◄◄ دانستنیی هــا و بهداشت پوست و مو ►►

[sajadhoosein]

لكه های پررنگ صورت

لكه های پررنگ شايعتر شامل بيماری ملاسما ، ، لنتيگو، كك مك و خالهای هم سطح پوست مي باشد .

ملاسما

ازجمله شايعترين لكه های پررنگ پوست صورت می توان به ملاسما اشاره نمود كهبيشتردرخانمها رخ داده اما بروزآن درآقايان نيزغيرمعمول نيست . ملاسمادرافراد با پوست سبزه وتيره بيشتررخ مي دهد .
اين لكه ها بيشتردرمركزصورت برروی بينی وگونه ها ، وسط پيشانی وبالای لببه شكل قرينه رخ داده وعلت واقعی آن مشخص نيست وبه نظرمی رسد يك بيماریمولتی فاكتوريال (چند عاملی) باشد . چون اين لكها بيشتردرحاملگی ومصرفقرصهای ضد بارداری رخ می دهد لذا تصور ميگردد كه با عدم تعادل هورمونیارتباط داشته باشد . البته اين به آن معنا نيست كه افراد دارای ملاسمادچاركمبود يا افزايش هورمونهاي خاصی درخون خود هستند بلكه اين عدم تعادلدرپوست فرد وجود دارد وبا آزمايشهای هورمونی كشف نمي شود . ازجمله داروهایديگری كه باعث اين حالت پررنگی مي شود مي توان به فنی تويين خوراكی اشارهنمود كه دربيماری صرع مصرف مي شود .عامل ‍ژنتيك ونژاد نيز دربروز اين نوعلكها دخالت دارد . ملاسما فقط بعلت زيبايی برای فرد آزاردهنده بودهوهيچگونه خارش وناراحتی مشابه ايجاد نمی كند . نورآفتاب باعث تشديد ايننوع لكها شده وگاهی شروع اين نوع لكها بدنبال سفربه مناطق آفتاب خيز ويادرمعرض طولانی آفتاب بودن رخ مي دهد . جهت درمان اين نوع لكها استفادهازضدآفتاب مناسب اولين قدم درمان مي باشد درغيراينصورت اثرضدلكها نيزكمخواهد شد. داروهای زيادی برای ملاسما پيشنهاد مي شود ولی بايد درنظرداشتكه ملاسما چند نوع دارد كه درمان دربرخی انواع آن موثردربرخی بطورنسبیموثرودريك نوع نيزاصلاً موثرنمي باشد. ملاسما را مي توان براساس عمقرنگدانه به سه دسته تقسيم نمود : نوع اول اپيدرمال يا سطحی می باشد كه بهدرمانهاي ضدلك پاسخ مناسبی می دهد. نوع دوم اپيدرمودرمال می باشدكه ازلحاظعمق رنگدانه متوسط محسوب شده و به درمانهای ضدلك پاسخ نسبی می دهد ونوعسوم كه درمال بوده وعمق بيشتری ازدونوع قبلی داشته وپاسخی به درمانهایضدلك نمی دهد .
درمانهای ضدلك شامل هيدروكينون، آزلاييك اسيد ، ويتامينC ، لايه بردارهایحاوی AHAوهمچنين داروهای جديدتری كه هنوزاثرآنها بامطالعات دقيق ثابتنشده مانند آربوتين ، glabridin، آلوورا و... مي باشد. گاه ازتركيب چنددارونيزاستفاده مي شود تا اثرات آنها تشديد گردد. ازپيلينگ شيميايی نيزجهتدرمان استفاده مي شود كه با لايه برداری عمقی مي تواند باعث بهبودی ضايعاتشود اما دركناراين اثرمفيد می تواند گاهي با تحريك پوستی باعث تشديدضايعاتنيز بشود . ميكرودرمابريژن نيزهمين خاصيت را دارد. اين نكته را بايد بهخاطرداشت كه درمانهای ضدلك ازهرنوع كه باشد ؛ بايد بطورطولانی مصرف شدهوگاه با قطع درمان عود لكها را شاهد هستيم . البته برخی داروها را مي توانفقط برای دوره محدودی استفاده نمود لذا درمان بايد تحت نظرمتخصص پوستانجام گيرد تا ازعوارض آن كاسته گردد . برای مثال داروی هيدروكينونباغلظتهای بالارا نمي توان بيش ازشش ماه استفاده نمود زيرا احتمال عوارضآن كه خود به شكل لكه هاي خاصی مي باشد را افزايش مي دهد .

