5 قلم از اقلام یک آزمایش خون

[قله بلند]

با سلام. 5 قلم از اقلام یک آزمایش را در این تاپیک آورده ام.
برای مشاهده محتوا ، لطفا وارد شوید یا ثبت نام کنیداین اعداد چه چیزی را نشان می دهند؟

[Macushla]

حجم متوسط گلبولهاي قرمز M.C.V

ميزان متوسط وزن هموگلوبين در گلبول قرمز M.C.H

ميزان ميانگين غلظت وزني هموگلوبين در گلبول قرمز M.C.H.C

تعداد گلبول هاي قرمز خون R.B.C


الكالين فسفاتاز هم يه انزيم هست كه تو بعضي بيماري هاي مربوط به استخوان و كبد مقدارش زياد ميشه .

در كل اين ازمايش كمبود هموگلوبين رو نشون ميده (سه تاي اول ) ، و به دليل كاهش سطح هموگلوبين بدن يه مقدار توليد گلبول قرمز رو بالا برده ( 4رمي ) .

انزيمي كه نوشتين هم مشكل خاصي نشون نميده و چون خيلي حساسه ، معمولا به طور دقيق تو رنج نرمال نيست .


اخرش ميشه گفت كم خوني

البته من هنوز در اين حد نيستم كه بخوام نظر بدم و در حد دانش خودم راهنمايي كردم .

[قله بلند]

سلام. ممنونم. اینطور که شما تفسیر کردید نشون می ده که در مبحث پزشکی هستید. با این اوصاف، پس قرص های آهن باید حلال مشکل باشه. میزان کم خونی خفیف هست؟ آزمایش نشون می ده که با خوردن غذا مشکل قابل حله یا باید از راه قرص آهن وارد شد و سریع حلش کرد؟

[Macushla]

به نظر من بهتره با يه پزشك مشورت بكنيد ، چون واسه من خيلي زوده كه نظر بدم ،
كم خوني خفيف هست ، و نميتونه مشكل ساز باشه و فقط بايد با رژيم غذايي مناسب و قرص اهن پيشگيري كنيد تا شديد نشه ، ولي نميشه 100 % گفت با مصرف اهن مشكل حل ميشه ، چون خيلي دلايل ديگه ميتونه باعث كاهش سطح هموگلوين بشه ، مثلا يكيش مشكل در توليد پروتئين هاي ساختاري هموگلوبين ميتونه باشه .

به هر حال مصرف قرص اهن به افرادي كه كم خوني ندارن هم براي پيشگيري از فقر اهن توصيه ميشه ، البته بيشتر در افراد مستعد .
شما هم ميتوني مصرف كني .

البته جالبه بدونيد بيش از 30 درصد مردم دنيا به كم خوني مبتلا هستند !!!

موفق باشيد :11:

[morsadr]

دوست عزیز مواردی که ذکر کردید اندکس های گلبول قرمز می باشند . با این اطلاعات به تنهایی نمی توان به تشخیص رسید باید اطلاعات کامل تری در اختیار بزارید مثل هموگلوبین Hb
این آزمایشات میتونند نشانه کم خونی فقر آهن و یا تالاسمی مینور و یا کم خونی های دیگر باشندبا آزمایشات زیر بهتر می توان تصمیم گرفت :
Hb
Serum Iron
TIBC
Ferritin
Hb Electrophoresis

سن و جنس خود را نیز بگویید

Alkalin phosphstas در زمان رشد استخوانی می تواند طبیعی باشد . بهتره که مجددا چک بشه
موفق باشید :11:

[قله بلند]

با سلام و تشکر. والا، دکتر خیلی آزمایش نوشته بود، من فقط اونهایی رو که در حد نرمال نبود نوشتم. این مواردی رو هم که نام بردید به غیر از یکی، درون آزمایش ها نیست، یعنی اگر دقیقاً همین اسامی باشه، در این آزمایش موجود نیست. خدایش بحث درمان گرون شده، من همین آزمایش ها رو به اضافه سه مورد در مورد تیروئید، 45000 تومان با بیمه پرداخت کردم و دکترم هم گفتند که از سر و تهش زدند وگرنه پولش بیشتر می شد. احتمالاً این مواردی که شما به اونها اشاره کردید هم جزو همون فاکتروهایی بوده که دکترم صرفنظر کردند.
برای مشاهده محتوا ، لطفا وارد شوید یا ثبت نام کنید
برای مشاهده محتوا ، لطفا وارد شوید یا ثبت نام کنیدامیدوارم موضوع روشن بشه.

راستی دکتر به من یک آمپول B12 و 100 عدد قرص فروس سولفات(هر 8 ساعت 1 عدد) دادند. از من هم پرسیدند که تالاسمی مینور داری و من هم گفتم که نمی دونم. چون واقعاً هم نمی دونستم. تا حالا بحثی راجع به کم خونی پیش نیومده بود. در فامیل هم کسی کم خونی ماژور نداره، شاید مینور باشه ولی من اطلاعی ندارم.
جنس مونث و سن هم 30 سال.

