بانك اطلاعاتي در مورد بيماريها !! [مقالات] ← فهرست تاپیک باز نویسی شد!!

[magmagf]

دكتر شاعری اظهار كرد:‌ Hiv ویروسی به اندازه ۸۰ نونومتر است كه اگر هزار بار بزرگتر شود بازهم با چشم غیر مسلح قابل رویت نیست. این ویروس به تنهایی قادر به زنده ماندن نیست و فقط زمانی می‌تواند زنده باشد كه وارد بدن یك سلول مثل سلول بدن انسان شود و از آنجا كه هر ویروس به طرز متفاوتی به افراد منتقل می‌شود این ویروس هم بیشتر از راه خون و تماس جنسی قابل انتقال است.
وی در ادامه افزود: مهمترین راه انتقال كه ۸۰ درصد علت انتقال ایدز را شامل می‌شود راه تماس جنسی است هم ارتباط مرد با مرد و هم زن با مرد. عامل مهم دیگر كه باعث سرایت این بیماری است از طریق خون حاصل می‌شود كه از طرق مختلف مثل سرنگ مشترك، تیغ مشترك، خالكوبی با وسایل مشترك و ... قابل انتقال است.
سرایت Hiv از مادر به فرزند نیز هم در حین بارداری هم در حین زایمان و هم در حین شیردادن ممكن است اتفاق بیفتد و دیگر راههای انتقال راههای فرعی و غیر معمول هستند مثل انتقال از طریق دندانپزشكی، جراحی‌ها و انواع دیگر آن.
رییس انجمن ایدز ایران در پایان نیز به راههایی كه باعث انتقال Hiv نمی‌شوند اشاره كرد وگفت:‌بوسیدن، عرق بدن، توالت مشترك، استفاده از لباس مشترك یا ظرف مشترك، دست دادن و به طور كلی معاشرتهای معمول نمی‌تواند باعث انتقال Hiv باشد حتی نیش پشه كه گاها موجب نگرانی عده‌ای افراد شده نیز نمی‌تواند عامل انتقال ایدز باشد.


خبرگزارى ايسنا

[Marichka]

یکی از رایج ترین بیماری های دوران ما- بیماری افسردگی ست. دراسترالیا ازهرچهار زن یک نفر و ازهر شش مرد یک نفر دچار این بیماری هستند. بدین ترتیب، صدهاهزار نفر دچار ناراحتی افسردگی هستند و دو تا سه برابراین تعداد، طی دوره ای از زندگی خود دچار این بیماری بوده اند. نه تنها عموم بلکه پزشکان نیز- این بیماری را تا کنون دست کم گرفته اند. یکی از مشکلات عمده این است که بیماری افسردگی به راحتی مثلا بیماری قند خون و یا شکستگی استخوان قابل شناسایی نیست. از طرف دیگر عده زیادی افسردگی یا Depression را بیماری ندانسته بلکه بیشتر یک مشکل و گرفتاری خصوصی وشخصیتی به حساب می آورند.
مشکل دیگر تعیین حد و مرز بین افسردگی های عادی روزمره یعنی تغییر حالت و نوسان های روحی و ذهنی ست که کما بیش همه با آن مواجه بوده ایم از یکسو و بیماری جدی تر افسردگی از سوی دیگر است. تحقیقات اخیر از جمله پژوهشی توسط world health organisation بر اهمیت بین المللی بیماری depression افزوده است. بر اساس این پژوهش افسردگی مهمترین بیماری ملی در کشورهای صنعتی بشمار می رود.
افسردگی های کوتاه مدت و ناشی از شروع فصل پاییزنباید چندان موجب نگرانی باشند. در این رابطه فعالیت های بیشتر فیزیکی و بدنی مثلا پیاده روی در هوای تازه خیلی مفید خواهدبود.
اما افسردگی های جدی تر با افسردگی های ناشی از تغییر فصل تفاوت دارند. اگر ناراحتی های مربوط به افسردگی -مثل بی خوابی یا نوسانهای شدید روحی، مثل شادی عمیق از طرفی و ناراحتی و ناامیدی شدید از سوی دیگر بیش از دو هفته ادامه یابد - باید به دکتر خانواده و در صورت امکان دکتر متخصص روانپزشک مراجعه شود.

[Marichka]

بیماری Severe Acute Respiratory Syndrome اولین بار در ناحیه Guandnong چین - هانوی ویتنام و هنگ کنگ گزارش شده - سپس در کشورهای تایوان و سنگاپور و کانادا گسترده شده است. در حال حاضر تعداد کمی در استرالیا مشکوک به بیماری SARS بوده و مورد معاینه پزشکی قرار گرفته اند.
نشانه های SARS
معمولا SARS با تب بالا تر از ۳۸ درجه شروع می شود. همینطور سردرد و نا آرامی وبیماری خفیف تنفسی می توانند از نشانه های دیگرSARS باشند. بیماران مبتلا به SARS پس از ۲ تا ۷ روز ممکن است که شروع به سرفه های خشک کرده و به سختی تنفس کنند. عده ای نیز ممکن است مبتلا به سینه پهلو pneumonia شوند. افراد مبتلا به pneumonia و مشکل حاد تنفسی باید به بیمارستان رجوع کنند.
SARS چگونه پخش می شود؟
متخصصین براین باورند که SARS از راه تماسهای نزدیک close contact بین افراد پخش می شود. SARS به احتمال زیاد از طریق تنفس هوای آلوده - یعنی هوایی که ذرات آن بوسیله سرفه افراد مبتلا به SARS آلوده شده است - پخش می شود. این بیماری همچنین ممکن است از طریق دست زدن و تماس با اشیاء آلوده پخش شود.
چه کسانی در معرض خطر SARS هستند؟
گزارشات تا کنون نشانگر آنند که غالب افراد مبتلا به SARS کسانی هستند که با فردی مبتلا به این بیماری ارتباط مستقیم و نزدیک direct close contact داشته اند- از قبیل اعضای یک خانواده و کارکنان موسسات درمانی که نسبت به امور مربوط به ضد عفونی بی توجهی کرده اند .
در مورد جلوگیری از SARS چه باید کرد؟
اگر شما در ارتباط با کسی بوده اید که در زمینه بیماری SARS مورد معاینه و معالجه قرار گرفته - ممکن است که شما هم دچار این بیماری بشوید.
اگر می بینید که سر حال هستید - می توانید به کارهای عا دی و فعالیت ها ی همیشگی خودتان ادامه دهید.
درجه حرارت بدن خودتان را هر روز آزمایش کنید.
مطمئن شوید که همه ساکنان خانه اصول مربوط به بهداشت و ضد عفونی رارعایت می کنند. - ازقبیل شستن دست ها بطور مرتب بعد از تماس با مایعات مربوط به بدن .
فقط از ظروف غذاخوری و حوله خودتان استفاده کنید.
روی دهان وبینی خود را موقع سرفه و عطسه بپوشانید.
اشیاء مورد استفاده خودتان را با ماده ضد عفونی خانگی-sodium hypochlorite - ضد عفونی کنید.
اگرطی ده روزگذشته با کسی که مشکوک به بیماری SARS بوده تماس داشته اید و نشانه ای از تب و یا مشکلات تنفسی را در خود مشاهده می کنید-فورا با مسئولین درمانی و یا پزشک خانواده خود- تلفنی تماس بگیرید.
ترجمه ازداده های منتشره توسط CDC- Centers for Disease Control and Prevention آدرس های زیر اطلا عات مربوط به SARS را هرروزه تجدید کرده و دربردارنده اطلاعات مفصلی در مورد SARS می باشند.

