◄◄ تاپیک جامع تغذیه؛ بهداشت و سلامت عمومی ►►

[aligol172]

آرژیرلاین )استیل هگزاپپتید – ۳ ( یک پپتید منحصر به فرد است که از سه اسید آمینه گلوتامیک اسید ، متیونین و آرژی نین تشکیل شده است. تاثیر آن در جلوگیری و بر طرف کردن چین چروک خصوصا در چین و چروک های ناشی از حالات صورت به اثبات رسیده است. همانگونه قبلا ذکر شد افزایش چین و چروک در اثر پیری به طور طبیعی در طی زمان ناشی از عوامل فیزیولوژیک یا هیستولوژیک روی می دهد. این عوامل ثانویه می تواند باعث ایجاد چین و چروک مشخص در صورت در طی خواب یا حرکات مکرر یا در اثر انقباضات عضله صورت ایجاد می شود. یکی از فواید آرایشی آرژیرلاین کاهش عمق این چین چروک ها خصوصا در ناحیه پیشانی و نواحی اطراف چشم گردد. مکانیسم آن به مهار تشکیل کمپلکس SNARE و مهار کتکول آمین ها باز می گردد .
SNARE ( گیرندهSNAP) یک کمپلکسی است متشکل از پروتئین های مختلف شامل SNAP ۲۵ ( Synaptosomal Assiciaed protein ) که دارای نقش مهمی در آزاد سازی نروترانسمیتر است. اگر کمپلکس SNARE اندکی دچار عدم ثبات شود، نروترانسمترها نمی توانند به طور مناسب عمل کنند و در نتیجه انقباظی عضلانی کاهش می یابد. آرجیرلاین یک پپتیدی است که مشابه N ترمینال SNAP ۲۵ است و با SNAP ۲۵ برای جایگزینی در کمپلکس SNARE رقابت می کند. در نتیجه کمپلکس SNARE دچار عدم ثبات خواهد شد و انقباض عضلات کاهش می یابد و از تشکیل خطوط و چین و چروک جلوگیری می شود.
Botox TM نام تجاری محصولی است که از سم بوتولیسم که یک پروتئین نروتوکسین بدست آمده از باکتری کلستریدیوم بوتولینوم است می باشد که یکی از سمی ترین مواد طبیعی موجود در جهان است. پزشکان از شکل ضعیف شده ای سم قدرتمند در میزان بسیار کم برای درمان مشکلات پزشکی خاص استفاده می کنند . Botox TM برای درمان مشکلات عضلات چشم توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحدمورد تایید قرار گرفته است. بعد ها عوارض استفاده بوتاکس همراه با کاهش خفیف چین و چروک اطراف چشم جایی که عضلات چشم مورد درمان قرار گرفت، پدیدار شد. بوتاکس در زیر پوست در عضله تزریق می شود و به طور موقتی عضله را فلج می کند. این امر باعث کاهش خطوط و چین و چروک ها می شود و ماندگاری آن ۲ تا ۴ ماه است . بنابراین آرجیرلاین ، یک جایگزینی بی خطر و سالم تر نسبت به سم بوتولینوم است و به طور موضعی فرآیند تشکیل چین چروک مشابه را با استفاده از مکانیسم های مختلف تحت تاثیر قرار می دهد .
Matrixyl TM ۳۰۰۰ (گلیسرین، آب، بوتیلین گلیکول، کاربومر، پلی سوربات ۲۰، پالمتیولاولیگوپپتید، پالمیتول تتراپپتید ۷)این ترکیب ضد چروک و لیفتینگ پوست است. پپتیدهای تقویت شده شامل N palmitide pro Arg ، N palmitoyl thr lys pro Arg ، N palmitoyl Arg Lys Pro Arg و N palmitoyl Gly gln pro Arg است . هنگامی که ترکیب این پپتیدهای مختلف امکان پذیر می باشد، کاربرد بالقوه آن برای این محصول به صورت یک ترکیب اختصاصی تری پپتید و تترا پپتید نمی باشد.
Matrixyl TM ۳۰۰۰ حاوی Matrikine که پیام رسان بازسازی مجدد و ترمیم برای حفظ شادابی و جوانی پوست است .
Matrikine سنتز ماتریکسیل خارج سلولی میکرو مولکول ها را فعال می کند و یک کارایی ضد چروک قابل مشاهده را ارائه می دهد. آزمایشات برروی فیبرو بلاست ها نشان می دهد که ماتریکسیل ۳۰۰۰ توانایی قابل توجهی بروی تحریک سنتز اجزای ماتریکس خارج سلولی دارد. مطالعات In vivo نیز کاهش قابل مشاهده و قابل اندازه گیری دردانسیته خطوط ، عمق متوسط، حجم و زبریبا روش پروفلومتری و فتوگرافیرا نشان می دهد. این مطالعه بر روی دو پانل شامل ۲۳ نفر داوطلب ۳۹ تا ۷۴ ساله انجام شده است که به صورت کرم حاوی ۳% ماتریکسیل ۳۰۰۰ در یک طرف صورت و پلاسبو در طرف دیگر صورت به کار ص.رت گرفت. این مطالعه طی ۵۶ روز انجام شده است و کاهش چین وچروک و تاثیر لیفتینگ با روش های پرو فیلومتری و فتوگرافی در مقایسه با آغاز درمان مشاهده شده نتایج کاهش قابل توجه در چین چروک را برای تمام پارامترهای مطالعه شده داد.
AHA آلفا هیدروکسی اسیدها رده ای از ترکیبات شیمیای است که شامل کربوکسیلیک اسید است که با گروه هیدروکسی در نزدیک ترین جایگزین می شود. این ها ممکن است طبیعی یا صناعی باشند. استفاده AHA ها در صنایع زیبایی شناخته شده است. اغلب در محصولاتی استفاده می شوند که ادعا می گردد چین و چروک علایم پیری را کاهش می دهند و بطور کلی تمامی و حالت پوست را بهبود می بخشند. آنها بروی پوست به صورت افشره های میوه از دوران باستان استفاده می شدند. آلفاهیدروکسی اسیدها در میوه هایی مانند انگور(تارتاریک اسید، لیموها و سایر میوه های خانواده ستیروس ( لیمو ، پرتغال و ...... ) سیب و(مالیک اسید)،بادام و زردآلو ( مندلئیک اسید) در جوان سازی پوست نقش دارند .
AHAs باعث القاء لایه برداری پوست، پیلینگ می شود و باعث تخریش پوست در غلظت های موثره بالا و pH پائین می گردد. بنابراین فعالیت شان با افزایش صاف شدن پوست و از بین رفتن خطوط و چین و چروک همراه است. مهمترین ترکیبات این خانواده گلیکولیک و لاکتیک اسید هستند . گلیکولیک اسید(یا هیدروکسی استات اسید) کوچکترین هیدروکسی اسید است. به نظر می رسد به شکل بدون رنگ ، بدون بو است وکریستالی هیدروسکوپیک است که بسیار در آب و سایر حلال ها محلول می باشد. گلیکولیک اسید در خرمن های نیشکر جدا شده از گیاه نیشکر ، چغندر قندsugar beets ، آناناس ، canta oupe گرمک و انگورهای نارس موجود است . BHAs بتا هیدروکسی اسید ها یک گروه از اسیدهای هستند که در گیاهان شکوفه دار ایجاد می شود . معمول ترین آنها اسید سالیسلیک است که اعتقاد بر این است که سلولهای مرده را حل می کند و سطح پوست صاف و نرم می شوند . این گروه بسیار شبیه آلفا هیدورکسی اسید ها هستند. تفاوت اصلی بین آنها این است که آلفاهیدروکسی اسیدها به گروه هیدروکسیل در جایگاه آلفا متصل می شوند در حالی که بتاهیدروکسی اسید ها به جایگاه بتا متصل می شود .
از نظر خواص فیزیکی ، تفاوت اصلی شیمیایی بین آلفا هیدروکسی اسیدها و بتا هیدروکسی اسیدها تفاوت در میزان حلالیت آنهاست. آلفاهیدروکسی اسید محلول در آب هستند در حالیکه بتاهیدروکسی اسیدها چربی دوست هستند و محلول در چربی می باشند. این بدین معنی است که بتا هیدورکسی اسید احتمالا بیشتر قابلیت نفوذ به منافذ حاوی سبوم دارند و سلولهای مرده پوست را که داخل منافذ ساخته شده است خارج می کند. به نظر می رسد که بر خلاف خواص نفوذ پذیری شان بتاهیدورکسی اسیدها تخریش کمتری نسبت به آلفاهیدورکسی اسیدها دارند.

