پوکی استخوان

[ghazal_ak]

يكي از مشكلات افراد چاق آن است كه آيا رژيم غذايي و محدوديت انرژي دريافتي موجب از دست رفتن بافت استخواني يا پوكي استخوان نمي‌شود، چراكه خيلي از افراد چاق بويژه خانم‌ها و آن هم پس از سن 50 سالگي به طور خود به خود از پوكي استخوان رنج مي‌برند و نگران آن مي‌باشند كه رژيم باعث تشديد اين مشكل نگردد.
مطالعات انجام شده نشان داده است چنان كه شما يك تغذيه كاملا متعادل را داشته باشيد با كاهش انرژي دريافتي از پوكي استخوان رنج نخواهيد برد. در اين مطالعه كه توسط دكتر ردمن و همكارانش در مجله آرشيو طب داخلي در ماه سپتامبر 2008 چاپ شده است كاهش وزن و كاهش بافت استخواني روي 46‌مرد و زن چاق كه روي 4 رژيم متفاوت غذايي قرار داشتند در مدت 6 ماه مورد بررسي قرار گرفت.
همه افراد شركت‌كننده ميزان توصيه شده ويتامين و املاح ازجمله كلسيم را طي اين مدت دريافت كردند. گروه كنترل، رژيم غذايي سالم بدون محدوديت انرژي را داشتند در حالي كه رژيم غذايي گروه دوم حاوي 25 درصد انرژي كمتر در مقايسه با انرژي سوخت و سازشان بود.
گروه سوم همين ميزان كاهش انرژي دريافتي را از تركيب ورزش و رژيم غذايي اعمال كردند و بالاخره گروه چهارم رژيم با كالري بسيار محدود كمتر از 1000 كيلوكالري در روز را داشتند، تا آنجا كه 15 درصد از وزنشان را از دست دادند.
براساس توصيه انجمن متخصصان قلب آمريكا، رژيم غذايي اين افراد حاوي 30‌درصد چربي، 15 درصد پروتئين و 55 درصد كربوهيدرات بود. ميزان تراكم استخواني و شاخص‌هاي خوني نشان‌دهنده تحليل و ايجاد بافت استخواني نيز مورد سنجش قرار گرفت.
براساس نتايج اين مطالعه، تغييرات معناداري در ميزان بافت استخواني گروه‌هاي رژيم‌گيرنده نسبت به گروه كنترل وجود نداشت. در حالي كه كاهش وزن در گروه كنترل يك درصد و در گروه‌هاي رژيم‌گيرنده به ترتيب 4/10، 10 و 8/13 درصد بوده است.
البته مطالعات قبلي روي افراد مسن‌تر نشان داده است كه رژيم غذايي با ميزان محدوديت مشابه در انرژي دريافتي تغييرات بافت استخواني را در كمتر از 6 ماه باعث شده است. توجيه اين تناقض، نياز به مطالعات آينده دارد، ولي شايد رده سني پايين‌تر باعث عدم ايجاد پوكي استخوان در هنگام كاهش وزن شده است.
نتيجه‌گيري عملي از نتايج مطالعه فوق‌الذكر آن است كه اولا كاهش وزن به دليل جلوگيري از اثرات نامطلوب احتمالي در بافت استخواني بايد در سنين جوان‌تر شروع شود.
ثانيا براي كاهش وزن از رژيم‌هاي غذايي متعادل كه منجر به كاهش وزن 10 در صدي در مدت 3 ماه شود، استفاده نماييد، نه رژيم‌هاي غذايي سريع‌الاثر و معجزه‌آساي چندروزه. علاوه بر آن ريزمغذي‌ها و ويتامين‌هاي مورد نياز را حتما با مشورت پزشك متخصص دريافت كنيد.
ثالثا اضافه كردن فعاليت بدني به رژيم غذايي علاوه بر تسهيل كاهش وزن، باعث تقويت بافت استخواني و پيشگيري از پوكي استخوان احتمالي مي‌شود.


منبع: هموطن

[ghazal_ak]

پوکي استخوان ، بيماري بسيار شايعي است که بيشتر در دهه هاي ششم و هفتم زندگي ظاهر ميشود .اين بيماري پيشرونده و بدون علامت است و بعلت کاهش چگالي استخوانها ، فرد در معرض خطر شکستگي استخوان قرار ميگيرد . تغذيه در جلوگيري از بيماري پوکي استخوان نقش اول را ايفا ميکند .اگر مصرف کلسيم و ويتامين D در رژيم غذايي در طي دوران بلوغ و بزرگسالي کافي باشد ، پوکي استخوان تا حد زيادي قابل پيشگيري است .
حدود سن 35 سالگي زماني است که حجم توده استخواني فرد در بالاترين ميزان خود قرار دارد و تا رسيدن به اين سن ميزان مصرف کلسيم و ويتامين D بايد در حد کافي باشد .
بعد از اين سن احتمالا کلسيم و ويتامين D نقش کمتري در سلامت استخوانها دارند اما با اين وجود هنوز مصرف آنها به منظور استخوانها ضروري وحياتي است .
به منظور جلوگيري از خطرات پوکي استخوان تدابير زير بايد مد نظر قرارگيرند :
- افزايش ميزان کليسم مصرفي به ميزان تقريبا 1200-1000 ميلي گرم در روز.
- افزايش مصرف ويتامين D در رژيم غذايي ، توصيه ميشود فرد روزانه 30- 10دقيقه در معرض مستقيم اشعه آفتاب قرار گيرد تا ويتامين D کافي جذب کند..
- اگر تامين مواد مورد نياز از طريق رژيم غذايي غير ممکن باشد با مشورت متخصص تغذيه ، بايد از مکمل کلسيم و ويتامين D استفاده شود.
- ورزش در پيشگيري پوکي استخوان بسيار موثر است . روزانه 30 دقيقه فعاليت ورزشي همچنين پياده روي توصيه ميشود .
- از مصرف کافئين زياد(بيشتر ازmg 300 در روز) بايد پرهيز کرد
- از مصرف پروتئين حيواني زياد نيز بايد پرهيز کرد چرا که باعث افزايش دفع ادراري کلسيم ميشود .
- کاهش دريافت سديم زياد و افزايش مصرف پتاسيم و منيزيم و منگنز توصيه ميشود .
به منظور افزايش دريافت کلسيم ، موارد زير توصيه ميشود:
روزانه 3-2 واحد شير ولبنيات مصرف کنيد ، هر واحد شير و لبنيات معادل 1 ليوان شير يا 4/3 ليوان ماست يا 2 ليوان دوغ است .
براي کساني که عدم تحمل به شير دارند توصيه ميشود :
- استفاده ازمقادير کم شير را شروع کنند و تدريجا آن را افزايش دهند .
- از مصرف شير به هنگام ناشتا بودن پرهيز کنند ،
- حتي الامکان شير را بصورت سرد مصرف کنند
- از فرآورده هاي شيري استفاده کنند که ميزان لاکتوز کم دارند
- بهترين جايگزين شير در افرادي که شير را تحمل نميکنند ، ماست ميباشد.
پنير هم منبع خوب کلسيم است .از منابع ديگر کلسيم سبزيجات برگ سبز ، کلم و سويا هستند

