Printable View
معمولا"یکی از عوارض عمده ای که معمولا" بعد از تصادفات وصدمات وارده به اشخاص ایجاد میشود
ضربه وآسیب به اعضای مختلف بدن است که منجر به اشکال مختلف آسیب از قبیل خونریزی ها
وشکستگی هامی شود این جا به زبان ساده اقدامات اولیه وتعاریف خونریزی ها وشکستگی ها را
بیان میکنم.
خونریزی
به مواردی از مصدومیت گفته می شود که در آن خون از قسمتهای مختلف بدن به بیرون نشت کند. بطور کلی خونریزی به دو صورت مشاهده می شود:
الف) خونریزی خارجی: نوعی از خونریزی است که درآن، به دلیل پارگی عروق سطحی ویا عمقی بدن ، خون به بیرون نشت می کند.
بر اساس نوع رگی که آسیب دیده است سه نوع خون ریزی خارجی وجود دارد:
1ـ خونریزی وریدی: خون خارج شده از بدن تیره تر بوده وبه آرامی خارج می شود وحالت جهشی ندارد.
2ـ خونریزی شریانی: خون خارج شده از بدن روشن بوده و حالتجهشی دارد وبا سرعت بیشتری خارج می شود.
3ـ خونریزی میرگی : خفیف بوده ومشکل حادی ایجاد نمی کند.
اقدمات اولیه در مواجه با خونریزی خارجی
جهت کنترول خونریزی با توجه به شدت ونوع خونریزی میتوان از روشهای زیر استفاده نمود:
1ـ -فشار مستقیم: محل خونریزی رابا استفاده از گاز استریل یا دستمال تمیز با استفادهاز دست محکم
وبطورمستقیم برروی زخم فشار دهید تا خونریزیقطع شود.
2- بالا نگه داشتن عضو: اندام دچار خونریزی را بالا تر از سطح بدن نگه دارید.
3 - فشار بر روی نقاط خاص: اگر باروشهای فوق خونریزی کنترول نشود از فشار بروی نقاط خاص که شریانهای
اصلی بدن در آنجا از نزدیک سطح بدن و روی استخوان عبور میکنند ، استفاده کنید.
4- استفاده از تورنیکه : با استفاده از تورنیکه بالای محل خونریزی راببندید.
5- بعد از کنترول خونریزی محل زخم را شستشو داده وتمیز کنید امابرداشتن لخته های تشکیل شده در محل
خودداری نمایید تا خونریزی تکرار نشود.
6- در صورت شدت جراحات مصدوم را بلا فاصله به مرکز در مانی انتقال دهید.
خونریزی داخلی
خونریزی از ارگانهای داخلی بدن همچون کبد ، طحال ، معده وروده را که خون در داخل بدن جمع شده و به بیرون
راه پیدا نمیکن را خونریزی داخلی گویند.
علائم ونشانه های خونریزی داخلی:
مصدوم دچار رنگ پریدگی ، تندی ضربان قلب ، سرگیجه ، تهوع واستفراغ است ودزر صورت ادامه خونریزی شوک
اتفاق می افتد.
اقدامات اولیه:
1- احیای قلبی ،ریوی را در صورت لزوم شروع کنید.
2- علائم حیاتی را کنترل و ثبت نمایید.
3- از حرکت دادن مصدوم اکیدا" خود داری نمایید چرا که احتمال خونریزی شدیدرا افزایش میدهد
4- به مصدوم اکسیژن داده وهیچ چیزی نخورانید.
5- مصدوم را به نزدیک ترین مرکز در مانی انتقال دهید.
شکستگی ها
یکی دیگر از صدماتی است که در اثر تصادفات وحوادث اتفاق می افتد وبه دونوع تقسیم می شود:
الف: شکستگی باز: در این نوع شکستگی قطعات استخوان شکسته باعث پارگی پوست گشته واز بدن خارج می شود.
ب : شکستگی بسته : در این نوع شکستگی قسمتی از استخوان که شکسته از قسمت سطحی و
پوست خارج نشده و قابل روئیت نیست
علائم
عضوی که دچار شکستگی شده است دارای درد شدید بوده وتورم همراه با کبودی در محل ضربه مشاهده می شود .
همچنین در حرکت وعمل طبیعی عضو آسیب دیده ، اختلال ایجاد شده ودچار تعغیر شکل می دهد.
در صورت شدید بودن شکستگی ممکن است در اثر درد و خونریزی مصدوم دچار شوک شود.
