تبلیغات :
ماهان سرور
آکوستیک ، فوم شانه تخم مرغی ، پنل صداگیر ، یونولیت
دستگاه جوجه کشی حرفه ای
فروش آنلاین لباس کودک
خرید فالوور ایرانی
خرید فالوور اینستاگرام
خرید ممبر تلگرام

[ + افزودن آگهی متنی جدید ]




صفحه 78 از 139 اولاول ... 286874757677787980818288128 ... آخرآخر
نمايش نتايج 771 به 780 از 1384

نام تاپيک: ◄◄ تـــــازه هــــای دنیای زیست شناسی و علوم پزشکی ►►

  1. #771
    آخر فروم باز
    تاريخ عضويت
    Aug 2008
    پست ها
    2,279

    پيش فرض

    ديابت را با ورزش كنترل كنيد

    زماني كه موضوع كنترل شيوه زندگي علي رقم بيماري هاي مزمني چون ديابت مطرح مي شود ، لازم است كه سبك زندگي به طرز صحيح و در جهت كنترل بهتر بيماري تغيير يابد تا به اين ترتيب عوارض سوء بيماري و پيشرفت آن هرچه كندتر بروز كند.

    به گزارش گروه ترجمه سلامت نيوز،مسلما داشتن تحرك بدني باعث كاهش سطح قند خون و كاهش عوارض سوء بيماري مي شود ، لذا در ادامه به بعضي از نكات مفيد در مورد تمرينات بدني اشاره مي شود.
    اگر دچار درد اعصاب هستيد و پزشك به شما دستور انجام حركت ورزشي خاصي داده است سريعا شروع كنيد،البته اگر نميخواهيد كه درد اعصاب بدتر شود.اكثر بيماران ديابتي در معرض بيماري هاي قلبي و عروقي مي باشند و بنابر اين توصيه پزشك براي ورزش به خاطر كاهش اين خطرات مي باشد.
    البته اگر سطح قند خون بالاي 250 مي باشد بايد مراقب نوع و ميزان تمرينات ورزشي باشيد.
    قبل و بعد از تمرينات ورزشي قند خون را اندازه گيري كنيد زيرا اين كار باعث مي شود كه از نوع پاسخ بدن به تمرينات مختلف مطلع شويد.
    1- از تمرينات ساده و آسان شروع كنيد. در هنگام تمرين ، حركاتي را انجام دهيد كه مطمئن باشيد آسيب و زياني براي اعصاب به همراه نخواهد داشت.
    از جمله ورزش هاي بدون خطر براي بيماران ديابتي عبارتند از:
    شنا: اب به عنوان حايل و حمايت ماهيچه ها، استخوان و مفاصل عمل مي كند و اگر دچار اضافه وزن و يا درد اعصاب در ناحيه پا باشيد مي تواند به صورت مفيد عمل كند. آب ، اعمال وزن بر روي پا، زانو و لگن را كاهش ميدهد و از اين لحاظ بهتر از پياده روي سريع عمل ميكند.
    يوگا: به نظر مي رسد كه ورزش يوگا در حد توان و ظرفيت بيماران ديابتي مي باشد . اين نوع تمرين به خصوص براي افرادي كه لازم است تا حركات خود را تحت كنترل قرار دهند و وزن و فشار بر آنها اعمال نشود مفيد است.
    دوچرخه سواري: تا زماني كه در حين دوچرخه سواري احساس خستگي و درد نداشته ايد انجام آن بلامانع است .
    2- 5 روز در هفته به مدت 30 دقيقه ورزش كنيد. انجمن ديابت امريكا پيشنهاد مي كند كه به مدت 5 روز در هفته و هر روز به مدت 30 دقيقه ورزش كنيد. و خبر خوب اينكه حتي كارهاي ساده اي مثل جمع كردن برگ درختان و يا ساير امور منزل نيز به عنوان فعاليت مفيد مي باشد.
    - ورزش را با حركات ساده شروع كنيد تا به مرور قلب ، ماهيچه و ريه ها آمادگي لازم را كسب كند. بهتر است به مدت 5 تا 20 دقيقه حركات كششي نرم انجام دهيد تا آسيب كمتري ببينيد.
    3- لازم نيست كه در حين ورزش حتما عرق كنيد. همه ورزش ها مثل هم نيستند . تمرينات ايروبيك سرعت قلب را افزايش داده و به كاهش وزن و تعريق منجر مي شود . اما همه تمريناتي كه انجام مي دهيد نبايد اين چنين سنگين باشد. حركات كششي مثل وزنه برداري و يا حركات نرمشي مثل تمرينات يوگا نيز مفيد است. در اين باره بهتر است آميخته اي از تمرينات را انجام دهيد.
    - تعادل و تعديل در اين راستا بسيار مهم است. به عنوان مثال اگر نمي توانيد حركت شنا را روي زمين انجام دهيد ميتوانيد از ديوار به عنوان حايل براي انجام اين نوع حركت استفاده كنيد . در اين حالت فشار كمتري به بازو و شانه وارد مي شود .
    - لازم نيست كه براي انجام تمرينات ورزشي به سالن و يا باشگاه خاصي مراجعه كنيد. امروزه سي دي هاي آموزشي متنوعي در اين راستا توليد مي شود كه به انجام تمرين در خانه كمك مي كند.
    4- تمريناتي را كه لذت بخش هستند انجام دهيد. سعي كنيد براي انجام ورزش ، تمريناتي را انتخاب كنيد كه واقعا براي شما لذت بخش است. شايد تنيس، واليبال و يا حتي رقص چيزي باشد كه واقعا روحيه شما را نشاط مي بخشد.
    5- به صورت گروهي عمل كنيد. حمايت هاي اجتماعي به شما كمك مي كند كه سختي حركات را بهتر تحمل كنيد و رغبت بيشتري براي انجام تمرينات داشته باشيد. مثلا قرار ي با دوستان، فاميل و يا همسايه براي پياده روي ترتيب دهيد. حتي اگر فكر مي كنيد كه لازم است، به باشگاه يا سالن مراجعه كنيد تا ضمن ملاقات با افراد جديد ،فضاي جديد را نيز تجربه كنيد.
    6- تمرينات جديد را تجربه كنيد. اگر احساس مي كنيد كه مداومت به نوع خاصي از ورزش، لذت آن را زايل مي كند سعي كنيد با تغيير و تنوع در نوع تمرينات ، اين عادت خوب را همچنان حفظ كنيد.