نسبت کلسيم به فسفر رژيم بايد در حد 1 حفظ شود .فسفر دفع اداري کلسيم را کاهش ميدهد اما مقادير زياد آن هم باعث افزايش هورمون پاراتيروئيد و کاهش کلسيم خون ميگردد .
مصرف زياد نوشابه هاي گازدار سياه به علت داشتن اسيد فسفريک زياد منجر به پوکي استخوان ميشود.


منبع: گيتي بهدادي پور-كارشناس تغذيه
behdadipour.com

[SeaN | PauL]

آشنايي با پيامدهاي پوكي استخوان و شيوه هاي رويارويي با آن : پيشگيري در تمام طول زندگي






پوكي استخوان يا «استئوپروزيس» بيماري خاموشي است كه استحكام استخوان ها را به تدريج از بين مي برد. استخوان داراي بافت زنده يي است كه مرتب بازسازي مي شود. بافت هاي استخواني قديمي از بين مي روند و بافت هاي جديد استخواني جايگزين آنها مي شوند. روند استخوان سازي در بدن از هنگام تولد آغاز مي شود و به طور متوسط تا حدود 35-30 سالگي ادامه دارد و از آن پس رو به كاهش مي گذارد و در نتيجه بافت استخواني نازك تر و ضعيف تر مي شود. اين بيماري را بيماري خاموش مي نامند زيرا تا زماني كه فرد دچار شكستگي استخوان يا مجبور به سنجش تراكم بافت استخواني نشده باشد، هيچ علامت و نشانه به خصوصي ندارد. «استئوپروزيس» در لغت به معناي استخوان سوراخ سوراخ يا استخواني است كه داراي منافذ ريز است و به دليل همين كاهش بافت استخواني است كه شكستن آن آسان تر و جوش خوردن آن ديرتر صورت مي گيرد. فردي كه پوكي استخوان دارد، ممكن است با كمترين ضربه، افتادن يا فشار شديدي دچار شكستگي و آسيب استخواني شود. اغلب اين آسيب ها در ناحيه لگن، ستون فقرات (مهره هاي پشتي و كمري)، استخوان ران، مهره هاي گردن و مچ دست است كه معمولاً با درد فراوان توام است.

فرآيند استخوان سازي
استخوان ها ستون و نگهدارنده بدن هستند. استخوان مواد معدني لازم براي حفظ حيات آدمي را در خود انبار مي كند. استخوان از دو نوع سلول ساخته شده است: گروه اول بافت استخواني را مي سازد تا كلسيم و ساير مواد معدني را از جريان خون جذب كند و گروه دوم كلسيم را آزاد مي كند تا امكان مصرف آن را براي ساير اعمال اساسي بدن ممكن سازد. به عبارت ديگر زماني كه در برنامه غذايي روزانه فرد به اندازه كافي از اين مواد نباشد، بدن اين مواد را از ذخيره استخوان ها برداشت مي كند. در نتيجه ضعيف شدن استخوان ها، بيماري هاي خاص استخواني نيز عارض مي شوند. تحقيقات نشان مي دهد در مردان آسيب هاي استخواني از 40 سالگي شروع مي شود و هر سال به نسبت سه درصد ادامه مي يابد. به همين دليل آنان تا 80 سالگي ناتوان و ضعيف نمي شوند. اما در زنان اين مساله كمي فرق مي كند زيرا شروع اين آسيب ها زودتر است (حدود 30 سالگي) و بعد از يائسگي (50 سالگي) نيز شدت مي يابد تا حدي كه اگر جلوي آن گرفته نشود، مي تواند هرساله هشت درصد پيشرفت داشته باشد. به عبارت ديگر زنان در 60 سالگي 30 درصد اندوخته استخواني خود را از دست مي دهند. همچنين شكل هندسي استخوان ها در زنان و مردان متفاوت است و همين امر سبب مي شود تراكم استخواني در آنان كاهش يابد و تغييراتي در بافت استخواني آنها پديد آيد. پژوهش هاي مختلف نشان مي دهد از هر سه نفر زن، يك نفر و از هر 12 مرد، يك نفر به پوكي استخوان مبتلامي شوند.

عوامل موثر در بروز پوكي استخوان
عوامل گوناگوني مي توانند موجب گسترش بيماري پوكي استخوان و بيماري هاي ناشي از آن در افراد شوند. خوشبختانه با برخي از اين عوامل خطرزا مي توان به راحتي مقابله كرد و روند پوكي را كاهش داد. مهم ترين عوامل موثر در بروز پوكي استخوان عبارتند از:

- افزايش سن (شروع از سال هاي ميانه 30 و بعد از 50 سالگي)

- ساختار ضعيف استخوان بندي

- داشتن سابقه خانوادگي در پوكي استخوان (بين خواهر و برادرها يا والدين)

- كاهش هورمون هاي جنسي در زنان و مردان (به ويژه هورمون استروژن در زنان يائسه)

- بي اشتهايي عصبي

- سيگار كشيدن

- نوشيدن الكل

- فقر غذايي (كاهش مصرف كلسيم و ويتامين D)

- شيوه زندگي كم تحرك

- مصرف داروهاي خاص

علاوه بر عوامل فوق، عوامل ديگري در زنان وجود دارند كه موجب شدت روند پوكي در آنان مي شوند. اين عوامل عبارتند از:

- لاغري مفرط و كوچك اندامي

- ذخيره استخواني ناچيز

- فرسودگي ناشي از حاملگي

- تحليل رفتن ذخيره كلسيم بدن در اثر شير دادن

- رژيم هاي سخت غذايي و نرسيدن مواد معدني لازم به بدن

- يائسگي هاي زودهنگام (برداشتن تخمدان ها)

روش هاي تشخيص پوكي استخوان
براي تشخيص ميزان پوكي استخوان روش هاي گوناگوني وجود دارد، از جمله عكسبرداري با اشعه ايكس كه تا زماني كه اين بيماري 40 جرم استخوان را تحليل نبرده است، چيزي نشان نمي دهد. اما آزمون هاي تخصصي تري نيز در اين زمينه وجود دارند كه مي توانند جرم استخواني را تعيين كنند. بهترين، ساده ترين و راحت ترين آنها سنجش تراكم استخوان يا «دنسيتومتري» است. در اين روش نيازي به آمادگي قبلي يا خوردن داروي به خصوصي نيست و پزشك را قادر مي سازد ميزان پوكي را با دقت تشخيص دهد و درمان لازم را براي بيمار تجويز كند. علاوه بر آن، دستگاه تراكم سنج استخوان فقط يك صدم تابش اشعه ايكس استاندارد را به كار مي برد و مي توان به وسيله آن كمترين تغيير در ذخيره استخواني بدن را تشخيص داد. با استفاده از اين روش همچنين مي توان از مصرف بي مورد هورمون استروژن نيز پرهيز كرد.

پيشگيري از پوكي استخوان
پيشگيري از اين بيماري بايد در تمام طول زندگي انجام گيرد و هدف از آن نيز افزايش تراكم بافت استخوان در سنين كودكي و نوجواني و كاهش روند پوكي استخوان است. نكات مهمي كه براي پيشگيري از پوكي استخوان بايد در نظر داشت، عبارتند از:

1- مصرف كلسيم لازم: مصرف روزانه هزار ميلي گرم كلسيم در روز براي زنان ضروري است. اين ميزان براي زنان 50 سال به بالابه 1500 ميلي گرم بايد افزايش يابد. همچنين زنان حامله و شيرده بايد حداقل 1200 ميلي گرم كلسيم در روز مصرف كنند. مواد غذايي غني از كلسيم شير، ماست، پنير و ماهي هستند. يك ليوان شير كم چرب 300 ميلي گرم و يك ليوان ماست كم چرب 400 ميلي گرم كلسيم دارد. درصورت عدم دسترسي به مواد حاوي كلسيم، مي توان از مكمل هاي غذايي به همراه ويتامين D استفاده كرد. اين مكمل ها را بهتر است به همراه وعده هاي غذايي يا هنگام خواب خورد تا بيشتر جذب بدن شوند. در نظر داشته باشيد، موادي مثل قهوه، سيگار، گوشت قرمز و نوشيدني هاي كافئين دار مانع از جذب كامل كلسيم دريافتي مي شوند.

2- مصرف ويتامين مصرف اين ويتامين همراه با كلسيم موجب جذب بهتر كلسيم در بدن مي شود. افرادي كه دچار فقر ويتامين D هستند، به نرمي يا پوكي استخوان دچار مي شوند. بيماري نرمي استخوان يا «راشيتيسم» نيز شبيه پوكي استخوان است با اين تفاوت كه كمبود كلسيم منجر به نرم شدن استخوان ها و انحناي شديد آنها مي شود. به اين منظور پزشكان توصيه مي كنند براي جذب بهتر كلسيم مصرفي بدن ويتامين D تجويز شود. به ويژه براي افرادي كه كمتر از نور آفتاب بهره مي گيرند و مجبور به استراحت در خانه هستند.

3- انجام تمرينات ورزشي: داشتن تحرك و فعاليت هاي جسماني مي تواند موجب استخوان سازي و افزايش نيروي عضلاني فرد شود. شنا كردن موجب سفت شدن مفاصل مي شود و از دردهاي استخواني مي كاهد. پياده روي ورزش ساده يي است كه بايد حداقل روزي 30 دقيقه انجام شود تا اثر خود را بر بافت هاي استخواني فرد بگذارد. براي پياده روي توجه به چند اصل مي تواند مفيد باشد:

- مسافتي را انتخاب كنيد كه با توان جسماني شما متناسب باشد.

- مسير خود را ابتدا با قدم هاي آهسته طي و به تدريج گام هاي خود را تند كنيد.

- چنانچه آمادگي بدني كافي پيدا كرديد، مسافت خود را بيشتر كنيد.

- سعي كنيد از راهپيمايي خود لذت ببريد، مسيرهاي متنوع انتخاب كنيد، به خودتان فشار نياوريد و دوست و همراهي خوب براي خود برگزينيد.

- سعي كنيد مسافتي معين (و نه زماني معين) را براي پياده روي انتخاب كنيد.

پياده روي موجب رسيدن اكسيژن كافي به تمام سلول هاي بدن و ساختن مويرگ هاي جديد و به دنبال آن گردش خون بهتر در بدن مي شود.

4- نشستن، ايستادن و خوابيدن صحيح: از جمله نكاتي است كه مي تواند موجب حفظ قامت و استخوان بندي بدن شود. هنگام نشستن، باسن خود را به سمت عقب بكشيد و صاف بنشينيد. هنگام ايستادن قوز نكنيد تا ستون مهره ها انحنا پيدا نكند و هنگام خوابيدن سعي كنيد بالش زير سر خود نگذاريد تا ستون مهره ها شكل خود را حفظ كنند.

5- انجام ورزش هاي خاص پيشگيري از پوكي: سعي كنيد اين ورزش ها را به طور مستمر انجام دهيد. اين ورزش ها همگي براي استحكام بيشتر استخوان ها، تقويت عضلات، حفظ تعادل بدن، گوارش بهتر و جلوگيري از بيماري هاي قلبي- عروقي و ماهيچه يي- مفصلي هستند.