[aligol172]

استخوان های شما، حتی همین الان در حال بازسازی اند! از یک طرف، عواملی به طور مداوم در حال تخریب استخوان هستند و از طرف دیگر، عوامل دیگری، استخوان تازه ساخته شده محکم تری را جایگزین آن می کنند اما پیش از آنکه به این موضوع بپردازیم، بهتر است درباره چگونگی تبدیل غضروف به استخوان صحبت کنیم....
هنگامی که شما در رحم مادرتان شناور هستید، بدن در حال رشد تان تازه دارد شکل می گیرد و برای این کار، غضروف تولید می کند. غضروف بافتی است که به سختی استخوان نیست و از آن بسیار انعطاف پذیرتر است و به نوعی می توان گفت که از استخوان فعال تر هم هست. غضروف ماده بسیار خوبی برای قالب گیری بدن انسان است؛ به خصوص برای بخش های ظریف تری مانند بینی و گوش .
● رشد استخوان از دوران جنینی تا انتهای بلوغ
مقدار زیادی از غضروف جنینی در فرآیندی به نام استخوانی شدن شروع به تبدیل شدن به استخوان می کند. هنگامی که استخوانی شدن رخ می دهد، غضروف (که حاوی املاح یا مواد معدنی نیست) شروع به کلسیمی شدن می کند؛ به این معنا که لایه هایی از املاح کلسیم و فسفات روی سلول های غضروفی تجمع پیدا می کنند. این سلول ها که به وسیله املاح معدنی احاطه می شوند، می میرند. در نتیجه حفره های کوچکی در این غضروف در حال تبدیل شدن به استخوان باقی می ماند و رگ های خونی ظریف به درون این حفره ها رشد می کنند. سلول هایی تخصصی به نام «استئوبلاست ها» از طریق این رگ های خونی به درون استخوان در حال تکامل مهاجرت می کنند و این سلول ها ماده ای را تولید می کنند که حاوی رشته های کلاژن است. این سلو ل ها هم به تجمع کلسیم کمک می کنند به طوری که املاح کلسیم در طول ماده رشته ای کلاژن رسوب می کند (این روند شبیه ساختن بتن مسلح است که در آن شبکه ای از میله های فلزی با مخلوط سیمان پوشیده می شود.)
پس از مدتی، خود استئوبلاست ها هم بخشی از این مخلوط می شوند و به سلول هایی با میزان فعالیت کمتر به نام استئوسیت تبدیل می شوند. استئوسیت ها را می توان نوعی استئوبلاست بازنشسته شده نامید که مختصر فعالیتی دارد اما از رگ های خونی زیاد دور نمی شود. این شبکه استئوسیت ها به شکل گرفتن چارچوب متخلل استخوان اسفنجی کمک می کند. استخوان اسفنجی نرم نیست اما مقطع آن مانند اسفنج به نظر می رسد. فضاهای درون آن به پخش شدن فشار های خارجی در تمام استخوان کمک می کند و این فضاها حاوی مغز استخوان هم هستند. مجراهای کوچکی به نام «کانالیکول» در سراسر بخش های کلسیمی شده استخوان وجود دارد که امکان انتقال مواد مغذی، اکسیژن و دی اکسید کربن و مواد زاید را فراهم می کند.
استئوبلاست ها قبل از تبدیل به استئوسیت، استخوان قشری (کورتیکال) هم تولید می کنند. برای اینکه این روند را درک کنید، آجرکاری را در نظر آورید که درون حفره ای به اندازه انسان درون سازه خودش به دام افتاده است. کارگر پس از ایجاد یک غلاف سخت (استخوان قشری) خودش آن حفره را پر می کند. هوا درون آجر راه می یابد و آجرکار متلاشی می شود. در استخوان، این بخش از این روند را سلول هایی به نام استئوکلاست ها انجام می دهند که به درون بخش کلسیمی شده غضروف راه می یابند و استخوان را در میانه تنه آن می خورند و جا برای مغز استخوانی که در حال شکل گیری است، ایجاد می کنند.
استئوکلاست ها این کار را با بلعیدن و هضم ماده زمینه ای استخوان با استفاده از اسیدها و آنزیم های هیدرولیزکننده انجام می دهند. بنابراین آجرکار (استئوبلاست) قبر خودش (استخوان قشری) را می سازد و درون قبر خودش می میرد (بدل به استئوسیت می شود) و به مرور زمان متلاشی می شود (به وسیله استئوکلاست ها حل می شود) و باقیمانده های آن ماده ای متخلل (سوراخ دار) درون سنگ قبر باقی می گذارد.
● رشد استخوان پس از بلوغ
نهایتا همه غضروف به استخوان بدل می شود به جز غضروف هایی که در انتهای استخوان قرار دارند(غضروف مفصلی) و صفحه های رشد که در دو طرف انتهاهای استخوان را به تنه آن متصل می کنند. غضروف های رشد به بلند شدن استخوان کمک می کنند و نهایتا هنگام بلوغ کلسیمی می شوند و رشدشان متوقف می شود.
اما اکنون هم در بدن شما، استئوکلاست هایی وجود دارند که در حال جذب کردن سلول های استخوانی قدیمی هستند و استئوبلاست هایی به ساختن استخوان جدید در آن محل کمک می کنند. این چرخه را «بازسازی» استخوان می نامند. هنگامی که جوان هستید، استئوبلاست های(سازندگان استخوان) شما شمار بیشتری از استئوکلاست ها (تخریب کنندگان استخوان) دارند و در نتیجه بر توده استخوانی شما افزوده می شود. با افزایش سن استئوبلاست ها نسبت به استئوکلاست ها که هنوز با کارایی سلول های استخوانی را حذف می کنند، عقب می افتند و این امر به کاهش توده استخوانی شما و عارضه ای به نام پوکی استخوان می انجامد.

[aligol172]

