بهداشت و مراقبت از قلب

[wichidika]

مصرف فقط یک وعده فست فود به قلب و عروق آسیب می‌زند




پزشکان ادعا کرده‌اند که حتی یک وعده خوردن فست فود نیز می‌تواند به قلب آسیب وارد می‌کند.


به گزارش سرویس «سلامت» ایسنا، دکتر آنیل نیگام پزشک هندی تبار کانادا با انجام آزمایشات جدیدی دریافته‌ است که خوردن فقط یک وعده غذای فست فود و آماده می‌تواند به سرخرگ‌ها آسیب برساند و خطر ابتلا به بیماری قلبی، حمله قلبی و سکته مغزی را در سنین بالاتر افزایش دهد.


دکتر نیگام و دستیاران وی در انستیتو قلب مونترال خاطرنشان کردند مصرف یک نوبت همبرگر یا چیپس چرب کافی است تا خطر ابتلا به امراض قلبی و عروقی را در سال‌های بعد افزایش دهد.


به نوشته روزنامه دیلی اکسپرس، این متخصصان تاکید دارند که تنها راه پیشگیری و رهایی از امراض قلبی و سایر بیماری‌های ناشی از انسداد عروق، روی آوردن به رژیم غذایی مدیترانه‌ای حاوی مواد غذایی سالم از جمله ماهی چرب، سبزیجات تازه و روغن زیتون طبیعی است.


این یافته حاصل آزمایشات روی 28 مرد غیرسیگاری است که ابتدا یک نوبت غذای مدیترانه‌ای و سپس یک نوبت فست فود در هفته آینده، مصرف کردند. این آزمایشات تایید کرد که پس از خوردن تنها یک نوبت فست فود، جریان طبیعی خون در عروق این مردان با مشکل مواجه شد در حالی که در زمان مصرف غذای مدیترانه‌ای عروق آنها به خوبی باز بودند و خون به راحتی در عروق جریان داشت.


انتهای پیام

[wichidika]

ارتباط پیری چهره با بیماری قلبی

خبرگزاری فارس: محققان در جریان تحقیقات جدید خود دریافتند: نشانه ها و علائم خارجی پیری روی چهره افراد هشدار می دهد که آنها ممکن است مبتلا به بیماریهای قلبی باشند.

• [ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]

به گزارش خبرنگار اجتماعی فارس به نقل از خبرگزاری mena، محققان دانمارکی در تحقیقات پزشکی جدید خود دریافتند: نشانه های خارجی پیری چهره درباره ابتلای افراد به بیماریهای قلبی هشدار می دهد.نتایج این تحقیقات به کنفرانس جمعیت قلب آمریکا در شهر لس آنجلس ارائه شده است.این تحقیقات از 11 هزار فرد بالای 40 سال صورت گرفت و محققان آنها را به مدت 25 سال زیر نظر گرفتند و روشن شد که سه هزار و 400 نفر از آنها به بیماری قلبی و دو هزار و 700 نفر از‌ آنها به ضعف عضله قلب دچار شدند.این تحقیقات افزود: عقب نشینی کردن خط موی سر، طاسی فرق سر و مقادیر کلسترولی که در پلک ها نمایان می شود از جمله نشانه های پیری است.انتهای پیام/

[wichidika]

افراد شاغل کمتر به حمله قلبی دچار می‌شوند

خبرگزاری فارس: تحقیقات جدید در آمریکا نشان می‌دهد که افراد شاغل نسبت به غیرشاغل کمتر در معرض حملات قلبی قرار دارند.

• [ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]

به گزارش خبرنگار اجتماعی فارس به نقل از خبرگزاری Mena، این تحقیقات از حدود 13 فرد شاغل نشان داد: برخی علائم در افراد غیرشاغل بروز می‌کند که باعث ظهور نگرانی، استرس دائمی و عدم آگاهی یا اهمال در برخورد با بیماریها و همچنین ضعف دستگاه ایمنی به خاطر وخامت وضعیت روانی می‌شود.این تحقیقات به افزایش میانگین ابتلا در صورت سیگار کشیدن یا داشتن فشار خون بالا یا دیابت و بیماریهای مزمن و نظایر آن اشاره دارد.سکته قلبی (در اصطلاح پزشکی ام‌آی) یا انفارکتوس میوکارد (Myocardial infarction) عبارت از انهدام و مرگ سلولی دائم و غیرقابل برگشت، در بخشی از عضله قلب (میوکارد) است که به علت از بین ‌رفتن جریان خون و وقوع یک ایسکمی شدید در آن قسمت از قلب روی‌می‌دهد.این توقف گردش خون می‌تواند به‌طور ناگهانی بدون هیچ علائم قبلی نمایان شود یا پس از تعدادی از حملات آنژینی (درد قفسه سینه) نمود یابد.عمده‌ترین دلیل ایجاد سکته بسته‌شدن رگ‌های تغذیه‌کننده قلب است.برای رفع انسداد غیر از دارو، از بالن و جراحی قلب باز (تعویض رگ مسدود شده) استفاده می‌شود.سکته قلبی نوعی عارضۀ فراگیر است که هر ساله باعث درگذشتن هزاران نفر می‌شود.به‌طور یقین این بیماری خیلی وخیم است و فقط در آمریکا، در سال 2004 میلادی، بیش از 150 هزار نفر از این عارضه جان ‌باختند.انتهای پیام/

[wichidika]

سردی خانه باعث حملات قلبی و سکته مغزی در سالمندان می‌شود

خبرگزاری فارس: محققان انگلیسی در گزارش پزشکی جدید خود هشدار دادند که سردی خانه‌ها در زمستان خطر ابتلای سالمندان به حملات قلبی و سکته‌های مغزی را افزایش می‌دهد.

