اريترومايسين Erythromycin
در مورد اين دارو
اريترومايسين يك آنتي‌بيوتيك رايج است كه براي درمان عفونت‌هاي گوناگوني نظير عفونت پوست و بافت نرم، عفونت گوش مياني، برونشيت، گلودرد، ذات‌الريه (پنوموني)، سينوزيت، ديفتري، سياه‌سرفه، و عفونت‌هاي كلاميديايي، سيفليس، و گونوره‌اي استفاده مي‌شود. اين دارو همچنين براي پيشگيري از تب روماتيسمي و اندوكارديت مصرف مي‌شود.
چگونگي مصرف
اريترومايسين را مي‌توان با شكم خالي همراه يك ليوان پر از آب مصرف كرد. در صورتي كه معده را ناراحت كند مي‌توان آن را با غذا خورد. بهتر است دارو در نوبت‌هايي با فواصل زماني يكسان در شبانه‌روز مصرف شود تا سطح خوني آن ثابت باقي بماند. براي مثال، اگر لازم است روزي 4 بار اريترومايسين مصرف كنيد، نوبت‌ها بايد 6 ساعت فاصله داشته باشند (مثلاً 12 ظهر، 6 عصر، 12 شب و 6 صبح). اگر اين برنامه با برنامه كار يا خواب شما تداخل داشت از پزشكتان بخواهيد در تعيين يك برنامه مؤثرتر به شما كمك كند. مهم است كه دارو را سر وقت و به‌طور كامل مصرف كنيد، حتي اگر احساس بهبودي داريد. اگر پيش از اتمام دارو آن را قطع كنيد. ممكن است علايمتان عود كند. قرص‌هاي جويدني اريترومايسين بايد پيش از بلعيده شدن، جويده يا خرد شوند. مي‌توان كپسول‌هاي طولاني‌رهش اريترومايسين را باز كرد و قرص دانه‌هاي روكش‌دار داخلش را پيش از مصرف با يك غذاي نرم مخلوط كرد. اگر يك نوبت را فراموش كرديد ، به مجردي كه به ياد آورديد مصرفش كنيد. البته اگر تقريباً موقع نوبت بعدي رسيده است، نوبت فراموش شده را رها كرده، به برنامه دارويي معمولتان بازگرديد. مقدار دارو را دوبرابر نكنيد.
هشدارها و عوارض جانبي
در صورت بروز هريك از علايم زير با پزشكتان تماس بگيريد: اسهال، دل‌پيچه، تهوع و استفراغ، سوزش دهاني يا زباني، خارش واژن يا ترشح از آن، پلاك‌هاي سفيد روي مخاط دهان يا زبان، افت شنوايي، تب، بثورات جلدي، يا زردي چشم‌ها يا پوست.
موارد احتياط
در صورت وجود هريك از موارد زير پيش از مصرف اريترومايسين، پزشكتان را مطلع سازيد:
حساسيت به اريترومايسين.
بارداري يا شيردهي.
مصرف داروهاي ديگر، به ويژه استميزول، كاربامازپين، والپروئيك اسيد، سيكلوسپورين، داروهاي ضدانعقاد (رقيق‌كننده‌هاي خون مثل وارفارين)، زانتين‌ها، و آنتي‌بيوتيك‌هاي ديگر (كلرامفنيكل، لينكومايسين).
ابتلا به يا سابقه بي‌نظمي ضربان قلب (آريتمي)، افت شنوايي، يا بيماري كبدي.
هنگام مصرف اريترومايسين توصيه مي‌شود
حتي در صورت احساس بهبودي اريترومايسين را به‌طور كامل مصرف كنيد تا عفونت‌تان درمان شده، از عود بيماري جلوگيري شود.