[ghahremanimehdi]

با سلام و تشکر. والا، دکتر خیلی آزمایش نوشته بود، من فقط اونهایی رو که در حد نرمال نبود نوشتم. این مواردی رو هم که نام بردید به غیر از یکی، درون آزمایش ها نیست، یعنی اگر دقیقاً همین اسامی باشه، در این آزمایش موجود نیست. خدایش بحث درمان گرون شده، من همین آزمایش ها رو به اضافه سه مورد در مورد تیروئید، 45000 تومان با بیمه پرداخت کردم و دکترم هم گفتند که از سر و تهش زدند وگرنه پولش بیشتر می شد. احتمالاً این مواردی که شما به اونها اشاره کردید هم جزو همون فاکتروهایی بوده که دکترم صرفنظر کردند.
برای مشاهده محتوا ، لطفا وارد شوید یا ثبت نام کنید
برای مشاهده محتوا ، لطفا وارد شوید یا ثبت نام کنیدامیدوارم موضوع روشن بشه.

راستی دکتر به من یک آمپول B12 و 100 عدد قرص فروس سولفات(هر 8 ساعت 1 عدد) دادند. از من هم پرسیدند که تالاسمی مینور داری و من هم گفتم که نمی دونم. چون واقعاً هم نمی دونستم. تا حالا بحثی راجع به کم خونی پیش نیومده بود. در فامیل هم کسی کم خونی ماژور نداره، شاید مینور باشه ولی من اطلاعی ندارم.
جنس مونث و سن هم 30 سال.

آره هزینه درمان بسیار بالاست . خدا نیاره اون روز رو که مشکلی برای ادم پیش بیاد و کار به جراحی و ICU-CCU بکشه که هزینه ها سر به فلک میکشه:13:بعضی وقتا آدم از ترس هزینش حاضره قید رفتن به دکتر رو بزنه .
بگذریم:13:
البته هموگلوبین و پلاسمای خونتون که خوبه .
آزمایش خون پارامترهای زیادی داره ، هزینه به این خاطر زیاد شده که دکتر پارامترهای زیادی رو درخواست کرده چون تعداد آزمایشها خیلی زیاده ، لیست زیر.

این لیستی از آزمایشها هستش (البته شاید همشون مربوط به خون نباشه ولی فکر کنم اکثرش خون هست :)

برای مشاهده محتوا ، لطفا وارد شوید یا ثبت نام کنید

[قله بلند]

سلام. دوست عزیز، یک لحظه فکر کردم که شما یک قطعه کد بلند نوشتید!!! وقتی خون اینهمه آزمایش داره، خدا بده برکت برای همه قسمت های بدن، فکر کنم اگه کسی بخواد یه چکاپ کامل کنه، کلی باید پول بده!
واقعاً راست می گید، کلی از بیماری ها و عود اونها یا بدتر شدن اونها بستگی به این هزینه ها داره. وقتی می بینیم پول نیست، دکتر رفتن رو هم مثل تغذیه درست کنار می گذاریم. ماهی که اینقدر مهمه، میوه و سبزی که اینقدر مهمه و...به خاطر قیمت بالا، از لیست غذاهامون حذف می کنیم و می شه، کم خونی و .... خدا به دادمون برسه!
همونطور که گفتم، دکتر، قرص فروس سولفات تجویز کرده، روزی 3 عدد. راهنمای اون رو خوندم که اینطوری نوشته بود:


مقدار و نحوه مصرف دارو:
مقدار مصرف هر دارو را پزشک تعیین می کند ولی مقدار مصرف معمولی این دارو به شرح زیر است:
بزرگسالان: جهت جلوگیری از کمبود آهن روزانه یک قرص می باشد.

عوارض جانبی:
در صورت بروز مزاحمت هر یک از عوارض زیر با پزشک مشورت نمایید:
مدفوع به رنگ سبز تیره یا سیاه رنگ، درد شکمی یا معده، گرفتگی شکمی، یبوست، اسهال، تهوع، استفراغ، گرفتگی عضله ساق پا، تیره شدن ادارا، سوزش سر دل.

راستش این همه عارضه رو که دیدم ترسیدم قرص ها رو شروع کنم و گذاشتم 4 روز دیگه که یکی از قرص هام تموم بشه و به جاش این رو جایگزین کنم. تعدد زیاد قرص، برای بدن خوب نیست.

[morsadr]

با سلام و تشکر. والا، دکتر خیلی آزمایش نوشته بود، من فقط اونهایی رو که در حد نرمال نبود نوشتم. این مواردی رو هم که نام بردید به غیر از یکی، درون آزمایش ها نیست، یعنی اگر دقیقاً همین اسامی باشه، در این آزمایش موجود نیست. خدایش بحث درمان گرون شده، من همین آزمایش ها رو به اضافه سه مورد در مورد تیروئید، 45000 تومان با بیمه پرداخت کردم و دکترم هم گفتند که از سر و تهش زدند وگرنه پولش بیشتر می شد. احتمالاً این مواردی که شما به اونها اشاره کردید هم جزو همون فاکتروهایی بوده که دکترم صرفنظر کردند.
برای مشاهده محتوا ، لطفا وارد شوید یا ثبت نام کنید
برای مشاهده محتوا ، لطفا وارد شوید یا ثبت نام کنیدامیدوارم موضوع روشن بشه.

