Printable View
سلام آزمایش هورمون دادم که نتایجش به این صورته ...
fsh=4.9mIu/ml
lh=6.2mIu/ml
prolactin=601mIu/l
testestreron=19.7nmol/l
dhea-so4=289
که فقط پرولاکتینم رو بالا زده در ضمن پسر و 20 ساله هستم
ممکنه این بالا بودن پرولاکتین بخاطر تومور هیپوفیز باشه ؟
در ضمن کمی هم سینه هام بزرگ هست بخاطر بالا بودن پرولاکتین هست ؟
دارم می میرم از نگرانی تا برم دکتر:n03:
رنج نرمالش رو برای خانوم ها میدونم بین 5-20 یا همون 100-400 هستش. حالا ببین جلوی پرولاکتین نرمالشو چند نوشته برا شما.نقل قول:
نقل قول:
افزایش پرولاکتین خون یک بیماری نسبتاً شایع است که می تواند منجر به اختلالات عادات ماهیانه و ناباروری در خانمها و اختلالات جنسی در مردان شود. هورمون پرولاکتین مسئول تولید شیر توسط سینه ها است و یکی از علائم مهم آن در خانمها ترشح نابجای شیر می باشد.
هورمون پرولاکتین مسئول تولید شیر توسط سینه ها است و یکی از علائم مهم آن در خانمها ترشح نابجای شیر می باشد. افزایش پرولاکتین خون یک بیماری نسبتاً شایع است که می تواند منجر به اختلالات عادات ماهیانه و ناباروری در خانمها و اختلالات جنسی در مردان شود. پرولاکتین یک پروتئینی است که از 198 اسیدآمینه تشکیل شده است و وزن آن 23 کیلو دالتون می باشد. این هورمون توسط سلولهای مولد شیر در قسمت قدامی غده هیپوفیز ترشح می شود. وظیفه اصلی این هورمون تکامل سینه ها (پستان) در دوران حاملگی و تحریک تولید شیر توسط سینه ها می باشد. هر هورمونی در بدن برای اینکه اثرات خود را بگذارد باید به گیرنده مربوطه بر روی سلولهای بافت هدف بنشیند؛ بنابراین هر عضوی که دارای گیرنده یک هورمون بخصوصی باشد تحت تاثیر آن قرار خواهد گرفت.
علاوه از سینه، غدد جنسی (تخمدان و بیضه)، سلولهای لنفاوی و کبد نیز دارای گیرنده برای هورمون پرولاکتین می باشند. ترشح این هورمون متناوب است و خواب، استرس و هر نوع تحریک قفسه سینه سبب ترشح این هورمون می شوند. این هورمون هم در مردان وجود دارد و هم در زنان. میزان طبیعی آن 30-20 نانوگرم در هر میلی لیتر خون است که در خانمها قدری بیشتر است. پرولاکتین خون پس از زایمان افزایش می یابد و افزایش آن در سایر موارد هم در مرد و هم در زن مرضی است. علت حدود 40 درصد موارد افزایش پرولاکتین خون یک تومور خوش خیم هیپوفیز بنام آدنوم هیپوفیز می باشد. ولی افزایش پرولاکتین خون می تواند علل بسیار دیگری داشته باشد که به تعدادی از آنها اشاره خواهد شد.
کار اصلی پرولاکتین تحریک سلولهای سینه برای تولید شیر می باشد. یکی از عللی که خانمها در طی دوران شیر دادن معمولاً حامله نمی شوند این است که مقادیر زیاد پرولاکتین تولید هورمونهائیکه سبب تخمک گذاری می شوند را مهار می کند. ولی این حتمی نیست و یک خانم در دوران شیردهی هم می تواند حامله شود. تولید پرولاکتین توسط هیپوفیز تحت کنترل یک واسطه عصبی بنام دوپامین می باشد. دوپامین سبب مهار ترشح پرولاکتین می گردد. میزان دوپامین در بدن به راحتی توسط یک عده موارد و مصرف بعضی از داروها به آسانی کم و زیاد می شود و بنابراین میزان هورمون پرولاکتین را در خون تحت تاثیر قرار می دهد.