6- دارودرماني: دارودرماني با تجويز پزشك معالج نيز مي تواند روند پوكي استخوان را در افراد (حتي سالخوردگان) كاهش دهد. براي مقابله با پوكي استخوان و پيامدهاي ناشي از آن هيچ گاه دير نيست. زماني پوكي استخوان را بيماري درمان ناپذير مي دانستند، ولي امروزه با استفاده از روش هاي نوين پزشكي، تشخيص زودهنگام، رژيم غذايي مناسب و فعاليت هاي بدني گوناگون نه تنها مي توانند روند بيماري را كاهش دهند، بلكه موجب تقويت بافت هاي استخواني و ترميم آنها نيز مي شوند .

[ghazal_ak]

بی‌تحرکی و عدم فعالیت بدنی خطر ابتلا به پوکی استخوان را تا دو برابر افزایش می‌دهد.

افزایش فعالیت‌های بدنی و انجام فعالیت‌هایی از جمله روزی نیم ساعت پیاده‌روی می‌تواند در جلوگیری از کاهش تراکم استخوانی موثر باشد.
بی‌تحرکی و نداشتن فعالیت بدنی باعث تسریع در کاهش توده استخوانی می‌شود در مقابل ورزش و فعالیت فیزیکی مناسب اگر مرتب و روزانه انجام شود به افزایش توده استخوانی کمک می‌کند.
پوکی استخوان بیماری خاموشی است که هیچ گونه علامتی ندارد و زمانی که فرد دچار شکستگی‌های استخوانی می‌شود می‌توان به وجود این بیماری پی برد که در این مرحله هم نمی‌توان کار چندان زیادی برای بیمار انجام داد.
بیشترین افراد در معرض خطر افراد بالای ‪۶۵‬ سال هستند . توصیه ما به افراد زیر این سن این است که به منظور پیشگیری از کاهش تراکم استخوان و پوکی استخوان مصرف ویتامین دی و کلسیم را به هیچ وجه از برنامه غذایی خود حذف نکنند.
همچنین افرادیکه به علت بیماری‌های خاصی ناچار به استفاده از کورتون هستند صرف‌نظر از سن در معرض خطر ابتلا به پوکی استخوان هستند و برای تشخیص باید تست سنجش تراکم استخوانی انجام دهند.
عوامل اصلی ابتلا به پوکی استخوان
- سن بالای ‪ ۶۵‬سال
- یائسگی زیر ‪ ۴۵‬سال
- مصرف کورتون
- زمین خوردن‌های در اثر عدم تعادل
- شکستگی‌های استخوانی با حداقل ضربه
- شکستگی استخوان بطور خودبخود در بستگان درجه اول
- پرکاری تیروئید
علاوه بر این عوامل اصلی، عوامل فرعی دیگری در ابتلا به پوکی استخوان موثر هستند.
- همچون بی‌تحرکی بیش از شش ماه
- کمبود کلسیم
- کمبود نور آفتاب
- کاهش وزن بیش از ‪ ۱۰‬درصد نسبت به دوران جوانی
- وزن زیر ‪ ۵۷‬کیلوگرم در هر سنی
- آرتریت روماتوئید
* تذکر : وجود دو عامل از عوامل فرعی به اندازه یک عامل از عوامل اصلی ابتلا به پوکی استخوان، فرد را در معرض ابتلا به این بیماری قرار می‌دهد.
افراد تا سن ‪ ۲۰‬سالگی استخوان هایشان ساخته می‌شود، در سنین بین ‪ ۲۰‬تا ‪ ۴۰‬سالگی استخوانها در حالت ثابت باقی می‌مانند و از سن ‪۴۰‬ سالگی به بعد و بعد از دوران یائسگی در زنان کلسیم استخوان‌ها از بین می‌رود.
سنین نوجوانی و زیر ‪ ۲۰‬سال بهترین زمانی است که کلسیم کافی در اختیار بدن قرار گیرد. و بهترین راه برای به دست آوردن کلسیم خوردن غذاهای پر کلسیم همچون لبنیات شامل شیر و ماست، سبزی‌های تازه، خشکبار، حبوبات، سویا و ماهی های نرم استخوان نظیر ماهی آزاد، ساردین و کلیکا است.

[wichidika]

به گزارش واحد مرکزی خبر:
1389/05/09 محققان می گویند دارو های حاوی کلسیم خطر سکته مغزی را تا سی درصد در افراد افزایش می دهند.

به نوشته روزنامه اینترنتی روسی لنتا ، محققان نیوزیلندی، انگلیسی و امریکایی با انجام تحقیقاتی روی دوازده هزار بیمار متوجه شده اند مصرف مرتب مکمل های غذایی حاوی کلسیم که به طور گسترده ای برای پیشگیری و درمان بیماری شایع پوکی استخوان تجویز می شوند احتمال بروز سکته قلبی را تا سی درصد بیشتر می کند.

به گفته انها این مساله هیچ ارتباطی با سن و جنسیت بیماران ندارد و تمامی مکملهای حاوی کلسیم می توانند موجب ان شوند.

انها تاکید می کنند که با توجه به تاثیر نه چندان قابل توجه مکملهای کلسیم بر درمان یا جلوگیری از پوکی استخوان توصیه های مربوط به تاثیر انها باید مورد بازبینی قرار گیرد.

[wichidika]

