بانك اطلاعاتي در مورد بيماريها !! [مقالات] ← فهرست تاپیک باز نویسی شد!!

[soleares]

افرادی که مبتلا به اچ.آی.وی هستند تا سالها می‌توانند به راحتی به زندگی عادی خود و اشتغال مثمر ادامه دهند و با مصرف داروهای موجود سالها با حفظ سلامت زنده بمانند، هر چند اچ.آی.وی در بدنشان ریشه کن نخواهد شد. البته فشار روانی، اجتماعی و ضعف جسمی و اقتصادی آنها را آسیب‌پذیر می‌کند. آنچه آنها نیاز دارند تأمین دارو، خدمات مشاوره‌ای و درمانی، حمایت و پرهیز از سوءظن و انگ و تبعیض است. آنان را از خود طرد نکنیم و اجازه دهیم زندگی کنند. مسئولان سیاسی و شخصیت‌های مذهبی و اجتماعی می‌توانند نقش مهمی در رفع انگ و تبعیض و تدارک خدمات لازم داشته باشند.





چرا جنین خانم باردار اچ.آی.وی-مثبت را از بین نمی‌برند؟
گرفتن حق حیات جنین از نظر اخلاق پزشکی ممنوع است مگر موجب به خطر افتادن سلامت مادر یا جنین باشد. در مورد اچ.آی.وی با توجه به اینکه با داروهای موجود و پرهیز از شیردهی مادر مبتلاء می‌توان در بیش از ۷۰-۹۵ درصد از ابتلاء فرزند پیشگیری کرد لزومی به سقط جنین نیست. (به شرطی که مادر تحت درمان، حمایت و مراقب کافی در کلینیک بیماریهای رفتاری یا مراکز مشاوره مشابه باشد) پس از تولد در شش هفتگی و ۱۸ ماهگی آزمایش‌های اچ.آی.وی برای مشخص شدن وضعیت ابتلاء کودک انجام خواهد شد.





آیا افراد اچ.آی.وی مثبت می‌توانند ازدواج کنند؟
ازدواج حق طبیعی و فطری هر انسان است و منع قانونی و طبی در این زمینه وجود ندارد. اما باید قبل از اقدام به ازدواج طرفین به طور کامل از واقعیت‌های بیماری آگاه شوند و آموزش‌ها و مشاوره‌های متعدد روانی، حمایتی و پزشکی بگیرند. همچنین لازم است در تمام آمیزشهای جنسی از کاندوم لاتکس استفاده کنند تا ویروس از یکی به دیگری سرایت نکند. به همین دلیل توصیه می‌شود قصد بچه دار شدن نکنند. حتی اگر هر دو زوج اچ.آی.وی مثبت باشند لازم است این امر را رعایت کنند چون ویروس اچ.آی.وی زیرگونه‌های مختلفی دارد و سرایت یک زیرگونه جدید به فرد به او آسیب بیشتری می‌رساند. استفاده از سایر روشهای پیشگیری از بارداری به غیر از کاندوم به ایشان توصیه نمی‌شود و این ربطی به شدت ابتلاء آنان ندارد.





در چه مواردی لازم است برای مشاوره و آزمایش به کلینیک‌های بیماری‌های رفتاری مراجعه کنیم؟
در صورتی که شما سابقه انجام هر کدام از رفتارهای خطرناک زیر را داشته اید

(تماس جنسی حفاظت نشده= رابطه جنسی دهانی، مقعدی یا مهبلی بدون استفاده صحیح از کاندوم لاتکس)
استفاده از سوزن و سرنگ مشترک در اعتیاد تزریقی (‌حتی برای یک بار)
ابتلاء به بیماری‌های آمیزشی (مثل سوزاک، سیفلیس، تبخال و زگیل تناسلی)
با فرد آلوده به ویروس اچ. آی. وی. تماس جنسی "حفاظت نشده" داشته اید.
با فرد تزریق کننده مواد مخدر (حتی همسر) تماس جنسی "حفاظت نشده" داشته اید.
با فرد دارای سابقه ابتلاء به بیماریهای آمیزشی تماس جنسی "حفاظت نشده" داشته اید.
بدون اطلاع از سابقه ابتلاء فردی به بیماریهای آمیزشی تماس جنسی "حفاظت نشده" داشته اید.
با فرد دارای سابقه روابط جنسی با مردان یا زنان دیگر تماس جنسی "حفاظت نشده" داشته اید.
با فرد دارای سابقه روابط جنسی با نوع همجنس تماس جنسی "حفاظت نشده" داشته اید. (بویژه اگر رابطه بین دو مرد بوده و در این رابطه وی مفعول بوده باشد.)
با فردی که در نواحی پر خطر زندگی می‌کند یا قبلا زندگی می‌کرده، تماس جنسی "حفاظت نشده" داشته‌اید. (مناطقی که در آن آمار میزان افراد آلوده به ویروس اچ.آی.وی در عموم مردم یا گروه‌های خاص زیاد می‌‌باشد. مثلاً بعضی کشورهای جنوب صحرای افریقا، کشورهای آسیای مرکزی مانند اوکراین، بلاروس، و تایلند و نیز کشورهایی که تن فروشی کنترل نشده رواج دارد مانند جمهوری آذربایجان، افغانستان، امارات عربی متحده، عراق و ناحیه خلیج فارس)
استفاده از مشروبات الکلی یا مواد (تریاک، هروئین، اکستاسی، حشیش، گرس و ....) بویژه در مهمانی‌های مختلط
سابقه مورد تجاوز و سوء استفاده جنسی قرار گرفتن
سابقه دریافت خون و فراورده‌های آن (به ویژه قبل از ۱۹۸۵ در سراسر جهان)
سابقه ازدواج موقت بویژه اگر طرف مقابل سابقه ازدواج‌های متعدد داشته است.
اگر همسر(یا شریک جنسی تان) تان سابقه اعتیاد، زندانی شدن، اقامت طولانی مدت یا متناوب دور از شما بویژه خارج کشور دارد.
اگر به صورت اتفاقی و ناشناس یا در ازای پول یا کالا اقدام به تماس جنسی محافظت نشده با کسی کرده اید.





چرا مشاوره ضروری است؟
تداوم و همیشگی بودن عفونت اچ.آی.وی، بروز مشکلات روانی قبل از آزمایش و در دوره انتظار آماده شدن جواب، بروز مشکلات روانی و عاطفی بدنبال ابتلاء، وجودمشکلات اجتماعی بدنبال ابتلاء، اطلاع رسانی درراستای کاهش رفتارهای پرخطر و توصیه به رفتارهای سالمتر





در اولین مشاوره چه می‌گذرد؟
- گفتگودرموردجریان مشاوره ومحرمانه بودن آزمایش ورازداری - گفتگو درمورد راههای انتقال وپیشگیری - گفتگودرموردمعنای آزمایش مثبت ومنفی- نتیجه بینابینی، - گفتگو درباره معنای دوره پنجره، نتیجه مثبت کاذب، منفی کاذب - پرسش وپاسخ مستقیم برای دلیل انجام آزمایش - گفتگو در مورد استرس ناشی از نتیجه آزمایش و واکنشهای احتمالی - گفتگو در مورد پیامدهای اجتماعی و خانوادگی - کمک به فرد درتصمیم گیری برای انجام آزمایش - گفتگو در مورد راههای کاهش آسیب - قرار برای ملاقات بعدی





در کلینیک‌های بیماریهای رفتاری چه خدماتی ارائه می‌شود؟
مشاوره قبل و بعد از آزمایش، مشاوره روانشناختی و جلسات گروه درمانی، مشاوره و معاینات پزشکی، مشاوره و خدمات ترک اعتیاد و کاهش آسیب، خدمات مددکاری، پیگیری سلامت مبتلایان و تجویز دارو در موارد ضروری، انجام معاینات و مشاوره‌های تخصصی (روانپزشکی، چشم پزشکی، عفونی و ...) یا ارجاع به مراکز تخصصی معتبر، در بعضی مراکز برگزاری جلسات آموزشی، گفتگو، موسیقی درمانی و برخی خدمات دیگر





منابعی برای اطلاعات بیشتر
در این فهرست سعی شده است منابع معتبر و عمدتاً به زبان فارسی معرفی شوند

کتاب‌ها
ایدز: ضمیمه زیست شناسی، سال اول دبیرستان (وزارت آموزش و پرورش)
جوانان و اچ‌آی‌وی-ایدز؛ فرصتی در بحران (مرکز مدیریت بیماریهای وزارت بهداشت با همکاری یونیسف)
ایدز و بیماریهای مقاربتی (انجمن تنظیم خانواده جمهوری اسلامی ایران)
جنبه‌های پزشکی، بهداشتی و اجتماعی اچ.آی.وی/ایدز (وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی)
فیلم‌ها و چندرسانه‌ای‌ها
VCD متولد ایدز (مؤسسه رسانه‌های تصویری)
CD مولتی مدیای اچ.آی.وی/ایدز (گروه کاری اچ.آی.وی/ایدز سازمان ملل متحد در ایران)
VCD زنان رهبر تحول هستند (گروه کاری اچ.آی.وی/ایدز سازمان ملل متحد در ایران)
VCD ایدز، ساخته سعید ابوطالب
مجموعه آموزشی تلویزیونی ایدز (محصول شبکه دوم سیما ۱۳۸۰)

[soleares]

ایدز یا نشانگان نقص اکتسابی ایمنی در اثر ویروسی به نام HIV (ویروس نقص ایمنی انسان) به‌وجود می‌آید.

از زمان آلوده شدن بدن به HIV تا بروز ایدز ممکن است ۶ ماه تا ده سال و یا بیش‌تر طول بکشد در این مدت گرچه فرد به ظاهر سالم به نظر می‌رسد، اما ناقل بیماری است و می‌تواند افراد دیگر را آلوده کند. AIDS مخفف عبارت «نشانگان نقص ایمنی اکتسابی» به زبان انگلیسی است. بر اثر تخریب یاخته‌های دستگاه ایمنی بدن ناشی از اچ آی وی، برخی بیماریها و عفونتها فرصت مبتلاء کردن انسان را پیدا می‌کنند که موجب نشانه‌ها و علائم متنوعی در بدن می‌شود. برخی از این نشانه‌ها اولین بار در سال ۱۹۸۱ میلادی در افراد بالغ جوانی دیده شد که دچار نقص‌های ایمنی مادرزادی نبودند و این تعجب پزشکان را برانگیخته بود. به همین لحاظ مجموعة این علائم را «نشانه‌های نقص ایمنی اکتسابی» یا ایدز نام نهادند، چون نمی‌توانستند آن را به بیماری مشخصی نسبت دهند و هنوز اچ.آی.وی شناخته نشده بود. بنابراین ایدز مرحله‌ای است که اچ.آی.وی مدتها (چندماه تا چند سال) در بدن حضور داشته و موجب تخریب اکثر یاخته‌های دستگاه دفاعی بدن شده است و فرد مبتلاء مستعد بروز بیماریهای عفونی، سرطانها و مشکلات دیگر می‌گردد.