  2. #772
    آخر فروم باز
    تاريخ عضويت
    Aug 2008
    پست ها
    2,279

    پيش فرض

    آمپول ضد باروري براي مردان

    تحقيقات اخير دانشمندان نشان مي دهد كه آمپول ضد باروري براي مردان مي تواند به اندازه قرص ضد بارداري زنان و كاندوم موثر باشد.

    دانشمندان معتقدند كه مردها مي توانند از طريق تزريق ماهانه آمپول حاوي هورمون تستوسترون، كه به طور موقت جلوي توليد اسپرم را مي گيرد، مانع از باروي شوند.

    آنها مي گويند اين روش مي تواند كنترل باروري را متحول كند.

    در طي آزمايش هايي كه در چين انجام شده است، تنها يك مرد از صد مردي كه داوطلب شده بودند، توانست بچه دار شود.

    شش ماه بعد از پايان تزريق آمپول، ميزان توليد اسپرم اين مردها به اندازه طبيعي برگشت.

    اين براي بسياري از زنان كه مي خواهند مردها مسئوليت بيشتري در قبال جلوگيري از بارداري متحمل شوند، خبر خوبي است.

    اما دانشمندان مي گويند آزمايش هاي بيشتري لازم است تا از ايمني اين آمپول ها اطمينان حاصل كنند.

    تلاش هاي پيشين براي توليد وسيله اي براي جلوگيري از بارداري براي مردان با مشكلات زيادي مواجه شده است. تا كنون وسائل و يا داروهايي كه براي جلوگيري از باروي مردها توليد شده است يا عوارض جانبي داشته اند و يا قابل اطمينان نبوده اند.

    با آنكه آمپول تستوسترون عوارض جانبي جدي نداشته است، تقريبا يك سوم از 1045 مردي كه در طول دو سال و نيم گذشته در اين آزمايش شركت كردند، دوره تايين شده براي انجام آزمايش را به طور كامل طي نكردند.

    دكتر يي كن جو، از سازمان ملي پژوهش براي تشكيل خانواده در پكن، پايتخت چين مي گويد: " براي زوج هايي كه نمي خواهند از روش هاي مربوط به جلوگيري زنان استفاده كنند، تنها گزينه هايي كه باقي مانده، استفاده از كاندوم، عمل وازكتومي و بازگيري است."

    اما او مي گويد كه حالا تحقيقات ما نشان مي دهد تزريق آمپول هورمون مي تواند به طور بالقوه شيوه اي جديد و عملي براي جلوگيري از باروري شود.

    او اضافه كرد كه اگر آزمايش هاي بعدي موفقيت آميز انجام شود، تا 5 سال ديگر اين آمپول ها در دسترس عموم قرار خواهد گرفت.

  3. #773
    آخر فروم باز
    تاريخ عضويت
    Aug 2008
    پست ها
    2,279

    پيش فرض

    توليد داروي آنفلوآنزاي خوكي در ايران

    ايران عاري از آنفلوآنزاي خوكي

    وزير بهداشت با تاييد خبر توليد داروي آنفلوآنزاي خوكي در ايران گفت: برخلاف خيلي از كشورها كه فقط وارد كننده داروي ضد ويروسي براي مقابله با آنفلوآنزا هستند ما مراحل فرمولاسيون دارو را انجام مي دهيم و در حال حاضر درخواستهايي براي خريد اين دارو نيز دريافت كرده ايم.

    دكتر كامران باقري لنكراني در گفتگوي با مهر افزود: ما در كشور ذخيره سازي مناسبي از داروي ضد ويروسي براي مقابله با آنفلوآنزاي خوكي داريم و برخلاف خيلي از كشورها كه فقط وارد كننده داروي تمام شده هستند، ما فرمولاسيون را در ايران انجام مي دهيم بنابراين هزينه تمام شده ما براي اين دارو كمتر است.

    وي اضافه كرد: ما مي توانيم نه تنها ايران بلكه برخي از كشورهاي ديگر را هم پوشش دهيم و در حال حاضر درخواست هايي براي خريد اين دارو به ما داده شده است.

    آلوده شدن يك هزار نفر در دنيا

    باقري لنكراني اظهار داشت: در مورد آنفلوآنزاي نوع A كه در ابتدا آنفلوآنزاي خوكي ناميده مي شد با توجه به اينكه به تازگي مجامع علمي و پژوهشي در حال رصد آن هستند به خوبي نمي توان صحبت كرد. البته تاكنون نزديك به يك هزار نفر آلوده شده در دنيا داريم كه از اين تعداد بيش از 500 نفر در مكزيك هستند.

    وجود آنفلوآنزاي خوكي از هفته ها پيش و عدم اعلام از سوي برخي كشورها

    وي اضافه كرد: موضوع به تازگي گزارش شده اما مواردي نشان مي دهد كه نمونه هاي خوني اغلب اين افراد از هفته هاي پيش جمع آوري شده و به تازگي پاسخ مثبت آنها منتشر شده است. در واقع ابعاد كار از چند هفته و يا چند ماه پيش شروع شده است. به نظر مي رسد فراگيري آن بين انسانها نسبت به آنچه پيش بيني مي شد يك مقدار كمتر است اما رفتار باليني آن متفاوت با ساير انواع آنفلوآنزا است.

    امكان خطر آنفلوآنزاي خوكي در ميان اقشار جوان

    وزير بهداشت يادآور شد: آنفلوآنزاي متداول فصلي بيشتر در ميان سالمندان و افراد زير پنج سال مرگ و مير داشته است اما مرگ و مير اين نوع جديد در ميان اقشار جوان هم كم نيست اما خوشبختانه پاسخ اين نوع از آنفلوآنزا به ضد ويروس خوب است و ضد ويروسي كه وزارت بهداشت از قبل در مورد آنفولانزاي پرندگان ذخيره سازي كرده بوديم، داروي انتخابي اين نوع جديد از آنفلوآنزا هم است.

    وي با اشاره به مراقبت هاي لازم در مرزهاي ورودي و به خصوص مرزهاي هوايي به مهر گفت: تاكنون مشكل عمده اي بوجود نيامده است و خوشبختانه سير آن نيز در دنيا نزولي شده است.

