شب‌ادراري كودكان و درمان جديد
دانشمندان دريافته‌اند در كودكاني كه با وجود دريافت درمان استاندارد با دسموپرسين، همچنان از شب ادراري رنج مي‌برند افزودن داروي كنترل مثانه تولترودين (با نام تجاري دترول) موجب كاهش چشمگير موارد شب ادراري ميشود.
[ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
به گزارش نشريه تخصصي پزشكي كودكان در آمريكا، دسموپرسين متداول‌ترين درمان براي كودكاني است كه از شب ادراري رنج مي‌برند. اينك دانشمندان مدرسه پزشكي واشنگتن در سنت‌لوئيز ميسوري دريافته‌اند كه گنجايش مؤثر مثانه، نشانگر مطمئني براي واكنش كودك به دسموپرسين محسوب ميشود.
بر اين اساس، كودكاني كه مثانه بزرگ‌تري دارند، واكنش بهتري به دارو نشان مي‌دهند. در تحقيق جديد، تيم دانشمندان به سرپرستي دكتر پاول آستين 41 كودك را كه به شكل مناسبي به دسموپرسين واكنش نشان نداده بودند، مورد تحقيق و بررسي قرار دادند.
كودكان مورد اشاره به 2 گروه تقسيم شدند؛ به يك گروه علاوه بر دسموپرسين، داروي تولترودين داده شد و براي گروه ديگر، از پلاسبو (دارونما) استفاده شد. پس از گذشت يك ماه و حذف 7 بيمار كه شرايط درماني را رعايت نكرده بودند، محققان دريافتند در گروهي كه از تولترودين استفاده كرده بودند، موارد شب ادراري تا 66 درصد كاهش يافته است.
دكتر آستين در اين باره مي‌گويد: « ما نشان داده‌ايم كه درصورت درمان تركيبي (دسموپرسين همراه با تولترودين)، ميانگين موارد شب ادراري، در مقايسه با پلاسبو، به شكل چشمگيري كاهش مي‌يابد.»
گوش ایرانیان زودتر بازنشسته می‌شود
بي‌توجهي به استانداردهاي شنوايي، موجب اختلال در سيستم شنوايي خواهد شد و از اين حيث شهروندان تهراني، در شرايط بسيار نابساماني و در حد «هشدار» يا «فوق بحراني»آلودگي صوتي قرار دارند.
[ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
خسرو گورابي، عضو هيأت علمي دانشگاه علوم پزشكي ايران در اين خصوص به همشهري گفت: آلودگي صوتي بعد از آلودگي هوا، مهمترين آلودگي زيست‌محيطي و تهديد‌كننده سلامت انسان است. براساس اصول شنوايي‌شناسي، در محيط‌هاي با آلودگي بالاي 80 دسي‌بل هر فرد مجاز است فقط 8ساعت يعني يك شيفت كاري فعاليت كند.
درصورتي كه ميزان آلودگي صوتي به 85 دسي‌بل برسد بايد شيفت كاري نصف شود و به 4 ساعت در شبانه‌روز كاهش يابد؛ البته فرد بايد حقوق 8 ساعت را بگيرد. اگر آلودگي صوتي به 90 دسي‌بل برسد، كار كردن بيش از 2 ساعت خطرناك است و اگر اين آلودگي به 95 دسي‌بل برسد فرد حداكثر بايد يك ساعت در محيط كار كند و معادل 8 ساعت حقوق بگيرد. گورابي تصريح كرد: متأسفانه چنين استانداردهايي در محيط‌هاي كاري ايران اجرا نمي‌شود و ما كارگراني در محيط‌هاي صنعتي كشور داريم كه يك شيفت كاري كامل را در محيطي با آلودگي صوتي بالاي 120 دسي‌بل كار مي‌كنند.
به گفته وي هيچ آماري هم از تعداد مراكز صنعتي و توليدي كشور كه ميزان آلودگي صوتي در آنها بيش از حد مجاز است وجود ندارد. علاوه بر آن با توجه به افزايش اميد به زندگي در كشور، تعداد روز افزون افراد سالمند و بازنشسته، بي‌توجهي به استانداردهاي شنوايي و حفاظت از آن در كشور موجب ميشود طي سالهاي آينده با تعداد زيادي بازنشستگان با گوش‌هاي بازنشسته مواجه باشيم كه معضل بزرگي براي كشور خواهد بود. او خاطرنشان ساخت: علاوه بر آلودگي صوتي، ضربه‌ها، تصادفات و انفجارها نيز در بروز مشكلات شنوايي تأثير دارند.
