◄◄ دانستنیی هــا و بهداشت پوست و مو ►►

[saeeddz]

آكنه منافذ بسته شده غدد چربي (دانه‏هاي سرسياه و سرسفيد)، جوش‏ها و ضايعات عميق‏تر (كيست‏ها يا ندول‏ها) است كه در صورت، گردن، سينه، پشت، شانه‎ها و حتي بازوها بروز مي‏كنند. كم و بيش اكثر نوجوانان به آكنه مبتلا مي‏شوند. با اين ‏حال اين بيماري به گروه سني خاصي محدود نمي‏شود و بزرگسالان حتي تا 40 سالگي نيز مي‏توانند به آن مبتلا شوند.

اگر چه آكنه معمولاً بعد از چند سال خود به خود خوب مي‏شود ولي نمي‏توان آن را به حال خود رها كرد. زيرا از آكنه‏اي كه درمان نشود، ممكن است تا پايان عمر جوشگاه‏هايي بدشكل بر روي پوست بماند. البته اين جوشگاه‏ها نيز قابل ترميم مي‏باشند.
اگرچه آكنه بيماري وخيمي نيست اما مي‏تواند باعث بدشكل شدن صورت و در نتيجه ناراحتي روحي بيمار گردد. همچنين در موارد حاد و شديد، موجب پيدايش جوشگاه‏هاي بسيار بدشكل و دايمي مي‏شود. بايد در نظر داشت كه حتي موارد ملايم آكنه نيز مي‏توانند موجب پيدايش جوشگاه‏ها شوند.
چه عواملي در ايجاد يا تشديد آكنه موثرند؟
بهداشت پوست: آكنه بخاطر آلودگي و كثيفي پوست بوجود نمي‏آيد. ماده موجود در نوك جوش‏هاي سرسياه را چربي خشك شده و سلول‏هاي مرده تشكيل مي‏دهند كه منفذ خروجي فوليكول مو را مسدود كرده‏اند. براي مراقبت طبيعي از پوست، روزي دو بار صورت خود را با صابون ملايم و آب ولرم بشوييد. شستشوي زياد ممكن است سبب بدتر شدن آكنه شود. شستشوي مرتب سر با شامپو نيز توصيه مي‏شود. اگر موهاي شما چرب هستند، شايد لازم باشد كه دفعات شستشو را افزايش دهيد. متخصص پوست مي‏تواند در انتخاب شامپو و صابون مناسب به شما كمك كند.
مرداني كه مبتلا به آكنه هستند، بايد هم ريش‏تراش برقي و هم تيغ را امتحان كنند و هر كدام را كه راحت‏تر است و جوش كمتري ايجاد مي‏كند، انتخاب نمايند. اگر شما از تيغ استفاده مي‏كنيد، قبل از اصلاح، موي صورتتان را كاملاً با آب گرم و صابون شسته و نرم كنيد و سپس از خمير ريش براي اصلاح استفاده كنيد. براي جلوگيري از زخمي شدن جوش‏ها، ريشتان را خيلي از ته نتراشيد. صورتتان را فقط وقتي كه واقعاً لازم است اصلاح كنيد. هميشه تيغ نو و تيز بكار ببريد.
رژيم غذايي: غذاهايي كه مي‏خوريد نقشي در ايجاد آكنه ندارند. متخصصين پوست در مورد اهميت رژيم غذايي در درمان آكنه عقايد متفاوتي دارند اما مسلم و قطعي است كه رعايت يك رژيم غذايي شديد و سخت هيچ تأثيري در بهبود آكنه شما نخواهد داشت. از سوي ديگر، بعضي از مردم دريافته‏اند كه بعضي از غذاها باعث بدتر شدن آكنه در آن‏ها مي‏شوند. در اين صورت، از خوردن اين گونه غذاها بايد اجتناب كرد. بخاطر داشته باشيد كه در قضاوت عجله نكنيد. آكنه به خودي خود فراز و نشيب‏هاي زيادي دارد و گاهي بدتر و گاه بهتر مي‏شود. داشتن يك رژيم غذايي متعادل حاوي كليه مواد غذايي لازم براي رشد، بخصوص در سنين نوجواني و جواني از اهميت زيادي برخوردار است.
نور خوشيد: برنزه شدن پوست مي‏تواند آكنه را مخفي كند ولي فوايد آن زودگذر است. از سوي ديگر نور خورشيد موجب پيري زودرس پوست شده و مي‏تواند به پيدايش سرطان در پوست منتهي شود، لذا بايد از تماس زياد با نور خورشيد، استفاده از چراغ‏هاي خورشيدي، آفتاب سوختگي و برنزه شدن زياد برحذر باشيد. بهتر است از يك ضدآفتاب مناسب براي پوست‏هاي آكنه‏اي استفاده كنيد.
فرآورده‏هاي آرايشي: اگر از كرم‏ پودر يا كرم مرطوب كننده استفاده مي‏كنيد به دنبال آنهايي باشيد كه فاقد چربي (Oil- Free) هستند و تنها به اينكه پايه آبي (Water- Based) داشته باشند، اكتفا نكنيد. فرآورده‏هايي را انتخاب كنيد كه غيرآكنه‏زا (Non- Acnegenic) و غير كومدون‏زا (Non-Comedogenic) باشند.
هر شب مواد آرايشي را با آب و صابون (و اگر صابون‏ها پوستتان را خشك مي‏كنند، با شير و لوسيون مناسب پوست‏هاي آكنه‏اي) از روي پوستتان پاك كنيد.
يك لوسيون پوشاننده با رنگ ملايم (فرآورده‏هايي كه قرمزي، التهاب و جاي آكنه را مي‏پوشانند)، مي‏تواند به خوبي و در نهايت سلامت ضايعات پوستتان را از نظرها مخفي نگه دارد. براي اين منظور پوردهاي مايع با پايه بدون روغن (Oil- Free) مناسب هستند.
در موقع استفاده از فيكساتورها، اسپري‏هاي و ژل‏هاي مو، صورتتان را بپوشانيد. در صورت پاشيده شدن اسپري يا ژل مو بر روي پوست صورت، ممكن است بدليل حساسيت به مواد آرايشي آكنه بوجود آيد.

