خرید لپ تاپ استوک
ماهان سرور
آکوستیک ، فوم شانه تخم مرغی ، پنل صداگیر ، یونولیت
دستگاه جوجه کشی حرفه ای
فروش آنلاین لباس کودک
خرید فالوور ایرانی
خرید فالوور اینستاگرام
خرید ممبر تلگرام
[ + افزودن آگهی متنی جدید ]
باشه جعفر جان بابا اخوي چرا ناراحت ميشي حالا چشم سرچ ميكنم....نوشته شده توسط jaafar
شلام
lovergod14paramourand جان
بازم سرچ نكردي
اين بار سومي شد كه مي گم
تو هر تاپيك يه فهرست كاملي از مطالب هستش كه اگه ميلي برا سرچ كردن نداري مي توني اونجا رو يه نگاه بندازي زياد وقتتم نمي گيره
فهرست اين تاپيكم
[ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
لطفا تكرار نشه
آب سياه چشم، نوع زاويه بسته اوليه
اطلاعات اوليه
توضيح كلي
آب سياه چشم، نوع زاويه بسته اوليه عبارت است از يك نوع بيماري چشم كه در آن مايعي كه به طور طبيعي به چشم وارد و از آن خارج ميشود به طور ناگهاني گير مي‌افتد. اين گير افتادن ناگهاني باعث درد شديد و از دست رفتن بينايي ميشود.
علايم شايع
درد چشم و سردرد شديد و ضربان‌دار قرمزي چشم
تاري ديد يا ديدن هاله در اطراف نورها
كره چشم سفت و حساس ميشود.
گشادشدن مردمك و عدم پاسخ آن به نور (مردمك در حالت عادي در اثر تابش نور تنگ ميشود).
گاهي به علت درد شديد در چشم ممكن است تهوع، استفراغ و ضعف رخ دهد.
علل
علت دقيق آن ناشناخته است.
عوامل افزايش دهنده خطر
سن بالاي 60 سال
سابقه خانوادگي آب سياه يا دوربيني
استفاده از بعضي از داروها كه باعث مهار سيستم كولينرژيك (پاراسمپاتيك) ميشوند.
پيشگيري
مرتباً تحت معاينه چشم قرار گيريد تا قبل از شروع علايم بتوان آب سياه را كشف كرد. اگر بيش از 40 سال داريد، بايد فشار داخل چشمتان سالانه حداقل يك بار اندازه‌گيري شود. اندازه‌گيري فشار چشم ساده و بدون درد است.
عواقب مورد انتظار
اگر درمان زود آغاز شود ميتوان علايم را كنترل نمود.
عوارض احتمالي
اگر درمان به تأخير افتد يا موفقيت‌آميز نباشد، امكان دارد آن چشم بينايي خود را به طور كامل از دست بدهد.
درمان
اصول كلي
بستري شدن به هنگام حمله حاد آب سياه. براي پايين آوردن فشار بسيار بالاي چشم از داروهاي مختلف (قطره، قرص، سرم) ممكن است استفاده شود.
جراحي (سوراخ كردن عنبيه با ليزر) براي پيشگيري از بروز حملات آب سياه در صورتي كه ديگر درمان‌ها موفقيت‌آميز نباشند. با ايجاد اين سوراخ كوچك در قسمت محيطي عنبيه به مايع درون چشم اجازه تخليه داده ميشود. با اين كار ممكن است بتوان حملات آب سياه را تحت كنترل در آورد، اما براي كنترل فشار چشم ممكن است تجويز دارو همچنان ضروري باشد.
داروها
به هنگام بستري، براي كنترل فشار داروهايي داخل رگ تزريق ميشوند.
پس از جراحي، ممكن است نياز به قطره‌هاي چشمي براي كم كردن فشار داخل چشم وجود داشته باشد. حتي در صورت رفع علايم يا بروز ناراحتي گاه‌گاهي در اثر قطره‌هاي چشمي، دستور دارويي را به دقت پيگيري و رعايت كنيد.
داروهاي ادرارآور براي كم كردن فشار چشم
فعاليت
پس از درمان، فعاليتهاي عادي خود را تدريجاً از سر گيريد و سعي كنيد خسته نشويد.
رژيم غذايي
رژيم خاصي توصيه نمي‌شود.
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده‌تان علايم آب سياه حاد چشم را داريد. اين يك اورژانس است!
اگر دچار علايم جديد و غيرقابل توجيه شده ايد. داروهاي مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبي به همراه داشته باشند.
آب سياه چشم، نوع مزمن زاويه باز
اطلاعات اوليه
توضيح كلي
آب سياه چشم، نوع مزمن زاويه باز عبارت است از يك نوع بيماري مزمن چشم كه در آن مايعي كه به طور طبيعي به چشم وارد و از آن خارج ميشود تدريجاً گير مي‌افتد. اين تجمع مايع در چشم موجب آسيب رسيدن به عصب بينايي و درجاتي از نابينايي ميشود. آب سياه مزمن، برعكس آب سياه حاد، معمولاً درد ايجاد نمي‌كند. بيماري آب سياه مزمن چشم در تمام سنين ميتواند به وجود آيد، اما در افراد بالاي 40 سال شايع‌تر است.
علايم شايع
مراحل اوليه:
از دست رفتن ديد محيطي در نواحي كوچك از ميدان ديد
تاري ديدي در يك طرف در سمت بيني ميدان ديد
مراحل پيشرفته:
بزرگتر شدن نواحي از دست رفتن ديد، معمولاً در هر دو چشم
سفت شدن كره چشم
ديدن هاله در اطراف نورها
وجود نقاط كور در ميدان ديد
نامناسب بودن ديد در شب
علل
علايم در اثر تجمع مايع و افزايش درون چشم و در نتيجه آسيب رسيدن به رشته‌هاي عصب چشمي به وجود مي‌آيند. وقتي علايم زير در فرد وجود داشته باشند امكان دارد شك به وجود بيماري آب سياه مزمن چشم برانگيخته شود: عوض كردن مداوم عدسي عينك، سردرد خفيف يا اختلالات مبهم بينايي، ديدن هاله در اطراف لامپ‌ها، يا عدم توانايي در تطبيق بينايي از روشنايي به تاريكي.