اهمیت
اچ.آی.وی/ایدز معضلی پزشکی-بهداشتی است که ابعاد اجتماعی، فرهنگی و اقتصادی آن بسیار گسترده‌اند. از آغاز کشف اولین مبتلایان آن در خرداد سال ۱۳۶۰ تاآواخر سال ۱۳۸۳ در سراسر جهان بیش از ۶۳ میلیون نفر مبتلا شده‌اند و ۲۳ میلیون نفر فوت کرده‌اند. در حدود نیمی از کسانی که دچار ایدز هستند قبل از ۲۵ سالگی آلوده شده‌اند و بدون دارو اغلب قبل از ۳۵ سالگی می‌‌میرند. هر روز ۱۴۰۰۰ نفر جدید به مبتلایان اضافه می‌شود که نیمی زن هستند و نیز نیمی ۱۵ تا ۲۵ ساله هستند. زنان و دختران به دلائل زیستی، اقتصادی، اجتماعی و فرهنگی بیش از مردان در معرض خطر ابتلاء و آسیب ناشی از ایدز هستند. در کشور ايران تعداد افراد مبتلای ثبت شده ۱۱۹۳۰ نفر تا اول فروردین ماه ۱۳۸۴ است که در طی ۳ سال گذشته بیش از دو و نیم برابر شده است، و رشدی لگاریتمی از خود نشان می‌دهد. تخمین زده می‌شود که بین ۶۰ تا ۱۲۰ هزار نفر مبتلای ناشناخته در ايران حضور داشته باشند. بنابراین لازم است همه و به ویژه نوجوانان و جوانان آموزشهایی در راستای پیشگیری ببینند چون تاکنون واکسن و یا علاج قطعی برای این مشکل کشف نشده است و در آینده نزدیک نیز امکان‌پذیر نیست.










راه‌های انتقال
اچ آی وی در مایعات داخلی و مترشحه بدن انسان مبتلاء (بجز عرق و تا حدودی بزاق) وجود دارد، اما فقط از راه آمیزش جنسی، تبادل خون یا فرآورده‌های آن و از مادر مبتلاء به جنین قابل سرایت از فردی به فرد دیگر است.

۱) آمیزش جنسی اگر زن یا مردی به ویروس ایدز آلوده باشد، می‌تواند ویروس را از راه تماس جنسی به دیگری منتقل کند. تماس جنسی موقعی ممکن است منجر به سرایت اچ.آی.وی شود که یک طرف دچار اچ.آی.وی/ایدز باشد و تبادل یا تماس مایعات بدن طرفین رخ دهد. بنابراین تماس جنسی مرد با مرد، مرد با زن، زن با زن در این شرایط ممکن است موجب سرایت شود. لازم به ذکر است در مقاربتها حتی اگر انزال (خروج منی از آلت مرد) هم رخ ندهد امکان سرایت وجود دارد چون مایعات مترشحة قبل از آن هم حاوی ویروس هستند.

۲) تبادل خون انتقال خون و فراورده‌های آن اگر بدون اقدامات تشخیصی و ویروس زدایی انجام شود به احتمال بسیار زیادی موجب سرایت اچ.آی.وی می‌شود. امری که در کشور ما نیز برای بیماران هموفیلی و تالاسمی رخ داده است. لازم به ذکر است اهداء خون خطری برای سرایت به فرد اهداءکننده ندارد و فقط دریافت کنندگان خون در معرض خطرند. همچنین علیرغم انجام آزمایش‌های تشخیصی بر روی تمام نمونه‌های خون در حال حاضر اگر دوره پنجره را در نظر بگیریم که در آن نتیجه آزمایش منفی خواهد بود، بنابراین هر دریافت خون و فرآورده‌های آن باید برای آزمایش اچ.آی.وی اقدام کند. راه دیگر تبادل خون استفاده از سرنگ و ابزارهای تزریق مشترک (مانند پمپ دست ساز) است که مصرف کنندگان مواد مخدر تزریقی به ناچار یا ناآگاهانه از آنها استفاده می‌کنند. استفاده از هر نوع وسایل تیز و برنده‌ای که به خون فرد مبتلا به اچ.آی.وی/ایدز آغشته شده باشد، مانند سرنگ، سوزن، مسواک (در صورت ایجاد خونریزی لثه) و وسایل خالکوبی ممکن است ویروس را منتقل کند. راه دیگر هم سرایت از طریق پیوند اعضاء (کلیه، کبد، لوزالمعده و ...) است.

۳) مادر به جنین یا نوزاد مادران باردار اگر مبتلاء به اچ.آی.وی باشند محتمل است که در حین بارداری یا هنگام زایمان ویروس به فرزند آنان سرایت کند. همچنین شیردادن مادران اچ.آی.وی مثبت به فرزندانشان ممنوع است چون ویروس درون شیر نیز ترشح شده و منتقل می‌شود. انتقال در مراحل مختلف بارداری بدون داروهای پیشگیرانه در 25% تا 40% رخ می‌دهد. در صورتی که خانم‌های اچ.آی.وی مثبت باردار بشوند لازم است داروهایی مصرف کنند که احتمال سرایت به فرزندشان را کم می‌کند. همچنین نوزاد متولد شده از این مادران باید مدتی داروی ضد اچ.آی.وی بگیرد و شش هفته و ۱۸ ماه پس از تولد آزمایش اچ.آی.وی بشود تا وضعیت ابتلائش مشخص گردد.





شرمنده كه اين قدر نوشتم جنسي




در صورت ارتباط جنسی با شخص مبتلاء (مرد با زن / مرد با مرد)، احتمال آلوده شدن کدام یک بیشتر است؟
خطر انتقال ویروس اچ.آی.وی در مردان همجنسگرا بیشتر و تقریباً دو برابر مردان غیر همجنسگرا ست. درضمن خطر دریافت ویروس در بین مردان همجنسگرا در فرد مفعول بیشتر است. احتمال انتقال آلودگی در هر بار آمیزش جنسی از مرد به زن(نزدیکی مهبلی) در حدود ۱/۱ درصد است و احتمال انتقال آلودگی از زن به مرد (نزدیکی مهبلی) در حدود ۰/۳ درصد است. اما حتی یکبار تماس جنسی هم ممکن است منجر به سرایت اچ.آی.وی شود (این ارقام احتمال آماری است) بنابراین با این که احتمال سرایت در یک رابطه جنسی خیلی کم است اما صفر نیست!! و حتی مردانی وجود دارند که تنها با یک نزدیکی با زن اچ.آی.وی مثبت مبتلاء شده‌اند یا زنانی که با یکبار آمیزش با مردان اچ.آی.وی مثبت دچار شده‌اند.









در چه مواقعی احتمال سرایت از راه جنسی بیشتر می‌شود؟
اگر زخم یا عفونت تناسلی وجود داشته باشد، اگر تماس جنسی با خشونت یا اجبار باشد، اگر فردی شرکای جنسی متعدد داشته باشد و نیز در مقاربت خشک خطر سرایت بیشتر است. همچنین در آمیزش جنسی مقعدی (مقاربت از راه پشت) احتمال سرایت بیشتر از راه مهبلی است. ازدواج موقت (متعه، صیغه) چون معمولاً طرفین سابقه ازدواج‌های منجر به طلاق یا موقت متعدد با دیگر افراد هم دارند یک عامل گسترش بیماریهای مقاربتی و از جمله ایدز می‌تواند باشد.









آیا معاشقه (بدون آمیزش جنسی) باعث سرایت می‌شود؟(واقعا شرمنده ولي براي اطلاع دادن بايد همه چيزو نوشت)
اچ.آی.وی از راه تماس‌های سطحی (بوسیدن، در آغوش گرفتن، لمس بدن) که عشق بازی یا معاشقه خوانده می‌شود و کارهایی مثل غذا خوردن در ظروف مشترک، استفاده از حمام یا استخر مشترک انتقال نمی‌یابد. البته بوسه فرانسوی که با مکیدن لبها و زبان طرف مقابل انجام می‌شود ممکن است باعث سرایت اچ.آی.وی شود.











تماس جنسی دهانی یعنی چه و آیا باعث سرایت می‌شود؟
ورود آلت تناسلی مرد به دهان زن و مکیدن آن یا لیسیدن و مکیدن ناحیه تناسلی زن را تماس جنسی دهانی می‌گویند و به دلیل وجود ویروس در ترشحات جنسی و امکان زخم‌های بسیار کوچک در مخاط دهان و لثه ممکن است باعث سرایت اچ.آی.وی شود. پس مقاربت دهانی (مکیدن یا لیسیدن آلت تناسلی طرف مقابل چه زن چه مرد) نیز ممکن است منجر به سرایت بشود










آیا تماس جنسی با تن‌فروشان جوان خطر دارد؟
بلی. تن‌فروشان جوانتر و زیباتر چون مشتریان بیشتری دارند به احتمال بیشتری مبتلاء به بیماریهای مقاربتی و ایدز هستند.










آیا در اعمال پزشکی امکان سرایت وجود دارد؟
هرگونه عمل جراحی، اندوسکوپی، دیالیز با دستگاه، دندانپزشکی، ختنه، حجامت، تزریقات و طب سوزنی که در آن شرایط سترون سازی کامل رعایت نشود ممکن است موجب سرایت اچ.آی.وی و سایر ویروسها از یک فرد مبتلاء به دیگران شود. در این موارد لازم است تا حد ممکن از وسایل سترون یک بار مصرف استفاده شود، ابزارهای مقاوم به حرارت‌ (مثل برخی ابزارهای فلزی جراحی و دندانپزشکی) در اتوکلاو یا فور و ابزارهای غیرمصرفی نامقاوم (مثل آندوسکوپ) با مواد شیمیایی ضدعفونی شوند که این کارها باید برای هر بیمار انجام شود. البته با توجه به رعایت دقیق این احتیاطهای همه جانبه مواردی که ثابت شده باشد اچ.آی.وی از مکانهایی مانند دندانپزشکی سرایت کرده باشد در تمام جهان انگشت شمار است.










