نکات مهم در بهداشت و تغذيه بيماران و سالمندان

[mojrem2]

عسل يک غذاي حيات‌بخش براي سالمندان

از آنجا که عسل غني از املاح، ويتامين و آنزيم‌هاي حياتي است، مي‌تواند در کاهش روند پيري در سالمندان مؤثر باشد. همچنين، بي خوابي يا کم خوابي که مشکل اکثر سالمندان محسوب مي‌شودبا مصرف عسل به
ميزان زيادي کاهش مي يابد. اين نوشيدني معجزه‌گر باعث مي‌شود انواع فشردگي‌هاي ماهيچه‌اي، کوفتگي‌ها و حتي دردهاي عضلاني سريعتر رفع شوند.

از طرفي ويتامين D موجود در عسل، قادر است اعمال کلسيم و فسفر را به خوبي تنظيم کند، در نتيجه اعصاب با مصرف عسل به حداکثر کارايي خود مي‌رسند. صمغ موجود در عسل نيز، اجازه نمي‌دهد جدار عروق سفت شود و حالت ارتجاعي خود را از دست بدهد به همين علت مواد مغذي راحت تر از طريق عروق به مغز مي‌رسند.

[mojrem2]

توصيه هايي براي رژيم غذايي سالمندان

· نحوه سروغذا مورد پسند باشد و در مکان مناسبي ميل شود .
· براي جلوگيري از مشکلات عاطفي و احساسي در سالمندان ،
بهتر است به عادات غذايي آن ها احترام بگذاريم و هر نوع تغيير با ملايمت و به شکلي دوستانه ايجاد شود .
· در صورت وجود بي خوابي و کم خوابي از دادن چاي و قهوه پيش از خواب خودداري شود .
· در کم خوابي ، مصرف يک ليوان شير گرم پيش از خواب مؤثر است .
· در صورت تمايل به مصرف يک غذاي کامل ،‌ بايد وعده ي سنگين را براي ناهار توصيه کنيم .
· افزايش تعداد وعده هاي غذايي و کاهش حجم غذا در هر وعده .
· در سالمنداني که به دليل داشتن دندان هاي مصنوعي قادر به جويدن غذا نيستند ، غذاهاي زير توصيه مي شود : برنج نرم به صورت کته ، گوشت هاي نازک قيمه اي آب پز و نرم ، سيب زميني پخته و پوره شده ، سبزي هاي پخته و پوره شده ، آب ميوه ، نان هاي نرم و مکمل دار ، مرغ پخته و آب آن ، تخم مرغ پخته ، شير ، ماست و پنير .
· غذاهاي غيرمجاز براي سالمندان عبارتند از غذاهاي چرب سرخ شده ، سس ها ، تخم مرغ نيمرو ، حبوبات کم پخت ، ‌سبزي هاي نفاخ ، پياز ،‌ پيازچه ، تربچه ، شلغم ، کلم ، هندوانه ، خربزه و گاهي لپه ، عدس و لوبيا.
· گوشت هاي کم چرب شامل : ماهي ، مرغ بدون پوست ، گوشت گوساله تازه به صورت خورشتي و بيفتکي ، دنده ، فيله ران و سردست .
· تخم مرغ بهتر است به صورت يک روز در ميان و يا دو روز در ميان ، استفاده شود و در صورت کلسترول خون بالا مصرف آن ممنوع است .
· با توجه به مشکل يبوست در سالمندان ، مصرف کافي مايعات و مواد پر فيبر مانند نان کامل گندم و ميوه هايي مثل گلابي رسيده ، آلو و آلوزرد اهميت دارد .
· برخي از سالمندان ممکن است مبتلا به فشارخون بالا باشند ؛ در اين موارد ،‌ رژيم غذايي کم سديم و در صورت نياز کاهش وزن پيشنهاد مي شود .
· براي متنوع کردن برنامه ي غذايي مي توان در تهيه انواع فرني و پوره به جاي آرد گندم از جو سياه ، ارزن ، ذرت ، جو و گندم استفاده کرد .
· سيب به دليل داشتن پکتين زياد باعث کاهش چربي و کلسترول مي شود ؛ بنابراين بهتر است روزانه يک تا دو عدد سيب ميل شود .
· اضافه کردن پودر فندق و بادام به حريره ها و پتاژهاي غلات براي تأمين منيزيم ضروري به نظر مي رسد .

[mojrem2]

دردوران يائسگي چه بخوريم؟

هر کدام از زناني که در سن يائسگي به سر مي برند، علايم مختلفي را در اين دوران تجربه مي کنند.
اکثرا علايمي مثل گرگرفتگي و تحريک پذيري را عنوان مي کنند و در تعداد کمتري از آنها سردرد، تهوع يا تعريق شبانه ديده مي شود.
اين علايم هر چه باشد، ما روشهاي تغذيه اي را به شما پيشنهاد مي کنيم ، تا سالهاي يائسگي را راحت تر طي کنيد و توصيه مي کنيم از چندين سال پيش از يائسگي اين غذاها را در تغذيه خود بگنجانيد تا نتيجه بهتري به دست آوريد.
نکته مهم در اين برنامه هاي غذايي آن است که هر زني ممکن است از يکي از آنها بهره بيشتري بگيرد و بنابراين ، بهتر است با امتحان اين برنامه هاي غذايي ، خودتان طبق تمايلات ، اثرات و امکانات موجود، آنها را انتخاب کنيد.