خانم! دختر کوچولوی شما، هر روز چقدر لبنیات مصرف می کند؟
لبنیات خوب می خوره، دکتر ! ولی نمی دونم چرا اینقدر دندوناش زود خراب می شه؟
لبنیات خوب یعنی چقدر؟
هر شب که می خواد بخوابه، یه لیوان پر شیر و عسل می خوره... عصرها هم شیر کاکائو.
ماست، پنیر، دوغ و شیر بدون افزودنی چطور؟
نه راستش! خیلی اهل ماست و شیر ساده نیست.
و از چشم های دکتر این طور خوانده می شود که شیر شبانه شیرین شده با عسل که دشمن دندان ها است، شیرکاکائوی شیرین همراه با کیک هم که با داشتن شکر زیاد دندان ها را تهدید می کند و از طرفی کاکائو هم که مانع از جذب کلسیم شیر می شود و ... خلاصه، این دختر کوچولو تا رسیدن به مقدار مناسب کلسیم روزانه در مجموع روزی ۳ لیوان شیر، ماست و مقداری پنیر، کم دارد!
در دانشگاهی در ژاپن، پژوهشی روی بچه ها انجام شد. والدین ۲۰۵۸ بچه ۳ ساله، در مورد عادت های غذایی بچه هایشان، پرسشنامه ای را پر کردند. یکی از سوال های این پرسشنامه درباره مقدار ماستی بود که بچه ها به طور روزانه مصرف می کردند. بعد از پایان این پژوهش، مشخص شد، بچه هایی که لااقل ۴ بار در هفته، ماست می خورند، به مقدار ۲۳ درصد کمتر از کودکانی که ماست نمی خورند، دچار پوسیدگی دندانی می شوند. هر چند تمامی فرآورده های لبنی مثل شیر، پنیر، ماست و... به علت داشتن کلسیم و فسفر فراوان به استحکام دندان ها کمک می کند اما در این پژوهش به صورت خاص مشخص شد که ماست عامل مهمی در جلوگیری از پوسیدگی دندان ها است و می تواند آن ها را در برابر پوسیدگی محافظت کند.
● به سختی الماس، به نرمی پنیر
وقتی یک خوراکی را به دهان می بریم در محیط دهان تغییرهایی شروع می شود و این تغییرها از همان دقیقه ورود غذا به دهان آغاز می شود. این تغییرها به این صورت است: غذاهای کربوهیدراتی قابل تخمیر به قندهای ساده مثل گلوکز، فروکتوز، مالتوز و لاکتوز تبدیل می شوند. باکتری های محیط دهان، این قندها را تخمیر می کنند و اسید می سازند. اسید دندان ها را به پوسیدگی می کشاند و مینای سخت
الماس گونه را به ماده نرم پنیری شکلی تبدیل می کند. غذاهای شیرین مثل شیرینی ها، کیک ها، نوشابه ها و شکلات ها منبع اصلی ایجاد پوسیدگی هستند. با ورود خوراکی های پوسیدگی زا به دهان، اسید ایجاد شده و مقداری از مواد معدنی مینای دندان را حل می کنند. اما با عمل جبرانی بزاق، این مواد معدنی می تواند دوباره روی مینای قرار گیرد. اگر سرعت حل مینای دندان بیشتر از بازگذاری آن باشد، کم کم مینای دندان به مقدار زیادی حل شده و فرآیند پوسیدگی آغاز می شود. هر چه خوراکی ها بیشتر در کنار باکتری ها باقی بمانند، اسید بیشتری تولید می شود. بنابراین کربوهیدرات های شیرین چسبناک مثل گزها و تافی ها که مدت طولانی روی دندان ها می چسبند، بسیار پوسیدگی زا هستند. از طرفی کربوهیدرات های غیرشیرین اما چسبناک می توانند پوسیدگی زا باشند. یک مثال وحشتناک از این گروه، چیپس است. یک مشت چیپس بخورید و بعد ببینید این خرده های چیپس تا چه مدت طولانی روی دندان ها می چسبند و تمیز نمی شوند. دندان هایی که برجستگی و فرورفتگی بیشتری دارند (مثل دندان های آسیا) غذاهای بیشتری را در خود گیر می اندازند و در معرض خطر بیشتر پوسیدگی هستند.
اگر می خواهید دندان های سالمی داشته باشید به این نکته دقت کنید. زمان خوردن خوراکی ها (مخصوصا میان وعده ها) همان قدر مهم است که نوع آنها. این جمله به آن معناست که با خوردن هر خوراکی پوسیدگی زایی، محیط دهان ما به سمت اسیدی شدن و آمادگی برای پوسیدگی پیش می رود و اگر ما مرتب و به فواصل زمانی کوتاه، خوراکی های مختلف بخوریم مرتب دهان ما در حالت اسیدی باقی مانده و خطر ایجاد پوسیدگی بسیار بالا می رود. خوردن یک بیسکوییت همراه شام، یا بلافاصله بعد از تمام شدن آن خیلی بهتر از آن است که ما این بیسکوییت را نیم ساعت بعد از پایان شام مصرف کنیم. افرادی که عادت دارند هر از گاهی آب نباتی بمکند، شکلاتی در دهان بگذارند یا مرتب چای و قهوه شیرین بنوشند مدام دهان خود را در حالت اسیدی و دندان ها را در خطر شدید پوسیدگی نگاه می دارند.
● ۱۲ توصیه کلیدی
اگر می خواهید نه تنها دندان ها، بلکه بدن سالمی داشته باشید، این توصیه ها را رعایت کنید:
۱) غلات سبوس دار و کامل را مصرف کنید.
۲) از سبزی های مغذی شامل سبزی های تیره و نارنجی استفاده کنید (حداقل ۵/۲ فنجان در روز)
۳) میوه های زیاد و متنوع بخورید. (حداقل ۲ فنجان در روز)
۴) مصرف ماهی، حبوبات، خشکبار و دانه ها را فراموش نکنید.
۵) نمک کمتری مصرف کنید.
۶) وزنتان را کنترل کرده و هر روز ورزش کنید.
۷) حداقل روزی ۳ لیوان شیر، ماست یا پنیر مصرف کنید.
۸) اگر می خواهید دندان های سالمی داشته باشید علاوه بر نکات یاد شده، چند تا تذکر کوچک دیگر را هم باید در نظر داشته باشید:
۹) میان وعده هایتان را محدود کنید. اگر نیاز به مصرف زیاد میان وعده ها دارید، خوراکی های دوستدار دندان را انتخاب کنید.
۱۰) میان وعده های نوشیدنی تان را از آب میوه های شیرین و چای شیرین، به دوغ، آب میوه های طبیعی یا آب خالص تغییر دهید.
۱۱) هرگز آب نبات ها را نجوید.
۱۲) هر از گاهی آدامس های بدون قند بجوید. جویدن این آدامس ها به افزایش بزاق کمک کرده و داند ن ها را در برابر پوسیدگی مقاوم می کنند.

[aligol172]

دندان درآوردن کودکان، برای پدر و مادر، تجربه شیرین و دلچسبی است. شما این اتفاق را تجربه کرده اید؟ تیزی دندان های تازه روییده یک کودک را چطور؟ لبه های سطوح برنده دندان های تازه رویش یافته کودک، بسیار تیز و برنده است!
● فرورفتگی های میانی دندان های آسیای کودکان نیز عمیق است. می دانید این برجستگی ها و فرورفتگی های دندانی چه کارایی هایی دارند؟
ما در دوران بزرگسالی، در حالت عادی، حداکثر ۳۲ دندان خواهیم داشت که به طور متقارن در هر فک ۱۲ دندان قرار می گیرند؛ در هر فک ۴ دندان پیش، ۲ دندان نیش، ۴ دندان آسیای کوچک و در صورت رویش دندان های عقب، ۶ دندان آسیای بزرگ خواهیم داشت. دندان های پیشین، بیشتر برای بریدن و نیش ها بیشتر برای پاره کردن و تکه کردن لقمه های غذایی کاربرد دارند و وظیفه اصلی آسیاها، خرد کردن و جویدن لقمه های غذا و له کردن و آماده سازی آنها برای مخلوط شدن با بزاق و ورود به مری است.
با توجه به این تعاریف، هر کدام از دندان ها، شکل خاصی دارند که به عملکرد آنها کمک می کند اما درمجموع، جزییات شکل دندان های گوناگون بسیار زیاد است.
روی دندان های آسیا به صورت خاص برجستگی ها و فرورفتگی هایی وجود دارد. به برجستگی های دندان های آسیا در اصطلاح علمی «کاسپ» گفته می شود. اکنون دندان هایتان را روی هم بگذارید و آب دهانتان را فرو بدهید. حالا بدون آنکه دندان هایتان را از روی هم بردارید به کمک زبان، دندان های فک بالا و پایین خود را لمس کنید. با کمی دقت درخواهید یافت که شیار میانی دندان های آسیای فک پایین شما را برجستگی های دندان های آسیای بالا پر کرده و این دقیقا همان عملی است که هنگام جویدن اتفاق می افتد؛ یعنی غذا در ناحیه شیارهای میانی دندان های آسیایی پایین شما قرار می گیرد و برجستگی ها (کاسپ های) دندان های فک بالا، در حرکات منظم و مداوم جویدن، غذا را خرد و له می کنند. در انجام عملیات جویدن و له شدن مناسب غذا، عوامل زیادی دخیل هستند.
شیب این برجستگی ها، فاصله عمق شیارها از نوک کاسپ ها، محل قرارگیری دندان های بالا و پایین نسبت به هم و نیز ارتباط همه اینها با مفصل گیجگاهی و فکی ما آنچنان هوشمندانه طراحی شده است که کوچک ترین تغییری در هر کدام از این عوامل، سیستم جویدن ما را به درجه های گوناگون دچار اشکال می کند.
● آناتومی دندان
یکی از واحدهای مهم درسی که دانشجویان رشته های دندان پزشکی و پروتز دندان، در اولین سال های تحصیل خود می گذرانند، آناتومی دندان است.
در این درس ابتدا، آنها به خوبی با شکل تک تک دندان ها به صورت تئوری آشنا می شوند و جزییات سطوح مختلف هر یک از دندان ها را به خوبی می آموزند.
سپس در مراحل عملی این درس، شکل کامل هر کدام از دندان ها را روی مکعب های آماده شده از جنس گچ و سپس موم، می تراشند و به عبارتی مانند مجسمه سازهای حرفه ای، از مکعب های ساده مومی، مجسمه دندان های گوناگون را می آفرینند و این کار به آنها کمک می کند تا کوچک ترین جزییات دندان ها، در ذهنشان نقش بسته و ملکه شود.
قرارگیری این کلاس، با این دقت و جدیت بین دروس تئوری و عملی دانشجویان دندان پزشکی، بیانگر آن است که دانستن شکل و کاربرد اجزای گوناگون یک دندان بسیار بااهمیت است؛ زیرا این دانشجویان، بعدها قرار است به دندان پزشکانی بدل شوند که یکی از وظایف اصلی آنها ترمیم دندان های پوسیده با انواع مواد پرکننده دندانی است و آنها باید این مهارت را ابتدا روی مدل های گچ و موم و سپس مدل های انسانی و دست آخر روی بیماران اجرا کنند تا بتوانند یک دندان پوسیده را به کمک مواد ترمیمی دندان و کاملا شبیه به شکل اصلی و واقعی دندان ترمیم کنند تا این دندان پس از ترمیم بتواند به کمک برجستگی ها و فرورفتگی های صحیح و مناسب ایجاد شده، کارایی و عملکرد مناسبی داشته باشد.
بنابراین دندانی که با دقت و ظرافت ترمیم شده باشد باید پس از پایان مرحله نهایی ترمیم، فرم و شکلی تا حد امکان نزدیک به دندان سالم داشته باشد.
● سردردی برای یک میلی متر
یکی از استادان درس پروتز ثابت (علم ساخت روکش های دندانی) مثالی از مورد بسیار عجیبی می زد که هرگز فراموش نمی کنم. داستان درباره خانمی بود که سال های طولانی از سردردهای مکرر، مداوم و طولانی رنج می برد. انواع معاینه های پزشکی، تصویربرداری ها و آزمایش های گوناگون، برای کشف علت سردردهای ایشان انجام شده بود اما هیچ کدام از پزشکان، عامل این سردردها را تشخیص نداده بودند و آن خانم همچنان از این درد مداوم رنج می برد؛ تا اینکه روزی روکش دندانی که در دهان این خانم قرار داشت، لق شد و دندان پزشک برای قالب گیری و ساخت روکش جدید، روکش قبلی را از دهان بیمار خارج کرد و از آن روز، سردرد ایشان برطرف شد! واقعیت این بود که این روکش، در یکی از نقاط، اندکی (شاید در حد یک میلی متر) بلندتر از حد معمول ساخته شده بود و همین بلندی، عضلات ناحیه فک و به دنبال آن، پیشانی و سر را به اختلال عملکردی دچار کرده بود.
البته این بیمار یک مورد نادر بوده اما لازم است ما با پرکردگی ها، روکش ها و هرگونه ترمیم جدید دندانی مان با دقت و حساسیت برخورد کنیم و اگر در نقطه ای احساس بلندی می کنیم (این بلندی باعث می شود که دندان های سمت پرکردگی زودتر از دندان های سمت دیگر به هم برسند) یا در جویدن مشکل داریم، حتما سری به دندان پزشکان بزنیم. آنها می توانند با صرف وقت بسیار کوتاهی، این اشکال را برطرف و از انواع مشکلات احتمالی بعدی پیشگیری کنند.