• [ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]

به گزارش خبرنگار اجتماعی فارس به نقل از خبرگزاری خاورمیانه، این گزارش حاکی است: افراد سالمندی که در خانه های سرد در زمستان زندگی می‌کنند، بیشتر در معرض حملات قلبی و سکته‌های مغزی قرار دارند و آنها یک میلیارد و 360 میلیون پوند در سال را برای خدمات بهداشت ملی در انگلیس می‌پردازند.در این گزارش آمده است: زندگی در خانه‌های سرد یکی از عوامل اصلی وقوع دو مورد از هر 5 مورد مرگ بیشتری است که در فصل زمستان روی می‌دهد و انگلیس با وجود سردی کمتر هوا بالاترین میزان مرگ و میر را نسبت به کشورهای حوزه اسکاندیناوی دارد که سرمای زیادی را متحمل می‌شوند زیرا این کشورها روند عایق کاری ساختمانها را به نحو بهتری انجام می‌دهند.این گزارش هشدار داد: افزایش قیمت برق و استفاده ناکافی از وسایل گرم کننده و کمی خانه‌های عایق کاری شده در برابر سرما جان هزاران نفر را می‌گیرد و همچنین آسیب‌های زیادی به سلامت سالمندان به وی‍ژه در فصل زمستان می‌زند.محققان گفتند: حدود 8 هزار مورد مرگ بیشتر زمانی که درجه حرارت متوسط یک درجه کاهش پیدا می‌کند، روی می دهد و بسیاری از سالمندان دچار مشکلات در سیستم تنفسی خود هستند و دچار حملات قلبی و سکته‌های مغزی ناشی از قرار گرفتن در معرض موج های سرمای سخت می‌شوند.این محققان افزودند: استانداردهای ساخت و ساز پیشرفته در برخی کشورها مثل فنلاند و سوئد که بر عایق کاری خانه ها و استفاده از شیشه‌های دو جداره تاکید دارد، به نظر می‌رسد خانه‌های این کشورها را گرمتر از خانه‌های انگلیس می‌کند که هوای معتدل‌تری دارد.انتهای پیام/

[wichidika]

سرماخوردگی معمولی، شایع‌ترین علت تب روماتیسمی


یک فوق تخصص جراحی قلب و عروق، عفونت‌های گلو ناشی از سرماخوردگی‌های معمولی را مهم ترین علت تب روماتیسمی یبماریهای دریچه ای قلب دانست و گفت: منشاء بیماری تب روماتیسمی عفونت گلو است که میکروب از طرق خون وارد دریچه های قلب شده و دریچه قلب بر اثر عفونت و التهاب ناشی از این عفونت دچار نارسایی می شود.



دکتر محمد حسین ماندگار، استاد بخش جراحی قلب بیمارستان شریعتی در گفت‌وگو با خبرنگار ایسنا منطقه دانشگاه علوم پزشکی تهران، بیماری‌های دریچه ای قلبی را به دو دسته مادرزادی و روماتیسمی تقسیم بندی کرد و افزود: بیماری‌های تب روماتیسمی یک علت اکتسابی برای مشکلات دریچه قلب محسوب می شود که نسبت به مشکلات دریچه ای مادرزادی بسیار شایع تر و عوارض و همچنین درمان آن نیز سنگین‌تر است.



سرماخوردگی های معمولی، شایع ترین علت تب روماتیسمی است


وی در ادامه سرماخوردگی‌های معمولی را علتی بسیار شایع برای بیماری های دریچه ای ناشی از تب روماتیسمی دانست و تصریح کرد: منشا بیماری تب روماتیسمی یک عفونت گلو است که در آن میکروب از طریق خون وارد دریچه های قلب می شود و دریچه قلب بر اثر عفونت و التهاب ناشی از این عفونت دچار نارسایی می شود که این بیمار در گذشته نسبت به امروزه شایع تر بود.


ماندگار همچنین ضایعات مفصلی را مهم ترین و شایع ترین علایم بیماری‌های دریچه ای ناشی از تب روماتیسمی دانست و اظهار کرد: بیماری‌های روماتیسمی دریچه ای در ابتدا با علایم مختلفی بروز پیدا می کند ولی علایمی که بسیار شایع و برای مردم ما آشنا است ضایعات یا تورم مفصل است که می تواند علامی برای این بیماری باشد.



بیماری های دریچه ای ناشی از تب روماتیسمی در صورت تشخیص زودرس نیازی به اعمال جراحی ندارد


این استاد دانشگاه علوم پزشکی تهران در ادامه با تاکید بر اینکه نارسایی های دریچه ای ناشی از تب روماتیسمی در صورت تشخیص در مراحل ابتدایی قابل درمان است به ایسنا گفت: با توجه به اینکه علایم نارسایی های دریچه ای ناشی از تب روماتیسمی در مراحل ابتدایی و اولیه بسیار خفیف است، اغلب علایم این بیماری دیرتر و از سنین جوانی تظاهر پیدا می کند و افراد کمتر در سنین کودکی متوجه بیماری خود می شوند.


ماندگار به مهم ترین علایم مشکلات دریچه ای قلب ناشی از تب روماتیسمی در مراحل پیشرفته بیماری اشاره کرد و گفت: تپش قلب، تنگی نفس به دلیل تنگی و گشادی دریچه ها در موقع فعالیت و خستگی زود رس در مواقع ورزش و فعالیت از مهم ترین این علایم است که اگر پیشرفت کند، ممکن است به ترتیب سه تا چهار دریچه بیمار را درگیر می کند.



