چكاپ سلامتي و ضرورت و زمان لازم و راه هاي آن

آنچه مي خواهيد درباره چكاب بدانيد
اين مسئله در مورد بسياري از بيماري‌هاي ديگر هم صادق است. محققان مي‌گويند: <اگر مردم آزمايش‌هاي غربالگري سرطان را انجام دهند، مي‌توان از نيمي از مرگ‌هاي ناشي از سرطان جلوگيري كرد.> مطلب زير به شما و خانواده‌تان كمك مي‌كند، 14 آزمايش پزشكي را براي گروه‌هاي مختلف سني بشناسيد. اين آزمايش‌ها به شما كمك مي‌كنند بيماري‌هاي خاموشتان را زودتر بشناسيد تا زودتر به دنبال درمان آنها باشيد. البته فراموش نكنيد كه آزمايش‌ها به تنهايي معمولا‌ كارايي ندارند و اين پزشك است كه بايد تشخيص دهد، انجام كدام آزمايش‌ها براي شما مفيد است.
اندازه‌گيري فشارخون و ميزان چربي و كلسترول چك كردن مرتب كلسترول خون مي‌تواند در پيشگيري از بيماري قلبي، انواع سكته و مشكلات قلبي عروقي ديگر، به شما كمك كند. علاوه بر اين، داشتن فشارخون مناسب خطر ابتلا به بيماري كليوي را كم مي‌كند. انجمن قلب آمريكا پيشنهاد مي‌كند در سنين حول و حوش 20 سالگي چك فشارخون و سطح كلسترول بد و خوب خون و تري‌گليسيريد را آغاز كنيد و اگر ميزان اين موارد طبيعي بود، هر دو سال يك بار آزمايش‌ها را تكرار كنيد. هر چند اگر در خانواده‌اي سابقه بيماري قلبي عروقي (مثل سكته قلبي)، چاقي بيش از حد يا ديابت و عوامل خطرساز ديگر وجود داشته باشد، بد نيست كه اين چك كردن را از سنين 14 يا 15 سالگي شروع كنيم. چيزهايي كه بايد درباره اين آزمايش‌ها بدانيد: اندازه‌گيري فشارخون با يك كار سريع و بدون درد و با يك وسيله به نام فشارسنج انجام مي‌شود. اين وسيله يك بازوبند پلاستيكي دارد كه دور بازوي شما بسته مي‌شود و سپس پزشك آن را باد مي‌كند. با خالي كردن آرام‌آرام بازوبند، دو عدد از روي عقربه دستگاه خوانده مي‌شود كه نشان‌دهنده فشارخون شماست. فشارخون 12 روي 8 يا كمي پايين‌تر از اين دو عدد، طبيعي است. بهتر است نيم ساعت قبل از اندازه‌گيري فشارخون، غذا نخورده و دارويي كه فشارخون را بالا مي‌برد (مثل بعضي از انواع آنتي‌هيستامين‌ها) مصرف نكرده باشيد و ورزش يا فعاليت بيش از حد هم نداشته باشيد. اندازه‌گيري چربي و كلسترول خون هم با يك آزمايش خون ساده انجام مي‌شود. قبل از انجام اين آزمايش بايد 12 ساعت ناشتا بوده باشيد. انجمن قلب آمريكا پيشنهاد مي‌كند كه براي كاهش خطر حمله قلبي بهتر است ميزان كلسترول بد خون يا ال.دي.ال برابر 100 يا كمتر و ميزان كلسترول خوب خون يا اچ.دي.ال برابر 40 يا بيشتر باشد.

دهه بيست و سي معاينه سينه ها
هر خانم بالاي 20 سال بايد بتواند معاينه شخصي پستان را انجام دهد. براي معاينه شخصي سينه‌ها، بهترين زمان بلافاصله پس از پايان قاعدگي است. به ياد داشته باشيد كه معاينه شخصي سينه‌ها را هر ماه، در روز معيني انجام دهيد. مثلا اولين روز پس از پايان قاعدگي. معاينه شخصي سينه‌ها در هر ماه به شما كمك مي‌كند تا با شكل و قوام (احساس لمس) طبيعي سينه‌هايتان آشنا شويد و به سادگي بتوانيد هر نوع تغييري را در آنها به زودي پيدا كنيد. براي اين كار ابتدا در آينه به سينه‌هاي خود نگاه كنيدو توجه كنيد كه هرگونه تغيير احتمالي را در اندازه‌ يا شكل سينه‌ها، تغيير در نوك سينه‌ها (مثلا فروفتگي نوك سينه) يا فرورفتگي‌هاي پوستي را پيدا كنيد. سپس در حالي كه دراز كشيده و دست راست‌تان را بالا برده و زير سرتان قرار داده‌ايد، با دست چپ سينه راست خود را معاينه كنيد. نحوه معاينه به اين صورت است كه با نوك انگشتان، از نوك‌سينه شروع كرده و با فشار ملايم و حركت دايره‌اي، سينه خود را لمس كنيد. اين دايره‌ها به تدريج بزرگ‌تر مي‌شوند و به اين ترتيب شما از مركز سينه شروع كرده و كل آن را معاينه مي‌كنيد. اين كار را براي زيربغل هم انجام دهيد. سپس سمت مقابل را به همين صورت معاينه كنيد. مي‌توانيد اين معاينه را در حالت ايستاده و با بالا بردن و پشت‌سر قرار دادن دست‌تان نيز انجام دهيد. يكي از راه‌هاي ديگر معاينه، حالت ايستاده در حمام و استفاده از كف صابون براي لمس بدون درد است. در صورت پيدا كردن هر نكته غيرطبيعي (حالتي كه قبلا وجود نداشته) به‌ويژه توده يا ترشح از سينه‌تان به پزشك مراجعه كنيد. از سن 20‌سالگي، مراجعه به پزشك براي معاينه سينه‌ها بايد شروع شود و تا سن 40 سالگي هر3 سال يك بار تكرار شود. البته برخي از پزشكان معتقدند كه تكرار ساليانه آن بهتر است. تست پاپ‌اسمير سرطان گردن رحم يكي از تهديدهاي در كمين خانم‌هاست. اما نكته مهم اين است كه اين سرطان ناگهاني شروع نمي‌شود و قبل از سرطاني شدن، تغييراتي در گردن رحم اتفاق مي‌افتد كه با پاپ‌اسمير مي‌توان آنها را كشف و از وقوع سرطان پيشگيري كرد. جامعه جراحان آمريكا از تمام زنان بالاي 21 سال يا حتي زناني كه زير 21 سال سن دارند ولي 3 سال ازدواجشان مي‌گذرد، مي‌خواهد كه تا رسيدن به سن 30سالگي، سالي يك‌بار آزمايش پاپ‌اسمير بدهند. پس از 30 سالگي، زناني كه 3 تست متوالي آنها طبيعي بوده باشد، مي‌توانند هر دو يا 3 سال يك‌بار آزمايش پاپ‌اسمير بدهند. البته برخي از پزشكان متخصص سرطان و پيشگيري از آن معتقدند زنان بالاي 30‌سال بهتر است درباره دادن همزمان آزمايش پاپ‌اسمير و آزمايش نوعي ويروس به نام اچ.پي.وي - كه با سرطان گردن رحم در ارتباط است - با پزشك خود مشورت كنند. در صورتي كه اين دو تست منفي باشند، تا3 سال نيازي به تكرار آزمايش نيست و بعد از آن مي‌توان هر3 سال يك‌بار آزمايش كرد. آنچه لازم است درباره اين تست بدانيد: پزشك ناحيه تناسلي را باز مي‌كند و با چيزي شبيه گوش‌پاك‌كن تعدادي از سلول‌هاي سطحي گردن رحم را برمي‌دارد. اين نمونه بعدا به آزمايشگاه فرستاده و بر روي آن مطالعه مي‌شود. براي انجام اين آزمايش بايد از 48 ساعت قبل حمام نرفته و از كرم‌هاي واژينال استفاده نكرده باشيد. همچنين 24 ساعت قبل از آن نبايد با همسر خود ارتباط داشته باشيد.

دهه چهل سالگي
خانم‌ها بايد از سن 40 سالگي ماموگرافي را شروع كنند. البته زناني كه درمعرض خطر بالاي سرطان سينه هستند (يعني كساني كه بستگان درجه اولشان سرطانسينه داشته‌اند) بهتر است اين كار را زودتر آغاز كنند.
درباره اين تست چه چيزهايي بايد بدانيد؟ دستگاه ماموگرافي با استفاده ازمقدار كم اشعه ايكس از هر دو سينه عكس‌برداري مي‌كند. سپس پزشك اين تصاويررا از نظر وجود سرطان بررسي مي‌كند. براي انجام اين تست فرد به حالتايستاده مقابل دستگاه قرار مي‌گيرد و يك صفحه ميز مانند در مقابل سينهقرار داده مي‌شود. سپس سينه روي اين صفحه قرار گرفته و يك صفحه پلاستيكيهم از بالا سينه را مي‌پوشاند. اين كار كمك مي‌كند تا سطح سينه پخش شده وتصوير دقيق‌تر از آن گرفته شود. خانم‌هايي كه سينه‌هاي حساس دارند، ممكناست در اين روند كمي احساس درد كنند. اگر درد زياد بود حتما به تكنسين آنرا بگوييد. براي كم كردن احتمال درد در روز ماموگرافي، يك هفته بعد ازپايان قاعدگي، ماموگرافي را انجام دهيد. در ضمن در روز ماموگرافي نبايد ازاسپري، لوسيون يا پودر زيربغل استفاده كرده و يا در ناحيه سينه‌ها عطر زدهباشيد. اين مواد وضوح تصوير ماموگرافي را كم مي‌كنند.



پنجاه سالگي و بعد از آن غربالگري سرطان روده بزرگ و مقعد
سرطان‌هاي روده بزرگ و مقعد يا همان سرطان‌هاي كولوركتال، سومين سرطان كشنده در ايالات متحده به شمار مي‌روند. با اين وجود اين سرطان نيز به سادگي قبل از وخيم‌شدن، قابل تشخيص و پيشگيري است. دكتر ادوارد چو، رئيس قسمت سرطان‌شناسي مركز پژوهشي سرطان ييل‌ مي‌گويد: <بيش از 90 درصد مبتلايان به سرطان روده بزرگ، اگر بيماريشان در مراحل اوليه كشف شود، به طور كامل بهبود مي‌يابند.> جامعه جراحان آمريكا پيشنهاد مي‌كند كه از سن 50 سالگي، از طريق آزمايش<خون مخفي در مدفوع> و <سيگموئيدوسكوپي قابل انعطاف> كه هر 5 سال يك‌‌بار بايد تكرار شوند، از وقوع سرطان كولوركتال پيشگيري كنيم. اما دكتر چو معتقد است كه كولونوسكوپي بهترين راه براي اين كار است، چرا كه به گفته وي آزمايش‌هاي ذكر شده در بالا، آزمايش‌هاي كاملي نيستند. او پيشنهاد مي‌كند كه هر 5 سال يك‌‌بار كولونوسكوپي صورت گيرد. دكتر چو يك قانون ساده براي كساني كه در خانواده‌شان سابقه سرطان كولوركتال دارند، بيان مي‌كند و آن اينكه 10 سال زودتر از سني كه آن خويشاوند به سرطان مبتلا شد، آزمايش بدهند. اگر سابقه خانوادگي اين بيماري را داريد، با پزشكتان مشورت كنيد.
آنچه بايد درباره اين آزمايش‌ها بدانيد: كولونوسكوپي به اين ترتيب انجام مي‌شود كه يك لوله باريك و قابل انعطاف را درون روده بزرگ وارد مي‌كنند و با آن درون روده را مي‌بينند. چون براي انجام اين كار روده بزرگ بايد كاملا تميز باشد، از يك روز قبل بايد براي اين تست آماده شويد. معمولا آمادگي براي تست يعني اينكه روز قبل از كولونوسكوپي، هيچ غذاي جامدي نخوريد و فقط با مايعات يمانند آبميوه و آب آبگوشت تغذيه كنيد. معمولا يك داروي مايع هم به شما داده مي‌شود تا روده را براي تصويربرداري نرم و آماده كند. براي اينكه آزمايش درد نداشته باشد، به شما مسكن تزريق مي‌شود، حتي در صورت تمايل مي‌توانيد از پزشك بخواهيد شما را موقتا تحت بيهوشي عمومي قرار دهد. سيگموئيدوسكوپي قابل انعطاف هم كم و بيش مانند كولونوسكوپي و آمادگي لازم براي انجام آن مشابه است. آزمايش خون مخفي در مدفوع هم فقط نياز به يك نمونه مدفوع شما دارد.

آزمايش مربوط به پروستات
سرطان پروستات هم يكي از سرطان‌هاي شايع در ميان مردان است و بنابراينجامعه جراحان آمريكا پيشنهاد مي‌كند آقايان از سن 50 سالگي، هر سال يك بارمعاينه پروستات و آزمايش مخصوص پروستات (پي.اس.آ) را انجام دهند دكتر گوينوالد، از موسسه سرطان آمريكا مي‌گويند:< در جوامعي كه غربالگري برايسرطان پروستات انجام مي‌گيرد، ميزان مرگ از اين سرطان و همچنين پيشرفتسرطان پروستات در مردان كاهش مي‌يابد.> البته آقاياني كه سابقهخانوادگي‌ سرطان پروستات را دارند، بهتر است از سن 45 سالگي آزمايش‌ها راشروع كنند.
اطلاعات لازم درباره اين آزمايش
سلول‌هاي غده پروستات، پروتئيني را توليد و در خون رها مي‌كنند كه درهنگام سرطان بالا مي‌رود. در آزمايش مخصوص پروستات، ميزان اين پروتئين درخون شما سنجيده مي‌شود. بنابراين، براي اين آزمايش نياز به يك نمونه خونهست. در معاينه پروستات نيز پزشك، غده پروستات را با دست لمس مي‌كند وابعاد و سفتي آن را مي‌سنجد. قبل از انجام آزمايش مخصوص پروستات به مدت 48ساعت نبايد با همسرتان رابطه داشته باشيد.
سنجش تراكم استخوان: بنياد ملي پوكي‌استخوان در آمريكا اعلام كرده است كهحدود 44 ميليون نفر در سراسر جهان به پوكي‌استخوان مبتلا هستند كه البتهاكثر افراد را خانم‌ها تشكيل مي‌دهند. بهتر است خانم‌ها از سن 65 سالگيشروع به دادن آزمايش سنجش تراكم استخوان كنند. اما خانم‌هايي كه دارايعوامل خطرساز ابتلا به پوكي ‌استخوان نظير سابقه خانوادگي اين بيماري،سيگار كشيدن، وزن 56/5 كيلوگرم يا كمتر و يا يائسگي زودرس (قبل از 40سال) را دارند، بايد اين آزمايش را از سن 50 سالگي آغاز كنند. دكترفليساكاسمن‌از بنياد ملي‌ پوكي‌استخوان آمريكا مي‌گويد: <پس از سن 50سالگي، تقريبا يك نفر از هر 2 زن و يك نفر از هر 4 مرد دچار شكستگي‌هاياستخواني ناشي از پوكي‌استخوان مي‌شوند. اين شكستگي‌ها معمولا در لگن،ستون فقرات يا مچ دست هستند. غربالگري نه تنها مي‌تواند از عواقب بدپوكي‌استخوان پيشگيري كند بلكه حتي گاهي جان افراد را از مرگ نجاتمي‌دهد.> در حال حاضر هيچ دستور كلي براي غربالگري مردان براي بيماريپوكي‌استخوان وجود ندارد اما دكتر كاسمن مي‌گويد:< بهتر است آقايان ازسن 70 سالگي شروع به اين كار كنند و اگر قبلا دچار شكستگي استخوان شده‌اندو يا به بيماري خاصي مثل آرتريت روماتوئيد مبتلا هستند، زودتر اين كار راشروع كنند.> با وجودي كه هيچ درمان كاملي براي بيماري پوكي‌استخوانوجود ندارد اما داروهايي هستند كه مي‌توانند از اين بيماري پيشگيري و آنرا بهتر كنند.
آنچه بايد درباره اين آزمايش بدانيد: براي سنجش تراكم استخوان چند راهوجود دارد كه همگي مطمئن و بدون درد هستند. براي سنجش تراكم استخوان نوعياشعه ايكس خاص به كار مي‌رود و تراكم استخوان‌هاي ستون فقرات، لگن و يا مچدست يا گاه انگشت مياني دست و استخوان باشند يا ساق‌پا سنجيده مي‌شود. براي انجام اين تست نياز به هيچ آمادگي خاص نيست.

اندازه گيري قند خون
انجمن ديابت آمريكا پيشنهاد مي‌كند كه از سن 45 سالگي، هر 3 سال يك بارقندخون خود را چك كنيد. البته اين قضيه هم بستگي به احتمال اتفاق افتادنديابت براي شما دارد. مثلا اگر كسي در خانواده شما به ديابت مبتلاست يااگر شما فرد چاقي هستيد، يا در زمان بارداري‌هاي قبلي به ديابت مبتلاشده‌ايد، بهتر است اين كار را زودتر شروع كنيد و فواصل تكرار آزمايش را از 3 سال كمتر كنيد. اگر در اولين آزمايش قندخون شما زير 95 بود، احتمالابتلا به ديابت برايتان اندك است. اما اگر قندخونتان عددي بين 100 تا 125باشد، احتمال ابتلا به ديابت در شما بالاتر است و بهتر است هر سال يك‌بارآزمايش را تكرار كنيد.
نحوه انجام آزمايش: فقط يك آزمايش خون ساده مي‌تواند ميزان قندخون شما رامشخص كند. قبل از انجام آزمايش به مدت 6 ساعت نبايد چيزي خورده يا نوشيدهباشيد.

معاينه پوست
دكتر برت‌كلديرون، عضو هئيت علمي دانشگاه سينسيناتي در رشته پوست مي‌گويد: <دقيقا تك‌تك موارد مرگ ناشي از سرطان پوست مي‌توانند با معاينهزودهنگام پوست، پيشگيري شوند.> وي مي‌افزايد: <كشنده‌ترين نوع سرطانپوست ملانوم نام دارد. اين در حالي است كه اگر ملانوم زود كشف و تشخيصداده شود، مي‌توان به طور كامل آن را درمان كرد.> جامعه جراحان آمريكاپيشنهاد مي‌كند كه افراد 20 تا 39 ساله، هر 3 سال يك‌بار توسط يك متخصصپوست، معاينه شوند و زماني كه به 40 سالگي مي‌رسند، هر سال يك‌بار اينمعاينه را دريافت كنند. آنچه لازم است درباره معاينه بدانيد: يك متخصصپوست همه بدن شما را مشاهده مي‌كند و به دنبال موارد مشكوك مي‌گردد. بهتازگي متخصصان پوست دريافته‌اند كه سرطان‌هاي پوست در نقاطي از بدن كه بهطور معمول در برابر نور آفتاب نيستند هم ظاهر مي‌شوند. اين در حالي است كهدر گذشته اغلب سرطان‌ها در جاهايي از بدن ظاهر مي‌شدند كه پيوسته در برابرنور آفتاب بودند. دكتر كلديرون مي‌گويد: <به تازگي‌ ما متوجه سرطانپوست در نقاط عجيب شده‌ايم. جايي مثل كپل‌ها يا سينه‌ها كه معمولا دربرابر نور نيستند. علت اين امر مي‌تواند استفاده از سالن‌هاي برنزه كردنباشد.> دكتر كلديرون معتقد است انجام معاينه شخصي پوست هر 3 ماه يك‌بارهم مي‌تواند در پيدا كردن نكات مشكوك پوستي كمك كننده باشد. براي انجاماين تست لازم است جلوي آينه بايستيد (براي نواحي پشت از يك آينه دستياستفاده كنيد) و به دنبال موارد زير بگرديد: خالي كه در بدنتان وجود داشتهو حالا ظاهر يا اندازه آن تغيير كرده است (اين مي‌تواند نشانه اوليه‌اي ازسرطان پوست باشد) يا برآمدگي‌هايي كه ظاهر شفاف و مرواريد‌ مانند دارند،يا برآمدگي‌هاي قرمز رنگ. هر مورد مشكوكي كه در عرض 2، 3 هفته خوب نشود رابايد به متخصص پوست نشان دهيد

5 تست سلامتي كه بايد امسال انجام دهيد

با اختصاص دادن زمان كافي به اين 5 تستويژه و حياتي سلامتي خود را در اولويت قرار دهيد. اكثر خانم ها در هر سنيكه باشند نگران سلامتي شان هستند و اين نگراني تا حد زيادي ريشه درخانواده شان دارد. اينكه شما بايد هميشه مراقب سلامتي تان باشيد يك امراجتناب ناپذير است اما خيلي ها به خاطر بعضي از مسائل از انجام تست هايسلامتي يا چكاپ هاي دوره اي خودداري مي كنند و دليل آن يا ترس از شنیدنخبرهاي بد درباره سلامتي شان است يا فكر مي كنند اين تستها برايشان مضراست. تست هاي سلامتي تنها روشي است كه مي توان علائم پنهان را قبل ازاينكه مشكلات حادي ايجاد شود شناخت و براي درمان آن فكري كرد.

براي اين 5 تستي كه به اختصار درباره آنها توضيح خواهيم داد زمان كافياختصاص دهيد و مطمئن باشيد كه زندگي تان را بهتر مي كند. در آن صورت شمابه مشكلات بالقوه مربوط به سلامتي تان تسلط مي يابيد و آرامش واقعي «زندگیایده آل »را تجربه مي كنيد. پس با پزشك تان تماس بگيريد و قرار ملاقاتيبراي امروز ترتيب دهيد و كارهايي كه به شما توصيه مي كنيم را مرحله بهمرحله دنبال كنيد.

هر سال يك تست جسماني انجام دهيد
اين تست يكي از كلي ترين و در عين حال مهمترين برنامه هايي است كه شما ميتوانيد همه ساله انجام دهيد و پزشكتان به سادگي از طريق آنها مي تواند يكمعاينه سراسري انجام دهد در حقيقت اين تست 4 مرحله دارد كه به شرح زيراست:
از خطرات بيماري قلبي تان آگاه شويد.
پزشك شما قادر است با يادداشت كردن وزن و فشار خون، شما را از عوامل خطربيماري قلبي مطلع كند. او با آزمايش سطح قند خون و كلسترول به شما كمك ميكند از كمبودهاي غذايي تان آگاه شويد و در صورت وجود هر مشكلي يك برنامهغذايي مناسب ارائه دهد.
قدتان را بدانيد
آزمايش قد يكي از اصلي ترين عواملي است كه مي توان از طريق آن به پوكي استخوان و علائم ديگر ناراحتي هاي استخواني پي برد.
درباره راه هاي سلامتي صحبت كنيد.
شما در گفتگو با پزشك تان مي توانيد از تغييرات شيوه زندگي صحبت كنيد وممكن است مشكلاتي مثل خوردن؛ رژيم كم چربي، ورزش و مكمل هاي كلسيم را بهشيوه زندگي تان اضافه كنيد.
سوال كنيد
تمام سوال هاي خودتان را از پزشك بپرسيد از مشكلات سلامتي تان بگوييد ازسردردهاي مكرر تا علت اينكه هميشه احساس خستگي مي كنيد حتي مي توانيد يكليست از سوالات مربوط به تست تان تهيه كنيد تا مطمئن شويد به همه سوالاتپرداخته ايد.

قند خونتان را چك كنيد
قند خون بالا ممكن است يكي از علايم بيماري ديابت باشد كه خيلي شايع است وگاهي اوقات هيچ نشانه اي ندارد. دليل عمده اي وجود ندارد كه چرا بيماريديابت رو به افزايش است و فقط با تغذيه مناسب و ورزش مي توان از مشكلاتجدي آن جلوگيري كرد.
يك تست ناشتا گلوكز خون انجام دهيد
در اين آزمايش استاندارد براي ديابت گرفته مي شود و به آزمايشگاه فرستادهمي شود تا سطح (گلوكز) قند خون را بررسي كنند دكتر رابرت ريزا رئيس انجمنديابت آمريكا مي گويد: شما بايستي 8 ساعت قبل از آزمايش خون ناشتا باشيدببينيد مي توانيد آن را جزو بخشي از تست جهاني سالانه تان قرار دهيد؟!
تست تحمل گلوكز را انجام دهيد
اگر شما عوامل خطر ابتلا به ديابت مانند اضافه وزن را داشته باشيد ممكناست پزشكتان تصميم به انجام اين تست بگيرد كه شما را ملزم مي كند ساعاتزيادي را در مطب بگذرانيد شما بايد ناشتا باشيد خون از شما گرفته مي شود. محلولي حاوي گلوكز بنوشيد و سپس هر 30 تا 60 دقيقه به مدت 2 ساعت از شماخون گرفته شود.
كنترل كنيد
اگر قند خون شما بالاست پزشك شما تغذيه مناسب ورزش و احتمالا دارو به شما تجويز مي كند تا به حالت طبيعي برگرديد.

آزمايش ماموگرافي
ماموگرافي به تشخيص سرطان سينه كمك مي كند. تشخيص و درمان به موقع به صورتقابل توجهي شانس زنده ماندن و درمان را در شما افزايش مي دهد.
ساليانه چكاپ كنيد
خانم ها بايستي ماموگرافي را از سن 40 سالگي شروع كنند. البته اگر سابقهخانوادگي داريد از پزشك معالجتان بخواهيد اين تست ها را زودتر شروع كند.
آسوده باشيد
طوري برنامه ريزي كنيد كه زماني اين تست را انجام دهيد كه دوره
ماهانه تان تمام شده باشد، زماني كه حساسيت سينه هايتان كمتر شده باشد. دكتر لين شوستر مدير كلينيك سلامت زنان مايو در روچستر مینرسوتا مي گويد:« اگر در انجام اين تست اذيت مي شويد از مسكن، يك ساعت قبل از تست استفادهكنيد.»
تست را دنبال كنيد
اگر ماموگرافي نمره را نشان بدهد پزشك سونوگرافي انجام مي دهد تا بفهمداين نمره انباشته از مايع است يا نه (كه معمولا كيست خوش خيم را نشان ميدهد) اگر مادر باشید پزشك معالجتان بايد معاينات ديگري انجام دهد كه متوجهشود اين غده سرطانی است يا نه.
آگاه باشيد چه انتخاب و چاره اي داريد
اگر زود سرطان سينه مي گيريد (مرحله اول) ميزان درصد زنده ماندنتان 5 سالو حدود 88 درصد است كه اين 88 درصد هم از طريق جراحي، شيمي درماني و درمانهاي ديگر خواهد بود.

چكاپ دندان
ممكن است شما بترسيد كه به دندانپزشكي مراجعه كنيد اما بهداشت دائم دندان كمك مي كند از ناراحتي هاي دردناك و پر هزينه ممانعت شود.
پيشتاز باشید
با گرفتن حفره و پر كردن دندان ها كه هزينه بسيار كمتري نسبت به درمان هايريشه دارد مي توانيد خيلي زود جلوي گسترش باكتري را بگيرد و از رفتن آنهابه قسمت عصبي دندانتان جلوگيري كنيد.
درباره اشعه ايكس سوال كنيد؟
دندانپزشك شما ممكن است براي تشخيص مشكلات پنهان داندانهايتان بخواهد ازاشعه ايكس استفاده كند سينه بائر، دندانپزشك و سخنگوي آكادمي دندانپزشكيمي گويد: « اين تست »مي تواند تعيين كند شما علائم بيماري لثه مثل سرخي ياتورم را داريد يا نه. در موارد پيشرفته ممكن است بيماري لثه باعث ضايعاتدنداني بشود.
لثه ها و دندان هايتان را سالم نگه داريد .
حداقل 2 بار در روز مسواك بزنيد و روزانه از نخ دندان استفاده كنيد. هر شش ماه نيز براي چكاپ مراجعه كنيد.