اقدامات اولیه
1- در صورت نیاز به احیای قلبی .ریوی عملیات را شروع کنید .
2 - عضو شکسته را در همان وضعیتی که هست بی حرکتکنید.
3 - محل آسیب دیده را با کیسه یخ خنک کنید.
4 - در صورتی که شکستگی در ناحیه سرو گردن باشد از جابجایی گردن مصدوم خود داری نموده
وهنگام انتقال وی به مرکز درمانی برای ثابت نگه داشتن ان از بالش یا کیسه های شن در اطراف گردن استفاده کنید.
5 - در شکستگی اندامها ( دست و پا ) استفاده از آتل چوبی یا فلزی ودر غیر این صورت از وسایلی مانند چوب یا
چیزی که بتوان بجای آتل از آن برای ثابت کردن اندام آسیب دیده تا اانتقال بیمار به مرکز فوریتهای پزشکی استفاده کرد.
6 – در شکستگی ستون فقرات بسیار با احتیاط عمل کنید واز هرگونه جابجایی بپر هیزید بدون حرکت دادن به بدن
مصدوم با تخته چوب بلند با آتل تمام قد اورا ثابت نگه دارید.
نحوه برخورد با کودکان در زمان حوادث
کودکان کم سن و سال بسیار زیرک هستند و هر گونه تردید و دودلی شما را به سرعت درک میکنند. اعتماد کودک آسیب‌دیده یا بیمار را از طریق گفتگوی ابتدایی با فرد مورد اعتماد
وی (در صورت امکان یکی از والدین) جلب کنید. در صورتی که پدر یا مادر کودک، شما را بپذیرند و متقاعد شوند که کمک شما مؤثر واقع خواهد شد، این حس اعتماد به کودک منتقل
میشود. همیشه در مورد روند کار و آنچه قصد دارید انجام دهید، با جملاتی ساده به کودک توضیح بدهید؛ از بالای سر کودک با او صحبت نکنید. نباید کودک را از مادر، پدر یا سایر
افراد مورد اعتماد وی جدا کنید.
در ارایه کمکهای اولیه به یک کودک سعی کنید که کودک ضمن درمان شما، احساس آرامش و اطمینان کند. همیشه بدون توجه به اینکه سن کودک چقدر است، در مورد آنچه انجام
می‌دهید به وی توضیح دهید.
مصدو م داخل اتومبیل
[ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
معمولاً نیازی نیست که قبل از رسیدن آمبولانس و امدادگران ، مصدوم را از داخل
خودرو بیرون آورید . بدانید که غالباً پس از بروز سانحه رانندگی خودرو آتش نمی گیرد.
خودرو را خاموش کنید و ترمز دستی را بکشید ، اما اگر مصدوم در معرض خطری
فوری است و باید او را بیرون آورید ، اول گردن و کمر او را با یک تخته بی حرکت کنید :
1- یک حوله یا روزنامه تا شده که در داخل پارچه ای قرار داده اید به دور گردن مصدوم بپیچانید تا بی حرکت شود .
2- پشت مصدوم یک تخته بگذارید ، برای انجام این کار نباید هیچ حرکت اضافی به کمر یا گردن او بدهید .تخته باید از سر تا باسن مصدوم امتداد داشته باشد .
3- بدن مصدوم را حداقل از چهار موضع به تخته ببندید ؛ دور پیشانی ، دور گردن ، زیر بغل و روی شکم
در صورت امکان بازوها را نیز به تخته ببندید .
4- زانوها و مچ پاهای مصدوم را به یکدیگر ببندید .
5- اکنون مصدوم را از اتومبیل خارج کنید ولی مواظب باشید بدنش خم نشود و پیچ نخورد .
بررسی مصدوم در محل حادثه ابتدا باید یک بررسی سریع پیرامون چگونگی بروز حادثه انجام گیرد ، سپس به ارزیابی مصدوم از سر تا پا پرداخته شود .
بررسی مصدوم دو جنبه دارد : ابتدا وضعیت حیاتی بیمار ، سپس بررسی اجمالی کلیه ی ارگانهای بدن و جستجوی صدمات وارده .
اقدامات حمایتی پایه برای حفظ حیات
باید سه مسئله بسیارمهم یعنی وضعیت بازبودن راه هوایی (Airway) و ضعیت تنفس (Breathing) و گردش خون (Circulation ) یا به اختصار ABC بررسی شود .