مثل معتادها شدم چه کار کنم؟

[قله بلند]

خدا را شکر
پس کلی از استرستون کم شده

آقای دکتر، اینجو که شما خدا رو شکر می کنید، به نظر می رسه من خیلی اذییتون کردم. واقعاً عذر می خوام ولی حالا مرحله بعد از سی تی اسکن رو شروع می کنیم. خدا به داد برسه!!!!

[morsadr]

آقای دکتر، اینجو که شما خدا رو شکر می کنید، به نظر می رسه من خیلی اذییتون کردم. واقعاً عذر می خوام ولی حالا مرحله بعد از سی تی اسکن رو شروع می کنیم. خدا به داد برسه!!!!

البته اگر کمکی بتونم بکنم در خدمتم

[قله بلند]

سلام. سلام به همه دوستانی که تاپیک رو دنبال می کنن و سلام به آقای دکتر morsadr که دیگه از دست من خسته شدن.
آقا، شهر، شهر فرنگه از همه رنگه، بیا و تماشا کن.
الان یه کمی هیجان دارم. انشاء الله فردا جزئیات بیشتری رو می نویسم. فعلاً جواب سی تی اسکن اسپیرال بدون تزریق از ریه(همراه با عکس ها بود)

1-Parenchymal band در لوب میانی راست، قابل رویت است.
2-ضایعه فعال در پارانشیم ریه ها مشهود نیست.
3-ندول و یا ضایعه فراگیر پارانشیمال ریوی مشاهده نمی شود.
4-ضایعه فضاگیر مدیاسیتنال و هیلر مشاهده نمی شود.
5-علائمی به نفع ضایعات پلورال و پلورال افیژون مشاهده نمی شود.
6-بری کارد، نمای نرمال دارد.

در ضمن پیش فوق تخصص ریه در بیمارستان میلاد رفتم و یکی از مواردی که تاکید کردند، رفتن پیش یک فوق تخصص غدد خوب هست چون به گفته ایشون که از سی تی اسکن مشاهده کردند، به علت بزرگی تیروئید، فشار به تراشه نای اومده.

تا بعد.....

[قله بلند]

باز هم سلام. بهتره که تمام و کمال بنویسم تمام داروها رو:
1-آمپول بتامتازون 2 عدد(تمروز یکی رو زدم و چهارشنبه دومی رو باید بزنم)
2-قرص سیتریزین یک روز درمیون، عصر(البته گفتند که هر وقت خارش داشتی)
3-اسپری سالمکس اینهالر سالمترول 25 میکروگرم در هر روز: هر 12 ساعت 2 پاف
4-اسپری ایپراترکس(ایپراتروپیوم) اینهالر 20 میکروگرم در هر روز: هر 6 ساعت 2 پاف
5-اسپری فلیکسوتاید اووهیلر 250 میکروگرم: هر 12 ساعت 2 پاف

نکته: یکی از این اسپری ها رو گفتند از پنج شنبه شروع کن ولی الان اصلاً یادم نیست کدومیک بود؟

اسپیرومتری هم دادم ولی چون نوبت یکی به آخر بودم و دکتر گفتند که می خوان برن برای سرکشی به بخش(البته زودتر از حد معمول رفتند!)، اون رو ندیدن و احتمالاً هفته بعد باید نشونشون بدم. خوب اگه نمی خواستن ببینن چرا تقاضای اسپیرومتری کردن و گفتند انجامش بده؟!!

ایشون گفتند که سه ماهه این اسپری ها تموم می شه ولی گفتند که 6 ماه دیگه بیا. جالب نیست؟

به نظر شما من خوب می شم و از دست این ریه خسته خلاص می شم؟

شایان ذکر هست که من همچنان باید از موارد حساسیت زا دوری کنم ولی میوه به غیر از سیب نمی تونم بخورم، خیلی از غذاها رو نمی تونم بخورم. پس من چی بخورم؟

[قله بلند]

سلام. امروز رفتم دکتر عفونی که 2 ماهی هست می رم پیششون. سی تی اسکن و آزمایش اسپیرومتری رو نشون دادم و گفتند که اسپری ها رو که داری. دیگه دارو ندادن. گفتند که مورد اول که در لب میانی سمت راست ریه مشکلی پیدا شده نشاندهنده حساسیت در ریه هست و ریه مشکلی اعم از توده نداره. رویهم رفته، ریه مشکل حادی نداره.