[aligol172]

مسمومیت با گاز منوکسیدکربن، کشنده ترین مسمومیت غیرعمدی کشور است!
شیوه جدید زندگی ماشینی و دسترسی آسان به انواع مواد شیمیایی، داروها، سموم و... باعث شده شیوع مسمومیت های اتفاقی و عمدی در جامعه افزایش یابد. پیشگیری از مسمومیت ها موجب ارتقای سطح سلامت و بهداشت عمومی جامعه می شود.
علاوه بر آن با توجه به محدودیت تخت های بیمارستانی و هزینه های بالای دارو و درمان این امر می تواند به کاهش هزینه های درمانی نیز کمک شایانی نماید. بسیاری از مسمومیت ها ناشی از بی مبالاتی است که با اندکی احتیاط می توان جلوی آن را گرفت.
مسمومیت می تواند بر اثر باکتری ها، ویروس ها، برخی انگل ها، فلزات خاص و مواد پروتوزا ایجاد شود. این آلودگی ها می توانند همچنین در انسان ایجاد بیماری عفونی کنند و یا این که فقط تحت تاثیر سموم مترشحه آنها، مسمومیت ایجاد گردد. در بعضی مواقع مسمومیت ها و عفونت ها می توانند تواما ایجاد گردند. طبق برآوردهای موجود مسمومیت ها علت ۷ درصد کل مرگ های ناشی از حوادث در جهان است. در واقع آماری که ما از مسمومیت ها می بینیم تنها قسمت کوچکی از حقایق موجود است. در کشورهای پیشرفته، موارد مسمومیت از نوع غیرعمدی است ولی در کشورهای در حال پیشرفت در بزرگسالان و بخصوص زنان بیشتر به قصد خودکشی است.
● گیاهان سمی
در کشور ما هر چند آمار دقیق و رسمی از شیوع مسمومیت های گیاهی وجود ندارد ولی گزارش های موردی حاکی از بروز انواع مسمومیت های اتفاقی و عمدی در اثر مصرف گیاهان در مناطق مختلف کشور است. شرایط اقلیمی و تنوع آب و هوایی در کشور ما منجر به ایجاد تنوع زیادی در گونه های گیاهی شده است که این امر خود موجب دسترسی مردم به انواع گیاهان دارویی و سمی در مناطق وسیعی از کشور می شود. در سالیان اخیر، افزایش گرایش مردم به مصرف داروهای گیاهی و گیاهان دارویی، سبب مصرف گیاهان به صورت ناآگاهانه و خودسرانه با حدس داشتن ارزش دارویی و به منظور خوددرمانی بیماری ها شده است. مسمومیت ناشی از گیاهان در کودکان زیر ۵ سال شیوع بیشتری دارد. کنجکاوی ذاتی کودکان در این محدوده سنی و وجود جذابیت در شکل و رنگ بخش های مختلف یک گیاه سمی مانند میوه، دانه و برگ آن، سبب می شود تا کودک به صورت اتفاقی و از روی کنجکاوی اقدام به بلع قسمت های مختلف یک گیاه سمی نماید.
قابل ذکر است بسیاری از گیاهان دارویی در صورتی که به صورت خودسرانه و با مقادیر بیش از حد مصرف شوند می توانند سبب بروز مسمومیت در انسان شوند. علاوه بر آن برخی از انواع گیاهان تزیینی مانند دیفن باخیا و خرزهره که در باغچه های منازل و آپارتمان های مسکونی کاشته و نگهداری می شوند نیز می توانند در صورت مصرف اتفاقی موجب بروز مسمومیت در انسان شوند.
خوشبختانه مسمومیت با گیاهان در بسیاری از موارد از نظر شدت از نوع خفیف یا متوسط بوده و دارای ماهیت محدود شونده می باشد، بطوری که تنها در صورت درمان های اولیه و علامتی علایم و نشانه های مسمومیت کاهش یافته و برطرف می شوند. با این وجود برخی از گیاهان مانند شوکران، خرزهره، تاتوره، گل انگشتانه و کرچک قادر به ایجاد مسمومیت های شدید و حتی کشنده در انسان می باشند که این امر خود نیاز به انجام اقدامات درمانی فوری و ویژه و انتقال سریع بیمار مسموم به یک مرکز درمانی را اجتناب ناپذیر می نماید.
● سم یا دارو
مصرف خودسرانه داروها بدون تجویز پزشک، یکی از شایع ترین علت بروز مسمومیت در جهان است که مقادیر مصرف بالای برخی از داروهای به ظاهر کم خطر، می توانند برای فرد، کشنده باشند. مصرف بیش از حد مجاز دارو موجب مسمومیت مصرف کننده می شود. حتی مصرف بیش از حد ویتامین ها هم مسمومیت زا هستند.در آمریکا مسمومیت دارویی غیرعمد به یک عامل مهم مرگ و میر در این کشور تبدیل شده به طوری که پس از تصادفات وسایط نقلیه در ردیف دوم از این نظر قرار می گیرد. مرگ و میر ناشی از مسمومیت دارویی که عمدتا در اثر داروهای تجویزی است، بین سال های ۱۹۹۹ تا ۲۰۰۴ در این کشور تا ۶۸ درصد افزایش یافته است.
مسمومیت های دارویی در بالغین اغلب عمدی است و بیشتر به منظور اقدام به خودکشی یا در اثر مصرف داروها با میزان بالا ایجاد می شود و در مواردی که بیمار دیر مراجعه کند یا خوب درمان نشود ممکن است منجر به مرگ شود. اما در کودکان این طور نیست. داروهایی همچون پروفن و آسپرین بچه به علت طعم و رنگ خاصی که دارند برای کودکان جالب بوده بنابراین به مصرف این داروها روی می آورند ولی خوشبختانه از حدود چند سال اخیر تولید آسپرین های فانتزی با رنگ ها و طعم های جذاب حذف شده تا به این طریق از مسمومیت های ایجاد شده در اثر مصرف این نوع دارو جلوگیری شود.
اما تنها کودکان در معرض خطر نیستند. سالمندان نیز ممکن است به علت تشابه ظاهری شکل داروها، ابتلا به فراموشی، عدم اطلاع از نام داروها، بی سوادی یا کم سوادی یا خوانا نبودن مقادیر مصرفی دارو مندرج روی جلد، داروی خود را به اشتباه یا به طور تکراری مصرف کنند، به همین دلیل باید بر نحوه مصرف داروی افراد مسن خانواده نظارت نمود .
● میم مثل مار
در ایران، با توجه به شرایط اقلیمی و جغرافیایی و وجود گونه های شناخته شده مارهای سمی، هر ساله شاهد بروز حوادثی ناشی از گزیدگی توسط این جانوران و مسمومیت و حتی مرگ و میر ناشی از آن در نقاط مختلف کشور هستیم. بر خلاف تصور، مار یک حیوان تهاجمی محسوب نمی شود و در مقابله با انسان بیشتر گزیدگی ها در مواردی که فرد سعی در صید و یا برهم زدن لانه و یا آرامش مار را داشته باشد، صورت می گیرد. در صورت مارگزیدگی باید بیمار هرچه سریع تر به مراکز درمانی مجهز انتقال داده شود.
● فلزات مسموم
برخی فلزات سنگین مثل آهن برای بدن ضروری هستند اما برخی مثل سرب هیچ سودی برای بدن ندارند و حتی مقادیر زیاد آن ایجاد مسمومیت هم می کند. برخی فلزات سنگین موجود در محیط مثل جیوه نیز بسیار سمی هستند.
مسمومیت با فلزات سنگین با توسعه معادن فلزات، تصفیه و استفاده از آنها زیاد شده است. حتی با وجود شناخت فعلی از خطرات فلزات سنگین، میزان وقوع مسمومیت با آنها بالاست. اکثر این مسمومیت ها نیز در اثر آلودگی های محیط زیست و صنایع بوجود می آید.به تناسب مسائل گروه های شغلی گروه کثیری از هموطنان ما نظیر کارگران ساختمان، چاپخانه ها، مکانیک های رادیاتورهای اتومبیل، کارگران صنعت شیشه و کریستال، پلیس های کنترل ترافیک و حتی معتادانی که از هروئین آلوده به سرب استفاده می کنند در معرض خطر مسمومیت با این فلز هستند.
● مرگ بی صدا
با سرد شدن هوا مسمومیت دیگری در کشور ما شایع می شود؛ مسمومیت با منوکسیدکربن. این گاز سمی بی رنگ، بی بو و بی مزه که به عنوان قاتل خاموش شناخته شده است هر ساله هزاران نفر را به کام مرگ می کشاند. مسمومیت با گاز منوکسیدکربن کشنده ترین مسمومیت غیرعمدی در کشور ماست و شیوع آن در فصل زمستان بالاست. تنها در در ۸ ماهه اول سال گذشته ۳۵۲ نفر بر اثر گازگرفتگی جان باختند که از این تعداد نیز ۲۴۴ نفر مرد و ۱۰۸ نفر زن بودند.
وسایل گرم کننده خانگی، شومینه، اجاق گاز، دودکش های مشکل دار بخاری ، اگزوز ماشین ها، آبگرمکن های خراب، بخاری های نفتی و حتی کباب پزهای ذغالی از جمله منابع تولید گاز منوکسیدکربن است. تصاعد این گاز از وسایل گرمایشی خطر خفگی را به دنبال دارد که به این منظور باید پیشگیری های لازم انجام شده و اصول ایمنی رعایت شود. سردرد، تهوع و خستگی از جمله علایم مسمومیت با منوکسیدکربن است که ممکن است به علت تشابه با آنفلوآنزا، در دقایق ابتدایی جدی گرفته نشود.تهوع و استفراغ و در موارد شدیدتر سردرد، حالت خواب آلودگی شدید، کسلی، خستگی و کاهش قدرت عضلانی از جمله علایم اولیه مسمومیت در افراد به شمار می روند. چنانچه افراد در این مرحله متوجه چنین علایمی شدند، با خارج شدن از فضای آلوده می توانند از پیشرفت مسمومیت پیشگیری کنند. بتدریج اختلال در تفکر و تمرکز، گیجی، بی قراری، خواب آلودگی و تنفس های سخت و کوتاه ناشی از مسمومیت با گاز منوکسیدکربن بروز می کند.
دقت و توجه به داغ بودن دودکش بهترین آزمایش سلامت دودکش است. در صورتی که لوله دودکش بخاری سرد باشد دلیلی بر خارج نشدن محصولات احتراق و گازهای سمی از دودکش است. در صورت استفاده از وسایل گرمایی مانند بخاری و شومینه، نباید تمامی روزنه های جریان هوا در منزل و بویژه محل خواب مسدود شود. مشترک بودن لوله دودکش شومینه برای چند واحد آپارتمان در صورت کوچک بودن سایز مجرای خروجی و لوله کشی آن باعث برگشت دود از شومینه روشن طبقات پایین به داخل آپارتمان در شومینه خاموش طبقات بالاتر می شود.
● مسمومیت غذایی
دهان،اصلی ترین راه ورود سموم به بدن است و غذای مسموم از شایع ترین علل مسمومیت محسوب می شود. سالانه تقریباً ۲۰ درصد افراد دچار مسمومیت غذایی می شوند. بر این اساس برآورد می شود هر ساله بیش از پنج میلیون ایرانی دچار این مشکل می شوند.
اکثر مسمومیت های غذایی یا به علت عدم رعایت بهداشت در هنگام درست کردن غذا ایجاد می شود یا به علت عدم پخت کافی آن صورت می گیرد. غذاهای مسموم ممکن است ظاهر، بو یا مزه عادی داشته باشند. باکتری غذاهای مسموم می تواند در برخی مواد غذایی خاص بیشتر رشد کند. گوشت، مرغ و ماهی و غذاهای دریایی، لبنیات، برنج پخته شده و تخم مرغ غذاهای پرخطری از نظر ایجاد مسمومیت محسوب می شوند. اما آلودگی غذایی فقط محدود به این غذاها نمی شود. سبزیجات، میوه جات و سالادهای آماده شده هم می توانند خطرناک باشند.