    آمار آسيا؛ كمتر از 5 نفر

    باقري لنكراني با اشاره به پنهان كاري كشورهاي غربي در اين زمينه و اعلام با تاخير آمارها گفت: اكنون مشخص شده كه برخي از كشورها از هفته ها قبل اين موضوع را داشته اند و آمار آن را اعلام نكرده اند به همين دليل هنوز به خوبي نمي توان در مورد ابعاد جهاني آن صحبت كرد. در قاره آسيا نيز موارد معدودي از هنگ كنگ و ژاپن گزارش شده كه اين موارد هم نوعاً وارداتي بوده است و در مجموعه كمتر از 5 نفر گزارش شده است.

  4. #774
    آخر فروم باز
    تاريخ عضويت
    Aug 2008
    پست ها
    2,279

    پيش فرض

    چگونه بفهميم لثه مان بيمار شده؟

    تا به حال برايتان پيش آمده است كه لثه‌هاي شما پيوره كرده باشد؟ حتما از خون‌ريزي و درد و عفونت لثه‌هايتان به ستوه آمده‌ايد، ولي پيوره (بيماري لثه) نشانه اين است كه به لثه‌هايتان خوب نرسيده‌ايد.
    کد:
    برای مشاهده محتوا ، لطفا وارد شوید یا ثبت نام کنید

    ما در اينجا تعدادي از سئوالات اصلي مردم درباره سلامت لثه و پاسخ‌هاي آنها را براي شما آورده‌ايم.
    1- آيا راهي وجود دارد كه من بتوانم از سلامت لثه‌هايم مطمئن شوم؟

    لثه ي سالم، بين دندان‌ها را پُر مي‌كند، از اين رو حالت كنگره‌اي دارد. رنگ آن صورتي متمايل به قرمز است و در فرد بالغ در حد طوق (فاصله بين تاج و ريشه) قرار دارد. بين لثه و دندان در حالت عادي شيار باريكي وجود دارد كه به آن شيار لثه مي‌گويند و عمقي حداكثر تا حدود 3 ميلي متر دارد. سطح لثه در حالت طبيعي دان دان است. تغيير در هر كدام از موارد فوق مي‌تواند نشانه‌اي از بيماري لثه باشد.
    2- پلاك ميكروبي و جرم دندان چيست؟

    پلاك ميكروبي لايه‌اي است نازك از ميكروب‌ها كه به طور دايمي، بر سطح دندان‌ها مي‌نشيند و در داخل دهان تمام افراد بالغ وجود دارد.

    اين لايه داراي مواد پروتئيني و سلول‌هاي پوششي و موادي ديگر با منشا بزاقي است.اما ساختمان اصلي اين پلاك از ميكروب‌ها تشكيل شده است. اگر يك گرم پلاك را به صورت خشك تهيه نماييم، داراي دويست ميليارد باكتري است. اين لايه با شستشوي آب برطرف نمي‌شود و بايد با مسواك زدن آن را تميز نمود.

    با سخت شدن تدريجي پلاك ميكروبي، لايه‌اي به نام جرم تشكيل مي‌گردد كه به علت داشتن سطح زبر، مقادير بيشتري پلاك ميكروبي را بر سطح خود نگه مي‌دارد.
    3- چرا بعضي لثه‌ها پيوره مي‌كنند؟

    از اين تعداد بي شمار ميكروبي كه در پلاك دندان وجود دارند، عده‌اي براي لثه به شدت بيماري‌زا هستند و در صورت تميز نكردن دقيق دندان‌ها، سبب بروز بيماري‌هاي لثه مي‌گردند.
    4- از كجا بفهميم لثه مان بيمار شده است؟

    مهم‌ترين بيماري‌هاي لثه عبارتند از ژنژيويت Gingivits (التهاب لثه) و پريودنتيت Periodontal (تخريب استخوان اطراف دندان).

    در ژنژيويت كه به معناي التهاب لثه است، استخوان اطراف دندان سالم است، ولي در پريودنتيت كه عامه مردم به آن پيوره مي‌گويند، استخوان اطراف دندان دچار تخريب مي‌گردد. همواره مسير پيشرفت بيماري لثه از ژنژيويت به سوي پيوره مي‌باشد. پس اگر بيماري لثه در مرحله اول كنترل گردد، مي‌توان از تخريب استخوان جلوگيري نمود.

    از مهم‌ترين علايم التهاب لثه مي‌توان به خون‌ريزي از لثه و تغيير رنگ آن اشاره نمود. در بسياري از موارد، لثه در اثر التهاب، نرم و متورم مي‌گردد و گاهي اوقات لثه دچار افزايش حجم نيز مي‌گردد.

    تبديل ژنژيويت به پيوره معمولاً به دليل عدم رعايت كافي بهداشت دهان و مستعد بودن فرد خصوصاً از نظر عوامل ايمني بدن صورت مي‌گيرد. علايم پيوره شامل خون‌ريزي از لثه، بوي بد دهان، درد مبهم در فك‌ها، احساس درد بين دندان‌ها، احساس خارش در لثه، تمايل به فرو بردن خلال دندان در بين دندان‌ها،‌ ترشح چرك از لثه، لقي دندان، ريخته شدن خون روي بالش، جابه‌جا شدن دندان‌ها،‌ گير كردن غذا بين دندان‌ها، آبسه ي لثه و ... است. از علايمي ‌كه معمولاً مورد نظر دندانپزشك مي‌باشد، عميق شدن شيار لثه است كه همگام با تحليل استخوان صورت مي‌گيرد. تحليل استخوان نيز از روي راديوگرافي تعيين مي‌گردد.
    5- آيا پيوره باعث بيماري‌هاي قلبي مي‌شود؟

    امروزه رابطه ميان بيماري‌هاي قلبي‌عروقي (تنگي عروق قلب) و عفونت‌هاي دهاني (خصوصاً بيماري‌هاي لثه) شناخته شده است. يك لايه از سلول‌هاي مرده و كريستال‌هاي كلسترول و پروتئين و.... در داخل رگ‌هاي قلب با قطر متوسط تشكيل مي گردد كه به تدريج باعث تنگ شدن عروق قلب مي شوند.

    مهم‌ترين عوامل مستعدكننده ي ابتلا به بيماري‌هاي قلبي و عروقي شامل فشار خون بالا، كلسترول خون بالا، كشيدن سيگار، افزايش سن، ديابت، استرس و كم‌تحركي هستند كه امروزه عفونت‌هاي دهاني و بيماري‌هاي لثه نيز به‌ اين عوامل خطر اضافه مي‌گردند.