[soleares]

مصرف بی‌رویه قرص‌های مسكن از علل بروز خونریزی معده است

دكتر محسن آخوندی تصریح كرد: خونریزی دستگاه گوارش از عوارض شایع و بالقوه خطرناك است، كه به طور معمول علل بروز آن ناشناخته مانده است.
وی اضافه كرد: البته زخم معده یا زخم اثنی‌عشر، ‌خراش‌های ایجاد شده در دستگاه گوارش و بعضی از سرطان‌ها می‌توانند منشاء ‌خونریزی دستگاه گوارش باشند.
این فوق تخصص بیماری‌های گوارش، استفراغ خون قرمز یا قهوه‌ای رنگ،‌ دفع مدفوع سیاه، قیری و بدبو را از علائم خونریزی دستگاه گوارش ذكر كرد و گفت: گاهاً كم خونی، خونریزی‌های مخفی از دستگاه گوارش كه با انجام تست‌های ویژه قابل تشخیص است و همچنین دفع خون قرمز روشن یا تیره از مدفوع می‌تواند از نشانه‌های بروز خونریزی‌های معده باشد.
وی در ادامه خاطرنشان كرد: از آنجایی میزان مرگ و میر ناشی از خونریزی‌های دستگاه گوارش در بیماران زیر ۶۰ سال، كمتر از یك درصد است، با عواملی نظیر سن و بیماری‌های همراه با آن نظیر افت فشار خون و افزایش نبض بیمار می‌توان عوارض را در بیماران بستری پیش‌بینی كرد.
دكتر آخوندی اذعان داشت: با عنایت به پیشرفت‌هایی كه در زمینه‌ درمان ایجاد شده است، در حال حاضر میزان مرگ و میر ناشی از خونریزی‌های گوارشی ۵ تا ۱۰ درصد است كه البته به دنبال شناسایی میكروب هلیكوباكترپیلوری و درمان مؤثر آن موارد پرعارضه زخم معده كاهش یافته است و به ندرت با درمان به موقع و مؤثر بیماران عوارض عمده از جمله خونریزی و عواقب عمل جراحی بروز می‌كند.
عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشكی یزد متذكر شد: با آگاهی دادن بیماران از عوارض شدید قرص‌های مسكن می‌توان به میزان زیادی از بروز زخم معده و عوارض آن همچون خونریزی‌های گوارشی جلوگیری كرد.
وی تاكید كرد: گاهاً والدین به منظور تسكین درد یا كاهش تب در كودكان از شربت بروفن استفاده می‌كنند، كه این عمل نیز باعث ایجاد خونریزی معده در كودك می‌شود.
دكتر آخوندی در پایان با بیان این كه مصرف قرص آهن نیز می‌تواند منجر به تیرگی مدفوع ‌شود كه نباید آن را با خونریزی گوارشی اشتباه گرفت، توصیه كرد: با این حال می‌بایست سیاه و قیری شدن مدفوع را جدی گرفت و سریعاً به پزشك متخصص مراجعه كرد.

[soleares]

سرطان بيضه

سرطان بيضه تقريبا" ههيشه با موفقيت معالجه مي شود اگر در مراحل اوليه تشخيص داده شود.
 
بيضه ها

 بيضه ها غدد جنسي مردانه هستند که در داخل يک کيسه در پشت آلت تناسلي قرار دارند.اين غدهها هورمون جنسي و اسپرم ترشح مي کنند.هورمون جنسي با عث رشد ارگانهاي تناسلي وصفات مردانه مثل موي صورت و بدن و صداي کلفت و شانه هاي پهن مي شوند.
 
سرطان بيضه چيست؟

اين سرطان به دو صورت ممکن است که بروز کند.
• يکي از بيضه ها بزرگ شود.
• يک تودهاي در داخل کيسه بيضه بوجود بيايد.
شما ممکن است که کمي درد و تورم هم داشته باشيد. اين نوع سرطان نادر است و فقط 1% کل سرطانها را در مردان کانادايي باعث مي شود.
 
علت سرطان بيضه چيست؟

اين سرطان مسري نيست و شما از شخص ديگري نمي توانيد آنرا بگيريدوار طريق آسيب به بيضه هم دچار آن نمي شويد.در حقيقت علت ابتلا به آن مشخص نيست.البته تحقيقات نشان داده که بعضي از مردان در خطر ابتلاي به آن بيشتر هستند نسبت به مردان ديگر.آنان ه دردسته بندي زير قرار مي گيرند.
• سن آنها بين 45 - 20 سال است
• بيضه ها ي پنهان.
• فاکتورارثي : پدر و يا رادر اين نوع سرطان را داشته اند.
• عفونت بيضه
• از نژاد اسکانديناوي يا دانمارکي
• مرداني که مادرشان از هورمون DES در زمان ا حاملگي استفاده کرده اند تا از سقط جلوگيري کنند فرزندان ذکورشان داراي بيضه هاي غير طبيعي هستند. هنور محققان نمي دانند که علت آيا خود هورمون است يا هورمونهاي زنانه ديگر که در معرض هورمون
DES قرار گرفته اند خطر ابتلا به سرطان را در اينگونه مردان بالا مي برد.

آيا اين سرطان قابل پيشگيري است؟

متأسفانه در باره علت ايجاد اين نوع سرطان زياد نميدانيم دز نتيجهنمي توانيمراهي براي پيشگيري پيشنهاد کنيم. ما فقط ميدانيم که اگرقبل از دو سالگي آنان که بيضه پنهان دارند آنرا اصلاح کرده باشند احتمال بروزسرطان کاهش مي يابد.
 
 آيا علامتي وجود دارد که من بتوانم بدنبال آن بگردم؟

اين نوع سرطان ميتواند علايم زيادي را باعث شود.شما بايد بدنبال مسايل زير بگرديد.
1. يک توده در هريک ازبيضه ها
2. هر گونه بزرگ شدن در يکي از بيضه ها
3. احساس سنگيني درکيسه بيضه شما.
4. احساس درد مبهم درقسمت پا يين شکم درکشاله ران.
5. تجمع مايع نا گهاني درکيسه بيضه شما.
6. درد يا احساس ناراحتي در بيضه يا درکيسه بيضه
7. خون در ادرار
8. بزرگ شدن يا حساس شدن سينه ها.
علايم فوق تنها بستگي به سرطان بيضه ندارد بلکه مي تواند علايم بيماريها ي ديگري هم باشد. اگرهريک ازعلامات بالا براي مدت دو هفته يا بيشتر ادامه پيدا کرد حتما" به پزشک خود مراچعه کنيد. تشخيص هرچه زودترسرطان بيضه بخصوص خيلي مهم است. سرطان بيضه هرچه زودتر تشخيص داده شود شانس بيشتري براي بهبود کا مل است.
 
چه ميشود اگر من تغييراتي احساس کنم؟

 اگر هر نوع تغييراتي احساس کرديد خجالت نکشيد که انرا هر چه زودتر با پزشک خود درميان بگذاريد. صبر نکنيد تا علايم بيماري خوب شود، همين حالا اقدام کنيد.
پزشک شما درباره سابقه فاميلي شما و خانواده تان مي پرسد. همچنين او معاينه با ليني کاملي به عمل ميآورد. اوعلامات عمومي سلا مت مثل درجه حرارت بدن، ضربان قلب ، نبض ،فشا ر خون ، وغيره را اندازه مي گيرد همچنين بيضه هاي شما را معاينه مي کند . او همچنين ممکن است که عکس از قفسه سينه ، آزمايش خون و ادراررا بخواهد تا هر گونه عفونت احتمالي را چک کند. سونوگرافي از بيضه اين امکان را مي دهد که متوجه شويم آيا توده از خود بيضه منشاء گرفته يا نه . اگرتوده سفت و در خود بيضه باشد ، تشخيص سرطان بيضه قطعي مي باشد و بيضه بايد خارج شود .