[756]

خیلی خیلی ممنون علی آقای گل پست های شما فوق العادست

[aligol172]

بسیاری از خطرهای بهداشتی که سلامت مردان را تهدید می کند، قابل پیشگیری است. در این مقاله ۱۰ دشمن عمده سلامت مردان از سوی مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری های آمریکا آمارگیری و مطرح شده و راه های پیشگیری از هرکدام از این خطرها نیز بیان شده است...

۱) بیماری های قلبی
بیماری های قلبی یکی از تهدیدهای جدی سلامت مردان است اما با پیش گرفتن شیوه زندگی سالم از این خطر رهایی پیدا خواهید کرد. برای این منظور لازم است که...
▪ سیگارتان را ترک کنید و با دود سیگار افراد سیگاری هم مواجه نشوید و هرگز سراغ الکل نروید.
▪ رژیم غذایی سالمی را دنبال کنید؛ رژیمی سرشار از میوه و سبزی و دارای غلات و حبوبات، فیبر و ماهی. غذاهایی را انتخاب کنید که اسید چرب غیراشباع داشته و دارای نمک کم باشد.
▪ اگر سطح کلسترول خون تان بالا است یا فشارخون بالا دارید، به توصیه های پزشکی توجه کنید.
▪ ورزش کنید و وزن تان را در حد ایده آل نگه دارید.
▪ اگر دیابت دارید، حتما قندخون تان را تحت کنترل داشته باشید.
▪ روش های مقابله با استرس را یاد بگیرید.
۲) سرطان ها
سرطان ها، مخصوصا سرطان ریه یکی دیگر از دلایل مرگ ومیر در میان مردان است.
بعد از سرطان ریه طبق آمارهای انجمن سرطان آمریکا، سرطان پروستات و سرطان روده بزرگ بیش از سایر سرطان ها سلامت مردان را تهدید می کنند. برای پیشگیری از سرطان ها لازم است که...
▪ سیگار نکشید و در مواجهه با دود سیگار دیگران قرار نگیرید.
▪ ورزش را فراموش نکنید.
▪ وزن تان را کنترل کنید و اجازه ندهید اضافه وزن پیدا کنید و چاق شوید.
▪ رژیم غذایی سرشار از میوه و سبزی داشته و از خوردن غذاهای پرچرب بپرهیزید.
▪ کمتر در معرض تابش نور آفتاب قرار بگیرید و از ضدآفتاب استفاده کنید.
▪ برای انجام آزمون های غربالگری به طور منظم به پزشک مراجعه کنید.
▪ از مواجهه با عوامل سرطان زا مثل رادون، آزبست و آلودگی هوا بپرهیزید و اگر در محیط هایی کار می کنید که عوامل خطرناک در آن وجود دارد هرازچند گاهی از نظر پزشکی معاینه شوید.
۳) سوانح رانندگی
یکی از دلایل تصادف کشنده در میان مردان، حوادثی است که هنگام موتورسواری و رانندگی اتفاق می افتد. برای کاهش خطر تصادفات رانندگی لازم است که...
▪ حتما هنگام رانندگی از کمربند ایمنی استفاده کنید.
▪ سرعت مجاز هنگام رانندگی یا موتورسواری را رعایت کنید.
▪ هرگز از مواد مخدر و الکل قبل از رانندگی استفاده نکنید.
▪ با خواب آلودگی یا خستگی رانندگی نکنید.
۴) سکته های قلبی و مغزی
شاید نتوان برخی از عوامل خطر سکته نظیر سابقه خانوادگی، سن و جنس را تغییر داد اما می توان سایر عوامل خطر را کاهش داد. برای این منظور لازم است که...
▪ سیگار را ترک کنید.
▪ اگر دچار کلسترول بالا یا فشارخون بالا هستید، حتما توصیه های پزشکی را رعایت کنید.
▪ از مصرف اسیدهای چرب اشباع در رژیم غذایی خود، خودداری کنید.
▪ وزن تان را در حد متعادل نگه دارید و ورزش کنید.
▪ اگر دیابت دارید، قندخون خود را در حد ایده آل نگه دارید.
۵) بیماری های انسدادی مزمن ریه
بیماری انسدادی مزمن ریه گروهی از بیماری های ریوی از جمله برونشیت، آسم و آمفیزم است. برای پیشگیری از این بیماری باید:
▪ سیگارتان را ترک کنید و در معرض دود سیگار دیگران قرار نگیرید.
▪ سعی کنید زمانی که هوا آلوده است از منزل خارج نشوید و از مواجهه با موادشیمیایی هم خودداری کنید.
۶) دیابت نوع۲
دیابت نوع ۲ شایع ترین نوع دیابت است. برخی عوارض دیابت نوع ۲ شامل بیماری های قلبی، نابینایی، تخریب اعصاب و مشکلات کلیوی است. برای پیشگیری از دیابت نوع ۲ لازم است که...
▪ اگر اضافه وزن دارید، وزن تان را کاهش دهید.
▪ در رژیم غذایی خود از میوه و سبزی و غذاهای کم چرب استفاده کنید.
▪ در برنامه روزانه خود فعالیت جسمی را هم بگنجانید.
۷) آنفلوآنزا
آنفلوآنزا یک عفونت شایع ویروسی است. هرچند خود بیماری آنفلوآنزا به تنهایی یک بیماری نیست، اما گاه عوارض آن و عدم درمان آن مخصوصا در کسانی که دچار ضعف سیستم ایمنی هستند یا بیماری مزمن دارند، کشنده است.
پس برای جلوگیری از ابتلا یا محافظت خود هر سال واکسن آنفلوآنزا بزنید.
۸) خودکشی
یک عامل خطرساز مهم برای خودکشی در میان مردان افسردگی است. اگر فکر می کنید که دچار افسردگی هستید، حتما با یک روان پزشک مشورت کنید.
افسردگی به راحتی درمان می شود. اگر فکر خودکشی داشتید، حتما به مرکز اورژانس مراجعه کنید.
۹) بیماری های کلیوی
نارسایی کلیه غالبا از عوارض دیابت یا فشارخون بالا است. اگر مبتلا به دیابت هستید یا فشارخون تان بالا است، به این توصیه ها توجه کنید:
▪ غذای سالم بخورید. میزان مصرف نمک را در رژیم غذایی خود کاهش دهید.
▪ روزانه نیم ساعت ورزش و پیاده روی کنید.
▪ وزنتان را کاهش دهید.
▪ داروهای تان را به موقع مصرف کنید.
۱۰) آلزایمر
هیچ راه اساسی برای پیشگیری از بیماری آلزایمر وجود ندارد اما توصیه های زیر می تواند کمک کننده باشد:
▪ از قلب خود محافظت کنید. فشارخون بالا، بیماری های قلبی، سکته و دیابت و کلسترول بالا خطر ابتلا به آلزایمر را افزایش می دهد.
▪ در مواقع لزوم از سر خود با پوشیدن کلاه ایمنی محافظت کنید تا دچار صدمات سر نشوید. به نظر می رسد که بین آسیب های سر و آلزایمر ارتباط وجود داشته باشد.
▪ وزن تان را در حد ایده آل نگه دارید.
▪ زندگی اجتماعی و روابط خود را با دوستان حفظ کرده و سعی کنید هر روز چیز جدیدی یاد بگیرید.
▪ فعالیت جسمانی را فراموش نکنید.
▪ ورزش های ذهنی و حل جدول را فراموش نکنید.

[aligol172]