راستی دکتر به من یک آمپول B12 و 100 عدد قرص فروس سولفات(هر 8 ساعت 1 عدد) دادند. از من هم پرسیدند که تالاسمی مینور داری و من هم گفتم که نمی دونم. چون واقعاً هم نمی دونستم. تا حالا بحثی راجع به کم خونی پیش نیومده بود. در فامیل هم کسی کم خونی ماژور نداره، شاید مینور باشه ولی من اطلاعی ندارم.
جنس مونث و سن هم 30 سال.

آزمایشات شما در حد نرماله بجز همون مواردی که خودتون ذکر کردید. پایین بودن MCV علل مختلف داره که همانطور که ذکر شد مهمترین آنها فقر آهن و تالاسمی مینوره که متاسفانه هیچکدام از آنها بررسی نشده اند . برای فقر آهن باید تست های Serum Iron و TIBC و Ferritin انجام بشه و برای تالاسمی منور هم تست Hb Electrophoresis . با انجام این دو آزماش می توان اظهار نظر کرد .
با توجه به اینکه هموگلوبین شما خوبه شما کم خونی شدید ندارید بنابراین روزی سه عدد فروس سولفات شاید زیاد باشد . ولی کمبود ذخایر آهن در بدن و تالاسمی مینور باید بررسی شوند.
آزمایشاتی را هم که دوست عزیزمون ghahremanimehdi گذاشته اند یکسری آزمایشات تخصصیه که ارتباطی به این بحث نداره.

[قله بلند]

با سلام و تشکر.
فکر نکنم حداقل تا دو هفته آینده برم دکتر چون دکترم گفتند که هر وقت اسپری سرتاید تموم شد برم پیششون. از طرفی هم ویزیت ها رفته بالا، آدم می ترسه بره دکتر.
این 4 قلمی که ذکر کردید پولشون زیاد می شه؟ اگر ساده است و تخصصی نیست دفعه بعد به دکترم بگم برام بنویسند.
راستش دو هفته پیش که رفته بودم، به دکترم پیشنهاد کردم که اسکن تیروئید هم بنویسند ببینم حالا که اوضاعم بهتر شده، اسکن چی نشون می ده. دکترم گفتند که من باید، تشخیص بدم چی بنویسم. خدایش خوب شد ننوشتند وگرنه نمی دونم باید چند تومن دیگه روی این پول می گذاشتم. منظورم این بود که نمی شه زیاد پا تو کفش پزشکان کرد و ازشون چیزی خواست!
اگر این 3 عدد قرص آهن زیاده، چند تا بخورم؟ اگر هر سه تاش رو در روز بخورم، اتفاقی می افته و ممکنه همون عارضه ها بیاد سراغم؟ خواهش می کنم حتماً راهنمایی کنید چون از عارضه هاش می ترسم، خصوصاً از تهوع و استفراغش.

[قله بلند]

با سلام
(+2)C.Tab :Eqto 50ng Fe F.: قرصهاي روكش دار
Oral drop :125 mg / ml )25mg iron): قطره خوراكي
5ml /Syrup : 200mg )41 mg iron):شربت
كم خوني فقر آهن بزرگسالان:mg200-100 )mg3-2 به ازاء هركيلوگرم وزن بدن) آهن پايه elemental در 3 دوزمنقسم در روز.
برای مشاهده محتوا ، لطفا وارد شوید یا ثبت نام کنید وزن من 70 کیلوگرم. پس 70*2=140 و 70*3=210 پس انگار سه تا قرص 50 میلی گرمی ضرر نداره. باز هم هر چی شما بفرمایید.

اين‌ دارو در كم‌خوني‌ ناشي‌از فقر آهن‌ مصرف‌ مي‌شود.
آهن‌ يك‌ عنصر اساسي‌ و لازم‌براي‌ ساخت‌ هموگلوبين‌ است‌.
بزرگسالان‌: بمنظور پيشگيري‌ از كم‌خوني‌فقر آهن‌، 300 mg/day و در درمان‌كم‌خوني‌ فقر آهن‌، 300 ميلي‌گرم‌ دوبار درروز مصرف‌ مي‌شود و سپس‌ برحسب‌نياز و تحمل‌ بيمار، بتدريج‌ تا 300 ميلي‌گرم‌4 بار در روز افزايش‌ مي‌يابد.
Tablet: Eq. to 50 mg Iron
Syrup: 200 mg (41 mg Iron)/5ml
Oral Drops: 125 mg (25 mg Iron)/ml
برای مشاهده محتوا ، لطفا وارد شوید یا ثبت نام کنیددر نقل قول بالا آمده است که: آهن‌ يك‌ عنصر اساسي‌ و لازم‌براي‌ ساخت‌ هموگلوبين‌ است‌. در حالیکه میزان هموگلوبین خون من مطلوبه.

