◄◄ تاپیک جامع تغذیه؛ بهداشت و سلامت عمومی ►►

رييس انجمن باروري و ناباروي ايران:
نرخ ابتلا به ناباروري در كشور رو به افزايش است



[ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
رييس انجمن باروري و ناباروري ايران با اشاره به افزايش عفونت‌هاي دستگاه تناسلي گفت: رشد اختلالات ناباروري در ميان خانواده‌هاي ايراني نيز رو به تزايد است.
دكتر ابراهيم پارسانژاد در گفت وگو با خبرنگار سرويس سلامت خبرگزاري دانشجويان ايران(ايسنا)، تاكيد كرد: شيوع اختلالات ناباروري در همه جاي دنيا از جمله ايران روند تصاعدي پيدا كرده است.
رييس انجمن باروري و ناباروري ايران، مواردي نظير افزايش جمعيت، آلودگي‌هاي زيست محيطي و گسترش عفونت‌هاي دستگاه تناسلي در پي افزايش بي بندوباريهاي جنسي را در افزايش اختلالات ناباروري موثر دانست.
اين استاد دانشگاه علوم پزشكي شيراز، همچنين با بيان اين‌كه احتمال دختر يا پسر شدن براي هر زوجي 50 درصد است،‌ گفت: تفاوتي نمي‌كند زن فرزند چندمش را باردار باشد و يا از چه الگوي تغذيه‌اي بهره جسته باشد. احتمال دختردار يا پسردار شدن تقريبا برابر است و تنها به نسبت جمعيتي، گاهي به نفع يكي از دو جنس كمتر يا بيشتر مي‌شود و اين كه پس از فرزند اول، جنسيت فرزندان بعدي با احتمال بالاتري قابليت حدس دارند پايه علمي ندارند.
انتهاي پيام

سلامت نیوز: معاون پژوهشی دانشگاه آزاد گلپایگان تاکید کرد:« احتمال انتقال بیماری از دامی که از زباله های بیمارستانی تغذیه کرده باشد به انسان وجود دارد اما از دسته عفونت ها اول احتمال ابتلا به بیماری های انگلی وجود دارد سپس احتمال ابتلا به بیماری های باکتریایی و ویروسی وجود دارد.»
دکتر حمیدرضا خدایی در گفت و گو با خبرنگار سلامت نیوز گفت:«تغذیه دام تاثیر مستقیمی بر روی کیفیت گوشت دارد اگر دامی از علوفه مرغوبی تغذیه کند مطمئنا گوشت آن از کیفیت بالایی برخوردار خواهد بود.»
وی ادامه داد:«نکته مهمی که باید به آن توجه شود این است که ما بیماری های مشترکی بین انسان و دام داریم به نام زئونوس که نزدیک به 800 زئونوس کشف شده است، اگر دام از غذایی تغذیه کند که این غذا آلودگی به باکتری، ویروس و قارچ و انگل داشته باشد و جزء زئونوس ها باشد مصرف کننده این گوشت احتمال ابتلا به این بیماری ها را دارد. بنابراین شرط انتقال بیماری از دام به انسان این است که مشترک بین انسان و دام باشد.»
دکترای تخصصی علوم دامی افزود:«در صورتی که دامی از علوفه و غذای آلوده تغذیه کند در دسته بیماری های مختلف، بیماری های انگلی خیلی راحت می توانند به انسان منتقل شوند.
قطعا در زباله های بیمارستانی می توانیم تخم انگل و کیست تک یاخته داشته باشیم و اگر دام از زباله های بیمارستانی به خصوص مواد آلوده به تخم انگل استفاده کند احتمال ابتلای مصرف کنندگان گوشت این دام ها به بیماری های انگلی بسیار زیاد است اما در مورد بیماری های باکتریایی و ویروسی احتمال انتقال بیماری وجود دارد ولی با توجه به شیوه مصرف گوشت دام که معمولا به صورت پخته استفاده می شود در صورتی که گوشت به صورت خام یا نیم پز مصرف شود احتمال ابتلا به بیماری های باکتریایی و ویروسی در درجه دوم قرار می گیرد.»
دکتر خدایی تاکید کرد:«بنابراین نتیجه می گیرم که احتمال انتقال بیماری از دامی که از زباله های بیمارستانی تغذیه کرده باشد به انسان وجود دارد اما از دسته عفونت ها اول احتمال ابتلا به بیماری های انگلی وجود دارد سپس احتمال ابتلا به بیماری های باکتریایی و ویروسی وجود دارد.
اما در مورد بیماری هایی که ما به آنها بیماری های متابولیک می گوییم احتمال انتقال بیماری از دام به انسان وجود ندارد.»
وی گفت:« متاسفانه می بینیم که به برخی از زنان باردار جهت تقویت و رفع کم خونی توصیه می شود از جگر نیم پز استفاده کنند اما باید گفت که با تغذیه از جگر خام احتمال ابتلا به بیماری توکسوپلاسموز وجود دارد.»
دکترای تخصصی علوم دامی در خصوص رفتارشناسی گوسفند گفت:«متاسفانه گوسفند حیوانی است که اگر گشنه اش باشد از گیاه سمی هم استفاده می کند بنابراین اگر زباله های بیمارستانی در اختیار گوسفند قرار گیرد متاسفانه اگر گوسفند گرسنه باشد از این زباله ها تغذیه می کند و به دلیل اینکه شهرضا از نظر مرتع فقیر است احتمال اینکه گوسفندها از زباله های بیمارستانی تغذیه کرده باشد وجود دارد.»
لازم به ذکر است چندی پیش در یکی از سایت ها، خبری منتشر شد مبنی بر اینکه ۱۵هزار راس گوسفند، از محل دفن زباله‌ در شهرضا تغذیه می کنند.
بنابراین گزارش به دلیل نبود عزم جدی و فقدان مدیریت واحد بین سازمان‌های متولی و از طرفی بی توجهی به اجرای آیین نامه مدیریت پسماند، موجب شده تا مشکلات زیادی برای شهروندان ساکن در اطراف زباله‌دانی‌های شهرضا به وجود آورد به طوری که دفن غیراصولی زباله مشکلات جدی را برای محیط زیست و سلامت شهروندان بوجود آورده است.

[ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]

باشگاه خبرنگاران: دکتر مهدی روستایی، متخصص نفرولوژی اظهار داشت: عوامل مختلفی در بروز مشکلات کلیوی نقش دارند که عوامل تغذیه‌ای از مهم‌ترین آن‌ها محسوب می‌شوند.

وی با بیان اینکه نمک، مواد چرب و بسیار شیرین سه ماده خطرناک برای کلیه‌ها هستند تأکید کرد: این سه ماده به صورت مستقیم و غیر مستقیم به ویژه از طریق افزایش خطر ابتلا به بیماری‌های مزمن و زمینه‌ای مرتبط با نارسایی‌های کلیوی، موجب بروز مشکلات بیماری‌ها و نارسایی‌های کلیوی می‌شوند.