مسؤول مركز بخش تراكم استخوان شهريار گرفت: علت اصلي اكثر پوكي‌هاي استخوان در سنين بالا تحرك ناكافي است و براي جلوگيري از اين بيماري افراد مسن بايد روزانه سه تايم 20 دقيقه‌اي يا سه تايم نيم ساعتي ورزش و پياده روي كنند.
دكتر يدالله اميري در گفت‌وگو با ايسنا گفت: ميزان مجاز مصرف نمك در روز چهار گرم است چرا كه استفاده‌ بيش از حد از نمك باعث بيماري‌هاي قلبي، عروقي و پوكي استخوان مي‌شود همچنين مصرف چاي بلافاصله بعد از غذا باعث جذب كم كلسيم شده و پوكي استخوان را موجب مي‌شود و 40 دقيقه بعد از غذا زمان مناسب براي مصرف چاي است.
وي افزود: علت اصلي پوكي استخوان در كودكان تغذيه نامناسب و در خانم‌هاي يائسه قطع هورمون زنانگي است.
وي ادامه داد: براي جلوگيري از پوكي استخوان تغذيه مناسب، تحرك كافي و در مواردي مصرف دارو موثر است ولي تغذيه‌ سالم وابسته به سن نيست و در سنين بالاتر تاكيد بيشتري بر اين مساله مي‌شود.
اميري تصريح كرد: منظور از تغذيه سالم مصرف گوشت و اقلام گران قيمت نيست، استفاده از لبنيات در روز بهترين راه جلوگيري از پوكي استخوان است.
وي اظهار كرد: در كشور ايران افراد به طور متوسط سالانه 70 كيلو لبنيات مصرف مي‌كنند ولي در كشورهاي ديگر افراد سالانه بيش از 300 كيلو لبنيات مصرف مي‌كنند و مصرف لبنيات در كشور ايران كم است.
مسؤول مركز بخش تراكم استخوان شهريار در پايان گفت: جهت كاهش پوكي استخوان در زنان 20 الي 40 ساله مصرف روزانه حداقل دو و نيم ليوان شير يا ماست كم چرب و 50 گرم پنير توصيه مي‌شود همچنين براي زنان و مردان بالاي 60 سال مصرف حداقل سه ليوان شير يا ماست كم چرب و 50 گرم پنير در روز توصيه مي‌شود.
انتهاي پيام

[wichidika]

داروی پوکی استخوان ابتلا به سرطان را 2 برابر می‌کند؛
درآمدن از چاله پوکی استخوان و افتادن به چاه سرطان!

پژوهشی جدید نشان می‌دهد افرادی که از داروی پوکی استخوان استفاده می‌کنند بیش از دیگران به سرطان مری مبتلا می‌شوند.

به گزارش شبکه ایران به نقل از تایمز ایندیا، پژوهشی جدید نشان می‌دهد افرادی که طی 5 سال از داروی bisphosphonates برای پوکی استخوان استفاده می‌کنند، 2 برابر بیش از دیگران به سرطان مری مبتلا می‌شوند.
محققان دانشگاه آکسفورد داده‌های مربوط به 6 میلیون نفر را طی این تحقیق مورد بررسی قرار دادند.
این تحقیق بر روی زنان و مردان بالای 40 سال تمرکز داشت که 2 هزار و 954 نفر از آنان به سرطان مری ، 2 هزار و 18 تن به سرطان معده و 10 هزار نفر مبتلا به سرطان‌های روده بزرگ را که در فاصله ساله‌های 1995 تا 2005 ابتلایشان به سرطان تایید شده بود را مورد بررسی قرار دادند.
هر یک از بیماران براساس 5 فاکتور از جمله سن و جنسیت مورد بررسی قرار گرفتند.
پژوهشگران دریافتند که احتمال ابتلا به سرطان مری در افرادی که طی 5 سال، 10 بار یا بیشتر مصرف این دارو برایشان تجویز شده است، تقریبا 2 برابر افرادی است که این دارو را مصرف نکرده‌اند.
داروی bisphosphonates برای پیشگیری از شکستگی‌های ناشی از پوکی استخوان به طور گسترده تجویز می‌شود.

[wichidika]

كارشناس اداره بهبود تغذيه وزارت بهداشت در گفت‌و‌گو با فارس:
مصرف فندق و گردو موجب استحكام استخوان‌ها مي‌شود

خبرگزاري فارس: كارشناس اداره بهبود تغذيه وزارت بهداشت گفت: مصرف مواد عذايي حاوي منيزيم مانند بادام زميني، فندق، نخود،عدس، گردو، گوشت بدون چربي، سبزي‌هاي سبز و انواع ماهي در استحكام استخوان‌ها نقش مهمي دارند.




زهرا عبداللهي در گفت‌و‌گو با خبرنگار بهداشت و درمان فارس، افزود: مشكل اصلي در يائسگي از دست رفتن مواد معدني استخوان به علت كاهش ترشح استروژن تخمدان‌ها است كه موجب افزايش خطر استئوپروز و شكستگي استخوان مي‌شود.

وي گفت: مصرف مواد عذايي حاوي منيزيم كه در استحكام استخوان‌ها نقش مهمي دارند. از موادغذايي حاوي منيزيم مي‌توان به بادام زميني فندق، گردو، نخود، عدس، گوشت بدون چربي، سبزي‌هاي سبز و انواع ماهي اشاره كرد.

كارشناس اداره بهبود تغذيه وزارت بهداشت افزود: از مصرف زياد فسفر (در غذاهاي فرآوري شده حاوي مواد نگهدارنده مانند سوسيس و كالباس و نوشيدني‌هاي كولادار ) بايد پرهيز كرد. به خصوص نوشابه‌هاي گازدار به دليل ميزان فسفات بالا جذب كلسيم غذا را مختل كرده و زمينه را براي پوكي استخوان فراهم مي‌كند.

عبداللهي گفت: همچنمين كلسيم را بايد (حدود 400 واحد بين‌المللي در روز) از نور مستقيم خورشيد و منابع غذايي آن (زرده تخم مرغ، جگر، ماهي) ب\ دست آورد.

وي افزود: مدت زمان استفاده از نور خورشيد حدود 10 دقيقه در روز و حداقل 2 تا 3 بار در هفته است و كافي است صورت و دست‌ها و بازوها در معرض نورمستقيم آفتاب قرار گيرد.

كارشناس اداره بهبود تغذيه وزارت بهداشت اضافه كرد: نوشابه‌هاي طبيعي مانند آبميوه، دوغ و انواع شربت‌ها به جاي نوشابه‌هاي كافئين دار (انواع كولاها و قهوه) مصرف شوند زيرا نوشابه‌هاي گازدار و قهوه از جذب كلسيم در بدن جلوگيري مي‌كنند. افراط در مصرف چاي نيز موجب افزايش دفع ادراري كلسيم بدن شده و زمينه را براي پوكي استخوان فراهم مي‌كند.

وي افزود: استعمال سيگار مي‌تواند با كاهش سطح هورمون استروژن، منجر به يائسگي زودرس شود .در نتيجه شانس ابتلا به پوكي استخوان افزايش مي‌يابد.

