علت بوی بد بدن و دهان و راه های مقابله با آن

[sajadhoosein]

پس ميرسيم به قسمت سوم مبحث:
بوی ناشی از حلق و لوزه ها و سينوس های فکی که در کل تحت نام مجاورات دهان و دندان از آنها ياد ميشود
مجاورات دهان و دندان:اگر ته گلوی خود را بخوبی در آينه نگاه کنيد متوجه ميشويد که بعد از اتمام دندانها و هنوز به لوزه ها نرسيده چين های مختلفی وجود دارد که تمامی آنها محيط مناسبی برای گير غذائی ميباشد در ضمن خود لوزه ها بخصوص در افرادی که سابقه عفونت های متعدد در ناحيه لوزه دارند لوزه ها به صورت نمای گل کلمی در ميايد که همراه با شيار های گاهاً عميق است و اين شيار های روی لوزه ها هم باعث تجمع غذائی در اين نواحی ميشود که همه اين محيط ها ميتواند باعث بوهای وحشت ناکی در محيط دهان شود بدون اينکه مشکلی به لحاظ دهان و دندان داشته باشيد .رسيدگی به اين نواحی از مسئوليت های دندانپزشک خارج است و بايد توسط متخصص گوش و حلق و بينی رسيدگی گردد. ما معمولا بعد از اطمينان از نبودن مسئله ای در محيط دهان بيماران را برای چک کردن مجاورات دهان بخصوص لوزه ها و سينوسها به اين متخصصين ارجاع ميدهيم .
بعضی مواقع بيمارانی که لوزه های بزرگ و شيار دار دارند مواد مصرفی مانند آجيل و پسته . تخمه و... در اين شيار ها جايگزين ميشوند.و بوی بدی ايجاد ميکنند که حتی با قرقره کردن معمولی هم برطرف نميشود .معمولا متخصصين گوش و حلق و بينی با دوشيدن اين لوزه ها ( فشار لوزه ها و تخليه و شستشوی آن ) نسبت به اين مشکل اقدام ميکنند . من چند مورد را ديده ام که بعد از اين کار بوی نامطبوع دهان نيز رفع شده است.
از ديگر مجاورات دهان که ميتواند باعث بوی بد دهان شود سينوس های فکی ميباشد. سينوسها حفره هائی در داخل استخوان های مختلف جمجمه واقع شده و توسط مجراهائی به حفره بينی و از آنجا به ناحيه حلق و دهان به طريقی مربوط هستند اين حفره ها در صورت عفونی شدن که در کل به سينوزيت مشهور است با بوی نامطبوعی همراه است که همراه با تنفس بيمار ما متوجه اين بو ميشويم و در صورتی که اين سينوزيت به صورت مزمن در آيد دائما ترشحاتی خواهد داست که اين ترشحات همراه با بوی زننده است و در مواردی از بيماران که از بوی بد دهان رنج ميبرند اين موارد را مشاهده کرده ام که باز اين موارد بايد توسط متخصصين گوش و حلق و بينی درمان گردد.

[sajadhoosein]

بوی ناشی از بيماريهای سيستميک از قبيل آبسه های ريه ، ديابت ،ناراحتی های گوارشی و غيره
چهارمين مورد از منشا بوی دهان بيماری های سيستميک و بيماری های گوناگونی است که به ناحيه دهان مربوط هستند . از جمله اين بيماری ها بيماريهای گوارشی و بيماری های تنفسی است ..... من از ذکر جزئيات علمی اين بيماری ها خودداری ميکنم چون اين يک مقاله کاربردی برای عموم هست و زياد تو بهر جزئيات علمی کار نبايد رفت فقط به دو مورد اشاره ميکنم که يکی عفونت های حاد ريوی و آبسه هائی که در ريه ممکن است وجود داشته باشد . اين آبسه های ريوی بوی بدی را هنگام تنفس ايجاد ميکند و در مان آن توسط متخصصين داخلی بايد صورت گيرد . مورد دوم بيماری ديابت شيرين است که ممکن است بوی بدی را ايجاد بکند .بيماری های مختلف گوارشی و معده از جمله سرطان معده در موارد بسيار نادر باعث بوی دهان ميشود مقوله ای تخصصی است و از عوارض بسيار جزئی اين بيماری ها ميباشد که با درمان اين بيماری ها اين بوی دهان نيز برطرف ميگردد