چه ميشود اگر سرطان باشد؟

نگران نباشيد نود درصد مردان که سرطان بيضه دارند درمان قطعي مي شوند. اگر دکتر شما تشخيص داد که شما سرطان بيضه داريد او شما را به بيمارستان مي فرستد تا يک سري
 آزما يشات از شما انجام مي شود. درصورت داشتن سرطان بيضه ، بيضه سرطاني را از بدن شما خارج ميکنند و آزما يشات بيشتر در زيرميکروسکوپ مشاهده مي شود . اگر سرطان منتشر نشده باشد درمان بيشتر ديگري شايد نياز نباشد و اگر منتشر شده باشد شما بايد تحت شيمي درماني و يا جراحيهاي بيشتري قرار گيريد ويا بايد تحت راديو تراپي که تنها براي يک نوع از سرطان بيضه است قرار بگيريد.
 
آيا سرطان بيضه در3ekk3 و قدرت باروري من اثر مي گذارد؟

معمولا سرطان بيضه فقط در يکي از بيضه ها رخ مي دهد ، لذا بيضه باقيمانده مي تواند اسپرم کافي بسازد که حتي عدم فعاليت ديگري را هم جبران کند. مرداني که قبل ازتشخيص سرطان پروستات قدرت باروريشان دچارمشگل بوده ويا حتي آنهايي که داراي قدرت باروري خوبي هستند باز هم امکان از دست دادن قدرت باروريشان درضمن درمان وجود دارد. مرداني که تحت شيمي درماني قرارمي گيرند بعضي مواقع ترجيح مي دهند تا مقداري از اسپرم خود را در با نک اسپرم ذخيره سازند . درمان سرطان بيضه نبايد روي زندگي جنسي شما تا ثير داشته باشد. دردهه هاي قبل کودکان زيادي ازپدراني که داراي سرطان بيضه بوده اند متولد شده اند. هيچ دليلي وجود ندارد که بد ليل درمان سرطان نگران مشکلات ژنتيکي بچه هاي خود که در آينده متولد مي شوند باشيد.

خود را هر ماهه امتحان کنيد؟

مي توانيد بيضه خود را که يک روش ساده سه مرحله اي است امتحان کنيد. اين عمل مي تواند باعث کشف سرطان بيضه درمراحل اوليه شود. همه مردان بايد اين تست را از سن 15 سالگي هرماهه انجام دهند. بهترين زمان براي معاينه بعد از حمام يا سونا مي باشد . زيرا بيضه ها پا يين آمده و کيسه بيضه شل شده و اسان تراست تا هر نوع غده يا سفتتي يا حساس بودن را حس کنيد.
1- جلوي آينه بايستيد و به دنبال هر گونه برآمدگي غيرنرمال روي پوست بيضه بگرديد .
2- هر بيضه را جدا جدا آزمايش کنيد. انگشت نشانه و مياني هردو دست خود را زير بيضه و انگشت شصت را روي بيضه قرار دهيد. درواقع بيضه هاي شما بين انگشتان و شصت شما مي چرخد با احتياط بدنبا ل هرگونه توده، سفتتي يا حساسسيت غير نرما ل بگرديد. اين که يکي از بيضه ها ازد يگري بزرگتر باشد طبيعي است. در پشت هربيضه يک طناب نرمي مي باشد. اين همان لوله اي است که اسپرم درآن جمع ومنتقل مي شود و اين يک قسمت طبيعي کيسه بيضه شمااست. پس از اتمام معاينه يک بيضه به سراغ معاينه قسمت محالف آن برويد.بعضي ازمردان مقايسه دو طرف آنرا خيلي مفيد و لازم ميدانند.
3- بايد آنچنان با نحوه لمس کيسه بيضه خود آشنا باشيد که هرگونه تغييري را متوجه شويد .
سرطان بيضه ممکن است هميشه يک توده قابل لمس دربيضه را بوجود نياورد، لذا بدنبال سايرنشانه ها مثل عوامل زيرهم بايد بود : • هر گونه تغيير در شکل، اندازه وحساسيت بيضه يا کيسه بيضه.
• هرگونه تغييرات در غلظت ويا تورم بيضه ها يا کيسه بيضه
• درد در بيضه ها يا کيسه بيضه
• درد مبهم يا سنگيني درقسمت پا يين شکم
• درد درقسمت پا يين شکم و پشت درد مداوم.
• لاغري بدون دليل
• رشد سينه ها
سه چيز مهم که مي توانيد انجام دهيد .

• بيضه هاي خودتان را هر ماه چک کنيد (هر روز بكنيد بهتره !)
• به طورمنظم معاينا ت پزشکي که شامل آزمايش بيضه ها مي با شد را توسط دکترخودانجام دهيد.
• سريعا" دکتر خود را ببينيد اگرهرگونه علامت غير نرما ل ملا حظه کرديد.
آزمايش منظم بيضه ها يک امر مهم است اما جاي معا ينه پزشک را نمي تواند بگيرد. پز شک کسما بايد هر زمان که معاينه با ليني داريد هم چنين از پزشک خود بخواهيد که امتحان بيضه ها را به شما بياموزد.
به خاطر بسپاريد که هرچه سريعترسرطان بيضه تشخيص داده شود شا نس درمان آن بالاتر است.

در انجيل آمده است که اي فرزند آدم گر توانگري دهمت مشتغل شوي به مال از من وگر درويش کنمت تنگدل نشيني ، پس حلاوت ذکر من کجا دريابي و به عبادت من کي شتابي ؟
گه اندر نعمتي ، مغرور و غافل
گه اندر تنگدستي ، خسته و ريش
چو در سرا و ضرا حالت اين است
ندانم کي به حق پردازي از خويش

[soleares]

واقعيتهاي سرطان روده بزرگ

 


هرساله بيش از17000 نفر در کانادا مبتلا به بيماري سرطان روده بزرگ مي شوند.
اگر چه اين بيماري خيلي رايج است ولي به راحتي هم قابل تشخيص است و مردان و زنان هردو به اين بيماري مبتلا مي شوند. اگر اين بيماري در مراحل اوليه تشخيص داده شود امکان بهبودي بسيار زياد است.
 
سرطان روده بزرگ چيست؟

 اين سرطان شامل قسمتهاي پايين روده مي شود. روده بزرگ بين 120 تا 150 سانتي متر طول دارد. مقدا15 - 12 سانتي متر قسمت انتهايي را رکتوم مي گويند. به طور کلي سرطانهاي خود روده، رکتوم، آپانديس واطراف مقعد را سرطان روده بزرگ مي نامند. ودر اثررشد غير قابل کنترل سلولهاي اين نواحي سرطان بوجود ميايد. اکثرسرطانهاي روده ازپوليپهاي غيرسرطاني موجود در روده بوجود مي آيند. پوليپها ضايعاتي هستند که درداخل جداره روده توليد مي شوند. وقتي سلولهاي موجود درلايه دروني روده به طورغير طبيعي رشد مي کنند پوليپ بوجود مي آيد. همه اين پوليپها سرطاني نيستند ولي اکثر سرطانهاي روده از پوليپ شروع شده اند.
 
