◄◄ مفاصــــــــــــل و اســـتـــخــــــوان هــا ►►

[Dr.nima]

سائيدگی و درد مفاصل ( آرتروز )
سائيدگی مفاصل شايع ترين علت درد و ناتوانی در افراد مسن و شايع ترين بيماری مفصلی است. در خانم ها سائيدگی مفاصل زانو و دست و در مردان سائيدگی مفصل لگن شايع تر است.
علايم ساييدگی مفصل در خانم ها شايع تر است. افراد چاق بيشتر از سايرين دچار سائيدگی مفصل زانو می شوند.
ديابت، فشارخون بالا و افزايش اسيداوريک خون نيز باعث افزايش احتمال سائيدگی مفصلی می گردند. سائيدگی مفصلی معمولا” خود را با درد نشان می دهد که با افزايش ميزان سائيدگی ، مقدار درد بيشتر مي شود. سپس درد مفاصل باعث ضعف عضلانی و درد در عضلات مربوط به آن مفصل می شود. در صورت تقويت عضلات، اين درد کاهش می يابد. برخی از بيماران از خشک بودن بدن و مفاصل بعد از بيدار شدن از خواب شکايت می کنند، اما معمولا” خشکی بدن کمتر از نيم ساعت طول می کشد.
پيشگيری از آسيب های مفصل زانو:
به گفته متخصصان مفصل زانو مهم ترين مفصلی است که وزن بدن را تحمل می کند از اين رو کاهش وزن موثرترين راه پيشگيری و درمان آسيبهای وارده به اين بخش از بدن است.
مفصل زانو در تمام فعاليت های انسان مانند ايستادن، راه رفتن و حتی نشستن در معرض فشارهای مکانيکی زياد که ناشی از وزن، حمل بار و حتی ماندن در يک موقعيت ثابت است، قرار دارد.
بعنوان مثال فشار وارد بر مفصل زانو در هنگام بالا رفتن از پله ها معادل سه برابر وزن بدن و در هنگام پايين آمدن هفت تا هشت برابر وزن بدن است از اين رو کاهش وزن برای حفظ سلامتی مفاصل به خصوص مفاصل زانو بسيار با اهميت است.
بی تحرکی نيز خطری جدی برای مفاصل است و برخی به غلط بر اين باورند که فقط با حذف فشار بر روی مفصل و ثابت نگه داشتن آن مشکل حل می شود در حالی که عدم تحرک مناسب خود خطری جدی برای بروز بيماری های مفصل همچون آرتروز است چرا که تغذيه مفصل از طريق تحرک انجام می شود.
نحوه نشستن به صورت چهارزانو، چمباته زدن و استفاده از توالتهای ايرانی را از جمله موارد تشديد کننده آسيب های مفصلی است و تبعيت از اين روش های غلط زندگی، افراد را در سنين پايين مستعد ابتلا به آسيب های مفصلی می کند.
مطالعات نشان داده است، علاوه بر کاهش وزن با تغذيه مناسب و انجام ورزش های مناسب می توان به پيشگيری و درمان آسيب های مفصلی کمک کرد.
توصيه هايی برای درمان آرتروز :
وزن بدن بايد کم شود.
استفاده از گرما باعث کاهش درد می شود. برای اين کار می توان از کيسه آب گرم استفاده کرد. اگر استفاده از گرما ممنوعيت خاصی نداشته باشد، می توان از روشهای زير استفاده کرد:
الف ) قرار دادن مفصل مبتلا در آب گرم ۴۰-۳۸ درجه سانتيگراد و ماساژ آرام آن .
ب ) استفاده از دوش آب گرم .
ج ) قرار دادن کيسه آب گرم درون يک حوله و استفاده از آن بر روی اندام مبتلا به درد.
بايد توجه کرد که در برخی از بيماری ها استفاده از کيسه ی آب گرم بسيار مضر است و قبل از استفاده از آن حتما” بايد با پزشک مشورت کرد. همچنين کيسه آب گرم نبايد بر روی اندام مبتلا قرار داده شود. از گذاشتن آن در زير اندام يا خوابيدن بر روی آن نيز بايد خودداری شود.
۳- از کفش مناسب استفاده شود.
۴- از دو زانو و چهار زانو زدن و ايستادن طولانی مدت خودداری گردد.
۵- از بالا و پايين رفتن از پله ها تا حد ممکن اجتناب شود.
۶- به جای نشستن روی زمين، از صندلی استفاده شود.
۷- ورزش: انجام برنامه ورزشی و تقويت عضلات می تواند به اندازه داروهای ضد درد در درمان سائيدگی مفصلی موثر باشند.
بی حرکتی می تواند باعث بدتر شدن سائيدگی مفصلی گردد. لذا نبايد نگران سائيدگی مفصل در اثر انجام فعاليت های توصيه شده توسط پزشک بود. انجام اشتباه حرکات ورزشی باعث بدتر شدن علائم و درد می گردد.
مراقبت از زانوها:
زانو، اندام های حساس و مهم بدن است که در پياده روی و انواع ورزشها نقش حساسی داشته و سلامت و قوت آن، ما را در انجام کارهای روزمره و انجام انواع ورزش توانمند می سازد. مفصل زانو مهمترين مفصلی است که وزن بدن را حمل می کند. از اين رو تمام فعاليتهای انسان مانند کار سنگين، کمر تحرکی و افزايش وزن می تواند آسيب زيادی به اين قسمت بدن وارد آورد. فشار وارده به زانوها در موقع بالا رفتن از پله ها ۳ برابر وزن بدن و در موقع پايين آمدن از پله ها ۸-۷ برابر وزن بدن می باشد از اين رو کاهش وزن برای حفظ سلامتی مفاصل به ويژه مفصل زانو اهميت زيادی دارد. بنابر اين گزارش بی تحرکی نيز خطر جدی برای مفصل زانو می باشد. برخی معتقدند که با بی تحرکی و ثابت نگهداشتن زانو و همچنين حذف فشار از روی آن می توان به حفظ سلامت زانو کمک کرد در حالی که بی تحرکی خطر جدی برای بروز بيماريهای مفصل و آرتروز است. زيرا تغذيه مفصل از طريق تحرک تامين می شود. لازم به ذکر است که نحوه نشستن بصورت چهارزانو عامل تشديد کننده مهمی در تخريب غضروف مفصلی بشمار می آيد در حاليکه کاهش وزن همراه با تغذيه و انجام ورزشهای مناسب می تواند به پيشگيری و درمان آسيبهای مفصلی کمک کند.
نکاتی چند برای مراقبت از زانوها :
- زانوها نياز به حرکت دارند. تحرك ، به تغذيه مفصل، حفظ قدرت عضلانی و دامنه حرکتی زانو کمک می کند.
- اگر به کارهايی اشتغال داريد که ناگزيريد برای مدتی طولانی روی صندلی بنشينيد، ساعتی يک بار از جای خود برخيزيد و پنج دقيقه راه برويد. همچنين هنگام نشستن می توانيد پاشنه های پا را از روی زمين بلند کنيد يا زانوها را صاف نگه داريد.
- افرادی که ناچارند مدتی طولانی بايستند، ساعتی چند بار زانوهای خود را خم کنند. همچنين توصيه می شود که در طول روز، چند بار روی پاشنه پا بايستند و چند قدم راه بروند. اين افراد به منظور پيشگيری از زانو درد، بايد از روشهای تقويت کننده زانو استفاده کنند.
- بيمارانی که برای مدتی طولانی بستری بوده اند و قادر به راه رفتن نيستند، بايد در طول روز حداقل سه بار انقباضات يا ورزش های ايستايی زانو را انجام دهند.
- هنگام خوابيدن به صورت طاق باز، بالش را زير زانوهای خود قرار دهيد. چنانچه به پهلو می خوابيد، بين زانوها بالشی قرار دهيد، اما اگر عادت داريد که بر شکم بخوابيد، ( که عادت نادرستی است و از منظر اسلام نيز مکروه می باشد ) بالش را زير ساق ها بگذاريد.
با انجام منظم ورزش های تقويتی و کششی، قدرت عضلانی و انعطاف پذيری بافت های اطراف مفصل را بهبود ببخشيده و از بروز ضايعات زانو پيشگيری نماييد. همچنين سعی کنيد حرکات زانو را در دامنه کامل انجام دهيد. اين کار به حفظ دامنه کامل حرکتی مفصل کمک می کند.
ورزش های زانو را ابتدا با تعداد کم ( پنج بار ) و دو بار در طول روز شروع کنيد و با بهبود وضعيت جسمانی، تعداد و دفعات تکرار آن را افزايش دهيد.
- توصيه می شود که در مراحل ابتدايی، در هر جلسه يک حرکت ورزشی انجام دهيد و اگر حرکتی موجب ناراحتی شما شد، از انجام آن خودداری کنيد.
- از انجام ورزش هايی که موجب درد، ناراحتی و تورم زانو می شود، خودداری کنيد، اما بايد درد مفصلی و درد عضلانی که در مراحل اوليه تمرينات ورزشی بروز می کند، تمايز قائل شويد. دردهای عضلانی معمولا” بطور تاخيری، يعنی چند ساعت پس از انجام تمرينات بروز می کنند. اين دردها، به مرور زمان با تداوم برنامه ورزشی از بين می رود.
- اگر افزايش وزن داريد، با برنامه های مناسب ورزشی و غذايی، وزن خود را کاهش دهيد. به خاطر داشته باشيد که کاهش وزن موجب کاهش فشار وارده بر مفصل می شود.
- از انجام اعمالی نظير بلند کردن اجسام بسيار سنگين و حمل بار به مدت طولانی اجتناب کنيد، زيرا اين کار فشار زيادی بر زانوها وارد می سازد. اگر ناگزير به حمل اجسام سنگين هستيد، عضلات زانو را با ورزش تقويت کنيد و بين فعاليتهای خود، زمانی را به استراحت اختصاص دهيد.

