اصطلاحات مفید پزشکی

[raz72592]

علل ايجاد كننده فلج مغزي
۱- چند قلويي
۲- آسيب به جفت كه ممكن است به رشد جنين صدمه بزند.
۳- بيماريهاي عفوني انتقالي جنيني، براي مثال ايدز، چربي، سيفيليس و سوزاك
۴- تغذيه نامناسب
۵- قرار گرفتن در معرض مواد سمي از قبيل نيكوتين. الكل و داروها
۶- ناسازگاري عامل Rh بين مادر و جنين
۷- ناهنجاريهاي كروموزومي
۸- بيماريهاي ژنتيكي
۹- ناهنجاريها و بدشكلي هاي احتمالي مغز نوزاد
۱۰- زايمانهاي طولاني مدت يا ناگهاني كه ذخيره اكسيژن خون كودك را دچار مشكل مي سازد و منجر به تخريب بافت مغزي مي شود.
۱۱- سرخجه
۱۲- ساختار كوچك لگن مادر
۱۳- تولد نارس كودك
۱۴- زايمان به روش سزارين
۱۵- اثرات ضرب بيهوشي و بي حسي
۱۶- ضربه مغزي
۱۷- زردي و يرقان
عواملي كه مي تواند در دوره طفوليت (در ۳ سال اول زندگي) باعث ايجاد فلج مغزي شوند :
۱- عفونت ها از قبيل مننژيت
۲- خونريزيهاي مغزي
۳- ضربه مغزي بدنبال تصادف و افتادن از بلندي و …
۴- غرق شدن
روش هاي پيشگيري از بروز فلج مغزي
۱- تست مادران باردار از نظر عامل Rh در صورتي كه اين عامل منفي باشد ۷۲ ساعت قبل از زايمان مادر واكسينه مي شود. (در صورتي كه Rh عامل فلج مغزي باشد)
۲- درمان سريع كودك مبتلا به زردي به كمك روش فتوتراپي
۳- انجام برنامه هاي كاهش استرس و فشار رواني مادران در دوره بارداري
۴- حفاظت كودكان در مقابل ضربه ها و آسيب هاي فيزيكي به مغز خصوصاً …………………..

[raz72592]

روش هاي تشخيصي فلج مغزي
معمولاً‌ پزشكان فلج مغزي را از طريق معاينه مهارت هاي حركتي، رفلكس و سابقه پزشكي و استفاده از آزمايش هاي متنوع ويژه اي تشخيص مي دهند.
دو روش مهم تصويربرداري براي تشخيص زود هنگام فلج مغزي وجود دارد. اين روشها به پزشك كمك
مي كند كه حتي كودكاني كه مشكوك به ضايعه فلج مغزي مي باشند را از نظر تشخيص مشخص نمايد. اين دو روش عبارتند از :
۱- CAT Scan يا Com puterized Axial Tomography
۲- MRI يا Magnetic Resonance Imaging
در صورت عدم استفاده از روشهاي تشخيصي فوق الذكر گاهي اوقات تشخيص فلج مغزي چند ماه و حتي چند سال بطول مي انجامد. بعضي از والدين هنگامي متوجه مشكل كودك خود مي شوند كه او را از نظر رشدي پايين تر از همسالان خودش مي بينند.