داروهای اعصاب، اعتیادآورند؟ کلی عارضه دارند؟ آدم را چاق می کنند؟ و هزار و یک عارضه دیگر؟! واقعا این داروهایی که روان پزشکان به ما می دهند، چقدر مفیدند و چقدر مضر؟ دکتر محمدرضا خدایی، روان پزشک و عضو هیات علمی دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی به این سوال ها پاسخ می دهد..
▪ اولین انتقادی که خیلی ها به داروهای روان پزشکی دارند، خواب آور بودن این داروهاست. واقعا این ادعا درست است؟
ـ ببینید؛ درمان مثل یک ترازوست که باید بین منافع داروها و عوارض آنها حالت توازن ایجاد شود. باید منافع و مضرات را بسنجیم. داروهای روان پزشکی فواید بسیاری دارند و در کنارش عوارضی هم دارند. هر چه یک بیماری ناشناخته تر باشد شایعات درباره اش بیشتر می شود؛ مثلا آن قدر که آنفلوآنزا شناخته شده، افسردگی شناخته نشده. ما انواع و اقسام داروهای روان پزشکی داریم؛ داروهای ضداضطراب، ضدترس، ضدجنون، اشتهاآور، خواب آور و... نمی توان گفت همه اینها خواب آورند. برخی داروها توهم بیمار را کنترل می کنند یا بدبینی های خطرناک او را کاهش می دهند اما ممکن است در کنارش عوارضی مثل خشکی دهان، افزایش اشتها یا خواب آلودگی داشته باشند. گاهی اوقات نیز عوارض دارو نشان دهنده بهبودی بیمار است. داروهایی مانند دیازپام، آلپرازولام و کلردیازپوکساید خواب آورند اما نمی توان همه داروهای اعصاب را خواب آور نامید. ضمن اینکه اصلا خاصیت برخی از داروها همان خواب آور بودن آنهاست و البته هیچ دارویی نباید بدون تجویز پزشک و خودسرانه مصرف شود.
▪ تصور دیگری که درباره داروهای روان پزشکی وجود دارد، اعتیادآور بودن آنهاست و دلیلی که باعث می شود بعضی ها از خوردن این داروها امتناع کنند، وابستگی به دارو است. این تصورها درست اند؟
ـ برخی از داروهای روان پزشکی اگر به صورت مداوم مصرف شوند، می توانند ایجاد وابستگی و تحمل کنند و قطع مصرف آنها اگر به سرعت انجام شود، بی قراری ایجاد می کند. ما به این حالت، وابستگی دارویی می گوییم که بیشتر در مواقعی رخ می دهد که دارو خودسرانه مصرف می شود. به عنوان نمونه، در مورد بیماری اسکیزوفرنیا درمان آن زمان بر است و دلیل بر این نیست که فرد به این دارو اعتیاد پیدا کرده است؛ مثل بیماری فشارخون است که بیمار باید برای کنترل بیماری اش تا مدت های طولانی دارو مصرف کند. برخی از افسردگی ها با افکار خودکشی همراه است. لازم است مبتلایان حدود ۲ سال دارو مصرف کنند و نباید دارویشان را قطع کنند و نمی توان گفت به دارو وابسته شده اند چون در برخی از بیماری ها روند بیماری طولانی است. اما باید توجه داشته باشید داروها را زیر نظر پزشک مصرف کنید و با توصیه اطرافیان تان هر دارویی را استفاده نکنید. اگر داروهای ضداضطراب و مسکن هایی مثل ترامادول بدون تجویز پزشک و خودسرانه مصرف شوند می توانند ایجاد وابستگی کنند.
▪ تصور دیگر این است که داروهای اعصاب روی هوشیاری تاثیر می گذارند. این باور تا چه میزانی صحت دارد؟
ـ بیشتر داروهای روان پزشکی این عارضه را ندارند، اما ممکن است برخی از داروها روی تمرکز افراد تاثیر بگذارند که به مرور زمان برطرف می شود. داروهای ضدافسردگی و ضداضطراب اوایل درمان روی هوشیاری تاثیر می گذارد ولی این تاثیر در ادامه درمان از بین می رود. تاکید می کنم که نباید هیچ دارویی را خودسرانه مصرف کنید چون ممکن است از عوارض آن آگاهی نداشته باشید و چنین کاری خطرناک است. ممکن است دچار تاری دید شوید یا روی تمرکزتان تاثیر بگذارد و نباید در آن زمان رانندگی کنید، اما اگر پیش پزشک بروید پزشک به شما اطلاعات لازم را می دهد یا می تواند داروهایی را در کنار آن برایتان تجویز کند.
▪ برخی از بیمارانی که داروهای اعصاب مصرف می کنند از چاقی و اضافه وزن شکایت دارند و می گویند مصرف داروها سبب چاقی آنها می شود.
ـ خب، بله. برخی از داروهای روان پزشکی افزایش اشتها و وزن می دهند. اما این موضوع هم به دلیل تاثیر دارو و هم به علت آرامشی است که به فرد دست می دهد. گاهی اوقات برخی از بیماران تحرک کمتری دارند و با خوردن قرص ها آرامش پیدا می کنند و ممکن است چاق شوند. بنابراین توصیه می شود تحرک بدنی داشته باشند و فعالیت های گروهی و کاردرمانی هایی که پزشک تجویز می کند، انجام دهند. در برخی از بیماری ها، تمایل فرد به خوردن مواد قندی و شیرینی جات است و اینها به او آرامش می دهد یا ممکن است به چیپس و پفک و... روی بیاورد که چاق کننده هستند. بنابراین فرد بایدبرای کنترل وزن اقداماتی را انجام دهد. یک گروه داروها این گونه هستند و برخی از داروها برای کنترل اشتهاست. پس نمی توان قانون کلی صادر کرد.
▪ بعضی ها می گویند این داروها تا زمانی که مصرف می شوند، احساس بهبودی به بیمار می دهند اما زمانی که خوردن آنها متوقف می شود، علایم بهبودی افول می کند. آیا این همان اعتیاد به دارو نیست؟
ـ البته داروهایی مثل آلپرازولام می توانند اعتیادآور باشند. برای نمونه، اگر یک نفر مشغله ذهنی دارد یا کم خواب است، شاید به داروخانه برود و یک دارو مثل آلپرازولام بگیرد و مصرف کند و بعد از یک مدت مصرف آن را قطع کند. او در این حالت ممکن است احساس بی قراری کند و عصبی شود. بنابراین چنین داروهایی نباید خودسرانه مصرف شوند؛ چون اولین نکته این است که باید نوع بیماری فرد تشخیص داده شود و بر مبنای آن دارو تجویز شود. اگر آلپرازولام بدون تجویز پزشک و خودسرانه برای مدت طولانی مصرف شود، ممکن است فرد به این دارو وابستگی پیدا کند و بعد از آنکه این دارو را ترک کرد، احساس خوبی نداشته باشد.
▪ حرف آخر؟
ـ به نظر من، مهم ترین مساله در مورد داروهای روان پزشکی، پرهیز از مصرف خودسرانه آنهاست؛ چون اگر فردی بدون تشخیص بیماری، دارویی را مصرف کند؛ از عوارض و فواید آن بی اطلاع است و ممکن است سلامت او به خطر بیفتد. بنابراین توصیه می کنم حتما تحت نظر روان پزشک و به تجویز او داروهای روان پزشکی را مصرف کنید.