[Dr.nima]

آسیب شناسی ستون فقرات اشیاءسنگین را به روش صحیح بلند و جابه‌جا كنید

آسیب‌های كمر اغلب به دلیل بلند كردن یا جابه جا كردن اشیا سنگین بروز می‌كند.

كشیدگی ماهیچه‌ها یا پیچ خوردگی ممكن است در اثر بلند كردن جسمی كه بسیار سنگین است یا بلند كردن اشیا به شكل نادرست رخ دهد. به منظور جلوگیری از بروز این قبیل آسیب‌دیدگی‌ها در زیر چندین نكته درباره چگونگی بلند كردن اشیا سنگین به روش صحیح از سوی آكادمی آمریكایی پزشكان خانواده ارایه شده است:
- قبل از بلند كردن شیء سنگین ابتدا آزمایش كنید كه آیا براحتی قابل حركت دادن است یا خیر و این كه چه قدر نیرو لازم است تا شیء مربوطه جابه‌جا شود. به این ترتیب متوجه می‌شوید كه شیء چقدر سنگین است و اگر لازم باشد برای بلندكردن آن كمك خواهید گرفت.
- اگر می‌خواهید جعبه‌ای را بلند كنید، ابتدا مطمئن شوید كه وزن داخل جعبه به طور مناسب توزیع و بسته‌بندی شده باشد. اگر وزن جعبه به هنگام حمل آن ناگهان جابجا شود، ممكن است منجر به بروز حادثه و در نتیجه آسیب دیدگی شود.
- اگر وسیله‌ا‌ی را می‌خواهید از بالای سر بلند كنید، از نردبان برای دسترسی به آن استفاده كنید. ممكن است با رساندن یك جسم بسیار سنگین به بالای سرتان دچار آسیب دیدگی جدی شوید.
- روی پاهایتان بلند شوید نه از ناحیه كمر و به علاوه شیء سنگین را بین شانه‌ها و شكم حمل كنید.
- اشیا را به آرامی بلند كنید و برای بلند كردن اشیایی كه برای شما بیش از حد سنگین است، تلاش نكنید.
- اگر تعداد زیادی وسیله سنگین را بلند و جابه جا می‌كنید، بین هر جابه‌جایی چندین زنگ تفریح به خودتان بدهید.
- مطمئن شوید كه مسیر حركت شما مرتب و تمیز باشد و مطمئن شوید كه سطح زمینی كه روی آن راه می‌روید صاف و سفت بوده و لغزنده نباشد.