[sajadhoosein]

چند نکته در مورد درمان بوی دهان :
1- به نظر من هر فردی بوی بد دهان را در مورد خودش و سايرين تجربه کرده است .بوی دهان ممکن است مقطعی باشد بخصوص بوهائی که صبح موقع بيدار شدن ازخواب مشاهده ميشود و بعد از خوردن صبحانه و مسواک زدن برطرف ميشود . اين بوی صبحگاهی طبيعی است و و به علت کاهش بزاق در طی شب و در ضمن عدم فعاليت محيط دهان در کل زمينه ای برای فعاليت ميکرو ارگانيسم ها فراهم ميکند که بعد از يک وعده غذا خوردن رفع ميشود . لذا در صورتی که صبح صبحانه نخورده ايد مواظب صحبت کردن خود باشيد
2- از اطرافيان نزديک خود بخواهيد که اگر بوی بدی از دهان شما متوجه شدن حتما تذکر دهند چون افراد جامعه وقتی متوجه بو ميشوند هيچ وقت به زبان نمی آورند ولی اثر بد شخصيتی خود را ميگذارد.... آشنايان نزديک اين لطف را در حق ما بکنند و تذکر دهند از اين ضربه شديد به شخصيت مان جلو گيری ميکنند.
3- اگر در فردی متوجه بوی بد شديم بايد سعی کنيم به طور غير مستقيم مطرح کنيم طرح مستقيم ممکن است ضربه روحی شديدی ايجاد کند بخصوص که ارتباط عاطفی با هم داشته باشيم .... اگر هم متذکر نشويم باز رفتار مسئولانه ای نکرده ايم طرح غير مستقيم بهترين وسيله است ....

[sajadhoosein]

4- در صورتی که متوجه شديم که دهانمان بو ميدهد برای درمان اولين مرحله مراجعه به دندانپزشک و مشورت با آن است .دندانپزشک با يک معاينه کامل ميتواند علت بوی دهان شما را تشخيص و درمان کند اين درمان ميتواند شامل جرم گيری آموزش مسواک زدن و استفاده از نخ دندان .... ترميم دندانهای پوسيده و..... باشد ..... در صورت اطمينان از ناحيه دهان و دندان اگر مشکل بوی دهان رفع نگرديد حتما بايد به يک متخصص گوش و حلق و بينی مراجعه کنيد و لوزه ها و حلق و سينوسها ی فکی را چک کنيد حتما مشکل شما حل خواهد شد ساير مواردی که ميتواند باعث بوی دهان شود آنقدر نادر است که طرح آنها اصلا کاربرد عملی ندارد .....
5- افرادی هستند که دچار توهم بوی بد دهان هستند .... به اين صورت که دهانشان بو نميدهد ولی هميشه از اين وحشت دارند که دهانشان بو ميدهد .... اين توهم بعضی مواقع آنقدر شديد است که در روابط اجتماعی فرد اثر نامطلوب ميگذارد .... من اين بيماران را در چندين مورد مشاهده کرده ام و بارها بهشون گفته ام که بوی بدی ندارند ولی باز اين وسواس را دارند..... مشاوره با روانپزشک و علت يابی آن بسیار موثر خواهد بود.
6- غرغره کردن با دهانشويه های مختلف را حتما در دستور کار روزانه بهداشتی خود قرار دهيد ..... من دهانشويه ماتريکا که وطنی است و کاملا گياهی است و از عصاره مايع گل بابونه تهيه شده را تجربه کرده ام و برای بيماران هم توصيه ميکنم.

[sajadhoosein]