آیا کارکنان بیمارستانها و درمانگاه‌ها در معرض خطراند؟
پزشکان و پرستارانی که با بیماران اچ.آی.وی مثبت سر و کار دارند ممکن است در اثر تماس اتفاقی (فرو رفتن سوزن سرنگ یا تیغ جراحی) به اچ.آی.وی دچار شوند. در ضمن احتمال سرایت از بیمار اچ.آی.وی مثبت به پزشک بسیار بسیار بیشتر از احتمال سرایت از پزشک اچ.آی.وی مثبت به بیماران است. در هر صورت با مصرف به موقع داروهای ضدویروسی این احتمال به شدت کم می‌شود. در مواقعی که فرو رفتن سوزن یا موارد مشابه رخ می‌دهد باید در عرض 3 روزشروع به مصرف داروهای ضد ویروسی شود. این امر با مراجعه به کلینیک‌ها و بخش‌های تخصصی بیماریهای عفونی امکان‌پذیر است. اره










آیا در آرایشگاه‌ها امکان سرایت وجود دارد؟
تراشیدن مو، خالکوبی، سوراخ کردن گوش که در آن شرایط سترون سازی کامل رعایت نشود ممکن است موجب سرایت اچ.آی.وی و سایر ویروسهای خطرناک از یک فرد مبتلاء به دیگران شود. در این موارد لازم است مشابه اقدامات پزشکی از وسائل یک بار مصرف (مانند تیغ) برای هر فرد استفاده شود یا ابزارها بطور کامل سترون شوند. توصیه می‌شود هر فرد هنگام مراجعه به آرایشگاه‌ها وسایل شخصی خود را به همراه ببرد (تیغ، قیچی، شانه، حوله و ...) تا از سرایت بیماریهای عفونی جلوگیری شود. اپیلاسیون (کندن موها) ممکن است موجب آسیب به پوست و ایجاد زخم‌های بسیار ریز در محل کنده شدن موها بکند، بنابراین بهتر است از وسایل یکبار مصرف برای آن استفاده شود.












دوستان شرمندتون شدم !

آیا جلق زدن (استمناء) ممکن است موجب ایدز شود؟
جلق زدن به معنی استفاده از دست برای تحریک اندامهای جنسی است که معمولاً برای رسیدن به اوج احساس جنسی (ارگاسم) بکار می‌رود و توسط خود فرد یا شریک جنسی او انجام می‌شود. سرایت HIV در نتیجه جلق زدن تقریباً ناممکن است.









راه‌های پیشگیری
با توجه به آنکه اچ.آی.وی برخلاف برخی ویروسهای بیماریزای سرماخوردگی یا اسهال راه انتقال محدودی دارد پیشگیری از آن با رعایت برخی اصول آسان است

خویشتنداری- پرهیز از هر گونه تماس جنسی پیش از ازدواج رسمی

وفاداری- پایبندی به تک‌همسری و حریم خانواده

کاربرد مداوم کاندوم- استفاده از کاپوت در هر بار تماس جنسی (و با هر نوع شریک جنسی یا همسر)

پرهیز از مصرف مواد و اعتیاد- هر گونه مواد روان‌گردان، توهم زا، شادی آور، محرک و مخدر حتی برای یکبار

در ضمن همیشه از وسائل شخصی مخصوص خودتان (مسواک، تیغ، ریش‌تراش و....) استفاده کنید.










پیشگیری پس از مواجههPost exposure Prophylaxis
برنامه‌ای شامل چند داروی ضد ویروسی است که چندین باردر روز پس از تجاوز جنسی یا مواجهه شغلی مصرف می‌شود. این داروها باید حداکثر در ۷۲ ساعت پس از مواجهه شروع شوند تا از آلوده شدن فردی به HIV چلوگیری شود. پیش از آغاز استفاده از PEP یک آزمایش HIV باید گرفته شود تا وضعیت فرد تعیین شود. اطلاعات و مشاوره باید به فرد داده شود تا وی را قادر به فهمیدن داروها، لزوم تحمل و پیگیری، لزوم تماس‌های جنسی سالم تر و آزمایش‌های HIV بعدی بکند .










جلوگیری از سرایت مادر به فرزند
انتقال HIV از مادر مبتلا به HIV به فرزند متولد نشده در سه مرحله اصلی اتفاق می‌‌افتد: وقتی مادر باردار است، زمان تولد یا هنگام شیر دهی.

انتقال در 25% تا 40% بدون درمان پیشگیرانه رخ می‌دهد. دو رژیم دارویی برای جلوگیری از انتقال مادر به فرزند در دسترس است. در افریقای جنوبی رژیم رایج، مصرف Nevirapine می‌‌باشد که معروف به NVP یا Viramune است و قرصی است که بانوان حین زایمان مصرف می‌کنند و به نوزاد بین 24 تا 72 ساعت بعد از تولد تجویز می‌شود. اگر مادر در طول دوران بارداری AZT مصرف کند و از شیردهی هم خودداری کند، میزان انتقال تا 10 % کاهش می‌‌یابد. داروهای دیگر نیز برای جلوگیری از سرایت از مادر به فرزند در حال تهیه هستند. یک برنامه PMTCT مؤثر شامل: تأمین مشاوره و آزمایش آگاهانه، تهیه داور و مشاوره با زنان در مورد تغذیة نوزاد (بدون شیر مادر) می‌‌باشد.










ارتباط اعتیاد یا مصرف مواد با اچ.آی.وی/ایدز چیست؟
مواد روانگردان از دو جهت ممکن است فرد را در معرض ابتلاء به اچ.آی.وی ایدز قرار دهند:

اختلال در قوه ادراک: در این مورد هیچ تفاوتی ندارد که ماده مخدر (مثل هروئین،تریاک)، محرک (مثل اکستازی=اکس)، توهم زا (مثل حشیش، گرس، علف) یا انواع دیگر موادی (مثل مشروبات الکلی) باشد که مورد سوء مصرف قرار می‌‌گیرند. موقعی که قوای ذهنی انسان مختل باشد ممکن است رفتارهای پرخطری مانند انجام یک رابطه جنسی بی محابا انجام دهد که او را در معرض ابتلاء به اچ.آی.وی قرار دهد. طبق آمار رسمی بیش از ۴ میلیون نفر در کشور به مصرف انواع مختلف مواد می‌پردازند. در ضمن افرادی که در اعتیاد غرق شده‌اند مطمئناً به بروشورهای پیشگیری از ابتلا و انتقال اچ.آی.وی/ایدز توجهی نخواهند کرد.و راهکارهای برخورد با آنها تخصصی است.
استفاده از سرنگ مشترک در اعتیاد تزریقی: استفاده از سرنگ مشترک یا هر گونه ابزار تزریقی دست ساز (پمپ، لوله و ...) برای تزریق مواد فعلاً در کشور ما بیشترین خطر را در انتقال اچ.آی.وی دارد. در حال حاضر حدود ۴۰۰۰۰۰ مصرف کننده تزریقی مواد (بویژه هروئین و مورفین) در کشور وجود دارد که تخمین زده می‌شود حدود ۴۰۰۰۰ نفر آنان به اچ.آی.وی دچار شده باشند.
فعلاً بیشترین افراد مبتلاء به اچ.آی.وی/ایدز ثبت شده در کشور ما مصرف کنندگان مواد تزریقی هستند (حدود ۶۱ درصد).











درمان
داروهای ضد رتروویروس (ARV) نخستین روش درمان HIV هستند. ARVها یکی از دو آنزیم ضروری برای تکثیر HIV را مهار می‌کنند. داروهای ضد ویروسی، HIV/AIDS را علاج قطعی نمی‌کنند اما زندگی مبتلایان به HIV را طولانی می‌کنند. درضمن برای جلوگیری از مقاوم شدن ویروس به دارو معمولاً چند دارو هم‌زمان به فرد مبتلا داده می‌شود. ۴ دسته داروهای ضد ویروسی برای استفاده درمانی وجود دارد: شبه نوکلئوزیدهای مهارکننده reverse transcriptase، مهارکننده‌های reverse transcriptase غیر نوکلئوزیدی، مهارکننده‌های پروتئاز و مهارکننده‌های ورود ویروس به باخته ها

مهارکننده‌های پروتئاز Protease Inhibitors
یک نوع ضد ویروس هستند که تکثیر HIV را متوقف می‌کنند. آنها قسمتی از HIV را که آنزیم پروتئاز نامیده می‌شود، مهار می‌کنند. وقتی آنزیم مهار شد HIV، نسخه‌های ناقصی از ویروس می‌سازد که نمی‌توانند یاخته‌های جدیدی را آلوده کند. معروفترین داروهای این گروه عبارت‌اند از indinavir،saquinavir،nelfinavir

بازدارنده‌های غیر نوکلئوزیدی ترانسکریپتاز معکوس
یک دسته داروهای ضد ویروسی می‌‌باشند که تکثیر HIV را به وسیله دخالت در یک آنزیم حیاتی ویروس کاهش می‌‌دهد. این آنزیم برای HIV ضروری است تا ماده ژنتیک خود را درون یاخته‌ها ترکیب کند. برخی داروهای NNRTI عبارت‌اند از nevirapine,delavirdine , efavirenza

Nucleoside anlogues (شبه نوکلئوزیدها)
نظیرهای نوکلئوزیدی مهارکنندة ترانسکریپتاز این آنزیم HIV را مورد هدف قرار می‌‌دهند و از تبدیل RNA ویروس به DNA ویروسی جلوگیری می‌کنند. معروفترین داروهای این گروه عبارت‌اند از zidovudine ،lamivudine، zalcitabine، abacavir،didanosineو stavudine

مهار کننده‌های ورود
این دسته اخیرا ابداع شده‌اند و جلوی ورود ویروس را به گویچه‌های سفید می‌گیرند. از این جهت متفاوت با سه گروه قبلی هستند چون آنها پس از این که ویروس یاخته‌ها را آلوده کرد جلوی تکثیر آن را می‌گیرند. تنها یک دارو از این دسته مورد تأیید مؤ‌سسه غذا و داروی ایالات متحده است که انفیوورتاید (تجاری- Fuzeon) نام دارد.










موفق و مويد باشيد ...