[aligol172]

اپیزیاتومی یا برش جراحی در ناحیه پرینه (ناحیه تناسلی زنان) شایع ترین عمل جراحی مامایی به شمار می آید. به طوری که استفاده از آن در ۸۰ تا ۹۰ درصد زایمان های طبیعی گزارش شده است....
اپیزیاتومی برشی است که در بافت بین دهانه واژن و ناحیه مقعد حین زایمان انجام می شود. اگرچه اپیزیاتومی جزیی از کارهای معمول زایمان طبیعی است اما در برخی موارد هم انجام نمی شود. از آنجا که اپیزیاتومی دارای آثار فیزیولوژیک، روان شناختی و اقتصادی اجتماعی بر زنان است، بنابراین نه تنها تصمیم به انجام آن بلکه چگونگی انجام این تکنیک و کیفیت مراقبت بعدی از آن نیز دارای اهمیت است. در ایران آمار دقیقی از میزان اپیزیاتومی در دسترس نیست، اما با توجه به میزان بالای موالید احتمالا اپیزیاتومی در ایران نیز از فراوانی بالایی برخوردار است.
● اپیزیاتومی از قدیم تا امروز
در گذشته عقیده داشتند که استفاده روتین از اپیزیاتومی مزیت های متعددی برای مادر و نوزاد دارد از آن جمله می توان به پیشگیری از آسیب کف لگن، بی اختیاری ادرار، پارگی اسفنکتر آنال (دریچه مقعد)، خون ریزی داخل جمجمه ای نوزاد و پارگی های شدید پرینه (میان دوراه) اشاره کرد اما طی ۲۰ سال گذشته مقاله های متعددی به چاپ رسیده که در آن بر استفاده انتخابی از اپیزیاتومی تاکید شده است. این مقاله ها گزارش کردند که برخلاف تصور، اپیزیاتومی روتین نه تنها از عوارض فوق جلوگیری نمی کند بلکه میزان پارگی های درجه ۳ و ۴، عفونت، خون ریزی و درد را افزایش داده و تاثیر منفی بر عملکرد جنسی دارد.
تحقیق ها نشان می دهد نیازی به انجام روتین و معمول اپیزیاتومی نیست. اما در برخی موارد نیاز به اپیزیاتومی وجود دارد. پزشک در این ۳ مورد ممکن است انجام اپیزیاتومی را لازم بداند:
▪ احتمال پارگی شدید واژن
▪ وضعیت غیرطبیعی نوزاد در رحم
▪ اگر لازم باشد نوزاد سریعا خارج شود.
اگر لازم باشد که برای شما به عنوان مادر باردار اپیزیاتومی انجام شود، یک بی حسی موضعی به صورت تزریقی دریافت می کنید تا بافت کمی بی حس شود. شما هنگام انجام این برش یا دوختن آن هیچ چیز متوجه نمی شوید.
● نقش ماساژ بافت
برای نرم شدن بافت واژن برای زایمان، برخی پزشکان پیشنهاد می کنند که سطح بین دهانه واژن و مقعد در هفته آخر بارداری ماساژ داده شود. این به نام ماساژ ناحیه پرینه خوانده می شود. اگر چه هیچ تضمینی وجود ندارد و زنان باردار مجبور نیستند این کار را انجام دهند، اما ایجاد کمی کشش ممکن است وارد آمدن ضربه ها را حین زایمان در واژن کاهش دهد. برای این کار با شست وشوی دست ها شروع کنید. مطمئن شوید که ناخن هایتان کاملا کوتاه است. سپس با استفاده از یک ژل لوبریکانت یا کی ژل، دست تان را آغشته به ژل کنید. ژل را به ناحیه داخلی واژن مالیده و بعد به طرف عقب و سمت رکتوم ادامه دهید. به مدت ۱ تا ۲ دقیقه این عمل را تکرار کنید. سپس به آرامی ماساژ دهید. این حرکت ماساژ را ۱ بار در روز به مدت ۱۰ دقیقه تکرار کنید تا زمان زایمان شما فرا برسد. همسرتان هم می تواند به شما کمک کند. احساس سوزش و کمی ناراحتی امری طبیعی است اما اگر درد شدیدی احساس کردید، این کار را قطع کنید.
● عوارض اپیزیاتومی
اپیزیاتومی نیز مانند هر برش دیگر جراحی خطرهایی را دربردارد که از جمله آنها می توان به موارد زیر اشاره کرد: درد و ناراحتی میاندوراه، خون ریزی، عفونت، آبسه، هماتوم، صدمه به اسفنکتر مقعد و مخاط مقعد، باز شدن زخم و گسترش پارگی. با آنکه اغلب این عوارض تهدیدکننده حیات نیستند، اما این مشکل ها تعداد زیادی از زنان را تحت ثاثیر قرار می دهند. عفونت زخم میاندوراه اگرچه نادر است، معمولا در روز ۳ یا ۴ بعد از زایمان ایجاد می شود.
● بهبودی پس از اپیزیاتومی
اقدام های فراوانی برای کاهش درد میاندوراه و تسریع بهبود زخم پیشنهاد شده است که از جمله آنها می توان به رعایت بهداشت میاندوراه و شست وشوی مرتب ناحیه فرج، خشک نگه داشتن محل زخم، استفاده از نمک و ساولن در آب شست وشو، استفاده از گرمای خشک به وسیله تاباندن اشعه لامپ مادون قرمز، حمام نشیمن سرد و گرم، انجام ورزش کژل، استفاده از پدهای عصاره گیاهی نظیر اسطوخودوس، بابونه، هماور، همیشه بهار و... اشاره کرد.
اگر حین زایمان طبیعی اپیزیاتومی برای تان انجام شده است، این زخم به مدت ۱ تا ۲ هفته وقتی راه می روید یا می نشینید، سبب ناراحتی شما می شود. اگر این برش یا پارگی شدید باشد، حساسیت این ناحیه بیشتر طول می کشد. معمولا نخ مورد استفاده برای بخیه کردن ناحیه اپیزیاتومی خود به خود جذب می شود اما انجام این کارها به تسریع روند بهبودی کمک می کند:
استفاده از مواد ضدعفونی کننده رقیق طبق دستور پزشک می تواند به بهبودی صحیح و سریع تر زخم کمک کند.
▪ استفاده از کیف یخ یا یخ پیچیده شده در یک پارچه قابل شست وشو. سرد شدن ناحیه به بهبودی کمک می کند.
▪ تمیز نگه داشتن زخم: با ظرف تمیز آب را با کمی فشار به بافت بین دهانه واژن و مقعد بپاشید . بعد از هر بار دستشویی رفتن هم ظرفی را پر از آب گرم کنید و داخل اش بنشینید.
▪ برای پیشگیری از درد و کشش طی دفع مدفوع به آرامی یک پد تمیز روی زخم بگذارید و در حالی که خودتان را به سمت پایین می کشید آن را به طرف بالا فشار دهید. این کار به تسکین درد شما کمک می کند.
▪ با دقت بنشیند و بلند شوید. برای پیشگیری از کشیدگی و فشار ناخواسته به زخم اپیزیاتومی در نشستن و برخاستن دقت کنید. اگر نشستن برای تان ناراحت کننده است از یک کوسن یا بالش کوچک برای کاهش فشار استفاده کنید.
▪ ورزش های کژل انجام دهید. این ورزش ها به افزایش توان عضلانی عضله های کف لگن کمک می کند. قوی تر شدن عضله های لگن به تسریع روند بهبودی کمک می کند. این ورزش ها را می توانید یک روز پس از زایمان طبیعی انجام دهید. این کار را به مدت ۵ ثانیه و ۴ تا ۵ بار در روز انجام دهید.
▪ اگر لازم شد از دارو استفاده کنید. پزشک شما ممکن است برخی داروها را برای تسکین دردتان و حتی برای پیشگیری از یبوست تجویز کند.
▪ به دنبال علایم عفونت باشید. اگر درد، غیرقابل تحمل یا زیاد شد، احساس گرما داشتید و محل زخم دچار تورم و ترشح شد، حتما باید به پزشک تان اطلاع دهید، شاید دچار عفونت شده باشید.