وی بد دهان می تواند یک علامت هشدار دهنده مبنی بر آلوده بودن بیمار به یک باکتری یا یک بیماری باشد. بوی بد دهان یکی از شایع ترین علایم ، در بیماران مبتلا به عفونت ناشی از باکتری هلیکو باکتر است. به گفته آنان در افراد مبتلا به این عفونت ، بوی بد دهان می تواند یک نشانه مهم برای لزوم درمان به منظور از بین بردن باکتری باشد. بسیاری از موارد عفونت با این باکتری ، فقط به هنگام بروز علائمی همچون ورم معده ، درد یا سوء هاضمه آشکار می شود.همچنین بوی بد دهان می تواند به دلایل زیر باشد:
- عفونت و تورم لثه ها و یا آبسه دندان
- عفونت گلو و یا متورم شدن آن
- سینوزیت
- عفونت ریه
- بیماری ناشی از الکلی بودن افراد
- بیمارهای کلیه که درآن کلیه ها قادر نیستند به درستی سموم را به خارج بفرستند
- یبوست
- بیماری کبد
با رعایت بهداشت دهان می توان میکروبهای دهان و در نتیجه اعمال ناخواسته آنها را به حداقل رساند. بهترین روش برای کاهش میکروبهای دهان ، شستشوی مداوم دهان و دندانها پس از صرف غذا ( مخصوصا هنگام شب) است. شستشو موجب خارج شدن ذرات غذای موجود درحفره دهان شده و دراصل با حذف مواد غذایی مورد نیاز میکروبها ، از جمعیت آنها کاسته می شود. مواد پروتئینی مانند ذرات گوشت در بین دندانها محیط مناسبی برای رشد باکتریها ایجاد می نماید . مصرف مواد ضد بومانند آدامس ، پوششی بر روی تنفس های بدبو بوده و به علت بالا بردن ترشح بزاق و بلع بزاق از جمعیت میکروبها می کاهند سعی کنید حدوداً دو لیتر آب در روز حتماً استفاده کنید. همچنین از خوردن گوشت تا آن جایی که امکان دارد پرهیز کنید و به جای آن از پروتئینهای گیاهی استفاده کنید.
درمان:
۱- تشخیص پزشک و تعیین علت زمینه ای بو و درمان آن
۲- رفع خشکی دهان با مصرف مایعات , جویدن آدامس یا استفاده از بزاق مصنوعی حاوی ترکیبات کربوکسی متیل سلولز
۳- بطور موقت تا رفع علت اصلی می توان از قرص نعناع استفاده کرد.
۴- اصلاح رژیم غذایی: مصرف کافی سبزیجات و میوه و کاهش مصرف گوشت قرمز و مواد تولید کننده بوی بد .
برا ی بررسی بیشتر و رفع علت زمینه ای این مشکل به پزشک متخصص گوش و حلق و بینی و فوق تخصص گوارش مراجعه کنید . گاهی تشخیص نیازمند آزمایشات زیاد و بررسی دقیق توسط چند متخصص است.

[sajadhoosein]

رفع بوی بد دهان با 13 توصیه آسان

بوی بد دهان نه تنها برای خودمان، بلکه برای اطرافیان ‌مان نیز ناخوشایند‌ است.
این مشکل اگر درمان نشود، سبب بروز مشکلاتی در روابط بین ‌فردی نیز خواهد شد.
اگرچه بزاق دهان نوعی خمیردندان طبیعی محسوب می ‌شود، ولی گاهی اینخمیردندانطبیعیکافی نیست و مجبورید به توصیه‌ های زیر پناه ببرید و اگر توصیه‌ های زیرهم نتوانند مشکل ‌تان را رفع کنند، احتمالا منشا بوی بد دهان‌ تان دستگاهگوارش‌ است و باید بروید سراغ پزشک.

---------- Post added at 01:02 PM ---------- Previous post was at 12:59 PM ----------

1- بعد از هر وعده غذایی برای باقی نماندن غذا در دهان و لابه‌لای دندان‌های تان،مسواک بزنیدو دهان ‌تان را خوب بشویید.
2- وقتی دندان‌های تان را مسواک می ‌زنید،زبان ‌تان را هم به آرامی مسواک بزنیدتا لایه سطحی روی زبان برداشته شود. زبان با هزاران پرز ریز پوشیده شده که می ‌تواند محل تجمع باکتری ‌ها باشد.
3- به‌ طور منظم برای بررسی وضعیت دهان و دندان تان، به دندانپزشک مراجعهکنید تا اگر دندان‌ خراب و پوسیده‌ای دارید که سبب بوی بد دهان‌ تان می‌شود، ترمیم کنید.
4- برای افزایش ترشح بزاق دهان تان، همیشه ازآدامس‌ های بدون قند استفاده کنید.