آيا احتمال سرطان روده در شما وجود دارد؟

احتمال ايجاد اين بيماري در بعضي از افراد بيشترازديگران است. مطالعات نشان داده که يک سري فاکتورهاي معين احتمال ايجاد اين بيماري راافزايش مي دهد.
· سن: پيري يکي از عوامل اين بيماري است. آقايان و خانمهاي بالاي 50 سا ل داراي ريسک متوسط براي مبتلا شدن هستند. اگر چه احتمال ابتلا بعد از40 سالگي شروع به افزايش مي کند ولي در نيمي از آنها بيماري بعد از سن 70 سالگي تشخيص داده مي شود.
· موروثي بودن وجود پوليپ روده: اگردر خانواده ايي افرادي مبتلا به پوليپ يا وجود ضايعاتي در ديواره شکم هستند. احتمال ابتلاي آنها به سرطان بيشتر است زيرا اکثر سرطانهاي روده در اثر به وجود آمدن پوليپ هاي خوش خيم در روده بوجود ميايد. يافتن و از بين بردن اين پوليپها از مهمترين روشهاي جلوگيري ابتلا به اين بيماري است.
· موروثي بودن بيماريهاي رودهاي يا سرطان روده: داشتن سابقه بيماريهاي تورم روده مثل زخم مزمن روده يا بيماري که احتمال ابتلا را افزايش ميدهد يا اگر شما قبلا" سرطان روده داشته ايد احتمال زيادي وجود دارد که شما دوباره تومور سرطاني در قسمت ديگري از روده بزرگ شما توليد شود.
· عوامل موروثي: بندرت در شرايط موروثي تعداد پوليپهاي زيادي درروده يا رکتوم بوخود ميايد. اگر شما ژن خاص اين بيماري که FAP ناميده ميشود يا ژن ارثي سرطان روده غيرپوليپي HNPCC) ) را داشته باشد خطر ابتلاي شما به اين بيماري بيشتر است.
· فعاليتهاي بدني: کمبود فعاليتهاي بدني هرروزه يکي ازعوامل بروز سرطان روده مي باشد.
· رژيم غذايي:تحقيقات نشان داده است که رابطه اي بين رژيم غذايي و بعضي از انواع سرطان وجود دارد. شواهد علمي نشان ميدهد که رژيم غذايي که حاوي ميوه و سبزيجات است خطر ابتلا به سرطان روده و سرطانهاي ديگر را کم مي کند.
· سيگار کشيدن: سيگار کشيدن دليل خيلي از سرطانها مي باشد. تحقيقات هم چنين نشان مي دهد که سيگار احتمال ابتلا به سرطان روده را افزايش ميدهد.
تشخيص بموقع و پيشگيري چيست؟
سرطان روده به روشهاي درماني مناسب سريع جواب ميدهد اگر بموقع تشخيص داده شود. درمان موقعي مؤثر است که سلولهاي سرطاني به خارج از روده سرايت نکرده باشد.
اسکرين کردن يعني چک کردن براي سرطان روده بعنوان يک عمل عادي در نوبتهاي چکا ب وقتي که هيچ نوع عارضهاي نداريد. انجمن مبارزه با سرطان کانادا پيشنهاد ميکند که تمام مردان و زنان درمورد انجام اين تست با پزشک خود صحبت کنند.
آزمايشهاي تشخيصي شامل موارد زيز مي باشند:

1. آزمايش از طريق معقد.
2. آزمايش اثبات وجود خون در مدفوع FOBT) ).
3. انجام سيگمودوسکوپي.
4. تست باريم وهوا
5. کولونوسکوپي
انجمن مبارزه با سرطان کانادا پيشنهاد ميکند که مردان و زنان 50 سال و بالاتر تست FOBT را حد اقل هر دو سال يکبارانجام دهند. اگرجواب مثبت بود آزمايشات بعدي بايد انجام ميشود.افرادي که فردي ازخانواده درجه اولشان داراي سرطان روده بزرگ شده بخصوص اگر درسن جواني مبتلا شده است. افرادي که امراض التهاب سيستم معده و روده ويا داراي بعضي از ژنهاي ارثي يا پوليپهاي خوش خيم بوده اند بايد به طورمنظم مورد کنترل و مراقبت پزشک قرار گيرند.
 
علايم بيماري چه چيزهايي است؟

 در مراحل اوليه ابتلا به سرطان روده ممکن است هيچ علامات و نشانه اي وجود نداشته باشد. زيرا علايم زماني بروز مي کند که تومورها کارسلولهاي روده ويا رکتوم و يا قسمتهاي ديگررا
با مسدود کردن يا تنگ کردن مجاري يا زخم کردن جداره ها تحت تأ ثير قرار دهند. اگر هر کدام از علايم زير را مشاهده کردئد با پزشک خود تماس بگيريد.
1. وجود خون يا مواد مخاطي در مدتوع.
2. تغييرات وضعيت مزاجي مانند اسهال،يبوست، يا هردوي آنها، مخصوصا" اگربيش از چند روز ادامه داشته باشد.
3. ابتلا به شکم درد يا احساس انقباض درعضلات ناحيه شکم به طور داِِِِِيم يا تناوبي براي چند روز.
4. احساس ناراحتي در ناحيه شکم و زير شکم ( احساس بي اشتهايي، شکم درد و نفخ)
5. احتياج به دفع مدفوع در اغلب اوقات ولي قادر نبودن به انجام آن يا وفع کمي مدفوع.
6. احساس اينکه روده بزرگ کاملا" خالي نمي شود.
7. کم کردن وزن بدون هيچ دليلي.
8. خستگي هاي بي دليل.
9. کم خوني بدون دليل.
علايم فوق مي تواند علامت بيماريهاي ديگري هم باشد فقط وکتر شما است که مي تواند تشخيص درست بدهد. اگر شما هر يک از اين علامات را داريد به پزشک خود بگوييد.
بزشک من چه ميکند؟
1. آزمايش از طريق معقد.
2. آزمايش اثبات وجود خون در مدفوع FOBT) ).
3. انجام سيگمودوسکوپي.
4. تست باريم وهوا
5. کولونوسکوپي
6. آزمايش نمونه هاي بافت بدن.
 
درمان

سرطان روده بزرگ ممکن است با عمل جراحي ، شيمي درماني يا راديوتراپي درمان گردد. اين روشهاي درماني ممکن است هر کدام بتنهايي يا به صورت مکمل انجام شود. روشهاي جديد درمان و راههاي بهتر استفاده از روشهاي درماني موجود در کلينيکهاي تحقيقاتي مورد بررسي قرار گرفته.
 
چطور احتمال خطر را پايين بياورم؟

1. رژيم غذايي سالم و متعادل که حاوي مقدار کافي سبزيجات و ميوه مي باشد استفاده کنيد.
انجمن مبارزه با سرطان کانادا پيشنهاد ميکند که ازراهنماي تغذيه سالم کانادا استفاده کنيد. اين راهنما بين پنج تا ده وعده سبزيجات و ميوه را پيشنهاد مي کند.
2. سعي کنيد که فعاليت بدني خود را حفظ کنيد. بعضي از تحقيقات نشان ميدهد که انجام نرمش روزانه اثر محافظت کننده اي در برابرانواع سرطانها از جمله سرطان روده دارد. يک زندگي همراه با فعاليت بدني کافي و رژيم غذايي سالم و متعادل که حاوي مقدار کافي سبزيجات و ميوه مي باشد مي تواند شما را در برابرابتلا به سرطان روده محا فظت کند.
3. اگراحتمال بروز اين بيماري در شما بيشتر مي باشد و يا به دليل داشتن سابقه قبلي اين بيماري درخانواده نگران سلامتي خود هستيد بهتر لست که به طور منظم تحت کنترل و مراقبت پزشک باشيد.
4.
توضيحي در مورد آزمايشات
· ازمايش ديجيتالي رکتوم: پزشک با استفاده از دستکش نرم باانگشت قسمت انتهايي مقعد را بررسي مي کند تا از وجود هرگونه ضايعه مشکوک مطلع شود. اين آزمايش قسمتي از آزمايش ساليانه براي افراد بالاي 40 سال است.
· آزمايش :FOBT در اين آزمايش بمدت سه روز آزميش دهنده نمونه هاي مدفوع خود را جمع ميکند و سپس آزمايش کننده آنها را آزمايش مي کند تا وجود خونرا در آنها بيابد. در صورت مثبت بودن جواب پزشک دستور تکرار آزمايش را ميدهد.
· تست باريم با هوا: در اين تست باريم به بيمارخورانده مي شود واز طرف ديگر هوا هم وارد روده ميشود تا باريمها به جداره روده بچسبد و شکل جداره روده رامشخص کند. در اينصورت راديو لوژيست مي تواند تمامي جداره روده را ببيند.
· نمونه برداري: نمونه از سطح روده درزمان کولونوسکوپي يا سيگمودوسکوپي انجام مي شود.