• تا مي توانيد سويا مصرف کنيد

سويا باعث تسکين گرگرفتگي مي شود. سويا با کاهش کلسترول بد خون ، از قلب و عروق محافظت مي کند.
بهتر است در دو وعده غذايي خود، سويا مصرف کنيد. 4تا 6هفته طول مي کشد، تا سويا اثر خود را روي گرگرفتگي نشان دهد.
بهتر است از سويا به جاي گوشت در غذا استفاده کنيد و اگر از طعم آن خوشتان نمي آيد، با ادويه آن را مخلوط کنيد.

• ميوه و سبزي بيشتر مصرف کنيد

اين مواد علاوه بر داشتن فيبر، ويتامين و املاح در يائسگي نقش مهمتري هم دارند؛ زيرا داراي فيتواستروژن ها هستند که نوعي ماده شيميايي گياهي است و بسيار شبيه استروژن است و به عنوان يک استروژن ضعيف در بدن عمل مي کند و به دليل اين که علايم يائسگي به دليل کاهش سطح استروژن در بدن رخ مي دهد، اين مواد باعث مي شوند علايم اين دوران تسکين پيدا کند.
برم ماده اي ديگر است که در ميوه و سبزي وجود دارد و ظاهرا در حفظ استروژن بدن نقش دارد. ضمنا برم با کاهش کلسيم دفعي در روز باعث تقويت استخوان ها در اين دوران مي شود.
منابع خوب برم و فيتواستروژن در ميوه ها و سبزي ها شامل موارد زير است: انواع آلو، توت فرنگي ، سيب ، گوجه فرنگي ، گلابي ، انگور، گريپ فروت ، پرتقال ، تمشک و سبزي هايي مثل مارچوبه ، چغندر، فلفل دلمه ، ساقه کلم بروکلي ، کلم ، گل کلم ، هويج ، کاهو، پياز، سويا، سيب زميني ، شلغم و جو.

• حبوبات را بيشتر از قبل مصرف کنيد

حبوبات فوايد تغذيه اي بيشماري دارند و براي حفظ سلامت بدن ضروري هستند. حبوبات باعث کندي جذب گلوکز در جريان خون مي شوند و اشتهاي شما را کنترل مي کنند.
حبوبات سرشار از فيبر هستند و فيتواستروژن هم دارند. ضمنا منبع خوبي از ويتامين ها و املاحي مثل کلسيم ، اسيدفوليک و ويتامين B6 هستند. يادتان باشد حبوبات منبع خوبي از پروتئين هستند.
مي توانيد از حبوبات در سالاد و انواع ماکاروني ، سوپ و خورش استفاده کنيد.

• مصرف چربي مانعي ندارد اما چربي خوب

در اين دوران (و در تمام دوران زندگي) نبايد غذاي پرچرب بخصوص چربي اشباع شده مصرف کنيد. غذاهاي پرچرب معمولا کالري زيادي دارند، اما مواد مغذي کمي را شامل مي شوند.
چربي بايد در غذاي روزانه گنجانده شود، اما چربي خوب تا از بيماري قلبي و سرطان پيشگيري شود. چربي خوب در حال حاضر اسيدهاي چرب امگا 3 را شامل مي شود که در ماهي ، روغن زيتون و روغن هاي گياهي يافت مي شود.
چربي هاي بد شامل چربي هاي اشباع و اسيدهاي چرب ترانس است که در چيپس ، انواع توک ها و شيريني هاي مختلف يافت مي شود. بنابراين ، تا مي توانيد در اين دوران زيتون ، روغن زيتون و ماهي مصرف کنيد.
گوشت کم چرب و لبنيات کم چرب مصرف کنيد و از روغن هاي جامد استفاده نکنيد. سعي کنيد غذاي آماده مصرف نکنيد، زيرا چربي هاي امگا 6آنها زياد است.مصرف مارگارين را نيز محدود کنيد.

• نوشيدني خود را با دقت انتخاب کنيد

نوشيدني ها مي توانند حاوي مواد مغذي باشند، يا برعکس هيچ سودي براي بدن نداشته باشند. حداقل 8 ليوان آب در روز لازم است.
مصرف آب باعث مي شود عملکرد کليه ها در اين دوران مطلوب باشد، در حالي که نوشيدني هاي حاوي کافئين (مثل قهوه) باعث دفع بيش از حد آب مي شود و بدن را کم آب مي کند.
بعضي از اين نوشيدني ها مقدار کلسيم به دست آمده از موادغذايي را کم مي کنند و بعضي ديگر دفع کلسيم از کليه ها را بيشتر مي کنند.
سعي کنيد به جاي قهوه و نوشابه گازدار، هر روز از آب ميوه استفاده کنيد. آب مرکبات حاوي مقادير زيادي مواد شيميايي گياهي است. آب پرتقال حاوي ويتامين C و اسيدفوليک است.
آب هويج حاوي حداقل 3 ماده مهم است:اسيد فنوليک ، ترپن ها و کاروتينوئيدها (حاوي بتاکاروتن).
آب انگور سياه حاوي آنتي اکسيدان هاي قدرتمندي است که بسيار سودمند هستند.