روستایی گفت: دیابت، فشار خون بالا، عفونت‌ها و سنگ‌های ادراری از عوامل اصلی بروز بیماری‌های کلیوی است که مصرف زیاد نمک، مواد چرب و بسیار شیرین نقش اساسی در بروز این بیماری‌های زمینه‌ای دارند.

وی یادآور شد: رعایت یک رژیم غذایی معادل فاقد نمک زیاد و پرهیز از مصرف غذاهای چرب و بسیار شیرین، می‌تواند تا حد زیادی از بروز چاقی، اضافه وزن، فشار خون بالا و دیابت و همچنین مشکلات دستگاه ادراری همچون سنگ‌های ادراری پیشگیری کرده و از طریق خطر ابتلا به بیماری‌ها و نارسایی‌های کلیوی را کاهش می‌دهد.

رئیس اداره سالمندان وزارت بهداشت:
تعداد متخصصان طب سالمندی در کشور از انگشتان دست هم کمتر است
خبرگزاری فارس: رئیس اداره سالمندان وزارت بهداشت گفت: سالمندان اکنون ۷.۵ درصد جمعیت کشور را تشکیل می‌دهند و ۳۵ درصد تختهای بیمارستانی را اشغال می‌کنند اما تعداد متخصصان طب سالمندی در کشور از تعداد انگشتان دست هم کمتر است.

[ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
به گزارش خبرنگار بهداشت و درمان فارس، پریسا طاهری امروز در مراسم سالمند و سلامت دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی اظهار داشت: سال 2012 به نام سال سالمندی و سلامت نامگذاری شده است و این برای نخستین‌بار است که سازمان جهانی بهداشت برای دومین بار یک آیتم را به عنوان سالمند نامگذاری کرده است زیرا 13سال پیش نیز این نامگذاری صورت پذیرفته بود و امسال نیز به نام شعار زندگی سالم، طول عمر بیشتر نامگذاری شده است.
وی افزود: تمام دنیا از نظر افزایش سن در حال خاکستری شدن است که این مقوله در ایران نیز مصداق دارد و این مسئله نیز جزو افتخارات وزارت بهداشت و متولیان گروه سلامت است که امید به زندگی در کشورمان افزایش یافته است.
طاهری ادامه داد: تفاوت عمده کشورهای توسعه یافته و در حال توسعه نیز در زمینه رشد سن سالمندی در مبحث مدت زمان و حجم آن است به طوری که سازمان جهانی بهداشت در دو ماه اخیر اعلام کرده است که برای نخستین بار در کره زمین سن افراد بالای 65سال بیشتر از کودکان زیر 5سال شده است.
وی با اشاره به اینکه تعداد متخصصان سالمندی در کشورمان حتی از انگشتان دست نیز کمتر است افزود: در حال حاضر میانگین سن مردان ایران 72 و زنان 74سال است و کشورهای اسپانیا، ایتالیا و ژاپن در این زمینه پیشرفت‌های خوبی داشته است.
طاهری با اشاره به اینکه 60درصد سالمندان در کشورهای در حال توسعه زندگی می‌کنند و تا سال 2050 به 80درصد می‌رسد افزود: سونامی خاموش(سالمندان) در کشورهای در حال توسعه هم‌اینک رخ داده است.
وی با بیان اینکه در حال حاضر اکثر زنان سالمند جزو طبقه کم‌درآمد، فاقد پوشش بیمه و کم‌سواد هستند تصریح کرد: شاید 7.5 درصد جمعیت کشور سالمند است ولی درخواست تخت‌های بستری در این قشر بیشتر از 35 درصد بوده یعنی مطالبات آنها نسبت به جمعیتشان بیشتر است و عوارض درمانی آنان نیز بسیار است و به خاطر همین رشته تخصصی سالمندان در دنیا شکل گرفته است.
طاهری با اشاره به اینکه سونامی خاموش در ایران نیز رخ می‌دهد ادامه داد: تا سال 2050 ، 21.5درصد تا 24درصد جمعیت کشور سالمند خواهد شد به طوری که هر 4 تا 5 نفر یک نفر سالمند خواهد بود رشد این درصد سالمندی نیز در کشور ما نسبت به کشورهای مدیترانه شرقی نیز بیشتر خواهد بود.
و با بیان اینکه در سال 1429 ما دیگر هرم جمعیتی نخواهیم داشت و استوانه جمعیتی خواهیم داشت گفت: در حال حاضر امید به زندگی افزایش یافته است و در حال حاضر افزایش جمعیت سالمندی نیز در استان‌ها رو به افزایش است.
طاهری با اشاره به سالمندی فعال که باید با پیش‌زمینه‌های امنیت، بهداشت و مشارکت عجین باشد از ارائه سند ملی ارتقا سالمندان به شورای عالی سلامت کشور خبر داد و گفت تا 5 سال پیش هر 7ثانیه در دنیا یک نفر به آلزایمر مبتلا می‌شد ولی در آخرین نشست سازمان جهانی بهداشت در دو ماه گذشته اعلام شد که هر 4ثانیه یک نفر به آلزایمر مبتلا می‌شود و در دنیا سالانه 7میلیون نفر به جمعیت سالمند افزایش می‌یابد.
طاهری خاطرنشان کرد: در این زمینه با همکاری دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی در بیمارستان طالقانی نخستین کلینیک حافظه با اکیپ متخصصان سالمندان راه‌اندازی شده است.
انتهای پیام/

پس از هشدار محققان صورت گرفت/ عرضه 6 محصول کشاورزی ارگانیک در کشور موسسه تخقیقات کشاورزی با همکاری انجمن ارگانیک کشور اقدام به عرضه 6 نوع محصول ارگانیک کشاورزی کرد. به گزارش خبرنگار مهر، به طور کلی، غذای ارگانیک یا طبیعی، به غذایی گفته می شود که بدون مصرف آفت کش ها، کودهای شیمیایی و ترکیبات اصلاح شده ژنتیکی تولید شده باشند. در واقع کشاورزی ارگانیک، شیوه ای از کشاورزی است که در تمامی مراحل کاشت تا برداشت، جمع آوری و بسته بندی محصولات کشاورزی از کود شیمیایی استفاده نمی شود.
فرانسه اولین کشوری است که برای میوه ها، سبزیجات و غلات برچسب دولتی با عنوان کشاورزی ارگانیک ارائه داد. اکنون استرالیا 84 درصد از اراضی کشاورزی ارگانیک دنیا را داد.

در کشور ما نیز موسسه تحقیقات گیاهپزشکی کشور نیز با هشدار محققان نسبت به باقی مانده سموم شیمیایی در میوه و سبزیجات، اقدام به تولید محصولات ارگانیک عاری از سموم شیمیایی کرد.