[soleares]

درباره پولیپ های کولون چه باید بدانم؟
پولیپ های کولون چه هستند؟

پولیپ یک بافت اضافه است که در داخل بدن شما رشد می کند. پولیپهای کولون در روده بزرگ رشد
می کنند. کولون که روده بزرگ هم خوانده می شود بخشی از دستگاه گوارش است و یک لوله دراز تو خالی در انتهای دستگاه گوارش است و بدن در آن مدفوع را ساخته و ذخیره می کند.
 

آیا پولیپ ها خطرناکند؟
بیشتر پولیپ ها خطرناک نیستند بلکه بیشتر آنها خوش خیم بوده، یعنی آنکه سرطان نیستند. اما با گذشت زمان بعضی از انواع پولیپ به سرطان تغییر پیدا می کنند. معمولاً پولیپ هایی که کوچکتر از یک نخود هستند مضر می باشند. اما پولیپ های بزرگتر می توانند سرطانی شوند یا تقریباً سرطانی باشند. برای اطمینان پزشکان تمام پولیپ ها را برمی دارند و آزمایش می کنند.
چه کسانی دچار پولیپ می شوند؟
هر کسی می تواند دچار پولیپ شود، اما افراد خاصی بیشتر از دیگران احتمال ابتلا دارند. اگر موارد زیر را دارید بیش از دیگران احتمال ابتلا به پولیپ دارید:
- سن شما بیش از 50 سال است. هر چه سن افزایش می یابد، احتمال بروز پولیپ بیشتر می شود.
- قبلاً پولیپ داشته اید.
- کسی در خانواده شما پولیپ داشته است.
- کسی در خانواده شما سرطان روده بزرگ داشته است.
اگر کارهای زیر را انجام دهید احتمال بیشتری برای ابتلا به پولیپ دارید:
- غذای چرب زیادی می خورید
- سیگار می کشید.
- الکل می نوشید.
- ورزش نمی کنید.
- اضافه وزن دارید.
نشانه های پولیپ چیست؟
بیشتر پولیپهای کوچک علامتی ایجاد نمی کنند. اغلب افراد تا زمانی که پزشک پولیپشان را در حین یک بررسی معمولی یا بررسی آنها برای یک مشکل دیگر کشف کند از وجود آن بی خبرند.
اما بعضی افراد ممکن است نشانه هایی مانند موارد زیر داشته باشند:
خونریزی از مقعد. ممکن است پس از دفع متوجه وجود خون در لباسهای زیر خود شوید
یبوست یا اسهالی که بیش از یک هفته طول می کشد.
خون در مدفوع. خون می تواند رنگ مدفوع را سیاه نماید یا به صورت رگه های قرمز رنگ بر سطح مدفوع نمایان شود. 
اگر هر یک از این نشانه ها را دارید به یک پزشک مراجعه کنید تا مشکل را پیدا کند.
پزشک چگونه پولیپ ها را آزمایش می کند؟
پزشک می تواند چهار آزمایش یرای بررسی پولیپ انجام دهد:
معاینه انگشتی مقعد: پزشک پس از پوشیدن دستکش راست روده (قسمت انتهایی روده بزرگ) را بررسی می کند تا ببیند آیا طبیعی به نظر می رسد یا خیر. این آزمایش فقط پولیپهایی را که در راست روده وجود دارند شناسایی می نماید، بنابراین پزشک ممکن است نیاز داشته باشد که یکی از تستهای دیگری را که در زیر فهرست شده برای یافتن پولیپهایی که در قسمت بالاتر روده قرار دارند انجام دهد:
تنقیه باریوم:
پزشک مایعی را به نام باریوم پیش از گرفتن عکس با اشعه X در راست روده شما قرار می دهد. باریوم باعث می شود روده شما در تصویر سفید به نظر برسد. پولیپها تیره هستند بنابراین به آسانی دیده می شوند.
سیگموییدوسکوپی:
با این آزمایش، پزشک می تواند داخل روده شما را ببیند. پزشک لوله نازک و انعطاف پذیری را درون راست روده شما قرار می دهد. این وسیله سیگموییدوسکوپ نام دارد و یک چراغ و دوربین ویدئویی کوچکی در داخل آن تعبيه شده است. پزشک سیگوئیدوسکوپ را برای مشاهده یک سوم انتهایی روده بزرگ به کار
 می برد.
کولونوسکوپی:
این آزمایش مانند سیگموئیدوسکوپی است، اما پزشک تمام روده بزرگ را بازبینی می کند. این کار معمولاً نیاز به تسکین دارد.
چه کسی باید برای پولیپ مورد آزمایش قرار گیرد؟
اگر موارد زیر را دارید با پزشک خود برای بررسی پولیپ صحبت کنید:
نشانه های پولیپ را دارید.
بیش از 50 سال سن دارید.
کسی در خانواده شما پولیپ یا سرطان روده بزرگ دارد.
پولیپ چگونه درمان می شود؟
دکتر پولیپ را بر می دارد. گاهی پزشک حین انجام سیگموئیدوسکوپی یا کولونوسکوپی پولیپ را
برمی دارد. یا پزشک ممکن است تصمیم به جراحی از طریق شکم بگیرد. در اینصورت پولیپ برای رد سرطان مورد آزمایش قرار می گیرد.
اگر پولیپ دارید پزشک ممکن است از شما بخواهد که به طور منظم در آینده مورد بررسی قرار بگیرید.
چگونه می توان از پولیپ پیشگیری نمود؟
پزشکان هیچ راه مطمئنی برای پیشگیری از پولیپ نمی شناسند. اما شما می توانید خطر ابتلا به آنها را از طرق زیر کاهش دهید:
- میوه و سبزیجات بیشتر و غذاهای چرب کمتری بخورید.
- سیگار نکشید.
- از الکل پرهیز کنید.
- هر روز ورزش کنید.
- اگر اضافه وزن دارید وزن خود را کم کنید.
مصرف بیشتر کلسیم و فولات نیز خطر ابتلا به پولیپ را کم می کند. بعضی غذاهایی که کلسیم فراوانی دارند شامل شیر، پنیر و کلم هستند. برخی غذاهایی که فولات زیادی دارند شامل نخود فرنگی و لوبیا و اسفناج است.
برخی پزشکان تصور می کنند آسپیرین می تواند از بروز پولیپها پیشگیری کند. مطالعات در این زمینه ادامه دارد.
 
نکاتی برای به خاطر سپردن
- پولیپ یک بافت اضافه در بدن شماست.
- بیشتر پولیپ ها زیان بخش نیستند.
- نشانه ها شامل یبوست یا اسهالی که بیش از یک هفته طول می کشد یا وجود خون در لباس زیر یا روی مدفوع است.
- بسیاری پولیپها ممکن است علائمی ایجاد نکند.
- اگر موارد زیر را دارید با پزشک خود برای بررسی پولیپ صحبت کنید:
- نشانه های پولیپ را دارید.
- بیش از 50 سال سن دارید.
- کسی در خانواده شما پولیپ یا سرطان روده بزرگ دارد.

[Saeid.Online]

آلزايمر چيست؟

آلزايمر نوعي اختلال مغزي است که فرد مبتلا را به فراموشي دچار مي سازد. در اين بيماري، سلولهاي مغز به تدريج تخريب شده و فرد دچار فراموشي مي شود، به طوريکه ديگر قادر نيست خاطرات گذشته را به ياد بياورد و يا رويدادهاي جديد را در مغز خود شکل دهد.

در صورت پيشرفت بيماري، حافظه دراز مدت هم تحت تأثير قرار گرفته و در نهايت منجر به فوت مي شود.

عوامل مؤثر در ايجاد آلزايمر:

1- مهمترين عامل، سن است. مطالعات نشان داده ، ميزان ابتلا به اين بيماري براي کليه سنين 1 درصد، ولي براي افراد 65 سال و بيشتر 5 درصد است. اين ميزان پس از 65 سالگي به ازاي هر 5 سال افزايش عمر، دو برابر مي شود.