عوامل افزايش دهنده خطر
سن بالاي 60 سال
سابقه خانوادگي آب سياه حاد يا مزمن چشم
ديابت
بيماران بايد توجه داشته باشند كه بسياري از داروها فشار داخل چشم را بالا مي‌برند و موجب بدتر شدن بيماري ميشوند. اين داروها عبارتند از قرص‌هاي سرماخوردگي و آلرژي، آنتي‌هيستامين‌ها، آرام‌بخش‌ها، داروهاي كورتيزوني، و داروهاي مختلف براي مشكلات معده و روده.
پيشگيري
از چشم پزشك خود بخواهيد در هر بار معاينه چشم، فشار چشم شما را نيز اندازه بگيرد. توجه داشته باشيد كه پس از 40 سالگي بايد حداقل سالي يك بار معاينه چشم انجام شود.
در صورت بروز هرگونه تغيير در بينايي به پزشك مراجعه كنيد.
عواقب مورد انتظار
علايم معمولاً با درمان برطرف ميشوند. درمان آب سياه چشم تا آخر عمر بايد ادامه يابد. اگر آب سياه به موقع تحت درمان قرار گيرد، اشكال دايمي در بينايي به وجود نمي‌آيد.
عوارض احتمالي
از دست دادن بينايي قبل از اين كه ساير علايم آغاز شوند.
درمان
اصول كلي
معاينات چشم از جمله تونومتري يا فشارسنجي (اندازه‌گيري فشار درون كره چشم).
اين بيماري را نمي‌توان معالجه قطعي كرد، اما علايم آن را ميتوان كنترل نمود. در اكثر اوقات ميتوان فشار چشم را با دارو تا حدي پايين آورد كه از آسيب به عصب چشمي و از دست دادن احتمالي بينايي در آينده جلوگيري شود.
در صورتي كه با قطره‌هاي چشمي نتوان بيماري را كنترل نمود، ميتواند از جراحي با ليزر كمك گرفت.
داروها
قطره‌هاي چشمي براي كاهش فشار داخل چشم تجويز خواهند شد. دستورات و برنامه درماني را به دقت پيگيري كنيد، حتي اگر علايم تخفيف يابند.
داروهاي ادرارآور (ديورتيك) براي كاهش توليد و در نتيجه كاهش تجمع مايع در چشم.
فعاليت
محدوديتي براي آن وجود ندارد.
رژيم غذايي
رژيم خاصي توصيه نمي‌شود.
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان علايم آب سياه مزمن چشم را داريد.
اگر قطره‌هاي چشمي غيرقابل تحمل شوند
اگر هرگونه علامت عفونت چشم مثل تب ظاهر شود.
اگر شما دچار درد چشم شده ايد.
اگر قرمزي چشم داريد.
اگر تغييرات ناگهاني بينايي در خود احساس مي كنيد.
مشمشه،بیماری مشترک انسان و دام
مشمشه يكي از بيماريهاي باكتريائي مسري خطرناك است كه اغلب سبب ابتلاء تك سميها ميگردد؛ بيماري بشدت كشنده بوده و از اهميت بالائي در جمعيتهاي اسب برخوردار است .اين بيماري از جمله بيماريهاي مهم مشترك بين انسان و دام ميباشد.
عامل بيماري : عا مل بيماري باكتري گرم منفي غير متحرك فاقد كپسول و غير هاگزا بنام پزودومناس مالئي ( Pseudomonas mallei ) است كه بعضاً در مراجع جديد به نام بورخولدريا مالئي ( Burkholderia mallei ) نيز ناميده شده است .
اپيدميولوژي : پزودومناس مالئي يك انگل اجباري بوده كه بسهولت توسط نور ؛ حرارت و ضد عفوني كننده هاي معمولي از بين ميرود و بنظر نميرسد در يك محيط آلوده بيش از شش هفته باقي بماند . اسبها ؛ قاطرها و الاغها از گونه هاي معمول در گير ميباشند . بيماري در اسب بيشتر بسمت شكل مزمن پيشرفت مينمايد در صورتيكه قاطرها و الاغها بيشتر بشكل حاد بيماري مبتلا ميشوند . حيواناتي كه از تغذيه بدي برخوردارند ويا در محيط نامطلوب نگهداري مي شوند از حساسيت بيشتري برخوردارند . انسان نيز در زمره جانداران حساس به اين عامل عفوني است كه معمولاً بيماري منجر به مرگ مي شود . حيوانات آلوده و يا حامليني كه در ظاهر سالم بوده واز بيماري جان سالم بدر برده اند عمده ترين منابع عفونت بشمار مي آيند . نحوه انتشار آلودگي بدان صورت است كه آسيبها وضايعات ريوي (آبسه مانند ) پاره شده و عامل بيماري بدرون برونشيولها راه يافته وباعث عفوني شدن مجاري تنفسي فوقاني ميگردد كه در نتيجه سبب دفع ارگانيسم از بيني ودهان خواهد شد . انتشار بيماري اغلب از طريق بلع مواد غذائي آلوده با منشا ذكر شده اتفاق مي افتد كه در اين زمينه آبشخورهاي مشترك ( آلوده ) نقش بسزائي خواهند داشت . تماس مستقيم پوست با پوست آلوده و وسايل تيمار ( مانند غشو ) اگر چه مي تواند خطر آفرين باشد ليكن بندرت ايجاد بيماري پيشرونده مينمايد . همچنين انتشار بيماري از طريق استنشاقي نيز ميتواند اتفاق بيافتد اما اين شكل آلودگي احتمالاً تحت شرايط طبيعي نادر مي باشد .
مشمشه هم اكنون از كشورهائي همانند آمريكاي شمالي ريشه كن شده است اما مناطقي از جهان منجمله آسياي صغير ؛ آسيا و آفريقا همچنان آلوده مي باشند . از آنجا كه اخيراً پرورش و نگهداري اسب بويژه بصورت متراكم در حال رشد مي باشد و جابجائي دامها در اين شرايط بيش از گذشته و به مقاصد مختلف صورت مي پذيرد ؛ بروز و شيوع بيماري مشمشه در اين جمعيتها دور از انتظار نمي باشد . در تحت چنين شرايطي ميزان مرگ ومير بسيار بالا خواهد رفت و در تعداد كمي از حيوانات كه بظاهر بهبود مي يابند ( حاملين ) بيماري ابقاء مي يابد . بندرت ممكن است حيوانات بطور كامل بهبود يابند . گوشتخواراني همانند شير ممكن است با خوردن گوشت آلوده به بيماري مبتلا شوند . همچنين آلودگي در گوسفند و بز نيز ديده شده است .