[Dr.nima]

[ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]

[ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
معمولی ترین [ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ] [ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ] با انتشارات به قسمت های پایین ، باسن و زیر زانو در امتداد عصب سیاتیک است

اقدامات زیر جهت [ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ] موثر می باشند:
1- اجتناب کردن از در معرض سرما بودن در طی ورزش.
2- حفظ وزن مناسب
3- استفاده از پارچه لوله شده کمری یا بالش برای نشستن
4- انجام هر گونه ورزش باید مطابق با نظر فیزیوتراپ باشد.
5- در طی ایستادن طولانی، یک پا را روی پله یا چارپایه قرار دهید .
6- استفاده از گرما و سرما
7- استفاده از شکم بند یا کمربند طبی جهت محدود کردن حرکات اضافی کمر طبق دستور پزشک.

لطفا به دستورات زیر [ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ] توجه فرمائید :
1- از بخیه های محل عمل مراقبت بعمل آورید.
2- محل بخیه ها را خشک و تمیز نگه داشته و یا پانسمان خشک روی آنرا بپوشانید.
3- در صورت بروز هر گونه علائم مربوطه به عفونت نظیر، تب، قرمزی، محل زخم، ترشح از محل بخیه ها و تورم و سفت شدن محل زخم ، و زیاد شدن درد به پزشک خود اطلاع دهید .
4- دستورات پزشک را در مورد بلند کردن اشیاء ، بالا رفتن از پله ، رانندگی، ورزش، کارهای بدنی، فعالیت جسمی و بازگشت به محل کار را رعایت فرمائید .
5- از پوشیدن کفش های پاشنه بلند خودداری نمائید.
6- فعالیت را به تدریج و در حد تحمل افزایش دهید، از فعالیت هایی که باعث کشیدگی و خمیدگی فقرات می شود خودداری نمائید .
7- از رانندگی، ایستادن و نشستن بمدت طولانی، پس از عمل جراحی خودداری نمائید .
8- در موقع خواب از تشک مناسب و سفت استفاده نمائید .
9- ورزش هایی که مخصوص تقویت عضلات شکم و لگن می باشند انجام دهند (مطابق با نظر پزشک و فیزیوتراپ. )
10- در صورت بروز سردرد شدید و ترشح مایع شفاف یا کمی زرد رنگ از پانسمان فوراً به پزشک خود اطلاع دهید .
11- هر گونه ضعف عضله ، بی حسی ، مورمور شدن را به اطلاع پزشک خود برسانید.
12- اختلاف عمل روده ممکن است برای چند روز پس از عمل بصورت تهوع، نفخ شکم و یبوست مشخص شود که باید اطلاع داده شود.
13- بی اختیاری و مشکل تخلیه روده یا مثانه را به اطلاع پزشک خود برسانید .
14- دستورات دارویی پس از ترخیص را طبق دستور پزشک مصرف نمائید از مصرف بی رویه داروها خصوصا مسکن خودداری نمائید.
15- به بیماران توصیه می شود وزن مناسب را حفظ کند زیرا اضافه وزن بدن فشار زیادی روی قسمت تحتانی کمر ایجاد می کند.

[Mahdi/s]

-تحقيقات نشان مي‌دهد که جلوگيري از توليد تنها يك آنزيم در بدن ممكن است براي متوقف كردن پيشرفت آرتروز كافي باشد.

دكتر داوود بيگي، دكتراي پزشكي هسته‌اي در گفتگو با خبرنگار باشگاه خبرنگاران با بيان اين مطلب افزود: با

اصلاح ژني كه مسئول توليد يك آنزيم مهم در بدن است، مي‌توان فرسايش تدريجي عضروف‌ها را در اطراف

مفاصل متوقف كرد.
وي تصريح كرد: محققاني كه بر روي اين طرح كار مي‌كنند اميدوارند تحقيقات آنها منجر به يافتن معالجاتي براي

مقابله با بيماري ورم مفاصل شود.
وي ادامه داد: غضروف افراد سالم حاوي مقدار زيادي "اگركان" است، اما در افراد مبتلا به آرتروز اين عنصر با

مجموعه‌اي از آنزيم‌ها به نام "اگركاناسيس" نابود مي شود و غضروف قابليت ضربه گير بودن خود را از دست

مي‌دهد. به همين علت از طريق ساخت داروهايي كه عملكرد آنزيم مذبور را متوقف كند، مي‌توان با بيماري‌هاي التهاب مفاصل (آتروز) مقابله كرد

.

[Rahe Kavir]

آموزش- همشهری آنلاین:

کمردرد (Low back pain) که از یک ناراحتی مختصر تا وضعیتی ناتوان کننده متفاوت است، تقریبا هر کسی را زمانی ممکن است، دچار کند. اما حتی اگر کمردرد خفیف باشد، ممکن است با زندگی و کار شما تداخل ایجاد کند. اینها فهرستی از عوامل رایج کمردرد هستند:

• بلند کردن اشیا با استفاده کمر، و نه زانوها.
• فشار آمدن بر کمر در حین انجام یک فعالیت.
• آسیب‌دیدگی (پارگی یا بیرون‌زدگی) دیسک بین‌مهر‌ه‌ای.
• لغزش مهره‌ای(Spondylolisthesis) عارضه‌ای که در آن مهره از جای خود بیرون می‌زند و بر اعصاب ستون فقرات فشار می‌آورد.
• تنگی نخاعی(Spinal stenosis) هنگامی رخ می‌دهد که فضای اطراف طناب نخاعی باریک می‌شود،‌ در نتیجه فشار وارد بر اعصاب مجاور و طناب نخاعی ایجاد می‌شود.
• اسکولیوز، که در آن انحنای غیرطبیعی ستون فقرات رخ می‌دهد.

[cordelia]

يكي از گسترده‌ترين مباحث طب فيزيکی و توانبخشي، توانبخشي در بيماريهاي روماتيسمي است. هدف توانبخشي در يك بيمار مبتلا به رماتيسم مفصلي؛ بهتر كردن كيفيت زندگي با اقداماتي نظير كاهش درد، حفظ مفاصل و بهتر كردن قدرت و استقامت عضلاني است. اين اهداف توسط استفاده از روشهائي مثل فيزيوتراپي، كار درماني، وسايل كمك كننده به مفصل و كفش مخصوص(ارتوز)، وسايل كمك حركتي، تجويز ورزشها و آموزش مراقبت از مفاصل در كنار مصرف منظم و كنترل شده دارو صورت مي‌گيرد. در اين قسمت اصول مراقبت از مفاصل بصورت اختصار توضيح داده شده است.بايد توجه داشت که رعايت اين نکات به کليه افرادسالم بخصوص کسانی که شلی مفصلی دارند توصيه می شود.