اريترومايسين را دور از دسترس كودكان، و دور از گرما، نور مستقيم، و حرارت مرطوب نگهداري كنيد (در اين شرايط اريترومايسين فاسد مي‌شود). برخي از سوسپانسيون‌هاي اريترومايسين پس از آماده شدن بايد در يخچال نگهداري شوند؛ دستورالعمل روي بسته‌بندي دارو را بخوانيد. پيش از مصرف شيشه سوسپانسيون را به خوبي تكان دهيد.
از پيمانه داخل جعبه دارو براي اندازه‌گيري مقدار دارو استفاده كنيد.
اگر ظرف 3 روز از شروع درمان احساس بهبودي نداشته‌ايد با پزشكتان مشورت كنيد.
هنگام مصرف اريترومايسين نبايد
داروي تاريخ مصرف گذشته مصرف كنيد.
دارو را ناتمام قطع كنيد، مگر به توصيه پزشك
اسپري بيني بكلومتازون Beclomethasone Nasal Spray
در مورد اين دارو
اين اسپري بيني به عنوان درمان نگهدارنده در افراد دچار اختلالات بيني نظير رينيت فصلي يا رينيت دايمي، علايم حساسيتي در بيني، يا پوليپ‌هاي بيني تجويز مي‌شود. استفاده منظم آن به كاهش التهاب بيني كمك مي‌كند و واكنش مخاط بيني به مواد حساسيت‌زا (يا محرك) را كاهش مي‌دهد. به اين اثرات بكلومتازون علايم خارش، سوزش، عطسه، و آبريزش بيني را كاهش مي‌دهد. بكلومتازون در واقع يك كورتيكواستروئيد است.
چگونگي مصرف در هر نوبت
بكلومتازون معمولاً 1 يا 2 اسپري با اندازه مشخص 2 تا 4 نوبت در روز مصرف مي‌شود. مهم است كه طبق دستور پزشكتان يا دستورالعمل روي برچسب دارو را مصرف كنيد. هيچگاه بيشتر از مقدار تجويز شده مصرف نكنيد. از دستورات پزشكتان به دقت پيروي كنيد. اگر در كنار اين دارو كورتيكواستروئيد خوراكي مصرف نمي‌كنيد؛ ممكن است اثر اين دارو پس از يك هفته آغاز شود و 3 هفته طول بكشد تا به حداكثر برسد. مهم است كه نوبت‌هاي مصرف دارو منظم باشد، مثلاً 8 صبح تا 8 شب اگر قرار است دوبار در روز استفاده است و هر 6 ساعت اگر قرار است 4بار در روز استفاده شود. از پزشكتان بخواهيد در تعيين يك برنامه درماني كه با فعاليت‌هاي روزمره شما تداخل نداشته باشد به شما كمك كند. بهتر است دارو هر روز در ساعت معيني مصرف شود. مجاري بينيي خود را با فين كردن تميز كنيد. قطعه بيني (نوك اسپري) را داخل بيني قرار داده و به سمت گوشه چشمتان اسپري كنيد. اگر يك نوبت مصرف دارو را فراموش كرديد، به مجرديكه آن را به ياد آورديد، مصرفش كنيد. اگر تقريباً موقع نوبت بعدي رسيده است، نوبت قبلي را رها كرده و به برنامه منظم دارويي‌تان باز گرديد.
هشدارها و عوارض جانبي
در صورت بروز هر يك از علايم زير، مصرف بكلومتازون را قطع كرده با پزشكتان تماس بگيريد؛ ترشحات خوني از بيني يا خون دماغ‌هاي بي‌دليل؛ سرفه؛ سرگيجه يا سياهي رفتن چشم؛ از دست رفتن حس بويايي يا چشايي؛ تهوع يا استفراغ؛ آبريزش يا گرفتگي مداوم بيني يا آبريزش از چشم‌ها؛ درد معده؛ پلاك‌هاي سفيد در مخاط بيني يا گلو؛ چشم درد؛ افت تدريجي بينايي؛ احساس بوي بد؛ يا يك واكنش حساسيتي (بثورات جلدي، كهير؛ تورم پلك‌ها، صورت يا لب‌ها؛ تنگي نفس). علايم مصرف بيش از حد عبارتند از جوش صورت، چاق شدن صورت، يا تغييرات دوره ماهانه كه حتماً با پزشك در ميان گذاشته شوند. علايم ديگر ممكن است مشاهده شوند ولي فقط در صورت مشكل‌ساز شدن نياز است با پزشك مشورت شود؛ اين علايم عبارتند از سوزش يا خشكي خفيف و موقتي در بيني، عطسه، يا تحريك حلق.