[مومن خدا]

همه ما استرس رو بیماری نمیدونیم بلکه حالتی میدونیم که به انسان دست میده تا اونو دچار تحولات بیرونی و درونی میکنه...
حال میخواهیم با این بیماری آشنا شویم...
استرس...
استرس‌
stress
شرح بيماري
استرس‌ عبارت‌ است‌ از واكنش‌هاي‌ فيزيكي‌، ذهني‌ و عاطفي‌ كه‌ در نتيجه‌ تغييرات‌ و نيازهاي‌ زندگي‌ فرد، تجربه‌ مي‌شوند. تغييرات‌ مي‌توانند بزرگ‌ يا كوچك‌ باشند. پاسخ‌ افراد به‌ تغييرات‌ زندگي‌ متفاوت‌ است‌. استرس‌ مثبت‌ مي‌تواند يك‌ انگيزش‌ دهنده‌ باشد در حالي‌ كه‌ استرس‌ منفي‌ مي‌تواند در زماني‌ كه‌ اين‌ تغييرات‌ و نيازها، فرد را شكست‌ مي‌دهند، ايجاد شود.
علايم‌ شايع‌
فيزيكي‌: گرفتگي‌ عضلاني‌، سردرد، درد قفسه‌ سينه‌، ناراحتي‌ معده‌، اسهال‌ يا يبوست‌، افزايش‌ ضربان‌ قلب‌، دست‌هاي‌ سرد و مرطوب‌، خستگي‌، تعريق‌ شديد، بثورات‌، تنفس‌ سريع‌، لرز، تيك‌، تحريك‌پذيري‌، كم‌اشتهايي‌ يا بي‌اشتهايي‌، ضعف‌، احساس‌ خستگي‌، گيجي‌.
عاطفي‌: عصبانيت‌، اعتماد به‌ نفس‌ پايين‌، افسردگي‌، بي‌تفاوتي‌، تحريك‌پذيري‌، ترس‌ و پاسخ‌هاي‌ هراسي‌، اشكال‌ در تمركز، احساس‌ گناهكاري‌، نگراني‌، بي‌قراري‌، اضطراب‌ و وحشت‌.
رفتاري‌: سوءمصرف‌ الكل‌ يا مواد مخدر، افزايش‌ مصرف‌ سيگار، اختلالات‌ خواب‌، پرخوري‌، كاهش‌ حافظه‌ و منگي‌.
علل‌
بدن‌ در يك‌ موقعيت‌ پراسترس‌ با افزايش‌ توليد هورمون‌هاي‌ خاصي‌ جواب‌ مي‌دهد كه‌ باعث‌ تغييراتي‌ در ضربان‌ قلب‌، فشار خون‌، متابوليسم‌ و فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري فيزيكي‌ مي‌گردد.
عوامل‌ افزايش‌ دهنده‌ خطر
تغيير در شيوه‌ زندگي‌ و اختلال‌ در امور روزمره‌ طبيعي‌ شخص‌ كه‌ مي‌تواند استرس‌ ايجاد كند. برخي‌ از علل‌ شايع‌ استرس‌ عبارتند از:
مرگ‌ اخير فرد مورد علاقه‌ (همسر، كودك‌، دوست‌)
از دست‌ دادن‌ هر چيزي‌ كه‌ براي‌ فرد ارزشمند باشد.
آسيب‌ها يا بيماري‌هاي‌ شديد
اخراج‌ شدن‌ يا تغيير شغل‌
نقل‌ مكان‌ كردن‌ به‌ يك‌ شهر يا استان‌ جديد
مشكلات‌ جنسي‌ بين‌ فرد و شريك‌ جنسي‌ او
ورشكستگي‌ مالي‌ يا مقروض‌ شدن‌ شديد مثلاً به‌ خاطر خريد يك‌ خانه‌ جديد
تعارض‌ مدام‌ بين‌ فرد و يكي‌ از اعضاي‌ خانواده‌، دوست‌ نزديك‌ يا همكار
خستگي‌ دايمي‌ ناشي‌ از استراحت‌، خواب‌ يا تفريح‌ ناكافي‌
پيشگيري‌
براي‌ كمك‌ به‌ پيشگيري‌ از استرس‌ منفي‌، به‌ آن‌ دسته‌ از امور زندگي‌ بپردازيد كه‌ مي‌توانيد از عهده‌ آنها برآييد.
از آنجا كه‌ هميشه‌ نمي‌توان‌ جلوي‌ استرس‌ را گرفت‌، روش‌هايي‌ را ياد بگيريد كه‌ براي‌ حفاظت‌ از سلامت‌ ذهني‌ و فيزيكي‌ خود، سازگار شويد. با مطالعه‌ مقالات‌ و كتب‌، در مورد استرس‌ به‌ خود آموزش‌ دهيد.
عواقب‌ مورد انتظار
معمولاً با درمان‌ توسط‌ خود يا درمان‌ تخصصي‌ بهبود مي‌يابد.
عوارض‌ احتمالي‌
استرس‌ مزمن‌ مي‌تواند در بسياري‌ از مشكلات‌ مربوط‌ به‌ سلامت‌ شامل‌ حوادث‌، آرتريت‌، آسم‌، سرطان‌، سرماخوردگي‌، كوليت‌، ديابت‌، اختلالات‌ غدد درون‌ريز، خستگي‌، سردرد، كمردرد، مشكلات‌ گوارشي‌، اختلالات‌ پوستي‌، بيماري‌ قلبي‌، فشار خون‌ بالا، بي‌خوابي‌، دردهاي‌ عضلاني‌، اختلال‌ كاركرد جنسي‌ و زخم‌ها نقش‌ بازي‌ كند.
درمان‌

اصول‌ كلي‌
آزمون‌هاي‌ تشخيصي‌ ممكن‌ است‌ شامل‌ موارد زير باشند:
مشاهده‌ علايم‌ توسط‌ خود شما
شرح‌ حال‌ طبي‌ و معاينه‌ فيزيكي‌ به‌ وسيله‌ يك‌ پزشك‌ در صورت‌ لزوم‌
برخي‌ از روش‌هايي‌ كه‌ به‌ كاهش‌ استرس‌ كمك‌ مي‌كنند، به‌ شرح‌ زير هستند:
يك‌ روش‌ را ياد بگيريد و به‌ طور منظم‌ و در صورت‌ امكان‌ هر روز آن‌ را تمرين‌ كنيد. روش‌هاي‌ بسياري‌ وجود دارند.
به‌ مدت‌ كوتاهي‌ از هر وضعيت‌ پر استرسي‌ كه‌ در طول‌ روز به‌ آن‌ برمي‌خوريد، دور شويد.
يك‌ روش‌ سفت‌ و شل‌كننده‌ عضلات‌ را ياد بگيريد و آن‌ را تمرين‌ كنيد.
از آوردن‌ مشكلات‌ خود به‌ خانه‌ يا بستر خودداري‌ كنيد. در پايان‌ روز، دقايقي‌ را به‌ مرور تك‌تك‌ تجارب‌ كل‌ روز اختصاص‌ دهيد به‌ طوري‌ كه‌ انگار يك‌ نوار را مجدداً گوش‌ مي‌دهيد. تمام‌ عواطف‌ منفي‌ را كه‌ متحمل‌ شده‌ايد (عصبانيت‌، احساس‌ عدم‌ امنيت‌ يا اضطراب‌) از خود برهانيد. از كليه‌ انرژي‌ها يا عواطف‌ خوب‌ (افكار عاشقانه‌، ستايش‌، احساسات‌ خوب‌ در مورد كار يا خودتان‌) لذت‌ ببريد. در مورد كارهاي‌ ناتمام‌ تصميمي‌ اتخاذ كنيد و تنش‌ ذهني‌ يا عضلاني‌ را رها كنيد. هم‌اكنون‌ براي‌ يك‌ خواب‌ آرامش‌بخش‌ و بهبود دهنده‌ عواطف‌ آماده‌ هستيد.
داروها
پزشك‌ شما ممكن‌ است‌ به‌ مدت‌ كوتاهي‌ براي‌ شما داروي‌ آرام‌بخش‌ يا ضد افسردگي‌ تجويز كند.
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
يك‌ برنامه‌ ورزشي‌ اتخاذ كنيد. افرادي‌ كه‌ در وضعيت‌ فيزيكي‌ خوبي‌ به‌ سر مي‌برند، به‌ احتمال‌ كمتري‌ به‌ عوارض‌ منفي‌ استرس‌ مبتلا مي‌شوند.
رژيم‌ غذايي‌
يك‌ رژيم‌ غذايي‌ طبيعي‌ و كاملاً متعادل‌ اتخاذ كنيد. مكمل‌هاي‌ ويتاميني‌ ممكن‌ است‌ توصيه‌ شوند.
درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
اگر شما يا يكي‌ از اعضاي‌ خانواده‌تان‌ دچار مشكلات‌ ناشي‌ از استرس‌ باشيد.

[مومن خدا]

Hyperhidrosis


شرح بيماري
تعريق‌ يكي‌ از كارهاي‌ طبيعي‌ بدن‌ است‌ كه‌ به‌ تنظيم‌ درجه‌ حرارت‌ بدن‌ كمك‌ مي‌كند. اما تعريق‌ بيش‌ از اندازه‌ فايده‌ خاصي‌ ندارد و غالباً باعث‌ شرمساري‌ و مشكل‌ در ارتباطات‌ اجتماعي‌ مي‌شود زيرا عرق‌ زياد باعث‌ بوي‌ بد يا خيش‌ شدن‌ و شوري‌ روي‌ لباس‌ مي‌گردد. در موارد شديد، عرق‌ بسيار زياد، كفش‌ و لباس‌ها را خراب‌ مي‌كند.
علايم‌ شايع‌
عرق‌ ريزش‌ زياد از ناحيه‌ زير بغل‌، كف‌ پا و دست‌ و به‌ درجات‌ كمتر، از ساير نقاط‌ بدن‌
بوي‌ بد كه‌ در اثر وجود باكتري‌ها در عرق‌ ايجاد مي‌شود.
علل‌
عوامل‌ ژنتيكي‌ ممكن‌ است‌ مؤثر باشند.
استرس‌ يا اضطراب‌ مزمن‌
تب‌ و عفونت‌
سرطان‌، مثل‌ لنفوم‌
پركاري‌ تيروييد
حمله‌ قلبي‌
يائسگي‌
بعضي‌ از داروها و موادمخدر
محدوديت‌ از موادمخدر
در مواردي‌ علت‌ ناشناخته‌ است‌.
عوامل تشديد كننده بيماري
استرس‌
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري سنگين‌ بدني‌
هواي‌ گرم‌
پيشگيري‌
از وضعيت‌هاي‌ استرس‌زا حتي‌المقدور خلاصي‌ يابيد.
عواقب‌ مورد انتظار
علايم‌ را مي‌توان‌ با درمان‌ كنترل‌ نمود.
عوارض‌ احتمالي‌
پريشاني‌ رواني‌ در اثر شرمساري‌ در ارتباطات‌ اجتماعي‌
بثور پوستي‌ ناشي‌ از مصرف‌ بوبرها يا ضدعرق‌ها
كم‌ آبي‌ بدن‌ در صورتي‌ كه‌ دريافت‌ آب‌ براي‌ جلوگيري‌ مايعات‌ از دست‌ رفته‌ كافي‌ نباشد (به‌ ندرت‌).
درمان‌