لزوم مراقبت از مفاصل:

بسياري از افراد مبتلا به رماتيسم مفصلي از درد مفاصل و درد عضلاني شكايت دارند و اغلب احساس خستگي مي‌كنند. معمولاً احساس خستگي درعصروشب بيشتر است. برخي از آنها از اينكه انجام بعضي از كارهاي روزمره زمان زيادي لازم دارد شكايت دارند. مثلاً ممكن است كار نسبتاً ساده‌اي مثل باز كردن درب شيشه‌مربا برای فردی که درد در ناحيه دست دارد مشكل ووقت گير باشد.

كم كردن فشار به مفاصل نه تنها به حفظ سلامت آنها كمك مي‌نمايد بلكه باعث كاهش درد مفصل ميِ‌شود. تقسيم كردن مناسب فعاليت روزانه و استراحت در بين فواصل كاري باعث كاهش احساس خستگي و درد مي‌شود. ورزش مناسب در فرد مبتلا به رماتيسم مفصلي نه تنها به حفظ سلامتي بدن كمك مي‌كند، بلكه در صورتي كه بدرستي انجام شود باعث كاهش درد و بهبود انجام فعاليتهاي روزمره مي‌گردد.

در هريكصد بيمار مبتلا به رماتيسم مفصلي حدود 20 نفر بيماري خفيف داشته و مشكلات زيادي ندارند. 75 نفر بيماري متوسط داشته و مشكلات آنها عود كننده است و در 5 نفر بيماري شديد خواهد بود. بعداز يكسال حدود نيمي از مبتلايان در انجام فعاليت با دست تا حدودي دچار مشكل خواهند بود و بعد از پنج سال حدود نيمي از مبتلايان برخي از بد شكلي‌هاي دست را نشان مي‌دهند. لذا مراقبت از مفاصل همراه با مصرف منظم دارو بايد از ابتداي ابتلاء به رماتيسم مفصلي آغاز شود. متاسفانه اكثر بيماران آموزش و مراقبت لازم را بسيار دير دريافت مي‌نمايند.

علت درد و آسيب مفاصل:

تورم داخل مفصل باعث تحريك انتهاي اعصاب مربوط به درد مي‌شود. آسيب به خود مفصل نيز باعث ايجاد درد مي‌شود. وارد ساختن فشار بيش از حد به مفصل مي‌تواند باعث افزايش تورم مفصل يا آسيب خود مفصل شده ودرد را بيشتر سازد. بسياري از افراد به تجربه در مي‌يابند كه اگريك روز فشار بيشتري به مفاصل وارد سازند روز بعد درد بيشتري خواهند داشت. آسيب مفاصل در اثر التهاب باعث شل تر شدن رباطهامي‌شود. در اين حالت براي آنكه استخوانها در محل خود باقي بمانند عضلات فعال‌تر شده و نهايتاً خستگي عضلاني بعلت فعاليت بيش از حد عضلات ايجاد مي‌شود.

علت بدشكل شدن مفاصل

سه عامل اصلي باعث حفظ حالت يك مفصل مي‌شوند.

• تناسب شكل استخوان‌هاي دو طرف مفصل با هم.
• كپسول مفصلي ورباطهاي آن كه مانند يك كيسه قابل ارتجاع دو استخوان را در كنار هم قرار مي‌دهند.
• عضلات و رباطها كه باعث حركت مفصلي مي‌شوند

در اثر تورم مكرر مفصل، رباطها كشيده شده و شل مي‌شوند التهاب باعث تخريب استخوان و زرد پي شده و عضلات نيز ضعيف مي‌شوند. همة اين مسايل باعث شل شدن كپسول مفصل مي‌گردد. يعني مفصل شكل خودرا از دست داده و بدشكلي مفصل ايجاد مي‌شود. اين مسئله دردست زودتر اتفاق مي‌افتد.

نحوة استفاده از مفاصل مي‌توانددرتشكيل بدشكلي‌ها دخالت داشته باشد. بدشكلي‌هائي كه بطور معمول ديده‌مي‌شوند در شكل زير نشان داده شده‌اند.

• مچ يا بند انگشتان از جاي خود جابجا مي‌شوند. (در مواردي كه جابجائي ناقص مفصل وجود دارد به آن نيمه دررفتگي ) گفته مي‌شود.
• انگشتان به سمت داخل دست انحنا پيدا مي‌كنند.

• مفاصل انگشت يا شست جابجا مي‌شوند.
• مفصل زانو و لگن خم مي‌شوند.

چگونه مي‌توان مشكلات مفاصل را كم كرد؟

ابتدا بايد به نحوة فعاليت روزانه و رفتار با مفاصل دقت كرد. به عنوان مثال بايد به نحوة بلند كردن كتري يا برداشتن پارچ آب يا آب كشيدن لباسها توجه كرد. اينكه چگونه اين فعاليتها باعث فشار برروي مفاصل انگشتان مي‌شوند و آيا با عث افزايش درد در مفاصل مي‌شوند يا نه. سپس بايد بدنبال راهي بود كه اين فشار را كمتر كرد. مثلاً گرفتن كتري با دو دست يا استفاده از پارچ آب سبكتر مي‌توانند به كاهش فشار مفاصل كمك نمايند.

اكثر افراد تنها هنگامي كه مفاصل است دچار التهاب شده و دردناك است به مفاصل فشار كمتري وارد مي‌كنند وپس از بهتر شدن درد دوباره فشار زيادي به مفاصل وارد مي‌كنند. توجه به اين نكته ضروري است كه بايد بطور پيوسته مراقب مفاصل بود. به اعمالي كه باعث وارد شدن فشار كمتري به مفصل ميِ‌شود«روشهاي حفظ مفصل» گفته شده و اين كارها نه تنها در افراد مبتلا به رماتيسم مفصلي بلكه در كليه افراد توصيه مي‌شوند. حفظ مفصل به معني عدم استفاده از مفاصل نمي‌باشد. بلكه منظور استفاده صحيح از مفاصل است. اصول حفظ مفصل شامل موارد زير است:

1. به هر گونه درد در مفصل و اعمالي كه باعث ايجاد درد در مفصل مي‌شوند توجه شود.