[morsadr]

خدا را شکر که به خوبی و خیر گذشت .
گزارش سی تی اسکن شما مشکل خاصی را اعم ار عفونت و ضایعه دیگری را نشان نداده و تشخیص پزشکتون هم قطعا همان آسم می باشد . درمان هم درمان خوب و کاملی می باشد که امیدارم تاثیر درمان خوب و کامل باشه
دیگه نگران عفونت و مشکلات دیگر هم نباشید و کمی استرس خود را کاهش دهید .

[قله بلند]

سلام. یعنی اون اسپری ها برای درمان اسم هست؟ آقای دکتر، من راجع به این خارش های پوستی هم از فوق تخصص ریه سوال کردم و ایشون سیتریزین دادن و گفتند که فقط زمانی بخور که خارش داری. ولی اصلاً به ارتباط این آسم و این خارش اشاره نمی کنن و چیزی نمی گن؟ یعنی با زدن این اسپری ها، اون خارش می تونه همچنان بمونه؟
راستی، حساسیت اون قسمت از ریه هم تشخیص درستی بوده که دکتر عفونی فرمودند؟

[morsadr]

اسپری ها درمان آسم و تنگی نفس و سرفه شما می باشند.
در مورد ارتباط خارش و آسم باید گفت که هر دو منشا حساسیت دارند یکی پوستی و یکی ریوی ولی دلیل نمیشه با درمان اسپری خارش شما حتما خوب بشه چون جذب سیستمیک اسپری ها خیلی بالا نیست تا بتواند در ارگانها دیگر مثل پوست تاثیر خوبی داشته باشند .
سیتریزین هم یک آنتی هیستامین می باشد و در درمان خارش پوستی شما و حتی آسم و تنگی نفستون تاثیر مثبت داره .

[قله بلند]

آقای دکتر پس این موردی که تیروئید داره به تراشه نای فشار وارد می کنه چی؟ چون فوق تخصص ریه گفتند که همین موجب تنگی نفس می شه. آیا می شه گفت یکی از دلایل این حساسیت در ریه و تولید آسم، همین بزرگی تیروئید هست؟ چون ایشون گفتند که پیش یک فوق تخصص غدد خوب برو.

پس وظیفه من این هست؟
1-درمان کامل آسم
2-رفتن به کلینیک آلرژی تهران برای از بین بردن آلرژی پوستی

راستی آقای دکتر، فوق تخصص ریه گفتند که یکی از اسپری ها رو از پنج شنبه شروع کن ولی از بس تند گفتن و کار هم زیاد بود، یادم رفت بپرسم، توی نسخه هم اشاره نشده بود. به نظر شما کدومیکی بوده؟ همون خارجیه که جلدش هم قرمزه؟

[قله بلند]

باز هم سلام
ببخشید که اینقدر سوال می کنم. از بس که روی میز پزشکان با این نسخه ها و آزمایش ها شلوغ می شه که مریض باید یه قلطی توی اینهمه کاغذ و عکس بزنه!
دکتر فوق تخصص ریه گفتند که اسپری ها 3 ماه دیگه تموم می شه و من 6 ماه دیگه باید برم پیششون. این اعداد و ارقام یه کم عجیبه. وقتی رفتم دوباره نوبت بگیرم، اوایل آبان رو دادن و وقتی بهشون گفتم که دکتر گفته 6 ماه بعد بیا، تعجب کردن و گفتند مگه می شه با مشکل ریه، 6 ماه دیگه مراجعه کنی؟
حالا یه نگاهی به میزان پاف ها و دوز مصرفی بزنیم. می بینیم که حداکثر 50 روزه، این اسپری ها تموم می شه نه 3 ماهه.

فلیکسوتاید 250 میکروگرم: 120 پاف، دو پاف هر 12 ساعت(30 روزه تموم می شه)
سالمکس 25 میکروگرم: 200 پاف، دو پاف هر 12 ساعت(50 روزه تموم می شه)
ایپراترکس 20 میکروگرم: 300 پاف، دو پاف هر 6 ساعت(38 روزه تموم می شه)

می بینید، رویهم می شه 50 روز. حالا منظورشون چی بوده الله اعلم.