اصول‌ كلي‌
درمان‌ بيماري‌ زمينه‌ساز
روان‌ درماني‌ يا مشاوره‌، در صورتي‌ كه‌ استرس‌ عامل‌ مهمي‌ در بروز اين‌ حالت‌ باشد.
مرتباً حمام‌ بگيريد.
لباس‌ خود را مرتباً عوض‌ كنيد.
لباس‌هاي‌ گشاد و بافته‌ شده‌ از الياف‌ طبيعي‌ مثل‌ نخ‌ بپوشيد.
از محافظ‌ عرق‌ در زيربغل‌ استفاده‌ نماييد.
از بوبرها و ضد عرق‌ها استفاده‌ كنيد.
از پودرهاي‌ خشك‌ كننده‌ استفاده‌ كنيد.
جوراب‌هاي‌ نخي‌ بپوشيد.
صندل‌ يا كفش‌ چرمي‌ پا كنيد. از پوشيدن‌ كفش‌هايي‌ كه‌ با مواد مصنوعي‌ ساخته‌ شده‌اند خودداري‌ كنيد.
امكان‌ دارد استفاده‌ از وسايل‌ الكتريكي‌ كه‌ موقتاً تعريق‌ كف‌ دست‌، زير بغل‌ يا پاها را كم‌ مي‌كنند توصيه‌ شود.
موي‌ زير بغل‌ را بتراشيد.
ندرتاً جراحي‌ براي‌ برداشتن‌ غدد عرق‌ يا قطع‌كردن‌ رشته‌هاي‌ عصبي‌اي‌ كه‌ به‌ مناطق‌ عمده‌ تعريق‌ مي‌روند.
داروها
آرام‌بخش‌ها يا داروهاي‌ آنتي‌كولينرژيك‌ براي‌ كاهش‌ فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري دستگاه‌ عصبي‌ مركزي‌. در صورت‌ ابتلا به‌ آب‌ سياه‌ چشم‌ يا بيماري‌ پروستات‌، از اين‌ داروها استفاه‌ نكنيد.
ماليدن‌ محلول‌هاي‌ مخصوص‌ براي‌ كاهش‌ تعريق‌، مثل‌ محلول‌ كلريد آلومينيوم‌.
داروهاي‌ مسدودكننده‌ بتا آدرنرژيك‌ گاهي‌ ممكن‌ است‌ كمك‌كننده‌ باشند.
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
محدوديتي‌ براي‌ آن‌ وجود ندارد.
رژيم‌ غذايي‌
رژيم‌ خاصي‌ توصيه‌ نمي‌شود. روزانه‌ حداقل‌ 8 ليوان‌ آب‌ بنوشيد (در صورتي‌ كه‌ هوا گرم‌ باشد حتي‌ از اين‌ هم‌ بيشتر مايعات‌ بنوشيد).
درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
اگر تعريق‌ بيش‌ از حد باعث‌ بروز مشكلاتي‌ براي‌ شما در محل‌ كار يا در مراودات‌ اجتماعي‌ شده‌ است‌.

[مومن خدا]

alzheimer's disease


اطلاعات‌ اوليه‌

توضيح‌ كلي‌
بيماري‌ آلزايمر عبارت‌ است‌ از يك‌ بيماري‌ مغزي‌ كه‌ مشخصه‌ آن‌ رو به‌ زوال‌ گذاشتن‌ تدريجي‌ توانايي‌هاي‌ ذهني‌ است‌. نوع‌ سريعاً پيش‌رونده‌ آن‌ در سنين‌ 45-36 سالگي‌ بروز پيدا مي‌كند. نوع‌ تدريجاً پيش‌رونده‌ آن‌ كه‌ در آن‌ علايم‌ به‌ كندي‌ حدوداً در سنين‌ 70-65 سالگي‌ شروع‌ مي‌شود.
علايم‌ شايع‌
مراحل‌ اوليه‌:
فراموشي‌ وقايع‌ اخيراً اتفاق‌ افتاده‌
دشواري‌ فزاينده‌ در انجام‌ كارهاي‌ نيازمند قوه‌ عقلاني‌ مثل‌ وظايف‌ شغلي‌، رسيدگي‌ به‌ امور مالي‌، يا مديريت‌ خانه‌
تغييرات‌ شخصيتي‌، از جمله‌ ناتواني‌ در كنترل‌ هيجانات‌ و اختلال‌ در قضاوت‌ مراحل‌ بعدي‌:
مشكل‌ در انجام‌ كارهاي‌ ساده‌ مثل‌ انتخاب‌ لباس‌، يا انجام‌ محاسبات‌ ساده‌ رياضي‌
ناتواني‌ در شناسايي‌ افراد آشنا
بي‌علاقگي‌ به‌ بهداشت‌ شخصي‌ يا ظاهر فرد
مشكل‌ در غذا خوردن‌
گرفتن‌ حالت‌ تهاجمي‌ و انكار اينكه‌ اصلاً مشكل‌ وجود دارد.
از دست‌ دادن‌ خودداري‌ جنسي‌
گم‌ شدن‌ در خيابان‌
اضطراب‌ و بي‌خوابي‌ مراحل‌ پيشگيري‌:
از دست‌ دادن‌ كامل‌ حافظه‌، كلام‌، و عملكرد عضلاني‌ (از جمله‌ كنترل‌ ادرار و مدفوع‌). در اين‌ حالت‌ فرد نياز به‌ مراقبت‌ و نظارت‌ كامل‌ دارد.
حالت‌ تهاجمي‌ شديد
علل‌
آسيب‌ برگشت‌ناپذير يا از دست‌ رفتن‌ سلول‌هاي‌ مغز به‌ علل‌ ناشناخته‌
عوامل‌ افزايش‌ دهنده‌ خطر
سابقه‌ خانوادگي‌ بيمار آلزايمر
پيرشدن‌
پيشگيري‌
هيچ‌گونه‌ روش‌ خاصي‌ براي‌ پيشگيري‌ وجود ندارد.
عواقب‌ مورد انتظار
اين‌ بيماري‌ در حال‌ حاضر غيرقابل‌ درمان‌ است‌ و درمان‌ فقط‌ براي‌ بهبود علايم‌ انجام‌ مي‌شود. تحقيقات‌ وسيعي‌ در زمينه‌ علل‌ و درمان‌ آن‌ در حال‌ انجام‌ است‌، بنابراين‌ اميد به‌ پيدا كردن‌ درمان‌ قطعي‌ آن‌ وجود دارد.
عوارض‌ احتمالي‌
كاهش‌ مقاومت‌ به‌ عفونت‌ها، به‌ خصوص‌ ذات‌الريه‌ و مننژيت‌.
حملات‌ صرعي‌ و كما (نادر است‌).
درمان‌

اصول‌ كلي‌
اگر يكي‌ از اعضاي‌ خانواده‌ دچار اين‌ بيماري‌ است‌، حالت‌ خصومت‌ آنها را به‌ خود نگيريد.
محيط‌ خانه‌ را طوري‌ تغيير دهيد كه‌ فرد بيمار دچار آسيب‌ بدني‌ نشود.
اگر مراقبت‌ از يكي‌ از اعضاي‌ خانواده‌ كه‌ دچار اين‌ بيماري‌ است‌ را به‌ عهده‌ داريد، از ديگران‌ درخواست‌ كمك‌ كنيد تا بتوانيد به‌ خود استراحت‌ دهيد. از اينكه‌ نياز به‌ استراحت‌ و فراغت‌ داريد احساس‌ گناه‌ نكنيد حتي‌ اگر بيمار از اين‌ مسأله‌ احساس‌ رضايت‌ نداشته‌ باشد.
اگر گروه‌ حمايتي‌ براي‌ خانواده‌ بيماران‌ آلزايمر وجود دارد به‌ آن‌ بپيونديد و اگر وجود ندارد به‌ ايجاد آن‌ اهتمام‌ ورزيد.
افراد مراقبت‌كننده‌ از بيمار مي‌توانند برخي‌ از مشكلات‌ بيمار را با اجراي‌ بعضي‌ كارها كاهش‌ دهند: ـ تكرار: براي‌ بيماراني‌ كه‌ مشكلي‌ در حافظه‌ دارند شايد يادآوري‌ مكرر كمك‌كننده‌ باشد. ـ اطمينان‌دهي‌: يك‌ گفتگوي‌ صميمانه‌ مختصر و در عين‌ حال‌ قوي‌ مي‌تواند بيمار مضطرب‌ يا آشفته‌ را آرام‌ كند. ـ منحرف‌ كردن‌ ذهن‌ بيمار: ذهن‌ بيمار آشفته‌ و وامانده‌ را منحرف‌ كنيد. قدم‌ زدن‌ با بيمار مي‌تواند در اين‌ زمينه‌ كمك‌كننده‌ باشد.
داروها
خيلي‌ از داروهايي‌ كه‌ براي‌ مشكلات‌ ديگر مورد استفاده‌ قرار مي‌گيرند مي‌توانند باعث‌ گيجي‌ يا خواب‌آلودگي‌ شوند. اين‌ داروها را بايد حتي‌الامكان‌ قطع‌ كرد. هم‌اكنون‌ داروهاي‌ زياد ديگري‌ تحت‌ بررسي‌ هستند. بعضي‌ از آنها براي‌ كنترل‌ علايم‌ آشفتگي‌ مفيد هستند.
داروهاي‌ جديدي‌ كه‌ با نسخه‌ پزشك‌ تجويز مي‌شوند ممكن‌ است‌ پيشرفت‌ بيماري‌ را در بعضي‌ از بيماران‌ به‌ تأخير اندازد.
فعاليت‌
تا حدي‌ كه‌ امكان‌ دارد بيمار آلزايمري‌ بايد فعاليت‌ خود را حفظ‌ كند. با پيشرفت‌ بيماري‌، نهايتاً تمامي‌ فعاليت‌ها نياز به‌ نظارت‌ خواهند داشت‌.
رژيم‌ غذايي‌
رژيم‌ غذايي‌ عادي‌. نهايتاً بيمار براي‌ غذا خوردن‌ به‌ كمك‌ نياز خواهد داشت‌.
در اين‌ شرايط‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ نماييد
اگر شما يا يكي‌ از اعضاي‌ خانواده‌ تان علايم‌ بيماري‌ آلزايمر را داريد.
اگر علايم‌ عفونت‌ ظاهر شده‌اند، مثل‌ تب‌، لرز، درد عضلاني‌، يا سردرد.
اگر شما مراقبت‌ از يك‌ فرد آلزايمري‌ را به‌ عهده‌ داريد، و از اين‌ مسأله‌ بيمناك‌ هستيد كه‌ به‌ تدريج‌ كنترل‌ عاطفي‌ خود را از دست‌ خواهيد داد.