مراجعه ساليانه به متخصص پوست
چكاپ پوست براي تشخيص سرطان پوست ضرورت دارد با تشخيص به موقع شانس زنده ماندن حدود 100 درصد است.
هر خال گوشتي را مورد بررسي قرار دهيد
با آزمايش كل بدن توسط يك متخصص پوست او متوجه مي شود كه اين خال مشكوكاست يا نه؟! او آن نقطه را بی حس مي كند و خال را در مي آورد و بهآزمايشگاه مي فرستد و در اكثر موارد مشكل خاصي مثل بخيه كردن و اينها وجودندارد.
مراحل بعدي را انجام دهيد
اگر خال سرطاني است پزشك شما احتمالا با استفاده از بي حسي بافت پيرامون را خارج مي كند تا از سرطان خلاص شويد.
از خودتان مراقبت كنيد
خود را براي جوش ها و خال هاي جديد به صورت مرتب كنترل كنيد و روزانه با لايه ضخيمي از كرم ضد آفتاب پوستان را بپوشانيد.

8 چکاپ سالمندي

آشنايي با رايج‌ترين ويزيت‌هاي طبي مورد نياز پس از 45 سالگي

8 چکاپ سالمندي

بسياري از سالمندان بر اين باورند که مرحله ميانسالي آخرين دوره از دورانزندگي سالم است و با رسيدن به سالمندي، ديگر هيچ راهي براي سالم زندگيکردن وجود ندارد اما اين، باور صحيحي نيست؛ چرا که بسياري از سالمندان بااصلاح شيوه زندگي و پيشگيري از بروز بيماري‌هاي وخيم، ساليان سال، سالمزندگي مي‌کنند و از زندگي لذت مي‌برند. در عين حال، اگرچه در مقابل روندپيري نمي‌توان ايستاد اما مي‌توان سلامت جسمي را به گونه‌اي حفظ کرد که درسالمندي دچار مشکلات شديد نشد....

پزشکان توصيه مي‌کنند در سنين ميانسالي و سالمندي هر چند وقت يک‌بار بهپزشک مراجعه کنيد و اجازه بدهيد پزشک شما با توجه به وضعيت بدني‌ و سوابقخانوادگي‌تان سلامت شما را تحت کنترل قرار دهد. در اينجا برخي از موارديرا که بايد پس از 45 سالگي براي تحت نظر گرفتن آنها به پزشک مراجعه کنيد،با هم مرور مي‌کنيم:

ويزيت فوق‌تخصص غدد

آيا مي‌دانستيد ابتلا به ديابت يا به کارگيري درمان‌هاي نادرست در مواجههبا آن مي‌تواند سبب بروز بيماري‌هاي قلبي‌‌عروقي و مشکلات کليوي شود؟ بانزديک شدن به سن 45 سالگي، به ويژه اگر دچار اضافه‌ وزن هستيد يا سابقهخانوادگي ابتلا به ديابت داريد، بايد به‌طور منظم به پزشک مراجعه کنيد وآزمايش قندخون بدهيد. از طرفي نبايد فراموش کنيد که براي انجام اين آزمايشبايد صبح ناشتا باشيد.


ويزيت متخصص قلب‌‌ و عروق

تحقيقات پژوهشگران نشان مي‌دهد که با کنترل فشار خون مي‌توانيد خطر ابتلابه سکته مغزي را تا 40 درصد و خطر ابتلا به حمله قلبي را تا 16 درصد کاهشدهيد. از طرفي، فشارخون بالا مي‌تواند از دلايل ابتلا به آلزايمر در سنينسالمندي باشد و به همين دليل است که پزشکان توصيه مي‌کنند از 50 سالگي هر 6 ماه يک‌بار به پزشک مراجعه کنيد. البته اين نکته را هم فراموش نکنيد کهدو نفر از هر 10 نفر پس از 50 سالگي به فشارخون مبتلا مي‌شوند و باپيشگيري و حتي تشخيص بيماري در مراحل اوليه مي‌توانيد روند درمان راسريع‌تر کنيد و ريسک عوارض را کاهش دهيد. افزايش ميزان کلسترول بد (LDL) وتري‌گليسيريد مي‌تواند براي سلامت قلب‌ و عروق خطرآفرين باشد. پس از 70سالگي، به ويژه اگر دچار مشکلات جسمي هستيد هر سال يک‌بار به متخصص قلب وعروق مراجعه کنيد. زيرا با يک آزمايش خون ساده ميزان کلسترول خون شما مشخصمي‌شود و در صورت بالا بودن چربي خون، رژيم غذايي و توصيه‌هاي لازم برايکنترل آن به شما داده مي‌شود. اگر هم نياز به مصرف دارو داشته باشيد، پزشکمعالج داروي لازم را به شما تجويز مي‌کند. از طرفي، پس از 70 سالگي گرفتننوارقلب به ويژه اگر مي‌خواهيد فعاليت بدني سنگين مانند ورزش انجام دهيديا دچار ناراحتي‌هايي مانند ديابت، فشارخون، کلسترول بالا و اضافه وزنهستيد يا سيگار مي‌کشيد، ضروري است. براي بررسي کامل‌تر فعاليت قلب، گاهياز دستگاه‌هاي اکوکارديوگرافي يا آنژيوگرافي استفاده مي‌‌شود.
ويزيت متخصص گوش‌، حلق وبيني و مراجعه به شنوايي‌سنجي

از 50 سالگي به بعد بايد هر دو سال يک‌بار و پس از 65 سالگي هر سال يک‌باربه مراکز شنوايي‌سنجي مراجعه کنيد. پزشک متخصص با گرفتن يک نوار شنواييميزان قدرت شنوايي شما را بر حسب امواج متعدد صدا مي‌سنجد و در صورت نيازبراي‌تان سمعک تجويز مي‌کند.

ويزيت متخصص داخلي و فوق‌تخصص بيماري‌هاي تنفسي

اين آزمايش براي بررسي ميزان سلامت ريه‌ها و اثبات وجود يا نبود سرطانضروري است. در صورتي که شما فرد سالمي هستيد هر سه سال يک‌بار و در صورتيکه ناراحتي تنفسي داريد هر سال بايد به پزشک مراجعه کنيد. اين آزمايش بهويژه براي کساني که بيش از 20 سال است سيگار مي‌کشند ضروري است. در آزمايشسنجش ظرفيت تنفس، شما ‌بايد در يک دستگاه کوچک با فشار زياد بدميد و سپسدر صورت لزوم از ريه شما راديوگرافي مي‌شود و در صورت تشخيص هر مشکلي بهپزشک متخصص آسم و آلرژي ارجاع داده مي‌شويد.

ويزيت روماتولوژيست

يکي از مشکلاتي که اغلب سالمندان از آن رنج مي‌برند درد مفاصل است. شايع‌ترين نوع اين ناراحتي‌ها، تحليل مفاصل است كه با بروز اين مشکل مفاصلدردناك مي‌شود و اجازه حرکت و راه رفتن را از افراد سالمند سلب مي‌کند. درخلال حركت كردن، انتهاي استخوان‌ها به طور طبيعي توسط غضروف‌ها و مايعلغزنده اطراف محافظت مي‌شود که با افزايش سن، استخوان‌ها شكننده و مفاصلبي‌شكل و دردناك شده و حركت مشكل مي‌شود. در حال حاضر رژيم غذايي، غذا يامكمل‌هاي ويژه‌اي براي پيشگيري، درمان و رهايي از تحليل مفاصل شناخته نشدهاست. در عين حال، ارتباط شناخته شده‌اي نيز بين تحليل مفاصل و اضافه وزنوجود دارد. كاهش وزن براي افرادي كه اضافه وزن دارند و دچار مشكل مذكورهستند، مساله مهمي ‌است، چرا كه مفاصل براي تحمل وزن بالا تحت فشار وتحريك هستند. نوع ديگر التهاب مفاصل، روماتيسم مفصلي است كه ارتباط نزديكيبا رژيم غذايي دارد. در اين بيماري سيستم ايمني به اشتباه به پوششاستخوان‌ها حمله مي‌كند. عملكرد سيستم ايمني به تغذيه كافي بستگي دارد ورژيم ناكافي ممكن است، اين نوع التهاب مفاصل را به همراه داشته باشد. ايناحتمال وجود دارد كه در برخي افراد، مواد غذايي مشخصي بتواند سيستم ايمنيرا به اين حمله تحريك كند. مصرف شير و لبنيات، روماتيسم‌مفصلي را در برخيافراد تشديد مي‌كند. اسيدهاي چرب امگا3، نظيرEPA (اسيد‌ايكوزاپنتانوئيك) كه در ماهي يافت مي‌شود، سبب تخفيف عوارض اين بيماري مي‌شود. البته پوکياستخوان نيز از بيماري‌هاي شايع دوران سالمندي است كه استخوان‌ها به دليلكاهش ميزان املاح، شكننده مي‌شوند. اين بيماري كه تحليل استخوان بزرگسالاننيز ناميده مي‌شود. تاكنون عوامل متعددي مانند كمبود ‌دريافت كلسيم،دريافت بيش از حد يا كم پروتئين، بي‌حركتي، مؤنث بودن، يائسگي، افزايش سن،كمي‌وزن، نژاد، ژنتيك و وجود سابقه خانوادگي اين بيماري، مصرف داروهاييمانند كورتون‌ها و ابتلا به بيماري‌هاي كليوي، كبدي، ديابت، روماتيسممفصلي و... را به‌عنوان زمينه‌ساز اين بيماري نام برده‌اند. از طرفي، برايپيشگيري از اين بيماري كه ناتواني، كاهش قد و شكستگي‌هاي استخواني را بهدنبال دارد، افزايش تحرك و فعاليت و مصرف رژيم حاوي مقادير كافي پروتئين وكلسيم توصيه مي‌شود. با توجه به موارد گفته شده، سالمندان بايد به منظورپيشگيري يا تشخيص زودرس بيماري‌هاي مرتبط با مفاصل سالي يک‌بار به يکروماتولوژيست مراجعه کنند و تحت معاينات دقيق قرار بگيرند.

ويزيت اورولوژيست

آنچه که در دوران جنيني تشکيل شده و پس از تولد وجود دارد شامل کليه‌ها،حالب‌ها، مثانه و مجاري ادرار است. علي‌القاعده با افزايش سن تغيير محسوسيدر اين دستگاه نمي‌بينيم، به‌جز اينکه بگوييم در آقايان غده پروستات که درمسير خروج مثانه قرار گرفته، به تدريج از سن 40 سالگي به بعد شروع به رشدمي‌کند. اين تغيير سبب مي‌شود که پس از 50 تا 55 سالگي، انسدادي به صورتکامل يا ناکامل در مسير خروج ادرار پيش بيايد و قطر ادرار و فشار آن کمشود. فرد براي دفع ادرار نياز به فشار بيشتري دارد و يا پس از ادرار کردنحس مي‌کند که مقداري از آن باقي مانده است. بنابراين 90 درصد آقايان نيازبه يک مداخله پزشکي پيدا مي‌کنند که اين عامل انسدادي را که پروستات استبرطرف کنند. اما در خانم‌ها مشکلي که ايجاد مي‌شود به سبب شلي عضلات کفلگن است که به دو علت تغييرات هورموني و بارداري و زايمان ايجاد مي‌شود. شلي عضلات کف لگن سبب مي‌شود مثانه افتادگي پيدا کند و در نتيجه سبب حسعدم تخليه کامل ادرار و تکرر ادرار مي‌شود که ميزان عفونت در خانم‌ها رابالا مي‌برد و درنهايت و به تدريج به دليل اينکه وضعيت زاويه ميان مثانه ومجراي خروجي ادرار از حالت عادي خارج شده موجب بي‌اختياري ادرار به هنگامعطسه و سرفه مي‌شود. اگر اين مشکل درمان نشود دفع ادرار از مجرا را بههمراه دارد که البته با روش‌هاي متعدد جراحي مي‌توان اين وضعيت را اصلاحکرد. بنابراين سالمندان بايد حداقل سالي يک‌بار به اورولوژيست مراجعه کنندو از نظر مشکلات کليوي و مجاري ادرار مورد آزمايش قرار بگيرند.

ويزيت چشم‌پزشک

پس از 45 سالگي پيشنهاد مي‌شود حتما سالي يک‌بار به چشم‌پزشک مراجعه کنيد. پزشکان با انجام يک تست بينايي نزديک و دور و گرفتن فشار چشم، شما را ازضعف بينايي‌تان آگاه کرده و در صورت لزوم براي شما عينک يا دارو تجويزمي‌کنند. نکته حايز اهميت اين است که در صورت بي‌توجهي به اين موضوع شماممکن است به مرور زمان دچار ضعف بينايي، کم‌بيني، نابينايي يا مشکلاتيمانند آب مرواريد و گلوکوم (آب سياه) شويد. در عين حال، از ديگر مشکلاتشايع دوران سالمندي، مساله خشکي چشم و پيرچشمي است بنابراين سالمندان بايدبه صورت منظم و دوره‌اي به چشم‌پزشک مراجعه کنند تا قوام چشم‌شان رابسنجند. البته بايد تاکيد کرد که پيرچشمي فقط شامل نمره عينک نيست بلکههمه اعضاي چشم را درگير مي‌کند و بايد بدانيد که نمي‌توان از بروز بيماري‌پيرچشمي پيشگيري کرد اما با اقدامات خاص مي‌توان از چشم‌ها و بيناييمحافظت کرد.
ويزيت دندانپزشک
همه سالمندان بايد بدانند که سلامت دندان‌ها با سلامت قلب در ارتباط استبنابراين لازم است همه افراد سالمند هر 6 ماه يک‌بار به دندانپزشک مراجعهکنند تا اگر دندان‌هاي طبيعي دارند از سلامت آنها مطمئن شوند و اگر همدندان‌هاي‌شان مصنوعي است مورد چکاپ قرار گيرند تا وضعيت دندان‌ها درشرايط مطلوبي باشد.منبع: Russia Today

هفته نامه سلامت

10 فرمول ساده برای چکاپ شخصی

لازم است هر ساله حداقل یک مرتبه برای انجام چکاپ کلی به پزشک مراجعه کنیداما اگر جزو این دسته نیستید، توصیه می‌کنیم حداقل به این 10 کار ساده عملکرده و خود را چکاپ شخصی کنید تا از سلامت‌تان مطمئن شوید.

1- به خودتان نگاهی بیندازید:
هر 3 یا 4 ماه خودتان به شخصه یا همراه با یکی از اعضای خانواده نگاهی بهپوست دست، پوست‌سر، نوک انگشتان، اطراف ریشه ناخن و زیر بغل خود بیندازید. بروز هرگونه تغییر شکل با تغییر رنگ در خال‌ها یا روی پوست و ظهور لک‌هایقرمز به این معنی است که لازم است با پزشک متخصص مشورت کنید.

2- علایم خستگی را جدی بگیرید:
آیا معمولا بدون ساعت زنگ‌دار نمی‌توانید صبح‌ها بیدار شوید؟ بعد از ظهرهااحساس خستگی مفرط می‌کنید؟ بعد از ظهر معمولا چرت می‌زنید؟ اگر جواب شمابه هر یک از این سوالات مثبت است، احتمالا دچار کمبود خواب هستید پس توصیهمی‌کنیم شب‌ها 8 ساعت کامل بخوابید و اگر با این وجود باز هم دچارکم‌خوابی بودید به پزشک مراجعه کنید.
3- بعد از 50 سالگی هر سال یک بار قد خود را اندازه بگیرید:
انجام این کار به ویژه به خانم‌ها برای پیشگیری از ابتلا به ناراحتی‌هایماهیچه‌ای اسکلتی مثل پوکی‌استخوان توصیه می‌شود. کوتاه شدن قد می‌تواندخود نشانه کمبود مواد معدنی در استخوان‌ها باشد و لازم است در رابطه با آنپس از انجام آزمایش تراکم استخوان با پزشک مشورت کرد.
4- به رنگ ادرار توجه کنید:
روشن بودن او را به آن معنی است که شما در سلامت کامل به سر می‌برید امااگر رنگ ادرار تیره یا بدبو شد به این معنی است که شما به اندازه کافی آبنمی‌نوشید. اگر بعد از نوشیدن مقدار کافی آب این حالت همچنان باقی بود،لازم است با پزشک خود مشورت کنید. اگر رنگ ادرار شما زرد روشن است شاید بهدلیل مصرف ویتامین b موجود در مکمل‌های غذایی یا مولتی‌ویتامین‌ها باشد،پس خیلی نگران نشوید.
5- بعد از ورزش نبض خود را چک کنید:
طبق تحقیقی که اخیرا در مجله پزشکی انجمن آمریکا به چاپ رسیده است احتمالبروز سکته قلبی طی 10 سال در زنانی که پس از ورزش کردن ضربان نبض آنهاپایین‌تر از حد معمول است 2 برابر بیش از این احتمال در سایر زنان است. بهشما توصیه می‌کنیم حتما یک تست ورزش‌ بدهید. (20 دقیقه پیاده‌روی تند یادو)**و شمارش نبض خود را 15 ثانیه بعد از متوقف کردن فعالیت داشته باشید. عدد به دست آمده به علاوه 4 تعداد ضربان قلب شما را نشان می‌دهد. بعد 2دقیقه استراحت کنید و مجددا شمارش نبض خود را داشته باشید و آن را با 4جمع کنید. عدد به دست آمده دوم را از عدد اول کم کرده و اگر عدد جدید کمتراز 55 بود، با پزشک خود تماس بگیرید.**
6- اگر مبتلا به دیابت هستید، مراقب پاها‌یتان باشید:
پاهای افراد مبتلا به دیابت معمولا دچار خشکی، پوسته‌پوسته شدن، زخم و عفونت می‌شود.
از آنجا که احساس درد در این افراد کمتر است، لازم است بیشتر مراقب پاهایخود باشند و روزانه به آنها نگاهی انداخته و آنها را چک کنند.7
7- به طور مرتب فشار خون خودتان چک کنید:
متخصصان پیشنهاد می‌کنند از 18 سالگی به کمک دستگاه‌های سنجش فشارخونخانگی فشارخون خود را اندازه بگیرید. این باعث می‌شود سریعا متوجه افزایشفشارخون خود بشوید و به پزشک مراجعه کنید.
8- از نظر قلبی چکاپ کامل بدهید:
به شرطی قلب و عروق سالمی خواهید داشت که از آن مراقبت کنید. در صورتی کهگمان می‌کنید امکان احتمال سکته قلبی در شما وجود دارد مثلا مبتلا به چاقیهستید، ورزش نمی‌کنید، سیگار می‌کشید، کلسترول خون‌تان بالاست، فشارخونبالا دارید یا مبتلا به دیابت هستید، به پزشک مراجعه کرده و از او بخواهیدیک چکاپ کامل قلب شامل آزمایش خود، نوار قلب، اندازه‌گیری فشارخون، تستورزش و... برای شما تجویز کند
9- شانه سرتان را هر روز صبح نگاه کنید
اگر احساس می‌کنید ریزش موی‌تان زیاد شده از پزشک بخواهید یک آزمایش خونبرایتان تجویز کرده و میزان آهن خون‌تان را چک کند. جالب است بدانید کمبودآهن می‌تواند یکی از دلایل ریزش مو باشد. کم‌کاری تیرویید هم از جمله دیگردلایل آن است.

10- شیوه زندگی سالم را رعایت کنید:
میوه و سبزیجات سالم و تازه بخورید. به اندازه و مرتب ورزش کنید و استراحترا از یاد نبرید. تغذیه درست، استراحت کافی و اکشیژن‌رسانی به بدن 3 کلیدطول عمر است. مراقب باشید تمامی گنج‌های به دست آمده به کمک این 3 کلید رابا مصرف زیاد شکلات، سیگار کشیدن و نوشیدن الکل به باد ندهید.

سلامت ایران

الفباي چک‌آپ
به خاطر سوالات مکرر شما خوانندگان عزيز از اين هفته برخي آزمايش‌هاي چک‌آپ را براي افراد بالغي که هيچ بيماري خاصي ندارند و سالم تلقي مي‌شوند به‌صورت خلاصه و جدول‌وار معرفي مي‌کنيم.

خدمات

چه کساني نياز دارند

هرچند وقت يکبار

توضيحات

اندازه‌گيري فشارخون

(براي تشخيص فشارخون بالا)

کليه افراد بالغ

براي افرادي که فشارخون طبيعي دارند، هر دو سال يک بار

براي افرادي که فشارخون 85/130يا بالاتر دارند، به دفعات بيشتر

اندازه‌گيري کلسترول

کليه افراد بالغ

هر پنج سال يک بار. اگرکلسترول تام يا LDL بالا باشد يا HDL پايين باشد و يا اگر شما عوامل خطر را داريد به دفعات بيشتر

افرادي که احتمال بيشتر بيماري قلبي دارند، نياز به توصيه‌هاي پزشکي درباره تغيير شيوه زندگي و احتمالا درمان دارويي دارند

پاپ اسمير جهت تشخيص زودرس سرطان دهانه رحم

کليه زنان داراي (دهانه) رحم از سن 18 سالگي. آنها که از لحاظ جنسي فعال هستند زودتر شروع کنند

اگر سه آزمايش ساليانه طبيعي باشد، سپس هر سه سال يک بار. افراد سيگاري يا داراي شرکاي جنسي متعدد يا ساير عوامل خطر بايد با فواصل کمتر انجام دهند

برخي متخصصان معتقدند زناني که هيچ‌گاه نتيجه غيرطبيعي نداشته‌اند، بعد از 65 سالگي مي‌توانند غربالگري را متوقف کنند

غربالگري سرطان پستان (ماموگرافي)

کليه زنان50 ساله و بالاتر؛ افراد 40 تا 49 ساله با پزشک مشورت کنند

ساليانه

معاينه باليني سينه هم مهم است - با پزشک‌تان مشورت کنيد

غربالگري سرطان روده بزرگ و مقعد (کولورکتال): آزمايش خون مخفي در مدفوع، سيگموئيدوسکوپي، کولونوسکوپي

کليه افراد50 ساله و بالاتر؛ براي افراد داراي عوامل خطر در سن پايين‌تر

آزمايش خون مخفي در مدفوع ساليانه؛ سيگموئيدوسکوپي هر پنج سال يک بار يا کولونوسکوپي هر 10 سال يک بار

معاينه ديژيتال مقعد و عکس راديولوژي با تنقيه باريوم هم ممکن است انجام شود

غربالگري سرطان پروستات (آزمايش آنتي ژن اختصاصي پروستات و معاينه ديژيتال رکتوم

مردان داراي سابقه فاميلي‌ و در 40 سالگي شروع مي‌شود. براي افراد ديگر معاينه ديژينال رکتوم و احتمالا آنتي‌ژن اختصاصي پروستات در سن 50 سالگي

معاينه ديژيتال رکتوم ساليانه؛ آنتي‌ژن اختصاصي پروستات بر طبق توصيه پزشک

مفيد بودن آزمايش غربالگري PSA براي همه مردان، مورد ترديد است

غربالگري انواع ديابت (آزمايش قند خون ناشتا)

کليه افراد 45 ساله و بالاتر؛ براي افراد داراي عوامل خطر در سن پايين‌تر

هر سه سال يک بار

افراد چاق و افرادي که سابقه فاميلي دارند، نياز به غربالگري به دفعات بيشتر دارند که از سن 30 سالگي شروع مي‌شود

غربالگري بيماري تيروئيد

زنان50 ساله و بالاتر؛ افراد داراي کلسترول بالا يا سابقه فاميلي بيماري تيروئيد

طبق توصيه پزشک

غربالگري روتين مورد بحث است. با پزشک خود درباره عوامل خطر صحبت کنيد

پنجاه سالگی زمانی برای چكاپ های سالانه!

وقتی افراد به سن پنجاه سالگی می رسند باید برای تشخیص زود هنگام بیماریهاغربالگری انجام شود تا بتوان شاهد عمر طولانی تر همراه با سلامتی برایآنها بود. در این راه اولین كار انجام آزمایشهای طبی سالانه است.

دكتر سیسیل ویلسون، متخصص داخلی و عضو هیأت مدیره انجمن پزشكی آمریكا میگوید: من عموماً به بیمارانم می گویم كه اگر در طول سالهای بیست سالگی، سیو چهل سالگی از سلامتی برخوردار هستید، تنها هر چهار یا پنج سال یك بارچكاپ عمومی نیاز دارید. اما در حدود پنجاه سالگی باید سالی یك بار چكاپ ومعاینه شوید، این كار برای پیگیری مسایلی است كه همزمان با بالا رفتن سنپیش می آید.

دكتر ویلسون می گوید: آزمایشهایی برای یافتن نشانه های دیابت، فشار خونبالا و كلسترول بخشی از آزمایشهای سالانه در این سن هستند. این آزمایشهابه خاطر بزرگترین قاتل یعنی بیماریهای قلبی و عروقی انجام می شود. درمرحله بعد غربالگری برای دومین قاتل یعنی سرطان انجام می شود.

طبق نظر دكتر ویلسون، توصیه های فعلی برای معاینات مربوط به سرطان عبارتند از:

▪ سرطان سینه:

ما واقعاً از زنان می خواهیم كه از چهل سالگی ماموگرافی سالانه را آغازكنند و اگر در بین نزدیكانشان سابقه سرطان سینه وجود دارد حتی زودتر ازچهل سالگی باید شروع كنند، و این ماموگرافی هر ساله باید تا آخر عمر ادامهپیدا كند.

▪سرطان روده بزرگ:

توصیه می كنیم كه اكثر افراد در سن پنجاه سالگی به فكر كولونوسكوپی اولیهباشند، اگر افراد در سن پنجاه سالگی كولونوسكوپی داشته و هیچ گونه پولیپیا سابقه خانوادگی سرطان در خانواده شان وجود نداشته باشد، توصیه ما ایناست كه هر ده سال یك بار كولونوسكوپی داشته باشند. در خلال این مدت انجامآزمایشهای غیر تهاجمی مثل نمونه گیری از مدفوع یا دقت در مورد وجود خون درمدفوع باید لحاظ شود.

▪ سرطان پروستات:

در ابتدای پنجاه سالگی، مردان باید سالانه معاینات و آزمایشهای خون مربوط به چكاپ پروستات را انجام دهند.

▪ سرطان گردن رحم:

اگر چه پزشكان بیشتر نگران سرطان گردن رحم در زنان جوان تر هستند، اما در این سن نیز زنان تا حدی در معرض خطر می باشند.

ویلسون می گوید: بعد از یائسگی و قطعاً بعد از ۶۰ سالگی تست پاپ اسمیر به صورت سالانه لازم نیست و هر دو یا سه سال یك بار كافی است.