[sajadhoosein]

كك مك (Freckle)

اين نوع لكها بيشتردركودكی ودرروی گونه ها وبينی ودرافراد با پوست روشنوبه ويژه دركساني كه موی قرمزدارند ؛ رخ می دهد . اندازه اين نوع لكهاكوچك بوده و تنها ازلحاظ زيبايی براي فرد ووالدين او اهميت دارد . كك مكجنبه ‍‍‍ژنتيكي داشته وسابقه خانوادگی آن معمولاً درفرد مبتلا وجود دارد . دربرخی كشورها مانند كشورهای شمال اروپا بعلت شيوع بالا ،اين حالت پوستكاملاً طبيعی محسوب شده وباعث مراجعه فرد به پزشك نمی گردد اما درمناطقديگركه شيوع آن بالا نيست مي تواند باعث ناراحتی فرد گردد . اين نوع لكهادرتابستان بيشترشده ودرزمستان كاهش می يابد . كك مك معمولاً درابتدایكودكي افزايش يافته ودردوران پس ازبلوغ ثابت مانده ويا حتي كمي بهبودینشان می دهد . داشتن پوست سفيد وكك مكی يك نشانه حساس بودن به نورخورشيدبوده وباعث افزايش خطرابتلا به سرطان پوست می باشد . افراد داراي اين نوعپوست درمعرض آفتاب دچارآفتاب سوختگی شده وبايد بطورمرتب ازضدآفتابهایمناسب استفاده نمايند .
جهت درمان كك مك می توان علاوه برضد آفتاب ازكرمهای لايه برداريا كرمهایحاوی ترتينويين استفاده نمود اما بعلت تحريك پوستی ايجاد شده توسط اين نوعكرمها حتماً استفاده از آنها بايد تحت نظرمتخصص پوست باشد . درمانهایديگرشامل پيلينگ شيميايی ، ميكرودرمابري‍ژن و ليزر مي باشد . ازكرمهایپوشاننده نيزمی توان جهت كمترنمايان شدن كك مك استفاده نمود . اما بايدتوجه داشت كه كك مك يك حالت ژنتيكی پوست بوده وبا درمانهای گفته شده تنهامی توان مدتی اين ضايعات پوستی را كاهش داد اما احتمال عود مجدد آنها وجوددارد ولذا به افراد دچاراين حالت پوستی توصيه مي شود با پوست خود كمیمدارا كنند وآن را بيماری ندانسته بلكه يك حالت ازپوست طبيعی به شمارآورند .

[sajadhoosein]

LENTIGO

لنتيگو لكه های قهوه ای رنگي است كه معمولاً درسنين ميانی به بالادرمناطقی مانند صورت وپشت دستها كه بيشتر درمعرض آفتاب هستند ايجاد مي شود . تعداد اين ضايعات معمولاً زياد بوده ومی تواند ازلحاظ زيبايی برای فردمشكل ساز شود . اين ضايعات نتيجه افزايش سلولهای رنگدانه ای (ملانوسيت) درلايه قاعده ای اپيدرم پوست مي باشد . لنتيگوها دونوع مي باشند يكنوع كهدراثرتابش آفتاب شديد ايجاد می شود ودرسنين جوانی نيز بروزكرده وايجاد آنبه شكل حاد می باشد ونوع دوم كه به آن لنتيگوی پيری مي گويند وفقط درسنينكهولت رخ داده وبعلت تابش نورخورشيد درساليان طولانی عمرفرد بوده وتدريجاًبروز مي كند . لنتيگوها به سرطان پوست منجرنمی شوند (برخلاف كراتوزآكتينيك كه می تواند به سرطان پوست ازنوع SCC تبديل شود واين ضايعه نيزدراثرنورآفتاب ايجاد می شود .)

[sajadhoosein]

خالهای سطحی (junctional nevus)

خالهای جانکشنال نوعی ازخالهای پوستیهستند که بیشتردرکودکی ونوجوانی واکثراً درپوست صورت وپشت دستها ایجاد میشود . این خالها مسطح وکوچک بوده ورنگ آنها نیزمعمولاً قهوه ای می باشد . بروز این نوع خالها نیزمانند خالهای ملانوسیتیک دیگربا توارث درارتباط است . بعلت خطرپایین تبدیل شدن این خالها به بدخیمی های پوستی ، معمولاً نیازیبه درمان اینگونه خالها نیست . اما درصورتی که این نوع خالها باعث مشکلزیبایی برای فرد شده باشد می توان با روشهای جراحی ، استفاده ازکوترویادستگاههای RF ویا لیزراقدام به ازبین بردن این خالها نمود . اما باید توجهداشت که با هرروشی که خالها برداشته شوند احتمال عود خال ویا بجا گذاشتناسکاروجود دارد والبته عود خال قابل درمان ترازبجا گذاشتن اسکار می باشد . عود خال نشانه کم برداشتن بافت می باشد واسکارنشانه زیاد برداشتن بافت خالمی باشد . دربین روشهای درمانی جهت برداشتن خالها استفاده از لیزرهایاربیوم یاگ ویا CO2 بشکل دقیقتروظریفتری خالها را ازبین می برد اما همینروشها نیزگاه با عود خال ویا بجاگذاشتن اسکارمی تواند همراه گردد . پستوصیه می گردد بجزدرمواردی که خال باعث مشکل زیبایی زیادی شده باشد ،بهتراست اقدام به ازبین بردن خالها نشود .