اکوکاردیوگرفی، بهترین وسیله برای تشخیص بیماری‌های دریچه ی قلب است


این فوق تخصص جراحی قلب همچنین در خصوص راه‌های تشخیص مشکلات دریچه ای قلب تصریح کرد: انجام معاینات ساده قلبی نظیر گوشی و اندازه گیری نبض می تواند پزشک را به نارسایی های دریچه ای قلب مشکوک کند که امروزه تکنولوژی اکوکاردیوگرافی، وسیله خیلی خوبی است که می تواند به راحتی به تشخیص بیماریهای روماتیسمی بپردازد.


ماندگار در پایان با بیان اینکه بیماری‌های دریچه ای ناشی از تب روماتیسمی در مراحل اولیه تشخیص نیازی به اعمال جراحی ندارد، خاطر نشان کرد: متاسفانه بسیاری از بیماران از ترس جراحی در مراحل اولیه به پزشک مراجعه نمی کنند در صورتی که جراحی یا تعویض دریچه ای زمانی صورت می گیرد که این بیماری در مراحل کاملا پیشرفته باشد به طوری که فعالیت های روزانه بیمار را کاملا مختل کند.



انتهای پیام

[fati ghasemi]

این عضو مخروطی شکل بصورت کیسه‌ای عضلانی تقریبا در وسط فضای قفسه سینه (کمی متمایل به جلو و طرف چپ) ابتدا در دل اسفنج متراکم و وسیعی مملو از هوا یعنی [ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ] پنهان شده و سپس توسط یک قفس استخوانی بسیار سخت اما قابل انعطاف مورد محافظت قرار گرفته است. ابعاد قلب در یک فرد بزرگسال حدود 6x9x12 سانتیمتر و وزن آن در آقایان حدود 300 و در خانمها حدود 250 گرم (یعنی حدود 0.4 درصد وزن کل بدن) می‌باشد.

قلب توسط یک دیواره عضلانی عمودی به دو نیمه راست و چپ تقسیم می‌شود. نیمه راست مربوط به خون سیاهرگی و نیمه چپ مربوط به خون سرخرگی است. هر یک از دو نیمه راست و چپ نیز مجددا بوسیله یک تیغه عضلانی افقی نازکتر به دو حفره فرعی تقسیم می‌شوند. حفره های بالایی که کوچکتر و نازکتر هستند بنام دهلیز موسوم بوده و دریافت کننده خون می‌باشند. حفره‌های پایینی که بزرگتر و ضخیم‌ترند بطن های قلبی هستند و خون دریافتی را به سایر اعضاء بدن پمپ می‌کنند. پس قلب متشکل از چهار حفره است: دو حفره کوچک در بالا (دهلیزهای راست و چپ ) و دو حفره بزرگ در پایین (بطنهای راست و چپ).

شریانهای کرونری

شریانهای کرونری از آئورت بیرون می‌آیند. آئورت ، شریان یا سرخرگ اصلی بدن می‌باشد که از بطن چپ ، خون را خارج می‌سازند. شریانهای کرونری از ابتدای آئورت منشا گرفته و بنابراین اولین شریانهایی هستند که خون حاوی [ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ] زیاد را دریافت می‌دارند. دو شریان کرونری (چپ وراست ) نسبتا کوچک بوده و هر کدام فقط 3 یا 4 میلیمتر قطر دارند.

این شریانهای کرونری از روی سطح قلب عبور کرده و در پشت قلب به یکدیگر متصل می‌شوند و تقریبا یک مسیر دایره‌ای را ایجاد می‌کنند. وقتی چنین الگویی از رگهای خونی قلب توسط پزشکان قدیم دیده شد، آنها فکر کردند که این شبیه تاج می‌باشد به همین دلیل کلمه لاتین شریانهای کرونری (Coronary یعنی تاج) را به آنها دادند که امروزه نیز از این کلمه استفاده می‌شود. از آنجایی که شریانهای کرونری قلب از اهمیت زیادی برخوردار هستند، پزشکان تمام شاخه‌ها و تغییراتی که می‌تواند در افراد مختلف داشته باشد را شناسایی کرده‌اند. شریانهای کرونری چپ دارای دو شاخه اصلی می‌باشد که به آنها اصطلاحا نزولی قدامی و شریان سیرکومفلکس یا چرخشی می‌گویند و این شریانها نیز به نوبه خود به شاخه‌های دیگری تقسیم می‌شوند.

این شریانها ، باعث خونرسانی به قسمت بیشتر عضله بطن چپ می‌شوند. بطن چپ دارای عضلات بیشتری نسبت به بطن راست می‌باشد زیرا وظیفه آن ، تلمبه کردن خون به تمام قسمتهای بدن است. شریانهای کرونری راست ، معمولا کوچکتر بوده و قسمت زیرین قلب و بطن راست را خونرسانی می‌کند . وظیفه بطن راست تلمبه کردن خون به [ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ] می‌باشد. شریانهای کرونری دارای ساختمانی مشابه تمام شریانهای بدن هستند اما فقط در یک چیز با آنها تفاوت دارند که فقط در زمان بین ضربانهای قلب که قلب در حالت ریلکس و استراحت قرار دارد، خون دراین شریانها جریان می‌یابد.

وقتی عضله قلب منقبض می‌شود، فشار آن به قدری زیاد می‌شود که اجازه عبور خون به عضله قلب را نمی‌دهد، به همین دلیل قلب دارای شبکه موثری از رگهای باریک خونی است که تمام نیازهای غذایی و اکسیژن رسانی آن را به خوبی برآورده می‌کند. در بیماران کرونری قلب ، شریانهای کرونری تنگ و باریک می‌شوند و عضلات قلب از رسیدن خون و اکسیژن به اندازه کافی محروم می‌گردند. (مانند هنگامی که که یک لوله آب به دلایل مختلفی تنگ شود و نتواند به خوبی آبرسانی کند).

