سوالاتی راجع به تزریقات

[JEskandari]

اینکار موقعی که مریض بلند میشه میخواد اینور و اونور بره دردسر درست میکنه و باعث میشه سرم از حالت استریل خارج بشه.

اون سرمها هم که میگم از پلاستیک نرم درست شدن مثل یک نایلون ضخیم . شبیه کیسه های انتقال خون هستند بعد پایینشون
دو تا برجستگی دارند که توی یکیش ست سرم میره یکی دیگشم سرش یک درپوش اسفنج مانند داره که راحت سوزن ازش وارد
سرم میشه تزریق را داخل سرم که انجام دادی سوزن را خارج میکنی و اون ارپوش اسفنج مانند جلوی خارج شدن محتوای سرم و
یا آلوده شدن آنرا میگیره . تنها یک مشکل دارند و اون اینه که با نگاه کردن بهشون نمیشه گفت چقدر از سرم تزریق شده مگه اینکه
ستی که برای تزریق بکار میره قابلیت اینراداشته باشه که هوا را به داخل کیسه سرم تزریق کنه که از جمع شدن کیسه جاوگیری کنه.

[D3lphi]

سلام مجدد به دوستان عزیز
1- در مورد داروهایی که باید به صورت انفوزیون وریدی مصرف بشن آیا قاعده خاصی هست که میشه اونها را داخل چه نوع سرم هایی حل کرد؟ مثلا توی بروسور داخل جعبه اکثر داروها نوشته برای انفوزیون وریدی با فلان مقدار از سرم سدیم کلراید 0.9 % یا دکستروز 5% و یا سایر محلول های مناسب !!!
از کجا باید سایر محلول های مناسب تشخیص داده بشه؟!
من دیدم اکثر داروها رو توی سرم نرمال سالین، 1/3 2/3 تزریق می کنن. یعنی برای اکثر داروها این دوتا رو تو بروشورشون نوشته!

2- تعداد قطره های مجاز برای تزریق سرم در چه محدوده ای هست؟ (در صورتی که داروی خاصی توی سرم نریخته باشیم)
مثلا برای نرمال سالین یا رینگر یا 1/3 2/3

3- برای وقتی که بیمار آب کافی نمی خوره و آب بدنش کمه چه نوع سرمی مناسبه رینگر یا نرمال سالین یا 1/3 2/3 ؟!

4- برای بیمارانی که فشار خونشون پایین افتاده کدوم سرم برای افزایش فشار خونشون مناسبه؟

ممنون

[morsadr]

1- در مورد داروهایی که باید به صورت انفوزیون وریدی مصرف بشن آیا قاعده خاصی هست که میشه اونها را داخل چه نوع سرم هایی حل کرد؟

نرمال سالین شاید بهترین محلول جهت انفوزیون باشد . قاعده خاصی وجود نداره بعضی از داروها به علل خاص خودش بهتره در بعضی سرم ها حل نشوند واین مربوط به همان دارو است مثلا آمپول سفتریاکسیون بهتره در سرم رینگر مخلوط نشود ولی آنتی بیوتیک های دیگر مشکلی ندارند
1/3 .2/3 هم محلول خوبیه و فقط تفاوتش با نرمال سالین وجود گلوکز در آن می باشد و غلظت سدیم آن هم کمتره

2- تعداد قطره های مجاز برای تزریق سرم در چه محدوده ای هست؟ (در صورتی که داروی خاصی توی سرم نریخته باشیم)
مثلا برای نرمال سالین یا رینگر یا 1/3 2/3

این مورد هم بستگی بیمار دارد گاهی اوقات یک سرم یک لیتری را کمتر از 30 دقیقه تزریق می کنیم و گاهی اوقات هم بمدت 12 ساعت بتدریج تزریق می شود

3- برای وقتی که بیمار آب کافی نمی خوره و آب بدنش کمه چه نوع سرمی مناسبه رینگر یا نرمال سالین یا 1/3 2/3 ؟!