• تعداد وعده هاي غذايي را زياد کنيد و صبحانه را فراموش نکنيد

بسياري از خانمها بزرگترين وعده غذايي خود را در انتهاي روز يعني شام مصرف مي کنند و بسياري از زنان در طول روز که بدن به سوخت بيشتري احتياج دارد، کمتر غذا مي خورند، يعني صبحانه و ناهار آنها مختصر است.
اگر شام مفصل باشد بدن تمام کالري بدست آمده را ذخيره مي کند، زيرا
طي خواب ، نياز به کالري بسيار کم است. ضمنا افزايش تعداد وعده هاي غذايي و کاهش حجم آنها در هر وعده بسيار مفيد است ، زيرا افرادي که اين رويه را دارند در انتهاي روز کالري و چربي کمتري مصرف مي کنند.
تحقيقات نشان داده است با افزايش تعداد وعده هاي غذايي و کاهش حجم آنها در هر وعده ، کالري بيشتري سوزانده مي شود و وزن بدن کنترل مي شود. در چنين رويه اي ، کاهش گلوکز خون اتفاق نمي افتد و کار معده نيز راحت تر مي شود.
مصرف شام سنگين و پرحجم عادت غذايي بسيار بدي است. بهتر است تا حد ممکن ، چربي و دسر را در وعده شام محدود کنيد. حجم شام بايد کم باشد و بهتر است شامل سوپ يا سالاد باشد.
هيچ وقت آخر شب از دسر يا تنقلات استفاده نکنيد و به جاي آن دوش بگيريد، کتاب بخوانيد و به موسيقي گوش دهيد تا مجبور شويد از تنقلات استفاده نکنيد.
معمولا افراد از سر بي حوصلگي و بيکاري سراغ تنقلات مي روند.

• هر روز از غذاهاي پر کلسيم استفاده کنيد

با افزايش سن در خانمها، مصرف کلسيم ضرورت بيشتري پيدا مي کند.خانمها در اين دوران بايد 1000تا 1500ميلي گرم کلسيم لازم را از موادغذايي به دست آورند. بهترين منبع کلسيم ، شير است که بهتر است کم چرب يا بدون چربي باشد.
اگر شير دوست نداريد آن را با کاکائو يا موز و خرما مصرف کنيد.
کلم بروکلي ، سبزيجات برگ سبز و حبوبات هم حاوي کلسيم است. ماست و پنير را فراموش نکنيد. يک فنجان ماست حاوي 345ميلي گرم کلسيم است.
در سوپ هم مي توان از شير استفاده کرد. ضمنا کشک و دوغ را به خاطر بسپاريد.

• در اين دوران مصرف غذاهاي پرچرب و شيرين ممنوع!

در اين دوران خانمها نبايد اضافه وزن پيدا کنند.
در دوران يائسگي بيش از هر دوران ديگري بايد کالري اضافي به حداقل برسد و به اين منظور بايد غذاهاي پرچرب و شيرين محدود شود.
اگر مصرف مواد شيرين (بخصوص مصنوعي) زياد باشد، قند خون ناگهان به حد بالايي مي رسد و اين حالت ، باعث ترشح مقدار زيادي هورمون انسولين مي شود. انسولين اضافي ، تبديل کالري به چربي را سرعت مي بخشد.
ضمنا انسولين ، ترشح آنزيمي که جذب چربي از جريان خون به سلول هاي بدن را افزايش مي دهد، تحريک مي کند. موارد زير را به خاطر داشته باشيد:
21درصد قند مصرفي از نوشابه هاي گازدار به دست مي آيد، 18درصد از انواع شيريني جات ، 13درصد از کيک ، دسرها و بيسکويت ها، 10درصد از بستني و پودينگ ، 6درصد از نان و 5درصد از مواد مصرفي در صبحانه به دست مي آيد.

• از دانه هاي روغني در رژيم غذايي خود استفاده کنيد

اين دانه هاي روغني باعث کاهش کلسترول خون مي شوند و حتي در بعضي موارد از بروز سرطان ها پيشگيري مي کنند.
تخمه آفتابگردان ، کنجد و موادي از اين قبيل حاوي فيتو استروژن هستند و ميزان اين ماده در آنها چندين برابر بيش از ساير مواد گياهي است.
دانه کتان نيز اخيرا مورد توجه قرار گرفته ، زيرا حاوي اسيدهاي چرب امگا- 3 است که از لخته شدن خون جلوگيري مي کند. اگر مي خواهيد از اين ماده هم استفاده کنيد بايد توجه داشته باشيد امکان بروز حساسيت وجود دارد و بهتر است يک چهارم قاشق چايخوري از پودر آن را در روز مصرف کرده و بتدريج و در صورت عدم حساسيت ، مقدار آن را اضافه کنيد.
يادتان باشد روغن کتان چندان موثر نيست ، زيرا فيتواستروژن ندارد، بلکه خود دانه کتان پودر شده داراي خاصيت فيتو استروژني است.

• ورزش کنيد، ورزش کنيد، ورزش کنيد

درست است که ورزش ، غذا نيست ، اما کاملا به رژيم غذايي گره خورده است.
در دوران يائسگي بايد ورزش جزو دايمي زندگي باشد. ورزش در دوران يائسگي باعث کاهش کلسترول خون ، افزايش توده استخواني ، بهبود توانايي در کنترل استرس ، بهبود گردش خون ، بهتر کردن کار قلب و افزايش توان بدن براي استفاده از اکسيژن و مواد مغذي مي شود.
ضمنا ورزش ، ايده آل ترين روش کنترل وزن است. اکثر خانمها از 40 سالگي به بعد افزايش وزن پيدا مي کنند، زيرا در اين سنين ميزان متابوليسم بدن کم مي شود و ضمنا با افزايش سن ، فعاليت بدني کم مي شود.
ورزش را در دوران يائسگي جزو اولويت زندگي قرار دهيد. بسته به سطح تناسب جسمي و توصيه پزشک خود مي توانيد از اين دستورهاي ورزشي استفاده کنيد.
در آغاز، 2تا 3بار در هفته ورزش کنيد و مدت آن 15تا 30دقيقه باشد. با اين حد ورزش ، از 40درصد حداکثر سرعت ضربان قلب خود استفاده مي کنيد. براي اين که از نظر جسمي تناسب خوبي پيدا کنيد، ورزش را به 4بار در هفته برسانيد و مدت آن 15تا 30دقيقه باشد. با اين کار از 70-90درصد ظرفيت کار قلب استفاده کرده ايد. به منظور کاهش وزن ، 5بار در هفته ورزش کنيد و مدت آن 45تا 60دقيقه باشد. از 45تا 60درصد حداکثر ضربان قلب در طي اين برنامه استفاده مي شود.