در این راستا این موسسه تحقیقاتی اولین غرفه عرضه محصولات ارگانیک را با همکاری و نظارت انجمن ارگانیک ایران در مرکز خرید تعاونی مصرف کارکنان این موسسه راه اندازی کرد.

در این غرفه محصولات "ارگانیک" چون برنج، روغن زیتون، پسته، کشمش، حبوبات و انواع مرکبات را به همراه نشان ارگانیک عرضه می شود.

مصرف ترياك خطر مرگ را دو برابر افزايش مي‌دهد

رييس مركز تحقيقات گوارش و كبد دانشگاه علوم پزشكي تهران گفت: براساس نتايج يك مطالعه ايراني مصرف ترياك بدون در نظر گرفتن اثرات مصرف همزمان سيگار و ساير عوامل خطر ، احتمال مرگ و مير را در مقايسه با افرادي كه ترياك مصرف نمي‌كنند، دو برابر بيشتر مي‌كند و اين افزايش خطر مرگ و مير در زنان معتاد، بيشتر از مردان و تا 150 درصد است.
به گزارش خبرنگار سرويس «سلامت» خبرگزاري دانشجويان ايران (ايسنا)، دكتر رضا ملك زاده روز سه‌شنبه در يك نشست خبري، افزود: احتمال ابتلا به سرطان معده در افراد ترياكي سه برابر، سرطان مري 2،5 برابر، سرطان ريه سه برابر و سرطان حنجره و مثانه بيش از دو برابر است.
وي در ادامه گفت: اين پژوهش طي هفت سال گذشته با همكاري حدود 160 محقق در استان گلستان انجام شد چرا كه اين استان به ويژه منطقه شرق آن مانند گنبد كاووس و آق قلا بيشترين ميزان ابتلا به سرطان مري را در دنيا دارند و اين پرسش مطرح بود كه چرا اين سرطان در استان گلستان شيوع زيادي دارد. اين در حاليست كه به فاصله چندين متري از اين استان ميزان ابتلا به سرطان مري بسيار كاهش مي‌يابد.
ملك زاده افزود: در اين پژوهش هفت عامل مهم موثر در ابتلاي ساكنان استان گلستان به سرطان مري شناسايي شد. مردم اين منطقه در گذشته بسيار فقير بودند و سبزي و ميوه‌ مصرف نمي‌كردند علاوه بر آن نيز استعمال زياد سيگار و پايين بودن سطح بهداشت دهان و دندان در ابتلاي آنان به سرطان مري موثر بوده است البته مصرف ترياك و چاي داغ به طور ويژه در ابتلا ساكنان استان گلستان به سرطان مري تاثير داشته‌است.
رييس مركز تحقيقات بيماريهاي گوارش و كبد دانشگاه علوم پزشكي تهران در ادامه گفت: طي هفت سال حدود 50 هزار نفر از مردم اين منطقه را مطالعه كرديم كه 17 درصد آنها به طور مستمر ترياك مصرف كرده بودند. وضعيت حدود 8700نفر از آنان را پيگيري كرديم. اين افراد روزانه 0،6 گرم ترياك را به طور متوسط 12،5 سال استفاده مي‌كردند و از سن 39 سالگي به بعد مصرف ترياك را آغاز كرده بودند. ملك‌زاده افزود: وضعيت اين افراد را با كساني كه ترياك مصرف نمي‌كردند مقايسه كرديم و بر اساس نتايج به دست آمده مصرف اين ماده طي اين مدت دو برابر طول عمر مردان و 2،5 برابر طول عمر زنان را كاهش مي‌دهد.
مصرف ترياك هيچ تاثيري بر حفظ سلامت افراد ندارد

وي با بيان اينكه مصرف ترياك هيچ تاثيري بر حفظ سلامت افراد ندارد، اظهار كرد: افرادي كه ترياك مي‌كشند بيشتربه ديابت، فشار خون، سكته‌هاي قلبي و عروقي، مغزي، سرطان‌هاي معده، ريه، مري، مثانه، دهان و نارسايي‌هاي كليوي و كبدي مبتلا مي‌شوند اين در حاليست كه به غلط برخي بيماران و حتي برخي كادر بهداشتي گمان مي‌كنند كه مصرف ترياك ممكن است تاثيرات مفيدي بر سلامت افراد داشته باشد.
ملك زاده تاكيد كرد: عوارض مصرف ترياك براي سلامتي به مراتب بيشتر از استعمال سيگار است به گونه‌اي كه مصرف ترياك احتمال ابتلا به سرطان معده سه برابرمي‌كند اين در حالي است كه سيگار احتمال دچار شدن به اين بيماري را دو برابر مي‌كند.
وي با اشاره به تاثير مشتقات ترياك بر بدن انسان اظهار كرد: برخي از مشتقات ترياك مانند مورفين و متادون براي مصارف پزشكي به كار مي‌روند به عنوان نمونه براي افرادي كه با سكته قلبي به مراكز درماني مراجعه مي‌كنند مورفين تجويز مي‌شود تا درد آنها كاهش يابد و احساس آرامش كنند. بنابراين نمي‌توان منكر تاثيرات مثبت برخي از مشتقات دارويي ترياك شد. البته مصرف ترياك به اشكالي مانند شيره، سوخته و هروئين عوارض مشابه ترياك را براي فرد به دنبال دارد.
رييس مركز تحقيقات گوارش و كبد دانشگاه علوم پزشكي تهران با بيان اينكه در حال مطالعه در زمينه تاثير نيترات خاك بر ابتلا به سرطان مري هستيم اظهار كرد: در منطقه گلستان خاك آتشفشاني وجود دارد. نيترات اين خاك بالاست و ممكن است وارد آب شود. البته مطالعه تاثير نيترات بر ابتلا به سرطان مشكل است و هنوز نتايج آن مشخص نشده است.
ملك زاده در پايان درباره تاثير مصرف ترياك بر لاغري گفت: استعمال اين ماده فرد را كمي بي اشتها مي‌كند ولي در مجموع طول عمر را كاهش مي‌دهد.
انتهاي پيام