با وجوديكه انسانها به بيماري خيلي حساس نيستند اما از طريق جراحات پوستي ممكن است به بيماري ؛ بشكل گرانولوماتوز و پيمي مبتلا شوند . مرگ ومير موردي از ميزان بالائي برخوردار است .
بطور كلي اسبدارها كه در ارتباط مستقيم و تنگاتنگ با اسبها مي باشند و بويژه دامپزشكاني كه بدون دقت عمل لازمه اقدام به كالبد گشائي حيوانات آلوده مينمايند در معرض خطر قرار دارند .
پاتوژنز : هجوم و حمله جرم اغلب از طريق ديواره روده اتفاق افتاده و در نتيجه آن يا بصورت سپتي سمي ( شكل حاد بيماري ) و يا بصورت باكتريمي ( شكل مزمن بيماري ) اتفاق مي افتد . عامل بيماري همواره در ريه موضعي شده اما پوست ومخاط بيني نيز در زمره مواضع معمول قرار دارند . ساير احشاء نيز ممكن است محل تشكيل ندولهاي تيپيك گردند . علائمي كه در مرحله پاياني بيماري ديده ميشود ؛ عمدتاً مربوط به برونكو پنومونيا بوده ومرگ در موارد تيپيك بيماري بسبب آنوكسي آنوكسيا پيش مي آيد .
يافته هاي با ليني : در شكل حاد بيماري : تب بالا ؛ سرفه ؛ ريزش بيني همراه با انتشار سريع زخمهائي روي مخاط بيني و همچنين ندولهائي بر روي پوست قسمت تحتاني دستها و يا شكم بروز مي نمايد . مرگ در اثر سپتي سمي ظرف چند روز اتفاق مي افتد . در شكل مزمن بيماري : در اين حالت از بيماري علائم بستگي به محلهائي قابل پيش بيني كه ضايعات در آنها شكل گرفته اند خواهد داشت . هنگاميكه موضعي شدن اصلي در ريه اتفاق بيافتد سرفه مزمن ؛ تنفس دردناك و خونريزيهاي مكرر از بيني اتفاق خواهد افتاد . اشكال مزمن پوستي و بيني معمولاً با هم اتفاق مي افتند . ضايعات مربوط به بيني بر روي قسمتهاي تحتاني ديواره مياني و قسمت غضروفي مياني ؛ شكل ميگيرند . ضايعات ذكر شده در ابتدا بصورت ندولهائي باقطر 1 سانتيمتر بوده كه بتدريج زخمي شده و ممكن است بيكديگر متصل شوند . در مراحل اوليه ترشحات بيني بصورت سروزي بوده كه ممكن است يك طرفي باشد وبعداً بصورت چركي و نهايتاً بصورت خون آلود تظاهر يابد كه بطور معمول اين وضعيت بيني ؛ توام با بزرگ شدن غدد لنفاوي زير فكي خواهد بود . شكل پوستي بيماري ( سراجه يا FARCY ) با ظهور ندولهاي زير جلدي ( بقطر 2-1 سانتيمتر) كه سريعاً زخمي شده و واجد ترشحات چركي برنگ عسل تيره ( قهوه اي ) خواهد شد تشخيص داده ميشود . در بعضي موارد ضايعات ؛ عمقي تر بوده و ترشح از طريق فيستولهاي ايجاد شده خارج مي شود . عروق لنفي بصورت فيبروزي ؛ قطور و شعاعي ؛ از ضايعات خارج شده و با همديگر ارتباط مي يابند . عقده هاي لنفاوي زه كشي كننده ناحيه ؛ در گير شده و ممكن است ترشحات خارجي داشته باشند . محلي كه ميتوان براي ضايعات پوستي پيش بيني كرد قسمت مياني مفصل خرگوشي است اما اين گونه ضايعات در هر قسمت از بدن ميتواند ايجاد شود .
حيوانات در گير با فرم مزمن بيماري معمولاً تا چندين ماه بيمار بوده و مكرراً بهبودي رانشان ميدهند اما عاقبت يااز پادر آمده ويا با يك بهبود ظاهري بعنوان موارد مخفي باقي مي مانند .
يافته هاي كالبد گشائي : اگرچه هر گونه كالبد گشائي لاشه دام مبتلا به مشمشه بواسطه خطرات احتمالي ممنوع ميباشد ليكن علا ئم بيماري در كالبد گشائي بقرارزير ميباشد : در شكل حاد بيماري خونريزيهاي پتشي متعددي در تمام اندام مشاهده مي گردد كه توام با برونكو پنموني نزله اي شديد و بزرگي عقده هاي لنفاوي برونشيال مي باشد . در شكل مزمن بطور معمول ضايعات در ريه ها بشكل ندولهاي ارزني همانند آنچه در سل ارزني ديده ميشود در تمامي بافت ريه پخش و پراكنده مي باشند . ضايعات و زخمها روي مجاري تنفسي فوقاني خصوصاً مخاط بيني وجود داشته و باوسعت كمتري در مخاط لارنكس ؛ ناي و برونشيها ديده مي شود . ممكن است ندولها و زخمها در پوست ودر زير پوست ( بصورت نسبتاً وسيعي ) وجود داشته باشد . عقده هاي لنفاوي كه مسئول زه كشي محل در گير هستند معمولاً حاوي كانونهاي چركي و عروق لنفي داراي ضايعات مشابه هستند . كانونهاي نكروتيك هم چنين ممكن است در ديگر اعضاء داخلي نيز وجود داشته باشند . پزودو مناس مالئي و گاهي اوقات اكتينو مايسس پيوژنز ؛ از بافتهاي آلوده جدا شده اند .