در موارد کم آبی و دهیدراتاسیون رینگر و نرمال سالین بهتر می باشند

4- برای بیمارانی که فشار خونشون پایین افتاده کدوم سرم برای افزایش فشار خونشون مناسبه؟

نرمال سالین و بعد رینگر

[D3lphi]

این مورد هم بستگی بیمار دارد گاهی اوقات یک سرم یک لیتری را کمتر از 30 دقیقه تزریق می کنیم و گاهی اوقات هم بمدت 12 ساعت بتدریج تزریق می شود

خوب در حالت عادی مثلا وقتی برای جبران آب از دست رفته بدن به بیمار نرمال سالین یا رینگر تزریق می کنیم حالت میانگین چند قطره در دقیقه است(راستی معیار تعداد قطره در دقیقه رو بکار برده میشه؟!!) ؟

اگه سرعت تزریق سرم بالا باشه برای بیمار مشکل خاصی پیش میاد؟!

خیلی ممنون

[Old_Chater]

آيا ب كمپلكس رو ميشه وريدي تزريق كرد؟

[D3lphi]

BComplex رو به تنهایی (بدون B12) میشه داخل سرم ریخت و تزریق کرد (انفوزیون وریدی)
داخل نرمال سالین رو دیدم که می ریزن ولی سایر سرم ها رو نمی دونم!

البته من BComplex ساخت یه شرکت رو هم دیدم که روش فقط IM (تزریق عضلانی) نوشته بود!!! نمی دونم جریانش چیه ولی بطور کلی میشه از طریق انفوزیون وریدی مصرف کرد.

[Old_Chater]

BComplex رو به تنهایی (بدون B12) میشه داخل سرم ریخت و تزریق کرد (انفوزیون وریدی)
داخل نرمال سالین رو دیدم که می ریزن ولی سایر سرم ها رو نمی دونم!

البته من BComplex ساخت یه شرکت رو هم دیدم که روش فقط IM (تزریق عضلانی) نوشته بود!!! نمی دونم جریانش چیه ولی بطور کلی میشه از طریق انفوزیون وریدی مصرف کرد.

عزيزم يه خورده ساده تر توضيح بده داري با يه كاربر معمولي بحث ميكني نه يه دانشجوي رشته دكترا از اين واژه هاي قلمبه سلمبه كمتر استفاده كن

[morsadr]

خوب در حالت عادی مثلا وقتی برای جبران آب از دست رفته بدن به بیمار نرمال سالین یا رینگر تزریق می کنیم حالت میانگین چند قطره در دقیقه است(راستی معیار تعداد قطره در دقیقه رو بکار برده میشه؟!!) ؟

معیار درستش تعدادقطره ها در دقیقه می باشد ولی جزدر مورد داروهای بسیار حساس که دوز تزریقی آن خیلی حساسه ( مثل دوپامین ) در بقیه موارد بصورت روتین قطره ها را نمی شمرند و حدودا سرم را تنظیم می کنند .( البته در مطب ها و کلینیک ها ).
معمولا هر 15 قطره معمولی را یک سی سی در نظر می گیرند و با توجه به این مورد بر اساس زمانی که بخواهیم سرم تمام بشه تعداد قطره ها رو تنظیم می کنیم مثلا اگر بخواهیم یک سرم 500 سی سی در طی یک ساعت تمام بشه حدودا 120 قطره در دقیقه باید تزریق بشه . البته در نظر داشته باشید که ست های سرم کمی با هم متفاوتند و ممکنه این محاسبه خیلی دقیق نباشه .

اگه سرعت تزریق سرم بالا باشه برای بیمار مشکل خاصی پیش میاد؟!

بله . می تواند باعث تورم اندامها یا تورم زیر چشم و یا ادم ریه بشود که دو مورد اول بی خطر ولی مورد سوم می تواند بسیار خطر ناک باشد .
سرعت تزریق سرم در بچه ها و افراد سالمند و بیماران قلبی ریوی باید با احتیاط تنظیم شود .