دكتر ویلسون با اشاره به اینكه استخوانها نیز بعد از رسیدن به پنجاه سالگینیاز به توجه دارند؛ به خصوص در مورد زنان یائسه، می گوید: در این سن مانگران پوكی استخوان هستیم، و آزمایشهای تراكم استخوان را توصیه می كنیم،اما لازم نیست این نوع آزمایشها هر سال انجام گیرد. اگر زنی در آزمایشهایپوكی استخوان وضعیت كاملاً خوبی داشت، لازم نیست تا چهار- پنج سال دیگراین آزمایش انجام شود. اما اگر كمی پوكی استخوان وجود داشت، باید در دو یاسه سال آینده مجدداً چك شود تا ببینیم آیا داروهای تجویز شده مؤثر بوده یانه. اما مردان تا سن هفتاد سالگی نیازی نیست نگران پوكی استخوان باشند.

یك سری آزمایشهای دیگر كه می تواند مناسب باشد، چك كردن منظم شنوایی و بهخصوص بینایی است كه با بالا رفتن سن رو به زوال می گذارد، به علاوهبیماریهای قلبی و عروقی نیز می تواند موجب بیماری آب سیاه چشم شود.

● آیا راهی وجود دارد كه احتمال بدون مشكل نتایج تمام این آزمایشها را بالا ببرید؟

ویلسون پاسخ می دهد: مطمئناً، با پزشكتان در مورد این كه چگونه می توانیدعادات سبك زندگیتان را به نحوی تغییر دهید كه سالمتر باشید صحبت كنید. وزنتان را كنترل كنید، ورزش كنید و غذای سالم و مناسب بخورید، كلید سلامتیهمین است..

تستهای بالینی ضروری در دهه‌های 20 و 30 زندگی

رفتن به پزشک ممکن است آخرین مشغله ذهنی شما در این سن باشد اما فراموشنکنید که چک آپ مرتب بدن ضامن حفظ سلامتی شماست. با شروع سن 20 تا 30 ،پزشک ممکن است پیشنهاد انجام آزمایشاتی را دهد که به منظور کشف علت یکناهماهنگی یا اختلال موقت باشد اما بعضی از فاکتورها و جود دارد که خودشما باید نسبت به آن حساس بوده و و راجع به تشخیص وضعیت آن اقدامکنید(البته با مشورت پزشک)
سنجش مرتب وزن و حفظ میزان متعادل: این چیزی نیست که مورد علاقه افرادباشد زیرا در اغلب موارد ایجاد نگرانی می کند اما به خاطر داشته باشید کهکنترل وزن و حفظ آن در یک مقدار متعادل ضامن سلامت و پیشگیری از بسیاریبیماریهاست.
اندازه گیری فشار خون: این آزمایش بسیار آسان و ارزان است و ضامن سلامت قلب، شریانها، چشمها و کلیه ها است.
اندازه گیری کلسترول: هر فردی در سن 20 به بالا باید از مقدار کلسترول بدنخود مطلع باشد و حداقل هر 5 سال یکبار در این رابطه آزمایش دهد.
معاینه سینه، تست لگنی و پاپ اسمیر(ویژه زنان): تست سالیانه سینه و 10دقیقه تحمل تست ناراحت کننده لگنی(هر 1 تا 3 سال)سهم عمده ای در پیشگیریاز سرطان ها و ناراحتی های مربوط به ناباروری دارد.
معاینه بیضه(ویژه مردان): این تست اصلا جالب نیست و برای خیلی از افرادناراحت کننده و شرم آور است . اما معاینه سالیانه آن لازم و ضروری است . احتمال سرطان این عضو در مردان جوان نیز وجود دارد. اما تشخیص به موقع میتواند این عارضه را درمان پذیر کند.
معاینه پوست: مراقبت از پوست به عنوان اولین سد و مانع بدن در مقابلمیکروب ها امری ضروری است. از پزشک خود بخواهید که پوست شما را موردمعاینه قرار دهد و مراقب خال های گوشتی یا هر نوع زایده غیر طبیعی باشد. انجام این معاینه هر 3 سال یکبار ضروری است.
آزمایش سیستم ایمنی: از پزشک خود بخواهید که راجع به هر نوع ایمنی سازی وایجاد مصونیت به موقع(تزریق واکسن های ویژه هر سن) در شما اقدام کند.
معاینه بینایی و مراقبت از چشم ها از دیگر آزمایشات ضروری در این دوران میباشد. به ویژه این که نزدیک به 90 درصد اطلاعات از طریق این حس دریافت میشود و لذا نقش فوق العاده ای در ادراکات شما ایفا می کند.
به این ترتیب شما در هر برهه ای از زندگی باید مراقبت های ویژه ای جهت حفظ سلامتی و پیشگیری از بیماریها داشته باشید.

چکاپ‌هاي دوران سالمندي
گرچه در مقابل روند پيري نمي‌توان ايستاد اما مي‌توان سلامت جسمي خود رابه گونه‌اي حفظ کرد که در سنين سالمندي دچار مشکلات شديد نشويم. پزشکانتوصيه مي‌کنند در سنين خاص هر چند وقت يکبار به پزشک مراجعه کرده و اجازهبدهيد پزشک با توجه به وضعيت بدني شما و سوابق خانوادگي‌تان سلامت شما راتحت کنترل قرار دهد.

در اينجا برخي از مواردي که بايد پس از 45 سالگي براي تحت نظر گرفتن آنها به پزشک مراجعه کنيد، با هم مرور مي‌کنيم:

ديابت

آيا مي‌دانستيد ابتلا به ديابت يا به کارگيري درمان‌هاي نادرست در مواجهه با آن مي‌تواند سبب بروز بيماري‌هاي قلبي‌‌عروقي شود.
با نزديک شدن به سن 45 سالگي به ويژه اگر دچار اضافه‌ وزن هستيد يا سابقهخانوادگي ابتلا به ديابت را داريد بايد به‌طور منظم به پزشک مراجعه کرده وآزمايش قندخون دهيد. براي انجام اين آزمايش بايد صبح ناشتا باشيد.

فشارخون

با کنترل فشار خون مي‌توانيد تا 40 درصد از خطر ابتلا به سکته مغزي و 16درصد از خطر ابتلا به حمله قلبي بکاهيد. فشارخون بالا مي‌تواند از دلايلابتلا به آلزايمر در سنين سالمندي باشد. پزشکان توصيه مي‌کنند از 50 سالگيهر شش ماه يک‌بار به پزشک مراجعه کنيد. لازم به ذکر است دو نفر از هر 10نفر پس از 50 سالگي به فشارخون مبتلا مي‌شوند.

چربي خون

افزايش ميزان کلسترول بد (LDL) و تري‌گليسيريد مي‌تواند براي قلب و عروقخطرآفرين باشد. پس از 70 سالگي به ويژه اگر دچار مشکلات جسمي هستيد هر ساليک‌بار به پزشک مراجعه کنيد. با يک آزمايش خون ساده ميزان کلسترول خون شمامشخص مي‌شود در در صورت بالا بودن چربي خون، رژيم غذايي و توصيه‌هاي لازمبراي کنترل آن به شما داده مي‌شود.

قدرت بينايي
پس از 45 سالگي پيشنهاد مي‌شود حتما سالي يک‌بار به چشم‌پزشک مراجعه کنيد. پزشکان با انجام يک تست بينايي نزديک و دور و گرفتن فشار چشم، شما را ازضعف بينايي‌تان آگاه کرده و در صورت لزوم براي شما عينک يا دارو تجويزمي‌کنند. در صورت بي‌توجهي به اين موضوع شما ممکن است به مرور زمان دچارضعف بينايي، کم‌بيني، نابينايي يا مشکلاتي مانند آب مرواريد شويد.

سنجش شنوايي
از 50 سالگي به بعد بايد هر دو سال يک‌بار و پس از 65 سالگي هر سال يک‌باربه مراکز شنوايي‌سنجي مراجعه کنيد. پزشک متخصص با گرفتن يک نوار شنواييميزان قدرت شنوايي شما را بر حسب امواج متعدد صدا مي‌سنجد.





نوار قلب

پس از 70 سالگي گرفتن نوارقلب به ويژه اگر مي‌خواهيد فعاليت بدني سنگينمانند ورزش انجام دهيد يا دچار ناراحتي‌هايي مانند ديابت، فشارخون،کلسترول بالا و اضافه وزن هستيد يا سيگار مي‌کشيد، ضروري است. براي اينکار پزشک متخصص قلب الکترودهايي را روي پوست سينه شما نصب مي‌کند و آهنگضربان قلب‌تان را براي يک دقيقه مورد بررسي قرار مي‌دهد. براي بررسيکامل‌ترفعاليت قلب، گاهي از دستگاه‌هاي اکوکارديوگرافي يا کوروناروگرافياستفاده مي‌‌شود.

وضعيت تنفس و وضعيت‌هاي ريوي

اين آزمايش براي بررسي ميزان سلامت ريه‌ها و اثبات وجود يا نبود سرطانضروري است. در صورتي که شما فرد سالمي هستيد هر سه سال يک‌بار و در صورتيکه ناراحتي تنفسي داريد هر سال بايد به پزشک مراجعه کنيد. اين آزمايش بهويژه براي کساني که بيش از 20 سال است سيگار مي‌کشند ضروري است. در آزمايشسنجش ظرفيت تنفس شما ‌بايد در يک دستگاه کوچک با فشار زياد بدميد و سپس درصورت لزوم از ريه شما راديوگرافي مي‌شود.

ساير کنترل‌هاي پزشکي

• پس از 60 سالگي هر دو يا پنج سال يک‌بار بايد براي بررسي وضعيت تيروئيد به پزشک مراجعه کنيد.

• سلامت دندان‌ها با سلامت قلب شما در ارتباط است بنابراين لازم است هر شش ماه يکبار به دندانپزشک مراجعه کنيد.

این ارقام مهم اند آنها را کنترل کنید !
جام جم آنلاين: فشار خون ، کلسترول ، چربی بدن ، و حتی crp هریک ارقامی رابه خود اختصاص می دهند که آگاهی از آنها لازمه تامین سلامت است.
بالا بودن این ارقام به منزله افزایش خطر ابتلا به بیماری قلبی ، سکته مغزی و دیابت است.
بخشی از احتمال ابتلا به این بیماری ها به وراثت مربوط می شود اما قسمتعمده آن با عواملی مانند رژیم غذایی نامناسب ، سیگار کشیدن ، و شیوه زندگیبی تحرک ارتباط دارد که شما قادر به تغییرشان هستید.

Crp
محققان می گویند این پروتئین نشانه التهاب در عروق خونی است و لذا باید آنرا به عنوان شاخصی برای احتمال ابتلا به بیماری قلبی و سکته مغزی حتی درکودکان در نظر گرفت.
ارتباط ارقام مربوط به crp و بیماری های قلب و عروق بدین قرار است :
- 1 و کمتر از آن : کم خطر
- 1 تا 3 میلی گرم در لیتر : خطر متوسط
- بیش از 3 : پر خطر
اگرشخصی سایقه خانوادگی بیماری قلبی داشته باشد بدون داشتن ریسک فاکتورهای زیاد ممکن است crp بالا باشد که احتمالا ارثی است.

فشار خون
یکی از مهم ترین شاخص ها برای بیماری قلبی سنجش دو رقم فشار خون است. اولین رقم یا عدد بالایی نشان دهنده فشار سیستولیک است که نماینده فشارخون واردشده به دیواره عروق طی یک ضربان قلب است زمانی که قلب خون را پمپمی کند.
رقم دوم نشان دهنده فشار خون دیاستولیک است یعنی فشار خون بر دیواره عروق بین دو ضربان قلب، زمانی که قلب پر از خون می شود.

- 79.119 یا پایین تر : فشار خون طبیعی
- 139 – 120 (سیستولیک) و 89- 80 (دیاستولیک) : مستعد فشار خون بالا
- 140 یا بالاتر (سیستولیک) و 90 یا بالاتر (دیاستولیک) : هایپرتنشن یا فشار خون بالا
متخصصان توصیه می کنند افرادی که در شرایط پیش از هایپرتنشن قرار دارند وبعبارتی مستعد فشار خون بالا هستند تغییرات جدی را در شیوه زندگی خوداعمال کنند تا خطرات مربوط به فشار خون بالا یعنی بیماری قلبی ، سکته مغزیو آسیب کلیوی را کاهش دهند.

کلسترول
شاید بتوان گفت: شناخته شده ترین ریسک فاکتور بیماری قلبی کلسترول است. این ماده نوعی چربی است که یک ماده مغذی مهم برای بدن نیز محسوب می شود. اما افزایش آن و یا کاهش نوع خوب آن در خون خطر انسداد عروق را که منجر بهبیماری قلبی ، حمله قلبی و سکته مغزی می شود را افزایش می دهد.
ارقام غیر طبیعی کلسترول عبارتند از :

- کلسترول کل 200 میلی گرم یا بالاتر در دسی لیتر خون
- کلسترول خوب یا hdl کمتر از 40 میلیگرم در دسی لیتر خون
- کلسترول بد یا ldl 160 میلی گرم با بالاتر در دسی لیتر خون
هرچه کلسترول ldl کمتر باشد بهتر است.
Ldl کمتر از 100 طبیعی ، 120-100 نزدیک به اپتیمم و 159-130 حد مرزی در نظر گرفته می شود.

شاخص وزن (چربی) بدن (bmi)
این عدد نشان دهنده چربی بدن بوده و تعیین آن راه سریعی برای تشخیص اضافه وزن داشتن است.

- bmi 24.9 – 18.5 : طبیعی
- bmi 29.9- 25 : اضافه وزن
- bmi 30 یا بیشتر : چاقی
- bmi 40 یا بالاتر : چاقی مهلک که خطر مرگ را به هر علتی 50 تا 150 درصد افزایش می دهد.
شما به راحتی می توانید با تقسیم کردن وزن بر حسب کیلوگرم بر مربع قد برحسب متر bmi بدنتان را محاسبه کنید.

دیابت نوع دوم
اضافه وزن داشتن و بی تحرکی احتمال ابتلا به دیابت نوع دوم را افزایش میدهند و این چیزی نیست که بتوان از آن غفلت نمود زیرا می تواند منجر بهبیماری های قلبی ، سکته مغزی ، بیماری کلیوی و حتی نابینایی شود.
تست قند خون ناشتا رایج ترین آزمایش مورد استفاده برای تشخیص دیابت نوع دوم است.

- قند خون ناشتای کمتر از 100 میلی گرم دردسی لیتر خون : طبیعی
- قند ناشتای 125- 100 میلی گرم در دسی لیتر : مستعد دیابت
- قند خون ناشتای 126 میلیگرم در دسی لیتر خون یا بالاتر از آن : دیابت

اين شش نشانه را جدي بگيريد

درد قفسه سينه
بيماري بهزودي رفع خواهد شد ! اين خطرناك ترين جمله اي است كه ممكن است يك پزشكابراز نمايد. محققان به بررسي
سلامت 2000 بيمار 65 ساله پرداختند.. جزييات اين خبر كه در شماره اخيرمجله كالج قلب آمريكا به چاپ رسيده گواه اين مطلب است كه از هر پنج بيمارمبتلا به حملات و بيماري هاي قبلي تنها بيماري يك نفر تشخيص داده شده است. اغلب مردم با مشاهده نشانه هاي بيماري تصور مي كنند دچار سوء هاضمه شدهاند خصوصا اگر اين علائم در حين انجام فعاليتهاي ورزشي نمايان شود.
از نشانه هاي بارز حملات قلبي.. ميتوان به احساس سنگيني فشار و درد قفسهسينه اشاره كرد كه دربرخي از موارد اين درد ممكن است تا آرواره ها گردنپشت و دستها ادامه يابد.. و يا با ستئر علائمي نظير تنگي نفس تعريق بسيارو حالت تهوع همراه باشد.

ناتواني جنسي
بنا به گزارش بسياري از بيماران هرگز مشكلات جنسي خود را براي پزشكانبازگو نمي كنند در صورتي كه ناتواني جنسي.. از اثرات جانبي بيشترداروهاياست كه امروزه بسيار تجويز مي شودو داروهاي ضد افسردگي و فشار خون از آنجمله اند. كاهش
تمايلات جنسي عامل مهمي است كه وضعيت جيمي و داروئي بسياري از بيماران رامشخص مي كند.. و لذا در اين صورت بسياري از مشكلات بيماران مشخص ميشود. نداشتن تمايلات جنسي در مردان و زنان ممكن است از علائم اوليه بيماريهائيهمچون ديابت مشكلات مربوط به تيروئيد افسردگي و وجود تومور ها باشد. درحقيقت مطالعات اخير نشان داده است عدم تمايلات جنسي از مهمترين نشانه هائياست كه وجود بيماريهاي قلبي را اثبات ميكند.


تغيير در عادتهاي خواب
بسياري از مردم تصور ميكنند بي خوابي و يا خوابيدن بيش از حد طبيعي به علتزندگي هاي پر مشغله كنوني است... در صورتي كه ايجاد كوچكترين تغييري درعادتهاي خوابيدن افراد ممكن است نشان دهنده مشكلات روحي- رواني بسياروخيمي در اين گونه بيماران باشد. افسردگي يك بيماري پنهان است كه ممكن استمنجر به بي ارادگي و عدم پذيرش بيمار از سوي جامعه شود. مشكلات خواببيماران اغلب به علت عواملي نظير استرس مصرف بيش از حد الكل و كافئينايجاد مي شود. ولي گاهي نيز
ممكن است نشان دهنده يك بيماري وخيم باشد. به عنوام مثال برخي از اينانواع اين مشكلات نشان دهنده بيماريهاي تنفسي ديابت و يا بيماريهاي كليويباشد.

عكس العمل نسبت به دارو
ناراحتي هائي نظير سردرد حالت تهوع احساس گيجي جوش و خارش هاي پوستي و مشكلات تنفسي.. ممكن است علائم بسياري
از بيماريها و همچنين عوارض جانبي بسياري از داروها باشد.. كه متاسفانهاغلب مردم چندان توجهي بدانها نمي كنند. اگر شما هم اخيرا رزيم داروئيخاصي را آغاز كرده ايد و شاهد نشانه هاي غير طبيعي در بدن خود هستيد.. هرچه سريعتر به پزشك مراجعه كنيد..


تغييردر عاداتهاي دفع
پزشكان معتقدند برخي افراد يك بار در روز به دفع مواد زائد بدن خود ميپردازند و ساير افراد نيز به هرحال يا كمتر و يا بيشتر اقدام به اين امرمينمايند.. كه كاملا نيز طبيعي است ولي آنچه مهم است تغيير در عادات هايدفع افراد است كه ممكن است نشان دهنده بيماري خطرناكي همچون سرطان روده .. وجود خون در مدفوع و درد شكم است.. البته تغيير در عادات دفع .. ممكن استبه علت اختلالات عصبي نظير اضطراب وافسردگي بوجود آيد. بيماري وسواس همميتونه علت بعضي از مشكلات دفع باشه..


تغيير در پوست
همه انسانها بايد هر چند وقت يكبار خود را معاينه كنند و در صورت مشهده هرگونه تومور و يا تغيير رنگ شكل و اندازه خالهاي گوشتي و كك و مك موجود درپوست مسئله را با پزشك خود در ميان بگذارند.. و از آن جائي كه اغلب افرادچندان مهارت كافي در معاينه خود ندارند.. لذا لازم است حد اقل هر ساليكبار يك معاينه كامل پوستي از سوي پزشك انجام شود. شرم و ترس از بيماريسبب مي شود علائم و نشانه هاي بيماري را ناديده بگيرد. همچنين ترس ازپزشكان وترس از دانستن حقيقت ساير عواملي است كه باعث ميشوند بيمار ازپيگيري درمان بيماري خود خودداري كند.

این ۷ بیماری خاموش را جدی بگیرید

بعضی بیماری های تهدیدکننده حیات با علایم کمی همراهند و در حالی که شمابه ظاهر مشکلی ندارید و احساس سلامت می کنید، به این بیماری ها مبتلاهستید و خبر ندارید.

آیا این جمله قدیمی را به یاد دارید که «همیشه آنچه نمی دانیم بر سرمان می آید؟» البته اگر این جمله درباره مسائلعادی باشد، چندان مساله مهمی نیست ولی اگر سلامت شما را تهدید می کند،دیگر شوخی نیست و یک خطر جدی محسوب می شود.
بعضی بیماری های تهدیدکننده حیات با علایم کمی همراهند و در حالی که شمابه ظاهر مشکلی ندارید و احساس سلامت می کنید، به این بیماری ها مبتلاهستید و خبر ندارید.
البته خبر خوبی که درباره این بیماری ها می توان داد، این است که تشخیص وشناسایی بموقع و زودهنگام این بیماری ها خطر عوارض و مشکلات بعدی را بشدتکاهش می دهند.
پس متن زیر را بخوانید تا ۷ بیماری را که گل سر سبد بیماری های خاموشمحسوب می شوند، بشناسید.با مطالعه این قسمت با این بیماری های موذی وخطرناک آشنا می شوید و خودتان می توانید قضاوت کنید که آیا به این مشکلاتگرفتار شده اید، یا این که در کمال صحت و سلامت به سر می برید.
● دیابت (مرض قند) نوع ۲
حدود ۱۸میلیون نفر به این بیماری مبتلا هستند و ۱۶میلیون دیگر به طورخاموش در معرض خطر این بیماری قرار دارند. ممکن است شما هم جزو یکی از این۱۶میلیون نفر باشید.
بسیاری از مردم به دیابت مبتلا هستند، ولی از آن اطلاعی ندارند. دیابت نوع۲معمولا به واسطه رژیم غذایی نامناسب و بی تحرکی اتفاق می افتد.
غذاهایی مثل شیرینی جات ، نان سفید، سیب زمینی ، برنج سفید و انواعبیسکوئیت ها در بدن بسرعت به قند تبدیل می شوند. وقتی قند خون زیاد باشد،سلولهای بدن بتدریج قدرت استفاده مناسب از انسولین برای مصرف قند را ازدست می دهند و بعد از مدتی قند خون فرد، در سطوح بالا باقی می ماند وبیماری بروز می کند.
علایم اولیه ای که باید به آن دقت کنید، شامل این موارد است:
تشنگی بیش از حد، خشکی دهان ، افزایش دفع ادرار و تاری دید.
این علایم جزو اولین نشانه های دیابت محسوب می شوند. اگر هر یک از اینعلایم را در خود مشاهده کردید، سریعا به پزشک مراجعه کنید تا با انجامآزمایش ادرار و قند خون ناشتا، تشخیص بموقع داده شود.
ضمنا توجه داشته باشید که کنترل قند خون برای کاهش خطر حمله قلبی یا سایر مشکلات سلامت یک آزمایش مهم و حیاتی محسوب می شود.
از ۴۵ سالگی به بعد هر سه سال یک بار آزمایش های مخصوص برای تشخیص دیابتباید انجام شود. افرادی که در معرض خطر دیابت نوع ۲ محسوب می شوند، شاملافراد چاق و افرادی هستند که سابقه این بیماری در خانواده آنها وجود دارد.
بعضی زنان در طول بارداری خود به دیابت زمان بارداری مبتلا می شوند. تنهاراه پیشگیری از این بیماری خطرناک ، رژیم غذایی کم کربوهیدرات و کم شیرینو ورزش و فعالیت بدنی است.
● بیماری قلبی
بیماری قلبی را به عنوان دشمن شماره یک عموم افراد جامعه می شناسند. این بیماری دشمن شماره یک زنان و مردان به حساب می آید.
در اغلب مواقع ، اولین نشانه حمله قلبی همان درد قفسه سینه نیست که ما در اکثر فیلمها می بینیم یا انتظار آن را داریم.
از علایم و نشانه های این بیماری می توان به مواردی مثل حالت آروغ زدنشدید، درد و ناراحتی در دستگاه گوارش ، درد پشت ، درد کتف و بازو، تهوع وتعریق شدید اشاره کرد. درد قفسه سینه در این بیماری یک درد تند و تیز نیستبلکه بسیار مبهم است و فرد احساس سنگینی در قفسه سینه خود دارد.
ممکن است علایم ذکر شده چند بار به سراغ فرد بیاید و بعد خود به خود ازبین برود ولی اگر سهل انگاری شود، احتمال مرگ ناگهانی وجود دارد. اگر چنینعلایمی را در خود مشاهده کردید، سریعا به یک مرکز درمانی مراجعه کنید تامشکل بررسی شود.
ورزش منظم ، رژیم غذایی سالم و عدم مصرف سیگار باعث کاهش خطر ابتلا بهبیماری قلبی و حمله قلبی می شود. اگر سابقه زخم گوارشی یا مشکلات کبدینداشته باشید معمولا طبق تجویز پزشک بهتر است روزی یک عدد آسپرین بچهاستفاده کنید. البته این کار باید حتما با توصیه پزشک انجام شود.
● تبخال ناحیه تناسلی
این بیماری نه تنها شایع است ، بلکه متاسفانه در رده های مختلف سنی دیدهمی شود. متاسفانه علایم اولیه این بیماری به حدی خاموش و موذیانه است کهافراد مبتلا اغلب نمی دانند به چنین مشکلی گرفتار شده اند.
در نهایت ، دو سوم افراد مبتلا به این بیماری علایم را در خود کشف میکنند. علایم شایع آن شامل تاولهای بسیار ریز پر شده از مایع است که بعد ازپاره شدن ، زخمهای دردناکی تولید می کنند و ظرف چند روز خوب می شوند.
گاهی تنها برجستگی هایی در ناحیه دیده می شود، که با جوش اشتباه گرفته میشود. در بعضی افراد دفع ادرار با درد همراه است و بعضی خانمها به ترشحاتیاز ناحیه تناسلی مبتلا می شوند که قبلا نداشته اند.
علایم ممکن است ظرف چند روز از بین بروند. خارش و سوزش در ناحیه تناسلینیز دیده می شود. اگر علایم مذکور مشاهده شد، باید به پزشک متخصص زنان یاپزشک کلیه و مجاری ادرار مراجعه شود.
این بیماری از طریق جنسی منتقل می شود، در نتیجه درمان آن از سوی پزشک معالج هر چه زودتر باید آغاز شود.
● سرطان پوست
از میان سرطان های پوست ، ملانوم جزو این ۷ بیماری قرار می گیرد، زیرا بااین که تنها ۴ درصد سرطان های پوست را شامل می شود، اما تقریبا ۸۰ درصدمرگ ومیر ناشی از سرطان پوست به این نوع سرطان مربوط می شود. واقعا آخرینباری که پوست خود را بررسی کرده اید چه موقع بوده است؟
بهتر است سالی یک بار به متخصص پوست مراجعه کنید تا تمام پوست بدن شمامورد بررسی و معاینه قرار بگیرد. اگر ملانوم را خیلی زود تشخیص دهید ممکناست کاملا حالت سطحی داشته باشد و براحتی درمان شود.
این سرطان در خالهای پوستی دیده می شود و متاسفانه بسیاری از مردم متوجهتغییرات ایجاد شده در خالهای خود نمی شوند. از علایم و نشانه های اولیهاین بیماری به مواردی مثل عدم تقارن خال ، بی نظمی در حاشیه خال ، تغییررنگ خال و افزایش اندازه و یا تغییر اندازه خال می توان اشاره کرد.
این نوع سرطان پوست در بعضی نژادها مثل نژادهای آسیایی امریکایی ،آفریقایی امریکایی و نژاد امریکای لاتین شیوع دارد. بعضی افراد در معرضخطر این نوع سرطان هستند، مثل افرادی که با پرتوهای ماوراءبنفش مواجهبودند، افرادی که به دلایل شغلی به طور طولانی مدت در معرض نور آفتاب قرارمی گیرند، افرادی که پوست خود را برنزه می کنند، افرادی که بشدت دچارآفتاب سوختگی شده اند، خانواده هایی که سابقه این بیماری در آنها وجوددارد، افرادی که تعداد خالهای بدن آنها ۵۰ یا بیشتر باشد، افرادی که پوستبسیار روشن دارند، افرادی که سیستم ایمنی آنها مختل شده است ، افرادی کهخالهایی بزرگتر از ۲۰ سانتی متر داشته باشند و افرادی که به دلیل بیماریپسوریازیس تحت درمان Puva قرار می گیرند.
توصیه می شود همه افراد هر ماه پوست بدن خود و بخصوص خالهای خود را مورد بررسی قرار دهند، تا هر نوع تغییر را بسرعت متوجه شوند.
بهتر است در فاصله ۱۰صبح تا ۴بعدازظهر در معرض نور آفتاب قرار نگیرید،زیرا نور آفتاب در این ساعات ، حداکثر شدت خود را دارد. ضمنا استفاده ازضدآفتاب ، پوشیدن لباسهای آستین بلند و کلاه توصیه می شود.
● فشار خون بالا
به این بیماری ، قاتل خاموش هم می گویند. معمولا یک سوم مبتلایان اصلاعلامتی ندارند و همین باعث بروز مشکلات جدی می شود. این مشکل در هر سنی میتواند گریبان شما را بگیرد، حتی از نوجوانی.
تنها راه تشخیص آن ، کنترل فشار خون است. فشار خون سیستولی (حد بالای فشارخون) باید کمتر از ۱۲۰ میلی متر جیوه (به اصطلاح) ۱۲ باشد و حد پایین فشارخون (فشار خون دیاستولی) هم باید زیر ۸۰ میلی متر جیوه (به اصطلاح)۸قراربگیرد.
فشار خون بالایی که کنترل نشده باشد، می تواند به حمله مغزی ، حمله قلبی ،نارسایی قلبی و نارسایی کلیوی منجر شود. راههایی برای پایین نگه داشتنفشار خون وجود دارد. رژیم کم کالری و کم نمک کلید اصلی پایین نگه داشتنفشار خون محسوب می شود.
نمک باعث احتباس آب در عروق بدن می شود که فشار خون را بالا می برد. ورزشنقش بسیار مهمی در کاهش فشار خون دارد. ورزشهای هوازی ، در بدن ماده ایشیمیایی به نام اندورفین ترشح می شود، که باعث گشادی رگهای خونی و کاهشفشار خون می شود.
نکته مهم دیگر، کم کردن استرس و تنش است. استرس ، باعث تنگی عروق خونی وافزایش فشار خون می شود. سیگار هم باعث افزایش فشار خون می شود، حتی اگرفقط دود آن را استشمام کنید. در صورت بالا بودن فشار خون ، این مساله بایداز سوی پزشک و با درمان دارویی کنترل شود.
● گلوکوم یا آب سیاه
میلیون ها انسان بالای ۴۰ سال در معرض خطر این بیماری هستند و متاسفانهنیمی از آنها از این بیماری که باعث کوری می شود، بی اطلاع هستند.
این بیماری ابتدا دید محیطی را تحت تاثیر قرار می دهد و آن قدر آرام اینکار را انجام می دهد که اصلا متوجه آن نمی شوید و زمانی که متوجه این مشکلمی شوید، میزان بینایی شما بشدت کاهش پیدا کرده است.
در این بیماری ، عصب بینایی تخریب می شود. ممکن است افزایش فشار داخل چشمباعث از بین رفتن بینایی شود. اگر مشکل در مراحل اولیه تشخیص داده شود،درمان های موردنظر انجام می شود و روند بیماری کاملا کند می شود، به نحویکه در سراسر طول عمر خود مشکلی نخواهید داشت.
پزشک متخصص چشم در این مورد از قطره های چشمی یا در صورت نیاز، درمانجراحی برای برطرف کردن مشکل استفاده می کند. عوامل مستعدکننده ابتلا بهاین بیماری شامل سابقه خانوادگی ، سن بالا و افزایش فشار خون است.
بهترین راه پیشگیری معاینه چشمها حداقل ۲بار در سال است و اگر به این مشکلدچار شده اید، هر سال باید از نظر میدان بینایی مورد بررسی قرار بگیرید.
● بالا بودن کلسترول
بالا بودن کلسترول ، عامل خطر اصلی بیماری قلبی محسوب می شود و این درحالی است که علامتی از خود نشان نمی دهد. بسیاری از مردم تا زمانی کهآزمایش خون نداده اند، نمی دانند کلسترول خون آنها بالاست.
کلسترول ۲ نوع است ؛ خوب و بد. سطح کلسترول بد (LDL)باید کمتر از ۱۰۰ میلیگرم در هر دسی لیتر خون باشد و سطح کلسترول خوب (HDL) باید ۴۰ میلی گرم دردسی لیتر خون و یا حتی بالاتر باشد.
هر ۵ سال یک بار باید کلسترول خون اندازه گیری شود و در مردان بالای ۴۵سال و زنان بالای ۵۵سال این کار باید ترجیحا هر سال انجام شود.
مطمئن باشید اگر کلسترول بد خون شما بالاتر از ۲۰۰ باشد، امکان بروزبیماری قلبی در شما وجود دارد. بهترین راه پیشگیری از کلسترول بالا، مصرفغذاهایی است که چربی اشباع و کلسترول آنها کم است (مثلا مواد غذاییگیاهی). کاهش وزن و ورزش هم در کم کردن کلسترول خون نقش دارند.
در صورت بالا بودن کلسترول خون باید حتما تحت نظر پزشک باشید و با درمان های لازم این سطح را به حد طبیعی نزدیک کنید.