تشخيص : قطعي ترين راه تشخيص هر بيماري جدا سازي عامل بيماري ميباشد . در شكل حاد بيماري مشمشه جداسازي پزودو مناس مالئي از بافتهاي آلوده چندان مشكل نمي باشد . اين باكتري از رشد نسبتاً آهسته و خوبي بر روي اكثر محيطهاي كشت آزمايشگاهي بر خور دار است كه ميتوان سرعت رشد آن را با افزودن گليسرول و خون دفيبرينه اسب به محيط افزايش داد . در صورت استفاده از محيط كشت بلاد آگار بعد از دو روز كلني هائي بشكل مدور ؛ كوچك و برنگ قهوه اي خاكستري ايجاد خواهد شد . پزودومناس مالئي ؛ باكتري گرم منفي ؛ فاقد حركت و از نظر فعاليتهاي بيو شيميائي بسيار ضعيف ميباشد كه همين ويژگيها آن را از پزودومناس پزودومالئي عامل مليوئيدوز تفريق مينمايد . جداسازي جرم از مواردي كه درگير شكلهاي مزمن و مخفي مشمشه ميباشند بسادگي ميسر نبوده و در چنين حالاتي ميبايست از تستهائي همانند تستهاي آلرژيك بمنظور تشخيص بهره جست .
مهمترين و اصلي ترين روش تشخيص بيماري ؛ تست آلرژيك ؛ با تزريق بين جلدي در پلك پائين با مايه مالئين ميباشد . تست ذكر شده از حساسيت و ويژگي نسبتاً بالائي برخوردار است . مايه مالئين مورد استفاده ؛ از پادگني كه از كشت باكتري مشمشه در محيط بويون گليسرينه بدست مي آيد اخذ مي گردد كه تزريق درحيوان سالم بي ضرر بوده ولي در حيوانات آلوده ( راكتور ) سبب تورم و ترشح چرك از گوشه چشم ميگردد .
مقدار مصرف آن 1/0 ميلي ليتر بوده كه از محلول رقيق شده آن با آب فنيكه پنج در هزار كه در اين حالت بنام مالئين فنيكه گفته ميشود استفاده ميگردد . بمنظور انجام تست بعد از مقيد كردن تك سمي بطريق لواشه زدن لب بالا و يا گوش با يك دست پلك پائين را در بين انگشتان شصت و سبابه ثابت نموده و مشابه تزريق بين جلدي توبركولين تزريق انجام خواهد گرفت .
توجه : بايد توصيه گردد متعاقب تزريق مالئين از هر گونه تمرينهاي آموزشي استرس زا جداً خودداري گردد . زمان قرائت 48 ساعت پس از تزريق ميباشد هرچند در مواردي ممكن است واكنش مثبت حتي در كمتر از 48 ساعت مشاهده گردد . تست و قرائت بايد در روز و و در مجاور نور كافي و هواي روشن انجام گيرد و زمان قرائت از 48 ساعت تجاوز ننمايد . تست به جز در مواقع اضطراري در فضاي سرپوشيده انجام گرفته و دام تا زمان قرائت تحت آن شرايط نگهداري گردد .
كنترل : متاسفانه اين بيماري واكسن و روش پيشگيري از طريق ايمن سازي ندارد و اهم روشهاي كنترل بيماري عبارتند از : رعايت شرايط قرنطينه اي كامل و پيشگيري از هر گونه تردد دام . منظور از دام ؛ دامي است كه وضعيت آن از نظر سلامتي دقيقاً مشخص نمي باشد . شايان ذكر است كه هم اكنون تمامي اسبهائي كه توسط كارشناسان سازمان دامپزشكي كشور مورد تست مالئين قرار گرفته اند واجد برگه گواهي سلامت مدت دار مي باشند كه در آن وضعيت سلامتي دام كاملاً مشخص شده است .
انجام تست مالئين بصورت مداوم بفاصله هر 3 هفته تا هنگامي كه جمعيت مورد نظر در 3 تست متوالي هيچگونه موردي از راكسيون مثبت ويا مشكوك نداشته باشد .
جداسازي و اعدام هرچه سريعتر دامهاي رآكتور كه بدين منظوراقدامات بهداشتي زير بايد متعاقب تشخيص دام رآكتور انجام گيرد :
1 -وسايل انفرادي و تيمار دام مبتلا بطوركلي سوزانده و معدوم شود .
2-جايگاه اسب با مواد ضد عفوني كننده ( مناسبترين ضد عفوني كننده سود سوز آور مي باشد ) پس از سوزاندن و دفن بهداشتي فضولات و كود ؛ گند زدائي شده و حد اقل بمدت 6 هفته مورد استفاده قرار نگيرد
. 3-معدوم نمودن اسب آلوده با توجه به خطرات احتمالي ؛ به گونه اي انجام پذيرد كه تماس با دام به حداقل ممكن برسد . 4-محل دفن لاشه بايستي قبل از معدوم نمودن دام آلوده آماده شده باشد ؛ اين محل بايد بدوراز كانال آب ؛ چشمه ؛ قنات وساير مسيرهاي عمومي باشد .
كوتاه درباره سرطان
سرطان از سلول‌هايي پديد مي‌آيد كه وحشي شده‌اند. سلول‌هايي كه مهار گسيخته زياد ميشوند، تومورهاي بدخيمي را به وجود مي‌آورند و مي‌توانند به همه جاي بدن جابه‌جا شوند و بيماري را گسترش دهند. در برخي بيماران، دستگاه ايمني ميتواند چنان تومورهايي را شناسايي و يورش به آنها را آغاز كند. پژوهش‌ها نشان داده‌اند كه اگر ميزان اين لنفوسيت‌هاي نفوذ كننده به تومور را افزايش دهيم، ميتواند كمك بزرگي براي چيره شدن بر سرطان‌هاي مرگبار باشد. اكنون دانشمندان توانسته‌اند سلول‌هاي ايمني را در بيرون بدن به سلول‌هاي نبردكننده با سرطان تبديل كنند كه باعث بهبودي كامل دو بيمار شده‌اند.