[aligol172]

روغن بادام، روغن کرچک، موس، واکس مو، کِرِم مو و ... شما از کدامشان برای حالت دادن به موهایتان استفاده می کنید؟ فکر می کنید کدام یک برای سلامت موها مضرند و کدام را می توان با خیال راحت استفاده کرد؟ دکتر مجتبی امیری، متخصص پوست و مو و زیبایی و استادیار دانشگاه علوم پزشکی بقیه ا...، به این پرسش ها پاسخ داده است...
▪ آقای دکتر! چرا این روزها روی هر میز آرایشی این همه حالت دهنده مو وجود دارد؟
ـ برای پاسخ به این سوال لازم است مقدمه ای بگویم. مو، دارای ساختمانی سولفوپروتئینی است که درواقع جزو مرده فولیکول مو محسوب می شود. تحت شرایطی مانند ژنتیک، شرایط اقلیمی محیط زندگی، استفاده از شوینده های غیراستاندارد یا شست وشوی زیاد، استفاده از سشوار یا اتوی مو یا سایر دستکاری ها، ساقه مو دچار خشکی یا بدحالتی می شود که نیاز به حالت دهنده را ایجاد می کند. گاهی نیز برخی افراد برای ایجاد حالت های دلخواه خودشان نیاز به محصولاتی دارند که مو را به حالت دلخواهشان آرایش کنند.
▪ گویا این نیاز بین قدیمی ها هم بوده چون آنها هم از کتیرا استفاده می کردند. این طور نیست؟
ـ بله؛ از قدیم الایام عمدتا از محصولاتی مانند روغن بادام یا کتیرا برای این هدف استفاده می کردند اما با پیشرفت علم و تکنولوژی و تغییر سلیقه ها محصولات متنوعی برای این هدف تولید شده اند که گاهی در کنار مزایای نسبی ای که دارند، در صورت استفاده نادرست و نامناسب با عوارضی توأم خواهند بود.
▪ مثلا چه عوارضی؟
ـ ژل های مو را به طورکلی به ۲ دسته کلی تقسیم می کنند: ژل های روغنی یا میکروژل ها که به صورت امولسیون های شفاف (محلول روغن در آب) تهیه می شوند و بیشتر جهت ایجاد درخشندگی و بازکردن گره های مو به هنگام برس کردن یا شانه کردن به کار می روند. این نوع ژل ها به خاطر دارا بودن قطرات ریز روغن به خصوص برای موهای خشک و شکننده مناسب ترند. دسته دوم، ژل های حقیقی یا ژل های پلیمری، مخلوطی از آب، یک حالت دهنده و یک پلیمر ثبت کننده با وزن مولکولی بالا هستند. وقتی که این ژل ها روی مو قرار می گیرند، ساقه مو توسط پلیمر پوشانده می شود و پس از تبخیر آب آن، این لایه پلیمری باعث چسبیدن موها به هم می شود. بدیهی است که این لایه پلیمری روی موها باعث افزایش حجم موها و ایجاد قابلیت انعطاف و شفافیت روی موها می شود.
▪ این ژل ها سودی هم به حال مو دارند؟
ـ نه، سودی برای مو ندارند و هیچ گونه ارزش درمانی برای جلوگیری از ریزش مو هم ندارند. برعکس، در صورتی که در حجم زیاد استفاده شوند یا در مواقعی که ژل با پوست سر تماس حاصل کند یا مدت طولانی روی موها بماند، چه بسا همین ژل ها باعث ایجاد حساسیت یا ریزش مو شوند.
▪ موس ها یا فوم ها که بیشتر در موی فر استفاده می شود، چطور؟
ـ موس یا فوم که به صورت کف مانند از بطری خارج می شود، از اشکال دیگر حالت دهنده های مو محسوب می شود که مواد تشکیل دهنده اش شبیه ژل ها است؛ با این تفاوت که لایه نازک تری نسبت به ژل روی مو به جای می گذارد و بنابراین قدرت نگهداری و شکل دادن به موها در موس ها نسبت به ژل ها کمتر است. معمولا بهتر است که فوم (موس) به وسیله شانه کردن به تمام سطح مو پخش شود.
▪ واکس مو چطور؟
ـ این حالت دهنده به علت داشتن چسبندگی بالا و داشتن قوامی شبیه موم، به این نام خوانده می شود. این فرآورده با چسباندن رشته های مو به همدیگر باعث ایجاد حالت دلخواه برای فرد می شود.
▪ گویا اسپری ها به دلیل سهولت استفاده، بیشتر خواهان دارند. درست است؟
ـ بله؛ اسپری های مو، محلول هایی با پایه الکل هستند که وقتی روی مو افشانده می شوند، لایه نازکی از مواد پلیمری را روی رشته مو به جای می گذارند. هرچه قطره های اسپری درشت تر باشند، موها با قدرت بیشتری به هم متصل می شوند و دیرتر خشک شده و حالت چسبناکی بیشتری ایجاد می کنند. استفاده از اسپری مو در کنار استفاده راحت، دارای مشکلاتی نیز هست و رعایت نکات ایمنی هنگام مصرفش ضروری است. به طورکلی، اسپری ها برای ۲ هدف مدل دادن و تثبیت مدل مو استفاده می شوند.
▪ راست است که می گویند روغن بادام برای سلامت مو مفید است؟
ـ کلا کِرِم های مو به علت دارا بودن پایه روغنی، باعث ایجاد حالت درخشندگی و نرم شدگی موها به خصوص در موهای خشک می شوند که دارای انواع مختلفی هستند و برحسب قدرت آنها روش های استفاده از آنها متفاوت است. بعضی از آنها در انتهای شامپو کردن استفاده و سپس با آب شسته می شوند. از مواد روغنی، روغن بادام بیشترین سودمندی را برای درمان موهای خشک و موخوره دارد.
▪ حرف آخر؟
ـ توصیه کلی ای که در مورد استفاده از حالت دهنده ها می توان داشت، استفاده حداقلی از آنها و تماس حداقلی با مو است. در صورتی که موها دارای مشکلاتی از جمله خشکی، ضعیف و نازک بودن و موخوره و رشد ضعیف مو باشند، توصیه می شود که با یک پزشک متخصص پوست و مو مشورت شود و متناسب با مشکلی که وجود دارد، اقدامات درمانی مناسب انجام شود.