[mojrem2]

تغذيه سالمندان

با توجه به پيشرفت‌هاي علم پزشكي و بهداشتي متوسط عمر انسان افزايش يافته و در كشورهاي پيشرفته، اين ميزان افزايش بيش‌تر است.
پيرشدن و سالخوردگي با كاهش تدريجي فعاليت‌هاي فيزيكي و افزايش بيماريهاي مزمن همراه مي‌شود و به نظر مي‌رسد كه بهبود
تغذيه تا حد زيادي قادر است از اين مشكلات پيشگيري كند و يا آن‌ها را تخفيف دهد.

به همين دليل يكي از مسائل مهم سالمندان، مسائل پزشكي و بهداشتي از جمله وضعيت تغذيه آنهاست.
با افزايش سن، نياز آنها به انرژي كاهش يافته و تمايل به مصرف غذا كمتر مي‌شود. در اين حال اگر انتخاب غذا درست صورت نگيرد، ميزان دريافت مواد مغذي ضروري در آن‌ها پايين‌تر از حد مطلوب خواهد بود.
در اين بحث به بررسي بعضي از مشكلات تغذيه‌اي سالمندان و نيز نيازهاي تغذيه آنها خواهيم پرداخت.

عوامل مؤثر در ايجاد مشكلات تغذيه‌اي سالمندان

1 ـ عوامل جسماني: مانند كاهش كل انرژي مورد نياز، بيماريهاي مزمن، بي‌اشتهايي، تغيير حس چشايي، خرابي دندان‌ها، بي‌تحركي، ناتواني جسمي‌، مشكلات گوارشي، تداخلات دارويي و يا تداخل غذا و داروها
2ـ مشكلات روحي و رواني: افسردگي، تنهايي، از دست دادن همسر
3 ـ مشكلات اقتصادي: درآمد كم، كمبود امكانات براي تهيه و طبخ غذاي مناسب و زندگي در آسايشگاه
به طوركلي سالمندان عزيز بايد اصول كلي زير را مد نظرداشته باشند:
1 ـ مراجعه به موقع به پزشك و متخصص تغذيه جهت بررسي وضعيت سلامت و تغذيه و پيروي از يك برنامه غذايي صحيح
2 ـ توجه و رسيدگي مناسب به بهداشت دهان و دندان
3 ـ مصرف 6 ـ 5 ليوان آب در روز
4 ـ استفاده از تمام گروههاي غذايي و ايجاد تنوع غذايي در برنامه روزانه
5 ـ مصرف مقادير كافي ميوه جات و سبزيجات
6 ـ استفاده از نان‌هاي سبوس‌دار
7 ـ محدود كردن مصرف غذاهاي چرب و شيريني‌ها
8 ـ مصرف كافي لبنيات مثل شير و ماست
9 ـ سالمنداني كه دچار بي خوابي هستند از مصرف قهوه و چاي در بعدازظهر و شب خودداري كنند و يك فنجان شير گرم قبل از خواب مصرف كنند.
10 ـ از مصرف چاي تا 2 ساعت بعد از غذا اجتناب كرده و در صورت امكان از ليموترش تازه در كنار غذا جهت جذب بهتر آهن غذا استفاده كنند.
11 ـ قرار گرفتن در معرض نور آفتاب به مدت نيم ساعت در روز و استفاده از لباس‌هاي رنگ روشن.
12 ـ به كليه سالمندان محترم توصيه مي‌شود با توجه به شرايط بدني خود، نرمش و تحرك روزانه را هر چند كم آغاز كنند. حتي 20 دقيقه پياده‌روي سبك در هواي آزاد مي‌تواند در ايجاد نشاط و سلامت سالمندان بسيار مؤثر واقع شود و براي انجام فعاليت‌هاي سنگين هم بهتر است ابتدا با پزشك خود مشورت كنيد.

[mojrem2]

نيازهاي تغذيه‌اي سالمندان

• ميزان انرژي مورد نياز

با افزايش سن ميزان نياز به انرژي كاهش مي‌يابد كه مي‌تواند به دليل كاهش فعاليت جسمي‌، كاهش توده عضلاني و فعال بدن باشد. در صورت دريافت مازاد بر نياز انرژي مشكلات و عوارضي مانند چاقي، فشارخون،
بيماري‌هاي قلبي‌ـ‌عروقي براي سالمند ايجاد مي‌شود.
ميزان نياز به انرژي براي هر سالمند متفاوت بوده و براساس وزن، قد، شرايط فيزيكي و سلامتي وي محاسبه مي‌شود.

• ميزان پروتئين مورد نياز سالمندان

با افزايش سن علاوه بر كاهش توده عضلاني، ذخيره پروتئيني بدن نيز كاهش مي‌يابد و ميزان نياز به پروتئين با افزايش سن نه تنها كاهش نيافته بلكه ثابت مانده و يا افزايش مي‌يابد. بويژه در صورت ابتلا به بيماري‌ها و يا عفونت‌ها كه اين مسئله بسيار مهم مي‌باشد.
توصيه مي‌شود.14 تا 16 درصد از انرژي دريافتي روزانه سالمندان از پروتئين‌ها به ويژه پروتئين‌هاي با كيفيت بالا تامين شود.