[sajadhoosein]

زگیل

بیماری زگیل بعلت یک نوع ویروس بنامویروس پاپیلومای انسانی ایجاد می شود . دوره نهفته بیماری متفاوت وگاهخیلی طولانی است بطوری که گاهی از یکماه تا یکسال نیزطول می کشد . نوعشایع زگیل بنام COMMON WART همان نوعی است که بیشتر دردست کودکانونوجوانان شایع است وبه شکل ضایعات برجسته و باسطح زبر برروی دست وکف دستدیده می شود . گاهی این زگیل ها دراطراف ناخن بروز می کند که دراین مواقعمعمولا" به درمان مقاوم هستند ودر این زگیلها بعلت ترکهای ایجاد شده بررویپوست احتمال ایجاد درد نیز وجود دارد . زگیلها می توانند حتی چند سالبرروی دست بمانند تا آنکه سیستم ایمنی بدن آنها را ازبین ببرد . درپسربچهها زگیلها معمولا" زودتر بهبود می یابند . درمان این نوع زگیلها شاملاستفاده از کراتولیتیکهای موضعی ، منجمد کردن با نیتروژن مایع ، لیزرو.... می باشد که هیچکدام از این درمانها اثری برویروس بیماری نداشته وآنرا ازبین نمی برد وتنها ضایعات ایجاد شده توسط ویروس را تخریب می کند . اما همین درمانهای تخریبی با تحریک سیستم ایمنی باعث می شوند ضایعاتی کهتخریب نشده اند نیز توسط سیستم ایمنی شناسایی واز بین برده شوند . انتقالزگیل ازطریق تماس مستقیم می باشد و این انتقال در پوست مرطوب بهتر رخ میدهد . البته هر فردی درتماس با ویروس بیماری دچار آن نمی شود وتنها کسانیکه نسبت به ویروس بیماری از ایمنی کمتری برخوردارند دچار بیماری زگیل میشوند . بخاطر همین هم در کودکان بیماری زگیل شایعتر است زیرا آنان سیستمایمنی اشان تکامل نیافته تراست .

نوع دیگر زگیل ، زگیل تخت است که درکودکان در پشت دست وناحیه صورت شایعترمی باشد وگاهی به تعداد خیلی زیاد وچسبیده به هم بروز می کنند . گاهی ایننوع زگیل درخانمهای جوان نیز درصورت وپشت دست وناحیه ساعد بروز می کند . این نوع زگیل سطح صافتری دارد وضخامت آن خیلی زیاد نیست . رنگ آن به رنگپوست ویا گاهی کمی صورتی رنگ است ومشخصه آن تعداد زیاد این نوع زگیل میباشد . زگیل دیگر نوع پایه دار است که در این نوع، زگیل توسط پایه ای بهپوست وصل شده که کمی باریکتر از خود زگیل است . این نوع زگیل بیشتر درصورتبخصوص درآقایان و درناحیه ریش بروز می کند که می تواند با تراشید ن ناحیهریش تعداد آن بیشتر شود . گاهی نیز این نوع زگیل درناحیه سر بروز می کند . نوع دیگر زگیل نوع کف پایی است که این نوع زگیل درکف پا بشکل فرورفته یاهمسطح با پوست همراه با زبری مخصوص زگیل بروز می کند . این نوع زگیلمعمولا" به درمانها مقاومتر است ومی تواند درهنگام راه رفتن باعث درد شود .افتراق این نوع زگیل از میخچه و پینه نیز درفشاردادن به آن است که بافشارازطرفین زگیل دچار درد می شود ولی در مورد میخچه فشار مستقیم باعثدرد می گردد . البته نقطه های سیاه و ریز روی زگیلها نیز می تواند آنهارا از میخچه وپینه افتراق دهد . زگیل کف پایی می تواند به تعداد خیلی زیادوچسبیده به هم درنواحی وسیعی از کف پا بخصوص درپنجه پا وبین انگشتان بروزکند . که نوع چسبیده به هم آن را موزاییک هم می گویند . درافرادی که بهاستخرهای عمومی می روند این نوع زگیل شایعتر است که این بعلت رطوبت پوستوسهولت انتقال ویروس دراین شرایط است . البته پوشیدن دمپایی های مشترک نیزدراین میان بی تاثیر نیست .