درمان

درمان آكنه يك فرآيند مداوم و طولاني است. تمام درمان‏هاي آكنه برپيشگيري از بروز ضايعات جديد متكي هستند. ضايعات موجود بايد خودشان بهبود يابند و اين بهبودي، زمان مي‏طلبد. تا يك ماه پس از شروع درمان مناسب و موثر، بيشتر از 10 درصد بهبودي در ضايعات، مورد انتظار نمي‏باشد و كنترل كامل ضايعات تا شش ماه مي‏تواند طول بكشد. اگر جوش‏ها پس از 6 تا 8 هفته بهتر نشدند، شايد لازم باشد روش درمان شما تغيير كند.
روش درماني كه توسط متخصص پوست و مو پيشنهاد مي‏شود، بسته به نوع آكنه تفاوت خواهد داشت. بندرت، مصرف محصولات آرايشي و بهداشتي پوست و يا داروهاي خوراكي، ضايعات شبيه آكنه ايجاد مي‏كنند.
همچنين آكنه مي‏تواند بدليل اختلالات هورموني در بدن نيز بوجود آيد. آگاه كردن پزشك از نوع موادي كه به پوستتان مي‏ماليد و يا نوع داروهايي كه مصرف مي‏كنيد مي‏تواند در انتخاب روش صحيح درمان آكنه بسيار حائز اهميت باشد. تغييرات عادت ماهيانه در زنان نيز در آكنه موثرند و بايد پزشك را از آنها آگاه كرد.
بسياري از كرم‏ها و لوسيون‏هاي ضدآكنه غيرنسخه‏اي موجود در بازار به درمان موارد خفيف آكنه كمك مي‏كنند. با اين وجود بعضي از اين فرآورده‏ها در صورت مصرف مداوم موجب خشكي پوست مي‏شوند. اگر از اين گونه محصولات استفاده مي‏كنيد، به دقت دستورالعمل آن را مطالعه و براساس آن عمل كنيد.
ممكن است متخصص پوست برايتان كرم‏هاي موضعي و لوسيون‏هايي از قبيل «اسيد ويتامين‏آ» و «بنزوئيل پراكسيد» را تجويز كند تا منافذ بسته شده را باز كنند و تعداد باكتري‏هاي روي پوست را كاهش دهند. اين داروها ممكن است موجب خشكي و پوسته پوسته شدن پوستتان شوند. متخصص پوست روش صحيح كاربردي اين فرآورده‏ها و نيز چگونگي مقابله با عوارض جانبي آنها را به شما توضيح خواهد داد.
همچنين آنتي‏بيوتيك‏هايي هم موجود هستند كه به صورت موضعي بر روي پوست بكار برده مي‏شوند. از اين داروها براي درمان مواردي از آكنه كه چندان حاد نيستند استفاده مي‏شود. زماني كه آكنه كه چندان حاد نيستند استفاده مي‏شود. زماني كه آكنه به صورت توده‏هاي قرمز و ملتهب خود را نشان مي‏دهد، ممكن است متخصصين پوست با تزريق مستقيم بعضي داروها در داخل ضايعه، به بهبود آن كمك كنند. پزشك شما ممكن است تصميم به تخليه جوش‏ها و يا دانه‏هاي سرسياه و سرسفيد بگيرد، ولي هيچوقت خودتان اقدام به فشردن كندن يا تخليه محتويان جوش نكنيد. زيرا ممكن است به تشديد تورم و التهاب و به جاي گذاشتن جوشگاه منجر شود.
آنتي‏بيوتيك‏هاي خوراكي از قبيل داكسي سيكلين، تتراسيكلين يا اريترومايسين اغلب در موارد متوسط يا شديد آكنه و به خصوص وقتي تعداد زيادي جوش بر روي پشت و قفسه سينه وجود دارد، تجويز مي‏شوند.
اين آنتي‏بيوتيك‏ها تعداد باكتري‏هاي موجود در فوليكول را كاهش داده و ممكن است مستقيماً موجب كاهش قرمزي جوش نيز بشوند. بر اساس گزارش مرکز آموزش و پژوهش بيماريهاي پوست و جذامدر زمان مصرف آنتي‏بيوتيك‏هاي خوراكي، بعضي زنان ممكن است دچار عفونت‏هاي قارچي دستگاه تناسلي شوند. در اين صورت ضمن قطع مصرف آنتي‏بيوتيك، بايد به پزشك خود مراجعه كنند تا عفونت قارچي را درمان كند.
توجه داشته باشيد كه آنتي‏بيوتيك‏هاي خوراكي براي درمان آكنه بايد مدت طولاني مصرف شوند. مصرف طولاني اين داروها اگر با تجويز و تحت نظر متخصص پوست باشد، عوارض جانبي مهمي نخواهد داشت و ترس بيجا از عوارض اين داروها باعث اختلال در روند درمان خواهد شد.
زناني كه قرص ضدبارداري خوراكي مصرف مي‏كنند ممكن است متوجه بهبودي چشمگير در آكنه خود بشوند. حتي گاهي قرص‏هاي ضدبارداري خوراكي به طور اختصاصي براي درمان آكنه بكار برده مي‏شوند.
يك نكته مهم كه بايد در نظر گرفته شود اين است كه آنتي‏بيوتيك‏هاي خوراكي ممكن است موجب كاهش تأثير و كارآيي قرص‏هاي جلوگيري از بارداري بشوند. اين عارضه اگرچه شايع نيست ولي احتمال آن وجود دارد و به خصوص اگر تغيير در عادت ماهيانه ايجاد شود، حتماً بايد به پزشك مراجعه كرد.
مانند ساير داروها، در صورت حاملگي يا شيردهي حتماً در مورد مصرف و عدم مصرف آنتي‏بيوتيك‏ها با پزشك خود مشورت كنيد. در موارد آكنه شديد ممكن است داروهاي ديگري هم به صورت خوراكي تجويز شوند. يكي از آنها هورمون‏هاي جنس مونث و يا داروهايي هستند كه سبب كاهش اثرات هورمون‏هاي مردانه مي‏شوند.
يك داروي خوراكي ديگر كه براي آكنه بسيار مقاوم تجويز مي‏شود، ايزوترتينوئين (با نام تجاري آكوتان) است. بيماراني كه اين دارو را مصرف مي‏كنند بايد كاملاً به عوارض جانبي آن آگاه باشند.
معاينات پزشكي و بررسي‏هاي آزمايشگاهي مكرر براي پيگيري سير درمان و جلوگيري از عوارض ناخواسته در حين مصرف اين دارو ضروري است. جلوگيري از حاملگي الزامي است زيرا مصرف اين دارو در زمان بارداري آثار غيرقابل جبراني بر روي جنين خواهد داشت.
نكته مهم در مورد اين دارو، كامل كردن دوره درمان است زيرا در غير اين صورت احتمال عود آكنه به دنبال قطع دارو زياد مي‏باشد.