در این صورت ، در حالت استراحت ممکن است اشکالی برای فرد ایجاد نشود ،, اما وقتی که قلب مجبور باشد کار بیشتری انجام دهد و مثلا شخص بخواهد چند پله را بالا برود، شریانهای کرونری نمی‌توانند بر اساس نیاز اکسیژن این عضلات ، به آنها خون و اکسیژن برسانند و در نتیجه شخص در هنگام بالا رفتن از پله‌ها دچار [ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ] می‌گردد. در چنین مواقعی اگر فرد کمی استراحت کند، درد معمولا از بین خواهد رفت. اگر یک شریان کرونری به علت مسدود شدن آن توسط یک لخته خون ، به طور کامل جلوی خونرسانی‌اش گرفته شود، قسمتی از عضله قلب که دیگر خون به آن نمی‌رسد، خواهد مرد و این یعنی سکته قلبی

[fati ghasemi]

الف) رو ماتيسم قلبي:
شايعترين علت درگيري دريچه هاي قلبي در كشور ما وبسياري از كشورهاي در حال توسعه بيماري رو ماتيسم قلبي است . اين بيماري مزمن قلبي سبب مي شود كه لتها و ساير اجزاء يك دريچه قلبي ضخيم ، سفت، غير قابل انعطاف و بد شكل شوند و سبب تنگي دهانه دريچه و ايجاد تنگي ميترال، تنگي آئورت و تنگي تريكوسپيد وخيلي به ندرتً تنگي دريچه ريوي شود.
در اين نوع از گرفتاري دريچه اي علاوه بر تنگي دريچه ، درجاتي از نارسائي دريچه هم رخ مي دهد. براي فهم بهتر بيماري تصور كنيد كه يك در با دو لنگه چوبي در اثر تماس با باد و باران كج و معوج شده و چار چوب در هم پوسيده باشد در اين حالت لنگه هاي در نه تنها بطور كامل باز نمي شوند بلكه براحتي بسته هم نمي شوند و به اصطلاح با همديگر چفت نمي شود و لذا هواي بيرون دائماً به داخل خانه پس مي زند.
ب) بيماريهاي استحاله اي يا دژنراتيو قلبي:
در اين دسته از بيماريها، لتهاي دريچه هاي نازك ، ضعيف و شل شده و سطح دريچه گشادتر مي شود. اين بيماريها عمدتاً بصورت نارسائي دريچه اي تظاهر پيدا مي كنندولي در برخي از انواع به خصوص در بيماران كهنسال بصورت تنگي دريچه آئورت هم تظاهر مي يابد.
ج) بيماريهاي عفوني:
گاهي در جريان يك آلودگي ميكروبي در بدن ، دريچه هاي قلبي بطور مستقيم درگير عفونت مي شوند و دچار تخريب دريچه مي شوند و دريچه كارايي خود را از دست داده و بيمار بطور حاد يا تدريجي دچار نارسائي دريچه مي شود.
د) بيماريهاي مادرزادي:
تمام دريچه هاي قلبي ممكن است بصورت مادرزادي دچار تنگي يا نارسائي باشند. همچنين درگيري دريچه هاي قلبي ممكن است جزئي از يك ناهنجاري قلبي مادرزادي پيچيده باشد.

ه) گاهي در اثر ضربات وارده مستقيم و غير مستقيم به قلب پارگي هايي در دريچه ايجاد شده و سبب نارسائي دريچه اي مي شوند.
بيماريهاي دريچه اي قلب چه علائمي ايجاد مي كنند؟
اگر چه علائم درگيري هر يك از دريچه هاي قلبي كمي متفاوت است ولي شايعترين و مهترين علامت عمومي بيماري دريچه اي بروز تنگي نفس حين فعاليت بدني است. بنابرين وقتي حين بالا رفتن از پله ، دويدن ، راه رفتن در سر بالايي و يا ورزش احساس كنيم نفس كم مي آوريم و ناخودآگاه تند تند نفس مي كشيم بايستي موضوع را با پزشك خود در ميان بگذاريم. اين احساس تنگي نفس بخصوص زماني اهميت بيشتري دارد كه جديداً ايجاد شده باشد. و يا با انجام فعاليتهاي سبك تري كه قبلاً به راحتي و بدون مشكل انجام مي داديم ايجاد گردد.
البته يادمان باشد كه بيماري هاي دريچه اي قلب تنها يكي از علل مختلف تنگي نفس هستند و نبايستي نگراني بي مورد در اين زمينه داشته باشيم.
يكي ديگر از علائم مهم اين دسته از بيماري هاي قلبي احساس خستگي زودرس ، احساس ضعف و ناتواني بدني است.
بسته به محل و نوع درگيري دريچه قلبي برخي بيماران از دردهاي مهم قفسه سينه ،ورم پاها، احساس خفگي و تنگي نفس در حالت درازكش و طاق باز و يا طپش قلب شكايت مي كنند . علايم اختصاصي تر بيماري هاي دريچه هاي مختلف قلب در مباحث مربوط به خود ذكر شده است.
آيا بيماريهاي دريچه اي قلب قابل پيشگيري هستند؟
گر چه در نگاه كلي پيشگيري از اين قبيل بيماري قلبي دور از ذهن بنظر مي آيد ولي با كمي دقت در علل بيماري دريچه قلبي كه به آنها اشاره شد مي توانيم به درستي به اين نتيجه برسيم كه بطور غير مستقيم مي شود از بروز اين عارضه ها جلوگيري كرد.
مثلاً درمورد ناهنجاري هاي مادر زادي دريچه ها گر چه خود بيمار نمي تواند نقشي داشته باشد ولي والدين مي توانند
با جلوگيري از ازدواج هاي فاميلي ، مشاوره هاي ژنتيكي قبل از ازدواج ، عدم مصرف الكل و دخانيات در زمان بارداري، عدم مصرف خودسرا نه دارو در اين دوره، نقش بارزي در پيشگيري از بروز برخي از اين نا هنجاريها بردارند.