منبع : جام جم

فهرست چك آپ هاي دوره اي

هر دو جنس:

1- كلسترول:كلسترول خون خود را از سن 20 سالگي به بعد حداقل هر 5 سال يكبار چك كنيد.ldl،hdl و تري گليسيريد خون نيز اهميت زيادي دارند.
2- فشار خون: فشار خون خود را هر 2 سال يكبار چك كنيد.
3- تست ديابت: چنانچه به فشار خون بالا و كلسترول بالا مبتلا ميباشيد تست ديابت بدهيد.

4- تست سرطان روده بزرگ: از سن 50 سالگي به بعد حتما اين تست را بطور مرتب انجام دهيد.

5- تست بيماريهاي آميزشي: هرگاه احساس كرديد رابطه جنسي پر خطر داشته ايد حتما اين تست را انجام دهيد به ويژه تست hiv.

6- آبمرواريد و گلوكوما: از سن 40 سالگي به بعد فشار و سلامتي چشمهاي خود را بطور مرتب چك كنيد.

7 -قند خون: از سن 40 سالگي به بعد هر 3 سال يكبار قند خون خود را چك كنيد.

8- واكسيناسيون:

- واكسن آنفلوآنزا از سن 50 سالگي به بعد سالي يك مرتبه.

- واكسن كزاز-ديفتري هر 10 سال يكبار.

- واكسن سينه پهلو يك بار در سن 65 سالگي.

- واكسن هپاتيت b.

9- سلامتي لثه و دندانها: هر 6 ماه يكبار حتما به دندانپزشك مراجعه كنيد.

10- تستبينايي:هر 2 سال يكبار به چشم پزشك مراجعه كرده و از سلامتي چشمان خود مطلع گرديد.

11-هر 6 ماه يكبار وزن خود را چك كنيد.

12- نسبت به ضايعات و تغيير رنگ پوست بدن خود حساس باشيد. همچنين توده هايغير طبيعي و زخمهايي كه نسبت به بهبودي مقاوم ميباشند را ناديده نگيريدچون ممكن است علايم سرطان باشند.

13- نسبت به سلامتي روان خود نيز بسيار حساس باشيد. افسردگي يكي از شايعترين اختلالات رواني ميباشد، براي درمان آن حتما به يك روانپزشك مراجعهكنيد.

ويژه مردان:

1- تست سرطان پروستات: سالي يك مرتبه از سن 50 سلگي به بعد.

ويژه زنان:

1- پاپ اسمير: زناني كه از لحاظ جنسي فعال بوده و سنشان بالاتر از 21 سالميباشد ميبايست هر 2-1 سال يكبار اين تست را براي تشخيص زود هنگام سرطاندهانه رحم انجام دهند.

2- ماموگرافي: زنان 39-20 ساله ميبايست هر 2 سال يك بار و زنان با سنبالاي 40 سال سالي يكبار سينه هاي خود را براي تشخيص زود هنگام سرطان سينهمورد آزمايش قرار دهند.

3- تست پوكي استخوان: پس از يائسگي و يا در سن 60 سالگي حتما تست تراكم استخوان را انجام دهيد .

چرا آزمون‌هاي غربالگري اهميت دارند
انجام آزمون‌هاي غربالگري در زمان صحيح و مناسب يکي از مهم‌ترين کارهايياست که هر فرد مي‌تواند براي سلامت خود انجام دهد. با انجام آزمون‌هايغربالگري ما قادر خواهيم بود که سرطان، ديابت را خيلي زودتر تشخيص دهيمقبل از اينکه علايم و نشانه هاي بيماري آشکار شوند. در اين صورت درمانبيماري‌ها هم آسان‌تر خواهد بود. اما اينکه چه آزموني را انجام دهيم، بستهبه سن هر کس و عوامل خطر متفاوت است. بياييد با هم در مورد آزمون‌هايغربالگري بيشتر بدانيم:
غربالگري با ماموگرافيبا پزشک خود در مورد غربالگري سرطان پستان صحبتکنيد. طبق توصيه انجمن سرطان آمريکا غربالگري ساليانه براي زنان 40 سال بهبالا لازم است با انجام ماموگرافي اشعه x با ميزان اندک قادر است توده‌هايکوچک را قبل از سرطاني شدن مشخص کند. در صورتي که ماموگرافي کاملا طبيعيبود نبايد از معاينات بعدي غافل شد.غربالگري سرطان پوستطبق اظهارات انجمنسرطان آمريکا و آکادمي پوست، معاينه منظم پوست و بررسي هر گونه تغيير رويپوست در تشخيص زودرس مشکلات پوستي بسيار مهم است. تغيير شکل، رنگ و حتيحالت پوست را نبايد ناديده گرفت. معاينه پوست توسط متخصص پوست مي‌تواندجزيي از چکاپ‌هاي معمول سرطان باشد.غربالگري فشارخون بالافشارخون با دونمره مشخص مي‌شود. اولين شماره فشاري است که خون به ديواره شريان‌ها واردمي‌کند وقتي که قلب ضربه وارد مي‌کند. دومين عدد يعني همان دياستول فشاربين ضربه‌ها است. فشارخون طبيعي بزرگسالان بايد کمتر از 80/120 باشد. فشارخون 90/140 يا بالاتر به نام فشارخون بالا خوانده مي‌شود خواندن بيناين دو عدد به نام قبل از فشارخون خوانده مي‌شود. اينکه هر چند بار يک باربايد فشارخون اندازه گرفته شود بسته به اين دارد که شما ساير عوامل خطر راداريد يا خير.چگونگي تعيين سطح کلسترولپزشک قادر است مشکلات همراه باکلسترول را با استفاده از اندازه‌گيري سطح کلسترول وقتي فرد ناشتا استمشخص کند. اين آزمون ميزان کل کلسترول و کلسترول بد و کلسترول خوب را نشانمي‌دهد سطح تري‌گليسيريد هم با انجام اين آزمايش مشخص مي‌شود. تصميم‌گيريدر مورد درمان بر پايه نتايج است براي افراد 20 ساله و لازم است هر 5 ساليک بار کلسترول خون اندازه‌گيري شود.غربالگري سرطان کولونکولونوسکوپي يکشيوه معمول براي شناسايي سرطان کولون است. پزشک از طريق اين وسيله داخلروده‌ها را با يک لوله قابل انعطاف مشاهده مي‌کند و حتي عکس مي‌گيرد. پوليپ‌ها مي‌تواند در همين موقع برداشته شوند يا مشخص شود که چه خطري برايبيمار دارند و چه زماني بايد جراحي شوند. غربالگري معمولا در سن 50 سالگيانجام مي‌‌شود.غربالگري گلوکومشما به طور معمول چند بار براي معاينات چشميکه شامل اندازه‌گيري فشار داخل چشم است به پزشک مراجعه کرده‌ايد. فشارداخل چشم بستگي به سن و عوامل خطري دارد که در شما وجود دارد.افراد بالاي 60 سال و تاريخچه خانوادگي وجود گلوکوم، تاريخچه ضربه چشم و مصرفاستروييدها توسط افراد از عواملي است که معاينه چشمي را ضروري مي‌کند.درافراد سالم بدون هيچ عامل خطر، زير 40 سال غربالگري روتين بايد هر 2 تا 4سال يک بار انجام شود. افراد 40 تا 54 ساله بايد هر 1 تا 3 سال و افراد 55تا 64 ساله بايد هر يک سال تا 2 سال يک بار و افراد بالاي 65 سال بايد هر 6 تا 12 ماه يک بار براي بررسي چشمي مراجعه کنند.غربالگري سرطان دهانهرحمپزشکان از آزمون پاپ‌اسمير براي غربالگري سرطان دهانه رحم استفادهمي‌کنند در مطب نمونه‌اي از سلول‌هاي دهانه رحم را برداشته و برايبررسي‌هاي بيشتر به آزمايشگاه مي‌فرستند اين آزمون بايد 21 سالگي آغاز شودتا هم تاثير پيشگيرانه داشته باشد و هم در صورت وجود موارد غيرطبيعي فورادرمان شود.


از 50 سالگي به بعد سالي يک بار آزمايش psa بدهيد

متخصص اورولوژي، فلوشيپ انديورولوژي، عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشکي تهران و رييس بيمارستان تخصصي کليه شهيد هاشمي‌نژاد
از 50 سالگي به بعد سالي يک بار آزمايش psa بدهيد

احتمال ابتلا به سرطان پروستات در مرداني که خويشاوندان درجه يک آنان بهاين بيماري مبتلا هستند، بيشتر است. بنابراين توصيه مي‌شود اين افراد حتمابعد از سن 50 سالگي، سالي يک بار آزمايش psa انجام بدهند و معاينه بالينيشوند....

طبق بررسي‌هاي صورت گرفته، 90 درصد از موارد سرطان پروستات، خوش‌خيم و 10درصد مابقي بدخيم هستند. اثبات شده که در اين 10 درصد، فاکتور فاميلي نقشداشته است. در کساني که زمينه ارثي ابتلا به سرطان پروستات ندارند احتمالکمتري وجود دارد که به اين بيماري مبتلا شوند. به اين افراد توصيه مي‌شودسالي يک بار به همراه چکاپ سالانه، آزمايش psa را براي اطمينان انجام دهندو اگر در آزمايش فردي، ميزان psa بالاي 4 باشد، فرد بايد به پزشکاورولوژيست مراجعه کند.

براي پيشگيري از اين بيماري، مورد اثبات‌شده‌اي وجود ندارد. تنها کاري کهمي‌توان انجام داد تشخيص زودهنگام اين بيماري است. هر چه سرطان پروستاتسريع‌تر تشخيص داده شود احتمال اينکه سبب از کارافتادگي جنسي شود کمترخواهد بود اما در صورت عدم تشخيص به موقع يا درمان نامناسب، اين سرطانمي‌تواند چهره زشت‌اش را نشان بدهد.

بنابراين توصيه مي‌کنم آقايان از سن 50 سالگي به بعد سالي يک بار به پزشکعمومي يا اورولوژيست مراجعه کنند تا با اندازه‌گيري آنتي‌ژن اختصاصي‌ خونيا همان psa و همچنين معاينه طبي بتوانند از اين مشکل پيشگيري کنند.

هفته نامه سلامت

پنج علامت خطرناكی كه بیماران نادیده می گیرند

واقعاً احمقانه بود. فقط یك خونریزی ساده لثه، اما مگر اغلب مردم گاهگاهیخونریزی لثه ندارند؟ كیتاكلمنتس، ۴۲ ساله از آن دسته زنانی نبود كه بهخاطر هر مساله كوچكی نگران شود و غصه بخورد. او مادر ۵ فرزند و مدیررستورانی در شهر كوچك اسكاتیای كالیفرنیا بود. او زن پركاری بود كه زمستانسال ۱۹۹۴ درگیر یك سرماخوردگی سخت و عفونت شده و تمام مدت احساس خستگی وكسالت می كرد. وی دلیل بیماری خود را زمستان سرد آن سال می دانست. دكترمعالجش جهت مداوای عفونت او داروهایی تجویز كرده بود و او كمی بهتر شدهبود، اما چند هفته بعد درد لثه و خونریزی بدتر و شدیدتر شده بود، او فكركرد شاید مشكل از دندان عقل اوست كه قبلاً به سختی جای خود را در دهان ویباز كرده، سپس نزد جراح دهان و دندان رفت تا دندان عقل خود را بكشد. جراحكه حدس می زد مشكل وجود دارد از لثه او تكه برداری كرده و خانم كلمنتس راجهت انجام آزمایشات خون فرستاد. روز بعد پزشك به خانم كلمنتس تلفن كرد وگفت: شما باید نزد یك پزشك متخصص بروید همین امروز. آزمایشات حاكی از اینبود كه خانم كلمنتس دچار سرطان خون شده بود.
بعضی افراد به محض این كه دچار سرماخوردگی مختصری می شوند سریع به پزشكمراجعه می كنند، اما بسیارند كسانی كه نشانه های بیماری را می بینند، امااز روی ناآگاهی، خجالت و یا ترس به آن ها توجهی نمی كنند. خونریزی لثه ازنشانه های سرطان خون است ممكن است نادر باشد، اما نشانه های دیگر آنقدرهانادر نیستند ولی مردم مایل نیستند كه آن ها را مطرح كنند. موارد زیرمهمترین نشانه هایی هستند كه باید به آن ها توجه كنید.
۱) درد در قفسه سینه
درد خود به خود از بین می رود. این جمله می تواند خطرناكترین جمله باشد كهبر زبان یك بیمار جاری می شود. مركز ملی آمار بهداشت گزارش می دهد كهسالانه تعداد ۷۲۵ هزار بیمار به خاطر ابتلا به بیماری های قلبی در امریكامی میرند، كه بیشتر از مجموع بیماران سرطانی است كه فوت می كنند. نتیجهمطالعات بر روی ۲۰۰۰ نفر فرد ۶۵ سال به بالا نشان می دهد كه از هر ۵ موردحمله قلبی، یكی از آن ها تشخیص داده می شود.
«مونیكاسافورد» پزشك داخلی می گوید: اغلب مردم فكر می كنند دچار سوءهاضمههستند به ویژه اگر این دردها حین ورزش بروز كنند. نشانه های حمله قلبیاغلب شامل احساس سنگینی، تحت فشار بودن و یا درد در قفسه سینه است كه گاهیاوقات تا فك(آرواره ها)، گردن، پشت و بازوها كشیده می شود. این نشانه هاممكن است با تنگی نفس، عرق كردن و یا تهوع نیز همراه باشد. شما ممكن استتصور كنید كه درد در قفسه سینه تان كم است و اغلب این طور هم هست، امانباید جان خود را به خطر بیندازید، مخصوصاً اگر دارای وزن بالا، فشارخونبالا، كلسترول بالا و یا دیابت(مرض قند) هستید. دكتر سافورد می گوید: هنگامی كه این نشانه ها را در خود احساس كردید، فوراً باید اقدام كنید. اگر این علایم بیشتر از چند دقیقه طول كشید، سریع دكتر خود را خبر كنید ویا با مراكز اورژانس تماس بگیرید و تقاضای آمبولانس كنید. هرگز سعی نكنیدخودتان به بیمارستان بروید.
۲) تغییر در عادات خوابیدن
بسیاری از مردم بی خوابی و یا خواب زیاد را ناشی از مشكل روحی و روانی می دانند كه ممكن است چنین هم باشد.
بنابر گزارش موسسه ملی سلامت روانی ۱۹ میلیون فرد بزرگسال از افسردگی رنجمی برند، با وجود این بیش از دو سوم آن ها تحت معالجه قرار نمی گیرند. افسردگی می تواند به عنوان یك بیماری نهفته منجر به بی تحركی و بی ارادگیشود.
مشكلات مربوط به خواب می تواند به خاطر مسایل ساده ای چون استرس و یا مصرفبیش از حد كافئین باشد، اما ممكن است نشانه یك بیماری نیز باشد. برخیمشكلات خواب می تواند نشانه اختلالات تنفسی، بیماری كلیوی و یا دیابتباشد.
نیاز به گذاشتن چندین بالش در هنگام خواب می تواند به خاطر مسایل ساده ایچون استرس و یا مصرف بیش از حد كافئین باشد، اما ممكن است نشانه یك بیمارینیز باشد. برخی مشكلات خواب می تواند نشانه اختلالات تنفسی، بیماری كلیویو یا دیابت باشد.
نیاز به گذاشتن چندین بالش در هنگام خواب می تواند به طور شگفت آوری نشانهیك مشكل باشد. كسانی كه باید سر خود را به هنگام خوابیدن بالا نگهدارندممكن است دچار بیماری قلبی باشند. بالا نگاه داشتن سر سبب می شود كه خوندر پاها جمع شود و از فشار بر روی قلب كم كند.
۳) واكنش های دارویی
نشانه هایی مانند: سردرد، تهوع، سرگیجه، جوش و مشكلات تنفسی همان طور كهممكن است نشانه بیماری های مختلفی باشند، می توانند واكنش های مختلف دربرابر داروها باشند، اما گاهی اوقات مردم آن ها را نادیده می گیرند.
اگر شما تازگی ها داروی جدیدی را مصرف می كنید و چنین نشانه هایی را درخود مشاهده می كنید با دكتر خود تماس بگیرید و این موارد را برای او توضیحدهید و موقعی كه به نزد دكتر خود می روید لیستی از تمام داروهای شیمیایی وگیاهی را كه مصرف می كنید همراه خود ببرید.
۴- تغییرات در دفع مزاج
دكتر كلیگنیارو می گوید: دفع مزاج در همه یكسان نیست. بعضی ها روزی یك باربعضی بیشتر و بعضی دیگر هم كمتر عادت به دفع مزاج دارند كه همگی آن ها میتواند كاملاً طبیعی باشد. تنها تغییر در این عادات دفع مزاج است كه مهماست. همان طور كه خون در مدفوع و درد در معده ممكن است علامت سرطانقولون(سرطان روده بزرگ) باشد، تغییر در اجابت مزاج هم ممكن است نشانههشدار دهنده ای از این بیماری باشد. تغییر در اجابت مزاج گاهی اوقات بااختلالات روحی نظیر افسردگی و اضطراب نیز همراه است.
۵) تغییرات پوستی
بیمار دیگری به دكتر رینولدز مراجعه كرد كه نگران وجود غده ای در ساق پایخود بود. بعد از معاینه معلوم شد كه این برآمدگی یك كیست است. اما مریضقبلاً دچار ملانوم كه نوعی سرطان پوست است بوده و لذا دكتر خواست كه او رادقیق تر معاینه كند. دكتر یك غده فلسی شكل قهوه با لبه ای ناصاف بر رویشانه بیمار مشاهده كرد كه وی آن را دیده بود ولی جدی نگرفته بود. لذا دكتراز این غده نمونه برداری كرد. سرطان پوست شایع ترین نوع سرطان است. او میگوید: نكته قابل توجه این است كه كاملاً مواظب باشید و هرگونه بزرگ شدن ویا تغییرات مشكوك در خال ها و كك مك ها را با دكتر خود درمیان بگذارید. خجالت و یا ترس می تواند همچون غفلت از علایم بیماری مشكل آفرین باشد. ترساز پزشك و یا ترس از فهمیدن حقیقت مانع بسیاری از معالجاتی است كه در واقعفرد به آن ها نیاز دارد.
دكتر رینولدز می گوید: هنگامی كه با دكتر خود صحبت می كنید بی پرده سخنبگویید، عجله نكنید و مضطرب نشوید از تمام نكاتی كه می خواهید با دكتردرمیان بگذارید لیستی تهیه كنید و موارد مهم را در راس این فهرست قراردهید هیچ نشانه آنقدر كم اهمیت نیست كه ذكر نشود.
بروز یك نشانه بی ضرر مثل خونریزی لثه كه به موقع به آن رسیدگی شد، جانكیتاكلمنتس را نجات داد. ۶ سال از آن ماجرا گذشته و استخوان قاب زانوی اوپیوند زده شده است. او جزو ۲۰ تا ۳۰ درصد افرادی است كه دچار لوسمی حادبوده اند و اینك یك دوره بهبود دراز مدت را تجربه می كند.
خانم كلمنتس از این كه پزشك معالجش مثل خود او نسبت به نشانه های بیماریاو خونسرد و بی توجه نبوده است، عمیقاً از او سپاسگزار است. وی می گوید: من هنوز هم زیاد نگران مسایل نیستم و به خاطر هر موضوع كوچكی غصه نمیخورم، اما از آن چه كه درست جلوی چشمانم قرار گرفته بی توجه نمی گذرم.