    فاكتورهاي ايمني‌ترشح شده در داخل بدن در اثر بيماري لثه، در ايجاد و افزايش پلاك‌هاي پلاكتي در داخل عروق قلب موثر است. تحقيقات نشان داده‌اند در افرادي كه مبتلا به بيماري‌هاي قلبي و عروقي مي‌باشند، ميزان بيماري‌هاي لثه بيش از افراد سالم است.
    6- بهترين روش براي پيشگيري از پيوره چيست؟

    بهترين راه حفظ سلامت دهان و دندان ها، استفاده از مسواك است. حداقل دفعات توصيه شده براي مسواك زدن دو بار در شبانه روز مي‌باشد. از آنجايي كه روش مسواك زدن بيش از تعداد آن، اهميت دارد، توصيه مي‌شود روش صحيح مسواك زدن را از يك دندانپزشك سوال نماييد.

    به نظر دندانپزشكان بهترين روش مسواك زدن دندان ها به اين ترتيب است:

    مسواك را با زوايه 45 درجه نسبت به سطح دندان ها نگه داريد و به مسواك حداقل 10 تا 15مرتبه حركت لرزشي دهيد. سپس مي‌توانيد چند مرتبه مسواك را به سمت نوك تاج بچرخانيد. اين عمل را ناحيه به ناحيه و سپس در سطح داخل دندان‌ها نيز انجام دهيد. از مسواك زدن روي سطوح جونده دندان‌ها نيز غافل نشويد.

    نواحي بين دندان‌ها را بايد با نخ دندان و در صورت باز بودن دندان‌ها از يكديگر با خلال دندان يا برس‌هاي بين دندان تميز نماييد.

    معاينات منظم دوره‌اي 6 ماه يكبار توسط دندانپزشك، براي بررسي دندان‌ها و لثه‌ها هميشه توصيه مي‌گردد.

    به خاطر داشته باشيد هميشه پيشگيري از درمان بهتر است. پس با رعايت دقيق بهداشت دهان سعي كنيد از ايجاد بيماري‌هاي لثه جلوگيري نماييد.

    از آنجايي كه عامل اصلي تمام بيماري‌هاي لثه پلاك ميكروبي است، منطقي است قبل از ايجاد و پيشرفت بيماري در برطرف كردن آن بكوشيم.

    در صورت بروز علايم بيماري‌هاي لثه، سعي كنيد قبل از ايجاد مراحل پيشرفته بيماري، با درمان‌هاي ساده در نزد دندانپزشك خود از پيشرفت بيماري و از دست رفتن احتمالي دندان‌هاي ارزشمندتان جلوگيري نماييد.

  5. #775
    آخر فروم باز
    تاريخ عضويت
    Aug 2008
    پست ها
    2,279

    پيش فرض

    كم كاري تيروئيد موجب خستگي زودرس، يبوست و ريزش مو مي‌شود




    يك فوق تخصص غدد و متابوليسم گفت: در كم كاري تيروئيد، ترشح اين غده كمتر از حد معمول است و منجر به بروز علائمي نظير خستگي زودرس، ضعف، بي حالي، ريزش مو، يبوست، خشكي پوست، احساس سرما، اختلالات قاعدگي و افزايش وزن در حد سه تا 5 كيلوگرم مي‌شود.

    مجيد ولي زاده در گفت وگو با ايسنا، مهمترين بيماري غده تيروئيد در كشور را كم كاري اين غده عنوان و اظهار كرد: نقش اصلي غده تيروئيد تنظيم سوخت و ساز و عملكرد سلول‌هاي بدن از طريق ترشح هورمون‌هاي T3 , T4 به داخل خون مي‌باشد.

    اين پزشك متخصص تشريح كرد: چنانچه فردي با علائم ذكر شده به پزشك مراجعه كند، با انجام يك آزمايش خون مي‌توان به كم كاري غده تيروئيد پي برد.

    وي درمان اين اختلال را طولاني مدت و در برخي از بيماران مادام العمر عنوان و تصريح كرد: با آغاز درمان دارويي در پي تشخيص كم كاري غده تيروئيد، در صورت بارداري در مراحل مصرف دارو نيازي به قطع دارو نبوده و گاهي مي‌تواند براي كودك و مادر مضر باشد.

    معاون آموزش باليني دانشكده علوم پزشكي زنجان ترشح هورمون‌هاي T3, T4 توسط غده تيروئيد را در زمان شيرخوارگي نوزادان در رشد مغزي آنها موثر دانست و گفت: كم كاري غده تيروئيد در كودكان منجر به عقب افتادگي ذهني مي‌شود.

    وي عوارض ناشي از كم كاري تيروئيد در نوزادان را جبران ناپذير عنوان و اظهار كرد: از سه سال پيش در كشور همزمان با تولد نوزاد از پاشنه او خون گرفته شده و هورمون‌هاي تيروئيد موجود در آن كنترل مي‌شود تا نوزادان دچار اين اختلال شناسايي شوند.

    ولي زاده افزود: شيوع كم كاري تيروئيد در كودكان در ايران بسيار كم و حدود يك در هر هزار تولد است.

    اين استاديار دانشگاه علوم پزشكي زنجان، پركاري تيروئيد را به عنوان يكي ديگر از اختلالات اين غده معرفي و تصريح كرد: در اين بيماري ترشح غده تيروئيد بيش از حد مورد نياز بدن است و علائم عكس حالت كم كاري نشان مي‌دهد.

    اين فوق تخصص غدد و متابوليسم علائمي نظير احساس گرما، رطوبت پوست، تپش قلب، حالات عصبي، تحريك پذيري، افزايش دفعات اجابت مزاج، كاهش وزن و در برخي موارد بيرون زدگي چشم را از جمله علائم پركاري تيروئيد برشمرد.

    ولي زاده شيوه تشخيص پركاري تيروئيد را نيز انجام آزمايشات خون دانست و خاطرنشان كرد: در اين حالت گاهي درمان دارويي كافي نبوده و نياز به تجويز يد راديواكتيو يا انجام جراحي است.

    اين پزشك متخصص اظهار كرد: يد راديو اكتيو تاكنون هيچ عارضه بدخيمي به دنبال نداشته و پس از يك تا دو هفته پرتو راديواكتيو به طور كامل از بدن خارج مي‌شود.

    وي افزود: تنها عارضه اين ماده ايجاد كم كاري تيروئيد در نيمي از بيماران است كه اين كم كاري با تجويز داروي لووتيروكسين قابل جبران است.