[fati ghasemi]

کیفیت درد قلبی

معمولا درد قلبی در افراد به صورت درد مبهم یا احساس فشار ، سنگینی ، سفتی ، فشردگی یا خفگی بیان می‌شود تا درد واضح و اغلب بصورت احساس ناراحتی است تا درد. و در صورت شدید بودن بیمار درد را بصورت خرد کننده ، فشارنده و له کننده توصیف می‌کند که نفس فرد را تنگ کرده و او را از ادامه فعالیت باز می‌دارد.
کیفیت این درد بیشتر فشارنده است تا سوزشی یا تیز. بنابراین در کسانی که دچار دردهای سوزشی قلب می‌شوند (بویژه وقتی اندازه محل درد از حد یک سکه تجاوز نمی‌کند)، باید به فکر علل دیگری برای درد بود. البته اینگونه دردها نیز ممکن است منشا قلبی داشته باشند ولی نشانه ایسکمی (کاهش خونرسانی بافت قلب) نمی‌باشند. معمولا دردهای قلبی با فعالیت بدنی و یا تغییر حالات روحی و روانی (از جمله استرسهای ناگهانی) ، سرما ، غذا یا ترکیبی از این عوامل تسریع و تشدید می‌شود و با استراحت تسکین می‌یابد. البته بسیاری از حملات با این الگوها هماهنگی ندارد. مدت این دردها نیز از 5 دقیقه تا 30 دقیقه متغیر است. در صورتیکه درد قلبی از نیم ساعت بیشتر به طول بینجامد احتمال سکته قلبی در فرد مبتلا به شدت افزایش می‌یابد.
محل درد قلبی

معمولاً این درد در ناحیه جناغ سینه (قسمت پایینی آن) یا سمت چپ قفسه سینه احساس می‌شود اما درد سایر قسمتهای سینه نیز ممکن است مربوط به قلب باشد. ولی ممکن است به سایر قسمتها نیز انتشار داشته باشد. گاه این درد به بالای‌ شکم‌ راه می‌یابد و فرد تصور می‌کند دچار [ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ] شده است و گاه به‌ آرواره‌ یا زیر چانه ، گردن ‌، پشت و بین‌ دو کتف‌ یا بازوها (بویژه دست چپ) نیز تیر می‌کشد. مورد اخیر (انتشار به دست چپ) حالتی نسبتاً اختصاصی بوده و باید فرد را نسبت به قلبی بودن منشا درد آگاه سازد.
علایم‌ شایع همراه درد قلبی‌

معمولا حمله قلبی با علائمی مانند احساس‌ نزدیکی‌ مرگ‌ ، تعریق‌ سرد ، تهوع‌ و استفراغ ، احساس‌ خفگی ، تنگی‌ نفس ، ضعف‌ و منگی همراه است.‌ ‌
علل درد قلبی

علت درد قلبی در درجه اول کاهش خونرسانی به [ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ] می‌باشد. به طوری که عروق قلب نتوانند جوابگوی نیاز قلب به [ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ] و مواد غذایی باشند. این امر در چند حالت ایجاد می‌شود اما شاید دو سه مورد آن از بقیه مهمتر باشند که بسته‌ شدن‌ نسبی‌ یا کامل‌ سرخرگ‌های‌ قلب‌ توسط‌ لخته‌ خون ‌، گرفتگی‌ یا انقباض‌ عروقی و اختلال‌ شدید در ضربان‌ قلب‌ از آن جمله‌اند.

• گاهی عروق قلبی بتدریج دچار گرفتگی می‌شوند و حالتی ایجاد می‌شود که گویی رسوبات خاصی [ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ] را مسدود می‌سازند. اگر این انسداد تدریجی از مرز 70% بگذرد، رگهای در حالت فعالیت نمی‌توانند تکافوی نیاز قلب را بدهند و فرد دچار درد می‌شود. به این نوع درد قلبی آنژین پایدار یا دردی که ناشی از مقدار خاصی فعالیت است، می‌گویند. این افراد دچار تنگی مشخصی از یک ، دو یا سه رگ قلبی هستند و وضعیتشان در طول ماهها و سالها تثبیت شده است.
• رسوبات داخلی رگها که باعث تنگی آنها می‌شود (و به آنها پلاکهای آترواسکروتیک نیز می‌گویند) در برخی موارد موجب تشکیل لخته شده و انسداد ناگهانی و کامل سرخرگ قلبی اتفاق می‌افتد. حال بسته به اینکه این لخته به سرعت رفع شود یا پابرجا بماند فرد را دچار آنژین ناپایدار (که مردم به آن سکته ناقص می‌گویند) و یا سکته قلبی می‌کند. در این حالت فرد به طور ناگهان دچار درد قلبی می‌شود و این درد چندان با استفاده از قرصهای زیر زبانی بهبود نمی‌یابد. در حالت دیگر رگهای قلبی فرد دچار انقباض می‌شود و درد قلبی خاصی در حالت استراحت یا حتی در خواب برای فرد ایجاد می‌نماید.