سلول‌هاي ايمني، مانند لنفوسيت‌ها، كه به سلول‌هاىT نيز شناخته ميشوند، به كمك گيرنده‌هاي ويژه‌اي بر سطح سلول‌ها، هشدارهاي سلامتي را دريافت مي‌كنند. استيون روزنبرگ از بنياد ملي سرطان(NCI) و همكارانش، نخست ژن‌هاي مربوط به گيرنده‌ي شناسايي سرطان را در سلول‌هاي ايمني به دست آمده از بيماري كه بر ملانوما پيروز شده بود، كلون‌سازي كردند. پژوهشگران اين اطلاعات ژنتيكي را با بهره‌گيري از رتروويروس‌ها به درون سلول‌هاىT هفده بيمار مبتلا به ملانوما وارد كردند.
دستگاه ايمني آن بيماران پس از شيمي‌درماني بسيار ضعيف شده بود و شمار لنفوسيت‌هاي فعال در گردش بسيار اندك بود. دانشمندان لنفوسيت‌هاي مهندسي شده را به دستگاه ايمني ضعيف شده‌ي آنها وارد كردند و دريافتند كه آن سلول‌ها مي‌توانند ماندگار شوند و در 15 نفر از 17 بيمار، بين 9 تا 56 درصد از جمعيت سلول‌هاي T را طي يك ماه پس از درمان بسازند.
دو بيمار از آن 17 بيمار سودمندي بسياري از اين درمان دريافت كردند. لنفوسيت‌هاي مهندسي شده از يك مرد 52 ساله مبتلا به ملانوما، توموري را در زير بغلش نابود كردند و رشد كبد را تا 89 درصد كاهش دادند و امكان برداشتن آن را فراهم كردند. سلول‌هاي T نبردكننده با سرطان، توده‌اي را در شش‌هاي يك مرد 30 ساله از بين بردند. هر دو بيمار پس از 18 ماه از بيماري رهايي يافتند و ميزان سلول‌ها ايمني مهندسي شده همچنان در خون آنها بالا ماند. اين پژوهش براي نخستين‌بار نشان داد كه مهندسي ژنتيك ميتواند راهي براي پس نشاندن تومور سرطاني باشد. با اين روش ميتوان لنفوسيت‌هاي عادي را از بيماران بگيريم و آنها را به سلول‌ها نبردكننده با سرطان تبديل كنيم و سپس، به بيمار بازگردانيم.
منبع:
Biello David, Engineered Immune Cells Beat Back Cancer, sciam.com news: August 31, 2006
درهم‌روي روده
اطلاعات اوليه
توضيح كلي
درهم‌روي روده عبارت است از يك نوع انسداد روده كه در آن قسمتي از روده به صورت تلسكوپي درون قسمت مجاور آن فرو ميرود. اين بيماري در تمام سنين ميتواند به وجود آيد، اما در شيرخواران و كودكان 2 ماه تا 6 ساله از همه شايع‌تر است. پسران بيشتر دچار آن ميشوند.
علايم شايع
مراحل اوليه:
درد شكمي به حال دل‌پيچه. شيرخواران با صداي بلند گريه مي‌كنند، پاها را روي شكمشان مي‌آورند، و به هنگام حمله، رنگ پريده شده، به‌شدت عرق مي‌كنند.
استفراغ
مراحل بعدي:
خونريزي گوارشي از پايين. اين خونريزي ممكن است به شكل يك ماده قرمز تيره باشد كه شبيه ژله به نظر مي‌رسد.
ضعف و بيحالي
شوك
تورم شكم
وجود يك توده قابل لمس در شكم
علل
بنا به علل ناشناخته، يك قسمت از روده به صورت تلسكوپي درون قسمت مجاور آن فرو ميرود. اين امر باعث بسته شدن مسير خونرساني به روده شده، توليد قانقاريا و پريتونيت (التهاب پرده صفاق) مي‌كند. اين بيماري ممكن است به علت يك عفونت ويروسي به وجود بيايد، اما اين مسأله به اثبات نرسيده است.
عوامل افزايش‌دهنده خطر
سابقه خانوادگي درهم روي روده
فصول مختلف (به دلايل نامشخص). اين بيماري در اواخر بهار، اوايل تابستان و وسط زمستان شايع‌تر از بقيه سال است.
سرطان خون، لنفوم، يا فيبروز كيستيك
عفونت تنفسي فوقاني اخير
عمل‌جراحي اخير (در 24-1 روز اخير)
پيشگيري
اگر علايم ظاهر شدند، كودكتان را به دقت تحت نظر بگيريد. با مراجعه به پزشك در همان مراحل اوليه، از بروز عوارض پيشگيري به عمل آوريد. راه خاص ديگر براي پيشگيري وجود ندارد.
عواقب مورد انتظار
گاهي بهبود خود به خودي در عرض 24 ساعت. در غير اين صورت، آن را ميتوان با تشخيص زودهنگام و جراحي يا درمان با باريم معالجه نمود. بدون درمان، عوارض درهم روي روده ممكن است جان بيمار را به خطر بياندازند. اين بيماري گاهي عود مي‌كند.
عوارض احتمالي
كم‌آبي بدن و شوك
پارگي روده و پريتونيت (التهاب پرده صفاق)
عفونت پس از عمل جراحي
درمان
اصول كلي
بررسي‌هاي تشخيصي ممكن است شامل آزمايش خون و عكس‌برداري اشعه ايكس از شكم و روده‌ها (با كمك تنقيه باريم) باشند. متخصص راديولوژي با كمك تنقيه باريم ممكن است بتواند درهم روي روده را برطرف كند.
جراحي براي تصحيح اين مشكل با بيرون دادن قسمت فرو رفته. گاهي ممكن است لازم شود يك قسمت از روده درآورده شود.
داروها
معمولاً دارويي براي اين اختلال مورد نياز نيست، مگر اينكه عفونت بروز كند. در اين صورت ممكن است آنتي‌بيوتيك تجويز شود.
براي اين بيماري از درمان‌ها يا داروهاي خانگي، مثل مسهل‌ها، استفاده نكنيد. اين داروها ممكن است خطرناك باشند.
فعاليت
كودك بايد تا زماني كه انسداد برطرف نشده باشد در تخت استراحت كند. پس از رفع انسداد، كودك ميتواند تدريجاً فعاليت‌هايش را از سر گيرد.
رژيم غذايي
هيچگاه به كودكي كه علايم انسداد روده را دارد غذا ندهيد. تا زماني كه انسداد برطرف نشده باشد، بايد به كودك سرم داد. پس از بهبودي، رژيم خاصي مورد نياز نيست.