تقسيم بندي فلج مغزي الف – تقسيم بندي فلج مغزي بر اساس تعداد اندام هاي ديگر
۱- كوادري پلژي : هر چهار اندام كودك درگير است.
۲- داي پلژي : هر چهار اندام كودك درگير است اما درگيري پاها (اندام تحتاني) شديد از دستهاست.
۳- همي پلژي : يك طرف بدن درگير است معمولاً دست بيشتر از پا درگير است.
۴- تراي پلژي : سه اندام كودك درگير است معمولاً دو دست و يك پا.
۵- منوپلژي : فقط يك عضو كودك درگير است معمولاً يك دست.
ب - تقسيم بندي فلج مغزي بر اساس اختلال حركتي
۱- اسپاتيك : عضلات كودك اسپاتيك سفت مي باشد و در مقال كشش بشدت مقاوت مي كنند. اين عضلات هنگامي كه بكار گرفته مي شوند بيش از اندازه فعال مي شوند و حركات زمختي را ايجاد مي كنند.
در حالت طبيعي عضلات بصورت جفت كار مي كنند براي مثال وقتي يك گروه منقبض مي شود گروه مخالف شل مي شوند تا امكان ايجاد حركت آزادانه را در راستاي مورد نظر فراهم سازند. اما در عضلات استپاتيك هر گروه عضلاني بطور همزمان منقبض مي شوند و حركت را متوقف مي سازند، كه به اين حالت انقباض همزمان گفته مي شود.
سفتي عضلاني ممكن است در حالت خفيف فقط تعداد محدودي حركت را مختل نمايد ويا اينكه در حالت شديد تمام حركات بدن را دچار مشكل سازد. مقدار سفتي عضلاني معمولاً با گذشت زمان تغيير مي كند. توانبخشي، جراحي و استفاده از بعضي از داروها و وسايل كمكي و تطبيعي مي تواند به كنترل و مهار سفتي عضلاني كمك كند. معمولاً آسب به قشر مغز باعث بروز سفتي عضلاني مي شود.
۲- آتتوئيد :
آتتوئيد عبارتست از اشكال در كنترل و هماهنگي حركات. كودكان مبتلا به فلج مغزي نوع آتتوئيد حركات پيچشي غير ارادي و مداوم دارند. اين افراد معمولاً مشكلات گفتاري نيز دارند. اين ضايعه در اثر آسيب به هسته هاي قاعده اي مغز بوجود مي آيد.
۳
- آتاكسيك :
فلج مغزي نوع آتاكسيك نادرترين نوع فلج مغزي است. افرادي كه دچار فلج مغزي نوع آتاكسيك مي باشند دچار يك آشفتگي و نقص در حس تعادل و حس عمقي مي باشند. توان عضلاني اين افراد پايين مي باشد. عضلات آنها شل است) و به حالت تلوتلو خوردن راه مي روند و اندامهاي فوقاني آنها در حالت راه رفتن بي ثبات مي باشد.

[raz72592]

پيش آگهي هاي فلج مغزي
تحقيقات مختلف نشان داده است در صورتي كه به مشكلات نورولوژيك (عصبي) افراد با مشكلات جسمي بطور صحيح و به موقع توجه شود، بسياري از آنها مي توانند به يك زندگي تقريباً طبيعي دست يابند و از آن لذت ببرند.
چه بايد كرد؟
مداخلات مورد نياز براي مديريت كودكان فلج مغزي در دو طيف مي تواند مورد توجه باشد.
(۱)- درمان بخش صدمه ديده مغز كه هماهنگي و حركات عضلات را بدرستي هدايت نمايد.
در اين خصوص تاكنون مداخله پزشكي قابل قبول كه ترميم ضايعه مغزي را انجام دهد وجود نداشته اما با پيگيري توانبخشي مناسب مي توان به اينگونه كودكان كمك كرد تا زندگي مستقلي را دنبال نمايند و بعبارت ديگر وجود ضايعه بدان معني نيست كه اينگونه افراد از يك زندگي متكي به خود محروم باشند.
اين گونه كودكان علاوه بر نيازهاي عمومي براي شكوفا شدن استعدادهاي بالقوه اي كه از آن برخوردارند به آموزش و خدمات خاص نيز نيازمند مي باشند. متأسفانه در پاره اي موارد حتي نيازهاي عمومي اينگونه كودكان به فراموشي سپرده شده و نهايتاً ارتباط و تعامل اجتماعي كه زمينه رشد، تكامل و آموزش كودكان مي باشد محروم مي گردند. در خصوص اينكه چه بايد كرد خانواده ها مي بايست توجه نمايند كه :
- پي آمد ضايعه فلج مغزي براي كودكان با انواع ضايعه متفاوت مي باشد و انتظار اين است كودك را همانطوري كه هست پذيرا باشيم.
- ضايعه فلج مغزي يك بيماري پيشرونده نبوده، مداخلات و حمايت هاي بموقع مي تواند كمك مؤثري براي استقلال كودك باشد. كودك توجه بيشتري را طلب مي نمايد و ضرورت دارد فرصت و امكانات و شرايط مناسب براي رشد و شكوفايي استعدادهايش فراهم شود.
- بهتر است والدين هر چه بيشتر درباره فرزند و معلوليتش اطلاعات مناسب كسب نمايند تا در آموزش و حمايت از او نقش مؤثرتري را ايفا كنند. بخاطر داشته باشيد كه نقش والدين در روند توانبخشي كاملاً‌ تخصصي و قابل توجه
مي باشد.
- بهتر است وعده هاي درماني رابا وضع كودك و واقعيات موجود تطبيق داد تا بتوان وعده هاي آرماني را از درمان هاي واقعي تفكيك كرد.
(۲)- كاربرد تكنيك هاي مختلف در جهت برطرف نمودن نقص، ضعف و اسپاسم حركات عضلاني حاصل از ضايعه مغزي.
۱-۲- روش هاي مختلف درماني
الف – توانبخشي (Rehabilitation)
۱- فيزيوتراپي : هدف از فيزيوتراپي كودكان فلج مغزي كمك به اين افراد به منظور دستيابي آنها توانمندي هاي جسمي حركتي شان مي باشد.