نوع دیگر زگیل نوع تناسلی است که شیوع آن درهمه جای دنیا درحال افزایشاست . این نوع زگیل درناحیه تناسلی زنان ومردان رخ داده وبا تماس جنسیمنتقل می شود . ضایعات بشکل برجستگیهای نرم وبا اندازه های مختلف درنواحیتناسلی می باشد که رنگ آنها نیز از رنگ پوست تا قهوه ای تیره وسیاهمتغیراست که رنگ پوست فرد نیز تعیین کننده رنگ ضایعات می باشد . اینضایعات می توانند به هم چسبیده وحالت گل کلمی پیدا کنند و بعلت رطوبتناحیه نیز انتقال به راحتی می تواند صورت بگیرد . به همین علت نیز مردانمبتلا حتما" درهنگام آمیزش باید از کاندوم استفاده کنند تا از ابتلایشریک جنسی آنان جلوگیری بعمل آید . چون با هرمقدارکشیدن سیگار ریسک ابتلابه زگیل تناسلی افزایش می یابد لذا لازم است که افراد سیگاری درمعرض ابتلابه ترک سیگار نیز اقدام کنند .

درمان زگیل از درمانهای خیلی ساده مانند داروهای کراتولیتیک تالیزردرمانی را شامل می شود که بسته به نوع زگیل و محل آن وتعداد ضایعاتاین درمانها انتخاب می شوند .

[sajadhoosein]

درماتیت سبورئیک

درماتیت سبورئیک یک بیماری التهابی مزمن درسطح پوست می باشد کهبیشتردرپوست سر، ابروها ، شیارهای بین دهان وبینی ، سینه ، زیربغل ، ناف ،کشاله ران وناحیه شکاف باسن رخ می دهد . دراین بیماری پوسته ریزی چربوزردرنگ برروی سطح قرمزپوست ایجاد می شود . خارش دراین بیماری می تواندشدید باشد . شوره سردرحقیقت یکنوع خفیف همین بیماری درماتیت سبورئیک است . اگردرماتیت سبورئیک درسرایجاد شود معمولاً ازحاشیه موها فراتررفتهودرمناطق پیشانی وگوشها وپشت گوشها وگردن نیزمنتشرمی شود . درموارد شدیدبیماری تمام پوست سربا پوسته قهوه ای چرک دلمه مانند بدبویی پوشیده می شود .درشیرخواران پوسته ریزی زرد یا قهوه ای رخ می دهد که یکنوع ازهمین بیماریبوده وبه آن cradle cap می گویند .

قرمزی وپوسته ریزی اغلب درابروها نیزدیده می شود . لبه پلکها نیزممکن استگرفتاربوده ودچارقرمزی والتهاب باشند که به این حالت بلفاریت حاشیهای(marginal blepharitis ) می گویند .

درماتیت سبورئیک می تواند با یکسری ازبیماریها مانند پارکینسون ، دیابت وایدز تشدید یافته ویا همراه آنها ایجاد شود . یکسری ازداروها مانندهالوپریدول نیزمی تواند ضایعات پوستی شبیه به این بیماری را ایجاد نمایدویا گاهی واکنش به بعضی ازفلزات مانند آرسنیک وطلا نیز می تواند شبیه بهدرماتیت سبورئیک شود .

علت این بیماری خیلی مشخص نبوده وکمیپیچیده می باشد اما ممکن است با قارچی ازنوع مخمرها بنام pityrosporum ovale ارتباط داشته باشد . البته این مخمرتنها درافراد مستعد به اینبیماری باعث ایجاد ویا تشدید آن می شود .

درمورد درمان درماتیت سبورئیک باید گفت که این بیماری را به کمکاستروییدهای موضعی می توان کنترل نمود اما باید مراقب بود تا درطولانی مدتخود این داروها باعث قرمزی پوست بخصوص درصورت نشوند . ازداروهای دیگرمیتوان به ضد قارچها اشاره نمود که ازآن جمله است کتوکونازول ، کلوتریمازولو میکونازول که ازاین داروها نیزمی توان بصورت موضعی در درمان بیماریدرماتیت سبورئیک بهره برد . ازجمله داروهای دیگر می توان به پیمکرولیموسویا تاکرولیموس اشاره نمود که بتازگی دردرمان این بیماری استفاده می شود . درموارد مقاوم به درمان نیز می توان ازسولفاستامید سدیم استفاده نمود . برای درمان پوست سرمی توان ازشامپوهای سلنیوم سولفاید ، کتوکونازول ، تار،زینک پیریتیون ، فلوئوسینولون ورزورسین استفاده کرد . این شامپوها را میتوان هفته ای 2یا 3 باراستفاده نمود . خارش پوست سررا می توان بااستروییدهای موضعی ویا ضدقارچها کنترل نمود . برخی بیماران به استروییدهایقوی تری نیازمندند که می توان این داروها را بصورت هفته ای یک یادوبارنیزتجویزکرد .