[sajadhoosein]

5- اگر دهان‌ تان زیاد خشک می ‌شود،مایعاتفراوانی بنوشید. آب را چند بار در دهان تان بچرخانید تا کاملا غذاهای اضافی از لابه‌لای دندان‌های تان خارج شود.
6- از مصرفدهان‌ شویه‌هاییکه حاوی الکل و نعناع هستند خودداری کنید، چون آن ها به جای کمک به خو‌شبویی دهان ‌تان، باعث بدتر شدن بوی آن می ‌شوند.
7- استفاده ازسبزیجاتومیوه‌ها، مخصوصاکرفسخام وهویجمی ‌تواند مانع از شکل‌ گیری پلاک در دهان شود.
8- اگر می‌ خواهید در یک جلسه مهم یا مهمانی شرکت کنید، از خوردن غذاهای حاویسیروپیازخودداری کنید.

---------- Post added at 01:08 PM ---------- Previous post was at 01:07 PM ----------

9- از نوشیدنقهوهکه سببخشکی دهانمی ‌شود، خودداری کنید.
10- سیگار را ترک کنید، زیرا تار و نیکوتین موجود در آن، روی سطح دندان و زبان می‌ ماند و سبب کاهش ترشح بزاق و ایجاد بوی بد دهان می ‌شود.
11- سبزیجات برگ سبزمانندجعفریوکاهوبجوید.
12- می‌ توانید چند عدد قرصنعناعروی زبان یا مسواک ‌تان بگذارید و دهان‌ تان را با آن تمیز کنید تا تنفس شما خوش ‌بو شود.
13- اگر ترکیبی از پراکسیدهیدروژن 50 درصد و 5 درصد آب را در دهان‌ تانبچرخانید، می ‌توانید بسیاری از باکتری ‌هایی را که سبب بوی بد دهان‌ تانمی ‌شود، از بین ببرید.

---------- Post added at 01:09 PM ---------- Previous post was at 01:08 PM ----------


افراد بسیاری از اینکه دهانشان بو می دهد متنفر هستند،بخصوص با نزدیک شدن ماه رمضان این مورد شدت بیشتری می یابد.

دکتر مجید رحمانی،عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی با بیان این که بوی بد دهان به عوامل مختلفی بستگی دارد،تصریح کرد:رژیم غذایی و یا نخوردن چند وعده غذایی باعث ایجاد بوی ناخوشایند دهان می‌شود.همچنین کاهش جریان بزاق و خشکی دهان نقش مهمی در بوی بد دهان دارد.
وی با تاکید بر این مطلب که عدم رعایت بهداشت دهان و دندان،شایع‌ترین علت بوی بد دهان است، گفت:محیط دهان به طور طبیعی پر از میکروارگانیسم‌های مختلف است،این میکروارگانیسم‌ها شروع به تجزیه خرده ریزه‌های مواد غذایی که در محیط دهان باقی مانده‌اند کرده به طوری كه نتیجه آن محصولات گازدار مختلف است.
رحمانی ادامه داد:پوسیدگی دندان و لثه‌های ملتهب و متورم،محیط مناسبی برای تجمع مواد غذایی هستند.همین امر باعث ایجاد محیط‌های مناسبی برای تولید گازهای نامطبوع که حاصل عملکرد میکروارگانیسم‌ها بر روی غذاهای باقی مانده است،می‌شود.
این عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران افزود:همچنین نواحی‌ای که تمیز کردن آن با مسواک و نخ دندان مشکل است مانند ناحیه دیواره پشتی دندان عقل،ناحیه سطح زبان بخصوص قسمت پشتی آن و زیر پرکردگی‌های نامناسب و پروتزهای ثابت از دیگر محیط های مناسب برای تجمع باکتری‌ها و ایجاد بوی بد دهان هستند.وی اظهار داشت:استفاده از مواد غذایی مانند پیاز،ماهی،غذاهای ادویه دار،نوشابه‌های الکلی،رژیم‌های پر چربی و رنگ‌های غذایی باعث استشمام بوی مخصوص به خود از دهان می‌شوند.دکتر رحمانی ادامه داد: استفاده از سیگار باعث بوی نامطبوعی در دهان می‌شود که تا مدت زیادی باقی می‌ماند.وی در خصوص افرادی که دچار لوزه‌های بزرگ و شیاردار هستند،گفت:در این افراد مواد مصرفی مانند آجیل در این شیارها جا گرفته و بوی بدی را ایجاد می‌کنند که حتی با قرقره کردن معمولی هم برطرف نمی‌شود.این دندانپزشک در ادامه تصریح کرد:بیماری‌های سیستمیک از قبیل آبسه‌های ریه، دیابت،ناراحتی‌های گوارشی و همچنین استفاده بعضی از داروها در ایجاد بوی بد دهان تأثیر دارند.دکتر رحمانی در خصوص درمان بوی بد دهان گفت:اولین قدم موثر در کاهش بوی بد دهان، مسواک زدن دندان‌ها، لثه و زبان و استفاده از نخ دندان است.وی در ادامه تصریح کرد: استفاده از دهان شویه‌ها اثر موقتی در کاهش بوی بد دهان دارد و ممکن است بیماری عمومی را از دید دندانپزشک مخفی نگه دارد که این مناسب نیست و باید درمان بیشتر معطوف به درمان علت اصلی باشد.این متخصص دندانپزشک در پایان جهت کاهش بوی بدهان توصیه کرد:بهتر است،افراد از میوه‌های تازه و سبزیجات استفاده کنند و در حد امکان از سیگار کشیدن،نوشیدن نوشابه‌های بو دار، خوردن غذاهایی با ادویه زیاد،غذاهای گوشتی،غذاهای معطر شده،پیاز و سیر،افراط در مصرف مواد چربی دار به خصوص کره و روغن‌های مختلف اجتناب شود.به علاوه نوشیدن آب زیاد در کاهش بوی بد دهان تأثیر بسزایی دارد.