  6. #776
    آخر فروم باز
    تاريخ عضويت
    Aug 2008
    پست ها
    2,279

    پيش فرض

    استفاده از كفي‌هاي طبي كفش

    آيا شما هم جزو آن دسته از افرادي هستيد كه بنا به شغلي كه داريد مجبوريد در روز 12 تا 16 ساعت روي پاي خود بايستيد؟

    اگر براي سلامت پاهاي خود كه قلب دوم شما هستند، اهميت قائليد، حتما اين مطلب را بخوانيد.

    وقتي راه مي‌رويم، مي‌ايستيم يا مي‌دويم، وزن بدن ما، نيرويي را به سمت پايين وارد مي‌كند كه اين نيرو از طريق تنها نقطه اتصال ما با زمين، يعني «پا» به زمين اعمال مي‌شود.

    زمين در حالت طبيعي، به قدر كافي سفت است، اما در بيشتر موارد به‌وسيله سيمان، چوب، بتون و ديگر موادي كه توليد ضربه مي‌كنند، پوشيده شده است و وقتي روي اين سطوح قدم برداشته مي شود، اثر جمع‌شونده اين ضربه‌ها باعث احساس كوفتگي و درد در پاها، ران‌ها و قسمت پشت خواهد شد.

    تجربه شخصي هر فردي نشان مي‌دهد كه كفش‌ها نمي‌توانند كمك زيادي در اين موارد كنند، زيرا بيشتر كفش‌ها به قدري سفت هستند كه حتي مي‌توان با آنها ميخ را به ديوار كوبيد.

    وظيفه كفي كفش بايد اين باشد كه انواع ناهنجاري‌هاي بدن يا الگوهاي غلط راه رفتن را اصلاح كند.

    اين كفي‌ها تنها به‌منظور تصحيح صافي كف پا به كار گرفته نمي‌شوند، بلكه هدف اصلي آنها راحت‌تر كردن ايستادن، راه رفتن و دويدن است، به اين ترتيب كه به مقدار بسيار كمي، زاويه‌هايي را كه در آنها به پا ضربه مي‌خورد، تغيير مي‌دهند. هر شخصي با مقدار معيني از يك لايه نرم در كف پاي خود متولد مي‌شود. اين لايه ي بالشتكي، به‌صورت طبيعي امواج ضربه‌اي را كه به كف پا وارد مي‌شوند، ملايم‌تر كرده و به شيوه‌اي مناسب به كل پا اعمال مي‌كند.

    متأسفانه با افزايش سن، اين لايه طبيعي اثر خود را از دست داده و تحليل مي‌رود.
    استفاده از ارتوتيك‌ها

    ارتوتيك‌ها ضمائمي هستند كه پزشك براي قرار دادن در كفش تجويز مي‌كند تا بدشكلي‌ها يا ساير مشكلات پا را تصحيح كنند.

    صافي كف پا يكي از شايع‌ترين علل مراجعه افراد به متخصصان ارتوپدي است.

    به‌دليل وجود صافي كف پا، الگوي توزيع فشار در سطح پا دستخوش تغييراتي مي‌شود و در نتيجه عوارض ثانويه‌اي مثل درد و آرتروز زودرس را ايجاد كند.

    يكي از روش‌هاي شناخته شده جهت كاهش عوارض ناشي از اين مشكلات، استفاده از وسايل كمكي مانند كفش طبي و انواع كفي‌هاي طبي است كه كفي چرمي حفظ كننده ي قوس داخلي پا، شايع‌ترين وسيله درماني است.



    اين وسايل ممكن است به بسياري از افرادي كه داراي كف پاي صاف هستند، در راه رفتن، دويدن و ايستادن با راحتي بيشتر و درد كمتر كمك كنند.

    اين توصيه‌ها به افرادي كه از ارتوتيك (orthotic) استفاده مي‌كنند، كمك مي‌كند:

    كفش‌هايي را انتخاب كنيد كه كفي محكم و پهن داشته باشد تا به راحتي با ارتوتيك شما تطبيق كند.

    هنگامي كه براي خريد كفش مي‌رويد، ارتوتيك‌تان را با خودتان ببريد تا آن را با كفش‌هاي تازه امتحان كنيد و مطمئن شويد كه آنها با هم جور هستند.

    هنگامي كه براي خريد كفش‌ بيرون مي‌رويد، جوراب‌هاي مناسب بپوشيد.

    هر چند مدت يك بار نزد متخصص ارتوپد برويد ‌تا مطمئن شويد كه پاها و ارتوتيك‌تان با يكديگر به خوبي كار مي‌كنند.
    استفاده از كفي‌هاي طبي فقط با تجويز ارتوپد

    متخصصان ارتوپدي به مردم توصيه مي‌كنند كه در خريد و استفاده از كفي‌هاي طبي كفش، خودسرانه عمل نكرده و براي اين‌كار با يك ارتوپد مشورت كنند، زيرا بسياري از كفي‌هاي طبي كه در سوپر‌ماركت‌ها و فروشگاه‌هاي لوازم بهداشتي و حتي برخي از داروخانه‌ها عرضه مي‌شوند، داراي استانداردهاي لازم نيستند و منجر به بيماري‌هاي مفصلي مي‌شوند.

    استفاده از اين كفي‌ها براي هر شخصي متناسب با سن، صافي پا و استخوان بندي او فرق مي‌كند و چه بسا، استفاده ي غيراستاندارد از آن، به خستگي و دردهاي بيشتر در ناحيه پا و كمر منجر شود.

    تحقيقات نشان مي‌دهد كه حدود 10 تا 15 درصد افراد جامعه داراي كف پاي صاف هستند كه حتما بايد از كفش‌هاي مخصوص كه به دستور متخصص ارتوپد تجويز مي‌شود، استفاده كنند.

    كودكاني كه داراي كف پاي صاف هستند، در صورت استفاده از كفي‌هاي طبي استاندارد مي‌توانند از بسياري از دردهاي مفصلي در بزرگسالي، مصون باشند.

    كفي‌هاي طبي خاص براي هر بيمار، از طرف فيزيوتراپ تعيين و توسط ارتوپد ساخته مي‌شود.