كارشناس اداره بهبود تغذيه وزارت بهداشت اضافه كرد: سيگاري‌ها در خطر ابتلاي بيشتري به پوكي استخوان هستند. همچنين سيگار كشيدن اثرات مفيد درمان با استروژن بعد از يائسگي را كاهش مي‌دهد.
انتهاي پيام/ش

[ghazal_ak]

مرکز تحقیقات غدد و متابولیسم دانشگاه علوم پزشکی تهران

پوکی استخوان چیست؟
پوکی استخوان یا استئوپروز، عبارت از حالتیست که در اثر تخریب بافت استخوانی، توده‏ای استخوان کاهش یافته سرانجام به شکستگی استخوان منجر می‏شود (تعداد و اندازه‏ی تیغه‏های استخوانی بافت استخوانی کاهش می‏یابد).
توده‏ی استخوانی هر فرد معمولاً در ۳۰ تا ۳۵ سالگی به بیشترین حد خود می‏رسد. پس از این سن، کم شدن توده استخوان به صورت یک روند طبیعی آغاز می‏شود. در واقع با افزایش سن، مقدار استخوانی که تخریب می‏شود، بیشتر از مقداری است که ساخته می‏شود. اگر بتوانیم ساختمان داخلی بافت استخوانی را با میکروسکوپ ببینیم، در حالت طبیعی، شبیه کندوی عسل است که با تخریب بافت استخوانی در این کندو اندازه‏ی فضاهای خالی بزرگتر می‏شود و به عبارتی پوک‏تر می‏شود. بدین ترتیب، استخوانها نازک و شکننده می‏شوند، به حدی که به راحتی و حتی به خودی خود می‏شکنند.(مخصوصاً در ناحیه سر استخوان ران که در گودی استخوان لگن جا دارد، ستون مهره‏ها و مچ دست). زمان یائسگی عامل خطر دیگری برای پوکی استخوان است، بطوریکه بعضی، عملاً پوکی استخوان را فقط بیماری دوران یائسگی می‏دانند. هنگام یائسگی، مقدار هورمون (استروژن) در بدن زنان خیلی کم می‏شود. پایین آمدن این هورمون در خون، از دست دادن (استحکام) استخوان و پوکی آن را سبب می‏شود. پوکی استخوان، بیماری خاموش نیز نامیده می‏شود، زیرا ممکن است شما متوجه هیچ علامتی نشوید. طی سالها ممکن است استخوانهایتان را از دست بدهید، اما ندانید که پوکی استخوان دارید، تا زمانیکه ناگهان یکی از استخوانهایتان بشکند. بعضی مواقع، وجود برخی از بیماریها مثل پرکاری تیروئید، کم کاری غدد جنسی، آرتریت روماتوئید، یا مصرف بعضی از داروها مثل کورتن و لووتیروکسین باعث کم شدن قدرت استخوانها و در نتیجه پوکی آنها می‏شود.
سن شروع وشیوع پوکی استخوان:
در زنان پوکی استخوان چهار برابر مردان دیده می‏شود. در سالهای بعد از یائسگی، مخصوصاً در سالهای اول، معمولاً قدرت استخوان با سرعت زیادی کاهش می‏یابد. سپس این سرعت کم می‏شود ولی روند پوکی استخوان ادامه می‏یابد. زنان، مخصوصاً آنها که بیشتر از ۶۰ سال دارند بیشترین مبتلایان به پوکی استخوان‏اند. در مردان با افزایش سن، کاهش ناگهانی و عمده‏ی هورمونهای جنسی، چنان که در زنان اتفاق می‏اافتد، پیش نمی‏آید. کاهش تراکم وقدرت استخوان در آنها خیلی آهسته‏تر اتفاق می‏افتد. اما در ۶۵ تا ۷۰ سالگی، زنان و مردان با یک سرعت استخوانهای خود را از دست می‏دهند.
علائم و عوارض پوکی استخوان:
چنان که قبلاً گفته شد، ممکن است دچار پوکی استخوان باشید، بدون آن که از بیماری خود اطلاع داشته باشید. به همین سبب است که پوکی استخوان ”بیماری خاموش“ و یا ”بیماری بی‏سر و صدا“ نامیده می‏شود. در مراحل اولیه‏ی بروز پوکی استخوان، علائم آن به ندرت ظاهر می‏شود، که این ظاهر نشدن علائم تشخیص بیماری را دشوار می‏کند.
پوکی استخوان در مراحل بعدی موجب بروز مسائل زیر می‏گردد:
- شکستگی خود به خود یا با کمترین ضربه بر استخوانها مخصوصاً در نواحی ران و لگن، کمر و ستون مهره‏ها که غالباً این اولین علامت است.
- کمر درد شدید در نقطه‏ای خاص که نشانه شکستگی ست.
- قوز پشت که موجب انحنای پشت یا قوز درآوردن می‏‎شود.
- کوتاه شدن قد.
بعضی از محققان عقیده دارند افتادن دندانها در سالهای بالا نیز ناشی از همین پوکی استخوان است
از نمونه‏های شکستگیهای خود به خودی این است که شاید روزی که فرد خم می‏شود تا ساک خرید روزانه‏اش را بردارد و به خرید برود، دردی شدید در پهلویش احساس می‏کند و بعداً متوجه می‏شود که دنده‏ای شکسته دارد. وقتی بیماری خیلی شدید باشد، فشارهای خفیفی مثل خم شدن به جلو، بلند کردن جاروبرقی، عطسه یا سرفه کردن می‏تواند باعث شکستگی مهره شود. شکستگیهای ناحیه لگن، معمولاً در اثر افتادن و سقوط کردن فرد رخ می‏دهند. این شکستگی‏ها در بین شکستگیهای دیگر از همه بدتر است، زیرا می‏تواند حتی خطر مرگ در پی داشته باشد. نیمی از افرادی که هم زنده می‏مانند معمولاً تا آخر عمر علیل بوده، چنانچه نمی‏توانند بدون مراقبت دایمی آشنایی یا پرستاری زندگی کنند و برای همه‏ی عمر به عصا یا چهار پایه‏های مخصوص راه رفتن افراد معلول (واکر) نیاز دارند.
