[QUOTE=shalineh;4846970]
فاماکولوژی کاتزونگ چاپ 11 . section 5 chapter 30 داروهای ضد افسردگی قسمت Drug interaction مطالعه بفرماییدندیدن دلیل بر نبودن نیست.
منبع: فارماکولوژی کاتزونگ - فصل 29 ( داروهای ضد افسردگی ) - بخش فارماکودینامیک - ساب یونیت ( زیر مجموعه ) اثرات خاص داروهای مهارکننده بازجذب سروتونین
Drug Interactions
Antidepressants are commonly prescribed with other psychotropic and nonpsychotropic agents. There is potential for drug interactions with all antidepressants, but the most serious of these involve the MAOIs and to a lesser extent the TCAs.
Selective Serotonin Reuptake Inhibitors
The most common interactions with SSRIs are pharmacokinetic interactions. For example, paroxetine and fluoxetine are potent CYP2D6 inhibitors (Table 30–4). Thus, administration with 2D6 substrates such as TCAs can lead to dramatic and sometimes unpredictable elevations in the tricyclic drug concentration. The result may be toxicity from the TCA. Similarly, fluvoxamine, a CYP3A4 inhibitor, may elevate the levels of concurrently administered substrates for this enzyme such as diltiazem and induce bradycardia or hypotension. Other SSRIs, such as citalopram and escitalopram, are relatively free of pharmacokinetic interactions. The most serious interaction with the SSRIs are pharmacodynamic interactions with MAOIs that produce a serotonin syndrome (see below).
Table 30–4 Antidepressant–CYP450 Drug Interactions.
Enzyme
Substrates
Inhibitors
Inducers
1A2
Tertiary amine TCAs, duloxetine, theophylline, phenacetin, TCAs (demethylation), clozapine, diazepam, caffeine
Fluvoxamine, fluoxetine, moclobemide, ramelteon
Tobacco, omeprazole
2C19
TCAs, citalopram (partly), warfarin, tolbutamide, phenytoin, diazepam
Fluoxetine, fluvoxamine, sertraline, imipramine, ketoconozole, omeprazole
Rifampin
2D6
Tricyclic antidepressants (TCAs), benztropine, perphenazine, clozapine, haloperidol, codeine/oxycodone, risperidone, class Ic antiarrhythmics, blockers, trazodone, paroxetine, maprotiline, amoxapine, duloxetine, mirtazapine (partly), venlafaxine, bupropion
Fluoxetine, paroxetine, duloxetine, hydroxybupropion, methadone, cimetidine, haloperidol, quinidine, ritonavir
Phenobarbital, rifampin
3A4
Citalopram, escitalopram, TCAs , glucocorticoids, androgens/estrogens, carbamazepine, erythromycin, Ca2+ channel blockers, protease inhibitors, sildenafil, alprazolam, triazolam, vincristine/vinblastine, tamoxifen, zolpidem
Fluvoxamine, nefazodone, sertraline, fluoxetine, cimetidine, fluconazole, erythromycin, protease inhibitors, ketoconazole, verapamil
Barbiturates, glucocorticoids, rifampin, modafinil, carbamazepine
جایی صحبت از واکنش با تری فلو پرازین و مخصوصا واکنش ایدیوسنکراتیک نیست
شما که مطمن هستید و حتما قبلا مطالعه فرمودید متن آن را بگذارید ممنون میشم .
درسته. پزشک هم که از آسمون براش نازل نمیشه. بلکه باید بره و چند تا کتاب بخونه ، تا به دیگران اطلاعات غلط نده.
جالبه یعنی هر کسی که چند تا کتاب بخونه می تونه طبابت کنه و نظر بده ؟نه دوست عزیز طبابت و تجویز دارو به این سادگی ها هم نیست بلکه مستلزم مطالعه تجربه و استدلال درست است که بتوان با توجه به علائم مختلف به تشخیص مناسب رسید و بهترین درمان را انجام داد . اگر قرار بود فقط کتاب طبابت کنه قطعا تا حالا پزشک کامپیوتری ساخته می شد.
فارماکولوژی کاتزونگ section 5 chapter 29 قسمت دوزاژ مطالعه بفرمایید :. 1 میلی گرم تری فلوپرازین روزانه دوز بسیار پایینیه و اصلا جای نگرانی نداره
Table 29–4 Dose Relationships of Antipsychotics.
Minimum Effective Therapeutic Dose (mg)
Usual Range of Daily Doses (mg)
Chlorpromazine
100
100–1000
Thioridazine
100
100–800
Trifluoperazine
5
5–60
Perphenazine
10
8–64
Fluphenazine
2
2–60
Thiothixene
2
2–120
Haloperidol
2
2–60
Loxapine
10
20–160
Molindone
10
20–200
Clozapine
50
300–600
Olanzapine
5
10–30
Quetiapine
150
150–800
Risperidone
4
4–16
Ziprasidone
40
80–160
Aripiprazole
10
10–30
عدد اول حد اقل دوز درمانی و دو عدد بعدی دوز معمول درمان در روز می باشد. توجه کنید که حد اقل دوز درمانی تری فلوپرازین 5 میلی گرم است پس 1 میلی گرم دوز بسیار پایینیه
اگر تمایل داشته باشید متن کامل این کتاب را (البته متن اصلی و انگلیسی آن را) با حجم 11 مگ براتون می زارم مطالعه بفرمایید .