راستش من هم نفهمیدم چرا باید آهن بخورم؟
اگر برم و از پزشکم سوال کنم، بپرسم که چرا قرص آهن نوشتید؟ اگر مطلبی رو باید بپرسم خواهش می کنم بفرمایید تا بپرسم شاید به درگیری های ذهنی و سوال ها پاسخی داده بشه.

[morsadr]

همانطورکه خودتون اشاره کردید آهن در درمان کم خونی فقر آهن بکار می رود . بدنبال کاهش آهن مصرفی ابتدا بدن از ذخایر موجود استفاده می کند و سعی می کنه میزان هموگلوبین را طبیعی نگه دارد ولی با کاهش ذخایر آهن و به اتمام رسیدن آنها بتدریج ساخت هموگلوبین مختل شده و میزان هموگلوبین کاهش می یابد و می شود کم خونی فقر آهن . پس ممکنه فرد فقر آهن داشته باشد ولی کم خونی نداشته باشد در این موارد هموگلوبین طبیعی است ولی نیاز به ترمیم ذخایر آهن بوسیله قرص آهن خوراکی داریم. شما قطعا کم خونی شدید ندارید چون هموگلوبین شما خوب است ولی اینکه آیا ذخایر آهن شما کاهش یافته یا نه منوط به انجام آزمایشات گفته شده می باشد.
تنها موردی که پزشک شما بر اساس آن به شما آهن داده کاهش MCV می باشد ولی باید بدانیم که کاهش MCV علل دیگری نیز دارد مثل تالاسمی مینور که باید توسط آزمایش بررسی شود .
این مطلب که بنده عرض کردم این میزان آهن شاید زیاد باشد به همین علت است که این میزان دوز درمانی کم خونی فقر آهن است که شما احتمالا این بیماری را ندارید .
در هر صورت قصد بنده دخالت در درمان پزشک شما نیست و بنده فقط نظرم را گفتم .
یک نکته هم اینکه شما سعی نکنید یک مطلبی را به پزشک خود گوشزد کنید و یا به ایشان بگویید که چه آزمایشی را بنویسید یا چکار بکند این مطلب شدیدا پزشک شما را ناراحت میکند :41:

قرص آهن هم با این دوز شاید ضرر زیادی نداشته باشه و مهمترین عارضه آن می تواند عوارض گوارشی آن باشد.
البته در نظر داشته باشید که بعد از مصرف حتی تعداد محدودی قرص آهن آزمایشاتی که مربوط به فقر آهن می باشند می توانند طبیعی بشوند پس بهتره قبل از مصرف اهن آزمایشات گفته شده انجام بشه:11:

[قله بلند]

با سلام و تشکر
1-الان چرا دونستن فقر آهن یا وجود تالاسمی مینور برای شما دارای اهمیت هست؟ فقط به خاطر میزان مصرف قرص آهن هست یا مواردی دیگر نیز در ذهن شما وجود داره؟
2-حالا چه جوری بخوام که پزشکم این 4 مورد رو هم برام بنویسند که هم دخالت توی کار ایشون نباشه و هم من بتونم منظورم رو برسونم؟ بدم یه پزشک دیگه اینها رو برام بنویسن؟
3-راستی یه آمپول B12 هم دکترم نوشتن، اون رو هم نزنم تا زمانیکه آزمایش ها رو انجام می دم؟

[morsadr]

در هر صورت هدف ما رسیدن به تشخیص درسته تا درمان درست را هم انجام بدیم . اگر شما فقر آهن داشته باشید شاید نیاز باشه که تا چند ماه قرص آهن مصرف کنید و در غیر اینصورت نیاز به این کار نیست . در مورد تالاسمی مینور هم نیاز به درمان با آهن نیست ولی توصیه می شه که از فولیک اسید استفاده بشه . پس تشخیصهای متفاوت درمانهای متفاوتی هم خواهند داشت. ما در حقیقت می خواهیم پیگیر آزمایش اول شما باشیم که میزان MCV پایین بود و دنبال علت آن هستیم.
شاید بتونید از پزشک دیگر برای انجام این آزمایشات کمک بگیرید .
آمپول B12 کاری به آزمایشات شما نداره و می توانید تزریق کنید. :20:

[قله بلند]

چشم. حتماً پیگیری می کنم و جوابش رو در همین تاپیک قرار می دم. انشاء الله من رو راهنمایی بفرمایید.

[morsadr]

چشم. حتماً پیگیری می کنم و جوابش رو در همین تاپیک قرار می دم. انشاء الله من رو راهنمایی بفرمایید.