[Monica]

یافته‌های حاصل از یك مطالعه نشان می‌دهد كه بیماران مبتلا به "سندرم روده تحریك پذیر" (‪ (IBS‬با خطر شدید ابتلا به میگرن، افسردگی و یا فیبرومیالژی، یك بیماری مزمن كه از نشانه‌های آن خستگی، درد عضلانی و سایر علائم است، روبرو هستند.

یافته‌های حاصل از یك مطالعه نشان می‌دهد كه بیماران مبتلا به "سندرم روده تحریك پذیر" (‪ (IBS‬با خطر شدید ابتلا به میگرن، افسردگی و یا فیبرومیالژی، یك بیماری مزمن كه از نشانه‌های آن خستگی، درد عضلانی و سایر علائم است، روبرو هستند.
به گزارش سرویس خبرهای بهداشتی رویترز از نیویورك، این مطالعه كه در نشریه "گاستروانترولوژی ‪ "BMC Gastroenterology(‬مطالعه روده و معده و بیماری‌های آن) چاپ شده، روی بیش از ‪ ۱۲۵‬هزار نفر انجام گرفته است. این افراد كه از میان افراد مشمول یك طرح بزرگ سلامتی در آمریكا انتخاب شده بودند، به دو گروه تقسیم شدند. یك گروه در خصوص ‪ IBS‬معاینه شدند و یا معاینات معمول پزشكی قرار گرفتند. در مقایسه با بیمارانی كه ‪ IBS‬نداشتند احتمال ابتلا به یكی از سه اختلال یاد شده در افراد مبتلا به این سندرم ‪ ۶۰‬درصد بیشتر بود. این مطالعه نشان داد كه خطر شدید ابتلا به افسردگی، میگرن و فیبرومیالژی در افراد مبتلا به ‪ IBS‬به ترتیب ‪ ۴۰‬درصد، ‪ ۶۰‬درصد و ‪ ۸۰‬درصد بیشتر است. این مطالعه در شماره ‪ ۲۸‬سپتامبر ‪ ۲۰۰۶‬نشریه"‪"BMC Gastroenterology‬ چاپ شده است.

[مومن خدا]

جام‌جم آنلاين: آنوريسم آئورت عبارت است از يك ناحيه متورم تضعيف شده در آئورت ، رگ اصلي كه همه بدن را با خون تغذيه مي‌كند.
به دليل آن كه آئورت تغذيه‌كننده اصلي بدن است، آنوريسم پاره شده آن مي‌تواند باعث خون‌ريزي‌هاي خطرناك شود. اكثر موارد آنوريسم ، كوچك هستند و به كندي رشد كرده به ندرت پاره مي‌شوند.
گاهي آنوريسم بزرگتر شده و پاره مي‌شود. بسته به ميزاني كه رشد مي‌كند درمان نيز متفاوت است. با تشخيص آنوريسم پزشك مرتب بيمار را تحت كنترل قرار مي‌دهد تا در صورت نياز به جراحي به موقع برنامه‌ريزي شود.
هر چند كه جراحي فوري براي آنوريسم پاره شده احتمال خطر را افزايش داده و شانس زنده ماندن را كاهش مي‌دهد.
علائم: آنوريسم در هر قسمتي از آئورت ممكن است ايجاد شود ، اما اكثرا در بخش بطني رخ مي‌دهد كه آنوريسم بطني آئورت نام دارد.
آنوريسم‌هايي كه در بخش بالايي آئورت ايجاد مي‌شوند آنوريسم صدري گفته مي‌شوند.
آنوريسم‌هاي آئورتي اغلب به كندي رشد مي‌كنند و معمولا بدون علامت هستند كه اين مساله تشخيص آنها را دشوار مي‌سازد. همه آنوريسم‌هاي آئورت به مرحله پاره شده نمي‌رسند.
با بزرگ شدن آنوريسم برخي افراد متوجه علايمي مي‌شوند:
- احساس ضربان در نزديكي ناف
- حساسيت يا درد در ناحيه شكم يا قفسه سينه
- كمردرد

علل ايجاد آنوريسم

گرچه علت اصلي اين اختلال كاملا مشخص نشده ارتباط برخي فاكتورها با ايجاد آن تاييد شده است كه عبارتند از سيگار كشيدن ، فشار خون بالا ، ضعف ديواره آئورت به هنگام تولد ، به طور كلي روند افزايش سن كه موجب كاهش قابليت ارتجاعي عروق خوني مي‌شود همراه با ريسك فاكتورهاي زير در ايجاد آنوريسم در سنين بالا نقش دارد.
اين ريسك فاكتورها علاوه بر سيگار و فشار خون بالا، آترواسكلروزيس يا سخت شدن عروق خوني، جنسيت (در مردان بيش از زنان است)، سابقه خانوادگي، و سندرم مارفان هستند.
سندرم مارفان يك اختلال ژنتيكي است كه بافت همبند سراسر بدن از جمله بافت عروق خوني را تحت تاثير قرار مي‌دهد. ابتلا به اين سندرم خطر آنوريسم آئورت را افزايش مي‌دهد.

تشخيص

اكثر آنوريسم‌هاي آئورت بطني هنگام معاينه بيمار به علل ديگر تشخيص داده مي‌شوند. معمولا تست‌هاي عادي آزمايشگاهي مانند عكس‌برداري با اشعه ايكس يا اولتراسوند قلب يا شكم كه به علل ديگري توصيه شده‌اند ، وجود آنوريسم را نشان مي‌دهند.
در صورتي كه پزشك مشكوك به آنوريسم آئورت باشد تست‌هاي تشخيصي اختصاصي‌تري مانند اولتراسوند ، توموگرافي كامپيوتري (سي‌تي اسكن) و يا تصويربرداري با رزونانس مغناطيسي يا ام.آر.آي ناحيه شكم و قفسه سينه را توصيه مي‌كند.
به اين ترتيب او قادر خواهد بود اطلاعات دقيق‌تري را از اندام و عروق خوني قفسه سينه و شكم و البته آئورت به دست آورد.
مهم‌ترين پيامد آنوريسم آئورت پارگي آن است. زماني كه يك پارگي كوچك در ديواره داخلي آئورت به ناحيه مياني بافت همبند گسترش يابد بيمار با اين وضع مواجه مي‌شود.
پاره شدن آنوريسم آئورت منجر به خونريزي داخلي خطرناك مي‌شود كه علايمي همچون درد ناگهاني شكم ، قفسه سينه و پشت ، درد منتشره به سمت كمر و پاها ، تعرق ، سرگيجه ، افت فشار خون ، تپش قلب ، كاهش هشياري و تنفگي نفس را در پي دارد.
پيامد ديگر آنوريسم آئورت، احتمال لخته شدن خون است.لخته‌هاي كوچك خون در ناحيه‌اي از آنوريسم ايجاد مي‌شوند.
اگر لخته خون از ديواره داخلي آنوريسم جدا شده و در محلي ديگر يكي از عروق بدن را مسدود كند ، باعث درد يا انسداد جريان خون به پاها، انگشتان يا اندام‌هاي شكمي مي‌شود.

درمان

هدف درمان آنوريسم پيشگيري از آن است. در صورت ابتلا به آن بيمار بايد مرتب تحت كنترل باشد تا در صورت نياز به جراحي اقدامات فوري صورت گيرد.
تصميم فرد بستگي به اندازه آنوريسم و سرعت رشد آن دارد. اگر آنوريسم كوچك باشد (حدود 4 سانتي‌متر قطر) معمولا نيازي به جراحي نيست و پزشك روش كنترل را توصيه مي‌كند.
در مورد آنوريسم متوسط با قطر 4 تا 5.5 سانتي‌متر توجه به وجود علايم نيز اهميت دارد و در واقع هر تصميمي با مشورت پزشك صورت مي‌گيرد.
و بالاخره آنوريسم‌هاي بزرگ با قطر 5.5 سانتي‌متر يا بيشتر كه آنوريسم سريع‌الرشد نيز گفته مي‌شوند به احتمال زياد نيازمند جراحي هستند.
يك روش جديد براي درمان آنوريسم آئورت استفاده از روشي با تهاجم كمتر است. پزشكان يك قطعه مصنوعي را به انتهاي كاتاتر متصل كرده آن را از طريق رگ كشاله ران وارد بدن مي‌كنند و سپس آن را به آئورت مي‌رسانند.
اين قطعه كه لوله سنتتيك پوشانده شده با يك توري فلزي است ، به محل آنوريسم فرستاده مي‌شود و از پاره شدن آنوريسم در قسمت ضعيف شده جلوگيري مي‌كند. اين روش جراحي اندو وسكولار ناميده مي‌شود.زمان بهبود كمتر از مدت زمان مورد نياز براي جراحي باز است.
به هر حال با آن كه به كمك جراحي مي‌توان يك آنوريسم پاره شده آئورت را ترميم كرد بايد گفت خطرات آن بسيار زيادتر و شانس زنده ماندن كمتر است.