2- عامل ديگر ارث است . 40 درصد از مبتلايان به آلزايمر از دخالت عوامل ارثي ، به اين بيماري مبتلا گشته اند.


3- عواملي از قبيل ضربه ها يا آسيب هايي که به جمجمه وارد مي شود ، ديابت، عدم تحرک ، داشتن وزن اضافي، افزايش فشار خون و کلسترول در بروز و پيشرفت اين بيماري نقش دارند.
4- رژيم غذايي سرشار از کالري و چربي نيز ، احتمال ابتلا به بيماري آلزايمر را در افرادي که از لحاظ ژنتيکي مستعد هستند
افزايش مي دهد.


سير و سرانجام بيماري:


پيشرفت بيماري را به 3 مرحله مي توان تقسيم کرد:


مرحله اول: مرحله اي است که در آن اختلال حافظه رفته رفته نمايان مي شود. بيمار در اين مرحله از عهده کارهاي روزمره شخصي برمي آيد. ولي اداره امور اجتماعي نظير خريد و کارهاي بانکي براي او دشوار است.


مرحله دوم: در اين مرحله اختلال حافظه پيشرفت مي کند و علائم رواني - رفتاري نظير ترس، اضطراب، افسردگي، بي خوابي و بي قراري ديده مي شود. بيمار قدرت تشخيص زمان و مکان را از دست مي دهد و گويش او دچار اختلال مي گردد. در اين مقطع از بيماري، فرد قادر به مراقبتهاي شخصي مي باشد.


مرحله سوم: در اين مقطع اختلال حافظه تا به آنجا پيشرفت مي کند که بيمار حتي نامش را فراموش مي کند، قدرت تکلم او تقريباً از بين رفته و عضلاتش سفت مي شود، بلع غذا براي او مشکل شده و ديگر قادر نيست از بستر خارج شود .


به تدريج دچار زخمهاي بستر مي شود و کنترل اعمال دفعي را نيز دست مي دهد.



راههاي پيشگيري از ابتلا به آلزايمر:

1- عواملي چون تغذيه سالم، ورزش و کنترل وزن از بروز اين بيماري جلوگيري مي کند.


2- استفاده از داروهاي کاهش دهنده کلسترول و فشار خون در عدم ابتلا به اين بيماري ، مؤثر واقع مي شود.


3- حفظ سلامتي در دوران جواني، يکي ديگر از عوامل مؤثر در پيشگيري از بيماري آلزايمر است، چون اين بيماري در دوران جواني به سراغ فرد مي آيد و بعد از گذشت 20 تا 30 سال علائم اوليه آن بروز مي کند.


4- افرادي که در برنامه غذايي خود از ويتامين هاي C,E استفاده مي کنند، کمتر به اين بيماري مبتلا مي شوند.


5- يافته هاي آماري نشان داده است ميزان ابتلا به آلزايمر در افرادي که کار فکري منظم انجام مي دهند، کمتر است.


شايان ذکر است ، بيش از 12 ميليون نفر در سراسر جهان مبتلا به بيماري آلزايمر هستند و انتظار مي رود تا سال 2025 اين رقم به 22 ميليون نفر افزايش يابد.

منبع مقاله : [ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]

[Behroooz]

هنگامیکه غذا جویده و بلعیده می شود از مری عبور کرده و سپس وارد قسمت فوقانی و حجیم معده شده، در معده مواد غذایی توسط شیره معده (که مرکب از آنزیمهای هضم کننده و اسید هیدروکلریک است) شکسته می شوند و در عین حال میکرو ارگانیسمهای وارد شده به بدن توسط شیره مذکور از بین می روند.

لازم به ذکر است که روزانه درون معده با حدود نیم گالن عصاره معده شستشو داده شده و در واقع معده محلی استریل و کاملا بدون میکروب می باشد.

جهت محافظت ماهیچه های عضلانی معده در مقابل تخریب توسط شیره بسیار قوی معده، لایه مخاطی ضخیمی درون معده بوجود آمده است.

بلع موادی همچون داروهای ورم مفاصل، ایبوپروفن، آسپیرین و الکل لایه مخاطی معده را در برخی نقاط تخریب کرده و همین امر سبب زخم شدن سلولهای لایه اپیتلیوم موجود در زیر موکوس می گردد. عواملی همچون کورتیکو استروئیدها، سیگار کشیدن و استرس موجب تشدید دردهای معده میگردند.

مهمترین عامل جهت ایجاد زخم معده باكتري Helicobacter pylori شناخته شده است.

Helicobacter pylori:

Hbp باکتری است مارپیچی شکل / گرم منفی / کم هوازی / تاژکدار / متحرک

همانطور که گفتیم هلیکو باکترپیلوری باکتری است گرم منفی و حضور آن را می توان توسط رنگ آمیزی گرم به اثبات رساند.

* هلیکوباکترپیلوری و معده:
همانطور که ذکر شد مهمترین عامل در ایجاد زخم و التهابات معده ای هلیکو باکتر میباشد.

هلیکو باکتر پیلوری می تواند با استقرار در بخش آنتروم (بخش انتهایی معده با ماهیچه های ضخیم و قوی ) سبب عفونت طولانی مدت این ناحیه شود.

در واقع تنها باکتری که می تواند در محیط خشن معده و در مقابل حضور شیره معده زندگی و رشد نماید هلیکوباکترپیلوری می باشد.

این باکتری با استفاده از غذا یا آب آلوده از راه دهان وارد معده شده و کافی است یکبار بتواند در موکوس معده پنهان شود , در این حال باکتری مذکور در لایه مخاطی معده مستقر شده و توسط تازکهای برآمده, خود را در میان سلولهای لایه مخاطی جای میدهد و یا در صورت بروز زخم معده در ناحیه فاقد لایه مخاطی و در واقع بر روی سلولهای اپیتلیوم معده استقرار یافته و تاژکهای خود را در آن ناحیه فرو می برد.

برای مقابله با هلیکوباکترپیلوری سیستم ایمنی بدن فعال می شود.

سلولهای سیستم ایمنی به آسانی به علت موکوس ضخیم معده به این ناحیه نمیرسند.

در واقع هنگامیکه لایه موکوسی نازک شده و گلبولهای سفید وارد این ناحیه میشوند نمیتوانند از آن خارج شوند. به سبب درگیری سلولهای ایمنی با هلیکو باکتر آنتی بادیهای موجود در سرم خون که IgG & IgA می باشند بالا میروند.


اگرچه در روند مذکور خود هلیکوباکتر ممکن است عامل ایجاد زخم نباشد اما التهاب لایه آستری معده که توسط هلیکوباکتر ایجاد میشود زمینه ساز بروز زخم یا حتی ایجاد سرطان معده می باشد.

علایم احتمالی حضور هلیکوباکترپیلوری
سوء هاضمه / سوزش سر دل / نفخ / حالت تهوع / التهاب معده / بروز زخم اثنی عشر /

درد در ناحیه بالای شکم که یک ساعت یا بیشتر بعد از صرف غذا مشاهده میشود.

نشانه های مذکور توسط مصرف آنتی اسیدها یا شیر و یا داروهای کاهنده اسیدیته معده کاهش می یابند.

درمان
در صورتیکه زخم گوارشی بعد از انجام بیوپسی یا آندوسکوپی مشاهده نشد می توان درمان 14 روزه را با آنتی بیوتیک ها و داروهای آنتی اسید را انجام داد. داروهای آنتی بیوتیکی متداول عبارتند از :

کلاریترومایسین / تترا سایکلین / مترونیدازول / آموکسی سیلین

در کنار آنتی بیوتیک درمانی می بایست از داروهایی همچون بیسموت و نیز داروهای کاهنده اسیدیته معده مثل :

رانیتیدین / سایمتدین / فاموتیدین / امپرازول / پنتو پرازول / لانزو پرازول استفاده کرد.