درمان جوشگاه هاي آكنه

متخصصين پوست براي درمان جوشگاه‏هاي آكنه از روش‏هاي مختلفي استفاده مي‏نمايند. به عنوان نمونه مي‏توان از ليزر، تراشيدن پوست و لايه‏برداري (پيلينگ شيميايي) براي صاف كردن جوشگاه‏هاي فرورفته نام برد. با تزريق كلاژن يا چربي نيز مي‏توان جوشگاه را صاف نمود. با استفاده مناسب از مجموعه اين روش‏ها مي‏توان به طور قابل ملاحظه‏اي جوشگاه‏ها را ترميم نمود.
صرفنظر از درمان اختصاصي كه پزشكتان براي شما تجويز مي‏كند، به خاطر داشته باشيد كه شما بايستي مراقبت از پوستتان را مادامي كه دوره آكنه خاتمه نيافته، ادامه دهيد. هيچ درمان سريع يا دايمي براي آكنه وجود ندارد ولي اين بيماري قابل كنترل است و درمان مناسب مانع از برجاي ماندن جوشگاه‏هاي بدشكل بر روي پوست مي‏شود.

[saeeddz]

بسيار اتفاق افتاده كه آرايشگر يا يكي از اعضاي خانواده يا حتي خودتان، ناگهان متوجه شده‌ايد كه قسمتي از موهاي سر، صورت، مژه‌ها يا ابروها ريخته است.

پس از مواجهه با اين نوع ريزش سكه‌اي از موي سرتان، بسيار نگران مي‌شويد، زيرا در اولين نگاه پوست براق و كچل شده ناحيه مبتلا، هيچ آثاري از مو ندارد و اين براي شما بسيار اتفاق ناگواري است. اما نگران نباشيد زيرا با كمي‌ دقت و پيگيري در اكثر موارد شاهد رشد مجدد موها همانند گذشته خواهيد بود. اما آنچه بايد بدانيد اين است كه اين نوع ريزش مو معمولا بدون درد و خارش بوده و معمولا بي‌هيچ علامتي شما متوجه پوست كاملا براق و سفيد و بدون مو مي‌شويد.
در بيان علت اين بيماري آمده، سيستم ايمني بدن به دليل ناشناخته‌اي نسبت به ريشه‌هاي قسمتي از موهاي سر، صورت يا بدن حساس شده و با اين توجيه كه ريشه‌هاي مو دشمن يا عامل بيگانه است، به آن حمله و موجب ريزش موي موقت در همان محل مي‌شود. اين بيماري از مشكلات شايع است كه برابر آمارهاي مختلف 10 تا 20 درصد از مردم از دوران طفوليت تا پيري حداقل يك بار آن را در زندگي خود تجربه مي‌كنند.
اما علل و عوامل ديگري در تشديد اين بيماري موثرند؛ مانند بيماري تيروئيد، كم‌خوني، سابقه خانوادگي، استرس و اضطراب، عفونت‌هاي دهان و دندان و سينوس‌ها، ضربه به سر مانند برخورد ناگهاني سر به در و ديوار، جوش يا كورك يا تحريكات مزمن يا مستمر در نقاط مودار سر و بدن و اختلالات كروموزومي ‌يا ژنتيكي.
رويش مجدد موها معمولا در اكثر بيماران بعد از چند ماه آغاز و طي 6 ماه تا يك‌سال كامل مي‌شود. در ابتداي رويش، چه با درمان و چه بدون درمان، موها كركي نازك و بور يا به رنگ روشن خاكستري هستند كه به مرور زمان بر ضخامت و تيرگي آن افزوده مي‌شود، اما احتمال ريزش مجدد موها در همان منطقه يا مناطق ديگر 25 درصد است و اساسا هيچ درمان پيشگيرانه بجز براي موارد تشديدكننده كه در بالا اشاره شده، براي اين نوع ريزش مو وجود ندارد.
امروزه درمان‌هاي مختلفي براي اين بيماري پيشنهاد مي‌شود كه با شدت و وسعت بيماري مرتبط است. به عنوان مثال براي يك ريزش موي سكه‌اي كوچك، ماليدن يك پماد موضعي يا محلول‌هاي تحريك‌كننده رويش مو و در مواردي تزريق موضعي استروئيد رقيق شده كافي است و حتي عده‌اي از پزشكان بر اين اعتقاد هستند كه جز اعتمادسازي براي بيمار از رويش مجدد موها، هيچ درمان ديگري نياز نيست، اما در مواردي كه شدت و وسعت بيماري بيشتر از يك ضايعه كوچك بوده و مناطق وسيعي از سر، صورت يا بدن گرفتار شده به نحوي كه شخص ممكن است در روابط اجتماعي دچار مشكلات جدي شود، درمان‌هاي استروئيد خوراكي، ايمونوتراپي، نور درماني (اشعه فرا بنفش)، تحريك پوست با داروهاي تحريك‌كننده نيز از ساير درمان‌هاي رايج است كه فقط با نظر پزشك متخصص پوست قابل انجام است.

نكات مهم

هيچ‌گونه شامپو يا صابوني موجب ريزش و حتي رويش مجدد موها نيست.
هيچ‌گونه رژيم غذايي در ريزش يا رويش تاثيرگذار نيست.
مصرف داروهاي موضعي گياهي و غيراستاندارد به پيشنهاد دوستان و آشنايان ممكن است موجب بروز حساسيت و آثار سوء در پوست ناحيه شود.
تزريق موضعي تريامسينولون رقيق شده كه يكي از درمان‌هاي رايج است بايد توسط متخصص پوست انجام شود.

[DaRyUsH AkRaMi]

مرسی از تاپیک خوبتون
نمیدونم این سوالی که میپرسم جاش اینجاست یا نه!
دکتر خوب برای پوست و مو سراغ دارید ؟
یا اینکه از کجا میشه پیدا کرد..
مرسی

[saeeddz]

مرسی از تاپیک خوبتون
نمیدونم این سوالی که میپرسم جاش اینجاست یا نه!
دکتر خوب برای پوست و مو سراغ دارید ؟
یا اینکه از کجا میشه پیدا کرد..
مرسی

خب تهران که دیگه معلومه
بگردی راحت پیدا میکنی
جالی اینجور سوالا توو قسمت پرسش و پاسخ پزشکی هست

---------- Post added at 02:40 PM ---------- Previous post was at 02:36 PM ----------

پسوريازيس يك بيماري پوستي مزمن است. البته تعداد مبتلايان به اين بيماري در كشورهاي مختلف متفاوت بوده و چيزي ميان 2 تا 3 درصد افراد به اين بيماري مبتلا مي‌شوند. در ايران آمار دقيقي در مورد اين بيماري وجود ندارد، اما تخمين زده مي‌شود به طور متوسط 2 درصد جمعيت به اين بيماري مبتلا باشند.