---------- Post added at 01:12 PM ---------- Previous post was at 01:09 PM ----------

بوی بد دهان
هالیتوز از واژه halitus به معنایبازدمریشه گرفته است و عبارت از نفس بدبو ، زننده یا ناپسندی است که از حفرهدهان یا بینی خارج می‌شود و به آن fetor oris یا fetor ex ore نیزمی‌گویند. به عبارتی به هر بوی بدی که از حفره دهان یا بینی بیرون آید صرفنظر از آنکه منشا آن در همین حفره باشد یا از سایر نقاط بدن منشا گیرد،هالیتوز گفته می‌شود. به علت عدم وجود معادل فارسی که تعریف هالیتوز را بهصورت بدبویی غیر طبیعی دهان و بینی در یک کلمه بگنجاند از همان کلمهاستفاده شده است.

مقدمه

هالیتوز یا بدبویی دهان یک شکایت شایع در بین بیماران مراجعه کنندهبه مطب متخصصین داخلی و گوش و حلق و بینی ، دندانپزشکان و پزشکان عمومیمی‌باشد. اکثر بیماران بدون گرفتن نتیجه خاصی ، از مراکز درمانی خارجمی‌شوند و گاه این پدیده باعث بروز مسایل جدی در خود و خانواده آنهامی‌گردد. هالیتوز مشکلی شایع است و گفته می‌شود که می‌تواند بطور متناوباکثر افراد بالغ را دچار کند.
اهمیت بررسی هالیتوز

• با آزار دیگران به صورت یک مانع در برخوردهای اجتماعی عمل می‌کند و باعث کاهش کارایی فرد می‌شود.
• فردی که از بوی بد دهان خود آگاه است ممکن است بگونه‌ای نسبت به پاکی دهان دچار وسواس شود که با کارایی وی مداخله کند.
• هالیتوز نشانه‌ای از یک وضعیت غیر طبیعی است که نیاز به تشخیص و درمان دارد.

[sajadhoosein]

عوامل موثر در ایجاد هالیتوز

همیشه نمی‌توان علتی برای هالیتوز یافت و معمولا نیز چنین است. اینامر به علت تنوع علل آن و اندک بودن بررسیهای انجام شده است. هنگام برخوردبا بیمار شاکی از هالیتوز باید سه گروه اتیولوژیک را در نظر داشت : گروهغیر پاتولوژیک ، گروه پاتولوژیک و گروه با منشا روانی. اینها عمده‌تریندلایل بروز هالیتوز هستند.
بررسی آزمایشگاهی هالیتوز

با وجود چنین شیوع و اهمیتی بررسیهای انجام شده روی آن اندک است. اندک بودن بررسیهای انجام شده عمدتا به علت مشکل اندازه گیری علمی هالیتوزاست. از سوی دیگر شرکتهای بزرگ سازنده وسایل بهداشت دهان که قاعدتا بایدچنین تحقیقاتی را پشتیبانی مالی کنند، غالبا فقط مایل به پشتیبانی ازتحقیقاتی هستند که محصولات آنها را بررسی کرده و فروش تجاری داشته باشد. در یک بررسی که در ژاپن به روی دانشجویان زن بهداشت دندان انجام شده ،نیمی از آنان معتقد بوده‌اند که گاهی اوقات هالیتوز دارند.