درمورد پلک می توان ازسولفاستامید بصورت قطره ویا پماد چشمی ویاازتتراسیکلین خوراکی استفاده نمود . ازاستروییدهای موضعی دراین ناحیه بایدبا احتیاط استفاده نمود زیرا ممکن است درطولانی مدت درچشم باعث گلوکوم (آبسیاه ) ویا کاتاراکت (آب مروارید ) گردد . شستشوی روزانه با شامپوبچه روشخوبی جهت کاهش شدت درماتیت سبورئیک پلک می باشد . درموارد شدید می توانازآنتی بیوتیکهای خوراکی ویا داروهای ضدقارچ خوراکی نیزاستفاده نمود کهمصرف این داروها حتماً باید تحت نظرمتخصص پوست ویا چشم باشد .

بطورخلاصه درماتیت سبورئیک بیماری مزمنی است که بیشتردرسنین جوانیومیانسالی بخصوص درآقایان رخ داده وجهت کنترل ودرمان آن ، فرد مبتلا بایدتحت نظرمتخصص پوست بوده تا با تجویزداروهایی متناسب با شدت بیماری ،درماتیت سبورئیک تحت کنترل درآمده وفرد مبتلا بتواند مانند یک فرد سالمدرجامعه حضورفعال داشته باشد .

[sajadhoosein]

بیماریهای قارچی پوست

بیماریهای قارچی شایع پوست به دودستهتقسیم می شوند که عبارتند از بیماری تینئا وبیماری کاندیدیازیس . تینئا راکچلی ترجمه کرده اند که خیلی کلمه رسایی نیست زیرا کچلی بیشتر طاسی سر رابه ذهن متبادرمی سازد در صورتی که بیماری کچلی ، پوست دیگر نقاط مانندکشاله ران ، دست ، پا ، صورت و... را نیز درگیر می کند ولزوما" تنها بهمعنی از بین رفتن مو نیست . عامل ایجاد تینئا ها قارچی میکروسکوپی بنامدرماتوفیت می باشد که سه خانواده بزرگ از این قارچ وجود دارد که عبارتنداز تریکوفیتون ها ، میکروسپوروم ها و اپیدرموفیتون ها . براساس محل ایجادبیماری ، تینئا ها پسوند می گیرند مثلا" کچلی سر را تینئا کاپیتیس میگویند که تینئا همان بیماری قارچی و کاپیتیس به معنی سر می باشد . درماتوفیتها براساس محل زندگی شان به انواع خاک دوست ، حیوان دوست وانساندوست تقسیم می شوند که این به معنی آن است که هرگروه از این قارچها تمایلبه زندگی در آن محیط بخصوص را دارند ودر صورتی که در محیطی غیر از محیطخاص مورد علاقه خود رشد کنند می توانند در میزبان خود باعث التهاب زیادیشوند که این بعلت پاسخ شدید سیستم ایمنی میزبان به قارچ است . بطورکلیهرچه محیط قارچ بیماری زا از محیط طبیعی زندگی قارچ دورتر باشد التهابایجاد شده نیز شدیدتر است بنابراین قارچهای خاک دوست بیش از حیوان دوستواینها بیش از انسان دوست ها باعث التهاب درپوست انسان می شوند .

کچلی سر

بیماری کچلی سر بیماری کودکان است کهبیشتر درسنین دبستان رخ می دهد . این بیماری بعلت درماتوفیتهای حیوان دوستویا انسان دوست ایجاد می شود . کچلی سر می تواند به شکل التهابی ویا غیرالتهابی رخ دهد . درنوع التهابی که بیشتر به علت قارچهای حیوان دوست رخ میدهد ودرمناطق روستایی شایعتراست ضایعات شدیدا" التهابی به شکل کیستهایچرکی وگاه دردناک همراه با ترشح چرک و خون می باشد که پس از مدتی باعثریختن موها درمنطقه مبتلا می گردد واین ریزش مو به صورتی است که دیگربرگشت پذیر نبوده وبرای همیشه باعث طاسی آن ناحیه می شود به همین علتتشخیص این بیماری باید خیلی سریع داده شود ودرمان شروع گردد تا از اینعارضه بد شکل کننده همیشگی جلوگیری شود . طاسی بوجود آمده دراثراین بیماریمعمولا" کمتر ازآن چیزی است که درابتدای بیماری انتظار می رود وغالبا" ازبین ضایعات موهایی بصورت دسته دسته دوباره رویش می کند که این بستگی بهشروع سریع درمان دارد . درمان این نوع کچلی با داروی خوراکی گریزئوفولوینمی باشد وطول درمان نیز حداقل 6 هفته است . این دارو را باید همراه غذامصرف نمود تا جذب آن بهتر شود و می توان دردو نوبت آن را مصرف نمود . پایان درمان را می توان بر اساس بهبودی ضایعات تعیین نمود وبهتر است کهآزمایش قارچ شناسی پس از درمان نیز انجام گیرد تا از نبود عوامل قارچیدرضایعات نیز اطمینان حاصل شود .