موارد احتياط
در صورت وجود هريك از موارد زير پيش از مصرف اسپري بيني بكلومتازون، پزشكتان را مطلع سازيد:
حساسيت به كورتيكواستروئيدها، داروهاي ديگر، غذاها، نگهدارندهها، رنگ‌هاي خوراكي
مصرف داروهاي ديگر به‌ويژه كورتيكواستروئيدهاي خوراكي
سابقه يا ابتلا به سل، تب خال چشمي، يا ديگر عفونت‌هاي باكتريايي، قارچي يا ويروسي
هنگام مصرف اسپري بيني بكلومتازون توصيه مي‌شود
به‌طور منظم به پزشكتان مراجعه كنيد تا بتواند بهبودتان را زيرنظر داشته باشد.
اگر در طول 3 هفته درمان هيچ بهبودي نداشتيد با پزشكتان مشورت كنيد.
پيش از مصرف هر دارويي براي ديگر مشكلات بيني، با پزشكتان مشورت كنيد.
اگر داروساز شما مي‌تواند افشانه را پر كند، آن را پس از اتمام دارو دور نيندازيد.
پيش از هر عمل جراحي، كارهاي دندانپزشكي يا واكسيناسيون، ساير پزشكان يا افراد گروه پزشكي را از اين كه افشانه كورتيكواستروئيدي استفاده مي‌كنيد، مطلع سازيد.
اگر تا به حال آبله مرغان و سرخك مبتلا نشده‌ايد و واكسن آنها را هم نزده‌ايد، از تماس نزديك با افراد مبتلا به اين دو بيماري اجتناب كنيد. در صورتي كه فكر مي‌كنيد با اين افراد مواجهه داشته‌ايد با پزشكتان مشورت كنيد.
يك برگه شناسايي پزشكي همراه داشته باشيد كه نشان دهد بكلومتازون مصرف مي‌كنيد.
اگر مقدار معمول دارو به شكل استنشاقي برايتان مؤثر نيست، ممكن است به‌طور موقت به كورتيكواستروئيد خوراكي نياز داشته باشيد.
افشانه را دور از دسترس كودكان و دور از گرما نگاه داريد.
هنگام مصرف بكلومتازون نبايد
پيش از آنكه با پزشكتان مشورت كرده باشيد دارو را قطع كنيد.
هيدروكلروتيازيد Hydrochlorothiazide
در مورد اين دارو
هيدروكلروتيازيد يك داروي مدر (ادارآور) رايج است. اين دارو با كمك به دفع آب و سديم اضافي بدن از طريق ادرار، و در نتيجه كاهش مايعات در گردش خون، فشارخون را پايين مي‌آورد. كاهش اين فشار، از بار كاري قلب نيز مي‌كاهد. بالا باقي ماندن فشار داخل سرخرگ‌ها به سرخرگ (شريان)هاي مغز، قلب، و كليه‌ها صدمه مي‌زند. اين آسيب احتمال سكته مغزي و حمله قلبي و نارسايي كليه را زياد مي‌كند. هيدروكلروتيازيد همچنين موجب دفع برخي مواد شيميايي نظير سديم و پتاسيم از بدن مي‌شود.