حتما .
موفق باشید.:11:

[قله بلند]

با سلام
پیرو فرمایش شما، رفتم سراغ این 4 قلم آزمایش ولی وقتی قیمت هاشون رو شنیدم سرم به سقف خونمون چسبید. حالا فهمیدم چرا دکترم اینها رو حذف کردند.
برای مشاهده محتوا ، لطفا وارد شوید یا ثبت نام کنیدقیمت ها به تومان هست و تازه گفتند به غیر از TIBC که گمان کنم جزو بیمه حساب نمی شه. اگر بخوام برم بیمارستان میلاد، دنگ و فنگش زیاده و ویزیت از بیرون رو هم قبول نمی کنه، یعنی باید تایید بشه که خودش کلی کار داره. یه جورایی انگار باید صرف نظر کنم چون اصلاً پولش فراهم نیست، حتی برای تشخیص فقر آهن!
خدایا، یعنی بیماران خاص چه کار می کنند و چه جوری خرج درمانشون رو می دن!

[قله بلند]

با سلام
نکته مهم این هست که یکی از داروهای اصلی این بیماری همون " اسید فولیک " معروف هست...و در ضمن به هیچ وجه نباید از قرص های آهن یا همون فروس سولفات در درمان بیماران مبتلا به تالاسمی مینور استفاده بشه ....به هیچ وجه...مگر در شرایط کاملا خاص و مدت کاملا محدود....چون کاملا ثابت شده که عوارض جبران ناپذیری در این افراد خواهد داشت....
برای مشاهده محتوا ، لطفا وارد شوید یا ثبت نام کنید
2- اگر پزشکی به اندازه کافی تجربه در تفسیر آزمایشات خون نداشته باشه.. ممکنه بیماری خفیف شما را با کم خونی آهن اشتباه کند.. که اگر به بیماری تون اشاره کنید.. حتما حواسش خواهد بود و تفسیر بهتری خواهد کرد.. چون اگر به بیمار تالاسمی ماینور تشخیص کمبود آهن و برچسب کمبود آهن زده شود.. دادن آهن مشکلاتی را برای آنها ایجاد خواهد کرد3- علی رغم اینکه دادن آهن برای این بیماران مضر است.. با اینحال تحت شرایط خاصی. و با علم به وجود بیماری خفیف تالاسمی ماینور دادن خون بی اشکال است.. مثل خونریزی های اورژانسی..
برای مشاهده محتوا ، لطفا وارد شوید یا ثبت نام کنید واقعاً نگران شدم وقتی خوندمشون. چقدر یک داروی اشتباه می تونه زیان برسونه به بدن و گاه زیان جبران ناپذیر!
حالا که اینجوریه، انگار باید یه کاری کرد. یه خواهشی دارم و اون اینکه لطفاً تمام پارامترهایی که باید برای تشخیص فقر آهن و تالاسمی مینور مورد آزمایش قرار بگیره رو لطف کنید و بنویسید. چون هزینه کار بالا هست باید برم بیمارستان میلاد و به نظرم بهتره که یکدفعه ای همه پارامترها رو آزمایش بدم که دیگه مشکلی باقی نمونه. راستی پزشک عمومی هم می شه رفت برای این آزمایش و تشخیص اون یا فقط متخصص داخلی؟با تشکر از راهنمایی هاتون

[morsadr]

دوست عزیز همون آزمایشاتی که عرض کردم می توانند تشخیص را مسجل کنند . در مورد تالاسمی مینور فقط الکتروفورز هموگلوبین و لا غیر .
بله پزشک عمومی خوب هم می تونه کمکتون کنه .
در مورد هزینه هم عرض کنم که کاملا صحیح می فرمایید . واقعا بعضی ها در فشار می باشند و این ضعف سیستم بیمه های درمانیه که حمایت نمی کنند . البته آزمایشاتی که بنده عرض کردم همگی تحت پوشش بیمه هستند ولی بیمه حداکثر 30% مبلغ آن را پر داخت می کنه :18: .

[قله بلند]

سلام. ببینم چه کار می تونم بکنم. به محض اینکه آزمایش ها رو گرفتم، جوابش رو اینجا می گذارم. البته حتماً باید برم بیمارستان میلاد چون هزینه اش زیاده. بازم هم تشکر می کنم. پس تا زمانیکه آزمایش ها آماده بشه فعلاً خدانگهدار.

[قله بلند]

سلام. داشتم برگه آزمایش قبلی ام رو یک بار دیگه مرور می کردم که چند تا پارامتر جدید رو پیدا کردم. فقط همینطوری نوشته بود اونهم گوشه سمت راست صفحه اول آزمایش:
برای مشاهده محتوا ، لطفا وارد شوید یا ثبت نام کنیدمعنی اینها چیه؟ ارتباطشون با CBC چیه؟ آیا اینها چیزی جدیدی رو معلوم می کنه؟

[morsadr]

اینها درصد گلبولهای سفید خون شماست که طبیعی هستند . با مبحث کم خونی شما ارتباطی ندارند

[قله بلند]

با سلام
بالاخره امروز جواب آزمایش رو گرفتم ولی نکات جالبی رو مشاهده کردم. کم خونی وجود ندارد! در حالیکه به هیچ وجه از قرص آهن استفاده نکردم. اولین آزمایش رو در تاریخ 23/1/89 انجام دادم. برای اینکه یک مروری داشته باشیم، یک بار دیگه نتایج اون آزمایش رو در این قسمت قرار می دهم:
برای مشاهده محتوا ، لطفا وارد شوید یا ثبت نام کنیدحالا، نتایج آزمایش اخیر که در تاریخ 12/2/89 انجام دادم به قرار زیر است:
برای مشاهده محتوا ، لطفا وارد شوید یا ثبت نام کنیدآیا نتیجه گیری من درست است؟

