الزامات قبل ازمایش خون

[M.R.S.]

دکترجان یه سوال
پس اینکه میگن بعضی بیماری ها مثل کبد چرب و اینا علامت خاصی نداره، ایا باز هم نیازی به چک آپ نیست؟

نیاز به چک اپ طی تحقیقات وسیع که هر‌چند وقت یکبار مورد بازیابی قرار میگیرن توصیه میشه؛
که در اون همه چیز از جمله اقتصادی بودن غربالگری دوره ای و همچنین اثبات رابطه غربالگری با کاهش‌ مرگ و میر ناشی از اون بیماری مورد بررسی قرار میگیره؛

این که چند نفر با ازمایش دوره ای بیماری رو کشف کردن دلیل نمیشه که همه اینکار‌ رو انجام بدن!
متاسفانه بررسی پاراکلینیک در کشور ما بسیار ارزان هست؛یک ازمایش روتین حدود ۱۰۰تومن میشه که حدود ۲۶-۲۷ دلار هست؛و این باعث شده همه برن و ازمایش بگیرن!!!!!
اما این رویه غلط هست؛

در مورد کبد چرب باید بگم طبق موازین علمی بسیاری از تشخیص های کبد چرب که داده میشه غلط هست!
اصولا برای تشخیص کبد چرب باید هر سه مورد زیر وجود داشته باشه: وجود چربی کبد در تصویربرداری؛نبودن مصرف قابل توجه الکل؛رد سایر علل اختلال کبدی؛
جالب هست هیچ بررسی ازمایشگاهی جزو معیار های تشخیصی کبد چرب نیست!
دقیقا جمله رفرنس علمی این هست:«تست ازمایشگاهی‌ نه تنها نیاز نیست بلکه قابل توجه در تشخیص کبد چرب نیست چرا که در بسیاری‌از‌ بیماران با کبد چرب این تست ها طبیعی هستند و در بسیاری از بیماری های دیگر این تست ها غیرطبیعی»

جالب هست بدونید شروع ویتامین ای در درمان کبد چرب فقط و فقط زمانی از نظر علمی و اصولی نیاز هست که بیوپسی از کبد انجام شده باشه و وجود کبد چرب اثبات شده باشه؛

پس بیخودی پول و وقت خودتون رو برای ازمایشات دوره ای تلف نکنین؛این کار هیچ توجیه علمی نداره

Sent from my MI 5 using Tapatalk

[M.R.S.]

سلام
سوال بنده هم همین هست.
من مثلا در یک سری ازمایشان دوره ای، فهمیدم که کبد چرب دارم. و تو خوراک باید مراعات کنم.
یا بعضا خیلی ها در معرض قند و چربی هستند. یعنی دیابت ندارند، خوب مثلا اگر یک ازمایش ساده بدهند، میفهمند مثلا قند شون مرز هست و باید رعایت کنند.
یا با یک ازمایش خون ساده میشه فهمید اگر کم خون هست، درمان کنند.
درصورتی که اگر نفهمند یا وقتی که علامت دار بشه بیماری ، بعد متوجه بشوند، دیگه هزینه درمان و دردسر بالا میره

توضیحات کبد چرب رو در‌بالا مطالعه بفرمایید
در مورد دیابت در حال حاضر توصیه غربالگری به این صورت هست؛غربالکری هر سه سال برای تمام بزرگسالان بالای ۴۵ سال بدون هیچ عامل خطری
و یا بزرگسالان در هر سنی، با BMIبیشترمساوی ۲۵ که یک عامل خطر دیگر هم داشته باشندابت در فامیل درجه یک؛زندگی کم تحرک؛سابقه تولد فرزند با وزن بیشتر‌از ۴.۱ و با دیابت بارداری؛فسار خون؛اختلالات چربی؛بیماری PCO؛سابقه بیماری های عروقی

در مورد کم خونی هم غربالگری فقط در اطفال وجود داره که کمی روی اون هم بحث هست؛والبته زنان باردار



Sent from my MI 5 using Tapatalk

[M.R.S.]

سلام
بعضی از بیماریها اولش آرام و بی سر و صدا و بدون علامتِ ظاهری شروع میشه که فقط با معاینه و تست و آزمایش و عکس برداری و اینها میشه بهشون پی برد مثل پوکی استخوان , فشار خون , ایدز , سرطان , بیماری قند , بیماری غده ی پروستات , آلزایمر , سکته , بیماریهای ناشی از کمبود یا افزایش بعضی عناصر یا مواد یا ویتامینها یا هورمونها و غیره

در حال حاضر برای چند مورد ما غربالگری داریم که انها هم شرایط خاصی ازجمله سن معین دارند؛
مثال غربالکری دیابت،فشارخون،hiv،سرطان روده بزرگ و سرطان پستان هست؛
خیلی از بیماری های دیگه غربالگری ندارند منجمله سکته،الزایمر!
ما غربالگری کم کاری یا پرکاری روتین تیرویید نداریم مگر در نوزادان و بارداری؛
غربالگری ویتامین ها نداریم چون اصولا کمبود ویتامینی بجز ویتامین دی در‌جمعیت عادی بسیار نادر هست و در مورد ویتامین دی هم توصیه کشوری تجویز پیشگیرانه ویتامین دی در‌تمام گروه های سنی هست؛
حتی در‌مورد سرطان پروستات توصیه قبلی برداشته شده و غربالگری روتین توصیه نمیشه بلکه انتخاب غربالکری به عهده بیمار هست و با توصیه هایی که پزشک میکنه تصمیم میگیره

سرطان ها انقدر‌ گسترده هستند که غربالگری عمومی در مورد سرطان پستان و روده بزرگ تنها توصیه شده

Sent from my MI 5 using Tapatalk

[Life24]

با سپاس و تشکر فراوان از پاسخ کامل و جامع دکتر عزیز