میزان شیوع افزایش پرولاکتین خون چقدر است؟
افزایش پرولاکتین خون یک بیماری نسبتا شایع است و از هر صد نفر یک نفر مبتلا به آن می باشد. ده تا 40 درصد خانمهائیکه پس از شروع پریود ماهانه، دچار قطع پریود ماهانه می شوند، دارای افزایش پرولاکتین خون هستند. در حدود 75 درصد خانمهائیکه مبتلا به قطع عادت ماهیانه به همراه ترشح شیر از سینه ها می شوند، دارای افزایش پرولاکتین خون هستند. از این بیماران 30 درصد دارای تومور مترشحه پرولاکتین در هیپوفیز می باشند.
عوارض افزایش پرولاکتین خون کدامها هستند؟
اگر علت افزایش پرولاکتین خون تومور هیپوفیز باشد، این توده بزرگ شده و بافتهای اطراف خود در داخل مغز را تحت تاثیر قرار داده و سبب ایجاد عوارض مهم می شود. اگر با درمان میزان پرولاکتین طبیعی شود و توده هیپوفیز چروکیده گردد علائم برطرف می شوند. افزایش پرولاکتین خون سبب پوکی استخوان می شود و در افرادیکه دارای افزایش پرولاکتین خون هستند از میزان تراکم استخوان 25 درصد کاسته می شود.
علائم افزایش پرولاکتین خون در خانمها هم شدیدتر بوده و هم زودتر ظاهر می شوند. علائم اصلی در خانمها عبارتند از: کاهش پریودهای ماهیانه، قطع پریود، ترشح شیر از سینه ها و ناباروری. در خانمها پس ار یائسگی اگر مبتلا به افزایش پرولاکتین خون شوند، میزا شیوع ترشح شیر کمتر خواهد بود. اگر علت، تومور غده هیپوفیز باشد در 90 درصد موارد اندازه توده کمتر از 10 میلیمتر است که به آن میکروآدنوم می گویند. در مردان توده هیپوفیز به عنوان علت افزایش پرولاکتین خون کمتر دیده می شود و سایر علل افزایش دهنده میزان پرولاکتین بیشتر است. در مردان اگر توده هیپوفیز سبب افزایش پرولاکتین خون شود علائم آن بصورت اختلال بینائی (چون توده در مجاورت اعصابی قرار دارد که مسئول بینائی هستند و بزرگ شدن توده این اعصاب را تحت فشار قرار می دهد) و سردرد خواهد بود. در مردان در 60 درصد موارد اندازه توده هیپوفیز بیشتر از 10 میلی متر بوده که به آن ماکروآدنوم می گویند. کشف افزایش پرولاکتین خون در مردان اکثرا اتفاقی است. من به تجربه شخصی خود در مردانیکه بعلت اختلالات جنسی یا ناباروری مراجعه می کنند، زیاد افزایش پرولاکتین خون می بینم. علائم اصلی در مردان عبارتند از: اختلالات جنسی، سردرد و اختلالات بینائی
افزایش پرولاکتین خون سبب کاهش هورمون مردانه یا همان تستوسترون خون می شود.
علل افزایش پرولاکتین خون کدامها هستند؟
در هر خانمی که با اختلالات عادات ماهیانه و ناباروری و در هر مردیکه با اختلالات جنسی مراجعه نماید، باید تشخیص افزایش پرولاکتین خون مد نظر باشد. افزایش پرولاکتین خون در دوران حاملگی و پس از زایمان طبیعی است. سایر علل عبارتند از: عدم ناشتا بودن هنگام خون گیری، نارسائی کلیه، نارسائی کبد و کم کاری تیروئید. ولی شایعترین علت افزایش پرولاکتین خون مصرف بعضی از داروها بخصوص داروهای اعصاب می باشند. لیست این داروها بسیار بلند بالا است ولی مهمترین آنها عبارتند از:
• مهار کننده های گیرنده دوپامین: مثل فنوتیازینها، ریسپریدون، متوکلوپروماید، سولپرید و پیموزید.