دكتر پرويز طوسي ، متخصص پوست و مو در اين‌باره مي‌گويد: پسوريازيس بيماري التهابي مزمن پوست است. اين بيماري با لكه‌هاي قرمز رنگي كه پوسته‌هاي سفيد نقره‌اي رنگ روي آن ظاهر مي‌شود، مشخص خواهد شد. قسمت‌هاي شايعي از بدن كه اين بيماري در آنها نمود پيدا مي‌كند، سر آرنج‌ها و سر زانوها هستند. البته نبايد فراموش كرد اين بيماري و علائم آن مي‌تواند در هر قسمتي از پوست ظاهر شود.

علائم بيماري

وي در مورد علائم اين بيماري مي‌گويد: بيماري با لكه‌هاي قرمز و پوسته‌هاي سفيد نقره‌اي روي پوست، خود را نشان مي‌دهد. اما گاهي و به ندرت ممكن است با دانه‌هاي چركي و با ظاهري متفاوت نيز بروز كند. در موارد خاصي هم ممكن است بيماري شديد شده و سرتاسر پوست بدن را قرمز كرده و پوسته‌ريزي ايجاد شود. اين بيماري در ناخن‌ها هم ممكن است علائمي داشته باشد؛ مواردي مانند فرورفتگي‌هاي روي ناخن، جدا شدن صفحه ناخن از بستر آن يا لكه‌هاي روغني شكلي در زير ناخن.
دكتر طوسي با اشاره به اين نكته كه بيماري سيري مزمن دارد و ممكن است گاهي شرايط بهتر يا بدتر شود، مي‌افزايد: عواملي ممكن است اين بيماري را تشديد كنند. استرس‌هاي روحي و مصرف داروهايي خاص از جمله مواردي است كه در تشديد بيماري موثر خواهند بود.
استاد دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي با ذكر اين نكته كه علت اصلي بيماري هنوز مشخص نيست، توضيح مي‌دهد: با اين‌كه دليل اصلي بروز بيماري مشخص نيست، اما مطالعات نشان داده عوامل ارثي در ايجاد اين بيماري دخيل است. علاوه بر اين موارد، اشكالاتي كه در سيستم ايمني بدن وجود دارد نيز ممكن است باعث بروز بيماري باشد.
وي يادآور مي‌شود: با اين‌كه اين بيماري به طور معمول از دهه دوم زندگي شروع مي‌شود، اما ممكن است در شيرخوارگي هم بروز كرده يا در سنين كهنسالي نيز ايجاد شود.
اين پزشك متخصص با بيان اين‌كه بيماري پسوريازيس مسري نيست، به مردم يادآوري مي‌كند: با اين‌كه مصرف سيگار مي‌تواند در تشديد اين بيماري موثر باشد، اما تا كنون رژيم غذايي خاصي براي اين بيماري توصيه نشده است. البته بيماري پسوريازيس گاهي با ساير بيماري‌ها مانند بيماري‌هاي قلبي‌ـ‌عروقي، ديابت و... نيز ممكن است ارتباط داشته باشد. تورم مفاصل از ديگر بيماري‌هاي مرتبط با پسوريازيس است؛ به گونه‌اي كه شايد بتوانيم بگوييم تا‌30‌درصد بيماران ممكن است دچار تورم مفصل هم بشوند.
دكتر طوسي با بيان اين نكته كه پوسته‌هاي روي سر تنها در اين بيماري ظاهر نشده و گاهي ساير بيماري‌ها مانند نوعي اگزما نيز ممكن است باعث بروز اين پوسته‌ها شود، تاكيد مي‌كند كه اين بيماري به طور معمول تاثيري در ريزش مو ندارد.

درمان يا كنترل بيماري

وي با ذكر اين نكته كه اين بيماري قابليت كنترل دارد، خاطرنشان مي‌كند: اين بيماري درمان سريع ندارد اما با استفاده از داروهاي مختلف مي‌توانيم آن را كنترل كنيم. آفتاب نيز براي مبتلايان به اين بيماري بسيار مفيد است. به همين دليل ممكن است آنها در تابستان شرايط بهتر و زندگي مطلوب‌تري داشته و در زمستان علائم شديدتري را تجربه كنند.
دكتر طوسي تاكيد مي‌كند: درمان و كنترل اين بيماري نكات مهمي دارد كه اگر به هر دليل پزشك آنها را ناديده بگيرد، ممكن است با تجويز داروهايي حتي موجب تشديد بيماري شود. به همين دليل وي باز هم تاكيد مي‌كند كساني كه با چنين علائمي روبه‌رو مي‌شوند، بايد مراجعه به پزشك متخصص پوست و مو، روند درمان را با دقت و بر اساس دستورات پزشك معالج پيگيري كنند.

[sajadhoosein]

