gamma knife

[senjin]

سلام
کسی میتونه منو در مورد gamma knife راهنمایی کنه. من این سوالا رو دارم.
1. بهترین جا برای عمل کجاست؟(تو خاور میانه )
2. کارش چجوریه ؟
3. برای از بین بردن کلافه عروقی استفاده میشه؟
4. کسی میتونه یه متخصص تو هر کشوری به من معرفی کنه؟
5. قبل از عمل چه آزمایش هایی نیاز هست؟ در کل پیش نیاز ای عمل چیه ؟
6. هزینه ش چقدر هست تو هر کشور؟
7. درمورد درمان Arteriovenous Malformations با این روش وخود بیماری هم اگه میتونید کمک کنید.
من سایت gamma knife ایران رو خوندم توش نوشته عوارض جانبی نداره ولی تو یه سایتی نوشته که اگر تیم جراحی حاذق نباشن و دقیقا محل مورد نظر رو عمل نکنن ممکنه مشکلات غیر قابل جبرانی پیش بیاد بخاطر همین کمک کنید یه جایه خوب پیدا کنم.
هر اطلاعات دیگه ای دارین دریغ نکنید . من اکثر سایتای ایرانی کهدر این مورد نوشتن خوندم پس اگه میتونین اطلاعات بیشتر یا از سایت های خارجی بزارید.
ممنون

[shalineh]

مطالبی که واست نوشتم رو دقیقا از سایت و مرکز اصلی جراحی گاما ترجمه کردم.

اگه برای شما تشخیص اختلال عملکرد یا متاستاز ( دست اندازی ) مغزی داده شده باشد، ممکن است یکی از کاندیداهای جرای GK باشید. اگر چه در نام این جراحی از چاقو استفاده شده، اما در واقع هیچ خون و خونریزی وجود ندارد.
در واقع ، این یک جراحی رادیوسرجیکال ( جراحی با دخالت رادیولوژی ) هستش که دوز مشخصی از اشعه گاما رو به صورت دقیق به هدف ( منظور همون ضایعه است ) ارسال میکنه.
GK پذیرفته شده ترین و در برخی موارد مفیدترین درمان جراحی در جهان است. حدود نیم میلیون نفر در جهان، با جراحی GK درمان شده اند. GK تنها سیستم رادیو درمانی پذیرفته شده توسط FDA ( سازمان غذا و داروی ایالات متحده ) برای تاباندن اشعه به متاستازهای مغزی هست.
ادامه دارد ...

[shalineh]

چرا GK ؟

جراحی GK حدود سی سال است که برای درمان تومورها و اختلالات مغزی استفاده میشه بدون استفاده از چاقو و خونریزی. این کار مرهون پیشرفت همیشگی تکنولوژی هستش. این جراحی انتخاب اول نوروسرجریستها ( جراحان مغز اعصاب )در سراسر دنیاست. در حقیقت ، تقریبا نیم میلیون نفر تا به حال با این جراحی درمان شده اند.

جراحی بدون چاقو
GK برای استفاده از اشعه در جهت درمان مغز ابزار خیلی دقیق و موثری می باشد و رادیوسرجری هم نامیده میشود. با استفاده از این روش ، پزشکان قادرند تا اشعه رو مستقیما و دقیقا روی ضایعه فوکوس کنند بدون اینکه بافتهای اطراف را تحت تاثیر این اشعه قرار بدهند.
مطالعات نشانگر درجه بالای موفقیت درمان می باشد ( بالای 85 درصد ). در ضمن،در این روشاز هیچ برشی استفاده نمی شود و کمترین عوارض رو دارد.
با استفاده از نقشه های سه بعدی کامپیوتری و نیز ، بالاترین درجه از عدم تحرک بیماران، این روش میتونه کمترین تشعشع اشعه رو به سایر بافتهای مغز داشته باشه.
تقریبا حدود 200 منبع کبالت-60 برای یک واحد درمانی استفاده میشه. هزاران پرتو اشعه از این منبع میتونه تولید بشه اونهم با دقت بیش از نیم میلیمتر ( تقریبا به ضخامت یک تار مو ).
همچنین هر پرتو اشعه، ضعیفتر از آن است که بتونه برای بافت نرمال مغز ، خطرآفرین باشه.
ممکنه اینجا این سوال پیش بیاد که وقتی این اشعه اینقدر ضعیفه که نتونه برای بافت سالم مغز خطرآفرین باشه، پس چجوری میتونه تومور ها رو تحت تاثیر قرار بده ؟
پاسخ اینه که تمام اشعه ها پس از عبور از بافت سالم ، در بافت هدف تقاطع می کنند و لذا قدرتشون رو بروز میدن. - مترجم

از آنجائیکه GK خیلی دقیق هست، در هر جلسه درمانی ، میتوان دوز کامل اشعه رو بکار برد. ( اینهم قابل مقایسه است با روش فراکشنال - که در اون بیمار باید در چندین جلسه با دوزهای کم اشعه مواجه بشه - مترجم ).
همانطوریکه میدونیم ، رادیو تراپی ، سلولهای تومورال رو در سطح مولکولی تحت تاثیر قرار میده و با توقف تکثیر آنها، این سلولها را می کشد.

ادامه دارد ...