چگونگي مصرف
هيدروكلروتيازيد را مي‌توان با غذا يا شير مصرف كرد تا معده را ناراحت نكند. سعي كنيد دارويتان را هر روز سرساعت معيني بخوريد تا آن را فراموش نكنيد. اگر روزي يك نوبت هيدروكلروتيازيد مصرف مي‌كنيد، سعي كنيد صبح هنگام باشد يا وقتي كه به توالت دسترسي داشته باشيد. اگر به خاطر رفتن به خريد يا هر كاري مصرف دارو به تأخير انداختيد پيش از ساعت 4 بعدازظهر آن نوبت را مصرف كنيد. اگر بيش از يك نوبت هيدروكلروتيازيد مي‌خوريد، باز هم آخرين نوبت بايد پيش از ساعت 4 بعدازظهر مصرف شود. اين برنامه كمك مي‌كند تا شبانگاه جهت ادراركردن از خواب برنخيزيد. اگر از شكل مايع دارو استفاده مي‌كنيد براي اندازه‌گيري مقدار دارو از قطره چكان همراه دارو استفاده كنيد. اگر يك نوبت را فراموش كرديد، به مجردي كه به ياد آوريد مصرفش كنيد. اگر تقريباً موقع نوبت بعدي رسيده است، نوبت فراموش شده را رها كرده، به برنامه دارويي منظم‌تان بازگرديد.
هشدارها و عوارض جانبي
در صورت بروز هريك از علايم زير با پزشكتان تماس بگيريد: واكنش‌هاي حساسيتي (بثورات جلدي يا كهير)؛ خشكي دهان؛ تشنگي شديد؛ بي‌نظمي ضربان قلب؛ دردها و گرفتگي‌هاي عضلاني؛ تهوع و استفراغ؛ خستگي يا خواب آلودگي شديد؛ شكم‌درد يا سوزش شديد معده؛ كبودي يا خونريزي غيرعادي؛ مدفوع سياه و قيري لكه‌هاي قرمز روي پوست؛ وجود خون در ادار يا مدفوع؛ درد مفاصل؛ كمردرد؛ زردي چشم يا پوست.
موارد احتياط
در صورت وجود هريك از موارد زير پيش از مصرف هيدروكلروتيازيد، پزشكتان را مطلع سازيد:
حساسيت به هيدروكلروتيازيد يا ديگر داروهاي سولفاميدي؛ بومتانيد؛ فوروسمايد؛ يا داروهاي مدر ديگر مثل مهار كننده‌هاي كربونيك آيندراز.
بارداري يا شيردهي.
مصرف داروهاي ديگر، به ويژه ديگوكسين؛ ليتيم؛ يا داروهاي كاهنده كلسترول (كلستيرامين، كلستيپول).
سابقه يا ابتلا به بيماري قند، اختلال چربي‌هاي خون، يا بيماري‌هاي كليوي.
هنگام مصرف هيدروكلروتيازيد توصيه مي‌شود
دارو را طبق تجويز پزشكتان مصرف كنيد.
در مورد نياز به كاهش وزن، ترك سيگار، پرداختن به ورزش، يا تغييرات در برنامه غذايي (مثل محدوديت مصرف نمك يا مصرف بيشتر غذاهاي حاوي پتاسيم مثل موز، آب پرتقال، خشكبار، طالبي و گرمك).
به طور منظم به پزشكتان مراجعه كنيد تا بهبوديتان را زير نظر داشته باشد.
هفته‌اي يك بار (يا طبق دستور پزشكتان) فشارخون و وزنتان را اندزه بگيريد و مقادير آنها را يادداشت كنيد تاآن را در هر مراجعه به پزشكتان نشان دهيد. (روش اندازه‌گيري فشار خون را از يك پزشك يا پرستار بياموزيد.) هرگونه افزايش يا كاهش وزن هفتگي در حدود 2-5/1 كيلوگرم را به اطلاع پزشكتان برسانيد.
پيش از مصرف هرگونه دارو، حتي داروهاي مجاز بدون نسخه يا داروهاي گياهي، حتماً با پزشكتان مشورت كنيد.