[ghahremanimehdi]

خوب ، الحمدالله.
با توجه به اینکه فاصله ی بین دو آزمایش کمه یعنی ممکنه که آزمایشگاه تو اندازه گیری فاکتورهای خون موقع آزمایش قبلی اشتباه کرده باشه؟

[morsadr]

این آزمایشات نشان می دهند که شما هیچ مشکلی ندارید :10:
آیا اینکه به تشخیص درست رسیدیم و دارویی هم مصرف نکردید در قبال هزینه ای که کردید ارزش داشت ؟:11:

[ARASH66]

با تشکر از دوستان مطالب خوبی رو ارائه کردن، استفاده کردیم.
فقط یک سوال، من چند ماه پیش آزمایش خون دادم برای اینکع ببینم کم خون هستم و تیروئید من در چه وضعیتی هست که به من گفتن مشکلی نداری.
من برای اینکه وزنم کم هست آزمایش دادم.
حالا باز میخوام دقیق تر برای پر کاری تیروئید آزمایش بدم، میشه راهنمایی کنید که دقیقا چیکار کنم.

[قله بلند]

خوب ، الحمدالله.
با توجه به اینکه فاصله ی بین دو آزمایش کمه یعنی ممکنه که آزمایشگاه تو اندازه گیری فاکتورهای خون موقع آزمایش قبلی اشتباه کرده باشه؟
این آزمایشات نشان می دهند که شما هیچ مشکلی ندارید
آیا اینکه به تشخیص درست رسیدیم و دارویی هم مصرف نکردید در قبال هزینه ای که کردید ارزش داشت ؟ سلام. ممنونم. ولی مساله برای من جالب شده. انتظار من، دیدن میزان فریتین و آهن پایین بود، وقتی آزمایش رو دیدم کلی تعجب کردم که چرا اینجوری شد.
سه نکته:
1-من قبل از این هم علامتی مبنی بر کم خونی نداشتم. نمی دونم چرا دکترم آزمایش CBC نوشتند؟
2-آزمایش اخیر رو در بیمارستان میلاد دادم. راجع به آزمایش تالاسمی هم درخواست کردم ولی ایشون گفتند که میزان MVC اینقدرپایین نیست که به تالاسمی شباهت داشته باشه.(منظورم آزمایش اولی بود)
3-چه خوب شد که قرص های آهن رو نخوردم!

بالاخره با کلی فراز و نشیب، به یک نتیجه رسیدیم. برای خودم، هم جالب بود و هم آموختنی. مطالبی رو فهمیدم که تا حالا بهشون توجه نمی کردم. از همگی سپاسگزارم.

[morsadr]

1-من قبل از این هم علامتی مبنی بر کم خونی نداشتم. نمی دونم چرا دکترم آزمایش CBC نوشتند؟
آزمایش CBC معمولا بصورت روتین انجام می شه و نیازی به سابقه و علایم کم خونی نیست و نوعی چک آپ است


-آزمایش اخیر رو در بیمارستان میلاد دادم. راجع به آزمایش تالاسمی هم درخواست کردم ولی ایشون گفتند که میزان MVC اینقدرپایین نیست که به تالاسمی شباهت داشته باشه.(منظورم آزمایش اولی بود)
نمی توان از روی میزان MCV به تالاسمی شک کرد . همانطور که دیدید احتمال اشتباه وجود داره . در هر صورت اگر MCV پایین باشه و این مسئله اثبات بشه تالاسمی و فقر آهن باید بررسی شوند.


ولی مساله برای من جالب شده. انتظار من، دیدن میزان فریتین و آهن پایین بود، وقتی آزمایش رو دیدم کلی تعجب کردم که چرا اینجوری شد.
چون شما مشکلی نداشتید :31:


حالا باز میخوام دقیق تر برای پر کاری تیروئید آزمایش بدم، میشه راهنمایی کنید که دقیقا چیکار کنم.
امروز 10:16
وقتی که گفتند که مشکلی نداری دیگه چه اصراری دارید . در هر صورت ساده ترین و بهترین تست تیروئید انجام آزمایش TSH می باشد.

[قله بلند]

سلام. به نظرتون به پزشکم بگم که این آزمایش رو دادم و نتایجش هم هیچ کم خونی رو نشون نمی ده؟ آخه پزشکم آزمایشها و نتایج اونها رو برای هر بیمار ذخیره می کنه و به اونها ارجاع می کنه.

[morsadr]

سلام. به نظرتون به پزشکم بگم که این آزمایش رو دادم و نتایجش هم هیچ کم خونی رو نشون نمی ده؟ آخه پزشکم آزمایشها و نتایج اونها رو برای هر بیمار ذخیره می کنه و به اونها ارجاع می کنه.