اندازه گیری بوی بد دهان را عواملی چون پیچیدگی انواع مولکولهای گازی، مشکلات نمونه گیری ، تغییرات بوی بد دهان با زمان و عدم توافق دربارهاستانداردهای مرجع ، مشکل کرده است. از آنجا که هالیتوز یک محرک بویاییاست، شاید منطقی ترین روش اندازه گیری ، استفاده از داوری انسان به کمک حسبویایی به نظر آید. اما چنین اندازه گیری معیار با ارزشی نیست. اغلب نتیجهاندازه گیری هالیتوز با بینی انسان ، بطور قابل توجهی بین افراد مختلف وحتی در یک فرد در چند سنجش ، متفاوت از آب در می‌آید. چنین نقایصی منجر بهتکوین چند روش کمی بر مبنای اندازه گیری VSC شده است.

نخستین بار تونزتیک و همکاران بوسیلهکروماتوگرافی با گازارتباط VSC با هالیتوز را نشان دادند. بوسیله کروماتوگرافی با گاز می‌توانبا حساسیت بسیار بالایی و بگونه‌ای تفکیک کننده ، ترکیبات فرار سولفور رااندازه گیری کرد. اگر چه احتمالا برای نمونه گیری سریع در جمعیتهای بزرگترپایشگرهای قابل حمل سولفور مناسبتر هستند. اگر میکروبهلیکوباکترپیلوریبه عنوان عامل بد بویی دهان باشد، برای تشخیص از بررسی بافت شناسی نمونهرنگ آمیزی شده ، کشت ، تست اوره‌آز ، آزمون RUT و یا بررسی سرم شناسیمی‌توان استفاده کرد.

[sajadhoosein]

ارزیابی هالیتوز

در برخورد با بوی بد دهان اولین کار تعیین این نکته است که آیا بویبد فقط توسط بیمار احساس می‌شود یا آنکه توسط پزشک یا دیگران نیز قابلتشخیص است. چنانچه وجود بو توسط پزشک یا فرد دیگری غیر از بیمار تاییدنشود، مشکل روانی در کــــــــار است و می‌تواند حتی دلالت بر بیماریهایروانی جدی چوناسکیزوفرنینماید. اما در این نتیجه گیری که بویی وجود نداد نباید شتاب کرد، زیرا هالیتوز ممکن است منقطع باشد.

بطور نمونه‌ای بسیاری از بیماران به علت پدیده انطباق از بوی بد دهانخود بیخبرند و توسط یک عضو خانواده یا دوست از آن آگاه می‌شوند. اگر بوبرای پزشک آشکار نباشد به چند روش می‌توان احتمال آگاهی از آن را افزایشداد. یک روش آنست که پزشک در کنار بیمار بایستد و با برگه‌ای جریان هوایبازدم بیمار را به سمت خود منحرف سازد. دیگر آنکه اگر پزشک در معاینه منشابالقوه‌ای بیابد، با آپلیکاتور پنبه‌دار نمونه‌ای از آن منطقه تهیه نمایدو خود یا یکی از اعضای خانواده بیمار آن را بو کنند. این کار نه تنها درتایید وجود هالیتوز بلکه در تعیین علت آن نیز می‌تواند مفید باشد.

باید از بیمار خواست که ابتدا با بینی بسته از راه دهان و سپس با دهانبسته از راه بینی تنفس کند اگر فقط بازدم دهانی بدبو بود، باید بیشتر بهعلل دهانی اندیشید و در غیر اینصورت باید به فکر علل ناشی از بینی یا یهیا علل سیستمیک بود. پس از تایید وجود هالیتوز ، باید شرح حالی دقیق بویژهدرباره حفره‌های دهان ، بینی و سینوسها ،دستگاه گوارشوریهگرفت. مروری بر رژیم غذایی ، سیگار و مصرف دارو می‌تواند مفید باشد. بهعلت آنکه مری معمولا کولاپس است، برخی از بیماریهای مری و معده بطورپیوسته بو تولید نمی‌کنند و بو با آروغ ایجاد می‌شود. وجود چنین شرح حالیو تایید آن از طرف اعضای خانواده می‌تواند به تشخیص کمک کند. معاینه دقیقدهان ، دندانها بینی و حلق لازم است، زیرا اینها شایعترین محلهای هالیتوزهستند. معمولا وضعیت پاتولوژیک جزیی نیست و براحتی یافت می‌شود.