از مواجهه بدون محافظت با نور خورشيد اجتناب كنيد؛ به ويژه آفتاب ساعت 10 صبح تا 3 بعدازظهر و نيز وسايل برنزه كننده. از يك ضدآفتاب با قدرت حفاظتي (spf) حداقل 15 يا بيشتر براي مناطق در معرض نور پوست استفاده كنيد. هيدروكلروتيازيد موجب حساسيت به آفتاب مي‌شود و در مناطق بدون پوشش موجب آفتاب سوختگي شديد يا تغيير رنگ پوستي مي‌شود.
هيدروكلروتيازيد را دور از دسترس كودكان، و دور از گرما، نور مستقيم، يا حرارت مرطوب نگهداري كنيد (در اين شرايط هيدروكلروتيازيد فاسد مي‌شود).
هيدروكلروتيازيد تاريخ مصرف گذشته را دور از دسترس كودكان در توالت دور بريزيد.
هنگام مصرف هيدروكلروتيازيد نبايد
به سرعت از حالت خوابيده به نشسته يا ايستاده يا نشسته به ايستاده تغيير وضعيت دهيد. زيرا ممكن است دچار سياهي رفتن چشم يا احساس غش شويد.
الكل بنوشيد، براي مدتي طولاني بايستيد، يا در هواي گرم ورزش كنيد، اين فعاليت‌ها مي‌تواند موجب سياهي رفتن چشم و احساس غش شود.
حتي در صورت احساس بهبودي دارويتان را قطع كنيد. اين دارو مشكل شما را كنترل مي‌كند، نه درمان و ممكن است لازم باشد آن را براي مدتي طولاني مصرف كنيد. اگر در مورد اين دارو سؤالي داريد از پزشكتان بپرسيد.
آموكسي‌سيلين/ كلاوولانات Amoxicillin_clavulanate
در مورد اين دارو
آموكسي‌سيلين/ كلاوولانات يك آنتي‌بيوتيك رايج است. از آن براي درمان عفونت‌هاي باكتريايي گوناگون مثل عفونت گوش مياني، سينوزيت، و عفونت‌هاي پوست، دستگاه تنفسي و دستگاه ادراري استفاده مي‌شود.
چگونگي مصرف
آموكسي‌سيلين/ كلاوولانات را مي‌توان با يا بدون غذا مصرف كرد. خوردن آن با غذا مي‌تواند از دل به هم خوردگي ناشي از آن جلوگيري كند. قرص‌هاي جويدني آن حتماً بايد جويده يا خرد شوند. بهتر است اين دارو در فواصل زماني برابر در طول شبانه‌روز مصرف شود تا مقادير ثابتي از آن در خون و ادرار وجود داشته باشد. براي مثال اگر قرار است روزي 3 نوبت مصرف شود، فواصل بايد 8 ساعتي باشند (مثلاً 6 صبح، 2 بعدازظهر و 10 شب). اگر اين برنامه با برنامه كاري يا خواب شما مغايرت دارد، از پزشكتان بخواهيد در تعيين يك برنامه مناسب‌تر شما را ياري دهد. مهم است كه دارو سر وقت و به مقدار كامل مصرف شود، حتي اگر احساس بهبودي مي‌كنيد. چنانچه پيش از اتمام كل داروي تجويزي آن را قطع كنيد ممكن است دچار عود علايم شويد. اگر يك نوبت را فراموش كرديد ، به مجردي كه به ياد آوريد مصرفش كنيد. البته اگر تقريباً موقع نوبت بعدي رسيده است، به برنامه منظم دارويي‌تان بازگرديد. مقدار دارو را دوبرابر نكنيد.