مترجم: هادی خان محمدی

چك آپ های آرام بخش

بسیاری از بیماریهای رایج و تهدیدكننده حیات و خطرناك مانند سرطان،بیماریهای قلبی و عروقی... به آسانی قابل پیشگیری و درمان هستند به شرط آنكه زود و در مراحل ابتدایی (اولیه) تشخیص داده شوند. در بسیاری از كشورهایاروپایی و آمریكا و حتی كشور خودمان، در بیمارستانها، برنامه های خاصیبرای چك آپ دوره ای و منظم افراد و به ویژه سالمندان طراحی و دایر شده استكه تمام بخش های بدن با دقت و به صورت تخصصی مورد مطالعه و غربالگری (ارزیابی) قرار می گیرد. یك چك آپ كامل از وضعیت سلامتی شما، شامل معاینهفیزیكی كامل بدن، آزمایش خون، قند خون، اوره خون، اسید اوریك، كراتینینسرم، كلسترول سرم، چربی خون (hdl و ldl) ، آزمایش ادرار و مدفوع،رادیوگرافی قفسه سینه، ecg (نوار قلب)، تست ورزش، معاینه چشم و بینایی وپاپ اسمیر می باشد. البته پزشك شما می تواند با توجه به شرایط تان آزمایشهای دیگری مانند eeg (نوار مغزی) و آزمایش تیروئید و... را در چك آپ دورهای شما قرار دهد. این چك آپ های منظم برای افرادی كه سالمند هستند ، نوعیعلاج واقعه قبل از وقوع است و به شما كمك خواهد كرد كه از سلامت خوداطمینان یابید.
●آزمایش خون
آزمایش خون، شامل مطالعه آزمایشگاهی خون است كه برای بررسی احتمال وجودبیماریها و همچنین مطالعه فعالیت اعضای مختلف بدن مانند كلیه، كبد،لوزالمعده و... در یك چك آپ پزشكی گنجانده می شود.
اگر چه خون واسطه رساندن اكسیژن به اعضا و سلول های مختلف بدن است و نیزنقش انتقال مواد زائد بدن به دستگاه های دفعی مانند كلیه، ریه و روده رابرعهده دارد ولی به میزان زیادی تحت تأثیر بیماریهای مختلف موجود در بدنقرار گرفته و شرایط و بیماریهای گوناگون بر تركیبات و خواص خون اثر خواهدگذاشت. بنابراین آزمایش خون رایج ترین آزمایش در یك چك آپ پزشكی است.
در آزمایش شیمیایی خون میزان الكترولیت ها از سدیم- پتاسیم- كلر- بیكربنات، گلوكز، كراتینین و نیتروژن موجود در خون اندازه گیری میشود.ارزیابی میزان الكترولیت های خون برای بررسی فعالیت كلیه ها و سلامتدستگاه كلیوی بسیار مفید است. آنچه كه معمولاً به عنوان آزمایش قند خون میشناسیم در حقیقت اندازه گیری میزان گلوكز خون هنگامی كه ناشتا هستیم، میباشد و برای اندازه گیری آن میزان گلوكز خون را در نمونه خونی كه صبح قبلاز صرف صبحانه از شما گرفته اند، می سنجند كه بالاتر بودن آن از حد نرماننشان دهنده «بیماری دیابت» است و در صورتی كه شما در یك چك آپ ساده بهبیماری خود پی ببرید و یا آن را كنترل كنید از بسیاری از عوارض این بیماریمانند عفونتها، كوری، تأخیر در التیام زخمها و ... مصون خواهید ماند.
امروزه برای كنترل راحت تر قند خون، دستگاههای ساده ای به نام گلوكومتر بهبازار ارائه شده است كه شما به راحتی در منزل با قرار دادن یك قطره از خونخود بر روی آن می توانید قند خون خود را كنترل و اندازه گیری كنید.
●آزمایش ادرار
شامل ارزیابی میزان مواد موجود در ادرار است و یكی از روش های رایج در چكآپ های دوره ای پزشكی می باشد. آزمایش ادرار شامل بررسی ظاهر و رنگ ادرار، ph ادرار، قند موجود در ادرار، كتون، پروتئین و گلبول های قرمز و سفید درادرار، همچنین اندازه گیری هورمون hcg است.تعداد و نوع برخی سلولها درادرار نشان دهنده بیماریهای خاصی است؛ به عنوان مثال وجود گلبول های قرمزدر ادرار می تواند نشان افزایش فشار خون و یا گلومرنو نفریت (نوعی عفونتكلیوی) باشد همچنین وجود گلبول های سفید در ادرار از وجود یك عفونت حاد دركلیه ها و یا گلومرنونفریت خبر می دهد.
●اكوكاردیوگرافی= اكو
در این بخش از چك آپ های پزشكی، امواج ماوراء صوت از بدن عبور داده می شودتا تصاویری از قلب و سایر ساختمانهای داخلی بر روی صفحه، تصویر شود از «اكو» برای ارزیابی و تشخیص بیماریها و نقایص مادرزادی و اكتسابی قلب،اندازه گیری سایز (بزرگی) قلب و حفره های آن، ارزیابی فعالیت عضلات قلب ودریچه های قلبی، استفاده می شود.
●رادیو گرافی
در این بخش از چك آپ های دوره ای پزشكی با استفاده از اشعه x ، امواجماوراء صوت (اولتراسونیك)، ct اسكن و mri تصاویری از بخش های مختلف بدنتهیه شده و برای بررسی احتمال وجود بیماریها و ناهنجاریها در بافتهای سخت (استخوان ها) و بافتهای نرم (دستگاه گوارش، مغز...) مورد استفاده قرار میگیرند.
Ct اسكن و mri از مفاصل و استخوانها برای بررسی آسیب های مفصلی،لیگاماتوما و استخوانها (ران، شانه، مچ...) مورد استفاده قرار می گیرد. تصاویر ۳بعدی به همراه جزییات بافت نرم امكان بررسی دقیق بافتهای بدن رافراهم می آورد و در سنین بالا كه دردها و مشكلات مفصلی و استخوانها بسیاررایج می باشد، در تشخیص علت و مراحل اولیه پیدایش این مشكلات در چك آپ هایمنظم پزشكی بسیار راهگشا و كارساز خواهند بود.mri امكان دسترسی به تصاویریدقیق از مغز و نخاع را فراهم آورده و در یك چك آپ پزشكی وجود نئوپلاسم هایخوش خیم و بدخیم را مغز و نخاع نشان خواهد داد.
●نوار قلبی و نوار مغزی
نوار قلبی (ecg) یك نگاره (تصویر) از فعالیت الكتریكی قلب یا ولتاژالكتریكی قلب است كه به وسیله الكتروكاردیوگراف رسم می شود و برای تشخیصبیماری های قلبی- عروقی كاربرد زیادی دارد.
Eeg (نوار مغزی) یك نگاه (تصویر) از فعالیت الكتریكی مغز است كه توسطالكترودهایی كه روی سر بیمار قرار دارد، ثبت می شود و امواج مغزی را نشانمی دهد. نوار مغزی برای تشخیص آسیب های مغزی و همچنین صرع و سایر مشكلاتمغزی استفاده می شود و در مواردی برای تشخیص مرگ مغزی كاربرد دارد. ازنوار مغزی برای بررسی وجود و محل تومورهای مغزی، آسیب های مغزی و تشخیص وارزیابی سكته مغزی در چك آپ های پزشكی استفاده می شود.
●پاپ اسمیر
«پاپ اسمیر» یا «پاپ تست» یك آزمایش پزشكی برای تشخیص اولیه سرطانها وبدخیمی های دستگاه تناسلی بانوان است. در این بخش از چك آپ دوره ای، نمونههای سلولی از گردن رحم برداشته شده و مورد مطالعه میكروسكوپی قرار میگیرد. این آزمایش بسیار آسان و در عین حال قابل اعتماد است.
۷-۵درصد از نمونه های پاپ اسمیر، ناهنجاری های سلولی مانند دیس پلازیسلولیكه یك حالت پیش سرطانی و نشان دهنده احتمال ابتلا به سرطان در آیندهاست را نشان می دهند.
بسیاری از این ناهنجاری های سلولی نشانه سرطان گردن رحم نیست ولی به عنوانزنگ خطری برای فرد است تا از سلامت خود مراقبت بیشتری كند. بهتر است تمامخانمها كه در دوره فعالیت جنسی هستند هر ۶ ماه یا یك سال یك بار اینآزمایش را انجام دهند و اگر نتایج آن دلالت بر وجود سلولهای ناهنجار وغیرطبیعی داشت بسته به طبیعت ناهنجاری، این آزمایش را هر ۱۲-۳ ماه تكراركنند.

چك‌آپ‌ ممكن است بي‌مورد باشد

بسياري از ما به محض اين كه آقا يا خانم دكتر را لحظه‌اي بيكار مي‌بينيم،دوست داريم دفترچه بيمه‌مان را پيش او ببريم و از او به اصرار يك «آزمايش» بخواهيم.
وقتي هم از ما مي‌پرسد كه آيا مشكل خاصي داري كه به فكر آزمايش افتاده‌اي،جواب مي‌دهيم كه: «نه، فقط براي چك‌آپ!»علي‌رغم‌اين كه برخي از بيماري‌هاتنها به صورت تصادفي و از خلال همين آزمايش‌ها تشخيص داده مي‌شوند، محققانمتوجه شده‌اند كه اغلب اين آزمايش‌ها بي‌حاصل و باعث اتلاف وقت مريض ودكتر، هر 2 مي‌شود.

بر اساس يك مطالعه جديد كه محققان دانشگاه پيتسبورگ در آمريكا آن را انجامداده‌اند، سالانه تنها در آمريكا بيش از 63 ميليون نفر بزرگسال برايدرخواست آزمايش چك‌آپ به پزشكان مراجعه مي‌كنند، طوري كه «مراجعه سالانهبراي چك‌آپ» به اولين دليل مراجعه به پزشك طي سال‌هاي گذشته در اين كشورتبديل شده است. محاسبات نشان مي‌دهد اين ويزيت‌ها در كل بيش از 8/7 بيليوندلار خرج برمي‌دارد.

به گزارش رويترز، بررسي‌هاي اين محققان به اين نتيجه رسيده كه 80 درصد اينآزمايش‌ها، هيچ‌گاه انجام نمي‌شوند. همچنين بررسي دقيق اين آزمايش‌ها ومحاسبات محققان نشان داده كه بيشتر اين آزمايش‌ها، كه حدود 350 ميليوندلار هزينه داشته است، بي‌مورد بوده و انجام دادن يا ندادن آنها هيچ فرقيبه حال بيمار نداشته است.

در اين مطالعه، زمان هر جلسه ويزيت‌هاي اين چنيني، 23 دقيقه و هزينه آنها،با توجه به هزينه آزمايشگاه و راديوگرافي، حدود 116 دلار برآورد شده است.

اين محققان كه نتيجه مطالعه‌شان را در نشريه «آرشيو پزشكي داخلي» منتشركرده‌اند، تاكيد مي‌كنند كه تشويق افراد به انجام دوره‌اي آزمايش‌ها، بدونهيچ راهنما و دستورالعملي و به طور بي‌قيد و شرط، هم هزينه و هم وقتپزشكان و بيماران را تلف مي‌كند و بايد به طور جدي در آن تجديد‌نظر كرد.

البته هيچ‌يك از اين محققان و نيز ساير كارشناسان، لزوم انجامآزمايش‌هايي، قبل از بروز علائم خاص، را رد نمي‌كنند. برخي از بيماري‌ها،مانند سرطان كولون، سرطان دهانه رحم يا سرطان پستان، را مي‌توان با انجامآزمايش‌هاي غربال‌گري، خيلي زودتر از بروز علائمشان رديابي كرد.

به همين علت است كه براي اين بيماري‌ها، آزمايش‌هايي مانند آزمايش خونمخفي در مدفوع، آزمايش پاپ‌اسمير يا ماموگرام در خواست مي‌شود. همچنينبرخي بيماري‌هاي متابوليك هستند كه مي‌توان با انجام آزمايش‌هايي، زودتربه وجود آنها پي برد. بيماري‌هايي مثل چربي بالاي خون، فشار خون بالا، ونيز ديابت.

با اين حال خيلي مهم است كه چه موقع و در چه افرادي اين آزمايش‌ها انجامشود؛ طوري كه هم مطمئن باشيم همه افراد در معرض خطر را پوشش داده‌ايم و هماين كه از اتلاف هزينه، وقت و انرژي‌مان براي انجام ويزيت‌ها و آزمايش‌هايبي‌مورد، جلوگيري كرده باشيم.

من اين كه بسياري موارد نيز با يك معاينه دقيق بدني قابل تشخيص‌اند ومي‌توانند خيال پزشك را از بابت نبودن بيماري راحت كنند. بنابراين درصورتي كه پزشك شما قصد درخواست آزمايش را ندارد، بهتر است بي‌جهت به او دراين باره اصرار نكنيد.


هشدار درباره رواج آزمايش‌هاي غير ضروري
مصاحبه با دكتر عليرضا استقامتي،عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشكي تهران و متخصص غدددر باره یک خبر

خبر اين بود: ۹۹درصد مردم ايران «تست سلامت» نمي‌دهند.

اصلا تست سلامت چيست و چرا لازم است كه مردم هر 3 ماه يكبار اقدام به انجام آن كنند؟

دكتر عليرضا استقامتي، عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشكي تهران و متخصصغدد در پاسخ به اين سؤال همشهري و با تأكيد بر اين كه اصلا چيزي به نامتست سلامت وجود ندارد، مي‌گويد: ما به تست‌هاي دوره‌اي كه به صورت عامانجام مي‌شود «چك‌آپ» مي‌گوييم نه تست سلامت، علاوه بر اين هيچ‌كس چك‌آپرا 3 ماه يك‌بار توصيه نمي‌كند.

وي با بيان اينكه آمار 99 درصدي عدم مراجعه مردم براي انجام اين تست‌هابه‌كل غلط است و اصلا چنين آماري پذيرفتني نيست، ادامه مي‌دهد: به‌طور كليچك‌آپ و انجام آزمايش‌هاي دوره‌اي يك كلمه كلي است و اين‌طور نيست كه مابراي همه افراد آن را تقاضا كنيم، چون چك‌آپ‌ها هر 2 يا 3 سال و حتي هر 5سال يك‌بار تكرار مي‌شوند، مگر در مواردي از قبيل سنجش قند خون ياتري‌گليسيريد.

در حالي كه متخصصان اذعان دارند كه براي يك فرد عادي و سالم انجام چك‌آپ‌به صورت مكرر ضروري نيست و بسياري از مردم، بيش از حد لزوم به اينآزمايش‌ها اهميت مي‌دهند، به نظر مي‌رسد كه وجود يك پروتكل ملي برايغربالگري بيماري‌هاي شايع و چك‌آپ بيماران، كه مشخص كند هر فردي و در هرسني بايد براي انجام چه آزمايش‌هايي اقدام كند، ضروري است.

اما آيا تا به حال چنين پروتكلي در ايران تدوين شده است؟

دكتر استقامتي با ابراز تأسف از اين كه به‌دليل مشكلات اجتماعي وهزينه‌هاي بالا تا به حال نتوانسته‌ايم چنين پروتكلي را تدوين كنيم، ادامهمي‌دهد: هنوز در كشور ما بر سر اين كه يك پروتكل جامع كه مشخص‌كننده انجامتست‌هاي تعيين‌شده در سنين خاص باشد، توافق كلي ميان متخصصان وجود ندارد.

وي مي‌گويد: متخصصان رشته‌هاي مختلف هر كدام در اين مورد نظر خاص خود رادارند و هر كدام براي بيمار خود زمان خاصي را براي انجام اين تست‌ها تعيينمي‌كنند، مثلا براي سرطان سينه در خانم‌‌هاي بالاي 50 سال ماموگرافي يابراي پوكي استخوان هر 2 سال يك‌بار تست تراكم استخوان تجويز مي‌شود و اينبه معناي آن است كه براي هر بيماري دستور خاصي براي تجويز چك‌آپ وجود دارد.

به گفته وي در حال حاضر ما براي غربالگري اكثر بيماري‌ها از پروتكل‌هايغربالگري تدوين شده در كشورهاي ديگر استفاده مي‌كنيم، ولي با توجه به نيازاجتماعي و شيوع بيماري‌هاي مختلف در كشور خودمان لازم است كه خود اقدام بهتدوين يك پروتكل جامع كنيم.

اين در حالي است كه در حال حاضر اجراي غربالگري براي نوزادان مبتلا بهكم‌كاري تيروئيد و يا تست ماموگرافي و خيلي از تست‌هاي ديگر بر اساسپروتكل‌هاي تدوين شده كشورهاي ديگر صورت مي‌گيرد كه مسلما بر حسب شرايطاجتماعي آن كشورها تهيه شده است.

به عقيده دكتر استقامتي در همه جاي دنيا براي بيماري‌هاي شايع و مهمغربالگري وجود دارد و اگرچه استفاده از اين پروتكل‌ها تا به حال براي مامشكلي ايجاد نكرده، ولي استفاده مدام از آن‌ها در كشور ما و بدون در نظرگرفتن شرايط بيماران به هيچ وجه استاندارد و علمي نيست و در دراز مدتمشكلاتي را ازجهت هزينه-اثربخشي ايجاد مي‌كند.

به‌عنوان مثال، اگر در كشوري مثل آمريكا تست قند خون هر 3 سال يك‌بارانجام مي‌شود، شايد در كشور ما بايد اين اتفاق هر 2 سال يك‌بار يا حتيزودتر بيفتد.

در اين ميان، دكتر علي خاني، متخصص داخلي نيز با اشاره به اين كه منظور ازچك‌آپ ارزيابي عمومي وضعيت بدن است به همشهري مي‌گويد: ما در هر سن خاصيتست خاصي داريم كه بيانگر سلامت فرد در همان دوره زندگي است و انجام اينتست‌ها در سنين كودكي، ‌ بزرگسالي و ميانسالي كاملا با هم متفاوت هستند.

وي نيز با تأكيد بر اين كه لزومي ندارد همه مردم را به انجام مكرر اينتست‌ها تشويق كنيم، مي‌گويد: انجام چك‌آپ به صورت 3 ماه يك‌بار معني نداردمگر اين كه افراد بخصوصي داروهاي خاصي را مصرف كنند.

دكتر خاني همچنين با بيان اين كه در حال حاضر ما طبق پروتكل‌هاي كشورهايديگر براي سنين بالاي 35 سال تست مامو‌گرافي، تست گاياك (آزمايش مدفوع ازنظر خون مخفي) براي سرطان روده را انجام مي‌دهيم، ادامه مي‌دهد: در حالحاضر مهم‌ترين مشكل ما براي انجام چك‌آپ‌هاي دوره‌اي هزينه‌ بالاي اينتست‌هاست و شايد علت اين كه حتي در دوره‌هاي بلند‌مدت 2 تا 3 ساله هم مردمبراي انجام اين تست‌ها مراجعه نمي‌كنند، گران بودن آن‌هاست.

به نقل از همشهری

خانم هاي 6قدم به دنياي پزشكان نزديك تر شوند

شايد اولين قدم براي حفظ سلامت اين باشد‌ كه هر از گاهي جسم خود را به دقت مشاهده كنيم.
دكتر فرنوش صفوي فر
يك بار در سال براي چكاپ سالانه، و شايد سالي يك يا دو بار، برايسرماخوردگي ممكن است به پزشك مراجعه كنيد، اما در روزهاي ديگر سال چه؟ 6راه زير كمك مي‌كند كه خيلي ساده، بدون صرف هيچ هزينه و حتي وقتي، در منزلخودتان، خيالتان از بابت بعضي بيماري‌ها راحت شود:
)1 به ناخن‌ها نگاهي بيندازيد
توجه به ناخن فقط در زيبايي خلاصه نمي‌شود، نشانه‌هايي از بيماري‌ داخلي،روي همين سطوح كوچك خارجي ديده مي‌شوند. دنبال چه چيزهايي باشيم؟
‌‌ خطوط افقي در ناخن: مي‌تواند نشانه‌اي از عفونت‌ شديد (مثلا آنفلوآنزا) يا استرس شديد، يا تروماي جدي به بدن باشد.
‌ دانه‌هاي قرمز: ممكن است به‌دليل، عفونت‌هاي كبدي - انواع هپاتيت‌ها- به‌وجود آمده باشد.
‌ ناخن‌ زرد: استفاده طولاني‌مدت از لاك ناخن ممكن است باعث زرد و بد رنگشدن ناخن‌ها شود ولي ممكن است علت‌‌هاي جدي‌تري مثل مشكلات تنفسي - برونشيت- داشته باشد.
‌ ناخن‌هاي سياه: تحت فشار قرار گرفتن ناخن‌ها و جمع شدن خون‌مردگي زير آنباعث مي‌شود، سياه به‌نظر آيد. البته كمبود ويتامين b12 هم مي‌تواند عاملآن باشد.
‌ ناخن‌هاي مقعر يا قاشقي: علامتي است از كم‌خوني.
‌ لكه‌هاي سفيد: كمبود آهن.
چه موقع به پزشك مراجعه كنيم؟
اگر متوجه تغييري در ناخن‌هايتان شديد، اول فكر كنيد كه آيا ضربه‌اي بهناخنتان وارد شده يا نه. اگر نه، و اگر، به‌طور كلي احساس ناراحتيمي‌كنيد، از پزشكتان وقت بگيريد.

)2 گردن‌تان را چك كنيد
انجمن متخصصان غدد آمريكا برنامه تشويق مردم را به معاينه گردن از لحاظتيروئيد، از سال 99 شروع كرده است. ندول‌هاي تيروئيد و سرطان تيروئيدمي‌تواند در هر سني، با يا بدون سابقه فاميلي بيماري ايجاد شود. يكي ازاعضاء مهم‌ همين انجمن در اين‌باره مي‌گويد: به همين جهت، هر چه سريع‌ترمتوجه وجود اختلال تيروئيد شويم بسيار مهم است. براي <گردن‌ ديدن> ،آينه‌اي را جلوي خودتان بگذاريد و جرعه‌اي آب را آهسته قورت فرماييد)!( هر 6 ماه همين تست ساده را انجام دهيد، يا حداقل يك‌بار در سال.
دنبال چه چيزهايي باشيم ؟
ببينيد آيا هنگام بلع متوجه يك برآمدگي يا حجيم شدن مي‌شويد؟ البته اولمطمئن شويد كه غده تيروئيد محترم را با غضروف كنار آن- كه قدري سخت‌تراست- اشتباه نگرفته‌ايد.
چه موقع به پزشك مراجعه كنيم؟
ديدن يك تورم يا برآمدگي يا توده در هنگام بلع در اين محل، حتما يك نشانهغيرطبيعي است، مثل تيروئيد بزرگ شده يا ندول (گره) تيروئيد. اگر شكيكرده‌ايد كه نكند چنين نشانه‌هايي در گردن شما هست، مي‌توانيد از پزشك خوددر اين‌باره سوال كنيد.

)3 ادرار خود را بررسي كنيد
البته چندان خوشايند نيست، ولي، چه كنيم،‌كاملا ضروري و مهم است! روزانه،يا هر بار يادتان بود و توانستيد، ادرار خود را در يك ليوان يك‌بار مصرفشفاف بريزيد و آن را خوب نگاه كنيد.
دنبال چه چيزهايي باشيم؟ مهم‌ترين چيزي كه براي تماشا)!( وجود دارد، وجود <خون> در ادرار است. اگر خون داخل ادرار از يك حدي بيشتر باشد،مي‌توان با چشم غيرمسلح هم آن را ديد و مي‌تواند نشانه يك مسئله جدي باشد؛چيزهايي مثل سنگ دستگاه ادراري، يا حتي گاهي وجود سرطان در مثانه يا كليه. (البته شايد هم مقدار خون ادرار شما به اين حد نرسد و شايد هم قرمزي رنگادرار به دليل وجود خون نباشد. مصرف برخي داروها و مواد غذايي رنگيمي‌تواند باعث قرمز شدن رنگ ادرار شود. ولي شما هر تغيير رنگي را جديبگيريد تا علت آن را پيدا كنيد.)
ادرار زرد تيره يا مايل به قهوه‌اي (در مثل مي‌گويند رنگ چاي)! مي‌تواندپيامي مثل كم شدن آب بدن يا وجود مشكلي در كبد- مثل هپاتيت- براي شماداشته باشد.
چه موقع به پزشك مراجعه كنيم؟
هر چه سريع‌تر، بهتر! وجود خون در ادرار، يا احساس فوريت براي ادرار كه بههمراه سوزش و درد هنگام ادرار باشد، نشانه‌هاي مهمي هستند. سوزش و دردهنگام ادرار ممكن است نشانه عفونت در مجراي ادراري يا مسائل ديگر با اهميتباشد.

)4 دهانتان را ببنديد چند نفس عميق بكشيد!
درست است كه قسمتي از تنفس هر فرد سالمي از راه دهان اتفاق مي‌افتد، ولياگر كسي نتواند براي چند دقيقه با دهان بسته فقط از راه بيني نفس بكشد،ممكن است مشكلي داشته باشد. مثل آلرژي‌هاي تشخيص داده نشده‌،‌ يا التهابدر بيني به هر دليل ديگري. ممكن است مشكل <ساختماني> مثل انحرافتيغه بيني هم در كار باشد.
دنبال چه چيزهايي باشيم؟ دقت كنيد كه آيا در نفس كشيدن دچار مشكل مي‌شويد يا اينكه بريده‌بريده نفس مي‌كشيد.
چه موقع به پزشك مراجعه كنيم؟
گاهي اوقات، به‌خصوص وقتي سرما خورده‌ايم، ممكن است نتوانيم فقط از راهبيني نفس بكشيم. اما اگر اين حالت بيشتر از يكي دو هفته طول بكشد، بد نيستملاقاتي با پزشكتان داشته باشيد. متخصصان گوش و حلق و بيني ادعا مي‌كننداكثر عللي كه باعث انسداد بيني مي‌شوند، يا به طريقه دارويي و يا از راهجراحي‌هاي ساده، قابل اصلاح هستند.

)5 پوست‌تان را به دقت نگاه كنيد
اگر در سنين نوجواني يا ابتداي جواني هستيد و به‌خصوص اگر به‌قصد برنزهشدن ساعت‌ها زير آفتاب مانده‌ايد، براي شما كنترل مرتب پوست و رديابي هرنوع خال جديد يا علامت‌هاي ديگر، بسيار اهميت دارد. يك كارشناس غربالگريسرطان در انجمن سرطان آمريكا در اين‌باره مي‌گويد: <البته افراد باپوست روشن در معرض خطر بيشتري براي ملانوم يا همان سرطان پوست هستند، اماكسي نيست كه در معرض اين خطر نباشد.> پوست‌تان را از فرق‌سر تا نوكانگشتان پا، جلوي يك آينه قدي و در نور كافي بررسي كنيد. مسلما قسمت پشتبدنتان را نخواهيد توانست ببينيد. براي حل اين مشكل كافي است از يك ‌آينهدستي كمك بگيريد.
دنبال چه چيزهايي باشيم؟
به خال‌هاي جديد توجه كنيد و آنها را به دقت بررسي كنيد. از حال خال‌هايقديمي هم غافل نمانيد و تغييرات زير را در آنها جستجو كنيد: براي اينكهيادتان بماند چه چيزهايي را بايد چك كنيد، كلمه <منار> را به خاطربسپاريد:
‌‌‌‌‌‌ م) مرز: به مرز و حاشيه خال با پوست اطراف، دقت كنيد. آيا لبه خال حالت نامنظم يا كنگره مانند دارد؟
‌‌ ن) نامتقارن بودن: آيا خال حالت غير‌قرينه و نامتقارن دارد؟ يعني اگرخطي آن را از وسط به دو قسمت تقسيم كند، اين دو قسمت شبيه هم نيستند؟
‌‌ الف) اندازه: آيا اندازه خال از 6 ميلي‌متر بزرگ‌تر است؟
‌‌ ر) رنگ: آيا رنگ آن يكنواخت است؟ يا بعضي جاها پررنگ‌تر و بعضي‌ جاهاي آن كم‌رنگ‌تر است؟
غير از خال‌ها، به ضايعات ديگر پوستي هم توجه كنيد. زخم‌هايي كه كاملا خوبنمي‌شوند يا آنها كه هنوز ملتهب و قرمزند و يا ظاهر ناجور و خشني دارند.
چه موقع به پزشك مراجعه كنيم؟
اگر در هر يك از موارد بالا نكته غيرطبيعي يافتيد، سريعا به پزشك مراجعهكنيد. اگر ضايعه مربوط به ملانوم (يا خال سرطاني) را پيدا كرده باشيد،بايد بدانيد كه تشخيص زود هنگام اين خال‌ها به درمان آن كمك زيادي مي‌كند. (اين را همان آقاي كارشناس سرطان هم مي‌گويد)!