عوامل خطرآفرین قلب

هر کسی ممکن است دچار درد قلبی بشود ولی دردی که توصیف آن بیان شد، بیشتر در کسانی که ریسک فاکتورها یا عوامل خطر ساز تنگی‌ها و انسداد عروق قلبی را داشته باشند بروز پیدا می‌کند. این عوامل به طور خلاصه عبارتند از: جنس مذکر ، [ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ] و وزن بالا ، [ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ] ، چربی خون بالا (بالا بودن‌ سطح‌ کلسترول‌ بد خون‌، یا پایین‌ بودن‌ سطح‌ کلسترول‌ خوب‌ خون)‌ ، [ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ] ‌ ، استرس و فشارهای روحی و روانی ، داشتن سابقه خانوادگی بیماری‌ سرخرگ‌های‌ قلب و ‌سکته قلبی ، رژیم‌ غذایی‌ پر از چربی‌های‌ اشباع‌ شده‌ ، نداشتن‌ فعالیت بدنی‌ کافی (بی‌تحرکی آفت قلب است) و کشیدن سیگار. در گذشته‌ای نه چندان دور سکته قلبی و دردهای مربوط به قلب بیشتر در افراد مسن و نهایتاً میانسال بروز پیدا می‌کرد اما امروزه سن بروز چنین دردهایی بسیار پایین آمده و متاسفانه برخی افراد در سنین جوانی درد قلبی و گاه سکته قلبی را تجربه می‌کنند.
تشخیص

در اورژانس در وهله اول یک [ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ] از بیمار گرفته می‌شود. اگر نوار قلب تغییراتی به نفع کاهش خونرسانی قلب داشت، معمولاً فرد در بخش‌ مراقبت‌های‌ ویژه‌ قلبی‌ (سی‌سی‌یو) بستری می‌شود. در غیر این صورت ، پزشک با توجه به معاینات و شرح حال بیمار تصمیم خواهد گرفت که فرد نیاز به بستری شدن دارد یا خیر.
به‌ هنگام‌ بستری‌ شدن‌ در بیمارستان ، بررسیهای‌ تشخیصی‌ ممکن‌ است‌ شامل‌ نوار قلب‌ ، ((اسکن پرفیوژرن میوکارد (اسکن قلب)|اسکن‌ رادیواکتیو با تکنسیم‌ 99)) ، [ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ] ‌ (عکسبرداری‌ از رگ‌ها با اشعه‌ ایکس‌ به‌ کمک‌ تزریق‌ ماده‌ حاجب‌ درون‌ آنها) و اندازه‌گیری‌ آنزیم‌هایی‌ که‌ از عضله‌ قلب‌ آسیب‌ دیده‌ به‌ درون‌ خون‌ آزاد می‌شود، باشد.
اقدامات درمانی اولیه

اگر کسی به طور ناگهانی دچار درد قلبی بشود، در هر صورت بهتر است دراز بکشد و فعالیت خود را قطع کند و استراحت مطلق داشته باشد. اگر درد ادامه پیدا کند و منشا گوارشی یا تنفسی نتوان برای آن در نظر گرفت، بهتر است در صورت داشتن قرص زیر زبانی نیتروگلیسیرین یک یا چند عدد از آن تا زمان قطع درد استفاده شود و بیمار به سرعت به اورژانس قلب ارجاع داده شود. اگر هرگونه‌ علامتی‌ از حمله‌ قلبی‌ را دارید، فوراً کمک‌ پزشکی‌ بخواهید. توجه‌ داشته‌ باشید که‌ داروهای‌ حل‌کننده‌ لخته‌ تنها در ساعات‌ اولیه‌ حمله‌ مؤثر خواهند بود. اگر فردی‌ که‌ دچار حمله‌ قلبی‌ شده‌ است‌ بی‌هوش‌ است‌ یا دچار [ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ] شده و نفس‌ نمی‌کشد، فوراً تنفس‌ دهان‌ به‌ دهان‌ را شروع‌ کنید. اگر ضربان‌ قلب‌ وجود ندارد، ماساژ قلبی‌ بدهید. تا زمانی‌ که‌ کمک‌ نرسیده‌ باشد عملیات‌ احیا را ادامه‌ دهید.
در مواردی که دردهای قلبی به صورت مزمن در آمده باشد، بیمار با وضعیت خود آشنایی کافی دارد و داروهای لازم را برای کنترل چنین دردهایی در اختیار دارد. و معمولاً نیز چنین دردهایی آنقدر ادامه پیدا نمی‌کنند که فرد را از ادامه کار بازدارند. فقط لازم است فرد رعایت حال خود را بکند و در صورت بروز درد داروهای اورژانسی خود را استفاده نماید. البته باید به کیفیت یا کمیت درد خود توجه کند و شاید بهتر باشد که به پزشک مراجعه نماید.
اقدامات درمانی در بیمارستان

• اکسیژن‌
• داروهایی‌ که‌ به‌ سرعت‌ لخته‌های‌ خون‌ را حل‌ می‌کنند (باید در عرض‌ 3-1 ساعت‌ از زمان‌ بروز حمله‌ داده‌ شوند).
• داروهای‌ ضد درد
• داروهای‌ ضد بی‌نظمی‌ قلب‌ و داروهای‌ ضد آنژین‌ صدری‌ ، مثل‌ مسدودکننده‌های‌ بتا آدرنرژیک‌ یا مسدودکننده‌های‌ کانال‌ کلسیمی‌، برای‌ پایدار کردن‌ نامنظمی‌ ضربان‌ قلب‌
• داروهای‌ ضد انعقاد برای‌ جلوگیری‌ از تشکیل‌ لخته‌ خون‌
• نیتروگلیسیرین‌ برای‌ گشاد کردن‌ سرخرگ‌ها و افزایش‌ خونرسانی‌ قلب‌
• داروی‌ دیژیتال‌ برای‌ تقویت‌ انقباضات‌ عضله‌ قلب‌ و پایدار کردن‌ ضربان‌ قلب‌
• امکان‌ دارد برای‌ به‌ کار انداختن‌ قلب‌ نیاز به‌ تحریک‌ الکتریکی‌ وجود داشته‌ باشد.
• شاید جراحی‌ (کار گذاشتن‌ دستگاه‌ ضربان‌ساز ، آنژیوپلاستی‌ با بادکنک‌ کوچک‌ ، یا جراحی‌ بای‌پاس‌ سرخرگ‌های‌ قلب‌)

پیشگیری‌

• حتی‌المقدور اجتناب‌ یا کنترل‌ عوامل‌ خطر
• رژیم‌ غذایی‌ کم‌چرب‌ (چربی‌ باید کمتر از 20% کل‌ کالری‌ دریافتی‌ را تأمین‌ کند) و پر فیبر
• وزن‌ خود را در حد مطلوب‌ نگاه‌ دارید.