• ميزان مايعات مورد نياز سالمندان

توجه به دريافت كافي مايعات در سالمندان از مسائل مهم مي‌باشد. علايم كمبود آب در بسياري از سالمندان ممكن است به صورت خشكي لب‌ها، گودافتادن چشم‌ها، تب، يبوست، كاهش حجم ادرار و تهوع باشد كه اين مسئله در مورد سالمنداني كه در مناطق گرم زندگي مي‌كنند بيشتر شايع است.
استفاده از داروهاي ادرارآور نيز از عوامل مؤثر در ايجاد كم‌آبي در سالمندان مي‌باشد. بنابراين توجه به مصرف كافي آب و مايعات در اين دوران اهميت ويژه‌اي دارد.

• ويتامين‌ها و مواد معدني

اغلب سالمندان علاقه زيادي به مصرف مكمل‌هاي ويتاميني دارند كه بايد به اين مسئله توجه شده و از مصرف بيش از حد نياز اين مكمل‌ها خودداري شود. در مورد ويتامين‌هاي محلول در آب، معمولا كمبودي در سالمندان ديده نمي‌شود. مگر در سالمندان الكلي كه كمبود ويتامينB1 مي‌تواند وجود داشته باشد و يا سالمنداني كه دچار سوء‌تغذيه هستند.
همچنين ممكن است بعضي از سالمندان به علت مشكلات دندان و يا مشكلات گوارشي از خوردن سبزيجات و ميوه‌جات پرهيز كنند درحاليكه اين منابع غذايي تامين كننده ويتامين ث هستند و يا مصرف زياد آنتي بيوتيك‌ها مي‌تواند در سالمندان كمبود ويتامين "کا" ايجاد كند.
كمبود ويتامين "دي"ممكن است در سالمندان به ويژه آنهايي كه از نور آفتاب دور هستند بوجود آيد. در مورد مواد معدني بايد گفت با رعايت يك برنامه غذايي صحيح مي‌توان مواد معدني مورد نياز سالمندان را تا حد زيادي تامين كرد.
فقط بايد به ميزان كلسيم دريافتي كه معمولا مقدار مصرف آن در سالمندان به ميزان توصيه شده نمي‌رسد توجه شود. عوامل متعددي در كمبود كلسيم در سالمندان نقش دارند. از جمله ميزان جذب روده‌اي كلسيم، كار كليه‌ها، متابوليسم استخوان‌ها، اثرات متقابل مواد مغذي بر يكديگر و بر داروها، كم‌تحركي و عدم مصرف كافي لبنيات به دليل عدم تحمل به لاكتوز در صورتي كه شير و لبنيات به مقدار كافي مصرف نشود ممكن است نياز به مصرف مكمل كلسيم باشد كه البته تشخيص آن بايد توسط پزشك و متخصص تغذيه صورت گيرد. در مورد سديم هم بايد در سالمنداني كه مبتلا به فشارخون،‌ مشكلات قلبي، كليوي و ديابت هستند محدوديت‌هايي اعمال شود.

[mojrem2]

تغذيه دوران پيري

همانطور که ما پير مي شويم بدن ما نيازمند تغييراتي در عادات غذايي مي باشد تا سلامت مطلوب را حفظ نمايد. مانند ديگر دوران و سنين عمر، دوران پيري ما نيز هرم غذايي مخصوص به خود را دارد.
يک قسمت بسيار مهم در اين هرم وجود دارد که بخش پايه و اوليه هرم مي باشد. اهميت حفظ آب بدن را هنگامي که پيرتر مي شويم نبايد ناديده گرفت.
از فوائد 8 ليوان آب در روز خوردن مي توان افزايش انرژي ، کم شدن مشکلات جويدن، تنظيم شدن درجه حرارت بدن و کاهش يبوست نام برد.
هرم غذايي افراد مسن همچنين نياز به غذاهايي از گروه شير، ماست و پنير را مشخص تر مي نمايد. اين مواد غذايي در حفظ سلامت استخوان ها نقش اصلي را ايفا مي کند. همچنين نياز به کلسيم ، ويتامين D و B12 با بالا رفتن سن افزايش مي يابد.
اگر چه اين مواد مي تواند با انتخاب درست مواد غذايي تامين گردند، اما گاهي اوقات بعضي از افراد مسن نيازمند دريافت اين مواد به شکل مکمل هاي غذايي مي باشند تا ميزان ويتامين ها و مواد معدني را در بدن حفظ نمايند.
دوران ميانسالي و پيري مي تواند مشکلاتي را در رابطه با تغذيه خوب و سالم براي شما ايجاد نمايد. بعضي از درمان هاي دارويي در اين دوران امکان دارد که تعادل غذايي بدن را بر هم بزنند و يا اشتها را کم کنند. قدرت چشيدن و يا بوييدن غذا و يا احساس تشنگي در اين دوران کم مي شوند. مشکلات مربوط به دندان ها ممکن است توانايي جويدن غذا ها را محدود نمايند.
مسائل سلامت هوشياري و يا عقلي و بيماري هاي حاد ممکن است عادات غذايي ما را تهديد کنند. بعلاوه زندگي کردن با يک درآمد ثابت و يا کم مي تواند بر روي توانايي و قدرت خريد و تهيه مواد غذايي در جهت حفظ يک برنامه غذايي سالم در دوران پيري تاثير بسزايي داشته باشد و بالاخره مشکلات هضم غذا وضعف در شيره معده (اسيد معده) مي تواند افراد مسن و پير را در معرض مسموميت هاي جدي قرار دهد.
توصيه هاي تهيه مواد غذايي سالم و پخت غذا در سالهاي اخير تغييرات بسياري کرده و اطلاعات در اين زمينه بيشتر و بهتر شده اند تا شما بتوانيد با راه هاي پيشگيري از عفونت معده و مسموميت هاي غذايي بهتر آشنا شويد.