)6 پستان‌هايتان را معاينه كنيد
با اينكه اخيرا اختلاف نظرهايي درباره فوايد، مضرات و كارآيي معاينه پستانتوسط خود شخص مطرح شده، اما هنوز فوايد آن به مضرات احتمالي مي‌چربد. (مهم‌ترين ضرر آن حساس شدن وسواس گونه به وضعيت پستان‌ها ) انجمن‌هايمعتبر غربالگري سرطان نه آن را رد و نه توصيه‌اش مي‌كنند. تصميم‌گيريدرباره اينكه آيا آن را انجام بدهيد منظم يا گاه‌به‌گاه و يا اصلا انجامندهيد، به عهده خودتان( !البته در هر حال تصميم‌گيري با خودتان است) اگرانجام دادن اين معاينه براي شما چندان خوشايند نيست، مي‌توانيد از پزشكتانبخواهيد طريقه صحيح اين كار را براي شما نشان دهد.
اگر باز هم نخواستيد اين كار را بكنيد، مي‌توانيد علائم هشدار دهنده سرطانپستان را بياموزيد تا بهتر بتوانيد مراقب سلامت‌تان باشيد. اما اگر تصميمبه معاينه پستان‌هايتان گرفتيد، يادتان باشد كه مناسب‌ترين زمان برايانجام آن، چند روز بعد از اتمام دوره قاعدگي است، زماني كه پستان‌هاكمترين تورم و همين‌طور حساسيت را دارند.
دنبال چه چيزهايي باشيم؟ توده‌هاي سفت يا نرم،‌‌نقاط يا ضخيم‌ شدگي‌هايحساس به لمس، مثلا نواري كه شبيه حالت يك نوار فيبروزه و سفت شده دارد.
چه موقع به پزشك مراجعه كنيم؟
برجستگي‌ها چندان اهميت ندارند، اما هر نوع تغييري در پستان‌ها بايد بررسيشود. همچنين توجه داشته باشيد كه سرطان پستان مي‌تواند با علائم ديگري غيراز برجستگي يا لمس توده همراه باشد. علائمي مثل التهاب و قرمزي پستان‌ها وهمچنين ترشح خودبه‌خودي از نوك‌ پستان‌ها كه همگي اهميت دارند و بايدنشانه خطر تلقي شوند. مي‌توانيد ساير نشانه‌هاي خطر و مسائلي را كه بايد ومي‌توانيد خودتان در بدنتان كنترل كنيد، از پزشك خود سوال كنيد.‌(اين راهم همان‌ كارشناس سرطان گفته است)!

نكته هاي آخر
هر زن سالم، بدون هيچ عامل خطر و بيماري زمينه‌اي، بايد براي بررسي موارد زير سالانه به پزشك مراجعه كند:
)1 كنترل فشارخون: بعد از 21 سالگي،‌ هر دو سال يك‌بار
)2 پاپ‌ اسمير: حداقل 3 سال بعد از ازدواج ولي نبايد از 21 سالگي ديرتر شود.
)3 ماموگرافي (نوعي عكس از پستان‌ها) از 40 سالگي، هر ساله
)4 كنترل انواع چربي‌هاي خون: از 40 سالگي،‌هر 5 سال يك‌بار
)5 كولونوسكوپي (بررسي روده بزرگ با وسيله‌اي شبيه آندوسكوپ از 50 سالگي، هر 10 سال يك‌‌بار.‌


هفته نامه سلامت

آنچه زنان بايد در مورد آزمون‌هاي غربالگري بدانند
انجام‌ آزمون‌های غربالگری به طور منظم سبب مشخص شدن بیماری‌ها در مراحل اولیه شده و درمان آن راحت‌تر صورت می‌گیرد.
با مشخص شدن بیماری پزشک برایتان داروهای مناسبی تجویز می‌کند و شما بارعایت توصیه‌های او سلامت خود را تضمین می‌کنید. از پزشک خود در مورد نوعآزمون و زمان آن حتما سوال کنید.

* چاقی : کنترل شاخص توده بدنی به شما نشان می‌دهد که آیا چاق هستید یااضافه وزن دارید. شاخصه توده بدنی براساس نسبت قد و وزن شما مشخص می‌شود.
* سرطان پستان : ماموگرافی هر یک تا دو سال بعد از 40 سالگی یکی از آزمون‌های غربالگری در زنان است
* سرطان دهانه رحم : پاپ‌اسمیر را در صورتی که زایمان کرده‌اید بین سن 21 تا 65 سال قرار داریدهر دو تا سه سال انجام دهید .
* کلسترول بالا : با شروع 45 سالگی لازم است به طور منظم کلسترول یا همانچربی خونتان را اندازه بگیرید. اگر کمتر از 45 سال دارید در صورتی کهمبتلا به دیابت یا فشار خون بالا هستید و یا بیماری‌های قلبی درخانواده‌تان شایع است و یا سیگاری هستید حتما در مورد زمان انجام آزمایشچربی با پزشک خود مشورت کنید. احتمالا باید تحت نظر باشید.
* فشارخون بالا : اگر مبتلا به فشارخون بالا نیستید حتما حداقل هر دو سالفشارخون خود را چک کنید. فشارخون بالا یعنی فشاری که بالاتر 90/140 یابالاتر است.
* سرطان روده بزرگ : انجام آزمون‌ غربالگری برای سرطان روده بزرگ با شروعسن 50 سالگی است. پزشک در انجام این آزمون و زمان تکرار آن و اینکه آیاباید زودتر از 50 سالگی آن را انجام دهید به شما توضیح می‌دهد
* دیابت : در صورتی که مبتلا به فشارخون بالا و یا کلسترول بالا هستید باید به طور منظم قند خون خود را کنترل کنید.
* افسردگی : همان‌طور که سلامت جسمی شما مهم است، سلامت روان شما هم ازاهمیت زیادی برخوردار است. اگر بیشتر اوقات احساس غمگینی و افسردگی داریدحتما با یک روان‌پزشک مشورت کنید. به سلامت روان خود اهمیت دهید چرا کهشما هم در هر سنی که هستید باید از زندگی خود لذت ببرید.
* پوکی استخوان : انجام آزمون غربالگری برای کنترل توده استخوانی از سن 65سالگی شروع می‌شود. اگر بین 60 تا 64 سال هستید و وزن شما زیاد یا کم است،دچار شکستگی شده‌اید و یا درد استخوانی دارید، حتما با پزشک خود مشورتکنید و تحت نظر او باشید.
* عفونت‌های رحمی و واژن : اگر ازدواج کرده‌اید و دچار عفونت‌های رحمی وواژن هستید حتما باید به طور منظم به پزشک مراجعه کنید تا با درمان‌هایدارویی بیماری‌تان برطرف شود. همچنین برای اطمینان از بهبود و برطرف شدنعفونت به طور منظم برای معاینه مراجعه کنید.اگر خانمی هستید که ازدواجنکرده‌اید اما دچار عفونت‌های زنانه شده‌اید باز هم باید برای رفع مشکل واطمینان از بهبود تحت‌نظر پزشک باشید.
* ایدز : برای انجام آزمون غربالگری عفونت ایدز در صورتی که شامل موارد زیر هستید، مراجعه کنید :
• روابط جنسی غیرایمن داشته‌اید.
• باردار هستید.
• از داروهای تزریقی با سرنگ مشترک استفاده کرده‌اید.
• ازدواج قبلی داشته‌اید.
• همسر شما مبتلا به عفونت‌های قابل انتقال شده است.

دکتر فاطمه مافیعلوم آزمایشگاهی

پنج تهديد براي سلامت خانم‌ها

همه ما مي‌توانيم تا حدودي خطرات و بيماري‌هايي كه سلا‌مت ما را تهديدمي‌كند‌، نام ببريم ولي آگاهي دقيق از شايع‌ترين عوامل مرگ‌و مير ونحوهمبارزه با آنها ، به ما اين توانايي را مي‌دهد كه بيشتر و بهتر از خودمحافظت كنيم. موارد زير ليستي از پنج عامل اول مرگ و مير زنان درآمريكاست. مطالعه اين ليست فرصتي است براي يادگيري درباره هريك از خطراتيكه در كمين شماست و اينكه چه‌طور خطر آنها را كاهش دهيد.

)1 بيماري قلبي
حتماً تعجب كرديد! چون خيلي از خانم‌ها فكر مي‌كنند سرطان سينه شماره 1باشد. شمار مرگ و مير ناشي از بيماري قلبي از هر سرطان ديگري بيشتر است. ولي يك خبر خوش هم وجود دارد و آن هم اينكه بيماري قلبي يكي از قابلپيشگيري‌ترين بيماري‌هاست. به اين ترتيب كه:
- سيگار نكشيد.
- رژيم غذايي سرشار از ميوه، سبزيجات و محصولات غله كامل داشته باشيد.
- به‌طور منظم ورزش كنيد.
- مشكلات ديگري كه مي‌توانند بر قلب شما اثر بگذارند نظير فشارخون بالا، كلسترول بالا و ديابت را كنترل كنيد.

)2 >)2 سرطان
كشنده‌ترين سرطان در ميان زنان آمريكا سرطان ريه و پس از آن سرطان سينهاست. حداقل يك سوم از تمام مرگ‌هاي ناشي از سرطان به تغذيه و ساير مواردقابل كنترل زندگي مربوطند. هر كاري كه مي‌توانيد براي كاهش خطر سرطانانجام دهيد:‌
- سيگار نكشيد.‌
- به طور منظم ورزش كنيد.
- از مواجهه بيش از حد با آفتاب بپرهيزيد.
- به طور منظم آزمايش‌هاي غربالگري براي پيشگيري از سرطان ( نظير پاپ اسمير و ماموگرافي) را انجام دهيد.

)3 سكته مغزي
سيگار كشيدن و فشارخون بالا عوامل خطرزاي مهم سكته مغزي هستند. اگر سابقهفاميلي سكته مغزي داريد بيشتر مواظب خود باشيد. كارهاي زير باعث پيشگيرياز سكته مغزي مي شوند:
- سيگار نكشيد.
- فشار خونتان را كنترل كنيد.
- كلسترول خونتان را كم كنيد.
- چربي‌هاي اشباع شده را كمتر مصرف كنيد.
- به طور منظم ورزش كنيد.

)4 بيماري‌هاي ريه
بيماري‌هايي مثل آمفزيم و برونشيت در اين گروه جاي دارند. علت اصلي اينبيماري‌ها سيگار كشيدن است كه باعث سرطان ريه نيز مي‌شود. با پيشرفتبيماري هاي مزمن ريه، كيفيت زندگي فرد مبتلا افت مي‌كند و وي دچار تنگينفس شده و فعاليت‌هايش محدود مي‌شوند. چنين فردي ممكن است در نهايتنيازمند اكسيژن يا حتي كمك‌هاي مكانيكي براي تنفس باشد. تنها راه پيشگيرياز اين بيماري‌ها يك چيز است: سيگار نكشيد و از دود سيگار ديگران هم دوريكنيد.‌

)5 آلزايمر
بيماري آلزايمر يك بيماري پيش رونده است كه باعث تحليل رفتن مغز مي‌شود وبا فراموشي ساده تفاوت دارد. اين بيماري مي‌تواند در نهايت به يك اختلالبرگشت ناپذير رواني منجر شود.

حرف آخر
از اين خطرات آگاه باشيد اما وحشت نكنيد. هر آنچه كه مي‌توانيد براي داشتنيك زندگي سالم انجام دهيد مثلاً رژيم سالم و فعاليت فيزيكي داشته باشيد،آزمايش‌هاي منظم پيشگيري را انجام دهيد و به محيط زندگي خود توجه كنيد. بهاين ترتيب زندگي سالم و طولا‌ني خواهيد داشت.
منبع: Mayoclinic.com‌

5 آزمایشی كه خانم‌ها باید انجام دهند

اگر به فکر سلامت خود هستید ، توصیه می کنیم این 5 آزمایش را حتما انجام دهید تا ...

در ذهن‌تان فهرستی از كارهایی را كه برای سلامت مفیدند، مجسم كنید. حتمااولین چیزهایی كه به ذهن‌تان می‌رسد، این‌هاست: تغذیه خوب، خواب كافی،ورزش منظم و احتمالا مصرف به اندازه ویتامین‌ها. البته همه این‌ كارها شرطلازم است اما كافی نیست و این فكر كه چون زندگی سالمی دارم، پس هرگز بهبیماری خطرناكی مبتلا نمی‌شوم؛ صد درصد اشتباه است. اگر واقعا به فكرسلامت‌تان هستید حتما این آزمایش‌ها را انجام دهید....

آزمایش پاپ اسمیر:
از آنجا كه تغییرات سلولی در ناحیه دهانه رحم می‌تواند به سرطان منجر شود،بنابراین نمونه‌برداری از سلول‌های این ناحیه بهترین راه برای اطمینان ازسلامت دهانه رحم است.
• كی آزمایش بدهیم؟ معمولا از سن 21 سالگی، سالی یك بار لازم است خانم‌هااین تست را انجام دهند و از 30 سالگی به بعد در صورتی كه 3 آزمایش متوالیقبلی منفی باشد و سابقه بیماری مشكوكی هم وجود نداشته باشد می‌توان اینتست را هر 3 سال یك بار انجام داد.

• كجا برویم؟ متخصص زنان و زایمان.

معاینه پستان:
متخصص زنان با معاینه پستان می‌تواند بفهمد كه آیا تومور یا هر چیزغیرعادی دیگری كه حاكی از سرطان باشد در بافت، پوست یا نوك پستان وجوددارد یا نه.
• كی آزمایش بدهیم؟ تا پیش از 40 سالگی دست كم هر 3 سال یك بار و پس از 40 سالگی، سالی یك بار.
• كجا برویم؟ متخصص زنان و زایمان.

تست شنوایی:
تحقیقات اخیر نشان می‌دهد بیش از 12 درصد از افراد 20 و 30 ساله‌ای كه پیشاز این اندكی كم‌شنوایی داشته‌اند با مشكل جدی در شنوایی مواجه‌اند.
• كی آزمایش بدهیم؟ مراجعه 10 سال یك بار می‌تواند در پیشگیری از بروزمشكلات شنوایی كمك كند. پس از 50 سالگی این مراجعه باید هر 3 سال یك بارباشد.
• كجا برویم؟ مراكز شنوایی‌سنجی

واكسیناسیون:
طبق آماری كه بنیاد بین‌المللی بیماری‌های مسری منتشر كرده است از هر 8آمریكایی بزرگسال یك نفر به دلیل مشغله زیاد واكسن زدن را فراموش می‌كند. واكسیناسیون به موقع می‌تواند شما را از بیماری‌هایی حفظ كند كه شاید بهنظرتان مال عهد بوق باشند ولی اگر بی‌توجهی كنید ممكن است به آنها مبتلا‌شوید؛ بیماری‌هایی مثل سیاه سرفه، كزاز، سرخك و...

• كی واكسن بزنیم؟ باید در مورد نوبت واكسن‌ها از پزشك‌ خودتان سوال كنید. برخی از واكسن‌ها به مرور زمان اثرشان كم‌ می‌شود و باید یادآور آن راتزریق كرد. مثلا واكسن كزاز هر 10 سال باید تكرار شود.

• كجا برویم؟ تمام درمانگاه‌هایی كه واكسیناسیون دارند.

اندازه‌گیری كلسترول:
كلسترول بالا یعنی تهدید بیماری قلبی. كلسترول خون باید زیر200 میلی‌گرمدر دسی‌لیتر باشد؛ ldl یا كلسترول بد زیر 100 و hdl یا كلسترول خوب بالای 60 و تری‌گلیسیرید زیر 150.

• كی آزمایش بدهیم؟ از 20 سالگی دست كم هر 5 سال یك بار.

• كجا برویم؟ پزشك عمومی.


هفته نامه سلامت

چك آپ بانوان

نویسنده : دكتر نسرين السادات علوي ،متخصص جراحي عمومي و جراحي سينه


عنوان: معني چك آپ چيست؟
بسياري از بيماريها قبل از اينكه علائمخود را در بدن به صورت واضح نشان بدهند تا بيمار از وجود آنها آكاه شود،مدتي در بدن به صورت نهفته و بدون علامت فعاليت ميكنند و پس از اينكه دربدن مستقر شدند علائم واضح را بروز ميدهند كه در اين زمان درمان كاملبيماري مشكل است. انسان از مدتها پيش به نقش پيشگيري در مبارزه بابيماريها پي برد و با استفاده از واكسن جلوي بروز بسياري از بيماريهايخطرناك را گرفت.
در اين ميان بعضي از بيماريها هستند كه به دليل ناشناخته بودن علتشان ،قابل پيشگيري نيستند اما ميتوان با تشخيص به موقع آنها قبل از استقراركامل بيماري و بروز عوارض جدي آنرا درمان كرد
مثلاً افزايش قند و چربي خون در بسياري از موارد در ابتدا بدون علامت استو اين دو دشمن ديرينه بشر يعني چربي و قند خون ، بي سر و صدا به تخريبعروق قلبي و ارگانهاي بدن مشغولند و تنها وقتي فرد متوجه بالا بودن چربييا قند در بدن خود ميشود كه علائم قلبي، عروقي يا مغزي آن بارز شوند و درآن موقع براي درمان خيلي دير است ، به همين دليل بسياري از افراد در حالحاضر به منظور كنترل قند و چربي خون هر سال يكبا ر آزمايش خون ميدهند تادر صورت افزايش آن به موقع متوجه شوند و درمان را شروع كنند.
در بسياري از بيماريهاي ديگر از جمله بعضي از سرطانهاي شايع روشهايي برايتشخيص زودرس وجود دارد كه استفاده از آنها موفقيت بزرگي را در درمان اينسرطانها نصيب بشر كرده است از جمله تستهاي تشخيص زودرس كه براي اغلببانوان شناخته شده است ميتوان به پاپ اسمير يا تست سرطان دهانه رحم اشارهكرد، انجام اين تست باعث ميشود كه سرطان گردن رحم در مراحل اوليه و قابلدرمان تشخيص داده شودو حتي بدون عمل جراحي نيز قابل درمان باشد. در اين جابه مواردي كه انجام چك آپ به خانمها توصيه ميشود اشاره ميكنيم :
1- كنترل قند و چربي خون
2- تست پاپ اسمير و معاينه رحمي
3- تست سرطان پستان
4- تست سرطان كولون( روده بزرگ)


عنوان: چك آپ سرطان سينه

سرطان سينه شايعترين و در عينحال يكي از قابل درمانترين سرطان ها در بانوان است. در سالهاي اخير باپيشرفتهائي كه درتشخيص زودرس اين بيماري به وجودآمده، درمان آن نيز باموفقيت بيشتري همراه شده است .از آنجائي كه توده هاي سينه وقتي دراندازه‌ي كوچك كشف شوند به خوبي قابل درمان هستند، تمام سعي پزشكان ومحققين بر اين متمركز شده است كه روشهاي جديدي براي تشخيص زودرس آن كشفكنند . در حال حاضر براي كنترل دوره اي سلامت پستان اقدامات زيرتوصيهميشود:

1- خود آزمائي سينه يا معاينه توسط بانوان :
بهتر است كه خانمها در انتهاي عادت ماهيانه ( 5 تا 8 روز پس از شروعخونريزي ) خود را معاينه كنند .افرادي كه پريود نميشوند مانند بانوانباردار يا خانمهاي يائسه روز اول هر ماه را براي معاينه‏ي خود در نظربگيرند تا اينكار فراموش نشود.طريقه‌ي معاينه سينه را با كليك كردن رويقسمت معاينه فرا گيريد.

2- معاينات دوره اي توسط پزشك :
توصيه ميشود كه بانوان از سن 20 سالگي هر سال يكبار توسط پزشك تحت معاينهقرار بگيرند چون معاينه توسط پزشك دقيقتر است و ميتواند توده هاي كوچكتررانيز كشف كند.هر چه سن از 35 سالگي بالاتر رود اهميت اين معاينات بيشترميشود زيرا احتمال سرطان سينه در سنين بالا بيشتر است.

3- ماموگرافي دوره اي:
بعد از سن 40 سالگي هر 2 سال يكبارو پس از سن 50 هر سال يكبار ميتوانماموگرافي كرد تا اگر ضايعه‌ي بدخيمي در عمق سينه بود قبل از بزرگ شدن كشفو درمان شود، ميزان اشعه ماموگرافي كم است و معمولاً ضرري را متوجه فردنميكند اما بايد با تجويز پزشك و در فواصل معقول انجام شود.گاهي پس ازانجام ماموگرافي به شما توصيه ميشود كه ماموگرافي با بزرگنمايي نيز تهيهكنيد يعني قسمتي از سينه كه ضايعه‌ي بسيار ريزي در آن ديده شده مجدداً بايك عكس كه وضوح بيشتري دارد بررسي شود .اين توصيه نبايد موجب نگراني شماشود چون اين كار براي افزايش دقت ماموگرافي انجام ميشود و در اغلب مواردبا انجام بزرگنمايي ضايعه برطرف ميشود.


عنوان: چك آپ براي سرطان دهانه رحم (پاپ اسمير)

پاپ اسمير روشي مؤثر در تشخيص زودرس سرطان دهانه‏ي رحم است كه در آن با يكمعاينه ساده چند سلول از دهانه رحم برداشته شده و زير ميكروسكوپ پس از رنگآميزي ديده ميشود و در صورتي كه تغييرات سلولي در جهت بدخيم شدن از خودنشان بدهد براي پيشگيري از ايجاد تومور و مشكلات بعدي ، اقدامات زودرسانجام ميشود.
اين كار در همه خانمهائي كه فعاليت جنسي را آغاز كرده اند( پس از ازدواج ) انجام ميشود و مخصوصاً افرادي كه از سن پائين فعاليت جنسي را آغاز كنند بهدليل خطر بيشتر بايد مورد توجه خاص قرار گيرند.
در كشورهاي غربي كه ارتباط جنسي آزاد است و احتمال ارتباط با چند نفر وجوددارد اين خطر بالاتر است در اين جوامع هم تعداد مبتلايان به سرطان گردنرحم بيشتر است و هم ابتلا در سنين پائين تر ديده ميشود.
براي انجام پاپ اسمير پزشك شما را معاينه كرده و در همان حالت با استفادهاز يك وسيله چوبي يا برس ظريف چند سلول ازقسمت ابتدائي گردن رحم برداشته وروي يك قطعه شيشه‏ي نازك ميگذارد و با يك اسپري يا محلول خاص آنرا فيكسميكند تا خراب نشود و به بخش پاتولوژي ميفرستد . پزشك پاتولوژيست اينسلولها را زير ميكروسكوپ مشاهده ميكند و در صورت وجود تغييرات مشكوك درآن، گزارش ميكند و پزشك زنان با توجه به اين گزارش ،تصميم براي درمانداروئي يا نمونه برداري مجدد ميگيرد.


براي انجام پاپ اسمير به اين نكات توجه كنيد:
1- در هنگام عادت ماهيانه پاپ اسمير انجام ندهيد زيرا وجود خون تشخيص دقيق را مشكل ميسازد.

2-از 24 ساعت قبل از انجام پاپ اسمير از نزديكي بدون كاندوم خودداري كنيد چون نتيجه پاپ اسمير را مخدوش ميكند.

3- از 48 ساعت قبل از انجام پاپ اسمير، استفاده از داروهاي واژينال(شياف و پماد) را قطع كنيد.