اگر در روند درمان بعدی شما ممکنه تاثیر داشته باشه ضرری نداره که پروندتون کاملتر بشه

[قله بلند]

سلام. خواستم از مطالبی که در این سه صفحه، گام به گام جلو اومد، یک جمع بندی داشته باشم.در پست 9 آمده:
با توجه به اینکه هموگلوبین شما خوبه شما کم خونی شدید ندارید بنابراین روزی سه عدد فروس سولفات شاید زیاد باشد . ولی کمبود ذخایر آهن در بدن و تالاسمی مینور باید بررسی شوند.در پست 11 آمده:
در نقل قول بالا آمده است که: آهن‌ يك‌ عنصر اساسي‌ و لازم‌براي‌ ساخت‌ هموگلوبين‌ است‌. در حالیکه میزان هموگلوبین خون من مطلوبه.در پست 12 آمده:
همانطورکه خودتون اشاره کردید آهن در درمان کم خونی فقر آهن بکار می رود . بدنبال کاهش آهن مصرفی ابتدا بدن از ذخایر موجود استفاده می کند و سعی می کنه میزان هموگلوبین را طبیعی نگه دارد ولی با کاهش ذخایر آهن و به اتمام رسیدن آنها بتدریج ساخت هموگلوبین مختل شده و میزان هموگلوبین کاهش می یابد و می شود کم خونی فقر آهن . پس ممکنه فرد فقر آهن داشته باشد ولی کم خونی نداشته باشد در این موارد هموگلوبین طبیعی است ولی نیاز به ترمیم ذخایر آهن بوسیله قرص آهن خوراکی داریم. شما قطعا کم خونی شدید ندارید چون هموگلوبین شما خوب است ولی اینکه آیا ذخایر آهن شما کاهش یافته یا نه منوط به انجام آزمایشات گفته شده می باشد. تا اینکه در پست 24:
با توجه به اینکه فاصله ی بین دو آزمایش کمه یعنی ممکنه که آزمایشگاه تو اندازه گیری فاکتورهای خون موقع آزمایش قبلی اشتباه کرده باشه؟ 1-اگر آزمایشگاه اول، اشتباده نکرده باشه، آیا ذخایر آهن می تونه ظرف 20 روز به حالت طبیعی برگرده؟ منظورم اینه که چون من قرص آهن مصرف نکرده بودم، آیا این طبیعی شدن می تونه از راه غذا اتفاق افتاده باشه؟
2-اگر در آزمایش اول، اشتباه رخ داده، این اشتباه چگونه ممکنه اتفاق افتاده باشه؟ یعنی دکتر آزمایشگاه متوجه این اشتباه نشده است؟

[morsadr]

-اگر آزمایشگاه اول، اشتباده نکرده باشه، آیا ذخایر آهن می تونه ظرف 20 روز به حالت طبیعی برگرده؟ منظورم اینه که چون من قرص آهن مصرف نکرده بودم، آیا این طبیعی شدن می تونه از راه غذا اتفاق افتاده باشه؟
کاهش ذخایر آهن بدن شما اثبات نشد و این فقط یک حدس بود . کاهش ذخایر آهن با پایین بودن فریتین و بالا بودن TIBC قابل اثبات بود .
اگر هم کاهش ذخایر وجود می داشت بعیده که با مواد غذایی معمولی اصلاح بشه .


-اگر در آزمایش اول، اشتباه رخ داده، این اشتباه چگونه ممکنه اتفاق افتاده باشه؟ یعنی دکتر آزمایشگاه متوجه این اشتباه نشده است؟
تمام این آزمایشات توسط دستگاه های خاصی صورت میگیره که با مکانیزمهای خاص خودشان نتایج را بیرون می دهند و دکتر آزمایشگاه در این امر دخالتی نداره .
این دستگاه ها بصورت تصادفی تعدادی گلبول قرمز را بررسی کرده و از روی اندازه ظاهری این تعداد گلبول قرمز و محاسبات ریاضی خاصی نتایج کلی را صادر می کنند و مثلا میزان MCV را تعیین می کنند . این اندکس یعنی میانگین حجم گلبولهای قرمز خون . ما نمی توانیم تمام گلبولهای قرمز خون را برداریم و حجم آنها اندازه گیری کنیم و برتعداد آنها تقسیم کنیم که میانگین آن بدست بیاید . پس این دستگاه ما تعدادی از این گلبولها را بعنوان نمونه بررسی می کند و نتیجه را تعمیم می دهد . پس می بینیم که احتمال خطا نیز وجود دارد و این یک امر طبیعی می باشد .
تنها راه کم شدن خطا تکرار آزمایش می باشد که بنا به قانون احتمالات احتمال خطا را پایین می آورد . :11:

[قله بلند]

سلام
شما به عنوان یک پزشک چگونه با این آزمایش ها می توانید داروی مناسب رو تجویز کنید؟ پزشک من با اون آزمایش به من قرص آهن دادند در صورتی که اصلاً من کم خونی نداشتم! آیا این مطلب خطرناک نیست و به ضرر بیمار تمام نمی شه؟ آیا این مورد در مورد تمام آزمایش های خون صادق است؟ مثلاً من در آزمایش های تیروئید تا به حال خطا ندیده ام.