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر كودك شما علايم انسداد روده را دارد. انسداد روده ناگهان از يك بيماري قابل معالجه به يك بيماري تهديدكننده جان كودك تبديل ميشود
دهان خندقي(ژنژيويت زخمي نكروزدهنده،بيماري ونسان)
اطلاعات اوليه
توضيح كلي
دهان خندقي عبارت است از عفونت بافت بين دندان‌ها، مسري يا سرطاني نيست. در صورت عدم درمان، دهان خندقي ميتواند به غدد لنفاوي گردن، لوزه‌ها، طناب‌هاي مغزي، نايژه‌ها، مقعد يا مهبل گسترش يابد. هر دو جنس و تمامي سنين را مبتلا مي‌كند ولي در جوانان (40-20 ساله) شايع‌تر است.
علايم شايع
لثه دردناك
خونريزي از لثه در هنگام فشار دادن آن
ترشح بيش از حد بزاق
نفس بدبو
زخم‌هاي پوشيده با غشاي خاكستري روي لثه‌ها
بلع همراه با سختي
تكلم مشكل
علل
رشد غيرطبيعي باسيل‌هاي قارچي‌شكل و يك اسپيروكت. اين ميكروب‌ها ارگانيسم‌هاي كوچكي هستند كه معمولاً بدون آزاري در گردن لثه‌ها وجود دارند.
عوامل افزايش‌دهنده خطر
تغذيه نامناسب
بيماري كه باعث كاهش مقاومت شده باشد.
سيگار كشيدن
استرس
بهداشت نامناسب دهان. رسوب جرم دندان، پلاك يا غذا بين دندان‌ها
پيشگيري
بهداشت دهان را حفظ كنيد. براي مسواك زدن دندان‌ها: هر روز با يك مسواك نرم، دندان‌ها را از پلاك‌هاي چسبنده و آشكار پاك كنيد. در هر لحظه يك قسمت از دندان‌ها را مسواك كنيد. سپس زبان را مسواك بزنيد. يك مسواك نرم نسبت به يك مسواك سفت آسيب كمتري به دندان‌ها و لثه وارد مي‌كند. براي استفاده از نخ دندان: مطابق دستورالعمل مندرج در برچسب بسته يا دستورالعمل دندانپزشك خود، از نخ دندان مومي يا غيرمومي استفاده كنيد.
از يك رژيم غذايي كاملاً متعادل استفاده كنيد.
سيگار نكشيد.
عواقب مورد انتظار
با درمان معمولاً ظرف 2 هفته علاج‌پذير است. معاينه منظم و مكرر دندان تا ماهي يك‌بار بعد از درمان.
عوارض احتمالي
ممكن است براي پيراستن لثه زبر و عفوني، جراحي لازم باشد.
درمان
اصول كلي
تشخيص با معاينه لثه و كشت از ضايعات حاصل ميشود.
ممكن است برداشتن بافت مرده جهت درمان توصيه گردد.
هر دو ساعت دهان خود را به‌طور متناوب با شوينده‌هاي زير بشوييد: مخلوط يك قاشق چايخوري نمك در يك ليوان بزرگ آب بسيار گرم مخلوط پراكسيد هيدروژن 2% و آب گرم با مقادير مساوي
سيگار نكشيد.
تا بهبودي كامل لثه از هرگونه تحريك لثه خودداري كنيد.
داروها
پني‌سيلين يا يك آنتي‌بيوتيك ديگر براي مقابله با عفونت
مي‌توانيد از داروهاي بدون نياز به نسخه‌اي چون استامينوفن براي درد خفيف استفاده كنيد.
فعاليت
در 2 روز اول درمان در منزل استراحت كنيد و سپس فعاليتهاي طبيعي خود را از سر بگيريد.
رژيم غذايي
به خاطر حساسيت لثه به لمس ممكن است يك رژيم غذايي مايع به مدت 3-2 روز لازم باشد. بعد از فروكش كردن درد، سبزيجات و ميوه‌هاي تازه بسياري ميل كنيد. چاشني يا غذاي داغ نخوريد.
هر روز آب‌ميوه و 6-4 ليوان آب ميل كنيد. نوشيدني‌هاي كربنات‌دار يا الكل ننوشيد.
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده‌تان علايم دهان خندقي را داشته باشيد.
اگر در طول درمان يك يا چند مورد از موارد زير رخ دهد: ـ تب ـ تورم گردن يا صورت ـ بلع مشكل ـ عدم توانايي خوردن
ديابت شيرين غيروابسته به انسولين(ديابت نوع 2)
اطلاعات اوليه
توضيح كلي
ديابت شيرين غيروابسته به انسولين(ديابت نوع 2) عبارت است از يك بيماري متابوليكي كه مشخصه آن ناتواني بدن در توليد انسولين كافي براي استفاده مؤثر و كارآمد از قندها، چربي‌ها، و پروتئين‌ها است. ديابت شيرين غيروابسته به انسولين در افراد بزرگسال چاق شيوع بيشتري نسبت به بقيه دارد. تمام سلول‌هاي بدن براي انتقال قند از خون به درون سلول‌ها نيازمند انسولين هستند.
علايم شايع
خستگي
تشنگي زياد
اشتهاي زياد
ادرار به دفعات زياد
كاهش مقاومت به عفونت‌ها، خصوصاً عفونت‌هاي مجاري ادراري، و عفونت‌هاي قارچي پوست، دهان، يا مجراي تناسلي.
علل
ناكافي بودن انسولين توليد شده از لوزالعمده براي حفظ كار طبيعي سلول‌هاي بدن
اختلال در استفاده از انسولين در سلول‌هاي بدن به علل نامعلوم
عوامل افزايش‌دهنده خطر
چاقي در بزرگسالان
استرس
حاملگي
استفاده از بعضي از داروها، مثل قرص‌هاي ضدبارداري، داروهاي ادرارآور از نوع تيازيدي، كورتيزول يا فني‌توئين
پيشگيري
وزن خود را كنترل كنيد تا چاق نشويد.
داشتن يك برنامه ورزشي منظم ميتواند ديابت شيرين غيروابسته به انسولين را به تأخير اندازد يا به كلي از آن پيشگيري كند.