زمایشات و معاینات ضروری برای خانمها


● بررسی های زیر شامل مواردی است که عموم خانمها باید آنها را انجام دهند.
▪کنترل فشارخون:
این کار اصلا مشکل نیست.یک کاف مخصوص دور بازوی شما بسته می شود و فشارخونشما را اندازه می گیرد. آیا می دانید فشارخون یعنی چه؟ فشارخون همان فشاریاست که توسط قلب شما تولید می شود تا خون را در سراسر شریان ها (عروقخونی) به جریان بیندازد (فشار سیستولیک) و به این وسیله بتوان مقدار فشارموجود در شریان ها را در شرایطی که قلب در حال استراحت است (در مواقع بینضربان های قلب) نیز اندازه گرفت (فشار دیاستولیک).
اما این که چرا باید فشارخون را کنترل کرد ، باید گفت تنها به این طریق میتوان افزایش فشارخون (هیپرتانسیون) را در همان اوایل کار تشخیص داد. دراصل میزان خونی که توسط قلب شما پمپ می شود و مقاومتی که عروق خونی دربرابر جریان خون وارد می کنند عامل اصلی تعیین فشارخون محسوب می شود. درکل هر چه میزان خونی که توسط قلب پمپ می شود بیشتر باشد و عروق باریک تر ،کار قلب برای پمپ کردن خون مشکل تر می شود.
اگر به مدت طولانی فشارخون شما بالا بوده و درمان نشود ، خطر حمله قلبی ،سکته مغزی ، نارسایی قلبی و آسیب کلیه ها بیشتر می شود. بهتر است کنترلفشارخون از ۱۸ سالگی هر سال و با افزایش سن هر چند ماه یکبار و در شرایطیکه فرد مستعد افزایش فشارخون است ، هر ماه مورد بررسی قرار بگیرد.
▪ آزمایش کلسترول:
با یک آزمایش ساده خون می توانید سطح کلسترول بد (LDL) ، کلسترول خوب (HDL)و تری گلیسریدهای خون خود را بررسی کنید.
LDL باعث رسوب کلسترول بد در دیواره شریان ها شده و HDL باعث می شودکلسترول از شریان های شما برداشته و به کبد منتقل شود و از آنجا دفع گردد.
مشکل وقتی به وجود می آید که LDL کلسترول زیادی در دیواره شریان هایتانرسوب کرده و یا HDL آنقدر کم باشد که نتواند به طور موثر کلسترول را ازدیواره عروق تان بردارد. در این حالت پلاکهای چربی در عروق خونی شما رسوبمی کند. اگر خانمها کلسترول خود را به طور منظم چک کنند زودتر از شرایطخود باخبر می شوند.
از ۴۵ سالگی به بعد خانمها باید هر ۵ سال یکبار آزمایش چربی خون بدهند. اگر فردی شرایط غیرطبیعی و بیمارگونه دارد بنابه توصیه پزشک باید در فواصلکوتاه تری چکاپ شود. گاهی در خانواده هایی که سابقه بیماری های عروق قلبوجود دارد ، افراد خانواده از سنین پایین تر مورد بررسی قرار می گیرند.
▪ معاینه بالینی پستان:
این معاینه ، پستان ها و نواحی زیربغل خانمها را شامل می شود. در اینمعاینه پزشک تغییر رنگ و تغییرات پوستی نوک پستان ها یا وجود و عدم وجودترشح از آنها را مورد بررسی قرار می دهد. ضمنا با لمس پستان ها و زیربغل ،وجود هر نوع توده یا گره لنفاوی غیرطبیعی و بزرگ شده را شناسایی می کند. ضمنا می توانید این معاینات را از پزشک یاد بگیرید و خودتان در منزل آن راانجام دهید.
خانمها توجه داشته باشید که در این معاینات هر نوع توده ای که در پستان هاو زیربغل وجود داشته باشد ، شناسایی می شود و خطر سرطان پستان تا حد بسیارزیادی کاهش پیدا می کند زیرا اگر توده خوش خیم باشد ، برداشته می شود واگر بدخیم باشد با جراحی و درمان های تکمیلی دیگر امکان گسترش سرطان بهسایر نقاط بدن به طور چشمگیری کاهش پیدا می کند.
بعد از ۴۰ سالگی باید حداقل سالی یک بار معاینات پستان ها انجام شود و در همین زمان یک ماموگرافی پایه نیز تهیه شود.
بهتر است خانمها حتی در سنین پایین تر این معاینات را از پزشک متخصص زنانو یا ماماها یاد گرفته و هر ماه بعد از عادت ماهیانه ، خودشان در منزل اینکار را انجام دهند.
▪ ماموگرام:
در این روش با استفاده از پرتوهای X در رادیولوژی ، بافت پستان ها موردبررسی قرار می گیرد و به این ترتیب حتی کوچک ترین توده پستانی تشخیص دادهمی شود چرا که ممکن است همین توده های بسیار کوچک ، نشاندهنده مراحل اولیهسرطان پستان باشند.
از سن ۴۰ سالگی به بعد سالی یک یا دو بار باید ماموگرافی انجام شود (البتهتعداد دفعات به شرایط فرد هم بستگی دارد).از سن ۵۰ سالگی به بعد این کارباید حتما سالی یک بار انجام شود.
▪ تست پاپ اسمیر:
در این آزمایش ، پزشک یا ماما وسیله کوچکی به نام اسپکولوم را در مهبلقرار می دهد تا بتواند گردن رحم را مشاهده کند.سپس با استفاده از یک وسیلهکوچک (مثل گوش پاک کن) از ترشحات گردن و مجرای مهبل نمونه برمی دارد. اینکار تنها چند دقیقه طول می کشد و اصلا دردناک نیست.
سپس نمونه به آزمایشگاه فرستاده می شود تا در صورت وجود سرطان گردن رحم ، تشخیص و درمان به موقع انجام شود.
این کار در خانمهای متاهل انجام شده و از بعد از ازدواج حداقل هر ۳ سال یکبار انجام می شود و در سنین بالاتر هر سال ضروری است.
در خانمهای بالای ۶۵ سال و خانمهایی که رحم خود را طی جراحی برداشته اند ، انجام این آزمایش ضروری نیست.
▪ معاینه لگن:
در این معاینات ، پزشک دستگاه تناسلی را مورد معاینه قرار می دهد و هر نوعتغییر رنگ ، تورم ، زخم و حالتهای غیرطبیعی را مدنظر می گیرد. با استفادهاز اسپکولوم ، دیواره داخلی مهبل و گردن رحم مشاهده می شوند و مجددا هرنوع زخم ، توده ، التهاب یا ترشح غیرطبیعی در این نواحی مورد بررسی قرارمی گیرد.
سپس پزشک با استفاده از دستکش و تنها با ۲ انگشت خود ، رحم و تخمدان ها رابررسی و معاینه می کند. هیچ یک از این معاینات ناراحت کننده و یا پیچیدهنیست.
با انجام این بررسی ها هر نوع ناهنجاری مثل کیست ، تومور ، عفونت ،افتادگی عضلات رحم یا مثانه ، ترشحات غیرطبیعی و غیره به موقع تشخیص دادهمی شود.
بهتر است این معاینات بعد از ازدواج ، حداقل هر ۳ سال یکبار انجام شود. ممکن است پزشک در شرایطی خاص این معاینات را در فواصل کمتر توصیه کند.
بسیاری از خانمها به دلیل شرم از معاینه و یا ترس از تشخیص مشکلی دردستگاه تناسلی زنانه از انجام این معاینات سرباز می زنند در حالی که اگرمشکل به موقع تشخیص داده و درمان شود ، فرد می تواند از مرگ و یا زندگیهمراه با رنج و مشقت ناشی از بیماری نجات پیدا کند.
▪ معاینات سرطان روده بزرگ:
برای این منظورچند آزمایش انجام می شود. ابتدا آزمایش خون مخفی در مدفوعانجام می شود. گاهی خونریزی از روده و وجود خون در مدفوع با چشم دیده نمیشود و تنها در آزمایشگاه می توان وجود خون در مدفوع را تشخیص داد. در اینآزمایش شما تنها نمونه مدفوع را به آزمایشگاه تحویل می دهید. اگر وجود خوندر مدفوع تشخیص داده شد، پزشک بررسی های تکمیلی را انجام می دهد.
- سیگموئیدوسکوپی (Sigmoidoscopy) در شرایطی انجام می شود که پزشک بهمشکلی در قسمت پایینی روده بزرگ مشکوک شده باشد. در این آزمایش با استفادهاز یک لوله قابل انعطاف (سیگموئیدوسکوپ) این قسمت از روده توسط پزشکمشاهده می شود. این کار فقط ۱۵ دقیقه طول می کشد.
- رادیوگرافی از روده بزرگ (باریم انما) بررسی دیگری است که با تنقیه (انما) ماده ای به نام باریم به روده بزرگ ، تصاویری از روده ها تهیه میشود و این کار در رادیولوژی ها انجام می گردد. به این ترتیب سطح داخلیروده ها بررسی می شود و این کار تنها ۲۰ دقیقه طول می کشد.
- کولونوسکوپی (Colonoscopy) بررسی دیگری است که در آن کل طول روده بزرگبا استفاده از لوله ای باریک و انعطاف پذیر بررسی می شود. این آزمایش نیمساعت طول می کشد و ممکن است کمی ناراحت کننده باشد ، اما کاملا قابل تحملاست.
تمامی این بررسی ها برای شناسایی هر نوع توده سرطانی و غیرسرطانی در رودهبزرگ و انتهای آن انجام می شود و نوع آزمایش بسته به شرایط فرد ، تعیین میگردد. در زنان ۵۰ سال به بالا (بسته به شرایط هر فرد) ، هر سال آزمایش خونمخفی در مدفوع ، هر ۵ سال یک بار سیگموئیدوسکوپی و رادیوگرافی از رودهبزرگ و هر ۱۰ سال یک بار کولونوسکپی ، توصیه می شود.
معمولا در افرادی که سابقه سرطان روده یا راست روده در خانواده آنها وجوددارد و یا سابقه پولیپ روده یا بیماری التهابی روده (مثل کولیت اولسروز یابیماری کرون) در خانواده آنها دیده می شود ، این بررسی ها باید حتما جدیگرفته شده و انجام شود.
▪ سنجش تراکم استخوان:
این کار یک بررسی سریع ، ساده و بدون درد است و در این روش از کمر ، ران ،مچ دست و مچ پای خانمها اسکن انجام می شود و دانسیته یا چگالی استخوان هامورد بررسی قرار می گیرد.
این آزمایش جهت بررسی پوکی استخوان و شکستگی های ناشی از آن انجام می شود، زیرا اگر توده استخوان کم شده باشد ، احتمال شکستگی آن زیاد است.
بهتر است خانمهای ۶۰ سال به بالا از نظر پوکی استخوان بررسی شوند و اگرفرد مستعد تشخیص داده شود ، بنا به دستور پزشک باید سنجش تراکم استخوانانجام گیرد.
▪ معاینات دندان:
در این معاینات ، دندانپزشک لثه ها و دندان های شما را بررسی می کند. ضمناحین معاینه ، زبان ، لبها و بافتهای نرم دهان هم بررسی می شوند. با اینمعاینات هر نوع مشکل دهان و دندان شناسایی می شود. معاینات دهان و دندانخانمها باید هر ۶ ماه یک بار انجام شود ، بخصوص اگر صاحب فرزند شده و بهکودک خود شیر می دهند.
▪ معاینات چشم:
در این معاینات حرکات چشم ، دید فرد ، دقت بینایی بررسی می شود. ممکن استچشم پزشک از وسیله ای با نام افتالموسکوپ استفاده کند و ته چشم (شبکیه ) را مورد معاینه قرار دهد. به این ترتیب وضع دید چشم و نیاز به عینک ، مشخصمی شود. ضمنا بیماری هایی مثل آب سیاه (افزایش فشار درون چشم که باعث کاهشدید می شود)، دژنراسیون ماکولار (تخریب سلولهای شبکیه که با کاهش دیدهمراه است) و آب مروارید (کدر شدن عدسی چشم) تشخیص داده می شود.
معاینه چشم نیز بهتر است هر ۶ ماه یک بار انجام شود، اما اگر مشکل خاصیوجود ندارد، برای افراد ۲۰ تا ۳۹ سال ، سالی یک بار ، افراد ۴۰ تا ۶۴ سالسالی دو بار و در افراد بالای ۶۵ سال ، سالی ۳ بار انجام گیرد.
▪ آزمایش قند خون ناشتا:
در این آزمایش قند خون (گلوکز) بعد از ۸ ساعت ناشتا بودن مورد بررسی قرارمی گیرد. این آزمایش بسیار ضروری است ، چون افزایش قند خون موجب دیابت یامرض قند می شود.
اگر خانمی علامت یا مشکلی در این رابطه نداشته باشد ، لازم نیست به طورمنظم بررسی شود ، اما خانمهایی که ۴۵ سال به بالا هستند ، بهتر است هر ۳سال یک بار این آزمایش را انجام دهند.
اگر خانمی در معرض خطر دیابت تشخیص داده شود، طبق دستور پزشک و در فواصل کمتر باید این آزمایش را انجام دهد.
ضمنا اگر علایم و نشانه های دیابت را در خود مشاهده می کنید (مثل تشنگیمفرط ، افزایش دفعات ادرار ، کاهش وزن بدون دلیل ، خستگی یا ترمیم کندزخمها و سوختگی های بدن) باید حتما به پزشک معالج ، گزارش دهید.
▪ معاینه پوست:
در این معاینه ، پوست کل بدن (از سر تا پا) مورد بررسی قرار می گیرد تاخالهای تغییر شکل یا تغییر رنگ داده شده ، خال یا برجستگی که بزرگ شدهباشد و یا هر نوع لکه یا ناهنجاری پوستی ، بسرعت تشخیص داده شود.
هر نوع ضایعه مشکوک پوستی می تواند شروع سرطان پوست باشد و باید موردبررسی قرار بگیرد. بهتر است این کار از سن ۲۰ سالگی به بعد به طور منظمانجام شود. ضمنا پوست بدن را می توان براحتی مورد معاینه قرار داد و خودفرد می تواند هر نوع تغییر در خالها و یا بروز لکه یا ضایعه را شناساییکرده و به پزشک اطلاع دهد.


نویسنده : مهدی رحیمی


تارنمای ایرانیان استرالیا

زنان از چه بايد بترسند؟

با وجود افزايش شيوع برخي سرطان‌ها آنچه كه اطمينان‌بخش است، اين است كه اكثر سرطان‌هاي زنان، قابل پيشگيري هستند.


اگر شما از سرطان پستان مي‌ترسيد، بايد بدانيد كه سرطان‌هايي مانند سرطانريه، دستگاه گوارش (كولوركتال)، مثانه و تيروئيد هم مي‌توانند زنان زياديرا با خطر مواجه كنند. حتي برخي از اين سرطان‌ها، جديداً در ميان زنان درحال افزايش است. البته زياد نگران نباشيد زيرا پيشرفت‌هاي اميدواركننده‌اي نيز براي مبارزه با اين سرطان‌ها به‌وجود آمده است.
در حال حاضر، روش‌هاي جديدي براي تشخيص سرطان دستگاه گوارش (كولوركتال) درمراحل اوليه ابداع شده‌اند و روش‌هايي نيز براي درمان سرطان مثانه. اماآنچه كه اطمينان بخش است، اين است كه اكثر سرطان‌هاي زنان، قابل پيشگيريهستند. تغذيه نامناسب، سيگار كشيدن و يك شيوه زندگي كم تحرك، تماماً باايجاد سرطان مرتبط هستند، بنابراين خطر ابتلا به سرطان، تا حدي به خود شمابستگي دارد. نسخه پيچيده شده براي اين مورد، يك نسخه استاندارد و تكرارياست: سيگار نكشيد، روزانه ميوه و سبزيجات زيادي بخوريد، ورزش كنيد، از نورخورشيد بي‌بهره نمانيد و وزن خود را مناسب نگه داريد. براي اينكه سرطان رازود غافلگير كنيد، سعي كنيد آزمايش‌هاي غربالگري منظمي مانند پاپ‌اسمير،ماموگرافي و كولونوسكوپي داشته باشيد. در اين مقاله كه در 2 قسمت تقديممي‌شود سعي مي‌كنيم شما را با مهم‌ترين سرطان‌هايي كه زنان را درگيرمي‌كنند، نشانه‌هاي آنها و راه مقابله با آنها، آشنا كنيم.

سرطان‌ مثانه
شيوع سرطان مثانه در ميان زنان جوان يعني جمعيتي كه قبلاً چندان به اينبيماري مبتلا نمي‌شدند، در سال‌هاي اخير رو به افزايش است. سرطان مثانه،معمولاً در اواخر عمر به‌وجود مي‌آمد و شما در گذشته زنان جوان مبتلا بهاين سرطان را نمي‌ديديد. عامل اصلي، شروع كشيدن سيگار در سنين جواني است. در حال حاضر تعداد دختران دبيرستاني كه سيگار مي‌كشند يا از ديگر انواعدخانيات استفاده مي‌كنند در حال افزايش است و همين باعث ابتلا آنها درسنين پايين‌تر مي‌شود. نشانه‌ها: وجود خون در ادرار و تكرار ادرار،نشانه‌هاي اين سرطان هستند. سرطان مثانه همچنين مي‌تواند خود را به صورتعفونت‌هاي ادراري كه به آنتي‌بيوتيك‌ها جواب نمي‌دهند، نشان دهد.
درمان: حدود 70 تا 80 درصد از سرطان‌هاي مثانه در مراحل اوليه تشخيص دادهمي‌شوند، بنابراين براي درمان از يك آندوسكوپ براي برداشتن توده‌هايسرطاني در مثانه استفاده مي‌شود. شيمي‌درماني و ايمني درماني نيز برايجلوگيري از عود سرطان تجويز مي‌شوند. مثانه‌هاي جديد مي‌توانند از قسمتياز معده ساخته شوند و به زنان مبتلا اجازه دهند به‌صورت طبيعي‌تري، ادراركنند. البته اين نوع مثانه در صورت پر بودن نمي‌تواند مانند يك مثانهطبيعي منقبض شود و اين زنان براي خالي كردن مثانه‌شان، بايد به خود فشاربياورند و عضلات شكمشان را سفت كنند كه اين كار هنوز هم از داشتن يك كيسهادرار دايمي بهتر است.

سرطان پستان
سرطان پستان، شايع‌ترين سرطان زنان است. گفته مي‌شود كه يك زن از هر 7 زندچار اين سرطان مي‌شود. ولي اين احتمال، آنچنانكه شما فكر مي‌كنيد زيادنيست، زيرا اين احتمال در تمام طول عمر است و اگر شما آنقدر عمر كنيد تا 90 ساله شويد، آنگاه احتمال سرطان پستان در شما يك به هفت خواهد بود. درصورتي كه خانم‌ها فكر مي‌كنند كه اگر در يك مهماني زنانه با 6 نفر ديگرباشند، يكي از آنها سرطان پستان خواهد داشت! در واقع، طبق آخرين آمارانجمن سرطان آمريكا، احتمال متوسط سرطان پستان براي يك خانم 39 ساله، يكدر 229 است و براي زنان 40‌ تا 59 ساله، به يك مورد در 24 نفر افزايشمي‌يابد.
نشانه‌ها: نشانه كلاسيك سرطان پستان، يك توده كوچك سفت و بدون درد درپستان است. نشانه‌هاي ديگر شامل تغيير در شكل پستان، تغيير در اندازه وتقارن پستان‌ها، نوك پستان فرو رفته، ترشح از پستان كه غير مرتبط بهحاملگي باشد، و ايجاد فرورفتگي‌هايي در سطح پوست پستان هستند. توده‌هاييكه در طي مدت دو هفته پس از پايان قاعدگي، ناپديد مي‌شوند، اكثراً كيستشهستند و نه توده سرطاني، ولي تا زماني‌كه پزشكتان اين مورد را بررسي نكند،شما نمي‌توانيد آن را تشخيص بدهيد. درمان: اگر زود تشخيص داده شود،تومورهاي كوچك معمولا با برداشتن توده، اشعه درماني و وابسته به اندازه،نوع و گسترش سرطان؛ شيمي‌درماني و هورمون درماني، درمان مي‌شوند. تومورهايبزرگ‌تر، ممكن است احتياج به برداشتن پستان همراه با اشعه درماني واحتمالا شيمي درماني داشته باشند. جراحان همچنين عادت داشتند كه تمام غددلنفاوي زير بغل را بر دارند ولي امروزه، تنها يك يا چند تا از غده‌ها رابرمي‌دارند و از آنها بيوپسي مي‌گيرند، اگر آن غده‌ها سرطاني نبود، بقيهغدد لنفاوي زير بغل را بر نمي‌دارند. اين روش جديد كه براي تومورهاي كوچكاستفاده مي‌شود، درمان سرطان پستان را بهتر، عوارض پس از عمل جراحي راكمتر و بهبودي را سريع‌تر كرده است. اين كار مي‌تواند با يك بيهوشي موضعيو اندكي آرام‌بخش تزريقي صورت بگيرد. بدين‌صورت بيماران مي‌توانند همانروز يا روز بعد به خانه بروند.


سرطان دهانه رحم
اگرچه در سال 2004 حدود يك از هر 50 مورد سرطان تهاجمي دهانه رحم كشندهبود واقعيت اين است كه مرگ‌ومير كلي اين بيماري در دهه‌هاي گذشته رو بهكاهش بوده است. اين واقعيت، عمدتاً به دليل غربالگري ساليانه با پاپ اسميراست كه نتايج آن باعث مي‌شود ضايعات پيش سرطاني قبل از تبديل به سرطانتهاجمي برداشته شوند. نشانه‌ها:‌خونريزي غيرطبيعي در فواصل قاعدگي‌ها يابعد از رابطه جنسي (مقاربت)، مي‌تواند نشانگر اين باشد كه سرطان دهانه رحمبه بيرون از دهانه رحم گسترش يافته است. سرطان دهانه رحم در مراحل اوليه،معمولاً علايم هشداردهنده‌اي ندارد. ولي اكثر زنان مبتلا، معمولا ضايعاتپيش سرطاني دارند كه با پاپ‌اسمير غيرطبيعي رديابي و سپس درمان مي‌شوند. درمان‌: اكثر بدخيمي‌هاي دهانه رحم با جراحي برداشته مي‌شوند. در موردسرطان دهانه رحمي كه در مراحل اوليه است، رحم و دهانه رحم برداشتهمي‌شوند. سرطان‌ دهانه رحم پيشرفته‌تر معمولا با هيستركتوميراديكال(برداشتن دهانه رحم، قسمتي از واژن، رحم، لوله‌هاي رحمي، تخمدان‌هاو غدد لنفاوي) درمان مي‌شود. با توجه به اندازه تومور و گسترش آن ممكن استاشعه درماني و شيمي درماني نيز موارد استفاده قرار گيرند. بقاي 5 ساله درمورد سرطان دهانه رحم اوليه، 92 درصد و در مورد خيلي پيشرفته 17 درصد است.

هفته نامه سلامت

چک آپ های قبل از بارداری

كودك شما زندگی خوب و سلامتی را شروع خواهد كرد ، در صورتی كه شما قبل از بارداری از سلامت كامل برخوردار باشید.


خانم‌هایی كه قصد ازدواج دارند ، خوب است قبل از ازدواج درباره بهداشتازدواج و دوران بارداری آگاهی پیدا كنند و اطلاعات خود را افزایش دهند. بعد از ازدواج بهتر است خانم‌ها تحت نظر یك پزشك ، راجع به مسائل و مشكلاتاحتمالی پس از ازدواج اطلاعاتی كسب كنند ، مثلا درباره روش‌های پیشگیری ازبارداری ، بهداشت ناحیه تناسلی ، معاینات دوره‌ای و روابط جنسی از پزشكخود راهنمایی بخواهند.

بهتر است درباره روابط زناشویی و مشكلاتی كه ممكن است ایجاد شود ، خجالتنكشید و مشكلات خود را با پزشك مطرح كنید. مشكل جنسی نیز مانند مشكلاتسایر دستگاه‌های بدن باید درمان و برطرف شوند وگرنه منشاء بسیاری ازناسازگاری‌ها و اختلالات و حتی بیماری‌ها خواهند شد. برای اینکه بارداریخوبی داشته باشید ، از یك ‌سال قبل برای آن برنامه‌ریزی كنید: لازم استرژیم غذایی‌ خود را كمی تغییر دهید و شیوه زندگی‌تان را عوض كنید. درصورتی كه مبتلا به بیماری‌هایی مانند صرع ، آسم یا میگرن هستید ، بهتر استسه ماه قبل از بارداری با پزشك خود مشورت كنید تا وضعیت سلامت شما رابررسی كند.

حتی اگر شما قبلا هیچ مشكلی نداشته‌اید ، پزشك به شما توصیه می‌كند چكاپكامل انجام دهید. قبل از بارداری به این نکات توجه کنید:تاریخچه پزشكیهنگام انجام چكاپ‌های پزشكی ، درباره شیوه زندگی ، خوراك و تغذیه ، عاداتمعمول ورزش و حتی خطر احتمالی بعضی مواد مانند سرب یا موادی كه ممكن استدر خانه یا محیط كار شما را آزرده كنند با پزشك خود صحبت كنید و همه رابرای او توضیح دهید.

در صورت ابتلا به بیماری دیابت یا لوپوس و سایر بیماری‌هایی كه درخانواده‌تان وجود دارد ، مانند بیماری‌های ژنتیكی نشانگان داون یافیبروزكیستیك با پزشك صحبت كنید.در مورد مصرف قرص‌های ضد بارداری و نوع آنهم با پزشك خود صحبت كنید. اما اگر تاكنون مشكلی از نظر تخمک‌‌گذاری یاقاعدگی داشته‌اید و دچار سقط ، حاملگی خارج رحمی یا مشكلات و عوارضبارداری بوده‌اید ، با پزشك در میان بگذارید.معاینه داخلی پزشک درصورتی کهمتوجه شود ، احتمالا مشكلی وجود دارد ، معاینه داخلی انجام می‌دهد. دستگاهتناسلی و لگن شما از نظر عفونت احتمالی مورد بررسی قرار می‌گیرد.

در صورتی كه مبتلا به عفونت باشید یا بیماری‌ای مانند كیست یا فیبروزداشته باشید ، حتما تحت درمان قرار خواهید گرفت. اینكه پزشكان توصیهمی‌كنند ، چند ماه قبل از تصمیم‌گیری برای بارداری به پزشك مراجعه كنید ،برای این است كه در صورت وجود مشكلات پزشكی یا بیماری كاهش یا اضافه وزنحتما زمان كافی برای رسیدن به سلامت كامل داشته باشید و با اطمینان فرزندیسالم به‌دنیا آورید.

تست سرطان همان‌طور كه ابتدای این بحث گفته شد ، یكی از معاینات دوره‌ایشما انجام تست سرطان پاپ‌اسمیر است. این تست برای زنان جوان ، سالی یك‌بارانجام می‌شود تا مادران مطمئن شوند برای باردارشدن مشكلی ندارند.

آزمایش ادراردرصورتی كه مبتلا به عفونت دستگاه ادراری هستید یا علائمی ازسوزش ادرار دارید ، پزشك برای شما درخواست آزمایش ادرار می‌كند. عفونتدستگاه ادراری در صورتی كه درمان نشود ، ممكن است منجر به سقط ، تولدنوزاد كم‌وزن یا زایمان زودرس می‌شود. پس بهتر است قبل از تصمیم برایباردارشدن ، عفونت ادراری خود را درمان كنید.آزمایش خون درصورتی كه قبل ازبارداری برای كنترل وضعیت سلامت به پزشك مراجعه كنید ، حتما پزشكآزمایش‌های خونی لازم را برایتان درخواست می‌كند. ‌كم‌خونی و چربی و قندخونتان كنترل می‌شود و درصورت وجود مشكل -كه براساس تاریخچه پزشكی‌تانمشخص می‌شود- پزشك همان آزمایش خاص را درخواست می‌كند.

بررسی فشارخون در اولین ویزیت متخصص زنان ، فشار خون شما اندازه‌ گرفتهمی‌شود تا مشخص شود در چه حدی است. در صورت بالابودن فشار خون ، پزشكتوصیه‌های لازم را برایتان انجام می‌دهد. زنان بارداری كه مبتلا به فشارخون بالا هستند ، ممكن است به بیماری پره‌اكسی یا فشار خون حاملگی مبتلاشوند. بنابراین خوب است قبل از تصمیم‌ به باردارشدن ، برای چكاپ نزد پزشكبروید و مشكل فشار خون خود را برطرف یا حداقل آن را كنترل كنید.

آزمون بیماری‌های منتقله از راه جنسی با انجام یك آزمون آزمایشگاهی ،می‌توانید مطمئن شوید كه مبتلا به بیماری‌هایی مانند ایدز یا كلامیدیا وهرپس نیستید. انجام یك آزمایش خون ساده ، می‌تواند بارداری موفق و سالمیبرای شما به دنبال داشته باشد.

واكسیناسیون: بسیاری از عفونت‌های قابل پیشگیری در صورتی كه درمان نشوند ،می‌توانند سبب سقط یا نقایصی هنگام تولد نوزاد شوند. با انجام آزمایش خونمشخص می‌شود كه شما علیه بیماری‌هایی مانند سرخجه مصون هستید یا خیر.

در صورتی كه واكسیناسیون سرخجه برایتان انجام شد ، باید حداقل 3 ماه ازباردارشدن جلوگیری كنید؛ چرا که در صورت بارداری كودك شما ممكن است دچاركوری ، كری ، التهاب مغز و مشكلات قلبی شود.

چکاب‌های قبل از بارداری ـ مژگان کریمی

چک آپ
برخي آزمايش‌هاي چک‌آپ را براي افراد بالغي که هيچ بيماري خاصي ندارند و سالم تلقي مي‌شوند به صورت خلاصه و جدول‌وار معرفي مي‌کنيم.
خدمات : غربالگري کلاميديا (Chlamydia)
چه کساني نياز دارند :‌ زنان 25ساله و کمتر اگر از لحاظ جنسي فعال باشند
هر چند وقت يکبار :‌ ساليانه يا به دفعات بيشتر

توضيحات : زنان و مردان در هر سني که باشند اگر در معرض خطر بيماري‌هاي مقاربتي (کلاميديا، سوزاک، سيفيليس و اچ.آي.وي) هستند، بايد آزمايش شوند

خدمات : غربالگري گلوکوم (آب سياه)
چه کساني نياز دارند : افراد در معرض خطر؛ بالاي 65 سال، مبتلا به نزديک‌بيني شديد يا ديابت؛ افراد مبتلا به آپنه درخواب يا داراي سابقه فاميلي گلوکوم
هرچند وقت يکبار : طبق توصيه متخصص چشم‌پزشک
توضيحات : بسياري ازچشم پزشکان غربالگري افراد بالغ هر سه تا پنج سال يک بار که از سن 39 سالگي شروع مي‌شود را توصيه مي‌کنند

خدمات : معاينات دندانپزشکي
چه کساني نياز دارند : کليه افراد بالغ
هر چند وقت يکبار : هر 6 ماه يک بار يا طبق توصيه دندانپزشک
توضيحات : معاينات دندان پزشکي شامل جرم‌گيري و معاينه براي سرطان دهان

خدمات : دوز يادآور واکسن کزاز/ ديفتري
چه کساني نياز دارند : کليه افراد بالغ
هر چند وقت يکبار : هر 10 سال يک بار
توضيحات : افراد بالاي 50 سال با احتمال کمتري ايمني کافي دارند

خدمات : واکسن آنفلوآنزا
چه کساني نياز دارند : کليه افراد50 ساله و بالاتر؛ افراد مبتلا به بيماري‌هاي ريوي و قلبي يا سرطان و افراد داراي عوامل خطر
هر چند وقت يکبار : ساليانه؛ در پاييز
توضيحات : اين واکسن حتي براي افراد بالغ جوان هم مي‌تواند مفيد باشد

خدمات : واکسن پنومونوکوک
چه کساني نياز دارند : کليه افراد 65 ساله و بالاتر و افراد در معرض خطر
هر چند وقت يکبار : حداقل يک بار
توضيحات : اين واکسن عليه اغلب گونه‌هاي پنوموني پنومونوکوکي موثر است؛ ايمني حداقل 5 تا 10 سال ادامه دارد

خدمات : واکسن سرخجه
چه کساني نياز دارند : کليه زنان در سنين باروري
هر چند وقت يکبار : يک بار
توضيحات : طي بارداري اجتناب شود

خدمات : واکسن هپاتيت ب
چه کساني نياز دارند : کليه افراد بالغ و همچنين افراد بالغ در معرض خطر
هر چند وقت يکبار : طبق توصيه پزشک
توضيحات : کليه نوزادان بايد واکسينه شوند


خدمات : واکسن آبله مرغان
چه کساني نياز دارند : افرادي که هرگز مبتلا به آبله‌مرغان نشده‌اند
هر چند وقت يکبار : يک بار. اما بالاي 13 سال نياز به دو تزريق دارند
توضيحات : براي زنان باردار يا افراد با نقص سيستم ايمني توصيه نمي‌شود

درباره چکاپ آقايان

گفتگو با دکتر ايرج خسرونيا رييس جامعه متخصصان داخلي ايران


چند سالي است که اولين پنج‌شنبه در هفته اول اسفند را به نام «روز سلامتمردان» نامگذاري کرده‌اند. به همين بهانه با دکتر ايرج خسرونيا، رييسجامعه متخصصان داخلي ايران و عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشکي شهيدبهشتي، درباره سلامت آقايان و راه‌هاي پيشگيري از بيماري‌ها در ايشان،گفتگو کرده‌ايم....