۲- كاردرماني : كاردرماني يك سري فعاليت هاي هدف مند را به منظور افزايش استقلال مهارت هاي حركتي درشت و ريز طراحي مي كند. كاردرمان به كودك فلج مغزي در استفاده از وسايل تطبيقي از قبيل وسايل مورد نياز جهت نشستن، حمام كردن، ايستادن و غذا خوردن و … كمك مي نمايد.

ب – ارتوزها، قالب هاي گچي و اسپلينت ها
براي اكثر كودكان فلج مغزي به منظور تقويت روشهاي توانبخشي اغلب ارتوز، اسپلينت و قالب هاي گچي تجويز مي شود. اين وسايل به حفظ و ايجاد ثبات در مفصل و قرار دادن مفصل در وضعيت صحيح و همچنين ممانعت از كشش بيش از حد عضلات كمك مي كنند.
ج – روشهاي درمان دارويي
ممكن است براي كودك مبتلا به فلج مغزي بدليل شرايط خاصي نظير ابتلا به تشنج يا سفتي هاي دردناك در نتيجه اسپاسم هاي شديد از داروهاي خاصي استفاده شود. سفتي عضلاني را مي توان از طريق تزريق داروهايي ويژه اي از قبيل بوتوكس (Botox) براي مدت چند ماه مهار كرد.
د- جراحي
ممكن است به منظور كاهش اثر سفتي عضلاني براي ستون فقرات، لگن و پاهاي كودك مبتلا به فلج مغزي يك سري جراحي هاي ازتوپدي و بافت نرم براي او انجام شود. در اين روش هاي جراحي مي توان با بلند كردن طول عضلات و انتقال تا …… حركت كودك را تسهيل نمود. زماني كه رشد كودك متوقف شود از روش درماني جراحي استخواني به منظور وضعيت دهي صحيح به استخوان هاي فرد مبتلا به فلج مغزي نيز ممكن است استفاده شود.
گاهي اوقات متخصصين مغز و اعصاب ممكن است ريشه هاي عصبي كه كنترل تون عضلاني را بعهده دارند را نيز جراحي نمايد. در اين روش كه ريزوتومي انتخاب پشتي ناميده مي شود هدف كاهش سفتي عضلاني مي باشد.

