بیماری پنهان Adult ADHD- بیش فعالی و کمبود توجه و تمرکز

[meisam317]

دوستان دیدم تاپیک های مختلفی در مورد اخلاق و رفتار ایرانی و فرهنگ و منش ایرانی جماعت باز شده با خودم فکر کردم که در مورد این بیماری که مستقیما اخلاقیات و فرهنگو مورد تاثیر قرار میده صحبت کنیم.

ADULT ADHD

به نقل از ویکی:

Quote:Adult attention deficit hyperactivity disorder (also referred to as Adult ADHD, Adult ADD) is the common term used to describe the neuropsychiatric condition attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD) when it is present in adults. Up to 60% of children diagnosed with ADHD in early childhood continue to demonstrate notable ADHD symptoms as adults

ترجمش: این بیماری یه نوع اختلال در سیستم پیغام رسان عصبی در مغزه ! 60% کودکانی که این نقص را دارند در دوران بزرگسالی هم دارا خواهند بود.

Quote:The DSM-IV, or Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 2000 edition, defines three types of ADHD:

1) An inattentive type
2) A hyperactive/impulsive type
3) A combined type

ترجمه: بر اساس منبع روانپزشکی این بیماری به سه دسته تقسیم میشه:

1- نوع حواس پرت
2-نوع حواس پرت همراه با بیش فعالی و تکانش گر
3-در این نوع هر دو خصوصیت 1 و 2 وجود دارد

Adult ADHD=Attention deficit hyperactivity disorder
یعنی اختلال کمبود توجه همراه با علایم بیش فعالی

ترجمه : افرادی که این بیماری را دارند کنترل بر خود ندارند و انگیزه کافی در کارهاشون ندارن. که این دو عامل باعث حواس پرتی و دست و پا چلفتی بودن عادت به تعویق انداختن کارها عدم توانایی در برنامه ریزی و به ترتییب انجام ندادن کارها میشه! این در حالیست که هوش این بیماران با هوش افراد عادی تفاوتی نداره!

علایم این بیماری در نوع حواس پرت:

ترجمه: (مقایسه کنید با فرهنگ کاری و اجتماعی ایرانیها!)
عادت به تعویق انداختن کارها یا امروز و فردا کردن
بی تصمیمی در انجام کار ها.. مشکل در زمان بندی برای انجام دادن جزییات کارها
مدیریت زمان ضعیف.. وقت تلف کردن زیاد
از کار هایی که احتیاج به تمرکز و دقت زیاد داره پرهیز میکنه
شروع یک کار براش سخته
انجام یک کار و به پایان بردنش مشکله
چند کار را با هم به طور موازی که بخواد انجام بده براش مشکله
وقتی که در حال انجام کاری است مشکل است که تمرکزشو به کار جدید بده

علایم این بیماری در نوع بیش فعال:

(بازم مقایسه کنید با فرهنگ کاری و اجتماعی ایرانیها)
کارهایی رو انتخاب میکنه که پر از حرکت باشه
ممکنه که کار هایی رو انتخاب کنه که زمانشون طولانیه
به راحتی خسته و بی حوصله میشه
صبر و تحمل نداره
تحمل نا امیدی حاصل از شکست رو نداره و زود آزرده میشه و نا امید میشه
کار هایی میکنه که فکر کافی روشون نکرده کار ها رو سریع و بدون فکر و حرفاشو سریع و بدون فکر میزنه!
سریع عصبانی میشه و از کوره در میره

اراده را بریزید دور!

یک فرد که ADHD دارد ممکن است شلخته باشد، وقت تلف کند، انجام دادن یک کار را بیش‌ از حد کش بدهد، میزان موفقیت‌اش کم‌تر از استعداد و توانش باشد، همیشه به خاطر حواس‌پرتی اشتباهاتی الکی انجام دهد و دردسرهای بزرگ ایجاد کند...