[morsadr]

سلام
شما به عنوان یک پزشک چگونه با این آزمایش ها می توانید داروی مناسب رو تجویز کنید؟ پزشک من با اون آزمایش به من قرص آهن دادند در صورتی که اصلاً من کم خونی نداشتم! آیا این مطلب خطرناک نیست و به ضرر بیمار تمام نمی شه؟ آیا این مورد در مورد تمام آزمایش های خون صادق است؟ مثلاً من در آزمایش های تیروئید تا به حال خطا ندیده ام.

از کجا می دونید من پزشکم ؟؟:21::21:

من شخصا دوست دارم که یک مطلب بهم اثبات بشه یا حد اقل شک من بهش بسیار زیاد باشه به همین دلیل تکرار آزمایش و انجام آزمایشات تکمیلی را توصیه کردم. :20: . اشتباه هم همه جا و توسط همه کس ممکنه اتفاق بیوفته ولی باید مراقب اشتباهات بزرگ بود .
در مورد تجویز آهن به شما هم مشکلی بوجود نمی آمد و عارضه خاصی نداشت فقط بهتر بود که با دلیل محکم تری این کار انجام بشه.

[قله بلند]

سلام.
About morsadr
محل سکونت
tehran
شغل و حرفه
doctor شما خودتون نوشتید که دکتر هستید. تازه می خواستم بپرسم، مطبتون کجاست؟

[morsadr]

سلام.شما خودتون نوشتید که دکتر هستید.

ااا ببخشید یادم رفته بود تو دنیای مجازی هم میشه مچ گرفت :46:


تازه می خواستم بپرسم، مطبتون کجاست؟
p30world :31: :31:

[قله بلند]

تمام این آزمایشات توسط دستگاه های خاصی صورت میگیره که با مکانیزمهای خاص خودشان نتایج را بیرون می دهند و دکتر آزمایشگاه در این امر دخالتی نداره . این دستگاه ها بصورت تصادفی تعدادی گلبول قرمز را بررسی کرده و از روی اندازه ظاهری این تعداد گلبول قرمز و محاسبات ریاضی خاصی نتایج کلی را صادر می کنند و مثلا میزان MCV را تعیین می کنند . این اندکس یعنی میانگین حجم گلبولهای قرمز خون . ما نمی توانیم تمام گلبولهای قرمز خون را برداریم و حجم آنها اندازه گیری کنیم و برتعداد آنها تقسیم کنیم که میانگین آن بدست بیاید . پس این دستگاه ما تعدادی از این گلبولها را بعنوان نمونه بررسی می کند و نتیجه را تعمیم می دهد . پس می بینیم که احتمال خطا نیز وجود دارد و این یک امر طبیعی می باشد .سلام. ببخشید که دوباره تاپیک رو فعال کردم ولی سوالی ذهن من رو مشغول کرده. فرض کنید آزمایشگاه اول برای آزمایش CBC، 5 میل خون می گیرد. آزمایشگاه دوم نیز از همین شخص برای همین آزمایش 5 میل خون می گیرد. سوال: آیا حجم و تعداد گلبول قرمز در این دو 5 میل، متفاوت است؟ در مورد دو آزمایش من گویا متفاوت بوده که دو نتیجه متفاوت به دست آمده است.

[morsadr]

سلام. ببخشید که دوباره تاپیک رو فعال کردم ولی سوالی ذهن من رو مشغول کرده. فرض کنید آزمایشگاه اول برای آزمایش CBC، 5 میل خون می گیرد. آزمایشگاه دوم نیز از همین شخص برای همین آزمایش 5 میل خون می گیرد. سوال: آیا حجم و تعداد گلبول قرمز در این دو 5 میل، متفاوت است؟ در مورد دو آزمایش من گویا متفاوت بوده که دو نتیجه متفاوت به دست آمده است.

نه دوست غزیز اینطور نیست
آزمایشگاه که تمام گلبولهای این 5 سی سی خون را بررسی نمی کنه و فقط شاید یک قطره آن را در دستگاه گذاشته و بررسی می کنند .و در حقیقت یک نمونه گیری اتفاقی می باشد . دستگاه هم بر اساس تعداد گلبولهایی که در یک میدان دید میکروسکوپی (HPF ) می باشند محاسبات خود را انجام داده و با فرمولهای ریاضی آن را تعمیم میده .
در مورد حجم گلبول هم ما که نمی توانیم یک گلبول قرمز را بگیریم و طول و عرض و ارتفاع آن را محاسبه کنیمو در هم ضرب کنیم تاحجم گلبول بدست بیاد بلکه با روشهای خاص فیزیکی و ریاضی این حجم محاسبه میشه .
البته این دستگاه ها بسیار دقیق عمل می کنند ولی در هر صورت احتمال ارور وجود داره .