[sajadhoosein]

کچلی بدن

این نوع کچلی قارچی درتنه واندامها رخمی دهد و می تواند بعلت قارچهای حیوان دوست ویا انسان دوست رخ دهد . ضایعات مشخصه آن به شکل تغییر رنگ گرد وهمراه با پوسته ریزی وخشکی درحاشیهضایعات می باشد . این ضایعات از اطراف بزرگ شده ودروسط بهبودی نشان میدهند که به این نوع ضایعات ، آنولر گفته می شود . تعداد این ها می تواندیک ویا چند عدد باشد واندازه آنها نیز از کوچک تا خیلی بزرگ متفاوت است . این ضایعات معمولا" خیلی خارش دارنیستند وتنها وجود ضایعات پوستی باعثمراجعه بیمار به پزشک می گردد. گاهی این نوع کچلی درباشگاههای ورزشی بخصوصباشگاههای کشتی شایع می شود که این بعلت تماس پوست به پوست ورزشکاران باهم است . درمان کچلی بدن نیز استفاده از داروهای موضعی ضد قارچ مانندکلوتریمازول ومیکونازول است اما بهتر است از داروهای خوراکی ضد قارچاستفاده شود تا پاسخ بهتری بگیریم .

کچلی کشاله ران

این نوع بیماری قارچی در آقایان ودر ناحیه کشاله ها رخ می دهد و درورزشکاران شایعتر است . ضایعات به شکل تغییر رنگ با حدود مشخص بصورت دوطرفه در کشاله هاست که می تواند بخصوص در مناطق گرم همراه خارش زیاد وحتیافزایش ضخامت پوست در اثر خارش گردد. این نوع کچلی از انواع شایع درتابستانها بوده و انتقال ازطریق پوست به پوست ویا استفاده از لباسها ویاحوله فرد مبتلا می باشد و در استخرها می تواند این انتقال راحتتر انجامشود . در درمان این بیماری نیز از داروهای ضد قارچ خوراکی مانندگریزئوفولوین ، تربینافین ویا ایتراکونازول می توان استفاده نمود . البتهگاه این بیماری با درمانهای موضعی نیز قابل درمان است اما درمان خوراکیبهتر وسریعتر باعث بهبودی می گردد .

کچلی پا

این نوع کچلی نیز درتابستانها ودرکسانیکه از استخرهای عمومی استفاده می کنند ویا مدت زمان زیادی از روز باید ازکفشهای بسته استفاده کنند شایعتر است . ضایعات به چند شکل می تواند رخ دهد . گاهی این بیماری تنها با پوسته ریزی مرطوب بین انگشتان پاها بروز می کندو حتی بیمار نیز متوجه آن نمی شود . گاه به شکل ضایعات پوستی قرمز رنگهمراه پوسته ریزی خشک وبدون خارش درکناره وکف پاها بروز می کند . گاه نیزبه شکل تاولهای بزرگ وکوچک در کف پاها بروز می کند که می تواند همراه خارشنیز باشد در این شرایط گاه بعلت کلفتی پوست کف پا تاولهای سالم بزرگیایجاد می شود که سقف این تاولها سفت می باشد . کچلی پا را بیماری پایورزشکاران نیز می گویند که این شیوع بیشتر درورزشکاران بعلت تعریقواستفاده از کفشهای بسته لاستیکی می باشد که درمدت طولانی می تواند باعثتسهیل ورود قارچ به پوست می گردد . درمان این نوع کچلی نیز استفاده ازداروهای ضد قارچ خوراکی بوده وجهت پیشگیری نیز باید استفاده از کفشهایباز و خشک نمودن پاها پس از شستشو را مورد توجه قرارداد .

انواع دیگر کچلی

کچلی دست ، کچلی ناخن ، کچلی صورت ازانواع دیگر کچلی می باشد که در مورد کچلی صورت و دست تقریبا" شبیه همانکچلی بدن بوده با این تفاوت که درصورت احتمال افزایش شدت بیماری با آفتابوجود دارد ودر مورد دست نیز شباهت این بیماری با بیماری اگزمای دست ویاهمان حساسیت پوست دست می تواند درتشخیص ایجاد اشکال کند . کچلی ناخن نیزبا تغییر رنگ ناخن و جدایی صفحه ناخن از بستر آن خود را نشان می دهد وباآزمایش مستقیم قارچ شناسی می توان به تشخیص این بیماری رسید و به درمانپرداخت که درمان این نوع کچلی نسبت به بقیه موارد طولانی تر است .