2. -سعي شود بجاي وارد شدن فشار به يك يا چند مفصل محدود آنرا بين تعداد زيادتري مفصل توزيع كرد

3. -حداكثر سعي شود از مفاصل بزرگتر و قويتر استفاده شود.

4. از قراردادن مفاصل در حالتهائي كه شبيه بد شكلي‌هاي مربوط به رماتيسم مفصلي است خوداري شود.

5. از محكم گرفتن اجسام خودداري شود.

6. فعاليتهاي روزانه بصورت ناگهاني و در مدت كوتاه انجام نشوند.

هر مفصل در وضعيت خاصي بيشترين پايداري خود را دارد حتي الامكان بايد كارها به نحوي انجام شود كه مفصل در پايدار ترين وضعيت خود باشد.

درد :

وارد آوردن فشار بيش از حد به مفاصل باعث ايجاد درد مي‌شود. بايد به پيدا شدن و شديدتر شدن درد دقت كرد و فشار وارده به مفاصل راكم كرد. گاهي استفاده از اسپيلينت براي كاهش درد ضروري مي‌باشد. بسياري از اسپلينتهاي ساخته شده و موجود در بازار معمولاً زاويه‌هاي استانداردي نداشته وبايد زاويه آنها را تنظيم كرد. در صورت لزوم اسپيلينتهاي با قالب دست ساخته مي‌شوند. برخي از اسپيلينتها به دست و انگشتان استراحت داده و باعث كاهش تورم و درد مي‌شوند.

كاهش فشار بروري يك مفصل

بايد به دو اصل كلي در اين زمينه توجه كرد:

1. تا حد امكان بجاي استفاده از يك دست از هر دو دست استفاده شود.

2. براي جابجايي اجسام، تماس دستها با جسم تا آنجا كه ممكن است بيشتر باشد. بعنوان مثال برداشتن پارچ با يك دست باعث ايجاد فشار به مفاصل و مچ مي‌شود اما برداشتن پارچ با دو دست باعث مي‌شود وزن پارچ بين دو دست تقسيم شود.

از طرف ديگر فاصله مفاصل تا پارچ كمتر شده و اين حالت از لحاظ بيومكانيك باعث مي‌شود فشار واردشده به هر مفصل نيز كمتر شود. براي روشن تر شدن مطلب فرض كنيم يك كتاب را با دستان كشيده بلند مي‌كنيم و سپس در حالتي كه دستها كنار بدن قرار گرفته از آنرا بلند مي‌كنيم. واضح است در حالتي كه دستها كشيده شده‌اند فشار بيشتري به مفاصل وارد مي‌شود.

عدم انجام اعمالي كه باعث ميِ‌شود مفاصل حالت بدشكلي به خود بگيرند.

با توجه كردن به اعمال روزانه مي‌توان دريافت كه چه حركاتي باعث مي‌شوند مفاصل بسمت حالت به شكلي پيشرفت نمايند. موارد زير بعنوان مثال آورده شده‌اند.

• از حمل اجسام سنگين درحالتي كه مچ خم شده خودداري شود.
• از بلند شدن برروي مفاصل دست خودداري شود.
• از وضعيتي كه انگشتان بسمت انگشت كوچك قرار مي‌گيرند پرهيز شود.
• از حالتي كه باعث پيچش درانگشتان يا دست مي‌شود پرهيز شود.
• در حالت خوابيده به پشت از قراردادن بالشتك زير زانو خودداري شود.

در حالت خوابيده به پهلو يك بالشت بين دو پا قرار گيرد.

• ارتفاع عصا تنظيم شود.

محكم نگرفتن اشياء:

محكم گرفتن اشياء باعث وارد آمدن فشار زيادي برروي مفاصل انگشتان مي‌شود. هنگام انجام اعمالي مثل نوشتن، قلاب بافي و يا استفاده از پيچ گوشتي فشار زيادي به مفاصل بند انگشتان وارد مي‌شود. استراحت دادن متناوب به دست در حين انجام اين اعمال و استفاده از وسايلي كه قطر دستگيره آنها بيشتر است به كاهش فشار به انگشتان و آسيب كمترآنها كمك مي‌نمايد. در صورت امكان استفاده از وسايل برقي بجاي وسايل دستي باعث كاهش ميزان فعاليت مفصل و فشار وارد شده به آن مي‌شود.

مراقبت از مفاصل در رماتيسم مفصليقسمت دوم

استفادهاز مفاصل بزرگتر

مفاصل كوچك دست و مچ دست در معرض آسيب و بدشكلي بيشتري قراردارند. لذا بهتر است فعاليتهاي روزانه به نحوي انجام شوند كه فشار به اين مفاصل حتي الامكان به مفاصل بزرگتر منتقل شود. بعنوان مثال بايداجسام بزرگ را نزديك بدن حمل كرد. يا در هنگام بستن در بجاي استفاده از انگشتان ،از شانه استفاده نمود.

آويزان كردن كيف دستي از قسمت ساعد باعث برداشته شدن فشار از روي انگشتان مي‌شود.

تقسيم فعاليتها:

مقدار فعاليت و تلاش بايد كمتر شده و يا در مدت طولاني‌تري انجام شود تا از وارد شدن فشار ناگهاني به مفاصل و خستگي عضلات پيشگيري بعمل آيد. بعنوان مثال مي‌توان به موارد زير اشاره كرد.

1)استفاده از وسايل حمل كننده مثل آسان بر.

2)كاهش وزن وسيله‌اي مورد استفاده (از ليوان سبك استفاده شود. پارچ آب به ميزان آب لازم پرشود.

3) لغزاندن اجسام بجاي بلند كردن آنها.

استفاده از مفاصل در وضعيتي كه مفصل ثبات بيشتري دارد

در هنگام جابجا كردن اشياء وضعيت دستها به نحوي باشد كه مچ و انگشتان حتي الامكان در حالت مستقيم و بدون خميدگي قرار گيرند.