کوتاه شدن قد، روند طبیعی افزایش سن است، ولی چنانچه کاهش قد قابل توجه بیش از ۵/۲ سانتی‏متر باشد(نسبت به ۲۰ سالگی)، ممکن است همین، اولین علامت پوکی استخوان باشد.
به هر ترتیب چنانچه بیش از یکی از علائم بالا در شما هست حتماً به پزشک مراجعه کنید. به خاطر داشته باشید که ممکن است هیچ علامتی مشاهده نشود ولی به پوکی استخوان دچار شده باشید. پس بهترین راه، پیشگیری از بروز پوکی استخوان است.
عوامل مستعد کننده پوکی استخوان کدامند؟
عوامل مستعد کننده‏ای که قابل کنترل نیستند:
- جنسیت: زنان بسیار بیشتر از مردان به پوکی استخوان و شکستگی ناشی از آن دچار می‏شوند.( در واقع ۴ برابر آقایان). زیرا زنان از ابتدا تراکم استخوان کمتری دارند و بیشتر هم عمر می‏کنند.
- سن: با افزایش سن احتمال بروز پوکی استخوان بیشتر می‏شود.
- شروع یائسگی: استروژن هورمون زنانه‏ای است که از کاهش توده‏ی استخوان جلوگیری می‏کند. تولید استروژن در تخمدانها بعد از یائسگی متوقف می‏شود، در نتیجه، از دست رفتن توده‏ی استخوان تسریع می‏شود. زنانی که یائسگی زود رس دارند (قبل از ۴۵ سالگی)، مانند بانوانی که تخمدانهای آنها را با جراحی برداشته‏اند بیشتر در معرض ابتلا به پوکی استخوان‏اند.
- سابقه‏ی خانوادگی: وراثت بر مقدار استخوانهای شما و سرعت از دست دادن آنها تأثیر دارد، اگر مادر شما شکستگی لگن یا مهره، ساعد و… داشته باشد، احتمال ابتلای شما به شکستگی ۲ برابر افراد دیگر است.
- استخوان‏بندی ظریف و کوچک: بانوانی که دارای استخوانهای کوچک بوده، کوتاه قد و یا لاغراند، به خاطر وجود توده‏ی استخوانی کمتر، مستعد بروز پوکی استخوان‏اند.
- نژاد: بانوان اروپایی شمالی یا افراد ساکن آسیای جنوب شرقی، بیشتر در معرض ابتلا به پوکی استخوان‏اند.
- بعضی از بیماریها: بیماریهایی نظیر بیماری تیروئید، پاراتیروئید، غدد جنسی، و غدد فوق کلیوی می‏توانند به پوکی استخوان منجر شوند.
عوامل خطری که می‏توانید آنها را کنترل کنید:
- وزن: وزن کم بانوان بسیار لاغر باعث کم شدن قدرت استخوان هم می‏شود (زنانی که دارای اضافه وزن‏اند، معمولاً در معرض خطر نیستند ولی احتمال ابتلا به ناراحتی‏های دیگر در آنها زیادتر است.)
- ورزش نکردن: فعالیت نداشتن، کاهش توده‏های استخوان را تسریع می‏کند. ورزش مناسب به افزایش مقدار استخوان و سلامت بیشتر شما کمک می‏کند.
- کمبود کلسیم در برنامه‏ی غذایی: کلسیم استخوانها را قدرتمند می‏کند. اگر به قدر کافی کلسیم مصرف نمی‏کنید بدن شما سلولهای استخوانی را تخریب می‏کند تا کلسیم مورد نیاز خود را از آنها به دست آورد.
- سیگار کشیدن: زنانی که سیگار می‏کشند بیشتر از آنها که سیگار نمی‏کشند به پوکی استخوان (و سایر بیماریها) دچار می‏شوند.
عوامل خطر دیگر:
این عوامل عبارتند از:
بعضی داروهای تجویزی نظیر کورتن که در درمان آرتوروز و آسم استفاده شود ( از دکتر خود در این مورد سئوال کنید).
- برنامه‏ی غذایی پر پروتئین
- کمبود ویتامین دی
آیا می‏توان پوکی استخوان را تشخیص داد؟
معاینه جسمانی:
معاینه وسابقه‏ی پزشکی کمک می‏کند تا مشخص شود آیا در معرض پوکی استخوان هستید یا نه؟ پزشکتان می‏تواند به شما کمک کند تا برنامه‏ی پیشگیری برای خود تعیین کنید
پرتوهای X و عکسهای رادیولوژی:
معمولاً برای تشخیص پوکی استخوان از رادیولوژی استفاده نمی‏شود، ولی گاهی اوقات، وقتی به دلایل دیگری عکس رادیولوژی گرفته می‏شود، پوکی استخوان را که نسبتاً زیاد باشد هم در فرد مشخص می‏کنند.
آزمایشهای سنجش تراکم استخوان
انجام این آزمایشها فعلاً برای تشخیص و پی‏گیری درمان پوکی استخوان، دقیقترین روش است. اطلاعات لازم را از پزشکتان بپرسید. این آزمایش؛ معمولاً، ۳ تا ۵ سال یک بار تکرار می‏شوند تا روند پوکی استخوان و احتمالاً درمان آن مشخص شود. همراه این آزمایش برای بار اول، معمولاً یک سری آزمایشهای عمومی هم از فرد گرفته می‏شود تا از سلامتش اطمینان یابند. به هر حال به یاد داشته داشته باشید که تشخیص پوکی استخوان خیلی ساده نیست و در بیشتر موارد وقتی تشخیص داده می‏شود که فرد دچار شکستگی شده است. بنابراین بهترین راه، پیشگیری از بیماری پوکی استخوان است.
برای جلوگیری از پوکی استخوان چه باید کرد؟
۱)دریافت کلسیم و ویتامین دی کافی (به قسمت تغذیه مراجعه شود).
۲)ترک سیگار
۳)داشتن فعالیت فیزیکی مداوم و متعادل (مثلاً حداقل ۳۰ دقیقه پیاده‏روی روزانه) برای توضیح بیشتر به قسمت ورزش مراجعه کنید.
۴)خانمهای یائسه‏ای که دارای عوامل مستعد کننده‏ی پوکی استخوان هستند و افراد مبتلا به بیماریهای تیروئید باید با پزشک خود در این باره مشورت کنند.