۳- گفتاردرماني : هدف گفتاردرماني تسهيل و بهبود مهارت هاي ارتباطي كودك فلج مغزي مي باشد. يك كودك فلج مغزي ممكن است نياز به كمك در زمينه غلبه بر يك مشكل خفيف تلفظ داشته باشد يا اينكه ممكن است او نتواند از طريق گفتاري و كلامي با ديگران ارتباط برقرار كند و نيازمند يك روش غير كلامي جهت برقراري ارتباط باشد. كه از جمله اين روش ها مي توان به روش ارتباط از طريق چشم، زبان اشاره، عكس خواني و ارتباط از طريق دستگاه هاي الكترونيكي اشاره كرد. كودكان فلج مغزي همانند ساير كودكان به محبت، توجه، عاطفه، صميميت و رابطه دوستانه و انساني نيازمند مي باشند.
۳- وسايل تطبيقي
امروزه وسايل كمكي زيادي جهت كمك به افراد مبتلا به فلج مغزي وجود دارد. كه اين وسايل به فرد كمك مي كند تا براحتي فعاليتهاي روزمره زندگي خويش را انجام دهد.
۱-۳- وسايل كمك حركتي
- ويلچر (دستي و الكترونيكي) - دوچرخه و سه چرخه هاي مخصوص
- رورؤك عصا و والكر
۲-۳- وسايل كمك ارتباطي
- تابلوهاي سمبوليك
- دستگاههاي الكترونيكي تركيب كننده صوت
- كي بردهاي مخصوص
۳-۳- تسهيلات كمكي فعاليت هاي روزمره زندگي
- درهاي الكترونيكي كه بطور اتوماتيك باز و بسته مي شوند
- وسايل تغذيه اي (از قبيل قاشق و …) با دستهاي بلند
- چسب هاي گرفتن
- سيستم هاي كنترل محيطي البته وسايل فوق الذكر بسته به فرهنگ و نوع كشور متغير مي باشند.
۴-توجه به توانمنديهاي كودك
از آنجائي كه معلوليت كودك كاملاً‌ مشخص است و ميزان درمان آن نيز تا حد زيادي قابل پيش بيني است، رسيدگي به ساير توانمندي ها و استعدادها و از طرفي توجه به سلامت روحي كودك از اهميت بالايي برخوردار باشد. متأسفانه بسياري از اوقات قرباني مشكلات جسمي كودك مي شوند.
لذا توصيه هاي زير قابل تأمل است :
۱- ارزيابي كودك توسط يك روانشناس به منظور بررسي برخي اختلالات يادگيري كودك و انجام آزمايش هاي خاص به منظور جبران به موقع مشكلات.
۲- اهميت به آموزش كودك و ايجاد مهارت هاي مختلف اعم از مهارت خودياري، مهارت هاي اجتماعي، حركتي، آموزش هاي تحصيلي و غيره.
بسياري از كودكان با مشكلات جسمي از هوش و استعداد خوبي برخوردارند كه پرورش مهارت ها و استعدادها خصوصاً در سنين قبل از دبستان مي تواند در ايجاد اعتماد به نفس بيشتر كودك در مدرسه و مراحل بعدي زندگي او نقش به سزايي داشته باشد.
۳- لازم به ذكر است كه كودكان با مشكلات جسمي شديد كه شايد از رفتن به مدرسه محرومند از يادگيري و آموزش محروم نيستند و نبايد محروم شوند.
۴- كودكاني در عين حال از نظر ذهني نيز داراي محدوديت هايي هستند را مي توان با مشاوره و اهتمام به توانمندسازي كودك در خودياري و استفاده از توانمندي هايش بهبود بخشيد و شايد اين امر از اهميت بيشتري برخوردار باشد.

[raz72592]