    مريم غفاري - همشهري

  7. #777
    آخر فروم باز
    تاريخ عضويت
    Aug 2008
    پست ها
    2,279

    پيش فرض

    طب سوزني، تزريق آرامش به دردهاي ناتمام


    طب سوزني در اسطوره ها جاي دارد و تاريخچه ي آن به هزاران سال پيش برمي گردد. قدمت اين طب به قدري است كه بقاياي آن را مي توان از عصر حجر پيگيري كرد.

    طب سوزني بخش مهمي از پزشكي سنتي چين است، اين طب ابتدا فقط نوعي شيوه درماني تلقي مي شد و بعداً بتدريج توسعه يافت .
    طب سوزني داراي تاريخ ديرينه است. در كتب باستاني و قديمي ذكرشده كه وسايل ابتدايي آن، يك سوزن سنگي بوده كه در طب سوزني چين باستان بكار مي رفته است.
    چين در جريان اشتغال به مطالعه و بررسي كشفيات قديمي،سوزن سنگي براي استفاده طبي را كشف كرد.
    بدنبال پيشرفت فنون ذوب آهن، سوزن فلزي بتدريج تغيير يافت و در نتيجه سوزن فلزي تدريجا جايگزين سوزن سنگي براي استفاده طبي شد و بدين ترتيب ، دامنه كاربرد طب سوزني گسترده تر گرديد.
    در اين دوران در سلسله هاي شرقي و پادشاهي، بسياري از كارشناسان پزشكي كه در طب سوزني مهارت داشتند، پا به عرصه وجود گذاشتند .
    گر چه سابقه طب سوزني در ايران مشخص نيست ولي نقاطي كه مورد استفاده براي زالو انداختن قرار مي گرفت و نيز در خوزستان بيماران روستايي كه به پزشكان مراجعه مي كردند بعضي از نقاط بدنشان را مي سوزاندند و يا خال كوبي مي كردند.
    اين نقاط با نقاط طب سوزني چيني منطبق است و اين وظيفه محققان و پژوهشگران است كه در اين زمينه تحقيق كنند ، شايد گوشه هاي تاريك طب سنتي ايران كمي روشن شود.
    تاريخچه طب سوزني در دوران جديد در ايران به دهه پنجاه خورشيدي برمي گردد كه يك هيأت چيني به دعوت دولت وقت به كشور آمدند و نزديك به يكسال در كرج ، رامسر و بيمارستان شهداي تجريش مستقر بودند.
    در واقع طب سوزني روش درماني تنظيم كننده است، اين روش قادر است عــدم توازن نيروها را در بدن يكسان و برابر كند.
    طب سوزني اين قدرت و خاصيت را دارد كه شفاي واقعي يك بيماري را تحقق بخشد و فقط به از بين بردن نشانه هاي بيماري محدود نمي شود.
    مهمترين مزاياي طب سوزني نيز مانند ارزان بودن، اينكه ساده است و در همه جا قابل انجام ميباشد،‌ مؤثر بودن آن ثابت شده و اگر توسط فرد متخصص انجام شود ، هيچگونه عارضه اي ندارد.
    تشخيص در طب سوزني كار بسيار دشواري است واز بيماري كه مراجعه مي كند بايد يك شرح حال مفصل در مورد تمام اعضاي بدن گرفت و او را از نظر روحي رواني سنجيد.
    معاينه بيمار از نحوه ي صحبت كردن، راه رفتن، نشستن روي صندلي، رنگ و حالت چهره، ناخن ها و لب ها شروع مي شود و با معاينه ي نبض و زبان ادامه مي يابد.
    معاينه ي زبان در طب سوزني اهميت ويژه اي دارد و مي توان از روي معاينه ي زبان به بسياري از بيماري هاي فرد پي برد. رنگ زبان، شكل آن، نوع بار روي زبان و محل قرار گرفتن آن، تورم زبان و حس خطوطي كه بارها هريك از ما روي زبانمان مشاهده كرده ايم و از آن سرسري گذشته ايم، مي تواند به تشخيص كمك كند.
    بيماراني كه از اين روش براي درمان خود استفاده كردند مي گويندطب سوزني درماني بدون درد است و هيچ عارضه اي ندارد و امروزه استفاده از سوزن هاي يك بار مصرف، كار پزشكان و بيماران را بسيار راحت تر كرده است.
    طب سوزني مي تواند با تحريك اعصاب نخاعي، آزاد شدن واسطه هاي عصبي مهار كننده درد را تحريك كند . از اين پديده گاه به نظريه دروازه ياد مي شود .
    سوزن هاي به كار رفته در طب سوزني، مي توانند مقدار جريان خون را در منطقه اطراف سوزن افزايش دهند. افزايش جريان خون مي تواند موادغذايي بيشتري را به محل رسانيده يا مواد سمي را از آنجا دور كند يا هر دو كار را انجام داده و در نهايت سلامت فرد را بهبود بخشد.
    دبير انجمن تحقيقات طب سنتي ايران روز جمعه در اين زمينه به خبرنگار گروه اجتماعي ايرنا گفت: طب سوزني‌ كه مجموعه اي از طب چيني مي باشد با سابقه و قدمتي هزار ساله يك مكتب علمي به شمار مي رود.
    دكتر" مهدي مير غضنفري" افزود:‌شايد بتوان استفاده از طب سوزني را يكي از قديمي ترين و در عين حال كاربردي ترين روش هاي طبابت دانست كه در حال حاضر در قرن 21 مورد استفاده قرار مي گيرد.
    وي ادامه داد:به دليل مطالعات و كارهاي بسياري كه بر روي طب سوزني صورتر گرفته‌به عنوان يك طب مستقل شناخته شده است.
    وي مهمترين اثرات طب سوزني راتسكين درد، اثري آرامش بخش در روح و روان،‌
    عنوان كرد و گفت:‌ در بدن انسان، نقاطي وجود دارد كه با فشردن، ‌تحريك و سوزن زدن پاسخ و واكنش هايي مشاهده مي شود كه مي توان اثرات آن را در اعضاي بدن به وضوح ديد.
    وي با بيان اينكه تمامي اين واكنش ها از طريق تحريك اعصاب توسط سوزن ها صورت مي گيرد و آرامشي در بدن فرد پديدار مي شود گفت كه ‌نتايج اين موضوعات از نظر علمي به اثبات رسيده است.
    به گفته وي " درتمام مراحل وارد كردن سوزن ها در نقاط مختلف بدن داراي قانون و يك اطلس ويژه هستند" و پزشكان متخصص در اين طب به خوبي مي دانند كه هر كدام از نقاط بدن به عنوان مثال يك نقطه مشخص در پوست براي بهبود سيستم گوارش خوب هستند.
    به گفته مير غضنفري ميزان فراگيري طب سوزني همانند عمل حجامت بسيار فرا گير شده اما براي كسب بازدهي مطلوب بايد اين كار به دست افراد متخصص و با حوصله و دقت زيادي انجام شود.