عواقب مورد انتظار
اين نوع از ديابت را غالباً ميتوان با رژيم غذايي مناسب، و در صورت لزوم، كاهش وزن تحت‌كنترل در آورد. كنترل خوب ديابت احتمال بروز عوارض را كم مي‌كند. در بعضي از موارد، اين نوع از ديابت در سير پيشرفت خود تبديل به ديابت وابسته به انسولين ميشود كه نوع شديدتري از ديابت به شمار ميرود.
عوارض احتمالي
بيماري قلبي ـ عروقي، خصوصاً آترواسكلروز، سكته مغزي، و بيماري رگ‌هاي قلب
اختلال بينايي
بيماري رگ‌هاي محيطي، كه در نتيجه ممكن است پا دچار قانقاريا شود يا مردان ناتواني جنسي پيدا كنند.
پايين افتادن قندخون، در صورت استفاده از قرص‌هاي كاهش قندخون (اين مسأله ندرتاً رخ مي‌دهد).
درمان
اصول كلي
براي تشخيص، آزمايش‌هاي ادرار و خون براي اندازه‌گيري گلوكز، كلسترول، و سطح انسولين
روش بررسي وجود گلوكز (قند) در ادرار يا خون را فرا بگيريد.
هر چقدر مي‌توانيد درباره كنترل ديابت و شناسايي علايم عوارض اين بيماري دانش خود را افزايش دهيد.
هميشه يك دست‌بند يا گردن‌آوير نشاندهنده بيماري و داروهاي مورد استفاده را همراه داشته باشيد.
خود را لاغر كنيد و وزن خود را در محدوده طبيعي نگاه داريد.
در صورت بروز هرگونه عفونت، براي درمان سريعاً به پزشك مراجعه كنيد.
عمل جراحي براي درمان بعضي از عوارض مثل قانقاريا يا بيماري قلبي
داروها
امكان دارد داروهاي خوراكي براي كاهش قندخون (داروهاي كاهنده قندخون) تجويز شوند. البته تجويز اين داروها هميشه ضرورت ندارد. با طبيعي شدن وزن اغلب ميتوان مصرف اين داروها را متوقف كرد.
فعاليت
محدوديتي براي آن وجود ندارد. ورزش منظم روزانه يك جنبه مهم در كنترل ديابت به شمار ميرود.
رژيم غذايي
براي كاهش وزن نياز به يك رژيم اختصاصي وجود دارد؛ مصرف قندهاي تصفيه شده را كاهش دهيد؛ مصرف قندهاي تصفيه نشده، پروتئين، و چربي را نيز متعادل كنيد؛ ميزان فيبرغذايي نيز بايد در غذا زياد شود. بايد با يك متخصص تغذيه مشورت كنيد.
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان علايم ديابت شيرين را داريد.
اگر يكي از موارد زير هنگام درمان رخ دهد:
ـ ناتواني در فكر كردن همراه با تمركز
- ضعف
- تعريق
- رنگ پريدگي
- تند شدن ضربان قلب
- تشنج
- اغما (ممكن است نشاندهنده پايين افتادن قندخون باشند). بلافاصله كمك بخواهيد.
ـ بي‌حسي
- سوزن سوزن شدن
- يا درد در پاها يا دستها
ـ عفونتي كه در عرض 3 روز خوب نشود.
ـ درد قفسه سينه
ـ بدتر شدن علايم اوليه علي‌رغم پايبندي به درمان
ديابت شيرين وابسته به انسولين (ديابت نوع 1)
اطلاعات اوليه
توضيح كلي
ديابت شيرين وابسته به انسولين (ديابت نوع 1) عبارت است از يك بيماري متابوليكي مزمن كه مشخصه آن ناتواني بدن در توليد انسولين كافي براي مصرف مؤثر و كارآمد قندها، چربي‌ها، و پروتئين‌ها است. تمام سلول‌هاي بدن براي انتقال قندها از خون به سلول‌ها نيازمند انسولين هستند. براي درمان بايد انسولين تزريق كرد. در صورتي كه ديابت وابسته به انسولين در دوران بزرگسالي آغاز شود غالباً با نام ديابت مستعد كتوز ناميده ميشود و اگر در دوران كودكي آغاز شود غالباً با نام ديابت جوانان خوانده ميشود. ديابت وابسته به انسولين معمولاً پيش از 30 سالگي آغاز ميشود، اما آغاز آن ميتواند در هر سني باشد.
علايم شايع
خستگي؛ تنشگي زياد
افزايش اشتها و در عين حال كاهش وزن
ادرار به دفعات زياد
خارش در اطراف ناحيه تناسلي
افزايش استعداد ابتلا به عفونت‌ها، خصوصاً عفونت‌هاي مجراي ادراري و عفونت‌هاي قارچي پوست، دهان، و مجراي تناسلي
علل
كاهش انسولين توليد شده توسط سلول‌هاي جزيره‌اي لوزالعمده به علل نامعلوم
اختلال در استفاده از انسولين در سلول‌هاي بدن به علل نامعلوم
عفونت ويروسي لوزالعمده
عوامل افزايش‌دهنده خطر
سابقه خانوادگي ديابت شيرين. البته گاهي در يك نسل بيماري وجود ندارد.
پيشگيري
نمي‌توان از آن پيشگيري به عمل آورد
عواقب مورد انتظار
اين بيماري را در حال حاضر نمي‌توان معالجه كرد، اما علايم و پيشرفت بيماري را ميتوان با پايبندي سفت و سخت به درمان كنترل كرد. اميد به زندگي مقداري كاهش مي‌يابد، اما بسياري از بيماران ديابتي طول زندگي تقريباً طبيعي دارند.
عوارض احتمالي
بيماري قلبي ـ عروقي، خصوصاً سكته مغزي، آترواسكلروز، و بيماري رگ‌هاي قلب
نارسايي كليه
نابينايي
بيماري رگ‌هاي محيطي، كه در نتيجه ممكن است پا دچار قانقاريا شوديا مردان ناتواني جنسي پيدا كنند.