پيشگيري

هيچ دارويي وجود ندارد كه با مصرف آن از ايجاد آنوريسم آئورت بتوان جلوگيري كرد. محققان در حال مطالعه آنتي بيوتيك‌هايي به نام تترا سايكلين هستند كه مي‌تواند رشد آنوريسم‌هاي كوچك آئورت را كند سازد اما براي تاييد اثر اين دارو هنوز خيلي زود است.
به طور كلي بهترين روش براي جلوگيري از اين بيماري سالم نگه داشتن عروق خوني است. پس:
- فشار خونتان را كنترل كنيد.
- سيگار نكشيد.
- ورزش كنيد.
- از كلسترول و چربي رژيم غذايي‌تان بكاهيد

[مومن خدا]

cataract



اطلاعات‌ اوليه‌

توضيح‌ كلي‌
آب‌ مرواريد عبارت‌ است‌ از كدر شدن‌ عدسي‌ چشم‌. عدسي‌ چشم‌ يك‌ ساختار شفاف‌ و انعطاف‌پذير در نزديكي‌ جلوي‌ كره‌ چشم‌ است‌. عدسي‌ كمك‌ مي‌كند تا اشيايي‌ كه‌ چشم‌ به‌ آنها نگاه‌ مي‌كند تار به‌ نظر نرسند و نيز در شكست‌ و تمركز نور روي‌ شبكيه‌ نقش‌ دارد. عدسي‌ رگ‌ خوني‌ ندارد و توسط‌ زجاجيه‌ كه‌ در اطراف‌ آن‌ قرار دارد تغذيه‌ مي‌شود. اگر تصلب‌ شرايين‌ موجب‌ عدم‌ تغذيه‌ مناسب‌ زجاجيه‌ شود، عدسي‌ چشم‌ نيز منبع‌ تغذيه‌ خود را از دست‌ خواهد داد (اين‌ مشكل‌ اغلب‌ در سنين‌ پيري‌ رخ‌ مي‌دهد). سپس‌ شفافيت‌ و انعطاف‌ پذيري‌ عدسي‌ كم‌ مي‌شود و آب‌ مرواريد اتفاق‌ مي‌افتد. آب‌ مرواريد ممكن‌ است‌ در يك‌ يا هر دو چشم‌ تشكيل‌ شود. البته‌ در اين‌ حالت‌، سرعت‌ رشد آب‌ مرواريد در دو چشم‌ ممكن‌ است‌ متفاوت‌ باشد. آب‌ مرواريد سرطان‌ نيست‌.
علايم‌ شايع‌
تاري‌ ديد كه‌ ممكن‌ است‌ در نور روشن‌ بدتر باشد. تاري‌ ديد ممكن‌ است‌ اول‌ بار وقتي‌ توجه‌ فرد را جلب‌ كند كه‌ به‌ هنگام‌ شب‌ در حال‌ رانندگي‌ باشد و به‌ نظر وي‌ برسد كه‌ نورها پخش‌ مي‌شوند يا هاله‌اي‌ دور آنها وجود دارد.
دو تا ديدن‌ اشيا (گاهي‌)
كدر شدن‌ و رنگ‌ سفيد شيري‌ در آمدن‌ مردمك‌ها (تنها در مراحل‌ پيشرفته‌)
علل‌
روند طبيعي‌ پيري‌
آسيب‌ به‌ چشم‌
در بيماري‌هاي‌ كه‌ قند خون‌ بالاست‌، مثل‌ ديابت‌ شيرين‌
التهاب‌، مثل‌ اووئيت‌ (التهاب‌ آن‌ قسمت‌هايي‌ از چشم‌ كه‌ عنبيه‌ را مي‌سازد)
داروها، به‌ خصوص‌ كورتيزون‌ و مشتقات‌ آن‌
قرار گرفتن‌ در معرض‌ اشعه‌ ايكس‌، امواج‌ ميكرو ويو و اشعه‌ مادون‌ قرمز
علل‌ ارثي‌، و نيز اثرات‌ سرخجه‌ روي‌ چشم‌ جنيني‌ كه‌ مادرش‌ در اوايل‌ حاملگي‌ مبتلا به‌ اين‌ بيماري‌ مي‌شود.
گالاكتوزمي‌ (بيماري‌ ارثي‌ در شيرخواران‌ كه‌ باعث‌ ناتواني‌ در هضم‌ شير مي‌شود). عوامل‌ افزايش‌ دهنده‌ خطر سن‌ بالاي‌ 60 سال‌ وجود هر كدام‌ از علل‌ فهرست‌ شده‌
عوامل‌ افزايش‌ دهنده‌ خطر
سن‌ بالاي‌ 60 سال‌
وجود هر كدام‌ از علل‌ فهرست‌ شده‌
پيشگيري‌
خانم‌هايي‌ كه‌ در سنين‌ باروري‌ هستند، در صورتي‌ كه‌ سرخجه‌ نگرفته‌اند يا واكسن‌ آن‌ را نزده‌اند، بايد عليه‌ آن‌ واكسينه‌ شوند.
مصرف‌ داروهاي‌ كورتيزوني‌ يا هرگونه‌ داروي‌ ديگري‌ كه‌ بر عدسي‌ تأثير مي‌گذارد بايد به‌ دقت‌ تحت‌نظر قرار داشته‌ باشد.
بيماري‌هاي‌ چشمي‌اي‌ كه‌ ممكن‌ است‌ باعث‌ آب‌ مرواريد شوند، مثل‌ ايريت‌ (التهاب‌ خود عنبيه‌) و اووئيت‌، بايد سريعاً درمان‌ شوند.
به‌ طور منظم‌ از عينك‌ آفتابي‌ مناسب‌ استفاده‌ كنيد.
رژيمي‌ داراي‌ مقادير مناسب‌ از ويتامين‌ ـ آ و بتا كاروتن‌ داشته‌ باشيد.
عواقب‌ مورد انتظار
معمولاً با جراحي‌ خوب‌ مي‌شود. بعضي‌ آب‌ مرواريدها هرگز آن‌ قدر در بينايي‌ اختلال‌ ايجاد نمي‌كنند كه‌ نيازمند جراحي‌ باشد. در سير تشكيل‌ آب‌مرواريد، تعويض‌ مرتب‌ عينك‌ ممكن‌ است‌ به‌ بينايي‌ كمك‌ كند.
عوارض‌ احتمالي‌
از دست‌ دادن‌ بينايي‌
عوارض‌ پس‌ از عمل‌ جراحي‌، از جمله‌ پارگي‌ چشم‌، چسبندگي‌ها، عفونت‌، و جدا شدن‌ شبكيه‌ از محل‌ خود
درمان‌

اصول‌ كلي‌
معاينه‌ چشم‌ (با افتالموسكپ‌) تشخيص‌ آب‌ مرواريد را تأييد مي‌كند.
درمان‌ معمولاً شامل‌ عمل‌ جراحي‌ است‌.
در صورتي‌ كه‌ بينايي‌ چندان‌ زياد تحت‌تأثير قرار نگرفته‌ باشد، مي‌توان‌ از عينك‌هايي‌ كه‌ بيشترين‌ فايده‌ را داشته‌ باشند بهره‌ جست‌.
در صورتي‌ كه‌ بينايي‌ بدتر شود يا آب‌ مرواريد باعث‌ التهاب‌ و فشار در چشم‌ شود، عدسي‌ چشم‌ با جراحي‌ برداشته‌ مي‌شود. هم‌اكنون‌ روش‌هاي‌ مختلفي‌ براي‌ بيهوشي‌، بستري‌ كردن‌ بيمار، و تصحيح‌ بينايي‌ پس‌ از عمل‌ جراحي‌ وجود دارد. عمل‌ جراحي‌ را مي‌توان‌ با يا بدون‌ بستري‌ كردن‌ بيمار در بيمارستان‌ به‌ انجام‌ رساند. اگر هر دو چشم‌ آب‌ مرواريد داشته‌ باشند، معمولاً با هم‌ عمل‌ نمي‌شوند.
داروها
معمولاً دارو براي‌ اين‌ بيماري‌ لازم‌ نيست‌.
فعاليت‌
هيچ‌ محدوديتي‌ براي‌ آن‌ وجود ندارد، فقط‌ اگر بينايي‌ در شب‌ دچار مشكل‌ شده‌ است‌ در شب‌ رانندگي‌ نكنيد.
رژيم‌ غذايي‌
رژيم‌ خاصي‌ توصيه‌ نمي‌شود.
در اين‌ شرايط‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ نماييد
اگر شما يا يكي‌ از اعضاي‌ خانواده‌ تان علايم‌ آب‌ مرواريد را داريد

[مومن خدا]

zinc deficiency


اطلاعات‌ اوليه‌

توضيح‌ كلي‌
كمبود روي‌ عبارت‌ است‌ از ناكافي‌ بودن‌ مقدارت‌ روي‌ در سلول‌هاي‌ بدن‌. اين‌ امر بركاركرد بيضه‌ها، كبد و عضلات‌ و ساختار استخوان‌ها، دندان‌ها، مو و پوست‌ تأثير مي‌گذارد. روي‌ جزئي‌ حياتي‌ از بسياري‌ از آنزيم‌ هايي‌ است‌ كه‌ واكنش‌هاي‌ شيميايي‌ لازم‌ براي‌ كاركرد طبيعي‌ بدن‌ از جمله‌ كاركرد ايمني‌ و ترميم‌ پوست‌ را تسهيل‌ مي‌كند. تمامي‌ سنين‌ رامبتلا مي‌كند ولي‌ در كودكان‌ در دوران‌ رشد سريع‌ (18-10 سالگي‌) شايع‌تر است‌.
علايم‌ شايع‌
دو يا چند مورد از موارد زير:
اشتهاي‌ كم‌
رشد كم‌
احساس‌ مزه‌ يا بوي‌ نامطبوع‌ و كاهش‌ حس‌ چشايي‌ و بويايي‌
كاهش‌ ميل‌ جنسي‌
تيره‌ شدن‌ پوست‌ سراسر بدن‌
تُنُك‌ شدن‌ مو
تغيير شكل‌ ناخن‌ها
علل‌
مصرف‌ بيش‌ از حد موادي‌ كه‌ به‌ روي‌ متصل‌ مي‌شوند و مانع‌ جذب‌ آن‌ از لوله‌ گوارش‌ مي‌گردند. اين‌ مواد عبارتند از كلسيم‌، ويتامين‌ د، رژيم‌ غذاي‌ پرفيبر و آنزيم‌ فيتات‌ (درنان‌ سبوس‌دار يافت‌ مي‌شود).
برداشتن‌ هريك‌ از بخش‌هاي‌ لوله‌ گوارش‌ به‌ ويژه‌ معده‌ با جراحي‌
آلوده‌ شدن‌ لوله‌ گوارش‌ با انگل‌
مصرف‌ بيش‌ از حد شير در دوران‌ قبل‌ از مدرسه‌ عوامل‌ افزايش‌دهنده‌ خطر الكليسم‌. الكل‌ دفع‌ روي‌ را افزايش‌ مي‌دهد. استفاده‌ از داروهاي‌ كورتيزوني‌ كه‌ دفع‌ روي‌ را افزايش‌ مي‌بخشند. بارداري‌ ديابت‌ شيرين‌، بيماري‌ كليوي‌ يا سيروز سوختگي‌ يا تروماي‌ بزرگ‌
عوامل افزايش دهنده خطر
الكليسم .الكل دفع روي را افزايش مي دهد.
استفاده از داروهاي كورتيزوني كه دفع روي را افزايش مي بخشند.
بارداري
ديابت شيرين، بيماري كليوي يا سيروز
سوختگي يا تروماي بزرگ
پيشگيري‌
بزرگسالان‌ نبايد بيش‌ از مقادير توصيه‌ شده‌، شير، ساير لبنيات‌ يا نان‌ سبوس‌دار مصرف‌ كنند. بيش‌ از 1500 ميلي‌گرم‌ كلسيم‌ در روز مصرف‌ نكنيد.
از دوزهاي‌ زياد مكمل‌ ويتامين‌ د استفاده‌ نكنيد.
در صورتي‌ كه‌ تحت‌ جراحي‌ گوارشي‌ قرار گرفته‌ باشيد، از مكمل‌هاي‌ روي‌ استفاده‌ كنيد.
براي‌ آلودگي‌هاي‌ انگل‌ تحت‌ درمان‌ طبي‌ قرار بگيريد.
مصرف‌ الكل‌ را قطع‌ كنيد.
عواقب‌ مورد انتظار
با مكمل‌هاي‌ روي‌ و رفع‌ يا درمان‌ علل‌ زمينه‌اي‌ معمولاً ظرف‌ 2 ماه‌ علاج‌ مي‌شود.
عوارض‌ احتمالي‌
كم‌خوني‌ كمبود آهن‌. روي‌ براي‌ جذب‌ آهن‌ لازم‌ است‌.
ترميم‌ نامناسب‌ زخم‌
بزرگي‌ كبد و طحال‌
جايگزيني‌ بيش‌ از حد روي‌ يا دوز بيش‌ از حد آن‌ ممكن‌ است‌ مانع‌ ساخت‌ آنزيم‌هاي‌ ضروري‌ بدن‌ گردد.
درمان‌