[sajadhoosein]

کاندیدیازیس

این بیماری توسط یک نوع قارچ مخمر بنامکاندیدا آلبیکانس ایجاد می شود . این قارچ گاهی به شکل غیربیماریزا دردهان ، واژن ، کشاله ران وزیربغل ودیگر مناطق مرطوب پوست وجود دارد . شایعترین کاندیدیازیس همان بیماری برفک شیرخواران ونوزادان می باشد کهنوزاد بعلت عبوراز کانال زایمانی وبعلت وجود کاندیدا درآنجا دچار اینبیماری می شود . برفک به شکل برجستگیهای سفید خاکستری درروی مخاط دهانوزبان بروز کرده که با کندن این ضایعات مناطق خونریزی دهنده ایجاد می شود . درمان این نوع برفک استفاده از داروهای ضد کاندیدا مانند نیستاتین میباشد که به صورت قطره نیز وجود دارد . برفک دربزرگسالان معمولا" رخ نمیدهد مگر در موارد نقص ایمنی که باید علت این نقص ایمنی حتما" بررسی شود . گاهی کاندیدیازیس دهانی با کاهش پرزهای زبانی بروز می کند که به این نوع ،کاندیدیازیس آتروفیک می گوییم . گاهی نیز بصورت برجستگیهای سفت وچسبندهوشبیه سنگ در مخاط دهان رخ می دهد که به آن لوکوپلاکی کاندیدایی ویاکاندیدیازیس هیپرتروفیک می گوییم . البته علل لوکوپلاکی موارد دیگری نیزهست مانند سیفلیس ، سیگار ، سرطان مخاط دهان ، استفاده از ادویه جات و... که باید احتمال آنها رانیز در نظر داشت .
کاندیدیازیس درپوست به شکل های مختلفی بروز می کند که یکی از شایعترینآنها اینترتریگوی کاندیدایی است که بیشتر در کشاله ها ، زیربغل ها ، زیرووسط پستانها ، باسن ، بین انگشتان دست می تواند رخ دهد . ضایعات در اینموارد به شکل قرمزی براق وهمراه پوسته ریزی در حاشیه ضایعات و معمولا" مرطوب و ترشح دار می باشد . در شیرخواران در ناحیه پوشک کاندیدیازیس میتواند باعث تشدید درماتیت پوشک گردد وتشخیص آن با ضایعات اقماری قرمز رنگدر اطراف ضایعه اصلی می باشد . در این موارد معمولا" قعر شیار کشاله راننیز دچار قرمزی والتهاب است که دردرماتیت پوشک چنین چیزی وجود ندارد واینناحیه معمولا" مبتلا نیست . کاندیدیازیس بین انگشتان دست در زنان میانسالومسن که به مدت طولانی دستهایشان درآب ودر حال شستشو هستند شایعتر است ودرافراد دیابتیک نیز می تواند با وفور بیشتری رخ دهد .

تینئا ورسیکالر( کچلی رنگارنگ)

این بیماری بعلت یک نوع قارچ بی آزار پوست رخ می دهد کهدربعضی شرایط به نوع بیماریزا تبدیل شده وایجاد لکه های پوستی می کند . نوع بیماریزای این قارچ را مالاسزیا فورفور می گویند . این بیماری درگردن، بازوها وساعدها ، زیربغل ها وتنه به شکل لکه های کوچک یا بزرگ ، پررنگترویا کمرنگتر از پوست رخ می دهد که ممکن است روی آنها پوسته ریزی ظریفیبصورت آردی نیز رخ دهد .گاهی این لکه هاسطح وسیعی از پوست تنه را درگیر میکند به شکلی که نمی توان پوست سالم را از پوست مبتلا افتراق داد . اینلکه ها معمولا" خارش ندارند وبا حمام رفتن رنگ آنها کمترشده وگاهی به سختیدیده می شود . اگر پوست آفتاب خورده وبرنزه باشد این لکه ها کمرنگتر ازپوست بروز می کند ودر صورتی که پوست برنزه وآفتاب خورده نباشد ، لکه هاپررنگتر از پوست ایجاد می شود . علت این بیماری و تبدیل نوع غیر بیماریزایقارچ به نوع بیماریزا خیلی مشخص نیست اما عواملی می تواند باعث تسهیل آنشود که عبارتند از رطوبت وتعریق پوست ، چاقی ، استفاده از قرصهای ضدبارداری ، حاملگی ، وراثت ، سوء تغذیه و.... اما گاهی هیچکدام از اینزمینه ها نیز وجود ندارد . این بیماری ( اگر بتوان نام آن را بیماری نهاد ) را می توان با شامپوها ویا لوسیونهای ضد قارچ درمان نمود . اما معمولا" عود کننده بوده و ممکن است هرسال یکی دوبار فرد را مبتلا کند . این حالتدرجوانان وافراد میانسال شایعتر از کودکان وافراد مسن می باشد . در کودکاناین حالت می تواند کناره های صورت رانیز گرفتار کند وبا لکه های کمرنگی کهایجاد می کند والدین را نگران سازد .