اطرافیان فرد با مشاهده این رفتارها، به غلط و به دلیل ندانستن ریشه این وضعیت، به فرد دارای ADHD می‌گویند:

باید اراده داشته باشی!
فقط یک ذره حواست را جمع کن!
اگر بخواهی می‌توانی کارهایت را خیلی بهتر انجام بدهی!

[meisam317]

اختلال کمبود توجه و بیش فعالی احتمالاً شایع ترین اختلال روانپزشکی تشخیص داده نشده در بالغین است که علائم آن عبارتند از : کمبود توجه ، پرتحرکی، بدون فکر عمل کردن به انگیزه های آنی ،و نوسانات خلق . با توجه به اطلاعاتی که اخیراً بیان می شود ، این اختلال در ابعاد قانونی و اجتماعی می تواند دارای اهمیت باشد . لذا در این مقاله تلاش خواهد شد که از طریق مرور متون ، ابعاد قانونی و اجتماعی این اختلال بررسی گردد .

براساس اطلاعاتی که در بیشتر مطالعات بدست آمده است این اختلال در صورت عدم درمان نقش مؤثری در اعتیاد به مواد مخدر ، الکل ، سیگار ، ارتکاب جرائم جنسی ، مشکلات تحصیلی ، شغلی ، اجتماعی ، حوادث رانندگی،و بزهکاری دارد ،و در صوت درمان اختلال، این عوارض قابل پیشگیری و درمان هستند .

ADHD باشیوع 3 تا 5 % شایع ترین اختلال روانپزشکی دردوران بچگی است.(28،25) اخیراً بر خلاف آنچه که قبلاً تصور می شد ، اعتقاد براین است که این اختلال در بیشتر موارد با افزایش سن برطرف نمی شود و علائم در 85% افراد مبتلا تا نوجوانی و در 50تا 70درصد موارد تا بزرگسالی هم ادامه می یابند .(73،28)لذا احتمالاً شایعترین اختلال روانپزشکی مزمن که در بالغین داده نمی شود،ADHDمی باشد .(71)

مشکلاتی که به طور مستقیم از این اختلال ناشی می شوند عبارتند از : راحت پرت شدن حواس ، پرتحرکی ، بی نظمی، تکانشی بودن ( بدون فکر عمل کردن به انگیزه های آنی ) ، ونوسانهای خلق.(71،61،40) در نتیجه این خصوصیات ( اگرADHD به موقع تشخیص داده نشود و درمان نگردد ) مشکلات و مسائل متعدد دیگری برای فرد بیش فعال ایجاد می گردد .(40) در ادامه این نوشتار به بحث در مورد پاره‌ای از مشکلات ناشی از ADHD می پردازیم که حائز اهمیت قانونی و اجتماعی می‌باشند .

منبع ...

برای مشاهده محتوا ، لطفا وارد شوید یا ثبت نام کنید

[meisam317]

داروی ریتالین یا متیل فنیدات در پله اول درمان قرار دارد.متیل فنیدایت در مقایسه با سایر داروها عوارض کمتری دارد گرچه عوارض جانبی بلند مدت آن در بزرگسالان هنوز مشخص نیست! و خطر افزایش فشار خون و عوارض قلبی و عروقی در بزرگسالان وجود دارد. در هر صورت مشورت با پزشک بسیار واجب است.

اون دسته از افرادی که این بیماری رو دارند مشکل کمبود دوپامین در مغز رو اغلب به صورت ارثی دارند ! و کاهش تمرکز و مشکلاتی که همراه دارند از دوران کودکی باهاشونه و اغلب تا بزرگسالی هم میمونه ! و راه نجات و درمانشون استفاده از داروهای محرک مانند ریتالین و آمفتامین هاست که موجب آرام شدن و اقزایش تمرکزشون میشه. و در صورتیکه دوز دارو تحت نظر پزشک کنترل بشه به صورت مرتب هیچ مشکلی ندارن

ولی اون دسته از افرادی که این بیماری رو ندارند و خودسر مصرف میکنن دچار حالت سرخوشی و تمرکز زیاد یا به اصطلاح Hyper focus میشن که در این حالت خطر ازدیاد دوپامین و نوراپی نفرین که دو انتقال دهنده عصبی مهم در مغزه میره بالا و عوارضش سردرد شدید بالا رفتن فشار خون تپش قلب نابود شدن تدریجی سلولهای مغز به دلیل فشار بالای داخل مغز و ممکنه سکته مغزی باشه!