• داروهائی که سبب تخلیه دوپامین بدن می شوند: مثل متیل دوپا و رزرپین.
• و سایر داروها: ایزونیازید، دانازول، ضدافسردگیهای سه حلقه ای، وراپامیل، استروژنها، سیپروهپتادین، مواد مخدر، کوکائین، و سایمتیدین.
روش تشخیص افزایش پرولاکتین خون
با اندازه گیری میزان پرولاکتین خون به راحتی می توان آنرا تشخیص داد. اگر ما مشکوک به وجود توده هیپوفیز هستیم، بهترین تست تشخیصی MRI است. در مواردیکه میزان پرولاکتین سرم بیش از 250 نانوگرم در میلی لیتر است احتمال وجود توده هیپوفیز بیشتر است و در مواردیکه میزان پرولاکتین سرم کمتر از 100 نانوگرم در میلی لیتر می باشد، احتمال وجود توده هیپوفیز اندک است. داروها می توانند میزان پرولاکتین خون را بشدت افزایش دهند. اگر میزان پرولاکتین خون بیش از 500 نانوگرم در میلی لیتر باشد، احتمال وجود ماکروآدنوم بیشتر است.
درمان افزایش پرولاکتین خون
اگر علتی برای افزایش پرولاکتین خون وجود داشته باشد، باید علت اصلی برطرف شود. مثلا اگر علت دارو است باید پزشک معالج در مورد قطع و یا تغییر آن تصمیم بگیرد و یا اگر علت کم کاری تیروئید می باشد، باید کم کاری تیروئید درمان شود. افزایش پرولاکتین خون سبب کم کاری غدد جنسی و کاهش تراکم استخوان می شود که باید به نحو مقتضی درمان شود.
برای درمان افزایش پرولاکتین خون داروهای بسیار موثری وجود دارند ولی پس از خاتمه درمان بیمار باید از نزدیک تحت نظر باشد تا در صورت عود بیماری، مجددا درمان شود. بیمارانی که نمی توانند داروی خوراکی را تحمل کنند، بیمارانیکه علی رغم درمان از اندازه توده هیپوفیز آنها کاسته نمی شود و بیمارانی که علی رغم درمان هنوز دارای اختلالات بینائی هستند، نیازمند جراحی می باشند.
توضیحات از آقای دکتر محمدرضا صفری نژاد، جراح بیماریهای کلیه و مجاری ادراری و استاد دانشگاه.
42 تا 478 نرمالش نوشته برا من
البته تو نت خوندم نرمالش بین 30 تا 600 هست
نه 600 نمیتونه درست باشه و همونی که نوشته درسته. نگران نباش با خوردن دارو حل میشه فقط حتمن پزشک برو و سرسری نگیر.نقل قول:
مرسی فقط اگر روز قبل از آزمایش زیاد تحریک شده باشم ممکنه بخاطر اون بالا رفته ؟
در ضمن من خوندم تو تومورهای هیپوفیز پرولاکتین خیلی بالاتر میره :(
در مورد سوال اول به نظرم اون مطلبی که قرار دادم رو بخونی اطلاعات خوبی میده.نقل قول:
بله همینطوره اما نمیشه گفت مورد شما حتمن به خاطر افزایش حجم هیپوفیز هستش بلکه میتونه دلایل دیگه ای هم داشته باشه.