بیماریهای شایع پوست و مو

آكنه

بيماري آكنه درحقيقت التهاب مزمن غددچربي مي باشد كه ازسنين نوجواني آغاز مي شود شروع آن به شكل ضايعات همرنگپوست ، برجسته وسرسياه يا سرسفيد مي باشد كه اين ها مي تواند تبديل بهضايعات التهابي برجسته قرمز يا چركي شود وحتي كيستهاي بزرگ چركي هم ايجادگردد . مهمترين نكته اين بيماري شايع به جا گذاشتن فرورفتگيها وبرجستگيهايي برروي پوست فرد مبتلا پس از بهبودي ضايعات مي باشد . به همينعلت درمان اين بيماري لازم وضروري است تا از بدشكليهاي بعدي جلوگيري بعملآيد . محل ضايعات آكنه اي بيشتر در صورت و گاهي درتنه مي باشد . شدتبيماري ازانواع بسيار خفيف كه نيازي به درمان ندارد تا انواع بسيار شديدمتفاوت است . در موارد شديد بيماري مي توان شدت بيماري را با درمان بهموقع كم نمود وازجا گذاشتن ضايعات نيز پيشگيري نمود . در ايجاد اين بيماريچندين عامل نقش دارند . غدد چربي فعال كه درزمان بلوغ فعال مي شوند ،انسداد مجراي خروجي چربي ، وجود باكتري خاصي كه برروي چربي عمل كرده ودرايجاد التهاب نقش ايفا مي كند همه وهمه دست به دست هم داده تا بيماري آكنهايجاد شود وتداوم يابد . البته برخي موارد آكنه علت مشخص خارج از بدندارند مثلا" آكنه دارويي بعلت داروهاي استروييدي يا آكنه بعلت فشاررويپوست ، صابونها ، گرما ورطوبت ، مواد آرايشي چرب كه مي توان با رفع آن علتدربهبودي بيماري موثر بود . اما اكثر موارد بيماري علت خارجي نداشته وتنهامي توان با پرهيز ازعوامل تشديد كننده تا حدي از شعله ور شدن بيماريجلوگيري كرد . در موردتغذيهنيز بايد گفت كه برخلاف نظر اكثر افراد آكنه بعلت برخي غذاها ايجاد نميشود بلكه تنها در عده اي از افراد برخي غذاها كه خود فرد به تجربه دريافتهاست مي توانند بيماري را تشديد كنند . پس پرهيز غذايي شديد در آكنه بيمورد بوده وتنها بايد ازخوردن غذاهايي خودداري نمود كه خود احتمال مي دهيمبيماري را تشديد مي كند .

درمان بيماري آكنه بسته به شدت آن بايد متفاوت باشد . درموارد خفيف ازداروهاي موضعي مثل آنتي بيوتيكهاي موضعي ويا ترتينويين ويا بنزوييلپراكسايد مي توان استفاده نمود و درموارد متوسط از آنتي بيوتيكهاي خوراكيمختلف مثل تتراسيكلين ، داكسي سيكلين ، اريترومايسين مي توان بهره برد ودرموارد شديد بهتراست از داروي ايزوترتينويين استفاده شود . درمان آكنه بايدتحت نظر متخصص پوست انجام شود وهمكاري بيمار وپزشك در درمان اين بيماريمانند بسياري از بيماريهاي مزمن ديگر كليد حل مشكل بيمار است .

اگزما (حساسیت پوست)

بیماری اگزما یا درماتیت یکی از بیماریهای شایع پوست می باشد بطوری که درصد بالایی از بیماران کلینیکهای تخصصی پوست را بیماران مبتلا به این بیماری تشکیل می دهند . اگزمای دست خانمهای خانه دار یکی ازانواع اگزمای تحریکی می باشد که بسیار شایع است . بطور کلی اگزما را به دودسته می توان تقسیم کرد یکی نوع تحریکی ودیگری نوع آلرژیک . درنوع تحریکی هر ماده محرکی می تواند باعث تشدید بیماری شود اما درنوع آلرژیک ماده خاصی باعث ایجاد وتشدید بیماری می باشد وسیستم ایمنی بدن نیز درایجاد بیماری دخالت دارد. مثال نوع الرژیک حساسیت به نیکل است که دردختران نوجوان وجوان شایعتربوده ودر ناحیه مچ دست و نرمه گوش بیشتر رخ می دهد . اگزماها ی تحریکی حتی به مواد غیرمحرک هم می تواند حساس بوده وتماس با یک شوینده معمولی نیز می تواند باعث تشدید بیماری شود . شکل ظاهری ضایعات اگزمایی بسته به حاد ومزمن بودن بیماری متفاوت است . درنوع حاد بیماری ضایعات تاولی ریز خارش دار ومترشحه رخ داده ودرنوع مزمن پوست خشک بوده وضخامت آن افزایش یافته وترکهای پوستی ایجاد شده وخارش نیز بشدت وجود دارد . اصل اساسی در بیماری اگزما پرهیز از تماس با مواد محرک در اگزمای تحریکی وپرهیز از تماس با ماده آلرژن در اگزمای تماسی آلرژیک است . تستهای خاصی می تواندبه ما کمک کند تا ماده آلرژن رابشناسیم واز آن پرهیز کنیم . در مورد درمان نیز استفاده از مواد خشک کننده پوست درانواع مترشحه و داروهای نرم کننده در نوع خشک بیماری همراه با استرویید های موضعی می تواند کمک کننده باشد . درمورد اگزمای دست خانمهای خانه دار استفاه از دستکش نخی مناسب درکارهای خشک منزل واستفاده از دستکش نایلنی برروی دستکش نخی درکارهای مرطوب مثل ظرفشویی ورختشویی لازم وضروری است . مواد شوینده دست نیز باید به گونه ای انتخاب شود که کمترین تحریک را داشته باشند . البته گاهی حتی تماس با آب می تواند بیماری اگزمای تحریکی دست راتشدید کند که دراین گونه موارد باید شستشوی دست به حداقل ممکن برسد وهربار پس از شستشو ازنرم کننده های قوی پوست مثل وازلین واوسرین استفاده شود . البته اگزما انواع دیگری نیز دارد مثل اگزمای سکه ای ، اگزمای بعلت تجمع خون درساق پا ، اگزمای کراکل و..... که کمتر ازانواع گفته شده شایع بوده ودرمان آنها نیز ازهمان اصول کلی درمان اگزماها پیروی می کند .

[sajadhoosein]

زونا ( هرپس زوستر)