درد را به وسیله مدت آن (چه مدت آن طول می کشد) ،به وسیله کیفیت آن(چگونه احساس می شوند) یا به وسیله محل آنها( جایی در بدن که آنها منشا می گیرند و جایی که حس می شوند) دسته بندی کرده اند. دردهای حاد(به معنی دردی که زیاد طولانی نیست یا اخیرا اتفاق افتاده است)معمولا یک منبع روشن دارد، شروع ناگهانی و رفتن سریع دارد.شما درد حاد را زمانی که یک سطح داغ را حس می کنید تجربه می کنید،هنگامی که انگشت می کوبید یا بدن خود را می برید. فشار خون شما،میزان ضربان قلب و میزان تنفس اغلب با دردهای حاد افزایش می یابد.درد حاد به شما میگوید که توجه داشته باشید. برخی از قسمت های بدن شما به کمک نیاز دارد.
دردهای مزمن می تواند ماه ها تا سالها به طول انجامد.ممکن است آمدن،رفتن،یا ماندن پایدار داشته باشند.بعلاوه،ممکن است خواب را برهم زنند، اشتها را کاهش داده و منجر به افسردگی شوند.دردهای مزمن همواره سودمند نیستند،هنوز دوباره و دوباره می ماند که بفرستد. بعضی از علل شایع دردهای مزمن عبارتند از:آرتریت(التهاب مفصل)، سرطان و برخی از مشکلات کمر.
درد اشکال مختلفی دارد. ممکن است کند،تیز،سوزشی،پیچشی،منتشر ، یا کاملا در یک نقطه جمع شده باشد.این به این علت است که قسمت های مختلف بدن انواع مختلفی از علائم را به مغز می فرستند.بعنوان مثال، یک سردرد ضربان دار و یک آرنج شکسته هر دو دردناک هستند ، ولی نوع درد گرایش به تفاوت دارد به علت اینکه از انواع مختلف گیرنده های درد استفاده و گذرگاه های مختلفی درگیر است.
درد مزمن چیست؟
در وسیعترین تعریف ، درد به هر حس ناخوش آیند میگویند. درد مزمن یک حس نا خوش آیند است که حداقل ۲ماه به طول انجامد، و ممکن است تا سالها طول بکشد.
شما از روی قصد درد را تجربه می کنید زمانی که گیرنده های مخصوص یک پیام الکتریکی(شبیه یک هشدار) را به مغز منتقل می کنند. دردهای مزمن کاملا از دردهای حاد(جدید و ناگهانی) متفاوت هستند. در موارد دردهای حاد، یک پیام درد ممکن است به نخاع فرستاده شود قبل از اینکه به مغز برسد، اغلب اوقات از یک عکس العمل حفاظتی پیروی می کند.برای مثال، شما ممکن است انگشت خود را از یک اجاق داغ دور کنید حتی قبل از اینکه پیام هشدار دهنده به مغز شما برسد.در چنین مواردی ، ماهیچه های نزدیک منبع درد به صورت اتوماتیک منقبض می شوند که از هرگونه آسیبی جلوگیری کنند. بنابراین، درد حاد کمک به حفاظت از بدن از دردهای شدید می شود. فواید درد مزمن به کمی واضح است، و در حقیقت آنها اغلب هیچ قصد سودمندی ندارد.
چگونگی تجربه شما از درد بسته به این است که درد چگونه شروع و چطور سیر می کند.بعضی از اوقات شما ممکن است دریابید که تعیین محل منبع درد مشکل است. چرا؟ درد می تواند “ارجاع داده شود”برای آنکه ، ممکن است از یک محیط منشا گرفته و در جای دیگری حس شود. به عنوان مثال، شما ممکن است درد در پاها حس کنید که علت آن به خاطر یک مشکل در پایین کمر شما باشد.
درک اینکه درد برای هر فردی مشابه نیست. به عنوان مثال،بعضی از افراد می توانند تحمل درد بیشتر یا کمتری از دیگران داشته باشند .بعضی از افراد پاسخ بهتر یا بدتری به داروهای ضد درد دارند.

[raz72592]