علل غیر قلبی درد سینه

دردهای دیگری که ممکن است با درد قلبی اشتباه شوند شامل دردهای ناشی از [ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ] ، [ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ] ، دستگاه عضلانی اسکلتی و حتی پوست هستند. دردهای ریوی با سرفه کردن و تنفس کردن تشدید پیدا می‌کنند و در صورت پرسش ، فرد سابقه‌ عفونت مجاری تنفسی و ترشح بیش از اندازه مجاری تنفسی را ذکر می‌کند. کسانی که دچار ترشح بیش از اندازه اسید معده هستند با مشکل خود آشنایی دارند و می‌دانند که درد آنها بیشتر بعد از مصرف غذاهای تحریک کننده یا نفاخ ایجاد می‌شود. از سوی دیگر مصرف آنتی اسید و سایر داروهای مشابه درد آنها را تخفیف می‌دهد. دردهای عضلانی اسکلتی نیز با آسیبهای این اندامها یا سرما خوردن عضلات بین دنده‌ای همراه است. [ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ] نیز از بیماریهای نسبتاً شایعی است که اگر بر اثر آن درد قفسه سینه بروز پیدا کند، ممکن است پزشک را به اشتباه به سوی درد‌های قلبی گمراه کند.
علل کم اهمیت درد سینه

در زنان جوان به ندرت دردهای قلبی منشا ایسکمیک (کاهش خونرسانی) دارند. در این موارد معمولا معاینه و نوار قلب چیز خاصی را نشان نمی‌دهد. این موارد بیشتر در اثر آشفتگیهای روانی و وجود بیماری خفیف دریچه‌ای به نام [ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ] ممکن است ایجاد شده باشد و تجویز آرامبخش یا داروی ایندرال بهترین کمک را به بیمار خواهد کرد. البته اطمینان دادن به بیمار و همراهان او نیز در تخفیف درد ایشان بسیار موثر خواهد بود.
علل اورژانسی درد سینه

حالتهای بسیار خطرناکی نیز گاه موجب درد قلبی می‌شوند که باید با دقت فراوان آنها را مد نظر داشت. یکی از این حالتها پاره شدن حاد آئورت است که درد سینه و تند شدن تعداد تنفس و نبض را موجب می‌شود و در صورتی که اقدام فوری به عمل نیاید، بیمار فوت خواهد شد. از علل جدی دیگر غیر از سکته قلبی ، پنوموتوراکس ، پریکاردیت حاد و ... است.

[fati ghasemi]

هرگاه قلب نتواند خون کافى براى پاسخگوئى به نياز اکسيژن بدن تلمبه کند، مى‌گويند قلب نارسا شده است. نارسائى قلب علل متعددى دارد و ممکن است موقتى (مثلاً هنگام يک عفونت شديد) يا مزمن (مثلاً در بيمارى قلبى ناشى از الکل) باشد. شايع‌ترين علت نارسائى قلب بيمارى‌هائى هستند که روى قدرت انقباضى عضلهٔ قلب تأثير مى‌گذارند. اين بيمارى‌ها عبارتند از: حملهٔ قلبى در گذشته، بيمارى‌هاى عضلهٔ قلب (کارديوميوپاتي) و بيمارى‌هاى لايهٔ داخلى قلب. بيمارى‌هاى دريچه‌اى قلب و اختلالات ضربان قلب (آريتمى قلب) نيز باعث عدم کفايت تلمبه قلب مى‌شود. نقايص مادرزادى قلب مى‌توانند عضلهٔ قلب، دريچه‌هاى قلب، يا جريان خون را تحت‌تأثير قرار دهند و کليهٔ اين موارد مى‌توانند موجب نارسائى قلب شوند. در نهايت برخى بيمارى‌هاى ريه و تيروئيد، و چند نوع کم‌خونى مى‌توانند باعث نارسائى قلب گردند.

وقتى قلب قادر به پاسخگوئى نياز بدن به خون نباشد يک سلسله واکنش‌هاى پيچيدهٔ تطابقى بروز مى‌کند. يکى از مهم‌ترين آنها احتباس نمک و آب براى افزايش حجم خون و حفظ برون‌ده قلبى (ميزان خون تلمبه شده در هر دقيقه) است. اولين علائم و نشانه‌هاى نارسائى قلبى تورم پاها و قوزک پاها (ادم)، خستگى در اثر فعاليت، و تنگى نفس در اثر فعاليت ورزشى مختصر است در صورت وخيم‌تر شدن نارسائى قلبى ممکن است مايع در ريه‌ها تجمع يابد (ادم ريه) و باعث خس‌خس سينه، سرفه تنگى نفس هنگام استراحت شود. ادم ريه ممکن است باعث تنگى نفس وضعيتى گردد که در اثر آن شما ممکن است براى استراحت به بيش از يک بالش نياز داشته باشيد. در اين شرايط کمک فورى پزشکى ضرورى است.