آمفتامین ها و مشتقات آنها نیز در درمان ADHD موثر هستند. آنها نه تنها مانند ریتالین از بازجذب دوپامین و نوراپی نفرین جلوگیری میکنند بلکه کمک به ترشح بیشتر آنها از طریق سلولهای عصبی میکنند. آنها عوارض جانبی کمتری نسبت به متیل فنیدات مخصوصا در مورد افزایش فشار خون و عوارض قلبی و عروقی دارند.


باید توجه داشت که گرچه آمفتامین ها و متیل فنیدات میتونن شامل مواد مخدر باشن ولی دوز 5 تا 10 میلی گرم برای درمان این اختلال با دوز 1 گرم یا 1000 میلی گرم به صورت تدخین(اعتیاد) کاملا متفاوت است ! زیرا تدخین یا همان دود سرخوشی بسیار سریع و زود گذر و بسیار اعتیادآور داره. در صورتیکه دوز 5 تا 10 میلیگرم و به صورت خوراکی چنین حالاتی رو به هیچ عنوان نداره و اعتیادآور نیست و برای درمان مناسبه. و در تحقیقاتی عنوان شده که مانع از بروز اعتیاد به انواع مواد مخدر چه صنعتی و چه غیر صنعتی هست.

[meisam317]

داروهای موجود در ایران برای درمان ADHD
به نقل از ویکی:

ریتالین:
Ritalin

MPH is most commonly known by the Novartis trademark name Ritalin, which is an instant-release racemic mixture, although a variety of formulations and generic brand names exist. Generic brand names include Ritalina, Rilatine, Attenta, Methylin, Penid, and Rubifen; and the sustained release tablets Concerta, Metadate CD, Methylin ER, Ritalin LA, and Ritalin-SR. Focalin

داروی ریتالین که در ایران موجود است ساخت شرکت Novartis به صورت سریع رهش یعنی با اثر سریع میباشد
داروی دیگر از همان خانواده ریتالین Concerta میباشد که آرام رهش یا با اثر کند و مدت زمان طولانی هست
هر دو در ایران فقط با نسخه پزشک و به صورت محدود در داروخانه ها قابل دسترسی است . هر بیمار سهمیه خاصی دارد(یعنی نمیتونه بیش از یک بار در ماه بگیره مثلا) و هنگام تحویل دارو مشخصات بیمار ثبت میشود.

Dextroamphetamine is a psychostimulant drug which is known to produce increased wakefulness and focus in association with decreased fatigue and decreased appetite

این دارو که یکی از نمک های آمفتامین میباشد در پله دوم درمان قرار دارد . یعنی بیماری که ریتالین براش موثر نباشه این دارو به دلیل فرمول شیمیایی که داره موثر واقع میشه.
این دارو بسیار محدود و فقط توسط هلال احمر و فقط با نسخه پزشک متخصص به بیمار داده میشه

Atomoxetine is a drug approved for the treatment of attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD). It is sold in the form of the hydrochloride salt of atomoxetine, a norepinephrine reuptake inhibitor

برای افرادی که ممکنه به محرک ها پاسخ خوبی ندن داروی غیر محرک اتوموکستین تجویز میشه

ضد افسردگیها
SSRI

Quote:An antidepressant is a psychiatric medication used to alleviate mood disorders, such as major depression and dysthymia and anxiety disorders such as social anxiety disorder.

ممکنه پزشک در مرحله اول درمان ضد افسردگیها رو تجویز کنه مثل فلوکستین یا پاروکستین و غیره