گردآوری شده توسط مجله اینترنتی میهن روز

---------- Post added at 11:40 AM ---------- Previous post was at 11:38 AM ----------

[wichidika]

36 هزار سال از عمر ایرانیها بر اثر پوکی استخوان کم شده است

کارشناس مسئول برنامه پیشگیری و درمان پوکی استخوان مرکز مدیریت بیماریهای غیرواگیر وزارت بهداشت گفت: پوکی استخوان تاکنون 36 هزار و 27 سال عمر از مردم ایران را گرفته است. به گزارش خبرگزاری مهر، دکتر محبوبه دینی افزود: مطالعات در ایران نشان می دهد مجموع سالهای از دست رفته ناشی از پوکی استخوان 36 هزار و 27 سال است که 18 هزار و 757 سال آن متعلق به مردان و 17 هزار و 270 سال آن متعلق به زنان است.
وی ادامه داد: حداقل شیوع پوکی استخوان در یکی از نواحی گردن یا کل فمور و مهر‌ه‌های L1-L4 در زنان بالای 50 سال حدود 4/5 درصد و در مردان 2/3 درصد بوده است. این میزان برای استئوپنی در یکی از نواحی گردن یا کل فمور و مهر‌ه‌های L1-L4 حدود 40 درصد در زنان و 2/35 درصد در مردان است. بطور کلی در افراد بالای 50 سال 70 درصد زنان و 50 درصد مردان به نوعی دچار استئوپروز یا استئوپنی هستند.
دینی گفت: پوکی استخوان که با کاهش توده استخوانی مشخص می شود، امروزه حدود 30 درصد‌ زنان و 8 درصد مردان بالای 50 سال را در جوامع غربی درگیر کرده است و با افزایش امید به زندگی گستره آن در حال افزایش است. سازمان بهداشت جهانی تخمین می‌زند که در سال 2050 حدود 530 میلیون نفر از جمعیت آسیا در سنین بالای 65 سال خواهند بود که با توجه به افزایش امید به زندگی و عوامل خطری مثل تغییرات الگوی تغذیه‌ای، کمبود ویتامین D و کلسیم و کم تحرکی، استئوپروز به یکی از مهم‌ترین مشکلات بهداشتی در این قاره تبدیل خواهد شد.

وی ادامه داد: در ایران تخمین زده می شودکه استئوپروز در ناحیه گردن استخوان ران حدوداً در 1 درصد افراد جامعه دیده شود و در گروه های سنی بالاتر افزایش یابد بطوری که بالای 60 سال به حدود یک چهارم افراد خواهد رسید. ضعف استخوان یا استئوپنی نیز در 25 درصد‌ افراد زیر 50 سال و نیمی از افراد بالای 60 سال دیده می شود.

دینی گفت: با توجه به ریسک فاکتورهای مؤثر در بروز و پیشرفت استئوپروز، می‌توان ادعا کرد این بیماری در دوران کودکی شکل می‌گیرد و در سالمندی بروز می‌کند چرا که مهم‌ترین عوامل مؤثر بر بروز آن به شیوه زندگی برمی‌گردد که از دوران نوجوانی شکل می‌گیرد.

وی افزود: هر چند هم اکنون با توجه به شیوع، گسترش و بار بیماری استئوپروز در ایران و تاکید نقشه سلامت جمهوری اسلامی ایران در برنامه پنجم توسعه اقتصادی، اجتماعی و فرهنگی (1395- 1390)،‌ بر کاهش بار بیماریهای عضلانی اسکلتی به میزان 5 درصد نسبت به سال پایه همراه با افزایش آگاهی گروههای درمعرض خطر نسبت به عوامل خطر بیماری در برنامه 5 ساله برنامه پیشگیری، تشخیص و درمان پوکی استخوان بمنظور دستیابی به این هدف و با رویکرد ادغام در نظام شبکه های بهداشتی درمانی طراحی گردیده است و پس از تصویب، در سال آینده در سه دانشگاه علوم پزشکی کشور پایلوت خواهد شد. ولی لازم است جنبه‌های مختلف مؤثر بر بروز این بیماری که نقش مهمی در کیفیت زندگی سالمندی دارد، به دقت مورد توجه قرار داده شود.

کارشناس مسئول برنامه پیشگیری و درمان پوکی استخوان مرکز مدیریت بیماری های غیرواگیر افزود: در مجموع عوامل خطر بروز بیماری به دو دسته غیر قابل کنترل شامل( افزایش سن ، جنس، نژاد و سابقه فامیلی مثبت ) و عوامل قابل کنترل ( عدم رعایت تغذیه سالم ، فعالیت فیزیکی و مصر ف سیگار ) تقسیم می شوند که میتوان با رعایت شیوه زندگی سالم از بروز عوامل خطر قابل کنترل پیشگیری کرد.

وی گفت: در حقیقت تراکم استخوانی که در سالهای نوجوانی وجوانی به حداکثر مقدار می رسد در حدود سنین 35-45 سالگی در هر دو جنس شروع به کاهش می کند امادر زنان بعد از یائسگی (بدلیل از دست دادن هورمونهای جنسی) کاهش تراکم تشدید می یابد به صورتی که زنان در طی 7-5 سال بعداز یائسگی 7 تا 5 درصد از استحکام استخوانی خودرا از دست میدهند هر چند این کاهش تراکم وابسته به سن و اجتناب ناپذیر است ولی سرعت کاهش توده استخوانی در هر دو جنس تحت تاثیر عواملی مانند BMI، مصرف سیگار، بی حرکتی، اختلالات تولید و متابولیسم ویتامین D و پرکاری پاراتیرویید است.

دینی در پایان گفت: با توجه به عوامل خطر بروز بیماری پیشگیری و درمان پوکی استخوان شامل روشهای دارویی و غیر دارویی است وهدف از این اقدامات در هر دو مرحله پیشگیری و درمان، انجام هر چه زودتر اقداماتی است که منجر به حفظ تراکم استخوان و مانع از دست رفتن صحت و سلامتی ساختار آن شود تا بدین ترتیب از بروز شکستگیهای پاتولوژیک جلوگیری شود روشهای غیر دارویی نیز شامل رژیم درمانی، ورزش و ترک سیگار و یا رعایت اصول زندگی سالم است که نیازمند افزایش آگاهی عموم مردم و حساس سازی مدیران و کارکنان نظام سلامت در خصوص اهمیت موضوع است.
۱۳۹۰/۰۷/۲۷