بیماری زونا یک بیماری ویروسی است و ویروس آن همان ویروسآبله مرغان است که می تواند مدتها بصورت نهفته دربدن انسان بماند وزمانیبیماری زونا راسبب شود . البته هرکسی که آبله مرغان گرفته باشد دچاربیماری زونا نمی شود اما برای ابتلا به زونا حتما" فرد باید قبلا" باویروس آبله مرغان تماس داشته باشد که این تماس می تواند منجر به بیماریآبله مرغان شود ویا بدون علائم بالینی باشد . بیماری زونا معمولا" در سنینمیانسالی وکهولت رخ می دهد و درکودکان شایع نیست . شروع بیماری با دردناحیه مبتلا است . درد زونا می تواند خفیف ویا شدید باشد . هرچه سن بیماربالاتر باشد ؛ این درد شدیدتراست ودرسنین پایینتر می تواند فقط به شکل یکسوزش و گزگز رخ دهد . این درد ازحدود 4 روز قبل از بروز ضایعات پوستی شروعمی شود وبه همین علت دراین زمان احتمال اشتباه درتشخیص بیماری زیاد است وبسته به محل بروز بیماری می تواند با درد قلبی ، آپاندیسیت ، ورم کیسهصفرا، سنگ کلیه ویا درد دیسک کمر اشتباه شود . محل شایع بیماری درناحیهسینه وپشت تنه می باشد اما درنواحی صورت ، گردن، کمر ، اندام تحتانی واندام فوقانی نیز می تواند رخ دهد . ضایعات پوستی مختص بیماری به شکل دانههای آبدار وچرکی یا خونی در زمینه پوست قرمز است که معمولا" این ضایعات بهشکل گروهی در کنارهم قرار گرفته اند . ضایعات پوستی ودرد بیماری در یک سمتبدن رخ می دهد وضایعات ازخط وسط بدن عبور نمی کند . درحقیقت توزیع ضایعاتبه شکل درماتومال است یعنی درمحل عصب دهی یک یا دوعصب مجاورهم رخ می دهد . گاهی ضایعات خیلی وسیع وگاهی خیلی محدود است ولی کلا" هرچه سن بیماربالاتر باشد شدت بیماری ووسعت آن بیشتر است . واگیری ضایعات ازطریق راهتنفسی است وفرد درتماس اگرقبلا" با ویروس آبله مرغان درتماس نبوده ؛ دچارآبله مرغان می شود پس لازم است فرد مبتلا با کودکانی که آبله مرغان نگرفتهاند کمترتماس داشته باشد . مدت وجود بیماری معمولا" حدود 4-3 هفته است کهدرصورت وجود درد شدید تحمل این مدت بسیار دشواراست . گاهی حتی این درد پساز بهبودی ضایعات پوستی به مدت شش ماه تا یکسال با شدت وضعف متفاوت ادامهمی یابد . این درد می تواند به شکل سوزشی باشد ویا گاه حالت خنجری داردیعنی مانند آن است که خنجری درآن قسمت فروکرده اند . حتی گاه تماس لباسفرد باپوست او باعث ایجاد حالت ناخوشایندی می شود که همه اینها بعلتالتهاب عصب ناحیه مبتلا می باشد . چون دربیماری زونا درگیری پوست وعصبهمراه هم وجود دارد وبه همین علت در درمان این بیماران از مشاوره بامتخصصین محترم نورولوژی سود می بریم . درمان داروئی زونا به دوشکل موضعی وخوراکی می باشد . در درمانهای موضعی از داروهای خشک کننده مثل ائوزین ،ویوله دوژانسین ، محلولهای حاوی سولفات روی و.... جهت خشک کردن ضایعاتآبداروتاولی استفاده می شود . درصورت وجود خارش می توان از داروهای ضدخارش موضعی مانند کالامین استفاده کرد . شستشوی ضایعات با آب و صابون بدونکندن آنها ایرادی ندارد . داروهای خوراکی ضد ویروسی مثل آسیکلوویر بعلتشدت بیشتر بیماری زونا نسبت به آبله مرغان دراینجا بیشتر کاربرد داردودرصورتی که شروع استفاده از این داروها در 48 ساعت اول بیماری باشد ؛ میتوان تا حدی از شدت بیماری کاست . درد زونا را می توان با مسکنها تا حدیکنترل نمود اما درصورت ادامه درد به پس از بهبودی ضایعات پوستی می توان ازداروهایی چون داروهای ضد افسردگی وداروهای دیگری که دربیماریهای اعصابکاربرد دارند استفاده نمود . در صورت مزمن شدن درد پس از زونا ، آرامشبیمار و کاهش اضطراب اومی تواند در درمان بهتر نقش بسزائی بازی کند .

[sajadhoosein]

آلوپسی آره اتا ( طاسی منطقه ای )

دربیماری آلوپسی آره اتا یا طاسی منطقه ای یا طاسی سکه ایموهای منطقه ای از مناطق مودار بدن بطورناگهانی کاملا" می ریزد . اینمنطقه می تواند در ناحیه سر ، ریش ، ابرو، مژه و یا هرجای دیگربدن باشد . درموارد شدید بیماری تمام موهای سر می ریزد که به آن آلوپسی توتالیس میگویند ویا حتی موهای تمام بدن می ریزد که آن را آلوپسی یونیورسالیس مینامند . علت این بیماری به نظرمی رسد که فعالیت سیستم ایمنی برعلیه موهایفرد مبتلا باشد . گاهی همراه با ریزش موی منطقه ای ، تغییرات ناخنی خاصینیز رخ می دهد که درتشخیص بیماری کمک کننده است . بیماری درهر سنی میتواند شروع گردد . شدت بیماری نیز می تواند کاملا" متفاوت باشد . البتهبرخی عوامل در تعیین شدت بیماری موثرند ، مثلا" اگر شروع بیماری در کودکیباشد و یا تمام سر را دربربگیرد ویا همراه با حساسیت پوستی سرشتی باشد ویامنطقه حاشیه ای پشت سر وبالای گوش را درگیر کند شدت بیماری بیشتر و مدتابتلا طولانی تر می شود . مدت طول کشیدن این بیماری متفاوت است در مواردمحدود اکثرا" در عرض چند ماه موها مجددا" رویش می کند . درابتدا موهایرویش کرده به رنگ سفید می تواند باشد که کم کم به رنگ عادی باز می گردد . برخی افراد بطور مکرر دچار این نوع ریزش مومی شوند که گاه ممکن است بطوروسیع تمام سر یا کل بدن رانیز مبتلا کند . والبته گاه نیز فردی فقط یکباردچار این بیماری می شود و درعرض چند ماه نیز بهبودی یافته وهیچگاه نیزدوباره دچار این بیماری نمی شود . دراین بیماری موها به یکباره ریزش میکند وفرد درعرض یکی دوروز متوجه ریزش موی خود می شود . خیلی از افراد نیزتوسط آرایشگر خود ازریزش موی منطقه ای خود آگاه می شوند . یکی ازعواملی کهدر ایجاد بیماری گفته می شود که نقش دارد اضطراب می باشد که البته بطورکاملا" علمی این مطلب ثابت نشده است . اما چون خیلی از بیماریهای پوستی میتواند با استرس تشدید شود احتمال تشدید این بیماری نیز با استرس وجود داردو آرامش بیمار و واکنش غیراحساسی او نسبت به بیماری خود می تواند دردرماننیز موثر باشد . درمان بیماری دراوایل شروع ریزش مو خیلی موثرنیستوسیربیماری باید به طرف ثبات برود وقطرمناطق ریزش موثابت بماند تا درماننیز موثرواقع شود . درمانهای موضعی رایج شامل استفاده از استروییدهاومحرکهای ریزش مو مانند ماینوکسیدیل می باشد .داروهایی نیز وجود دارد کهمی توانند با ایجاد حساسیت جلدی باعث بهبودی بیماری شوند که این داروهاتوسط متخصص پوست می تواند تجویز واستفاده شود . درمانهای خوراکی ماننداسترویید خوراکی با مقادیر بالا و داروهایی مانند متوترکسات نیز در درماناستفاده می شود اما بعلت ازمان بیماری وعوارض دارویی بهتر است جز در مواردخاص از این داروها استفاده نشود .