دردهای مزمن چگونه ارزیابی می شوند؟
علت درد بعضی از اوقات مشکل است که تشخیص داده شود. مراقبان سلامتی شما در حال تلاش برای تشخیص علت به وسیله خواستن از شما برای شرح نشانه های خود با جزئیات هستند.او یک معاینه را انجام می دهد و آزمایشات تشخیصی مانند عکس برداریx-ray یا ام آر آی MRI را توصیه می کند.هیچ تست تشخیصی وجود ندارد که اثبات وجود درد کند،اگر چه در نتیجه چنین آزمایشاتی اشاره به علت شود.
علاوه براین، بیماران اغلب مشکل توصیف درد خود در قالب کلمات دارند. و تفاوتها در فیزیولوژی و روانشناسی اثر بر راهی که هر فرد درد را درک می کند می گذارد.بنابر این هیچ حادثه واحدی موجب
چنین تجربه کامل دردی در دو فرد نمی شود. وسایلی در دسترس است که که کمک به اندازه گیری دردهای مزمن می کند ،از میزان های ساده تا وسایل تحقیقاتی بررسی کردن مه بخصوص مفید برای مطالعات تحقیقاتی است.
تلاش برای طبقه بندی اینکه آیا درد واقعی است مخصوصا مفید نیست.مگر اینکه یک شخص از روی قصد در حال تقلید و ساختن نشانه ها به پزشک خود است، تمامی دردها واقعی هستند.
علل دردهای مزمن چیست؟
علل زیادی برای دردهای مزمن وجود دارد، اگرچه گاه و بیگاه علت زیر بنایی مشخص نیست. نوع درد که شما در حال تجربه هستید اغلب یک سرنخ به علت آن است، به عنوان مثال ، درد مزمن که سوزان یا مور مور کننده باشد اغلب در نتیجه بیماری عصب (نوروپاتی) است.حتی زمانی که علت قابل تشخیص نیست، مهم است که علل خطرناک و خطیر را جدا کنیم. بعضی از شایعترین انواع دردهای مزمن و علل آنها شامل موارد زیر هستند:
- درد کمر. علت درد پشت اغلب غیر محتمل است ، اگر چه گرفتگی ماهیچه ای ، کشیده شدن ماهیچه ، التهاب مفصل و دیسک در اغلب موارد به حساب می آید. به ندرت، یک وضعیت خطرناک مانند یک تومور یا یک عفونت می تواند موجب درد کمر شود.
- سردرد. انواع فشاری ، میگرن، ترک کافئین، در میان شایعترین انواع سردردها هستند.آرتریت گردن، اسپاسم ماهیچه ای و مشکلات چشم همینطور در ارتباط هستند. به ندرت، یک وضعیت وخیم، مانند یک تومور مغزی ، عفونت(مننژیتها) یا ارتریت شقیقه ایtemporal arteritis موجب سردرد میشوند.
- درد مفصل . اگر چه این نوع از درد معمولا همراه با آرتریت است، این نشانه ممکن است همچنین به وسیله دیگر وضعیت های شایع ایجاد شود از جمله التهاب بورسای مفصل ، التهاب تندون، فیبرو میالژی و بیماری های فاسد کننده مفصلDJD .
- دردهای ماهیچه ای.شایعترین علت دردهای ماهیچه ای(موسم به میالژی) شامل استفاده زیاد یا کشیدگی ، صدمه ، عفونت ویروسی و فیبرو میالژی است.

[raz72592]

دردهای مزمن چگونه درمان میشوند؟
درمان درد بعد از اینکه علت درد مشخص شد معمولا آغاز می گردد. هرچند که، درمان می تواند شروع شود حتی اگر علت درد نامشخص باشد.دوری از فعالیت هایی که به نظر می رسد درد شما را تشدید می کند مناسب است. برای مثال، گرفتن یک استراحت از بازی بیس بال ممکن است درد و ناراحتی مزمن شانه شما را درمان کند.
پزشک شما ممکن است یک تنوعی از داروها را و یا حتی ممکن است جراحی را برای وضعیت های دردناک شما توصیه کند. اما درد می تواند گاهی از اوقات بدون دارو و جراحی درمان شود. چون پاسخ هر فردی به درد متفاوت است، یک پزشک باید درمان را خاص هر فرد انجام دهد.
چه داروهایی برای دردهای مزمن اغلب اوقات توصیه می شود؟
داروهای ضد درد به نام مسکن ها شناخته شده اند.مثال ها دارای دامنه ای از استامینوفن تا مخدرها(مورفین،کدئین) هستند. متخصصان اعتقاد دارند که بعضی از داروهای ضد درد تداخل با علائم درد به سمت مغز می کنند.دیگر ضد دردها ، مانند داروهای ضد درد غیر استروئیدی( آسپرین، ایبوپروفن)، باعث کاهش التهاب بعلاوه تداخل با علائم درد می شوند.
مخدرها قوی ترین درمان های درد هستند و برای دردهای خیلی شدید نگه داشته می شوند. آنها ممکن است عوارض جانبی جدی داشته باشند، ممکن است معتاد کننده و اغلب موجب یبوست شوند. دیگر مشکلات با مخدرها آن است که با مرور زمان ، مقدار مصرفی غیر موثر می شود . و دوزهای بالاتر و بالاتری ممکن است نیاز باشد ، و منجر به افزایش خطر عوارض جانبی شود.
دیگر داروها مانند بیحس کننده های بلوک عصبی ، شل کننده های ماهیچه ای ، ضد افسردگی ها،ضد تشنج ها(داروهایی که برای درمان صرع بکار می روند)و کورتیکو استروئیدها ممکن است بر علیه اغلب انواع دردها موثر باشند. مواد جدید شامل کرم Capsaicin(که بر سطح پوست در محل درد مالیده می شود) و ترامادول( یک ضد درد خوراکی). مرکز تخصصی درد به طور نمونه عرضه ترکیبی درمانی را پیشنهاد می کنند، شامل تزریقات مواد بیحس کننده و کورتیکو استروئیدها به داخل محل درد موازی با تحریکات الکتریکی عصب از طریق پوست TENS .