پزشک خانواده تا دو سال آینده در سراسر کشور اجرايي می شود




[ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی موظف شد ظرف دو سال از تاریخ ابلاغ دستورالعمل نظام ارجاع و پزشک خانواده در مناطق شهریبرنامه پزشک خانواده و نظام ارجاع و اصلاحات بعدی آن در کلیه مناطق شهری اقدام کند.
به گزارش سرويس سلامت ايسنا، هیات وزیران بنا به پیشنهاد وزارت بهداشت و به استناد اصل یکصدو سی و هشتم قانون اساسی، با تعیین نقشه تحول نظام سلامت موافقت کرد.
بر اين اساس دولت وزارت بهداشت را موظف کرد ظرف دو سال از تاریخ ابلاغ "دستورالعمل نظام ارجاع و پزشک خانواده در مناطق شهری"، برای توسعه برنامه پزشک خانواده و نظام ارجاع و اصلاحات بعدی آن که به تصویب ستاد اجرایی کشوری می رسد، در کلیه مناطق شهری کشور اقدام کند.
بر اساس اين گزارش، همه وزارتخانه ها، سازمانها و دستگاههای مربوط موظف به تأمین زیرساختها و همکاری لازم به منظور استقرار برنامه یادشده هستند همچنین وزارت بهداشت نيز موظف است ظرف شش ماه سامانه جامع اطلاعات بهداشت محیط کشور را راه اندازی کند.
اين گزارش حاكيست، کلیه موسسات و سازمانهای دولتی از جمله سازمان حفاظت محیط زیست، وزارتخانه های نیرو، جهاد کشاورزی، راه و شهرسازی، صنعت، معدن و تجارت، شهرداریها و دانشگاهها موظفند داده های خود را در اختیار وزارت بهداشت قرار دهند تا در این سامانه مورد استفاده قرار گیرد.
گفتني است: بر این اساس، دستگاههای ذیربط برای اجرای کامل مقررات بهداشتی بین المللی مصوب سال(2005) میلادی تا پایان دی ماه 1391 اقدام کرده و برنامه عملیاتی سازمان متبوع خود را در چارچوب راهبردها و اهداف مندرج در آن تدوین و برای اجرا به ادارات استانی خود ابلاغ کند و وزارت بهداشت بر حسن اجرای این بند نظارت می کند.
وزارت بهداشت موظف است با همکاری وزارتخانه های جهاد کشاورزی، صنعت، معدن و تجارت و سایر سازمانهای ذیربط برای تدوین سند ملی ایمنی و سلامت روغن‌های خوراکی و اصلاح الگوی مصرف اقدام کند.
براساس این مصوبه، دولت وزارت بهداشت را مکلف کرده است ساختار و منابع مالی لازم برای تجهیز مرکز تحقیقات حلال را با هماهنگی معاونت برنامه ریزی و نظارت راهبردی رئیس جمهور به عنوان یک طرح ملی در سازمان غذا و دارو فراهم کند.
این مصوبه از سوی محمد رضا رحیمی؛ معاون اول رئیس جمهور برای اجرا ابلاغ شده است.
انتهاي پيام

وزیر بهداشت:
سال 91 برای حوزه سلامت بسیار سخت است/ ۳شیفت کار می‌کنیم

خبرگزاری فارس: وزیر بهداشت با اشاره به تحریم‌های کنونی گفت: سال 91 برای حوزه سلامت سال بسیار سختی است و در این زمینه باید 3 شیفت کار کنیم.

[ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]