درمان

درمان نارسائى قلبى در صورت شدت علائم شامل کاهش فعاليت و استراحت (ترجيحاً روى صندلي) است سعى کنيد از زمين‌گير شدن خوددارى کنيد. حرکات نرمشى پا و استفاده از جوراب کشى ممکن است در جلوگيرى از ايجاد لختهٔ خونى (ترومبوز) در پاها مفيد باشد. جوراب‌هاى کشى بايد همواره توسط پزشک تجويز شود و شما بايد استفاده مناسب از آنها را ياد بگيريد.

در صورتى‌که هيجان مانع استراحت کافى شما شود، پزشک ممکن است آرامبخش خفيف تجويز کند. داروهاى ضد انعقادى ممکن است براى کمک به پيشگيرى از ايجاد لخته خونى به بيمار داده شود. براى درمان درازمدت مصرف داروهاى مُدِر و محدوديت مصرف نمک براى جلوگيرى از تجمع مجدد مايع اضافى ضرورى است. نمک رژيم غذائى بايد به ۵ گرم در روز محدود شود (اين ميزان معدل ۲ گرم سيديم است). پزشک ممکن است براى تقويت عضله قلب داروى ديژيتال تجويز کند. علاوه بر اين اقدامات هر کوششى بايد براى تشخيص علت دقيق نارسائى قلب و پرداخت به موارد خاص قابل درمان مثل کم‌خوني، پرکارى تيروئيد، و فشارخون بالا، به‌عمل آيد، درمواردى که آسيب قلبى پيشرونده‌اى وجود دارد که نمى‌توان بر آن فائق آمد، پيوند قلب ممکن است تنها اقدام موجود براى نجات زندگى فرد باشد.

[V E S T A]

یک رژیم غذایی مناسب که بتواند ریسک حوادث قلبی و عروقی را 30 درصد کاهش دهد باید حاوی فیبر و ریز مغزی فراوان و چربیهای غیر اشباع حاوی امگا 3 در حد متوسط و اسیدهای چرب اشباع ویا ترانس وقند و

مواد نشاسته ای در حد کم باشد.

مصرف میوه وسبزی فراوان حداقل 3 بار در روز 27 درصد ریسک حوادث قلبی را نسبت به مصرف یکبار در روز بیشتر کاهش می دهد. بعضی مطالعات نیز حداقل 5 تا 9 قسمت میوه و سبزی را در روز توصیه می کند.

مصرف غلات کامل و فیبر با کاهش ریسک بیماری قلبی همراه است. غلات کامل حاوی فیبر و ویتامینهای ضروری و امگا 3 و مواد معدنی هستند .مصرف حداقل سه بار در روز غلات کامل ریسک بیماریهای قلبی را 27

درصد کاهش می دهد.

مصرف رژیم های پر از قند و کربو هیدرات خطر بیماریهای قلبی و عروقی را افزایش می دهد وباعث افزایش سطح تری گلیسیرید خون پس از هر وعده غذایی می شود. مصرف حبوبات در بعضی از مطالعات باعث

کاهش ریسک بیماریهای قلبی شده است .

البته شواهد قطعی در رابطه با مصرف سویا اثبات نشده است علی رغم اینکه مصرف سویا سطح کلسترول خون را کاهش می دهد.البته راهکارهای عملی برای تغذیه در بیماران قلبی تدوین شده است که در قسمت های بعدی ارائه خواهد شد.

آخرین راهکارهای تغذیه ای انجمن قلب امریکا برای بیماران قلب و عروق:

• این راهکارها در صورتی که در بیمار قلبی و عروقی رعایت شوند سبب بهبود وضعیت کلی سلامت و کاهش پیشرفت و عوارض بیماری می شود ودرجمعیت عمومی نیز بعنوان تغذیه سالم برای داشتن قلب سالم توصیه می شوند.
• مقدار فراوانی میوه و سبز ی بخورید روزانه 5-3 وعده تا 9-8 وعده وحتی بیشتراز همه انواع سبزی ومیوه ها استفاده کنید بحز نارگیل که حاوی چربیهای مضری است .زیتون و آووکادو چربی محسوب می شوند.سبزیجات نشاسته دارمثل سیب زمینی جزو غلات هستند.
• مقدار کافی از حبو بات و غلات حدود 6 وعده درروز از غلات ترجیحا نان تهیه شده از غلات کامل ماکارونی و برنج در رژیم غذایی باشد.
• رژیم غذایی باید شامل محصولات لبنی کم چرب یا بدون چربی.ماهی .نخود فرنگی و لوبیا مرغ بدون پوست و گوشت لخم باشد.روزانه حد اقل 5-3 وعده لبنیات کم چرب (1/2-1درصد) یا بدون چربی و هفته ای دوبار ماهی روزانه حد اکثر 170گرم گوشت لخم پخته.
• در رژیم غذایی خود از روغن و چربی به اندازه حداکثر 2گرم چربی های غیر اشباع وغیر ترانس مثل روغن های مایع و مارگارین ،روغن زیتون وروغن کانولا استفاده کنید.
• مصرف استک ها،نوشیدنی ها یا شیرین جات دارای کالری بالا را محدود کنید.

حذف یا مصرف کم نمک در رژیم غذایی:

مصرف الکل را حذف کنید:هرگز استفاده از الکل برای پیشگیری از بیماریهای قلبی توصیه نمی شود.

چربی اشباع یا چربی های ترانس مثل محصولات لبنی پر چرب ،گوشت پر چرب ،روغن های مناطق گرمسیری مخصوصا روغن های گیاهی هیدروژنه رااز رژیم خود حذف کنید.

برای داشتن آمادگی جسمانی و سوزاندن کالری دریافتی ورزش کنید حد اقل 30دقیقه در روز در اغلب روزهای هفته پیاده روی یا نرمش کنید .میزان ایده ال یک ساعت در روز است.

منبع : پزشکان آنلاین