با سلام و خسته نباشید ؛
یکی از یستگان نزدیک من مردی 83 ساله هست که سابقه هیچگونه بیماری خاصی یا مصرف داروی خاصی نداشته و با درد شکم و بی اشتهائی و لاغری به متخصص داخلی مراجعه و پس از اندوسکوپی معده و بیوپسی ؛ تشخیص سرطان معده گزارش شد و با این تشخیص تحت عمل جراحی گاستروکتومی نزدیک به توتال قرار گرفت ودر حال حاضر وضعیت عمومی وی نسبتا خوب و به جز خارش ژنرالیزه و حالت تهوع بعد از غذاخوردن مشکل خاص دیگه ای نداره .
پس از جراحی و نتیجه بیوپسی نهائی که ریپورت آن ضمیمه هست ظاهرا تومور بسیار پیشرفته و متاستاز داده است ؛ به نظر شما آیا ادامه درمان و انجام شیمی درمانی یا پرتو درمانی ضرورت داره یا بی فایده هست ؟ پیشنهاد شما برای انجام شیمی درمانی چیست ؟
انجام عمل شیمی درمانی برای بیمارفوق چه مزایا و معایبی دارد ؟
بسیار سپاسگزارم از لطف شما
Diagnosis :
stomach gastrectomy :
poorly differentaited adenocarcinoma with foci of signet ring fature and mucin production
_ tumor size : 4*1.5*1.5 cm ( ill-defined and ulcerative
_ tumor depht of invasion : full – walled thickness extending to the pregastric fat
_ serosa is involved by tumor
_ omental fat invaion is seen .
_ proximal resected margin : free of tumor ( sever chronic activ gastritis )
_ Distal resecte margin : free of tumor
_ Non tumoral parts : severe chronic active gastritis
_ Lynphatic / vascular invasion is seen
_ perineural invasion is seen
_ Lymph node : - Isolated : 12
- Involved : 8 ( the largest measurin : 1 cm )
_ perinodal fat invasion is seen