  8. #778
    آخر فروم باز
    تاريخ عضويت
    Aug 2008
    پست ها
    2,279

    پيش فرض

    حساسيت به تخم‌مرغ


    پروتئين موجود در تخم‌مرغ مي‌تواند در برخي افراد ايجاد حساسيت كرده و منجر به بروز علائم آلرژي شود. در اين حالت، عملكرد سيستم گوارشي افراد مبتلا به آلرژي، دچار اختلال مي‌شود.

    واكنش بدن نسبت به اين ماده غذايي با ترشح آنتي‌بادي عليه پروتئين موجود در تخم‌مرغ صورت مي گيرد.

    سردرد، كهير، خارش پوست، حالت تهوع و استفراغ و درد معده از علائم شايع آلرژي به تخم‌مرغ است.

    در برخي افراد، واكنش بدن نسبت به پروتئين موجود در تخم‌مرغ با سرفه‌هاي شديد و عطسه همراه است.

    اين بيماري در كودكان معمولاً با علائمي نظير آبريزش بيني، خارش و سوزش چشم‌ها و تنگي‌نفس همراه بوده و در بيماران مبتلا به آسم ممكن است منجر به تشديد علائم شود.

    برخي افراد به پروتئين موجود در سفيده تخم‌مرغ و برخي ديگر به زرده آن حساسيت دارند. شناخت نوع حساسيت و تجويز داروي مناسب آن، از نكات مهمي است كه در كنترل بيماري مؤثر است.

    درمان بيماري در اكثر موارد با تغيير رژيم غذايي و پرهيز از مصرف تخم‌مرغ امكان‌پذير است، اما در مواردي كه منجر به بروز علائمي نظير ورم دست، زبان، انقباض عضلاني در مجاري تنفسي يا شوك آنافيلاكسي شود، تجويز دارو ضروري است.

    اين گروه از افراد در طبخ مواد غذايي مانند كيك يا انواع كوكو كه به تخم‌مرغ نياز است مي‌توانند از جايگزين‌هاي زير استفاده كنند:

    يك قاشق غذاخوري بيكينگ ‌پودر، يك قاشق غذاخوري آب و يك قاشق غذاخوري سركه، يك قاشق غذاخوري موز يا زردآلوي له‌شده، يك قاشق غذاخوري آب به همراه يك و نيم قاشق غذاخوري روغن و يك قاشق غذاخوري بيكينگ پودر.

  9. #779
    آخر فروم باز
    تاريخ عضويت
    Aug 2008
    پست ها
    2,279

    پيش فرض

    استرس هم قند خون را بالا مي برد


    متاسفانه شيوع ديابت به ويژه ديابت نوع 2 طي دهه اخير افزايش قابل توجهي يافته است.

    تحقيقات گذشته نشان داده بود كه شيوه زندگي ناسالم، اعم از تغذيه ناصحيح و عدم تحرك بدني، از طريق بروز چاقي باعث افزايش استعداد ابتلا به بيماري ديابت نوع 2 مي‌شود.

    اگرچه چاقي به‌طور كلي باعث افزايش خطر ابتلا به ديابت مي‌گردد، ولي اهميت چاقي شكمي، در اين زمينه بيشتر است.

    اما نكته جالب توجه آن است كه تحقيقات جديد نشان داده است، تجمع بيش از حد چربي در ناحيه شكم به همراه استرس بيش از حد (كه از ارمغان‌هاي زندگي امروزي است)، مي‌تواند امكان بروز ديابت نوع 2 را در افراد با‌استعداد بالاي ابتلا به ديابت افزايش دهد.



    طي سال‌هاي گذشته توجه زيادي به نقش چاقي در ابتلا به ديابت نوع 2 صورت گرفته است، ولي محققان بر اين باورند كه استرس ممكن است نقشي همانند چاقي، در افزايش خطر ابتلا به ديابت در جمعيت با خطر بالا داشته باشد.

    در مطالعه‌اي كه اخيرا بر روي 62 زن آمريكايي - آفريقايي غيرديابتي سالم انجام گرفت، حجم چربي شكمي اندازه‌گيري شد.

    علاوه بر آن از افراد مورد مطالعه تست ارزيابي واكنش به استرس به عمل آمد و اندازه‌گيري قند و ميزان آدرنالين خون در واكنش به استرس نيز انجام گرفت.

    استرس ممكن است نقشي همانند چاقي، در افزايش خطر ابتلا به ديابت در جمعيت با خطر بالا داشته باشد.

    همان‌طور كه مي‌دانيم ميزان قند خون بيش از حد طبيعي در حالت ناشتا، به عنوان يك عامل خطر اساسي در بروز ديابت و نيز بيماري هاي قلبي و عروقي شناخته شده است.

    نتايج اين مطالعه نشان داد كه زنان با تجمع بيش از حد بافت چربي در ناحيه شكم، داراي ميزان بالاي آدرنالين خون و قند خون بالا در هنگام تست استرس و نيز در حالت ناشتا بودند.


    از طرف ديگر نتايج اين مطالعه حاكي از آن بود كه در نقطه مقابل، زنان با چربي شكمي كم و سطح استرس زياد و نيز زنان با چربي شكمي زياد و استرس كم، سطح قند خون طبيعي داشتند.

    تئوري كه در رابطه با نقش استرس در افزايش خطر ابتلا به ديابت مي‌توان مطرح نمود، آن است كه افزايش سطح خوني هورمون آدرنالين در پاسخ به استرس، باعث تحريك شكسته شدن چربي و ايجاد اسيد چرب آزاد مي‌گردد.

    اسيدهاي چرب آزاد با گلوكز در سطح سلولي به عنوان سوخت بدن رقابت مي كنند كه نتيجه آن پيروزي اسيدهاي چرب و بالا‌ رفتن گلوكز (قند) خون است، البته اين كه چه ميزان استرس در بروز ديابت موثر مي‌باشد، مطالعات بيشتري را مي‌طلبد.
    نكته عملي:

    زندگي شهرنشيني كه همراه با تغذيه ناسالم و عدم تحرك بدني است، باعث شيوع چاقي و به ويژه چاقي شكمي شده است كه اين‌ها از عوامل خطر اصلي در ابتلاي به ديابت نوع‌ 2 مي‌باشند.