بله تو مطلب بالا هم دوستان اشاره کردن.....استرس نقش مهمی تو تغییر جواب این آزمایش داره.....نقل قول:
مرسی فقط اگر روز قبل از آزمایش زیاد تحریک شده باشم ممکنه بخاطر اون بالا رفته ؟
من وقتی می خواستم آزماش هورمونی انجام بدم....دکتر بهم توصیه کرد روز قبل از آزمایش اصلا استرس نداشته باشم و به طور
کامل ریلکس باشم......و فردا صبحش که ساعت 8 باید آزمایش رو انجام میدادم...به من گفتن 2 ساعت قبل از انجام آزمایش یعنی
6 باید از خواب بیدار بشم و کاملا اعصابم آروم باشه.....
مرسی [ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
ممکنه تومور بدخیم باشم ؟
اخه من اصلا علائمی هم ندارم
واقعا دارم دیوونه میشم :(
خیلی هم بالاست
راستی تو متن نوشته مصرف قرص های اعصاب هم می تونه باعث افزایشش بشه
من قرص فلوکسامین می خورم
شب قبل از آزمایش هم خوردم قرص رو
خواهش میکنم دوست عزیز.....
اول بگم که اصلا ذهنت رو به سمت تومور نبر.....بالا بودن پرولاکتین میتونه علل مختلفی داشته باشه.....
همون طور که Saeed Dz عزیز در مطلب بالا به این موارد اشاره کردن:
عبارتند از: عدم ناشتا بودن هنگام خون گیری، نارسائی کلیه، نارسائی کبد و کم کاری تیروئید. ولی شایعترین علت افزایش پرولاکتین خون مصرف بعضی از داروها بخصوص داروهای اعصاب می باشند. لیست این داروها بسیار بلند بالا است ولی مهمترین آنها عبارتند از:
• مهار کننده های گیرنده دوپامین: مثل فنوتیازینها، ریسپریدون، متوکلوپروماید، سولپرید و پیموزید.
• داروهائی که سبب تخلیه دوپامین بدن می شوند: مثل متیل دوپا و رزرپین.
• و سایر داروها: ایزونیازید، دانازول، ضدافسردگیهای سه حلقه ای، وراپامیل، استروژنها، سیپروهپتادین، مواد مخدر، کوکائین، و سایمتیدین.
احتمال اینکه میزان پرولاکتین به خطر مصرف فلوکسامین بالا رفته باشه زیاده......چون معمولا داروهایی که روی اعصاب و روان تاثیر میزارن
باعث افزایش میزان پرولاکتین میشن....
و همین طور بزرگ شدن سینه در مردان به علت افزایش سطح پرولاکتین خون هست.....
به نظر من که جای نگرانی نیست با دارو رفع میشه...البته حتما باید به پزشک مراجعه کنید......
البته اگر بازم نگران هستین از عزیز که پزشک هستن سوالتون رو بپرسین...
موفق باشی....
افزایش پرولاکتین تو مرد ها هم میتونه باعث ترشحات شیر مانند بشه؟
سلام...
توضیحات کاملی دادن دوستان
ولی در تکمیل توضیحات دوستان عرض کنم که فلوکستین و فلووکسامین و .... هم میتونه افزایش پرولاکتین بشه...
با بررسی کامل پزشکتون میشه به جواب های مناسب رسید...
منم با رعنا موافقم...
ذهنت رو سمت تومور نبر عماد عزیز...
امروز متخصص غدد بودم جواب دید گفت چیزی نیست دارویی هم نداد ...
:n13::n13:
:n12::n12::n12:
خب خدا رو شکر...
پس خیالت راحت شد...
هر چند در بالا اشاره کردم که مشکل خاصی نیست...
آخرین چیزی که شاید به ذهنم میرسد در مورد شما باز هم تومور نبود...
مرسی
اون آخری نکته که که مدنظر شما بود چیه؟
اخه این دکتری که من رفتم از این دکتر معروفاست و سرش شلوغه احساس می کنم زیاد دقت نکرد :(