[mojrem2]

ورزش در دوران ميانسالي و پيري

آيا شما مي دانستيد که از نظر فيزيکي سالم و تندرست بودن به شما در سنين ميانسالي و پيري کمک خواهد کرد تا سلامت فکري و ذهني خود را به خوبي حفظ نماييد؟
اين يک واقعيت محض است. سلامت جسمي ممکن است پايه زيرين و اوليه دوران جواني باشد که آغاز ناتواني هاي دوران پيري را به تعويق مي اندازد.
ما هميشه اين مطلب را از پزشکان و متخصصين بهداشت مي شنويم که شما به درست خوردن، ورزش کردن، بالابردن کارايي قلب و کاهش وزن نياز مبرم داريد.
پس شروع به ورزش کردن کنيد اما نبايد بدون مشورت پزشک معالجتان اقدام به ورزش کردن کنيد . ابتدا بايد بدانيد چه حرکاتي را بايد و چه حرکاتي را نبايد انجام دهيد.
سپس برنامه ورزشي و نرمشي خود را شروع کنيد. با حرکات متنوع ورزشي در هواي آزاد و بدور از وسايل و ماشين آلات لاغري وزن خود را کنترل کنيد.
شما بايد از ورزشي که انجام مي دهيد لذت هم ببريد. اگر با انجام حرکاتي احساس خستگي و کوفتگي کرديد مي توانيد حرکتي ديگر را جايگزين نموده تا فشار به ماهيچه و بدن شما وارد نيايد. بياد داشته باشيد که بايد مقدار کافي آب بنوشيد تا دچار کم آبي نشويد.

[mojrem2]

توصيه هاي تغذيه اي در خصوص ارتقاء سلامتي سالمندان

- کاهش مصرف نمک در برنامه غذائي روزانه براي کاهش فشار خون و احتباس آب در بدن
- کنترل وزن و مناسب نگه داشتن آن با توجه به نوع استخوانبندي
- رعايت تنوع در گروههاي غذائي
- پرهيز از مصرف غذاهاي چرب و سرخ شده
- مصرف گروه شير و لبنيات در روز
- مصرف کمتر گوشتهاي قرمز و استفاده بيشتر از مرغ و ماهي و حبوبات جهت تأمين پروتئين
- مصرف کمتر غذاهاي پر کالري نظير شيريني ،‌شکر ، آب نبات و کيک خامه اي
- مصرف مستمر سبزيجات خام جهت تأمين فيبر غذايي ميوه هاي غني از ويتامين A , C
- کاهش مصرف سبزيجات نفاخ مثل گل کلم و کلم و ...
- افزايش تعداد وعده هاي غذائي و کاهش حجم آنها
- کاهش مصرف نوشابه هاي گازدار و کافئين دار
- استفاده از ادويه جات و گياهان معطر جهت بهبود طعم و مزه و بوي غذا
- استفاده از آب در طول روز ۶ - ۳ ليوان
- مصرف حداکثر ۳ عدد تخم مرغ در هفته
- عدم مصرف چاي و قهوه قبل از خواب
- مصرف حداقل غذاهاي دودي و کنسرو شده
- عدم مصرف سسهاي چرب ( مانند مايونز ) براي سالاد و سبزيجات پخته ، استفاده از ماست بجاي سسهاي چرب
- قرار گرفتن در مقابل نورخورشيد جهت کسب ويتامين D
- با توجه به مشکل يبوست در اکثر سالمندان مصرف کافي مايعات و موارد پرفيبر نظير نان کامل گندم و سبزيجات و ميوه هائي مثل گلابي ،‌آلو ،‌زردآلو اهميت دارد .

[mojrem2]

مصرف سبزيجات و حبوبات، عوارض حاصل از پيري را به تاخير مي‌اندازد

مصرف غذاهاي حاوي سبزيجات و حبوبات و همچنين ميوه‌جات بهجاي
غذاهاي پر كربوهيدرات و پر چرب، مي‌تواند عوارض حاصل از پيري را به تاخيربياندازد.
پيري فرايند طبيعي حاصل از تغييرات مربوط بهزمان است و به مرحله اجتماعي زندگي اطلاق مي‌شود و از لحاظ تئوري، پيري از زمانتولد شروع شده و در سراسر طول زندگي ادامه دارد.
پيري فرايند عمومي و پيشرونده است، اما همه اشخاص لزوما علائمپيري را با زمان و سن مشابه نشان نمي‌دهند، پروسه پيري به طور طبيعي يك پديده درونياست و از داخل بدن منشا مي‌گيرد.
همچنين پيري متاثر از فاكتورهاي خارجي مي‌باشد كهمنشاء خارج از بدن داشته و بر روي پروسه پيري تاثير مي‌گذارند.
اگر چه الگوي اساسي پيري يكنواخت است ولي سرعت پير شدن به وسيله‌فاكتورهاي خارجي مانند محيط و معيار زندگي تحت تاثير قرار مي‌گيرد، فاكتورهاي داخلياز قبيل ساختمان ژنتيكي هم مي‌توانند در سرعت پير شدن مداخله نمايند.
با توجه به اينكه سالمندي پديده‌اي است كه باجنبه‌هاي زيستي، رواني و اجتماعي خاصي همراه است، به نظر مي‌رسد تعريف پيري براساسسن تقويمي در رابطه با همه‌ سالمندان فراگير نباشد و فرد پير بايد هم از نظرشناسنامه‌اي و از نظر جسمي، رواني واجتماعي پير شده باشد.
تئوري‌هايبيولوژيك پيري به صورت يك پروسه غير ارادي بوده كه در طول زمان باعث تغييراتي درسلول‌ها و بافت‌هاي بدن مي‌شود و شامل تئوري ژنتيكي، راديكال هاي آزاد، اتصالمتقاطع، ايمونولوژي، تغيير شكل پروتئين به وسيله قند دار شدن، تئوري پيري سلول و ازدست دادن تلومرها، تئوري پيري كه در نتيجه استفاده طبيعي بدن و سيستم آن رخ مي‌دهد.
از سوي ديگر در تئوري‌هاي رواني اجتماعي پيري به صورت يك واكنش بين شخص و عمل مغزياو و محيط فيزيكي است كه به عنوان مثال شامل تئوري آزاد، تئوري فعاليت و تئوريپيوستگي مي‌باشد.
آنچه كه مسلم است نقشمكانيسم‌هاي بيولوژيك نظير استرس اكسيداتيو، قند دار شدن پروتئين‌ها و ... به عنوانعوامل مددگر در توسعه پيري اثبات شده مي‌باشد، ولي ارتباط سالمندي و ديگر فاكتورهايقابل اجتناب هنوز مشخص نشده است.