اصول‌ كلي‌
آزمون‌هاي‌ تشخيصي‌ مي‌توانند شامل‌ بررسي‌ آزمايشگاهي‌ خون‌ براي‌ تعيين‌ غلظت‌ روي‌ و ساير آزمون‌ها براي‌ تعيين‌ هرگونه‌ اختلال‌ زمينه‌اي‌ باشند.
درمان‌ معمولاً شامل‌ تصحيح‌ علت‌ و تجويز مكمل‌هاي‌ روي‌ است‌.
داروها
مكمل‌هاي‌ روي‌ را با شير يا غذا بخوريد تا از ناراحتي‌ معده‌ جلوگيري‌ كنيد.
فعاليت‌
محدوديتي‌ وجود ندارد.
رژيم‌ غذايي‌
غذاهاي‌ غني‌ از روي‌ مثل‌ گوشت‌ قرمز ميل‌ كنيد. از مصرف‌ بيش‌ از حد نان‌ سبوس‌دار پرهيز كنيد.
در اين‌ شرايط‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ نماييد:
اگر شما يا كودكتان‌ علايم‌ كمبود روي‌ را داشته‌ باشيد

[مومن خدا]

Epiglottitis


شرح بيماري
اپي‌گلوتيت‌ عبارت‌ است‌ از يك‌ عفونت‌ ناگهاني‌ و تهديدكننده‌ زندگي‌ دركودكان‌ كه‌ در اپي‌گلوت‌ روي‌ مي‌دهد. اپي‌گلوت‌ يك‌ صفحه‌ بافتي‌ كوچك‌ در عقب‌ گلو است‌ كه‌ از ورودي‌ ناي‌ مراقبت‌ به‌ عمل‌ مي‌آورد. اپي‌گلوتيت‌ مسري‌ است‌ و اغلب‌ با خروسك‌ (كروپ‌) كه‌ خطر كمتري‌ دارد اشتباه‌ مي‌شود. توجه‌ داشته‌ باشيد كه‌ تورم‌ اپي‌گلوت‌ ممكن‌ است‌ در عرض‌ 12 ساعت‌ از شروع‌ بيماري‌ باعث‌ بسته‌ شدن‌ كامل‌ راه‌ هوايي‌ شود، بنابراين‌ بيمار بايد فوراً تحت‌ درمان‌ قرار گيرد.
علايم‌ شايع‌
صدا يا گريه‌ خفه‌ و گرفته‌ (در خروسك‌ صدا يا گريه‌ خشن‌تر است‌).
سرفه‌ در حد كم‌ (در خروسك‌ سرفه‌ زياد و شبيه‌ پارس‌ سگ‌ است‌).
گلو درد
تب‌
خشونت‌ صدا
آبريزش‌ از دهان‌ به‌ علت‌ مشكل‌ در بلع‌ بزاق‌
مشكل‌ تنفسي‌ فزاينده‌
دم‌ پر سروصدا، جيغ‌ مانند و با فركانس‌ بالا
بنفش‌ شدن‌ پوست‌ و بستر ناخن‌ها
كودك‌ سر خود را ممكن‌ است‌ در وضعيت‌ نامعمولي‌ قرار دهد. كودك‌ گردن‌ خود را به‌ عقب‌ و بدن‌ خود را به‌ جلو خم‌ مي‌كند، زبانش‌ را بيرون‌ مي‌آورد و پره‌هاي‌ بيني‌ را تا حد امكان‌ گشاد مي‌كند. با اين‌ كار كودك‌ تلاش‌ دارد تا هواي‌ بيشتري‌ را استنشاق‌ كند.
علل‌
عفونت‌ اپي‌گلوت‌ توسط‌ باكتري‌ (معمولاً هموفيلوس‌ آنفلوآنزا ، پنوموكك‌، يا استرپتوكك‌ ). تورم‌ اپي‌گلوت‌ باعث‌ بسته‌ شدن‌ ورودي‌ ناي‌ مي‌شود.
عوامل تشديد كننده بيماري
وجود يك‌ بيماري‌ كه‌ مقاومت‌ بدن‌ را كاهش‌ داده‌ باشد.
محيط‌ زندگي‌ شلوغ‌ يا غيربهداشتي‌
پيشگيري‌
اگر كودكتان‌ قبلاً مبتلا به‌ اپي‌گلوتيت‌ شده‌ است‌، هرگونه‌ عفونت‌ تنفسي‌ را جدي‌ بگيريد و براي‌ درمان‌ تحت‌ نظارت‌ مراجعه‌ كنيد.
كودك‌ بايد واكسن‌ هموفيلوس‌ آنفلوآنزا را بزند.
عواقب‌ مورد انتظار
بهبود كامل‌ در صورت‌ تشخيص‌ و درمان‌ زودهنگام‌
عوارض‌ احتمالي‌
ذات‌الريه‌، مننژيت‌، عفونت‌ مفصل‌، عفونت‌ و التهاب‌ پرده‌ دور قلب‌، يا سلوليت‌ (عفونت‌ بافت‌ عمقي‌ زير پوست‌)
بدون‌ درمان‌ امكان‌ دارد مسير هوايي‌ كاملاً مسدود شود و كودك‌ ممكن‌ است‌ در عرض‌ چند ساعت‌ فوت‌ كند.
درمان‌

اصول‌ كلي‌
اقدامات‌ تشخيصي‌ ممكن‌ است‌ شامل‌ كشت‌ خون‌، كشت‌ گلو، و ساير اقداماتي‌ كه‌ تحت‌ كنترل‌ دقيق‌ انجام‌ مي‌گيرند تا از بروز عوارض‌ جلوگيري‌ شود باشد.
- اگر مشكوك‌ به‌ اپي‌گلوتيت‌ هستيد هرگز سعي‌ نكنيد ته‌ گلوي‌ كودك‌ را نگاه‌ كنيد.
- كودك‌ را به‌ جاي‌ خواباندن‌ بنشانيد.
- كودك‌ را تا رسيدن‌ به‌ بيمارستان‌ آرام‌ و بي‌حركت‌ نگاه‌ داريد. اضطراب‌ و ترس‌ بچه‌ باعث‌ بدتر شدن‌ مشكلات‌ تنفسي‌ مي‌شود.
- بستري‌ كردن‌ كودك‌ براي‌ دادن‌ اكسيژن‌ و انجام‌ ساير اقدامات‌ مراقبتي‌ ويژه‌
- جراحي‌ براي‌ باز كردن‌ راهي‌ به‌ ناي‌ يا قرار دادن‌ لوله‌اي‌ در ناي‌ براي‌ اينكه‌ كودك‌ بتواند تنفس‌ كند. راهي‌ كه‌ به‌ ناي‌ باز شده‌ است‌ (يا لوله‌اي‌ كه‌ در ناي‌ قرار داده‌ شده‌ است‌) در عرض‌ 3-1 روز بسته‌ (يا درآورده‌) مي‌شود.
- پس‌ از ترخيص‌ از بيمارستان‌، شب‌ها در اتاق‌ كودك‌ يك‌ دستگاه‌ بخور توليد هواي‌ مرطوب‌ خنك‌ بگذاريد. اين‌ كار را 3-2 هفته‌ ادامه‌ دهيد. ضمناً دستگاه‌ بايد روزانه‌ تميز شود.
داروها
آنتي‌بيوتيك‌ براي‌ كنترل‌ عفونت‌. آنتي‌بيوتيك‌ بايد حداقل‌ 10 روز ادامه‌ يابد.
داروهاي‌ كورتيزوني‌ براي‌ كاهش‌ التهاب‌
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
تا وقتي‌ كه‌ تمام‌ علايم‌ برطرف‌ نشده‌ باشند، استراحت‌ در رختخواب‌ ضروري‌ است‌. سپس‌ كودك‌ مي‌تواند به‌تدريج‌ فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هايش‌ را از سر گيرد.
رژيم‌ غذايي‌
تا زماني‌ كه‌ كودك‌ دوباره‌ قادر به‌ بلع‌ باشد بايد تنها از مايعات‌ (معمولاً سرم‌) استفاده‌ شود. پس‌ از ترخيص‌ از بيمارستان‌، كودك‌ را تشويق‌ كنيد كه‌ مايعات‌ بيشتر بنوشد. رژيم‌ غذايي‌ كودك‌ در اين‌ هنگام‌ به‌ حالت‌ عادي‌ برمي‌گردد.
درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
اگر كودكتان‌ علايم‌ اپي‌گلوتيت‌ را دارد. خصوصاً اگر كودك‌ مشكل‌ تنفسي‌ داشته‌ باشد، اورژانس‌ را خبر كنيد.
اگر كودك‌ شما قبلاً مبتلا به‌ اپي‌گلوتيت‌ شده‌ است‌، و هم‌اكنون‌ علايم‌ عفونت‌ تنفسي‌ دارد.