    علاوه بر اين استرس زياد، به ويژه در افراد مبتلا به چاقي شكمي، استعداد ابتلاي به ديابت را بيش از پيش مي‌نمايد، لذا توجه به كنترل و كاهش استرس به همراه كاهش چاقي شكمي مي‌تواند نقش اساسي در پيشگيري از بروز ديابت در افراد با خطر بالاي ابتلا به ديابت داشته باشد.

    دكتر حميدرضا فرشچي- متخصص تغذيه

  10. #780
    آخر فروم باز
    تاريخ عضويت
    Aug 2008
    پست ها
    2,279

    پيش فرض

    وقتي دندان‌ها خوب چفت نمي ‌شوند
    گاهي اوقات روابط بين دندان ‌ها، استخوان نگهدارنده ي آن ها و فك ايده‌آل نيست و مشكلاتي ايجاد مي ‌شود كه ناهنجاري ‌هاي روابط دنداني - فكي و يا به‌ طور مختصر، "اختلالات بايت" نام دارد. "بايت" (bite) يعني جويدن، گاز گرفتن و برهم آمدن دندان‌ ها.
    اين مشكلات علاوه بر مخدوش ‌كردن ظاهر دندان ‌ها، موجب ناراحتي فك، سايش دندان ‌ها و سردرد مي ‌شوند.
    امروزه دندانپزشكي جديد به كمك روش‌هاي مختلف مي ‌تواند اين عارضه را معالجه كرده و سلامتي را به دهان بيمار بازگرداند.
    علل ايجاد اختلالات بايت

    از جمله علل چنين عارضه ‌اي مي ‌توان به عوامل ارثي، كشيدن زود هنگام دندان ‌ها و عادات بد دهاني مانند مكيدن انگشت، جويدن ناخن، پيپ، مداد و ديگر اجسام سخت و شكننده اشاره كرد.
    يكي از عواقب مشكلات بايت، دندان قروچه است. در اين موارد بايد به درمان ناهنجاري و عوامل ايجاد كننده دندان قروچه پرداخت تا از سايش و شكستگي دندان‌ ها جلوگيري كرد.
    انواع اختلالات بايت

    سايش و شكستگي لبه دندان ها

    باز بودن بايت
    از علل به وجود آورنده اين ضايعه مي ‌توان به مكيدن انگشت در دوران كودكي و عوامل ارثي اشاره كرد.
    براي درمان اين بايت مي ‌توان از جراحي فك و صورت، ارتودنسي و روش‌هاي ترميمي‌ مانند كامپازيت و لامينيت چيني استفاده كرد.

    عميق بودن بايت
    كراس ‌بايت

    تا 1 ميلي ‌متر روي لبه دندان ‌هاي جلوي فك پايين را مي ‌پوشاند.
    چنان چه اين وضعيت در يك يا تمام دندان‌ ها معكوس شود، به آن بايت معكوس يا كراس بايت مي ‌گويند. در اين صورت، يك يا تمام دندان‌ هاي فك بالا، عقب ‌تر از دندان ‌هاي فك پايين قرار مي ‌گيرند كه در اين حالت فك پايين بيمار بيش از حد جلو به نظر مي ‌رسد.
    بهترين درمان كراس بايت، ارتودنسي است؛ البته در موارد شديد، نياز به جراحي فك و صورت و عقب كشيدن فك پايين پيدا مي ‌شود. گاهي اوقات كراس بايت‌ هاي تك دنداني را مي ‌توان با روش‌ هاي ترميمي ‌درمان كرد.

    بيرون ‌زدگي دندان‌ ها
    در صورتي كه دندان ‌ها دچار صدمه شديد شده باشند، يا از قبل روكش داشته باشند و بيمار تمايلي به جراحي فك و ارتودنسي نداشته باشد، مي ‌توان جهت تاج دندان را توسط روكش كردن تغيير داد و حالت تو رفته‌ تري به آن ها بخشيد.
    در اين موارد، دندان‌ها حالت گرازي يا خرگوشي پيدا مي ‌كنند و در موارد شديد حتي مانع از بسته شدن لب ‌ها خواهند شد. همانند مورد قبل، درمان ايده‌آل اين مشكل روش ارتودنسي و در موارد شديد، جراحي فك و صورت به همراه ارتودنسي است. دندان‌هاي فك بالا در حالت عادي كمي‌ جلوتر از فك پايين بوده و لبه آنها حدود 5/0 در مواردي كه دندان‌ هاي جلويي فك بالا، كاملا روي دندان‌ هاي پايين را بگيرند، فك بيمار حالت بسته پيدا مي‌ كند و صورت او كوتاه تر به نظر مي ‌رسد. در اين موارد بهتر است ابتدا با ارتودنسي، بايت باز شده و در صورتي كه دندان‌ هاي جلو دچار سايش يا شكستگي لبه باشد، توسط روش ‌هاي ترميمي، ‌بازسازي گردند. در مواردي كه بايت بيمار به علت سايش دندان‌ هاي عقب بسته شده باشد، بهتر است سطح جونده دندان‌ هاي عقب با روكش يا با پُركردگي‌هاي لابراتواري (آنلي) بازسازي شود تا ارتفاع صورت و دندان ‌ها به وضع طبيعي خود باز گردد. در اين مورد با وجودي كه دندان‌ هاي عقب روي هم قرار دارند، بين دندان‌ هاي جلوي فك بالا و پايين فاصله ‌اي ايجاد مي ‌شود. براي بازسازي لبه‌ هاي ساييده و شكسته مي‌ توان بر حسب مورد از كامپازيت، لامينيت چيني و يا حتي در موارد شديد از روكش استفاده كرد.

Thread Information

Users Browsing this Thread

هم اکنون 1 کاربر در حال مشاهده این تاپیک میباشد. (0 کاربر عضو شده و 1 مهمان)

User Tag List

برچسب های این موضوع

قوانين ايجاد تاپيک در انجمن

  • شما نمی توانید تاپیک ایحاد کنید
  • شما نمی توانید پاسخی ارسال کنید
  • شما نمی توانید فایل پیوست کنید
  • شما نمی توانید پاسخ خود را ویرایش کنید
  •