هنگام كار كردن در كنار ميزٍ، نزديك ميز شده و از خم شدن پرهيز شود.

بايد بدانيم كه ثابت ماندن وضعيت مفصل در يك حالت باعث ايجاد مشكلاتي مثل اختلال در تغذيه سطح مفصلي مي‌شود.

بعنوان يك اصل كلي مفاصل نبايد بيشتر از بيست دقيقه در يك وضعيت ثابت باشند.

احساس خستگي

بسياري از افراد بخصوص در انتهاي روز دچار احساس خستگي ميِ‌شوند. اين حالت مي‌تواند باعث افزايش درد مفاصل و عضلات شود. ابتلا به آرتريت خود يكي از علل احساس خستگي است. برخي افراد با ايجاد تغييراتي در نحوه زندگي مقدار انرژي خود را به طور مؤثرتري بكار مي‌گيرند بعنوان مثال:

ï انجام دادن فعاليتهاي روزانه بطور آرام و بدون تلاش ناگهاني.

ï برنامه ريزي براي فعاليتهاي روزانه.

ï داشتن وضعيت بدني مناسب در طي فعاليت.

ï خوب خوابيدن در شب و استراحت در بعدازظهر.

تنظيم سرعت انجام فعاليتها:

بهتر است هر نيم ساعت پس از فعاليت كمي استراحت داشته‌باشيم. تغيير فعاليتها بطور متناوب نيز در كاهش خستگي مؤثر است. مثلاًبه تناوب كارهاي سنگين‌تر و سبك‌تر انجام شوند.

اولويت بندي فعاليتها

ممكن است بتوان فعاليتهاي سنگين‌تر را در طي هفته انجام داد. بطوريكه هر روز بخشي از آن انجام گيرد.

وضعيت مناسب در حين كار

ايستادن در هنگام كار يا داشتن وضعيت نامناسب در حين فعاليت باعث ايجاد درد و احساس خستگي مي‌شود. وضعيت بدن بايد بطورمكرر عوض شود. مفاصل نبايد بيشتر از بيست دقيقه در وضعيت ثابتي قرار گيرند. در حين انجام فعاليتهاي جسمي كشش ملايم عضلات باعث كاهش خستگي و خشكي عضلات و مفاصل مي‌شود.

قراردادن يك چهار پايه كوچك در زير يا پا هنگام كار در حالت ايستاده به حفظ وضعيت ستون فقرات كمك مي‌نمايد.

از آويزان کردن پا بمدت طولانی خوداری شود.

تنظيم روش انجام كار

وسايل بايد درجائي قرار داده شوند كه دسترسي به آنها راحت باشد. وسايل اضافه منزل كه كاربرد ندارند خريداري نشده يا انبار شوند. بهتر است كار درحالت نشسته باشد و سرعت انجام كار آهسته تر باشد. استفاده از بشقاب ‌هاي سنگين باعث فشار به مفاصل مي‌شود.گرفتن دسته فنجان با انگشت باعث وارد شدن فشار زيادي به مفاصل انگشتان مي‌شود. هنگام خريد وسايل منزل بايد به نكات فوق توجه كرد.

خوب خوابيدن:

خواب خوب به كاهش خستگي كمك مي‌نمايد. در صورت وجود بي‌خوابي بايد علل ايجاد كننده بي خوابي شناخته و رفع شوند. درديكي از علل شايع بي‌خوابي است. درمان عامل درد مي‌تواند به بهبود كيفيت و مدت خواب كمك نمايد. اضطراب از علل شايع ديگر بي‌خوابي است كه درمان آن گاه نياز به مشاوره دارد.

هنگام شب نبايد غذاي سنگين و حجيم خورده شود. از خوردن قهوه و چاي دوساعت قبل از خواب پرهيز شود. بهتر است بجاي آن از شير داغ استفاده كرد. بايد سعي شود هر شب سر ساعت مشخصي به رختخواب رفته و گرفتن دوش آب داغ، انجام چند حركت كششي ملايم وگوش كردن به موسيقي ملايم همگي در بهتر شدن خواب كمك كنند. مي‌باشند. تماشاي تلويزيون باعث ايجاد بي‌خوابي مي‌شود.

ورزش

انجام ورزش در كنار اقدامات انجام گرفته در حفظ مفصل مكمل يكديگرند. نوع و شدت ورزش از هر فرد تا فرد ديگري تفاوت داشته و بايد براي هر فرد يك برنامه تمريني خاص طرح ريزي شود.

صندلي

افراد مبتلا به روماتيسم مفصلي بايد از نشستن روي زمين خودداري كنند. زيرا بلند شدن از زمين فشار زيادي به مفاصل وارد مي‌سازد. در صورت دردناك و خشك بودن مفاصل بلند شدن از صندلي معمولي نيز مشكل است. در اين حالت بايد ازصندلي‌هائي با ارتفاع بيشتر استفاده

نمود. گذاشتن يك تشك برروي مبل مي تواند بطور موقت ارتفاع مبل را بيشتر كرده و به بلند شدن كمك ‌نمايد. مي‌توان براي مبل پايه چوبي يا فلزي سفارش داد. و يا حتي موقتاً از صندلي‌هاي دسته‌دار پلاستيكي استفاده نمود. ولي هنگام خريد صندلي بايد به نكات زير توجه كرد.

1)ارتفاع آن مناسب باشد و امكان بلند شدن راحت از آن وجود داشته باشد.

2) در هنگام نشستن كف پاها كاملاً روي زمين تكيه نمايند.

3)بهتر است صندلي چرخدار باشد . جابجا شدن مختصر هنگام فعاليت طولاني روي صندلي از خسته شدن عضلات و خشك شدن مفاصل جلوگيري مي‌كند و در صورت لزوم مي‌توان براي جابجا شدن در فاصله كم بطور موقت از آن استفاده نمود.

4)محل نشستن صندلي نه زياد نرم باشد به نحوي كه بدن داخل آن فرو رود و قوسهاي كمر بهم بخورد و نه آنقدر سفت باشد كه باعث ناراحتي شود.