منبع : سايت اطلاع رساني پوست ، مو ، زيبايي
دکتر محسن فیاض

[saeeddz]

كساني كه طاس هستند يا موهاي كم‌پشتي دارند، همواره در جستجوي آن هستند كه چگونه مي‌توانند بر تعداد تارهاي موي سر خود بيفزايند يا آنچه را كه بر سر دارند حفظ كنند. شوق و اشتياق اين گروه از افراد براي درمان موهاي ضعيف موجب مي‌شود تا گاهي هر پيشنهاد درماني حتي اگر بر پايه منطق علمي، درماني و زيبايي استوار نباشد را براحتي بپذيرند و وقت و هزينه زيادي را براي آن صرف نمايند، در حالي كه سهم آنان از درمان و زيبايي بسيار اندك است.

يكي از مهم‌ترين روش‌هاي درمان طاسي، كاشت مو است، بنابراين لازم است قبل از انجام آن از پاسخ چند سوال به طور كامل آگاه باشيم.

كاشت مو چيست؟

بايد بدانيم كه كاشت مو به 2 روش معروف FUT و FIT انجام مي‌شود. روش FIT براي مناطق محدود از پوست سر كه به تعداد موي كمتري نياز دارد، استفاده مي‌شود، اما روش FUT كه به طور گسترده‌اي انجام مي‌شود، از قسمت تحتاني پشت سر يك نوار از مو و پوست سر (در فاصله دو گوش) به اندازه حدود 2 در 10 سانتيمتر تهيه و سپس با جدا كردن تك‌تك موها (با ريشه كاملا سالم) كه تعداد آنها از 2000 تا 5000 متغير است آن را در قسمت جلوي سر (ناحيه طاسي) مي‌كارند. موهاي كاشته شده بعد از يك تا 2 ماه خواهند ريخت و بعد از يك خواب 6 ماهه مجددا شروع به رويش مي‌كنند و اين موها براي هميشه با رشد طبيعي حفظ خواهند شد. اين روش كاشت مو را مي‌توان در صورت وجود موي كافي در ناحيه پشت سر در 2 نوبت به فاصله حداقل يك سال تكرار كرد.
علت فاصله حداقل يك سال آن است كه موهاي كاشته شده در مرحله اول بايد به طور كامل رشد كنند تا مناطق فاقد مو كاملا متمايز و آشكار براي كاشت مرحله دوم باشند. حال چه كساني بهترين نتايج را از كاشت مو به دست مي‌آورند؟ واضح است كه ناحيه دهنده مو يعني پشت سر و ناحيه دريافت‌كننده مو يعني جلوي سر يا محل طاسي بايد شرايط مناسبي را دارا باشند. بنابراين هر چه تعداد موها در منطقه دهنده بيشتر، ضخيم‌تر و تيره‌تر باشد، نتيجه كاشت مو بهتر خواهد بود. بالعكس نتايج كاشت مو براي كسي كه موهاي كم‌پشت، سفيد و نازك در ناحيه دهنده دارد بسيار ضعيف خواهد بود. اما پوست ناحيه كاشت مو يا گيرنده هم بايد سالم و طبيعي باشد تا موهاي كاشته شده بخوبي در آن رشد كنند. اين در حالي است كه رشد مو در پوستي كه در اثر آفتاب سوختگي، يا ساير بيماري‌هاي پوستي (قارچي، التهابي، راديوتراپي) ضعيف شده بسيار ناچيز است. نكته ديگر اين‌كه نتايج كاشت مو در كساني كه منطقه طاسي آنها وسيع است، نيز ايده‌آل و رضايتمند نخواهد بود، زيرا تعداد موهاي محدود و مشخص تهيه شده از پشت سر نمي‌تواند به نحو مطلوب و قابل قبولي طاسي گسترده سر را بپوشاند.
اكنون بعد از ارزيابي شرايط خود براي كاشت مو و براي كسب اطلاعات بيشتر از نتايج احتمالي آن لازم است حتما فقط با متخصص پوست مشاوره كنيد تا از تمام زواياي كاشت مو مطلع شويد.

دكتر سيد ناصر عمادي
متخصص پوست و مو