به گزارش خبرنگار بهداشت و درمان فارس، مرضیه وحید دستجردی در مراسم هفتادمین اجلاس رؤسای دانشگاه‌های علوم پزشکی کشور با اشاره به وضعیت خاص بودجه سال 91 اظهار داشت: به احتمال زیاد سال 91 با توجه به تحریم‌های کنونی سال سختی برای حوزه سلامت باشد و در این زمینه باید 3 شیفت کار کنیم.
وی افزود: ما باید با صرفه‌جویی در بودجه‌ها حتی برخی بودجه‌ها را نیز برای سال‌های آینده ذخیره‌سازی کنیم و در زمینه مشکلات مراقبت‌های پزشکی و تأمین دارو برای مردم فعالیت کنیم تا مردم دچار مشکل نشوند.
وحید دستجردی با اشاره به حمایت وزیر کار، مدیران کل بیمه‌ها و استاندارها برای اجرای برنامه پزشک خانواده (نسخه دوم) تصریح کرد: رؤسای دانشگاه‌ها باید نظرات استانداران را جلب کنند و ستادهای راهبردی و اجرایی استانی، ملی و کشوری هم ضعف‌ها را خواهند پوشاند.
وزیر بهداشت ادامه داد: اساس موفقیت برنامه پزشک خانواده بر اساس سه پایه است در وهله نخست باید برنامه مشخصی با توجه به اجرای پایلوت سال گذشته داشته باشیم و به احتمال زیاد تا اجرای نسخه 02 اصلاحات اجمالی را نیز در این نسخه خواهیم داشت.
وزیر بهداشت تصریح کرد: افراد برای اجرای نسخه 02 باید حضور جدی داشته باشند و ما در این زمینه از بابت دانشگاه‌های خود مطمئن هستیم ولی به هر حال بر اساس برنامه‌ها و تکالیف بر اساس برنامه پنجم توسعه باید فعالیت های خود را ارتقاء دهیم.
وحید دستجردی گفت: ما باید در راستای برنامه پنجم توسعه برنامه‌های خودمان از جمله نقشه سلامت را نیز اجرا کنیم و این مسئله نیاز به همت جدی رؤسا و معاونان دانشگاه‌ها دارد.
وزیر بهداشت با اشاره به اجرای برنامه پزشک خانواده که از اولویت‌های اساسی وزارت بهداشت به حساب می‌آید اظهار داشت: در تلاشیم تا در هر شهری که بستر لازم اجرای این طرح را داشته باشد از جمله تهران آن را اجرا کنیم.
وحید دستجردی گفت: هر دانشگاهی که بتواند وارد این حیطه شود (اجرای پزشک خانواده) دستاوردهای بیشتری از جمله اعتبارات بیشتری را دریافت خواهد کرد و با اجرای پزشک خانواده ساختار بهداشتی و درمانی و در نهایت جلب رضایت عموم مردم را نیز خواهیم داشت.
وزیر بهداشت با اشاره به اینکه در پایان سال 90 دو هزار میلیارد تومان بر اساس بند 2 قانون بودجه به دانشگاه‌های پزشکی واریز شد، افزود: اختصاص این اعتبارات متوقف نمی‌شود و احتمالاً در بودجه سال 91 این بودجه‌ها نیز بیشتر تعلق خواهد گرفت ولی شرط آن همت جدی برای انجام تکالیف است.
وحید دستجردی ادامه داد: بر اساس بند ب ماده 34 قانون در خصوص اعتبارات باید بتوانیم تکالیف برعهده خودمان را بر اساس قانون برنامه پنجم توسعه انجام دهیم و این اهدای اعتبارات زمانی تحقق می‌یابد که بسیج تمام امکانات دانشگاه‌ها برای جلب رضایت مردم باشد.
وی بیان داشت: در اولین جلسه شورای معاونان وزارت بهداشت برای سال 91 تمام تلاش‌ها جهت پیگیری اجرای برنامه‌های سال گذشته است و اگر نتوانیم 100درصد این برنامه‌ها را اجرا کنیم حداقل باید این برنامه‌ها را در مسیر غیرقابل انحراف و برگشت بگذاریم.
وزیر بهداشت با اشاره به وضعیت خاص بودجه سال 91 که به احتمال زیاد برای حوزه سلامت سال سختی خواهد بود زیرا دچار تحریم هستیم افزود: باید با رعایت صرفه جویی برخی بودجه‌ها را برای سال‌های دیگر ذخیره کنیم و بر اساس مشکلات بازار مراقبت‌های لازم در زمینه جلوگیری از کمبود دارو و ارائه خدمات بهداشتی و درمانی به مردم را داشته باشیم تا از این بحران عبور کنیم.
وزیر بهداشت با اشاره به ایجاد کمیته‌ای برای مواجه شدن با کمبودهای دارویی در زمان باقیمانده عمر دولت دهم افزود: ما باید تمام برنامه‌های خودمان را به طور صددرصدی اجرا و به اتمام برسانیم.
وحید دستجردی با اشاره به اجرای سند آمایش سرزمینی علوم پزشکی و نقشه جامع و تحول سلامت کشور که باید عملیاتی شود افزود: دانشگاه‌های علوم پزشکی نیز نقشه‌های خود را طراحی کرده‌اند و باید آن را اجرا کنند.
* پایان یافتن 800 پروژه نقشه تحول سلامت
وزیر بهداشت با اشاره به پایان یافتن 800 پروژه نقشه تحول سلامت بر اساس برنامه توسعه پنجم که عدالت در سلامت را متمرکز شده است گفت:‌ در این زمینه دبیرخانه موجود باید برای اجرای شاخص‌های 52 گانه دقت ویژه‌ای داشته باشد.
وحید دستجردی با بیان اینکه وزارت بهداشت دیده‌بان حوزه سلامت بوده و دانشگاه‌ها علوم پزشکی را رصد می‌کند، افزود: سال گذشته در هیئت امنا ساختار تشکیلاتی دانشگاه‌ها را داشتیم و امروز دست دانشگاه باز است و هر جا مشکلی باشد وزارت بهداشت به آنها کمک می‌کند.
وی ادامه داد: با توجه به بودجه‌های اخیر و تحویل 2 هزار میلیارد تومان به حوزه سلامت باید نظارت جدی برای هزینه‌کرد این اعتبارات صورت پذیرد به طوری که تصور داشته باشیم که از جیب خودمان خرج می‌کنیم.
وی ادامه داد: برای هزینه‌کرد این بودجه 2 هزار میلیارد تومانی باید دقت و نظارت بیشتر صورت پذیرد و انتظار وزارت بهداشت نیز بیش از این نیست.
وحید دستجردی اظهار داشت: ما بر اساس بند ب ماده 34 قانون چارچوب‌های هزینه‌کرد اعتبارات باید برای حفظ، توسعه و تقسیم عدالت در سلامت و کاهش سهم هزینه درمانی مردم به حداکثر 30 درصد و ایجاد دسترسی عادلانه و کمک به ترمیم و پوشش درمانی به خصوص بیماران خاص و صعب‌العلاج و در نهایت کمک به تقویت نیروی انسانی متخصص تلاش کنیم.
وزیر بهداشت افزود: بر این اساس 10 درصد خالص هزینه‌های هدفمندسازی یارانه‌ها به حوزه سلامت اختصاص می‌یابد و با توجه به پرداخت کارانه‌ها و اضافه کاری پرسنل باید دقت شود که از این مبلغ 2هزار میلیارد تومان تنها در صورت ارائه تنخواه این کارانه‌‌ها و اضافه کاری پرسنل پرداخت شود.
وحیددستجردی با اشاره به دسترسی آسان مردم به مراکز درمانی که ارتقاء ساخت و سازها در این زمینه را می‌طلبد، افزود: اعتبارات جدید به دانشگاهها نیز باید به ارتقاء ایجاد دسترسی آسانتر مردم به مباحث درمانی منتهی شود و به هر حال ما دچار گرفتاری‌هایی مانند بیماری‌های صعب‌العلاج هستیم که هزینه‌های زیادی را در بر دارد و اگر دانشگاه‌ها می‌خواهند این اعتبارات افزایش یابد باید هزینه‌کردهای آنان بر سلامت مردم تأثیر داشته باشد.
وزیر بهداشت اظهار داشت: به هرحال برای پذیرش مردم و ورود به مرحله دوم هدفمندسازی یارانه‌ها مردم باید آگاه باشند که افزایش هزنیه حامل‌های انرژی در بخش ارائه خدمات درمانی و بهداشتی جبران می‌شود.
وزیر بهداشت با اشاره به کسری و طلب 1300 میلیارد تومانی از سازمان‌های بیمه‌گر افزود: سال گذشته بر اساس تورم 16.5 درصدی پیشنهاد رقم 22 درصدی افزایش تعرفه‌ها به دولت ارائه شد که این مسئله محقق نشد و با 9 درصد آن موافقت شد. البته اعلام کردند که فاصله این ارقام را جبران خواهند کرد به هر حال با اجرای هدفمندسازی یارانه‌ها مشکلاتی بر دوش حوزه سلامت وارد شد اما در این زمینه باید تعرفه‌ها واقعی شود.
وزیر بهداشت با اشاره به پرداخت نشدن کارانه پزشکان تمام وقت جغرافیایی و پرستاران گفت: با وجود پرداخت این دو هزار میلیارد این مسائل قابل جبران نیست ولی با این حال این مبلغ در اختیارمان قرار گرفته و باید در مسیری هزینه شود که مردم تأثیر آن را در حوزه بهداشت و درمان مشاهده کنند.
وحید دستجردی با بیان اینکه ما باید کاری کنیم که خدمات بهداشت و درمان تداوم یابد و کسری‌ها پر شود، افزود: ما نیازمند جذب اعتبارات بیشتر هستیم و با توجه به اینکه در سال گذشته به صورت دو شیفت کار می‌کردیم باید در سال 90 به صورت سه شیفت کار کنیم چون امسال سال پایان دولت دهم است و باید از تمام فرصت‌ها برای رضایت مردم استفاده کنیم.
وزیر بهداشت خاطر نشان کرد: به هرحال جلب رضایت مردم در حوزه بهداشت و درمان از تأکیدات رهبری است و ما باید با تلاش شبانه‌روزی در سال 91 بتوانیم برای ارائه خدمات بهتر بهداشت و درمان و کسب رضایتمندی مردم تلاش کنیم.
انتهای پیام/

با حضور وزیر بهداشت و رفاه
نسخه جدید برنامه پزشک خانواده رونمایی شد

خبرگزاری فارس: نسخه جدید(۰۲) دستورالعمل برنامه ملی پزشک خانواده صبح امروز با حضور وزیر بهداشت و وزیر رفاه( تعاون،کار و رفاه اجتماعی) در وزارت بهداشت رونمایی شد.

[ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]

به گزارش خبرنگار بهداشت و درمان فارس، مراسم رونمایی از نسخه 02 برنامه ملی پزشک خانواده امروز با حضور وزیر بهداشت و رفاه در وزارت بهداشت رونمایی شد.
علیرضا مصداقی نیا،معاون بهداشتی وزیر بهداشت پیش از این درباره نسخه 02 برنامه پزشک خانواده و برنامه وزارت بهداشت برای اجرای این طرح در سال جاری به خبرنگار فارس گفته بود: اجرای برنامه پزشک خانواده در شهرها شنبه(امروز) با حضور وزیر بهداشت و وزیر رفاه کلید می خورد و قرار است تا پایان سال بین 20 تا 25 میلیون ایرانی شهری زیر پوشش این طرح بروند.
وی افزود: در زمان حاضر نزدیک به 22 میلیون ایرانی روستایی و ساکن شهرهای زیر 20 هزار نفر زیر پوشش برنامه پزشک خانواده هستند و به طور متوسط به ازای هر 4 هزار نفر یک پزشک خانواده حضور دارد.
وی ادامه داد: حدود 52 میلیون ایرانی نیز در شهرهای بالای 20 هزار نفر جمعیت زندگی می‌کنند که بردن آنها زیر پوشش برنامه پزشک خانواده مهمترین برنامه دولت در حوزه سلامت است که قرار است طی دو سال به سرانجام برسد و بر این اساس برنامه وزارت بهداشت این است که امسال بین 20 تا 25 میلیون ایرانی شهرنشین زیر پوشش این برنامه بروند.
معاون وزیر بهداشت گفت: دستورالعمل نسخه جدید برنامه پزشک خانواده با هماهنگی همه دستگاههای مرتبط اعم از وزارت رفاه و وزارت دفاع تنظیم شده و در دولت تصویب شده است، دولت نیز حمایتهای کامل از این برنامه را انجام داده و وزیر بهداشت نیز از اجرای کامل این برنامه حمایت 100 درصد کرده است، مجلس نیز حامی این طرح است بنابراین هیچ مشکلی برای اجرا و پیش برد این برنامه در کشور نداریم.
وی افزود:‌ شنبه نیز قرار است طی یک برنامه با حضور وزیر بهداشت، رفاه، استانداران و روسای دانشگاههای علوم پزشکی سراسر کشور، همه دست اندرکاران این طرح توجیه شوند و در جریان جزئیات نحوه اجرای این طرح ملی قرار بگیرند.
مصداقی نیا ادامه داد:‌ هنوز به طور دقیق اسامی شهرهایی که در فاز اول اجرای این طرح ملی قرار دارند نهایی نشده البته استانهایی مانند گیلان،اصفهان و آذربایجان شرقی مطرح هستند اما هنوز نهایی نشده است.
وی گفت: این طور نیست که کار اجرای این برنامه در یک استان تمام شود و بعد به سراغ استان دیگر برویم بلکه همه استانهای کشور و حتی شهرهای بزرگ امسال درگیر اجرای این طرح ملی می‌شوند و به تدریج تمام جمعیت شهری کشور تحت پوشش برنامه ملی پزشک خانواده قرار می گیرند.
معاون وزیر بهداشت اضافه کرد: هدف از اجرای نسخه 01 برنامه پزشک خانواده در 3 استان کشور این بود که نقایص و مشکلات این برنامه مشخص شود و ما از اجرای آزمایشی این برنامه در 3 استان سیستان و بلوچستان، خوزستان و چهارمحال و بختیاری درسهای زیادی گرفتیم.
وی ادامه داد: یکی از تفاوتهایی که نسخه جدید برنامه پزشک خانواده دارد این است که به این نتیجه رسیدیم که لازم نیست همه اجزا و عوامل تیم سلامت پزشک خانواده در یک ساختمان مستقر باشند و می‌توانند در ساختمانهای مجزا به مردم خدمت رسانی کنند، ضمن اینکه مطبهای پزشکان و بخش خصوصی در نسخه جدید سهم مهمی در اجرای این طرح پیدا کرده اند البته از نیروهای طرحی وزارت بهداشت نیز برای اجرای این طرح استفاده می شود.
مصداقی نیا گفت: زیر ساختهای منابع مالی، انسانی و فنی ( پرونده الکترونیک سلامت) در همه دانشگاههای علوم پزشکی برای اجرای این طرح ملی آ‌ماده شده و در حال آماده سازی است. همه دانشگاههای علوم پزشکی نیز برای اجرای این برنامه آمادگی خود را اعلام کرده‌اند و هیچ مانعی برای اجرا نشدن آن وجود ندارد.
انتهای پیام/

فارس منتشر کرد
دستورالعمل نسخه ۰۲ پزشک خانواده

خبرگزاری فارس:جزئیات دستورالعمل نسخه ۰۲ برنامه پزشک خانواده و نظام ارجاع در مناطق شهری که طی مراسمی با حضور وزرای بهداشت و رفاه رونمایی شد، منتشر شد.

[ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]