خواندن و نوشتن

گرفتن اشياء بمدت طولاني باعث فشار به مفاصل مي‌شود. مثلاً گرفتن كتاب يا نوشتن بمدت طولاني باعث درد مفاصل انگشتان ومچ دست مي‌شود. بهتر است از خودكار‌هائي استفاده شود كه سبك باشند و محل گرفتن آنها قدري كلفت تر از معمول‌بوده و از پلاستيك نرم ساخته شده باشند. براي مطالعه بهتر است كتاب ‌به جائي تكيه داشته باشد.

چگونه می توان روشهای حفظ مفصل را فرا گرفت؟

برنامه حفظ مفاصل براساس تحقيقات انجام گرفته باعث كاهش درد شده و به انجام فعاليتهاي روزانه كمك مي‌نمايد.

عادت‌هاي بد و مضر به همان سرعت يا حتي گاهي سريعتر از عادتهاي خوب يادگرفته مي‌شوند و ترك كردن آنها نياز به تلاش و زمان دارد. براي تغيير يك عادت بد اولين قدم آگاهي و بعد باور به بد بودن آن است و گامهاي بعدي بايد تلاش آرام اما مستمر براي جايگزيني عادات خوب بجاي عادات مضر باشد. تغيير روشهائي كه مدتها به ‌آن عادت گرفته‌ايم به يكباره ممكن نيست. بهتر است از ساده‌ترين كارها شروع كنيم. ابتدا مي‌توان از كارهائي که بيشترين درد را ايجاد مي‌كنند شروع كرد. با تكرار، روشهاي مناسب بصورت عادت روزمره در مي‌آيند. با توجه به اينكه انجام اين روشها براي همة افراد توصيه ميِ‌شود بهتر است آنها را به ديگران نيز ياد بدهيم . از طرف ديگر يكي از بهترين روشهاي كه باعث ميِ‌شوداين مطالب تكرار شده و بهتر ياد گرفته شوند، ياد دادن اين روشها به ساير افراد است.

[saeeddz]

مطالعات نشان مي‌دهد ؛ در هنگام بروز درد در بخش‌هاي مختلف پا بويژه كاسه زانو ، استفاده از باندهاي كشي ورزشي به تسكين درد كمك مي‌كند.



به گزارش ايسنا، در اين تحقيق تاثير بستن باند دور زانو، روي 14 نفر با مشكل «Patellofemoral»، شكلي از ورم مفاصل كه در پشت و اطراف كاسه زانو ايجاد درد مي‌كند، انجام شد.

براي اين تحقيق 14 فرد با ورم مفاصل «Patellofemoral» و ميانگين سني 57 و همچنين 14 نفر بدون ورم مفاصل و همان ميانگين سني انتخاب شدند.
با استفاده از اسكن MRI مشخص شد كه افرادي با درد مفاصل، ناترازي در مفصل كاسه زانو و همچنين انحراف كاسه زانو به سمت خارج پا بيشتر است.
اين ناترازي هنگامي كه بيماران با درد مفصل از باندهاي كشي استفاده مي‌كردند، بهبود مي‌يافت، به علاوه اين افراد در هنگام انجام برخي ورزش‌ها، درد كمتري نيز احساس مي‌كردند.
محققان مي‌گويند: نتايج اين بررسي، مزاياي استفاده از باندهاي كشي در افراد مبتلا به ورم مفاصل كاسه زانو را تاييد مي‌كند.
بستن باند شايد به همه افرادي كه در زانوي خود احساس درد مي‌كنند، كمك نكند؛ بنابراين افراد بايد پيگير ساير معالجات باشند. به همين دليل محققان در حال بررسي تاثير همزمان بستن باند و ساير معالجات هستند.

[Rahe Kavir]

امکان تشخیص زود هنگام روماتیسم با آزمایش خون

تحقيقات- همشهري آنلاين:
آزمایش خون می‌تواند امکان ابتلا به روماتیسم را مدت‌ها پیش از آنکه نخستین نشانه‌های این بیماری ظاهر شود، مشخص کند.
خبرگزاری اتریش از نیویورک گزارش داد، یک تحقیق سوئدی نشان می‌دهد که برخی از مواد ضدالتهاب سال‌ها پیش از بروز بیماری در گردش خون تشدید می‌شود.

آزمایش خون می‌تواند تشخیص به هنگام و به این ترتیب درمان زودهنگام این بیماری را که به مفاصل، غضروف‌ها و استخوان‌ها آسیب می‌زند، میسر سازد.

پزشکان دانشگاه Umea نمونه‌های خون بیماران روماتیسم را پیش از ابتلا به روماتیسم با نمونه‌های خون افراد سالم تجزیه و تحلیل کردند. در این بیماران افزایش تراکم سایتوکین و آنتی بادی نشان از آن دارد که سیستم ایمنی سال‌ها پیش از ظهور علایم تحریک شده بوده است.[COLOR="Silver"]

---------- Post added at 12:17 PM ---------- Previous post was at 12:15 PM ----------

کفش‌ها و زمین بازی برای سلامت زانو مهم است
آموزش- ظاهرا پوشیدن کفش میخ‌دار بر روی زمین بازی که از علف طبیعی پوشیده شده است، ممکن است ورزشکاران را از آسیب رباط صلیبی قدامی در پیچش‌های سریع محافظت کند
به گزارش خبرگزاری فرانسه دکتر مارک دارکوس، یکی از این پژوهشگران، متخصص پزشکی ورزشی در بیمارستان جراحی‌های اختصاصی در نیویورک گفت: "این آسیب‌ها در جایی رخ می‌دهد که ورزشکاران پای خود را روی زمین می‌گذارد، در حالیکه پیچشی ناگهانی به زانو وارد می‌آید."

[چطور زانو کار می‌کند؟]

او گفت: "ما همه دانش مربوط به آسیب‌های رباط صلیبی قدامی را که ممکن است در بر روی چمن مصنوعی شایع‌تر از چمن طبیعی باشد،‌ را در اختیار نداریم. ما برای کاهش آسیب این رباط باید برخی از عوامل محیطی را اصلاح کنیم."