آيا ب كمپلكس رو ميشه وريدي تزريق كرد؟

معمولا ب کمپلکس برای تزریق داخل سرم مشکلی ندارد ولی بصورت کلی باید قبل از تزریق دارو به روش تزریق آن که روی آمپول درج شده باید دقت کرد . آمپول هایی که روی آنها نوشته فقط IM یعنی فقط عضلانی و نمی توان وریدی یا داخل سرم ریخت .
آمپولهایی که روی آنها نوشته Slow Infusion می توان داخل سرم ریخت و آمپولهایی که نوشته IV و IM هم می توان عضلانی زد و هم می توان وریدی و هم داخل سرم .

[D3lphi]

معیار درستش تعدادقطره ها در دقیقه می باشد ولی جزدر مورد داروهای بسیار حساس که دوز تزریقی آن خیلی حساسه ( مثل دوپامین ) در بقیه موارد بصورت روتین قطره ها را نمی شمرند و حدودا سرم را تنظیم می کنند .( البته در مطب ها و کلینیک ها ).
معمولا هر 15 قطره معمولی را یک سی سی در نظر می گیرند و با توجه به این مورد بر اساس زمانی که بخواهیم سرم تمام بشه تعداد قطره ها رو تنظیم می کنیم مثلا اگر بخواهیم یک سرم 500 سی سی در طی یک ساعت تمام بشه حدودا 120 قطره در دقیقه باید تزریق بشه . البته در نظر داشته باشید که ست های سرم کمی با هم متفاوتند و ممکنه این محاسبه خیلی دقیق نباشه

خیلی خیلی ممنون

1- آیا ضخامت رگی که سرم بهش وارد میشه هم در تنظیم سرعت اثر داره؟ یعنی اگه به رگ نازکی تزریق بشه باید سرعتش کمتر باشه؟

2- آیا میشه سرم رو به همه شریان هایی که به اندازه کافی قطور باشند وصل کرد؟

3- برای یه فرد عادی تزریق 500 سی سی سرم در 45 دقیقه که مشکلی ایجاد نمی کنه؟ (دیدم تو 30 دقیقه هم تمومش میکنن!)

آمپولهایی که نوشته IV و IM هم می توان عضلانی زد و هم می توان وریدی و هم داخل سرم

4- پس IV حالت Infusion رو هم شامل میشه دیگه، یعنی اگه IV بود هم میشه با سرنگ توی رگ زد و هم میشه داخل سرم ریخت؟!

ممنون

[morsadr]

1- آیا ضخامت رگی که سرم بهش وارد میشه هم در تنظیم سرعت اثر داره؟ یعنی اگه به رگ نازکی تزریق بشه باید سرعتش کمتر باشه؟

خیر . اگر رگ خیلی نازک باشه سرعت تزریق از یک حدی بالاتر نمی ره . البته بیشتر به قطر سوزن بستگی داره اگر رگ کشش قطر سوزن را داشته باشه دیگه مشکلی وجود نداره

2- آیا میشه سرم رو به همه شریان هایی که به اندازه کافی قطور باشند وصل کرد؟

سرم را به وریدها وصل می کنند نه شریانها
تزرق سرمهای معمولی به وریدهای محیطی بدون در نظر گرفتن قطر آنهاست . وریدهای قطورتر برای رگ گیری راحت تر می باشند .

3- برای یه فرد عادی تزریق 500 سی سی سرم در 45 دقیقه که مشکلی ایجاد نمی کنه؟ (دیدم تو 30 دقیقه هم تمومش میکنن!)

مشکلی نداره

4- پس IV حالت Infusion رو هم شامل میشه دیگه، یعنی اگه IV بود هم میشه با سرنگ توی رگ زد و هم میشه داخل سرم ریخت؟!

بله کاملا درسته