از کبد چرب تا HIV !!!

درود بر شما
از اونجا که سال پیش بر حسب درخواست پزشک خود به آزمایشگاه مراجعه نموده و تست هایی برای چکاپ انجام دادم و از بد حادثه آنزیم هایی کبدی بسیار بالاتر از حد نرمال نشان میداد ( S.G.O.T:81 و S.G.P.T: 230 ) یک دوره از داروی لیورگل استفاده کرده و بیخیال ماجرا شدم. چند روز پیش بر حسب اتفاق تصمیم به انجام آزمایش دوباره کبد گرفتم، اینبار نتایج به این ترتیب بود ( S.G.O.T : 61 و S.G.P.T : 141 ) بدین ترتیب نگرانی من در مورد کبد چرب و عوارضش فزونی یافت و تصمیم به مراجعه به یک پزشک متخصص در این مورد گرفتم. ایشان که دارای بورد فوق تخصص گوارش و کبد هستند با توجه به عرایض من این تست ها را تجویز نمودند:
Fe, TIBC, T.Protein, Prot.Elec,Ceruloplasmin,Anti dsDNA,ANA,HCV,HIV1/2,HBS-Ag,t-TG IgA,Ferritin,t-TG IgG
سوالی که بنده دارم اینه که با توجه به علائم و اینکه من داروهای مختلفی برای مشکل اضطراب و افسردگی و ... مثل پروپرانولول، فلووکسامین و امثالهم مصرف کرده و میکنم و فست فود و کم تحرکی هم مازاد بر آن است، آیا تجویز تست های گرانی مثل HIV که کاملا نامربوط به آنزیم های کبدی است ضرورت دارد آیا که متحمل هزینه و استرس ناشی از آن شد؟!

در برخورد با افزایش بدون علامت آنزیم های کبدی،استراتژی واحدی وجود نداره و رویکرد های مختلف از طرف گروه های مختلف توصیه شده
آزمایش هایی که برای شما درخواست شده بیراه نیستند،چون همگی برای رد علل این اختلال نیاز هست
مثلا هپاتیت ویروسی،ویلسون،سلیاک،هپاتی ت اوتوایمیون،هموکروماتوز و...

یم رویکرد میتونه بررسی مرحله به مرحله این تست ها باشه
یعنی اول دارو ها و گیاهان دارویی و بیماری های محتمل تر مثل هپاتیت الکلی؛هپاتیت ویروسی و کبد چرب بررسی بشه
و به همین صورت ادامه پیدا کنه

این روش میتونه هزینه های آزمایشگاهی رو کم کنه؛البته در ایران هزینه های آزمایش کم هست و البته شما باید هزینه های ویزیت مکرر رو هم حساب کنید

در مورد HIV باید بگم نامربوط نیست و مانند گذشته هنگام درخواست این تست،بعنوان تابو حساب نمیشه،حتی یکی از آزمایش هایی که در غربالگری آزمایشگاهی حاملگی انجام میشه همین تست هست و یا در تمام بیمارانی که نیاز به جراحی دارن تست میشه و گمان نکنم چندان گرون باشه و جزو تست های ارزون این لیست حساب میشه

در کل باید بگم،رویکرد پزشک شما با توجه به تخصصش اشتباه نیست

به نظر شما در مورد افزایش بدون علت آنزیم های کبدی درخواست یک سونوگرافی از کبد ارجح بر این تست ها نیست؟ از نظر بزرگ بودن و احتمال سیروز کبدی؟

برای سیروز که حیر؛چون سیروز مرحله انتهایی بیماری کبدی هست
اما برای بررسی از نظر کبد چرب ابزار مفید و کم خرجی هست،اگرچه که حساسیت و دقت زیادی نداره...در صورتی که شک به این بیماری باشه ،انجام اون در نظر گرفته میشه