خطرات درمانی دارویی
مصرف داروی بیسموت میتواند موقتا منجر به خاکستری رنگ شدن دهان و دندان و ایجاد یبوست و اسهال و سیاهرنگی مدفوع بشود.

آنتی بیوتیکها نیز سبب بروز واکنشهای آلرژیک شده و یا حتی موجب مرگ شوند.

برخی آنتی بیوتیکها مثل:

کلاریترومایسین سبب ایجاد مزه بد دهان می شود.

مترونیدازول موجب ناراحتی معده / اسهال / عدم تعادل / خارش / بد طعمی دهان میشود.

این دارو نباید همراه با الکل مصرف شود چراکه باعث سرخ شدن / سردرد / حالت تهوع میگردد.

در ضمن هنگامیکه آنتی بیوتیکها در دوز بالا استفاده می شوند بعد از مدتی بیماران آلودگی با کاندیدای ناپایدار ( آلودگی با مخمر ) پیدا میکنند.

در هنگام درمان آلودگی هلیکوباکتر به این نکته باید توجه نمود که هلیکوباکتر به راحتی نسبت به کلاریترومایسین و مترونیدازول مقاوم میشود و نباید بعد از یک دوره درمانی برای دوره های بعد از آنها (بلافاصله) استفاده نمود.

در واقع بعد از دو هفته آنتی بیوتیک تراپی 4 هفته می بایست از درمان اجتناب کرد.

در صورتیکه هلیکوباکتر توسط آنتی بیوتیکهای مذکور باقی ماند باید احتمال مقاومت باکتری نسبت به آنتی بیوتیک مذکور را بررسی نمود.

تستهای تشخیصی برای شناخت آلودگی با Hbp


این تستها به دو بخش قابل تقسیمند :

الف ) تستهای مهاجم به بافت

ب ) تستهای غیر مهاجم به بافت


الف ) تستهای غیر مهاجم به بافتها عبارتند از :

* تست تنفسی اوره (urea breath testing)

* تست آنتی ژنی مدفوع

* سرولوژی

* PCR

* تست بزاقی

* تست ادراری



ب ) تستهای مهاجم به بافتها عبارتند از :

* تست بیوپسی اوره آز

* بافت شناسی

* Brush cytology

* کشت باکتریایی و تستهای حساسیتی


الف ) تستهای غیر مهاجم به بافتها عبارتند از :


تست تنفسی اوره ( urea breath testing)
کافی است هلیکوباکتر تنها یکبار بطور مطمئن در موکوس پنهان شود. در چنین حالتی به وسیله آنزیم عبور دهنده اوره آز به جنگ با اسید معده میرود. این امر به صورت زیر انجام میپذیرد :

C = O ( NH2)2 + H2 + 2H2O ---> HCO3 + 2NH4


اساس تست UBT شناسایی هیدرولیز اوره مذکور توسط Hbp میباشد.

در واقع تست مذکور به دو صورت انجام میشود:

* تست رادیو اکتیو 14C

* تست بدون رادیو اکتیو 13C بیکربنات اوره


هر دو تست طی 15 تا 20 دقیقه انجام شده و بها و وقت یکسانی صرف میکنند.

تست رادیو اکتیو 14C به سبب ممنوعیت استفاده از آن در زنان باردار و کودکان در حال حاضر کم انجام می شود.

اما در تست بدون رادیواکتیو 13C بیکربنات اوره ماده مذکور به صورت خوراکی از راه دهان به بیمار داده می شود. این عمل در دو مرحله انجام می پذیرد به این معنا که 60 دقیقه بعد از دادن مرحله اول ماده به بیمار مرحله دوم ماده مذکور را به بیمار می دهیم.

در این حال با بازدم بیمار و اندازه گیری CO2 و میزان اوره خروجی از وی می توان به حضور یا عدم حضور Hbp پی برد.

آزمایش آنتی ژن مدفوع
جزء آزمایشهای ایمنی آنزیمی می باشد که با توجه به بررسی مدفوع بیمار میتوان به حضور یا عدم حضور هلیکوباکترپی برد.استفاده از لانزوپرازول و بیسموت می تواند نتیجه غلط به ما بدهد. در واقع 4 تا 6 هفته بعد از اتمام دوره داروهای مذکور این آزمایش قابل انجام است. رانیتیدین بر روی جواب آزمایش بی تاثیر است. خونریزی معده و روده به سبب خون آلود بودن مدفوع باعث بروز جوابهای نادرست گردید.

تست بزاقی
حفره دهان به عنوان مخزن هلیکو باکتر می تواند مورد استفاده در تستها قرار بگیرد.

در واقع به علت رفلکس محتویات معده به مری و سپس دهان هلیکوباکتر میتواند وارد دهان شود و همین امر سبب انتقال آن توسط ارتباط دهانی می گردد.

هلیکو باکتر موجود در بزاق و پلاک دندانی برای تست استفاده میشود.

این تست به نسبت سایرین دقت کمتری دارد.

تست ادراری
با سنجش آنزیمهای موجود در ادرار می توان به حضور یا عدم حضور هلیکوباکتر پی برد. حساسیت تست مذکور بین 82 تا 90 % بوده و به انجام آن توصیه ای نمیشود.

تست سرولوژی
توسط ELISA میتوان آنتی بادیهای IgA & IgG & IgM را اندازه گیری نمود و در صورت بالا بودن آنها احتمال حضور هلیکوباکتر رقم میخورد.

نتایج سرم می تواند + یا _ باشد.

حساسیت تست مذکور بین 90 تا 100% است.

در ضمن سرم می تواند در برخی از بیماران سالها بعد از ریشه کنی هلیکوباکتر آنتی بادیهای موجود در خون را + نشان دهد.



ب ) تستهای مهاجم به بافتها عبارتند از :

تست بیوپسی اوره آز
در تست مذکور به واسطه بیوپسی توسط یک رشته مخصوص و ظریف آندوسکوپی در مدت یک ساعت حضور یا عدم حضور هلیکوباکتر تعیین می شود.

در این تستها شناسایی نمونه ها از طریق یک نوار معرف با شاخص PH و یک لایه حاوی اوره بر روی نوار انجام می پذیرد.

بافت شناسی
با نمونه برداری و بررسی بافت معده میتوان به حضور هلیکوباکتر پی برد.

در این آزمایش می توان حضور التهاب معده را مشاهده نمود و یا در صورت لزوم ردیابی meta plasia ( تغییر غیر قابل برگشت بافت معده یا روده به بافت دیگر ) را بررسی نمود.

مشکلات موجود در بیوپسی عبارتند از :

- تراکم هلیکوباکتر در نقاط مختلف معده متفاوت است و می تواند منجر به نمونه گیری غلط شود.

- در صورتیکه بیماران داروهای ضدترشحی مصرف کرده باشند نتایج نادرستی به ما میدهد.



ارتباط هلیکوباکترپیلوری با سایر بیماریها

هلیکوباکتر و زخم اثنی عشر
در73 % از بیماران مبتلا به زخم دوازدهه حضور هلیکوباکتر توسط تست بیوپسی اوره آز تایید شده و تنها در 23 % از بیماران مبتلا هلیکوباکتر گزارش نشده است.

تحقیقات نشان می دهد که آلودگی با هلیکوباکتر در معده میتواند مستقیما موجب رشد زخمهای اثنی عشر شود.

هلیکوباکتر و زخم معده
در اکثریت قریب به اتفاق زخمهای معده میتوان هلیکوباکتر را دید.

در واقع ضعف لایه مخاطی محافظت کننده معده توسط هلیکوباکتر میتواند زمینه ساز بروز زخم معده محسوب شود.

البته استفاده از داروهای غیر استروئیدی غیرالتهابی موجب عدم تشخیص هلیکوباکتر و پنهان شدن آن میگردد.