به گزارش خبرنگار بهداشت و درمان فارس، این دستورالعمل به صورت یک کتابچه کوچک 96 صفحه‌ای در 6 فصل است و توسط ستاد اجرایی کشوری برنامه پزشک خانواده و نظام ارجاع در وزارت بهداشت، درمان و ‌آموزش پزشکی منتشر شده است که با توجه به اهمیت آن بخشهایی از آن منتشر می‌شود.
دستورالعمل 02 برنامه ملی پزشک خانواده شامل بخش های پیش گفتار، مقدمه، فصل اول: تعاریف و تکالیف عمومی، فصل دوم: بسته خدمات سلامت، فصل سوم: نیروی انسانی و فضای فیزیکی مورد نیاز خدمات سطح اول، فصل چهارم: پشتیبانی برنامه پزشک خانواده و نظام ارجاع، فصل پنجم: نظام ارائه خدمات و فصل ششم: مراحل اجرایی و گردش کار در سطح اول است.
این برنامه ملی قرار است به صورت مشترک با همکاری وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی که بیمه های سلامت کشور را تحت پوشش دارند بنا به دستور رئیس جمهوری طی یک برنامه دو ساله در سراسر کشور اجرا شود و تمام خدمات سلامت کشور را تحت پوشش قرار دهد.
محور اصلی این برنامه سلامت محوری و پیشگیری از بروز بیماریهاست که با نظارت مداوم تیم سلامت به سرپرستی پزشک خانواده بر تعداد مشخصی از جمعیت تحت پوشش اجرا می‌شود، تمام ایرانیان باید تحت پوشش این طرح قرار گیرند و برای همه آنها پرونده الکترونیک سلامت تشکیل شود و اطلاعات سلامت آنها حتی از پیش از تولد تا مرگ در آن درج شود.
به گفته مسئولان وزارت بهداشت اجرای این برنامه هم از سرگردانی مردم در انتخاب و مراجعه به پزشک جلوگیری می کند و هم هزینه های غیر ضرور را کاهش می‌دهد و سطح سلامت مردم را بالا می‌برد.
البته با اجرای این طرح مردم برای دریافت خدمات سلامت نباید مستقیم به پزشک متخصص یا فوق تخصص مراجعه کنند بلکه مسیر ارائه همه خدمات سلامت از پزشک خانواده می‌گیرد و در صورت نیاز به پزشک متخصص یا فوق تخصص ارجاع صورت می‌گیرد و مسئولان وزارت بهداشت و وزارت رفاه اعلام کرده‌اند که همه خدمات سطح اول پزشک خانواده رایگان است.
پیش گفتار
در پیش‌گفتار نسخه 02 پزشک خانواده که بعد از اجرای نسخه 01 در روستاها و شهرهای زیر 20 هزار نفر و 3 شهر کشور به صورت آزمایشی و مدتها اختلاف نظر بین وزارت بهداشت و رفاه سرانجام به تصویب دولت رسید آمده است: سلامت حقی اساسی برای انسانها و سرمایه‌ای ارزشمند برای تمام کشورهاست و تقریباً در تمام کشورها حکومتها حفظ و ارتقای سلامت مردمشان را از مهمترین وظایف خود می‌دانند.
اگر چه هدف اصلی هر نظام سلامت عبارت از تأمین، حفظ و ارتقای سلامت است ولی علاوه بر این وظایف می‌توان وظایف دیگری را نیز برای نظامهای سلامت بر شمرد از جمله: افزایش امید به زندگی سالم، پاسخگویی به انتظارات معقول مردم، کاهش نابرابری بین گروههای مرفه و مستمند (عدالت در سلامت و محافظت مالی افراد در برابر هزینه‌های بیماری.
مقدمه
در مقدمه این دستورالعمل نیز آمده است: با عنایت به تدوین،‌تصویب و ابلاغ دستورالعمل پزشک خانواده و نظام ارجاع در مناطق شهری( نسخه 01) و انجام پایلوت برنامه در برخی شهرهای 20 تا 50 هزار نفر سه استان خوزستان، چهار محال و بختیاری و سیستان و بلوچستان، مشکلات و نارسایی‌های برنامه با همکاری نزدیک مسئولان وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی و سایر صاحبنظران احصا و راهکارهای مناسب برای رفع آنها و روانتر کردن نحوه اجرای برنامه نسخه 02 برای اجرا در کل مناطق شهری تدوین و به تصویب رسید.
تبصره: ضروری است بسته خدمت روستایی متناسب با توسعه این برنامه به گونه‌ای اصلاح شود که خدمات و منافع روستاییان با رعایت سطح بندی خدمات از برنامه شهری کمتر نباشد.
بدیهی است در سال 1391 تصویب تعرفه‌های خدمات سلامت باید منطبق بر نظام پرداخت برنامه پزشک خانواده و نظام ارجاع باشد.
فصل اول
فصل اول این دستورالعمل به تعاریف و تکالیف عمومی برنامه پزشک خانواده اختصاص دارد و طی آن نظام سلامت، پزشک خانواده، پزشک خانواده مسئول، بسته خدمات سلامت، نظام پرداخت به ارائه کنندگان خدمات، سرانه پرداختی به پزشک خانواده و عوامل موثر بر آن، تیم سلامت، نظام ارائه خدمات سلامت، سطح بندی خدمات، مدیریت سلامت، خدمات سطح یک، دو و سه، خدمات سلامت اورژانس، تعریف بیمار اورژانسی، تعریف بیمار الکتیو، ارائه خدمات پزشک خانواده در روزهای تعطیل و ساعت غیر اداری، نظام ارجاع، فرم ارجاع، ارجاع از پزشک خانواده به پزشک متخصص، مشاوره درمانی، مشاوره پزشکی اجتماعی، برگشت اطلاعات به پزشک خانواده ( بازخورد)، برگشت مشاوره، ارزشیابی مراکز ارائه کننده خدمات سلامت، مرکز هدایت و راهنمایی بیماران، مرکز مدیریت، مشاوره و راهنمایی پزشکان خانواده، نحوه ارائه خدمات سلامت به مسافران، استحقاق درمان، پزشک جایگزین، تداوم خدمات و جامعیت خدمات، نحوه ثبت نام، محدوده دسترسی به پزشک خانوادهد و فرانشیز تعریف شده است.
فصل دوم
در فصل دوم دستورالعمل نسخه 02 برنامه پزشک خانواده، بسته خدمات سلامت سه سطح اول، دوم و سوم تعریف شده است،گروه هدف گیرندگان خدمات سطح اول همه افراد و جمعیت تحت پوشش شامل نوزادان، کودکان، نوجوانان، جوانان، میانسالان، سالمندان و مادران باردار است.
در این فصل به تفصیل رویکرد بسته خدمات، برنامه‌های مراقبت از سلامت گروه‌های سنی مختلف و زنان باردار، پیشگیری از انواع بیماریهای واگیر،غیر واگیر و بیماریهای روانی، کنترل ریسک فاکتورها، آموزش بهداشت فردی و اجتماعی، دستورالعمل تشخیص و درمان 20 نوع بیماری مختلف، برنامه‌های مرتبط با بهداشت محیط و کار از نظر سلامت، آب، هوا، پرتوها، بلایا، پسماندها، مواد شیمیایی و سموم، سلامت محیط خانواده، محیط فیزیکی مسکن، فضای کار و تحصیل، بهداشت لوازم آرایشی، بیماریهای شغلی، خدمات تنظیم خانواده تشریح شده است.
فصل سوم
فصل سوم دستورالعمل 02 برنامه پزشک خانواده در شهرها به مبحث نیروی انسانی و فضای فیزیکی مورد نیاز سطح اول خدمات پزشک خانواده و تیم سلامت اختصاص دارد.
بر این اساس محل استقرار پزشک خانواده در شهر حداکثر 1.5کیلومتر با محل سکونت فرد فاصله خواهد داشت و پایگاه پزشک خانواده همان مطب پزشک عمومی است که واجد استانداردهای جاری وزارت بهداشت است و برای استقرار و ارائه خدمات ماما یا پرستار یک اتاق اضافه دارای تجهیزات لازم با امکان رعایت ظرح انطباق و حریم خصوصی افراد است.