[sajadhoosein]

آبله مرغان

بیماری آبله مرغان یک بیماری ویروسیشایع در میان کودکان می باشد .درمناطق معتدل 90% موارد این بیماریدرکودکان زیر10 سال رخ می دهد ولی درمناطق حاره ای آبله مرغان بیماری سنیننوجوانی است . گاه شدت بیماری آنقدرخیف است که کسی متوجه آن نشده وفرددربرابربیماری ایمنی پیدا کرده وباتماس مجدد نیزدچار آن نمی شود . دورهنهفته بیماری حدود دوهفته است .انتقال بیماری ازطریق تماس مستقیم باضایعات وازراه تنفسی می باشد. ازحداقل 4 روز قبل از شروع ضایعات پوستی تا 5 روز پس ازشروع ضایعات واگیری وجود دارد . شروع بیماری می تواند با تبخفیف وسر درد و بیحالی باشد که معمولا" این علائم خفیف هستند . شدت بیماریبستگی به سن بروز داشته بطوری که دربزرگسالان شدت بیماری بیش ازکودکان است . پس ازعلائم عمومی ، ضایعات پوستی مشخص بیماری ایجاد می شود که بصورتضایعات قرمز رنگی است که برروی آنها دانه های آبدار ریزی بروز می کند . محل اینها درتنه وصورت وسرمی تواند باشد . گروه گروه از این ضایعات بروزکرده ودانه های آبدارریز، چرکی شده وسپس خشک شده ودلمه سیاه رنگی ایجاد میکنند واین دلمه نیز می افتد ومعمولا" جوشگاه یا اسکار بجا نمی گذارد امادرمواردی که عفونت باکتریایی اضافه شود ویا ضایعه بزرگ باشد می تواندضایعه فرورفته ای بجا بگذارد .ضایعات آبله مرغان می تواند خارش دار باشدکه گاه این خارش بسیارآزاردهنده است . مدت بیماری معمولا" یکی دوهفته میباشد . احتمال بروز مشکلات داخلی مثل عفونت ریوی وکبدی ومغزی نیز در آبلهمرغان وجود دارد که این احتمال درافرادی که از لحاظ سیستم ایمنی ضعیفهستند و بزرگسالان بیشتر است . درموارد خفیف بیماری می توان برای کاهشخارش ازداروهایی مانند کالامین استفاده نمود . ویا اگر خارش شدید باشدوباعث کنده شدن ضایعات گردد می توان از داروهای آنتی هیستامین خوراکی نیزاستفاده نمود . درصورتی که عفونت باکتریایی پوستی ایجاد شده باشد ویااحتمال ایجاد آن با توجه به شرایط زندگی فرد زیاد باشد می توان از آنتیبیوتیکهای موضعی ویا خوراکی نیز استفاده کرد . محیط زندگی فرد نباید خیلیگرم باشد زیرا دیده شده درمحیط گرم تعداد ضایعات بیمار بیشتر شده است . درمورد حمام رفتن توصیه می شود که در حمام از کیسه ولیف زبر استفاده نشودتا حتی المقدور ضایعات کنده نشده تا اسکار بیشتری بجا نگذارند . اماشستشوی بدن با آب ولرم هیچگونه عوارضی برای بیمار دربرندارد . درمورددادن مسکن ها به بیمار باید دقت نمود که از آسپیرین نباید استفاده نمودزیرا خطر ایجاد یک عارضه کبدی مغزی را افزایش می دهد . این عارضه بااستفراغ های مکررو شدید همراه است که درصورت بروز چنین حالاتی حتما" بایدبا پزشک معالج تماس گرفت و او را درجریان وضعیت بیمار قرارداد . داروهایضد ویروس مثل آسیکلوویر درصورتی که دراوایل شروع بیماری استفاده شود میتواند درکاهش شدت بیماری موثر باشد . وچون بیماری بسیار واگیرداربودهودرخانواده احتمال بروز بیماری درکودکان زیاد است می توان به محض شروعبیماری دارو را نیز شروع نمود اما باید به خاطر داشت که آبله مرغان درکودکسالم نیاز زیادی به دارو ندارد وبیماری خودبخود بهبود می یابد . در موردمحل بجا مانده ازضایعات آبله مرغان می توان ازروشهایی مانندمیکرودرمابریژن ، جراحی ، تزریق مواد پرکننده ولیزر درمانی استفاده نمود .

[sajadhoosein]

پسوریازیس

بیماری پسوریازیس یا داء الصدفبیماری التهابی مزمن پوست می باشد که علت دقیق آن هنوزمشخص نمی باشد امادخالت عامل ژنتیک دربروزآن قطعی است . دربیماری پسوریازیس تکثیرسلولهایپوستی سریعترانجام شده وهمین امرموجب پوسته ریزی می باشد . اما علت اصلیاین تکثیرسریعترسلولی هنوزمشخص نمی باشد . تقریباً ازهرسه نفری که دچاراینبیماری هستند یک نفرازآنها دارای خویشاوندی است که اوهم دچاراین بیماری میباشد . برخی عوامل مانند داروهایی نظیرکلروکین ،داروهای بتا بلوکروبرخیداروهای ضدافسردگی وهمینطوربرخی بیماریهای عفونی نظیرگلودرد استرپتوکوکی،صدمات واسترسها درشروع یا تشدید بیماری نقش دارند . سن بروزبیماریدرهرسنی می تواند باشد اما اگرشروع بیماری درسنین کودکی باشد احتمالشدیدتربودن بیماری بیشتر است . درمورد سابقه خانوادگی نیز درصورت وجودسابقه بیماری درافراد خانواده معمولاً بیماری شدیدتروطولانی تراست .