سلامت: آقاي دکتر! آيا شما هم با اين جمله موافق‌ايد که: «آقايان در مقايسه با خانم‌ها چندان به سلامت‌‌شان توجه نمي‌کنند؟»

بله؛ گرفتاري‌هاي روزمره و اشتغال آقايان باعث مي‌شود که آنها کمتر بهسلامت‌شان توجه کنند. البته بسياري از خانم‌ها هم سر کار مي‌روند و درخانه هم به کارهاي خانه مي‌پردازند و کمتر از آقايان کار نمي‌کنند اما باشما موافق‌ام که دقت‌نظر خانم‌ها در مراقبت از خودشان، فرزندشان و همسرشانبيشتر از آقايان است. معمولا خانم‌ها به آقايان يادآوري مي‌کنند که قدريبراي کنترل سلامت‌شان وقت بگذارند.

سلامت: آقايان در غربالگري‌ها و آزمون‌هاي سلامت بايد به چه نکاتي توجه کنند؟

آزمايش‌ها و معاينات غربالگري منظم بهترين راه شناسايي بيماري‌ها يامشکلات احتمالي در همان مراحل ابتدايي هستند؛ يعني زماني که احتمال موفقيتدرمان در بالاترين سطح خود قرار دارد. معاينات غربالگري اغلب در خلالمعاينات جسماني معمول صورت مي‌گيرند.

سلامت: چه نوع آزمايش‌ها يا معاينات غربالگري به آقايان توصيه مي‌شود؟

البته تصميم‌گيري کلي در مورد غربالگري شما از عهده پزشک خانواده شمابرمي‌آيد زيرا اين فرد از پرونده سلامت شما اطلاعات فراواني دارد اما بااين وجود چند رهنمود کلي در اين زمينه ارايه مي‌کنم. برخي از اينآزمايش‌ها و نکات براي خانم‌ها و آقايان يکسان است اما در حال حاضرمي‌خواهم بيشتر، آقايان را مخاطب قرار دهم. يکي از مهم‌ترين مواردي کهآقايان بايد به آن توجه کنند اندازه‌گيري فشارخون است. فشارخون براساسميزان خوني که قلب شما پمپ مي‌کند و مقاومتي که شريان‌هاي شما در برابر آننشان مي‌دهند اندازه‌گيري مي‌شود. در اين آزمون فشار سيستول يعني بالاترينفشاري که قلب شما خون را به وسيله آن به داخل شريان‌ها پمپ مي‌کند و فشاردياستول يعني مقدار فشار موجود در شريان‌ها زماني که قلب در فاصله بين دوضربه در حال استراحت است.

سلامت: و هدف از آزمون فشارخون در افراد سالم چيست؟

تشخيص زودهنگام پرفشاري خون! به طور کلي هر چه قلب شما بخواهد خون بيشتريپمپ کند و شريان‌هاي شما هم تنگ‌تر باشند، قلب براي پمپ کردن همان ميزانخون بايد کار بيشتري انجام دهد. هر چه بالا بودن فشارخون ديرتر تشخيص دادهشود، خطر حمله قلبي، سکته مغزي، نارسايي قلبي و آسيب‌هاي کليوي هم افزايشمي‌يابد.

سلامت: کي و هرچند وقت يک‌بار بايد فشارخون‌ را اندازه‌گيري کنيم؟

مي‌توانيد هرگاه که به هر دليلي پيش پزشک رفتيد از او بخواهيد فشارخون شمارا اندازه‌گيري کند و سپس هر شش ماه يک بار آن را تکرار کنيد.

سلامت: بعد از فشارخون، چه آزمايش‌هاي ديگري را به آقايان توصيه مي‌کنيد؟

آزمايش قندخون ناشتا. اين آزمايش، سطح قندخون را پس از يک دوره 8 ساعتهامساک، اندازه‌گيري مي‌کند. هدف از اين آزمون، يافتن ردپايي از قندخونبالاست که مشخصه ديابت مي‌باشد. اين آزمون را در سن 45 سالگي حتما انجامدهيد و بعد از 50 سالگي اين آزمايش را هر دو سال تکرار کنيد. چنانچه بهدليل سابقه خانوادگي يا عوامل ديگر در معرض خطر ديابت قرار داريد، پزشکشما ممکن است زودتر از موعد يا با فواصل کوتاه‌تر اين آزمايش را براي شمادرخواست کند.

سلامت: و آزمايش‌هاي چربي خون، چه؟

سلامتبله، آزمون کلسترول خون نيز توصيه مي‌شود. آزمون کلسترول خون عملامتشکل از چند آزمايش مختلف است. در آزمون غربالگري کلسترول خون، کلسترولتوتال (کلي) همين‌طور ldl (کلسترول بد) و hdl (کلسترول خوب) وتري‌گليسيريد که نوع ديگري از چربي خون است اندازه‌گيري مي‌شوند. Ldl باعثرسوب مواد چرب بر جدار شريان‌هاي شما مي‌شود و hdl اين رسوبات چرب را ازجدار شريان‌ها پاک و به کبد منتقل مي‌کند تا مقدمات دفع آنها از بدن فراهمشود. مشکل زماني بروز مي‌کند که ldl خون شما، چربي زيادي را بر جدارشريان‌ها بنشاند يا hdl خون شما توانايي چنداني در پاک‌سازي اين رسوباتنداشته باشد. اين مساله به تشکيل رسوبات چرب حاوي کلسترول (پلاک) درشريان‌هاي شما منجر مي‌شود که اصطلاحا به آن اترواسکلروز (تصلب شريان) مي‌گويند.

سلامت: هدف از اين آزمون چيست؟

ارزيابي سطح کلسترول و تري‌گليسيريد خون! چنانچه اين سطوح به‌صورتغيرمطلوب بالا باشند، خطر حمله قلبي و سکته مغزي در شما افزايش مي‌يابد. اين آزمون در 30 سالگي توصيه مي‌شود و سپس هر 5 سال يک بار بايد آن راتکرار کنيد و ببينيد در محدوده طبيعي هست يا نه. در صورتي که نتايج آزمايشغيرطبيعي باشد لازم است اين آزمايش را زود به زود تکرار کنيد.

سلامت: چه آزمايش ديگري را براي آقايان الزامي مي‌دانيد؟

آقايان بايد با مدنظر قرار دادن آزمون پروستات به ويژه بعد از 50 سالگي ازسلامت آن اطمينان حاصل کنند؛ اگر چه برخي کشورها اين آزمون‌ها را از 40سالگي نيز شروع مي‌کنند. اين آزمايش موسوم به آنتي‌ژن اختصاصي پروستات ومعاينه انگشتي راست‌روده است. اين آزمايش برخلاف مواردي که در بالا ذکرکرديم به‌طور اختصاصي براي آقايان صورت مي‌گيرد. در اين آزمايش با معاينهانگشتي مي‌توان بزرگي غيرسرطاني پروستات شامل هيپرپلازي خوش‌خيم پروستات وحتي سرطان پروستات را تشخيص داد. آزمون psa يا همان آنتي‌ژن اختصاصيپروستات نيز قادر به رديابي سرطان پروستات است اما سطوح بالاتر از حدطبيعي مي‌تواند ناشي از بزرگي خوش‌خيم پروستات يا ديگر بيماري‌هايغيرسرطاني هم باشد.

سلامت: اين آزمون را کي بايد انجام داد؟

همان‌طور که اشاره کردم، در اين مورد که قبل از 50 سالگي چند وقت يک باربايد معاينه انگشتي مقعد و آزمون psa صورت گيرد، توصيه‌ها و نظرات متفاوتيوجود دارد. لذا باز هم تاکيد مي‌کنم با پزشک خانواده‌تان صحبت کنيد اما پساز 50 سالگي آزمون psa و معاينه انگشتي را هر ساله جزو برنامه‌هاي خودقرار دهيد. در صورتي که چندان در معرض خطر نيستيد و آزمايشات کلي از وجودالگويي از سطوح پايين psa حکايت دارند و در معاينات هم مشکل غيرطبيعي وجودنداشته باشد پزشک شما ممکن است پيشنهاد کند فاصله زماني بين آزمون‌هاي psa را طولاني‌تر کنيد.

سلامت: در خصوص آزمون‌هاي داخلي و گوارشي، چه اقداماتي را توصيه مي‌کنيد؟

آزمون سرطان کولون يا روده بزرگ هم بايد انجام شود. اين آزمون شامل يک ياچند آزمايش براي جستجوي سلول‌هاي پيش‌سرطاني يا علايم سرطان در آن قطعهمي‌باشد. اين آزمون انواع مختلفي دارد. به طور مثال مي‌توان با عکس باريوميا کولونوسکوپي کل روده بزرگ را مشاهده کرد. گاهي اوقات با آزمايش خونمخفي در مدفوع نيز مي‌توان اين مشکلات را رديابي کرد.

سلامت: و هدف از اين آزمون؟

از اين آزمون براي رديابي سرطان و توده‌هاي پيش‌سرطاني (پوليپ‌ها) در جدارداخلي روده بزرگ که ممکن است بعدها سرطاني شود، استفاده مي‌شود. بسياري ازافراد به دليل ترس از درد و ناراحتي يا خجالت کشيدن در هنگام آزمايش، ازخير آن مي‌گذرند اما اين غربالگري مي‌تواند با رديابي توده‌هاي بدخيم قبلاز سرطاني شدن آنها يا شناسايي سرطان در مراحل اوليه، يعني زماني که فرصتزيادي براي درمان موفقيت‌آميز آن وجود دارد جان شما را نجات دهد. برايافرادي که خطر متوسطي آنها را تهديد مي‌کند انجام اين آزمون بعد از سن 50سالگي هر 5 سال توصيه مي‌شود. اينکه هرچند وقت يکبار آن را تکرار کنيدبستگي به نوع آزمون، توصيه‌هاي پزشک و نتايج آزمون دارد. چنانچه به دليلسابقه خانوادگي يا عوامل ديگر شما در معرض خطر بالاي سرطان روده بزرگ قرارداريد ممکن است پزشک خانواده‌تان به شما توصيه کند اين آزمون را قبل از 50سالگي آغاز کنيد.

سلامت: معاينه اعضاي بدن، چه‌طور؟

بله؛ مثلا معاينه چشم يکي از مواردي است که بايد به آن توجه کرد. در خلالمعاينه چشم، چشم‌پزشک يا بينايي‌سنج بينايي و حرکت چشم شما را بررسيمي‌کند و در پي علايم خاص مي‌گردد. هدف از اين معاينه تعيين قدرت بينايي واحيانا نياز به عينک است، در ضمن مشخص مي‌شود که آيا شما در معرض خطربيماري‌هايي مثل گلوکوم، آب‌مرواريد و دژنراسيون ماکولا هستيد يا خير. بههمين دليل تا 50 سالگي هر سه سال براي معاينه چشم نزد چشم‌پزشک برويد، مگراينکه دکتر چشم توصيه کند زودتر از اين براي معاينه برويد و بعد از 50سالگي هر يک تا دو سال براي معاينه به چشم‌پزشک مراجعه کنيد. اين آزمون‌هاو معاينات جزو موارد ضروري براي آقايان بود که توصيه مي‌کنم آنها را بهدقت مراعات کنند.

سلامت: و اگر بخواهيم يک درجه پايين‌تر برويم و از آزمايش‌هاي کمتر ضروري هم اسم ببريم؛ چه؟

از آزمون‌هاي درجه بعد مي‌توان به معاينه کل پوست اشاره کرد. در اينآزمايش، پزشک از فرق سر تا نوک انگشت پا را معاينه کرده و به دنبالخال‌هاي گوشتي يا ساير توده‌هايي که شکل نامنظم دارند و به رنگ‌هاي مختلفهستند يا در مقايسه با ويزيت قبلي بزرگ‌تر شده يا تغيير کرده‌اند،مي‌پردازد. هدف از اين آزمون پيدا کردن علايمي از سرطان پوست است. همان‌طور که مي‌دانيد آقايان در مقايسه با خانم‌ها درمعرض شديد نورخورشيد هستند و امکان ايجاد سرطان پوست در آنها بيشتر از خانم‌هاستبنابراين در دهه 20 و 30 هر سه سال يکبار انجام اين آزمون را دربرنامه‌هاي خود قرار دهيد. با ورود به 40 سالگي هر دو سال و بعد از 50سالگي سالي يکبار اين آزمون را مدنظر داشته باشيد. آزمون شنوايي هم ازاولويت‌هاي بعدي است که هدف از آن تشخيص کم‌شنوايي است.

هفته نامه سلامت

هشدار به همه مردان بالای 40 سال:آقايان سرطان پروستات را جدي بگيرند

هشدار دکتر محمدعلي زرگر به همه مردان بالاي 40 سال

آقايان سرطان پروستات را جدي بگيرند

يکي از تفاوت‌هاي آناتوميک زنان و مردان، وجود غده‌اي به نام پروستات استکه فقط در مردان وجود دارد؛ غده‌اي به اندازه فندق که در ناحيه لگن و درستزير خروجي مثانه قرار گرفته و قابليت‌ زيادي براي سرطاني شدن دارد. بههمين دليل، دانستن نکاتي درباره آن به طور قطع مي‌تواند مردان را در برابراين مشکل بيمه‌ کند. گفتگوي ما با دکتر محمدعلي زرگر، متخصص ارولوژي واستاد دانشگاه علوم پزشکي ايران، درباره همين سرطان شايع مردان است....

سلامت: آقاي دکتر! پروستات در بدن آقايان چه وظايفي دارد؟

غده پروستات نقش بسيار مهمي در توليد مثل بازي مي‌کند. اين غده با افزايشسن مردان و در حدود 40 سالگي بزرگ مي‌شود و گاهي اين بزرگ شدن آن‌قدر زيادمي‌شود که مي‌تواند راه ادرار را ببندد. بنابراين بايد اين غده پس از 40سالگي سالانه تحت معاينه پزشک باشد. اين نکته را هم اضافه کنم که درمانانواع بيماري‌هاي ناشي از پروستات راحت‌تر از گذشته شده است. بنابراين ازمردان تقاضا مي‌کنم که از مشکلات پروستات نترسند و بدانند که اگر بيماريدرست تشخيص داده شود، بهبودشان صد درصد است.

سلامت: التهاب پروستات هم مشکل شايعي است. نيست؟

بله، التهاب پروستات ممکن است ناشي از عفونت يا عامل ديگري که غده راتحريک مي‌کند، باشد. علايم و نشانه‌هاي التهاب پروستات شامل درد درکمر وناحيه مابين مقعد و کيسه بيضه يا درد و احساس سوزش حين ادرار است. در برخيموارد نيز احساس فوريت براي ادرار، تب، لرز و گاهي خون در ادرار ديدهمي‌شود.

سلامت: چه‌طور مي‌توانيم التهاب پروستات را تشخيص دهيم؟

التهاب پروستات اغلب با لمس غده پروستات در معاينه پزشک تشخيص دادهمي‌شود. پروستات ملتهب معمولا بزرگ و حساس است. پزشک احتمالا درخواستآزمايش ادرار مي‌کند تا از نظر باکتري‌هاي ممکن ايجادکننده عفونت هم بيمارش را بررسي کند.

سلامت: التهاب پروستات را چه‌قدر بايد جدي گرفت؟

التهاب پروستات به 3 نوع (باکتريال حاد، باکتريال مزمن و غيرباکتريال) تقسيم مي‌شود. التهاب پروستات باکتريال حاد که شديدترين فرم بيماري استاگر بدون درمان رها شود مي‌تواند موجب مشکلات جدي نظير ناتواني در ادرارکردن شود. به اين دليل از آنتي‌بيوتيک‌ها جهت درمان آن استفاده مي‌شود. بعضي اوقات استفاده از لوله‌اي براي تخليه موقت مثانه نيز لازم مي‌شود. نشستن در لگن آب‌گرم مي‌تواند نشانه‌ها را تسکين دهد. تغيير رژيم غذايي واستفاده از داروهاي مسکن نيز مي‌تواند موثر باشد.

سلامت: برگرديم به بحث سرطان پروستات. احتمال بروز اين سرطان در آقايان چه قدر است؟

خب، هر چه سن آقايان بالاتر رود احتمال سرطاني شدن پروستات‌ بيشتر مي‌شود. از 85 سالگي به بعد تقريبا صد درصد آقايان کانون سرطاني را در پروستات خوددارند. البته اين نکته را هم اضافه کنم که وجود کانون سرطاني حتما بهمعناي جراحي پروستات نيست بلکه گاهي اوقات در سنين بالا فقط بايد تحت‌نظرباشيم.

سلامت: آقايان بايد به چه نکاتي توجه کنند که بتوانند خطر سرطان پروستات را حس کنند و زود به فکر درمان بيفتند؟

نياز فوري به ادرار کردن، مشکل در شروع ادرار کردن، درد حين ادرار، جريانضعيف ادرار و قطره‌قطره آمدن ادرار، قطع و وصل شدن جريان ادرار، احساستخليه نشدن کامل مثانه بعد از ادرار کردن و تکرر ادرار در طول شب، خون درادرار و کاهش وزن از علايمي است که مي‌تواند نشان‌دهنده خطراتي برايپروستات باشد. توصيه مي‌کنم از 50 سالگي به بعد، سالي يک بار به پزشکعمومي يا ارولوژيست مراجعه کنيد تا با اندازه‌گيري آنتي‌ژن اختصاصي‌ خونيا همان psa و همچنين معاينه بتوانيد از اين مشکل پيشگيري کنيد.افرادي کهسابقه خانوادگي سرطان پروستات دارند، بايد از 40 سالگي به پزشک مراجعهکنند و از اين حيث معاينه شوند.

سلامت: اگر فردي پروستات بزرگ داشته باشد حتما بايد جراحي شود؟

اگر فردي پروستات بزرگ داشته باشد احتمالا به سرطان خوش‌خيم پروستات مبتلاشده باشد، بنابراين با استفاده از درمان‌هاي دارويي درصد زيادي از اينبيماران بهبود مي‌يابند.

سلامت: در خصوص رابطه رژيم غذايي و سرطان پروستات هم توضيح مي‌دهيد؟

براي پيشگيري از سرطان پروستات بايد مواد پروتئيني و چربي مصرف نکنيد. امروزه ثابت شده که افراد چاق بيشتر از لاغرها به سرطان پروستات دچارمي‌شوند. گوجه‌فرنگي هم به دليل دارا بودن ماده‌اي به نام ليکوپن ممکن استاز سرطان پروستات پيشگيري کند. ترکيباتي که سلينوم دارند نيز در پيشگيرياز سرطان پروستات موثرند.

سلامت: آقاي دکتر! شما نايب رييس انجمن ارولوژي ايران هم هستيد. آيا امسال نيز برنامه‌اي براي غربالگري آقايان داريد؟

از 4 سال پيش، انجمن ارولوژي ايران با همکاري وزارت بهداشت نخستينپنج‌شنبه اسفند هر سال را با عنوان «روز سلامت مردان» انتخاب کرد تا دراين روز، پزشکان عضو اين انجمن به طور رايگان افراد را معاينه و غربالگريکنند. از امسال برخي آزمايشگاه‌ها نيز به اين طرح اضافه شده‌اند و به طوررايگان آزمايش‌هاي غربالگري را در همان روز انجام مي‌دهند. جواب آزمايش رانيز يک روزه به افراد اعلام مي‌کنند. اين‌گونه برنامه‌ها در اغلب کشورهايپيشرفته جهان نيز وجود دارد.

سلامت: بعضي‌ها خيال مي‌کنند اگر پروستات‌شان را بردارند، مردانگي‌شان هم از بين مي‌رود!

بله، اين يک تصور اشتباه و رايج است. ممکن است گاهي اوقات ترشحات خارجنشود اما از بين رفتن مردانگي مبناي علمي‌ ندارد زيرا همان‌طور کهمي‌دانيد هورمون‌هاي جنسي در بيضه‌ها ساخته مي‌شوند. اين قبيل باورهاينادرست از کم‌اطلاعي ناشي مي‌شود.

سلامت: راست است که مي‌گويند وازکتومي باعث سرطان پروستات مي‌شود؟

نه! مطالعات زيادي در اين خصوص صورت گرفته و ثابت شده که وازکتومي هيچ تاثيري روي سرطاني شدن پروستات ندارد.

هفته نامه سلامت

يك متخصص داخلي كليه:
ابتلاي افراد با سابقه خانوادگي به پرفشاري خون، چهار برابر بيشتر است
80 درصد بيماران از ابتلاي خود به فشار خون اطلاع ندارند

يك متخصص داخلي كليه گفت: در ابتلا به بيماري پرفشاري خون عوامل ژنتيك نقشي ندارند اما افرادي كه سابقه خانوادگي ابتلا به فشار خون دارند چهار برابر بيشتر احتمال دارد كه به اين بيماري مبتلا شوند.
به گزارش خبرنگار بهداشت و درمان خبرگزاري دانشجويان ايران (ايسنا)، دكتر فيروز فصيحي در حاشيه برگزاري سيزدهمين كنگره بين‌المللي نفرولوژي، دياليز و پيوند كه روز گذشته در يزد برگزار شد، در جمع خبرنگاران افزود: پرفشاري خون پس از 35 تا 40 سالگي شيوع مي‌يابد در اين شرايط لازم است از ابتلا به اين بيماري تا حد امكان پيشگيري شود.
وي در ادامه گفت: 22 تا 25 درصد جمعيت ايران به فشار خون مبتلا هستند و 80 درصد آنان از ابتلاي خود به اين بيماري اطلاع ندارند.
فصيحي با بيان اينكه فشارخون يكي از شايع‌ترين بيماري‌هاي جهان است، گفت: 20 تا 30 درصد جمعيت بالاي 40 سال جهان به اين بيماري مبتلا هستند.
اين متخصص داخلي كليه با اشاره به عوارض پرفشاري خون اظهار كرد: بيماري‌هاي كليوي، سكته‌هاي مغزي و قلبي از جمله ابتلا به پرفشاري خون هستند بنابراين به منظور پيشگيري از اين گونه بيماري‌ها بهتر است افراد فشار خون خود را كنترل كنند و در اين جهت از كم‌تحركي، مصرف الكل و سيگار و استفاده بيش از حد از نمك خودداري كنند.
فصيحي در ادامه گفت: در برخي موارد پرفشاري خون هيچ علامتي ندارد ولي در مراحل شديد بيمار دچار علايمي مانند سردرد، سرگيجه، تپش قلب و بيماري‌هاي قلبي عروقي مي‌شود.
اين متخصص داخلي كليه با اشاره به بيماري ديابت اظهار كرد: ديابتي‌ها در معرض ابتلا به پرفشاري خون هستند و آنان مي‌توانند با كنترل قندخون خود ابتلا به پرفشاري خون را به تاخير بيندازند اما متاسفانه دوسوم تا سه چهارم ديابتي‌ها به اين بيماري مبتلا مي‌شوند.
انتهاي پيام

يك متخصص پاتولوژی توصيه كرد:
لزوم مصرف نكردن گوشت قرمز، سه روز پيش از نمونه‌گيري خون مدفوع



یک متخصص پاتولوژی گفت: در نمونه‌گیری خون مدفوع (OB) بايد از سه روز پيش از نمونه‌گیری از مصرف قرص آهن، گوشت قرمز، شلغم، ترب، قارچ، سیب، تربچه، پرتغال، موز، طالبی، خربزه، هندوانه و انگور خودداری کرد.
دکتر"علیرضا عبدالهی" در گفت‌وگو با خبرنگار خبرگزاري دانشجويان ايران(ایسنا) ، منطقه دانشگاه علوم پزشکی تهران، با تاكيد بر ضرورت رعايت نکاتي در نمونه‌گیری مدفوع براي تشخیص انگل و خون مخفی، اظهار كرد: بیماران در انجام این نوع نمونه‌گیری باید هر روز در ساعات معینی، حدود پنج گرم مدفوع را با چوبک درون ظرف گرفته شده از آزمایشگاه، وارد و در اسرع وقت به آزمایشگاه منتقل كنند.
اين متخصص پاتولوژی با تاکید بر این‌که نمونه‌های گرفته شده باید تا زمان انتقال به آزمایشگاه در جایی خنک نگهداری شود، تصریح کرد: در صورتی که ظرف نمونه حاوی مایع نگهدارنده باشد( فرمالین 10/0 ) چون خاصیت نگهداري تخم انگل و تک یاخته‌های روده‌ای را دارد بايد از دست زدن یا دور ریختن آن خودداری شود.
این عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران تاکید کرد: نتایج بسیاری از آزمایش‌ها به علت رعایت نکردن دستورالعمل نمونه‌گیری توسط بيماران دچار خطا می‌شود. استفاده از مواد آنتی‌اکسیدان، آسپرین و ویتامین C نیز در آزمایش OB توصیه نمی‌شود.
این متخصص پاتولوژی همچنین با بیان این‌که مقدار نمونه آزمایش نباید از پنج گرم کمتر باشد، اظهار کرد: بیماران باید مراقب باشند آب، ادرار یا خون قاعدگی با نمونه مخلوط نشود.
دکتر عبدالهی خاطرنشان کرد: متاسفانه نتایج اکثر آزمایش‌هاي بیماران به علت رعایت نکردن دستورالعمل‌های آموزشی انجام نمونه‌گیری دچار خطا می‌شود و در صورتی که پزشکان متوجه این خطا نباشد تشخیص‌های طبی در خصوص بیمار نادرست و غیرواقعی خواهد شد.
انتهاي پیام