[mojrem2]

سرطان سينه در مردان

مردان بعلت نا آگاهي از علائم سرطان سينه و يا احساس خجالت از طلب کمک در اثر اين بيماري جان خود را از دست مي دهند. سالانه حدود 250 مرد مبتلا به سرطان سينه در انگليس تشخيص داده مي شوند در حاليکه 70 نفر در اثر آن فوت مي کنند اما نيمي از مردان بيمار تا زماني که سرطانشان به مرحله پيشرفته نرسيده تشخيص داده نمي شوند.
به گفته محققان در صورت تشخيص زود هنگام ، احتمال بهبود کامل در مرد مبتلا به سرطان سينه 75 تا 100 درصد است در حاليکه با پيشرفت اين ميزان به 30 درصد تنزل مي يابد.

نگراني عمده اين است که بسياري از افراد در اين باره اطلاع کافي ندارند. معمولا مدت زمان بين مشاهده توده و مراجعه مردان به پزشک حدودا 16 ماه است. مشکل اين است که مردان چنين فکري نمي کنند.

اين بدان معني است که وقتي آنها بالاخره به بيمارستان مي رسند سرطان سينه آنقدر پيشرفت کرده که شانس زنده ماندن به ميزان زيادي تقليل يافته است. اما در صورتي که زود تشخيص داده شود درمان سرطان سينه در مردان نيز مانند زنان امکان پذير است.

گفتگو با مردان مبتلا نشان داده است علاوه بر حمايت ، نياز ويژه به اطلاعات مربوط به جنس درزمينه سرطان سينه در مردان نيز وجود دارد. مردان از کمبود اطلاعات و حمايت رواني نيزشکايت دارند. نيازبه ايجاد پروتوکل هاي ملي براي اطلاع رساني و حمايت از مردان مبتلا به سرطان سينه نيز کاملا احساس مي شود.

گفته مي شود که از آنجا که سرطان سينه در مردان نادر است ، ابتلا به آن مي تواند باعث انزواي فرد از جامعه شود و از طرفي چون اين بيماري عمدتا در زنان ديده مي شود ، مردان مبتلا به آن را بيشتر از لحاظ روحي تحت تاثير قرار مي دهد. اين مشکلات نياز به اطلاع رساني و حمايت از اين بيماران را تاييد مي کند.

اطلاع رساني از اين جهت حائز اهميت است که مردان بدانند چه وضعيتي نرمال محسوب مي شود و با مشاهده هرگونه تغيير هر چه زودتر به پزشک مراجعه کنند. سرطان سينه هرچه زودتر تشخيص داده شود ، درمانش آسانتر است.

چرا مردان به سرطان پستان دچار مي شوند؟

بطور کلي مردان مانند زنان پستان ندارند اما داراي مقدار کمي بافت پستاني هستند. در واقع پستان هاي يک مرد مشابه با پستان يک دختر پيش از بلوغ بوده و داراي چند مجرا ست که توسط بافت پستان و بافت هاي ديگر احاطه شده اند.

در دختران اين بافت در پاسخ به هورمون هاي زنانه رشد مي کند اما در مردان که چنين مقاديري از هورمون هاي زنانه را ترشح نمي کنند رشد اين بافت متوقف مي شود.

اما بهر حال در مردان هم بافت پستاني محسوب مي شود و احتمال سرطاني شدن آن وجود دارد. در حقيقت مردان نيز به همان نوع از سرطان هاي پستان که در زنان وجود دارد ، مبتلا مي شوند سرطان ها ي درگير کننده قسمت هاي توليد و ذخيره شيردر پستان بسيار نادرند.

فراواني سرطان پستان در مردان

سرطان پستان در مردان بيماري خيلي نادري است. اين امر احتمالا مربوط به ميزان کمتر بافت پستاني و نيز اين واقعيت است که مردان مقادير کمتري از هورمون هايي همچون استروژن راکه مشخص شده ايجاد سرطان پستان در زنان را تحت تاثير قرار مي دهد ، توليد مي کنند. بهر حال از هر 100 مورد سرطان سينه تنها يک مورد آن در مردان مشاهده مي شود و درميان يک ميليون مرد تنها 10 نفر دچار اين بيماري مي شوند.