ضایعات پوستی بیماری پسوریازیس بهشکل برجستگیهای نسبتاً وسیع قرمزرنگ همراه پوسته های لایه لایه ونقره ایبیشتردرروی زانوها وآرنجها می باشد . البته محل بیماری می تواند درسر، تنه، کف دست وپا ، زیربغلها ، کشاله ران وناحیه تناسلی هم باشد . گاهینیزبیماری پسوریازیس درتمام بدن بروزمی کند که به آن اریترودرمی یادرماتیت اکسفولیاتیو هم می گویند . درمواقعی که بیماری درچینهای بدن مانندکشاله ها وزیربغلها رخ می دهد به آن نوع معکوس بیماری می گویند که درمردانسنین میانی وپیری بیشتررخ می دهد . ضایعات پسوریازیس حدود کاملاً مشخصداشته ودرصورت کشیدن روی پوسته ها با یک آبسلانگ پوسته ها برداشته شدهومنظره شبنم خونی ایجاد می شود که خونریزی به شکل قطره قطره می باشدوازنشانه های بیماری پسوریازیس می باشد . ضایعات پوستی می تواند خارشداربوده ویا آنکه خارش نداشته باشد وبه نظر می رسد خارش بیشتربا استرسبیمار درمورد بیماری خود ارتباط دارد . گاهی نیزدرمانهای نادرست بیماریباعث خارش می باشد . نوعی ازبیماری پسوریازیس هم وجود دارد که به آن نوعپوستولرمی گویند وبا دانه های کوچک چرکی تظاهرمی کند که این دانه ها هم بهیکدیگروصل شده ومناطق وسیعی چرکی ایجاد می کند که این چرک بدون میکروببوده وفقط به علت التهاب ایجاد شده است . این نوع بیماری خوشبختانهنادربوده زیرا دراین نوع پسوریازیس که بیشترافراد بزرگسال را درگیرمی کنداحتمال خطربرای حیات فرد نیزوجود دارد . نوع دیگرپسوریازیس نوع قطره ای میباشد که بیشتردرکودکان ونوجوانان رخ داده و اغلب به دنبال یک عفونتاسترپتوکوکی گلو ایجاد شده وبا لکه های متعدد شبیه سکه وبه رنگ صورتیدرتنه خود رانشان می دهد . این علائم درعرض 4تا6 ماه ازبین می رود ودوبارههم عود نمی کند اما دربیش ازنیمی ازموارد بعدها نوع دیگری ازپسوریازیسدراین افراد عود می کند. اما شایعترین نوع پسوریازیس همان نوع پلاک میباشد که نوع معمول بیماری بوده ودرآن ضایعات پوستی محل برجستگیهایاستخوانی آرنج وزانووقوزک پا وجود دارد . سیراین نوع بیماری خیلی قابل پیشبینی نیست . گاه ممکن است بیماری به یکباره بهبود یافته وتاسالها بروزنکند وگاه نیزمدتهای طولانی بیماری بصورت رفت وبرگشتی باقی می ماند . تغییرات ناخنی هم دربیماری پسوریازیس می تواند بروز کند که به شکلتغییررنگ ، ضخیم شدن ،جدایی صفحه ازبسترناخن، ایجاد لکه های قرمزویا زردبرروی صفحه ناخن وازهمه شایعترفرورفتگیهای شبیه جای فرورفتن سوزن دررویصفحه ناخن می باشد . گاهی بیماری پسوریازیس همراه تورم والتهاب مفاصل میباشد که این حالت بیشتردرموارد شدیدتروطولانی ترپسوریازیس وبیشتردرمفاصلکوچک دست رخ داده ونیازبه بررسی ودرمان توسط متخصص روماتولوژی دارد .

[sajadhoosein]

درمان

ابتدا باید نوع بیماری پسوریازیس ازلحاظ شدت تعیین شود درصورتی که بیماریخیلی خفیف باشد حتی می توان اصلاً اقدام به درمان نکرد وتنها ازکرمهای نرمکننده جهت رفع خشکی بیماری استفاده نمود . اما درصورتی که نیاز به درماناحساس شود می توان ابتدا ازداروهای موضعی استفاده نمود که این داروها شاملداروهای استروییدی ، کول تار، آنترالن ، آنالوگهای ویتامین د ماننددیوونکس وداروهای ضد التهاب جدیدترمانند پیمکرولیموس می باشد . هرکدامازاین داروها می تواند همراه با عوارضی باشد که باید حتماً تحت نظرمتخصصپوست مصرف شوند وهرازچندگاهی بیمارازلحاظ عوارض دارویی بررسی گردد. برایدرمان موارد شدیدتربیماری می توان ازداروهای خوراکی مانند نئوتیگازون ،متوترکسات و سیکلوسپورین استفاده نمود که این داروها با عوارض بیشتریهمراهند ونیازبه بررسیهای آزمایشگاهی مختلفی درابتدا ودرحین درمان دارند . ازروش نوردرمانی نیزمی توان استفاده کرد که این روش یا با استفاده ازدارویپسورالن خوراکی وتابش نورماوراء بنفش به پوست بوده ویا تنها با استفادهازنورماوراء بنفش می باشد ونیازبه دستگاههای مولد این نور دارد . ازلیزردرمانی نیزمی توان برای درمان مناطق کوچک دچارپسوریازیس استفا دهنمود که لیزرمورد استفاده نوع اگزایمر می باشد ودرمان با آن نیازبه جلساتمتعدد دارد . درمانهای جدیدتری نیزبرای بیماری پسوریازیس مطرح است کههنوزبه شکل رایج استفاده نمی شود وبعلت قیمت بالای آنها استفاده ازاین نوعداروها درطولانی مدت کمترامکان پذیرمی باشد .

اما با وجود تمام این درمانها بیماری پسوریازیس یک بیماری صعب العلاج میباشد که درمانها تنها شدت بیماری را کاهش داده اما بیماری رابطورقطعیازبین نمی برند . اما همین کاهش شدت بیماری می تواند باعث شود تا بیمارباراحتی بیشتری به زندگی خود ادامه دهد . ازجمله عوامل مهم درشدت یافتنبیماری استرس می باشد که با کاهش این استرس نیزبیماری شدت کمتری می یابد . یکی ازعوامل ایجاد این استرس خود بیماری ونگرانی ازواگیرداربودن آن میباشد که باید به بیماران خاطرنشان نمود که این بیماری هیچگونه واگیرینداشته وازلحاظ ارثی بودن نیزاحتمال ابتلا فرزندان به آن کم است . امابهرحال بروزضایعات بخصوص درمناطق درمعرض دید برای بیمارایجاد ناراحتیونگرانی می کند که می توان با اقدام به درمان درکاهش ضایعات موثربود .