[رباط صليبي قدامي زانو(ACL)]

پژوهشگران برای رسیدن به این هدف، از اندام‌های تحتانی- زانو، قوزک پا و پا- از جنازه‌ها استفاده کردند تا فشار وارد آمده بر رباط صلیبی قدامی- یکی از چهار رباط اصلی زانو- را بررسی کنند. آنها چهار ترکیب متفاوت از کفش و سطح زمین بازی را روی این اعضا امتحان کردند: کفش‌های عاج‌دار و چمن مصنوعی اتریشی، کفش عاج‌دار و چمن مصنوعی مدرن بازی، کفش میخ‌دار و چمن مصنوعی مدرن، و کفش میخ‌دار و چمن طبیعی.

در مقایسه با ترکیب کفش میخ‌دار و چمن طبیعی، میزان فشار وارد آمده بر رباط صلیبی قدامی در ترکیب کفش عاج‌دار و چمن مصنوعی اتریشی 80 درصد بیشتر، در ترکیب کفش عاج‌دار و چمن مصنوعی مدرن بازی 48 درصد بیشتر، و در ترکیب کفش میخ‌دار و چمن مصنوعی مدرن 45 درصد بیشتر بود.

دارکوس گفت: "هنگامی که پیچشی سریع بر روی زانو بر وری این چهار سطح متفاوت وارد می‌آید،‌بهترین ترکیب از لحاظ کاهش فشار روی زانو ترکیب چمن طبیعی و کفش میخ‌دار است."

این یافته‌ها در شماره ژانویه ژورنال مهندسی بیومکانیک منتشر شده است. آسیب‌ رباط صلیبی قدامی (ACL) یکی از شایع‌ترین آسیب‌های ورزشی زانو است

[Rahe Kavir]

نکته بهداشتی روز: عوامل تشدیدکننده درد آرتریت


آموزش- همشهری آنلاین:
سلامت جسمی و روانی شما ممکن است نقش مهمی در شدت درد آرتریت (التهاب مفاصل) شما داشته باشد.
این عوامل ممکن است درد ناشی از آرتریت را در شما تشدید کنند:

تشدید بیماری.
استرس.
فعالیت جسمی بیش از حد.
تمرکز ذهنی بیش از حد بر روی درد.
خستگی.
اضطراب.
افسردگی.

[wichidika]

با توجه به شيوع ابتلا به آرتروز زانو در كشور؛
دبير انجمن روماتولوژي:
مبتلايان از انجام كوهنوردي و بالا رفتن از پله‌ها، بپرهيزند

دبير انجمن روماتولوژي خاطرنشان كرد: با توجه به شيوع ابتلا به آرتروز زانو در ايران از بيماران خواسته مي‌شود كه به زانوهاي خود فشار نياورند، از پله‌ها زياد بالا نروند و برخي ورزشها مانند كوهنوري را انجام ندهند. علاوه بر آن، به افراد مانند صاحبان برخي مشاغل توصيه مي‌شود كه نحوه راه رفتن، ايستادن و نشستن خود را اصلاح كنند.
دكتر محمود اكبريان در گفت و گو با خبرنگار بهداشت و درمان خبرگزاري دانشجويان ايران (ايسنا)، درباره راه‌هاي پيشگيري از ابتلاي زنان به بيماري پوكي استخوان اظهار كرد: زنان در حدود سن 50 سالگي يائسه مي‌شوند. پزشكان معمولا در همين مقطع انجام سنجش تراكم استخوان (DMD) را توصيه مي‌كنند تا برحسب نتيجه آن درباره نحوه درمان بيمار تصميم گيري كنند.

وي افزود: به افرادي كه سابقه ابتلا به بيماري پوكي استخوان در خانواده دارند نيز پيش از يائسگي توصيه مي‌شود كه وضعيت استخواني خود را بررسي كنند. علاوه بر آن، مبتلايان به بيماريهاي مزمن و افراد داراي استخوان بندي ظريف هم بايد مراقب وضعيت استخوانهاي خود باشند.
دبير انجمن روماتولوژي با اشاره به علل افزايش شيوع بيماريهايي مانند پوكي استخوان گفت:‌ در گذشته به علت مطلوب نبودن وضعيت بهداشت، افراد به علت ابتلا به بيماريهاي عفوني فوت مي‌كردند اما در حال حاضر به علت ارتقاي سطح بهداشت در كشورهاي توسعه يافته و در حال توسعه، اميد به زندگي به حدود 70 سال افزايش يافته و در نتيجه بيماريهايي چون آرتروز، ديسك، پوكي استخوان،‌ بالا رفتن چربي و قند خون و سرطان شيوع بيشتري پيدا كرده است.
اكبريان درباره پيشگيري از بيماريهاي روماتولوژي اظهار كرد: اين گروه‌ از عوارض از جمله بيماريهاي خودايمن هستند كه علت دقيق ابتلا به آنها مشخص نيست. البته عوامل زمينه‌اي و ژنتيك از سويي و عوامل محيطي از سوي ديگر از علل ابتلا به بيماريهاي روماتولوژي هستند.
وي تاكيد كرد: ‌راه‌هاي پيشگيري با توجه به هر نوع از بيماري، متفاوت است. به عنوان نمونه به مبتلايان به «لوپوس» (بيماري سيستم ايمني بدن كه از علايم شايع آن درد و تورم مفصلي است) توصيه مي‌شود از نور خورشيد و استرس تا حد امكان پرهيز كنند.
دبير انجمن روماتولوژي ايران با تاكيد بررايج بودن فرهنگ پيشگيري به جاي درمان در كشور اظهار كرد: در كنفرانسها و كلاسهاي دانشگاهي بر پيشگيري بسيار تاكيد مي‌شود. همچنين مصرف شير،‌ ماست و پنير از كودكي براي پيشگيري از ابتلا به بيماري پوكي استخوان توصيه مي‌شود.
وي با اشاره به برگزاري همايش ساليانه انجمن روماتولوژي در آذر ماه گفت: اين همايش در دانشگاه ارتش طي سه‌ روز برگزار مي‌شود. علاوه بر آن، همايش اين انجمن درباره بيماري «لوپوس» در بهمن ماه برپا مي‌شود.
اكبريان در پايان خبر داد: كتابي درباره «لوپوس» با مشاركت بيش از 50 نفر از متخصصان دانشگاه‌هايي مانند تهران، شهيد بهشتي و دانشگاه‌هاي شهرستانها و مركز روماتولوژي در حال نگارش است. علاوه بر آن انجمن لوپوس هفته جاري ثبت مي‌شود.
انتهاي پيام