[shalineh]

استانداردهای درمان

GK بعنوان یک روش درمانی استاندارد شناخته میشه. و علت اونهم مربوط است به اندیکاسیون های آن.
در 5 سال اخیر تعدا بیماران درمان شده به ازای هر سال، افزایش 300 درصدی رو نشون میده. در هر سال حدود سی هزار نفر با این روش درمان شده اند.
GK یک ابتکار سوئدی هست. در سال 1968 اولین اشعه گاما در یک بیمارستان خصوصی در استکهلم - بیمارستان Sophiahemmet - بکار برده شد. در ایالات متحده ، اولین استفاده از GK در شهر پیتسبورگ بکار برده شد. در سالهای بعد ، GK با استفاده از علوم مهندسی فیزیک اشعه ، کنترلهای روباتیک و نقشه های کامپیوتری بهبود و پیشرفت کرد.
بیماران درمان شده : بیش از نیم میلیون نفر
تعداد مراکز درمانی در ایالات متحده: تقریبا 125 مرکز

جایگزینی برای درمان باز جراحی

GK یک جایگزین و میانبر هست برای جراحی باز یا اصلا بهتره بگیم یک جایگزین کامل برای جراحی باز.
کل پروسه ( جراحی ) معمولا توسط یک جراح مغز و اعصاب با همکاری یک پزشک متخصص انکولوژیست ( سرطان شناس ) انجام میشه.
GK عوارض بسیار کمتری از جراحی باز داره. هم چنین مورتالیتی ( میزان مرگ و میر ) اون هم از جراحی باز کمتره.

درمان جنتلمنانه ( منظور یک درمان غیر تهاجمی است - مترجم )
چون هیچ برشی در کار نیست ، لذا عوارض این روش تا حد بسیار ناچیزی پایین میاد. حتی لازم نیست سر بیماران شیو ( Shave : زدن موهای سر با تیغ ) بشه.
دوره درمان بسیار کوتاهتر از سایر جراحیهاست ، با کمترین ناراحتی از جانب بیمار . همچنین بیماران فقط لازم است یک شب در بیمارستان بستری بشن. اونهم فقط جهت آبزروشن ( تحت نظر بودن ).
اینو مقایسه کنید با روش باز، که بیمار باید چندین هفته بستری بشه.
GK در یک جلسه درمان رو کامل میکنه و خیلی کم پیش میاد که درمان بیش از چندین ساعت طول بکشه. یادتون نره که اثرات کامل این درمان ممکنه چندین ماه بعد خودش رو نشون بده.

کاهش هزینه های درمان

GK از نظر هزینه خیلی مقرون به صرفه هستش و از سوی بیمه ها هم قابل پرداخت هست. هزینه یک جراحی GK تقریبا نصف یک جراحی باز است. یعنی یک صرفه جویی جانانه هم در پول بیمار و هم در هزینه نهادهای درمانی.
یکی از علل کم بودن هزینه های این روش، اینه که زمان ریکاوری بیمار خیلی کمتر از ریکاوری در جراحی باز است. هم چنین بیمار خیلی زودتر از روش جراحی باز میتونه به فعالیتهای اجتماعی و اقتصادی خودش برگرده.
کلا در روش GK کیفیت زندگی بیمار ، تغییر زیادی قبلاز و در طی و بعد از درمان نخواهد کرد. ( یعنی بیمار درمان میشه و هیچ پرهیز خاصی از نظر فعالیت نخواهد داشت ).

ادامه دارد ...

[shalineh]

Gamma Knife Official Site

برای مشاهده محتوا ، لطفا وارد شوید یا ثبت نام کنید

Leksell Gamma Knife® Centers in North America

برای مشاهده محتوا ، لطفا وارد شوید یا ثبت نام کنید

Leksell Gamma Knife® Centers in Europe & the Middle East

برای مشاهده محتوا ، لطفا وارد شوید یا ثبت نام کنید

Iran Gamma Knife Center

برای مشاهده محتوا ، لطفا وارد شوید یا ثبت نام کنید

[senjin]

سلام
ممنون از اطلاعات.
یه سوال دیگه . برای عمل AVM ها با این روش در خواست آنژیو گرافی برای عکس برداری کردن میخواستم بدونم روش این انژیو چجوریه ؟ (فقط برای عکس برداری)

[shalineh]

آنژیوگرافی به منظور عکسبرداری تشخیصی در مالفورماسیونهای شریانی وریدی ( AVM ) اینطوریه که میان یه ماده حاجب رو داخل شریان تزریق می کنن و سپس ، بعد از اینکه ماده حاجب به محل مورد نظر رسید شروع به عکسبرداری میکنن تا کلافه عروقی یا انشعابات عروقی آنرمال رو پیدا کنن.
قبل از آنژیو کردن باید بیمار توجه کنه که:
اگه داروی ضد انعقاد میخوره ( مثل آسپرین و وارفارین و ... ) باید 3ه روز قبل این دارو ها رو قطع کنه. اگه قبلا ماده حاجب بهش زدن و دچار حساسیت شده باید پزشک رو در جریان بذاره. همچنین یه روز قبل باید PT و PTT بده تا ببینیم وضعیت انعقادی اش چطوریه. مریض باید ناشتا باشه و غیر از داروها ضد انعقادی ، میتونه سایر داروها رو طبق روتین بخوره.
معمولا ماده حاجب رو از شریان فمورال ( کشاله ران ) میزنن. محل پانکچر رو شیو میکنن و با لیدوکائین بی حس میکنن. در حین عملیات هم به مریض هپارین میزنن تا لخته و آمبولی ایجاد نشه. مریض نباید حرکت کنه و بعد از آنژیو هم میتونه مایعات بخوره ولی باید تحت نظر باشه تا از نظر وجود نبض و عوارض بررسی بشه.
عارضه مهم بعد از آنژیو هم CVA ( سکته مغزی ) هستش که البته درصدش زیاد نیست. همچنین مممکنه محل پانکچر خونریزی، عفونت یا فلبیت بده که باید بیمار از این نظر هم تحت مراقبت باشه.

البته اینا اون چیزایی که بود من میدونستم و توی بیمارستان دیده ام. مطمئنا اساتید جراح مغز و اعصاب میتونن بهتر راهنمائیت بکنن.