برای شناخت دقیق عامل ایجاد کننده زخم معده می بایست بیوپسی کاملی از مخاط معده تا زخم مذکور در یک محل معین صورت پذیرد.

بیوپسی در هنگام خونریزی معده به سبب حضور خون انجام ناپذیر یا سخت می باشد.

تست بیوپسی اوره آز عموما در چنین مواردی استفاده می شود با این حال استفاده از داروهای ضد زخم میتواند با این تست تداخل داشته باشد.

در کسانی که سابقا مبتلا به زخم معده بوده اند استفاده از آندوسکوپی یا رادیولوژی و در کنار آنها تست سرولوژی برای شناخت هلیکوباکترالزامی است.

زخمهای معده در 60 تا 80 % موارد آلودگی به هلیکوباکتر قابل مشاهده اند.

هلیکوباکتر و سرطان
سرطان معده مرتبط با حضور هلیکوباکتر شناخته شده است. البته این بدان معنا نیست که هرکس مبتلا به هلیکوباکتر بود لزوما به سرطان معده دچار می شود اما حضور هلیکوباکتر درمان نشده زمینه ساز ابتلا به سرطان معده خوانده شده است . در عین حال نژادهای زرد پوست ساکن چین و ژاپن جزء نژادهای مستعد به ابتلا به سرطان معده شناخته شده اند .

[Behroooz]

فشار خون چیست؟
ـــــــــــــــــــــــــ ــــــــــــ
فـــشار خون بالا، زمانی ایجاد می شود که فشار خون در
دیواره رگ ها بیش از حد معمول بالا رود.

این وضعیت بسیار خطرناک است، زیرا گاهی اوقات تاثیرات مخرب آن در مرور زمان افزایش می یابد. و حتی ممکن است تا زمانی که به بالا ترین حد ممکن نرسیده باشد، مشخص نشود. و این مسئله باعث شده است که گاهی از فشـار خـون بـــــــه " کشنده آرام " هم یاد کنند.

مخالف آن، یعنی فشار خون پائین زمانی اتفاق می افتد که فشاری که خون را در رگها به سمت قلب و مغز و سایر اعضاء داخلی بدن می رساند، بسیار کم شود که باعث سر گیجه و منگی می شود.

عوامل فشار خون
ـــــــــــــــــــــــــ ــــــــــــ
عوامل بسیاری منجر به فشار خون می شوند که شامل عوامل وراثتی، چاقی، مصرف بالای الكل ، مصرف بالای سدیم و سن بالا است. همچنین زیاد یکجا نشستن، فشارهای عصبی، مصرف کم پتاسیم و کلسیم و مقاومت در برابر انسولین نیز باعث بالا رفتن فشار خون می شود.

آمریکایی ها و افریقایی ها بیشتر در معرض ابتلا به فشار خون هستند. بنابر تحقیقاتی که در مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها شده است، %64 همه مرد های بالای 75 سال مبتلا به فشار خون هستند.

هر چند، بالا بودن فشار خون همیشه نشان دهنده ابتلا به این عارضه نیست. بعضی افراد گاهی وقتی برای اندازه گیری فشار خونشان به مراکز درمانی می روند، خواه نا خواه فشار خونشان بالا می رود.

فشار خون چگونه اندازه گیری می شود؟
ـــــــــــــــــــــــــ ـــــــــــــــــــــــــ ــــــــــ
برای اندازه گیری فشار خون، دو عدد باید مورد توجه قرار بگیرد: عدد سیستولی (انقباض قلب) و عدد دیاستولی (انبساط قلب).

عدد سیستولی: فشار خون در مقابل دیواره ی رگ ها وقتی قلب تازه از تلمبه زدن متوقف شده است. این عدد اول یا بالائی است که خوانده می شود. معمولاً روی 100 یا بالاتر از آن قرار دارد. بین 120 تا 135 حالت نرمال است.


عدد دیاستولی: فشار خون در دیواره ی رگ ها بین هر ضربان قلب، زمانی که قلب در حالت استراحت قرار دارد است. این عدد دوم یا پائینی است که خوانده می شود. معمولاً روی 85 یا پائین تر باید باشد.

انواع فشار خون
ـــــــــــــــــــــــــ ــــــ
چهار نوع فشار خون وجود دارد: مطلوب، نرمال، بالاتر از نرمال و بالا. فشار خون بالا نیز به سه نوع تقسیم بندی می شوند. در زیر انواع این فشار خون ها و راه های درمانشان را بررسیمی کنیم.


علائم
ــــــــــــــــــ
تا زمانی که صدمات ایجاد شده توسط فشار خون در بدن نمایان نشده اند، هیچ نشانه یا علامتی برای آن وجود ندارد. در مراحل جدی تر فشار خون بالا (مرحله 2 و 3) بیمار دچار سردرد، تهوع و استفراغ و اختلالات بینایی می شود.

با مرور زمان شدید تر شدن این عارضه ممکن است باعث مسدود، باریک و ضعیف تر کردن رگ ها شود. این مسئله باعث لخته شدن خون می شود که ممکن است به قلب و رگ ها، کلیه ها و شبکه چشم صدمه وارد کند.



تشخیص
ــــــــــــــــــ
پزشکتان ممکن است در معاینات سالانه خود، فشار خونتان را نیز اندازه گیری کند و این زمانی است که ممکن است تازه متوجه شوید که فشار خونتان بالاتر از حد نرمال است. اگر شک دارید، می توانید همیشه با مراجعه به داروخانه ها فشار خونتان را تست کنید و اگر عدد آن بالاتر از نرمال بود با پزشک خود تطبیق دهید تا از آن مطمئن شوید.

به طور معمول، تشخیص فشار خون بالا زمانی اتفاق می افتد که به دفعات متعدد فشار خونتان بالاتر از 140 تا 190 خوانده شود.

درمان
ـــــــــــــــــ
فشار خون بالایی که در مراحل اولیه قرار دارد و کمی بالاتر از حد نرمال است ممکن است با تغییر روش های زندگی مثل کم کردن وزن، ترک عادات بد غذايي ، مصرف کم تر نمک و روغن، ترك سيگار، عدم استفاده از مشروبات الكلي، کم تر کردن فشارهای عصبي و ورزش كردن درمان شود. گاهی لازم است که فشار خونتان را در منزل اندازه بگیرید تا مطمئن شوید که تغییرات انجام شده نتیجه بخش بوده است یا خیر.



معالجه
ـــــــــــــــــــ
اگر فشار خون به مراحل 2 و 3 برسد، معالجه آن ضروری است. این جا به 4 دسته از داروهایی که برای معالجه فشار خون بالا استفاده می شوند اشاره می کنیم:



بازدارنده های Ace که از رها شدن هورمونی به نام آنژیوتنشن در بدن جلوگیری می کند و بنابراین باعث باز شدن رگ های خونی می شود.
ادرار آورها که با دفع نمک و آب های زائد در بدن به این مسئله کمک می کنند.
داروهای مهار کننده تپش قلب که باعث کند تر شدن ضربان قلب می شوند و به همین ترتیب فشار را نیز پائین می آورند.
داروهای گشاد کننده رگ ها که رگ های خونی را باز کرده و میزان تلاشی را که قلب باید صرف تلمبه کردن خون به همه نقاط بدن کند را پائین می آورد.


گوش به زنگ باشید!
ـــــــــــــــــــــــــ ـــــــــــــ
مانند سایر مسائل مربوط به قلب ، در مورد این مسئله هم باید بسیار محتاط و مراقب باشید. اگر فعال باشید، سیگار نکشید، از یک رژیم غذایی متعادل استفاده کنید، مصرف نمک را پائین بیاورید و با بدنتان به نحو احسن رفتار کنید، می توانید جلوی بسیاری از صدمات ناشی از فشار خون بالا را در بدنتان بگیرید. بسیار مراقب فشار خونتان باشید چون می تواند آغازی برای مشکلات قلبی باشد.