[raz72592]

آیا دردهای مزمن می تواند بدون دارو درمان شود؟
درمان های بدون دارو برای درد شامل:
- درمان فیزیکی ، شامل کشش و ورزش.
- استفاده از گرما و سرما.
- درمان های تکمیلی یا جایگزین(طب سوزنی و ماساژ)
- شل کردنRelaxation
- مشاوره(روان درمانی)
- تحریک الکتریکی عصب از طریق پوستTENS
در بعضی موارد ، درمانها تحریک کننده اندورفین( درد کش های طبیعی که داخل بدن ساخته می شوند).در موارد دیگر، درمان ها مستقیما بر روی عصب ها اثر می گذارد، تولید پیام های دیگری می کنند که تداخل با پیام های درد می کنند.هرچندکه، در خیلی از موارد، مکانیسم درد کش ها برای درمان های غیر دارویی یک تفسیر واضحی ندارد.

[raz72592]

آیا بهتر است که علت درد مزمن را درمان کنیم یا خود درد را به تنهایی؟
هر زمان که امکان داشته باشد، علت بخصوص درد باید شناخته شده و درمان گردد. درد به طور نمونه پایان می یابد اگر علت آن مستقیما هدفگیری شود.اینجا چند مثال اندک آمده:
- دردهای مزمن به علت بیماری های عفونی (مانند بیماری (lyme ممکن است با آنتی بیوتیک درمان شوند تا عفونت را از بین ببرند.
- دردهای در ارتباط با سرطان ممکن است با دارو یا با دیدگاه های غیر دارویی درمان شوند.به علاوه ، شیمی درمانی ، جراحی یا اشعه درمانی ممکن است موجب از بین رفتن بارز درد شود ، به خصوص اگر سرطان علاج شود.
- در اغلب موقعیت ها ، یک وضعیت دردناک ممکن است با جراحی درمان شود، برای مثال، پارگی دیسک در پایین ستون فقرات ممکن است باعث درد مزمن شود تا زمانی که جراحی صورت گیرد و دیسک تعمیر گردد.
هر موقعیتی منحصر به فرد است، اما برای اغلب وضعیت های دردناک، یک یا بیشتر این انتخاب های درمانی تولید راحتی موثر می کنند بدون عارضه جدی. وقتی که یک علت مخصوص را نمی توان مشخص کرد، معمولا مناسب است که کاهش درد را در دید درمانی خود قرار دهیم، اگر چه باعث پوشاندن درد خواهد شد. دردهای مزمن ممکن است کیفیت زندگی فردی را پایین آورند، بنابراین مهم است که آنها را پیدا و تخفیف دهیم.