ترکیب و تعداد اعضای تیم سلامت برای پوشش 10 هزار نفر جمعیت شامل 4 پزشک عمومی( هر 2500 نفر یک پزشک)، 2 پرستار، یک روانشناس بالینی، یک کارشناس تغذیه، 2 نفر کارشناس مامایی، 3 نفر کاردان یا کارشناس بهداشت خانواده، یک نفر کاردان یا کارشناس مبارزه با بیماریها، یک نفر کاردان یا کارشناس بهداشت محیط و حرفه‌ای، یک کاردان اسناد پزشکی و یک نفر خدمتکار است که در مجموع برای یک جمعیت 10 هزار نفره 17 نفر کادر تیم سلامت پیش بینی می شود.
فصل چهارم
فصل چهارم این دستورالعمل با عنوان پشتیبانی برنامه پزشک خانواده و نظام ارجاع به معرفی اعضای ستاد ملی پزشک خانواده و نظام ارجاع پرداخته است که مطابق آن رئیس این ستاد، رئیس جمهوری، جانشین رئیس ستاد، معاون اول رئیس جمهوری و دبیر ستاد وزیر بهداشت است. همچنین وزرای تعاون، کار و رفاه اجتماعی، معاون برنامه ریزی و نظارت راهبردی ریاست جمهوری، وزیر دفاع، رئیس کمیته امداد و معاون بهداشتی وزارت بهداشت (مسئول دبیرخانه) اعضای این ستاد هستند.
در این فصل همچنین اعضای ستاد هماهنگی کشوری، ستاد اجرایی کشوری، اعضای ستاد راهبردی و اجرایی استان، شهرستان برای اجرای برنامه ملی پزشک خانواده و نظام ارجاع مشخص شده‌اند.
فصل پنجم
در فصل پنجم این دستورالعمل نظام ارائه خدمات پزشک خانواده و نظام ارجاع تشریح شده است. در این فصل پزشکان مشمول این برنامه، وظایف آنها، نحوه عقد قرارداد و ارائه خدمات پزشکان خانواده، تعهدات، تکالیف و محدودیتهای آنها تعریف شده است.
بر این اساس پزشک خانواده موظف است در هفته 44 ساعت جز در روزهای تعطیل رسمی به ارائه خدمات به افراد تخت پوشش بپردازد. ساعت کار تیم سلامت روزانه 8 ساعت در دو نوبت صبح و بعد از ظهر 8 تا 12 و 4 تا 8 و پنجشنبه ها فقط صبح تعیین شده است.
انتخاب پزشک خانواده از سوی خانوار در فاصله مجاز تعیین شده اختیاری است و تنها عامل محدود کننده نام نویسی کافی افراد نزد پزشک معین و پر شدن ظرفیت او است.
تمام بیمه شدگان بر اساس دفترچه معتبر و شماره ملی، احراز هویت شده و در برنامه پزشک خانواده و نظام ارجاع توسط پزشکان خانواده ثبت نام می‌شوند و کسانی که فاقد بیمه درمان هستند، طبق ضوابط تحت پوشش بیمه ایرانیان قرار می‌گیرند.
در مورد کسانی که بیمه شده هستند اما شماره ملی ندارند، علاوه بر دفترچه به جای شماره ملی از شماره گذرنامه استفاده می‌شود که می‌توان آن را به عنوان جایگزین شماره ملی برای این گونه افراد در برنامه پزشک خانواده و نظام ارجاع در نظر گرفت.
بر این اساس در برنامه پزشک خانواده و نظام ارجاع دفترچه‌های بیمه موجود در فاز اول تغییر نمی‌کند و فرمهای ارجاع و بازخورد در صورت نیاز مورد استفاده قرار می‌گیرند.
در این فصل از برنامه جدید پزشک خانواده درباره پرونده الکترونیک سلامت نیز آمده است که پزشک خانواده و تیم سلامت موظف هستند برابر دستورالعمل ابلاغی وزارت بهداشت نسبت به تکمیل پرونده الکترونیک سلامت، انجام ویزیت پایه و ثبت تمام اقدامات، ارجاعات و نتایج خدمات بهداشتی و درمانی و تشخیصی در این پرونده اقدام کنند. اطلاعات این پرونده به صورت مداوم به روز رسانی می‌شود و بر اساس نظام سطح بندی در اختیار افراد مجاز قرار می گیرد.
حق الزحمه پزشک خانواده به صورت سرانه پرداخت می‌شود، میزان سرانه پایه پزشک خانواده و دستیارش(ماما یا پرستار) به ازای هر نفر در ماه 17 هزار و 500 ریال است که با توجه به گروههای خاص سنی و جنسی و نیز برخی موارد خاص افزایش می‌یابد.
سرانه پایه خدمات پزشک خانواده توسط هر کدام از بیمه‌گرها متناسب با تعداد افراد تحت پوشش و سایر ضرایب به شرط رعایت استانداردهای خدمت و پس از کسر مالیات و سایر کسورات قانونی قابل پرداخت است و در هر صورت افراد ارائه کننده خدمات هیچ رابطه استخدامی با بیمه‌ها و وزارت بهداشت ندارند.
پزشک خانواده مسئول حداکثر می‌تواند 2 هزار نفر را تحت پوشش مستقیم قرار دهد و میزان سرانه افراد تحت پوشش بر اساس تعداد جمعیت تحت پوشش هر پزشک در یک ضریب ضرب شده و افزایش می‌یابد.
80درصد سرانه جمعیت تحت پوشش پزشک خانواده به صورت ماهانه با اعلام فهرست اسامی ثبت نام شدگان به ستاد عملیات استانی پزشک خانواده و نظام ارجاع به صورت علی الحساب در پایان هر ماه پرداخت شده و 20 درصد بقیه پس از پایش و بازخورد توسط تیم مشترک بیمه و شبکه بهداشت و درمان پرداخت می‌شود و سرانه پرداخت به پزشک خانواده بر اساس ارزشیابی و پایش تا 20 درصد قابل کاهش یا افزایش است.
همچنین به ازای پوشش خدمات به افراد بالای 60 سال، زیر 5 سال و مادران باردار 20 درصد به سرانه پرداختی به ازای هر نفر اضافه می‌شود. در مناطق محروم نیز برای هر فرد ثبت نام شده بین 4 تا 40 درصد به سرانه پایه اضافه می‌شود.
حق الزحمه خدماتی مانند ختنه، بخیه، دبرمان، کشیدن ناخن، خال و لیپوم و زگیل، نمونه‌برداری از پوست و مخاط و ... با اخذ 30 درصد تعرفه دولتی از بیمار و 70 درصد تعرفه دولتی از بیمه ها انجام می‌شود. همچنین پرداخت 95 درصد هزینه خدمات بستری طبق تعرفه های دولتی به عهده بیمه‌هاست.
همچنین فرانشیز خدمات دارویی در سطح اول پزشک خانواده رایگان است ولی در سطح دوم و سوم که خدمات تخصصی است، مانند شرایط فعلی است و البته در خارج از نظام ارجاع تمام هزینه های دارویی به عهده بیمار است.
اگر نسخه بیمار توسط پزشک خانواده، متخصص و فوق تخصص به آزمایشگاه و تصویربرداری طرف قرارداد و در قالب نظام ارجاع باشد، 70درصد هزینه در بخش دولتی و خصوصی به عهده سازمان بیمه است و اگر بیمار به مراکز غیر طرف قرارداد مراجعه کند، 100درصد هزینه به عهده خودش است.
فصل ششم
فصل ششم نسخه 02 پزشک خانواده با عنوان مراحل اجرایی و گردش کار در سطح اول خدمات است که هنوز تدوین نشده و در کتابچه این برنامه قید شده است که پس از تصویب نهایی مراحل اجرایی توسط ستاد اجرایی کشوری این مراحل نیز تهیه و لازم الاجرا می‌شود.
انتهای پیام/