هشدارها و عوارض جانبي
در صورت بروز هريك از علايم زير بلافاصله با پزشكتان تماس بگيريد: اسهال شديد يا خفيف ولي پايدار، سردرد، تهوع و استفراغ، زخم دهان يا زبان، خارش يا ترشحات واژن، يا پلاك‌هاي سفيد در دهان يا روي زبان. يك پاسخ حساسيتي نادر به اين دارو آنافيلاكسي است، كه به مراقبت پزشكي فوري نياز دارد. از آنجايي كه آنافيلاكسي سريع پيشرفت مي‌كند، در صورت بروز تورم لب‌ها و دور چشم؛ بثورات جلدي؛ كهير يا تورم‌هاي بر روي پوست؛ تب؛ غش ناگهاني؛ ضربان قلب سريع؛ يا خس‌خس سينه يا تنفس مشكل، دارو را قطع كرده و با يك مركز خدمات اورژانس پزشكي تماس بگيريد.
موارد احتياط
در صورت وجود هريك از موارد زير پيش از مصرف آموكسي‌سيلين/ كلاوولانات پزشكتان را مطلع سازيد:
حساسيت به هر نوع ماده غذايي، نگهدارندهها، رنگ‌هاي خوراكي يا ساير داروها، به‌ويژه آنتي‌بيوتيك‌ها (پني‌سيلين‌ها، سفالوسپورين‌ها، مهاركننده‌هاي بتا ـ لاكتاماز).
بارداري يا شيردهي.
مصرف داروهاي ديگر، به ويژه داروهاي ضدالتهابي غيراستروييدي (مثل ايبوپروفن و آسپيرين)، داروهاي ضدانعقاد (رقيق‌كننده‌هاي خون نظير وارفارين)، قرص‌هاي ضدبارداري حاوي استروژن (اين دارو اثرات اين قرص‌ها را كاهش مي‌دهد)، داروهاي نقرس (پروبنسيد، آلوپورينول)، و آنتي‌بيوتيك‌هاي ديگر (آمينوگليكوزيدها، اريترومايسين، تتراسايكلين).
داراي سابقه يا دچار مشكلات خونريزي‌دهنده (مثل زخم معده، هموفيلي، يا كمبود پلاكتي)، كوليت (التهاب روده بزرگ) ناشي از آنتي‌بيوتيك‌ها، يا بيماري كليوي.
هنگام مصرف آموكسي‌سيلين/ كلاوولانات توصيه مي‌شود
حتي در صورت احساس بهبودي، تمام داروي تجويز شده را براي درمان عفونت و جلوگيري از عود مجدد آن مصرف كنيد.
اگر از قرص‌هاي ضدبارداري استفاده مي‌كنيد، تا يك ماه پس از پايان دوره درمان با آموكسي‌سيلين/ كلاوولانات از يك وسيله جلوگيري از بارداري ديگر نيز نظير كاندوم يا ژل‌هاي اسپرم‌كش استفاده كنيد.
براي جلوگيري از اسهال ناشي از اين دارو ماست بخوريد.
آموكسي‌سيلين/ كلاوولانات را دور از دسترس كودكان، و دور از حرارت، نور مستقيم، و حرارت مرطوب نگه داريد (در اين شرايط اين دارو فاسد مي‌شود). پس از تهيه سوسپانسيون آن را در يخچال نگهداري كنيد؛ پيش از مصرف شيشه محتوي سوسپانسيون را به خوبي تكان دهيد.
در موارد شكل‌هاي مايع دارو از پيمانه داخل جعبه دارو براي اندازه‌گيري مقدار دارو استفاده كنيد.
اگر ظرف 3 روز از مصرف اين دارو احساس بهبودي نمي‌كنيد با پزشكتان مشورت كنيد.
هنگام مصرف آموكسي‌سيلين/ كلاوولانات نبايد
ديگران را در مصرف اين دارو سهيم كنيد؛ آنها ممكن است نسبت به آن حساسيت داشته باشند.
دارو را پس از تاريخ انقضايش مصرف كنيد.
دارو را ناتمام قطع كنيد؛ مگر در صورتي كه پزشكتان چنين توصيه كند.