كتواسيروز تهديدكننده زندگي (قندخون در اين حالت خيلي زياد ميشود) همراه با تخريب سلول‌هاي بدن
درمان
اصول كلي
آزمايشات ادرار و خون براي اندازه‌گيري گلوكز، كلسترول، و انسولين
هر چقدر مي‌توانيد درباره كنترل ديابت و شناسايي علايم كتواسيدوز يا كاهش قند خون دانش خود را افزايش دهيد. روشهاي نظارت بر ميزان قندخون در خانه را فرا بگيريد و به طور منظم به كار بنديد.
جراحي براي درمان بعضي از عوارض، مثل كاهش بينايي، قانقاريا، يا بيماري رگ‌هاي قلب
مرتباً پاي خود را به متخصص پا نشان دهيد و براي بررسي چشم به چشم پزشك مراجعه كنيد.
هميشه يك آمپول گلوكاگون در دسترس يا به همراه داشته باشيد تا اگر قندخون پايين افتاد آن را تزريق كنيد.
نحوه تزريق انسولين را ياد بگيريد. تزريق انسولين كار هر روز شما خواهد بود.
هميشه يك دست‌بند يا گردن آويز نشاندهنده بيماري و داروهاي مورد استفاده را همراه داشته باشيد.
در صورت بروز هرگونه عفونت، براي درمان به پزشك مراجعه كنيد.
داروها
براي شما انسولين تجويز خواهد شد. ميزان و زمان‌بندي تزريق انسولين بايد براي هر فرد جداگانه تعيين و گهگاه تنظيم شود. تزريق معمولاً در دو نوبت يا بيشتر در طي روز و در زير پوست انجام ميشود.
فعاليت
محدوديت براي آن وجود ندارد. ورزش منظم روزانه يك جنبه مهم در كنترل ديابت به شمار مي‌روند.
ميزان و زمان‌بندي تزريق انسولين ممكن است برحسب فعاليت ورزشي فرد نياز به تنظيم داشته باشد.
رژيم غذايي
رژيم اختصاصي تجويز خواهد شد. بايد با يك متخصص تغذيه مشورت صورت گيرد.
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان علايم ديابت شيرين را داريد.
اگر يكي از موارد زير به هنگام درمان رخ دهد:
ـ ناتواني در فكر كردن همراه با تمركز؛ ضعف؛ تعريق؛ رنگ پريدگي؛ تندشدن ضربان قلب؛ تشنج؛ يا اغما (ممكن است نشاندهنده پايين افتادن قندخون باشند).
ـ بوي ميوه به هنگام تنفس؛ تغيير در الگوي طبيعي حركات تنفسي؛ يا خواب‌آلودگي شديد (ممكن است نشاندهنده كتواسيدوز باشند).
ـ ناخوشي و ضعف به مدت چندين روز
ـ بي‌حسي، سوزن سوزن شدن، يا درد در پاها و دستها
ـ درد قفسه سينه
روزئولا اينفانتوم (اگزانتوم سوبيتوم)
--------------------------------------------------------------------------------
اطلاعات اوليه
توضيح كلي
روزئولا اينفانتوم (اگزانتوم سوبيتوم) يك بيماري مسري شايع دوران كودكي با مشخصات تب بالا و بثورات پوستي. اين بيماري معمولاً شيرخواران و كودكان خردسال (3-1 سال) را مبتلا مي‌سازد
علايم شايع
تب (اغلب تب بالا) به‌مدت چند روز تا يك هفته، همراه ساير علايم خفيف
تحريك‌پذيري
خواب‌آلودگي
بثورات پوستي سطح قرمزرنگ 4-3 روز پس از بروز تب بالا همزمان با بروز بثورات پوستي، تب و ساير علايم ناپديد ميشوند.
علل
اين بيماري ناشي از ويروس هرپس نوع 6 است. دوره نهفتگي بيماري 15-5 روز است.
عوامل افزايش‌دهنده خطر
كودكاني كه به مهد كودك مي‌روند بيشتر در معرض خطر قرار دارند.
تماس با افراد ديگر در مكان‌هاي عمومي
پيشگيري
اجتناب از تماس با افراد بيمار در صورت امكان
عواقب موردانتظار
خودبه‌خود در عرض يك هفته بهبود مي‌يابد.
عوارض احتمالي
تنش‌هاي ناشي از تب بالا (اين تشنج‌ها باعث آسيب مغزي نشده و پس از فروكش تب متوقف ميشود) (نادر)
عفونت مغزي (نادر)
درمان
اصول كلي
بررسي‌هاي تشخيصي ممكن است شامل آزمايش‌هايي نظير آزمايش كامل ادرار و شمارش سلول‌هاي خون براي رد ساير علل تب بالا (نظير عفونت گوش مياني، مننژيت، پنوموني يا عفونت مجاري ادرار) باشد.
درمان خاصي براي روزئولا وجود ندارد. استراحت در منزل تا رفع علايم كفايت مي‌كند.
حمام آب ولرم يا پاشويه ممكن است براي كاهش تب 9/38 درجه سانتيگراد يا بالاتر استفاده شود.
داروها
براي ناراحتي خفيف و براي كاهش تب استفاده از داروهاي بدون نسخه نظير استامينوفن ممكن است كافي باشند. آنتي‌بيوتيك‌ها كمك‌كننده نيستند.
داروهاي ضدتشنج (اگر كودك تشنج داشته باشد) ممكن است تجويز شود.
فعاليت
تا برطرف شدن تب، كودك بايد در بستر استراحت كند.
رژيم غذايي
براي كودك بايد يك رژيم معمولي متعادل در نظر گرفته شود. كودك را تشويق نماييد تا مايعات بيشتري مصرف كند. مكمل‌هاي ويتاميني لازم براي كودك را طبق روال عادي ادامه دهيد.
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر كودك شما داراي علايم روزئولا باشد.
- بروز تب بالا
- سفت شدن بدن يا ساير نشانه‌هاي شروع يك تشنج
- امتناع كودك از مصرف مايعات
- اگر گريه شديد و مداوم كودك كه با بغل كردن نيز متوقف نمي‌شود.
- بيحالي و سفتي گردن
هم اکنون 1 کاربر در حال مشاهده این تاپیک میباشد. (0 کاربر عضو شده و 1 مهمان)
قوانين ايجاد تاپيک در انجمن
جواب بصورت نقل قول