چه مرداني مستعد اين بيماري هستند؟

براي مردان زير 35 سال سن ابتلا به سرطان پستان بسيار ناد راست اما احتمال آن با بالا رفتن سن افزايش مي يابد. گفته مي شودکه مردان آفريقايي – آمريکايي بيش از مردان سفيد پوست در معرض خطر ابتلا به اين بيماري قرار دارند. در واقع در برخي مناطق آفريقا سرطان پستان در مردان شايع تر است.
روشن ترين موارد ابتلا به اين بيماري در مرداني ديده مي شود که در پاسخ به دارو يا هورمون درماني ، ياحتي ابتلا به عفونت ها و سموم ،دچار بزرگي غير طبيعي پستان (جينکوماستيا) شده اند. افراد مبتلا به يک بيماري ژنتيکي نادر بنام سندرم کلاين فلتر که يکي از نشانه هاي بيماري شان جينکوماستيا مي باشد بويژه مستعد به سرطان پستان هستند.

سرطان پستان در مردان چقدر جدي است؟

پزشکان گمان مي کردند سرطان پستان در مردان جدي تر از آن در زنان است اما اکنون بنظر مي رسد پيامدهاي آن در هر دو جنس مشابه است.

مشکل عمده اين است که سرطان پستان در مردان اغلب ديرتر تشخيص داده مي شود و همانطور گفته شد يکي از دلائل آن اين است که مردان کمتر به وجود ناهنجاري در اين ناحيه مشکوک مي شوند.

بعلاوه بافت کوچک پستاني در آنها خيلي نامحسوس است و اين مسئله تشخيص زود هنگام سرطان را دشوار مي سازد و لذا منجر به گسترش سريع تومور مي شود بطوريکه همه بافت را فرا مي گيرد.

نشانه هاي سرطان پستان در مردان

نشانه هاي اين بيماري در مردان مشابه علائم ديده شده در زنان است. اکثر سرطان هاي پستان در مردان زماني تشخيص داده مي شوند که فرد وجود يک توده راروي قفسه سينه يا فرورفتگي نوک سينه به طرف داخل را احساس مي کند.

اما برخلاف زنان مردان زماني به پزشک مراجعه مي کنند که نشانه ها پيشرفت کرده و اغلب خونريزي از نوک سينه و ناهنجاري ها در پوست ناحيه سرطاني بوجود آمده است. در بسياري از اين مردان در اين حالت سرطان به غدد لنفاوي گسترش يافته است.

تشخيص سرطان پستان در مردان

همان تکنيک هاي مورداستفاده براي تشخيص بيماري درزنان شامل معاينه با دست ، ماموگرافي ، و بيوپسي در مردان نيز بکار مي روند. اکثر مردان فکر نمي کنند دچار سرطان سينه شوند و تشخيص اين بيماري معمولا موجب حيرت آنها مي شود.

سرطان پستان آخرين وضعيتي است که ممکن است به ذهنشان خطور کند. حتي پزشکان نيز انتظار دارند بيمار مبتلا به سرطان سينه زن باشد. و اغلب به هنگام خواندن نام بيمار ابتدا کلمه خانم را ذکر مي کنند.

همانطور که گفته شد سرطان سينه در مردان نادر است اما مردان تومورهاي بزرگ تر ي دارند و موارد بيماري آنها جدي تر از بيماري در زنان است. محققان نمي دانند که آيا علت ، تهاجمي تر بودن سرطان پستان در مردان و يا مراجعه ديرتر مردان به پزشک است.

خطرات مربوط به سرطان پستان در مردان به ميزان قابل توجهي با خطرات اين بيماري در زنان متفاوت است. براي زنان فاکتورهاي عمده شامل تاريخچه خانوادگي ، قرار گرفتن در معرض هورمون ها در طول زندگي ، و سن در مراحل بيولوژيک متفاوت مانند اولين دوره قاعدگي ، زايمان و يائسگي است.

گرچه بسياري از تومورها در مردان هورموني هستند (و پس از جراحي با مسدود کننده هاي هورموني مانند تاموکسي فن ، دارويي که در زنان زياد مورد استفاده قرارميگيرد) اين بيماري بيشتر مردان بالاتر از 65 سال را درگير مي کند و در ميان مردان جوان بسيار نادر است.

اين سرطان در مردان با ناهنجاري هاي پستان و بيضه ، نازايي و سندرم کلاين فلتر (يک ناهنجاري ژنتيکي که در آن مردان يک يا تعداد بيشتري کروموزوم ايکس اضافي دارند) ارتباط دارد. سندرم کلاين فلتر اغلب بوسيله جينکوماستيا (بزرگي غير طبيعي بافت پستان) مشخص مي شود که مي تواند يک ريسک فاکتور ابتلا به سرطان پستان محسوب شود.

با توجه به ميزان پايين سرطان پستان در مردان قاعدتا بررسي توسط خود فرد از نظر وجود توده بنظر کافي است زيرا تشخيص توده درقفسه سينه مردان بسيار آسان است.
همچنين مردان مي توانند از لحاظ داشتن ژن BRAC2 ، ژني که يک ريسک فاکتور شناخته شده براي مردان و زنان است ، تحت آزمايش ژنتيکي قرار گيرند. مرداني که داراي فرزند هستند بويژه اگر دختردارند بيشتر تمايل دارند که اين آزمايش را انجام دهند.

درمان

همان چهار درمان سرطان در زنان شامل جراحي ، پرتودرماني ، شيمي درماني ، هورمون درماني براي مردان نيز تجويز مي شود. يک تفاوت عمده اين است که مردان مبتلا به سرطان پستان خيلي بهتر از زنان به هورمون درماني پاسخ مي دهند.

بسياري از سرطان هاي پستان گيرنده هاي هورموني دارند که جايگاه هاي خاص برروي سلولهاي سرطاني هستند که هورمون هاي خاص مانند استروژن مي توانند در آنجا عمل کنند. مردان بيش از زنان داراي اين گيرنده ها هستند که اين امر هورمون درماني را موثرتر مي سازد.

تذکر : مطالبی که من در این تاپیک قرار می دهم مربوط به سایت ایران مانیا می باشد