[raz72592]

دلایل عمده یبوست عبارتند از:
▪ کافی نبودن فیبر در غذا
- افرادی که رژیم غذایی پُرفیبر دارند، کمتر دچار یبوست می گردند. شایع ترین علت یبوست، کم خوردن فیبر و مصرف زیاد چربی(مثل: پنیر، تخم مرغ و گوشت) می باشد.
- فیبرهای غذایی دو نوع هستند: محلول و غیرمحلول، که جزئی از سبزی ها، میوه ها و دانه ها می باشند که بدن آن ها را نمی تواند هضم کند.
- فیبر محلول به راحتی در آب حل می شود و بافتی نرم و ژل مانند را وارد روده می کند.
- فیبر غیرمحلول، لوله گوارش را طی می کند، بدون این که کوچک ترین تغییری پیدا کند. بافت سنگین و نرم فیبر از سفت و خشک شدن مدفوع جلوگیری می کند.
- فیبر کم در غذا و مصرف غذاهای آماده باعث یبوست می شوند. اکثر افراد مسن غذاهای نرم و کم فیبر را مصرف می کنند و این خود عاملی است برای یبوست.
به طور کلی توصیه شده است که حداقل روزانه ۵ واحد میوه و سبزی بخورید.
عارضه ی جانبی رژیم غذایی پرفیبر، افزایش گاز یا نفخ می باشد. در روده بزرگ همه ما، باکتری وجود دارد. این باکتری، به هضم فیبر کمک کرده و آن را به ذرات کوچک تری تقسیم می کند. وقتی فیبر عملیات هضم را انجام می دهد، مقدار گاز درون معده کم می شود.
- هنگامی که مقدار زیادی فیبر مصرف می کنید، توصیه شده است که همراه آن، آب زیادی بخورید.
▪ تحرک نداشتن(به خصوص در افراد مسن)
یکی از دلایل یبوست، بی تحرکی و ورزش نکردن است. حتما شما دیده اید، کسانی که بیمار می شوند و یا در اثر تصادف نمی توانند تحرک داشته باشند، غالبا دچار یبوست می شوند.
▪ کمبود نمک در بدن
کمبود نمک در بدن نیز باعث یبوست می شود. مقدار زیادی نمک به وسیله کلیه ها جذب می شود و یا از طریق استفراغ از بدن خارج می گردد. نمک یک ماده ضروری برای جذب بهتر مواد غذایی در روده می باشد و کمبود آن می تواند یبوست را به وجود آورد.

[raz72592]

▪ مصرف بعضی داروها
بعضی داروها نیز باعث یبوست می شوند، از قبیل:
- داروهای ضد درد
- آنتی اسیدها یا داروهای ضد اسید معده
- داروهای ضد فشار خون
- داروهای ضد پارکینسون
- داروهای ضد گرفتگی عضله
- داروهای ضد افسردگی
- مکمل های آهن
- مکمل کلسیم
- آنتی هیستامین
- داروهای ادرارآور
- داروهای ضد رعشه
▪ مصرف لبنیات پرچرب
▪ مبتلا شدن به سندرم روده تحریک پذیر*( IBS)
▪ تغییر در زندگی، مانند: باردار شدن، پیر شدن و رفتن به مسافرت
در طی بارداری، به علت تغییر میزان هورمون ها و فشرده شدن رحم، یبوست ایجاد می شود.
فرایند پیری نیز بر روی حرکات روده اثر می گذارد. به دلیل کاهش سرعت سوخت و ساز بدن در پیری، فعالیت روده و عضلات هم کم می شود.
افرادی که به مسافرت می روند هم غالبا دچار یبوست می شوند. به خاطر این که در برنامه غذایی و برنامه روزانه آنها تغییراتی ایجاد می شود.
▪ استفاده بیش از حد از داروهای ضد یبوست
مصرف زیاد داروهای Laxatives (ملین یا ضد یبوست)، اعصاب و عضلات روده بزرگ را از کار می اندازد.
▪ بیماریی به نام دیسشزیا( dyschezia) :هماهنگی کم بین عضلات لگن و مقعد باعث بیماری ای به نام دیسشزیا می گردد. این بیماری یکی از دلایل یبوست می باشد.
▪