در معاینه باید توجه ویژه‌ای به بافت پری ادنتال ، پرکردگی هاینامناسب دندان ، منافذ لوزه‌ای ، پاپیلاهای هیپرتروفه زبان ، ضایعات زخمیحلق یا مخاطها و جسم خارجی در بینی نمود. به نشانه‌های ناشی از خشکی دهانباید توجه کرد. این نشانه‌ها ممکن است منقطع باشند و احتمال دیدن آنها دراوایل روز بیشتر است. یافته‌های فیزیکی ناشی از پنومونی ،آبسه ریوییا آمپیم معمولا واضح است. در شرح حال و معاینه بالینی باید به فکر بیماریهای سیستمیک مثل کتواسیدوز دیابتی یا اورمی هم بود.

بررسی رادیولوژیک استفاده محدودی دارد ولی در صورت نیاز می‌توان ازرادیوگرافی سینوسهای پارانازال یا رادیوگرافی سینه استفاده کرد. بررسیآندوسکوپیک یا رادیولوژیک قسمتهای فوقانیدستگاه گوارشمی‌تواند در صورت شک بوجود بیماریهای این نواحی ، مورد استفاده قرار گیرد. بررسی آزمایشگاهی خون یا ادرار ممکن است در جستجوی بیماریهای سیستمیک بکارآید.

[sajadhoosein]

درمان

غالبا توجه به بهداشت دهان و رسیدگی به پاتولوژی دندانی مشکل رابرطرف می‌کند. مسواک زدن ساده ، بخصوص اگر همراه با مسواک زدن سطح زبانباشد، برای نفس صبحگاهی کافی است. شستشوی دهان با یک محلول دهانشویه آنتیسپتیک نیز مفید است. نفس گرسنگی پس از خوردن غذا یا حتی آب کشیدن دهانبرطرف می‌شود. هالیتوز ناشی از خشکی دهان به هر علت که باشد با مرطوب کردندهان بهبود می‌یابد. این کار می‌تواند به کمک جرعه های مکرر آب ، جویدنآدامسهای بدون قند ، ترکیبات حاوی کربوکسی متیل سلولز سدیم درصد یاداروهای محرک ترشح بزاق مثل بتانکل یا پیلوکارپین انجام شود.

پریودنتیت ، ژنژیویت ، دندانهای مصنوعی یا پرشده نامناسب یا سایر عللدندانی باید بطور مناسب درمان شوند. ضایعات ویژه دهان ، بینی ، سینوسها ،حلق ، معده ، ریه‌ها و بیماریهای سیستمیک باید تشخیص داده و درمان شوند. طفره رفتن از بررسی بیمار و اکتفا کردن به توصیه استفاده از دهانشویه فقطتشخیص را عقب می‌اندازد . استفاده از مسهل ها در درمان هالیتوز نقشی نداردو نباید تحت فشار بیمارانی که معتقدندیبوستسبب بوی بد دهان آنها شده ، تجویز شود. در صورت وجود بیماریهای روانی باید بطور مناسب درمان شود. غالباافسردگینیز وجود دارد و توجه به آن مفید است.

اثر رژیمهای درمانی مختلف در از بین بردنعفونت هلیکوباکترپیلوریثابت شده است و پیشنهاد می‌شود در بیمارانی که علتی برای هالیتوز در آنهایافت نمی‌شود یک دوره درمانی تجویز گردد. ممکن است استفاده ازدهــانشویه‌ها بطور موقت باعث کاهش هالیتوز گردد بویژه دهانشویه‌های حاویکلرهگزیدین مفید گزارش شده‌اند. استفاده از محصولات محتویکلرفیلبی‌حاصل است. محصولات حاویروییااسید آسکوربیکبوی دهــــــان را کم می‌کنند ولی بصورت تجارتی موجود نیستند.