تعداد زيادي از جانبازان كشور اكنون با اختلال‌هاي شديد شنوايي مانند وزوز در گوش مواجهند كه معلوم نيست تا چه ميزان درمان ميشوند. ما در درمان وزوز گوش در تاريكي حركت مي‌كنيم، زيرا در پزشكي هرگاه براي يك بيماري 2 روش درماني باشد معلوم است كه منشأبيماري ناشناخته است و ما براي درمان وزوز گوش بيش از 20 روش درماني داريم. گورابي عنوان‌كرد: در بسياري از موارد وزوز گوش به قدري فرد جانباز را آزار مي‌دهد كه راهي جز قطع شنوايي او نداريم تا وزوز را هم نشنود.
عضو هيأت علمي دانشگاه علوم پزشكي ايران اظهارداشت: درباره افرادي كه دچار اختلال شنوايي مادرزادي هستند با شيوع بين 2 تا 3 درصدي در جمعيت كلي كشور مواجهيم. در زمان حاضر هنوز براي درمان اختلال‌هاي گوش داخلي و قطع عصب هيچ درمان كاربردي وجود ندارد و فقط كارهايي درحد تحقيق در دنيا انجام ميشود، اما براي رفع اختلال‌هاي شنوايي در گوش بيروني امكان استفاده از سمعك، كاشت حلزون و كاشت سمعك داخلي وجود دارد؛ البته بسياري از افراد كم شنوا به خاطر مشكلات اجتماعي حاضر نيستند از سمعك استفاده كنند. وي اذعان كرد: كاشت حلزون نيز در كشور ما از سالهاي گذشته انجام ميشود و اكنون شايد بيش از هزارو300 مورد كاشت حلزون در كشور انجام شده باشد كه جزو آمارهاي بالا در منطقه است. هزينه كاشت حلزون بين 15 تا 20 ميليون تومان است كه از سال گذشته دولت براي افراد واجد شرايط يارانه مي‌دهد.
هنوز به‌طور دقيق هيچ كس مكانيسم شنوايي را كشف نكرده است اما در روش كاشت حلزون مكانيسم جديدي جايگزين مكانيسم طبيعي شنوايي ميشود و بايد فرد پس از كاشت حلزون آموزش‌هايي را براي توانايي شنيدن از اين طريق كسب كند.
ورود نسل جديد دستگاه‌هاي پخش ديجيتال موسيقي(آي‌پاد) به بازار، گزينه‌هاي زيادي را در اختيار دوستداران موسيقي قرار داده است اما گفته ميشود كه اين دستگاه‌ها درصورت استفاده مكرر، سلامتي گوش‌ها را به خطر مي‌اندازند. به گفته كارشناسان، هدفون‌هايي (گوشي‌هايي) كه درون گوش قرار مي‌گيرند و به اين دستگاه‌ها متصل ميشوند، كاربران را به بالا بردن صداي موسيقي تشويق مي‌كنند.
در واقع كاربران براي آنكه صداي محيط را نشنوند، صداي موسيقي را تا سطح خطرناكي بالا مي‌برند و ۷۲ دقيقه گوش دادن مداوم به اين صدا ميتواند به شنوايي آسيب بزند.
كارشناسان پيشنهاد مي‌كنند كه به‌منظور كاهش اين آسيب‌ها صداي موسيقي از حد مجاز فراتر نرود.
همچنين كاربران هر از گاهي دستگاه را خاموش كنند و به گوش خود استراحت بدهند. استفاده از هدفون‌هايي كه كل گوش را مي‌پوشانند نيز نسبت به نوعي كه در گوش فرو مي‌رود، ارجحيت دارد.وي خاطر نشان كرد: اين بيماري هنگامي كه به گوش آسيب مي‌رساند ديگر قابل درمان نيست. همه كساني كه در معرض آلودگي صوتي قرار دارند به نوعي دچار مشكلات صوتي هستند اما زماني متوجه بيماري خود ميشوند كه بيماري آنها به مرحله‌اي رسيده كه ديگر قابل برگشت نيست.اصولاً سر و صداي زياد و آلودگي صوتي نوعي عامل استرس‌زاي بيولوژيك است كه نه تنها بر سيستم شنوايي بلكه بر كل بدن انسان تاثير مي‌گذارد.
اغلب افراد به‌گونه‌اي به سر و صدا عادت كرده و ناراحتي ناشي از آن را چندان احساس نمي‌كنند، در حاليكه اگر نسبت به اين مسئله آگاهي پيدا كنند سعي در محافظت و مراقبت خود و خانواده‌شان در برابر سر و صداي محيط اطراف خواهند كرد.
بررسي‌ها نشان مي‌دهد كه كارگران كارخانجات چوب بري كه با اره كار مي‌كنند و صداي 125 دسي‌بل را تحمل مي‌كنند شب‌ها وقتي به خانه برمي‌گردند انگشتان آنهاسبز رنگ و بعد سفيد ميشود كه علائم بيماري وازواسپاستيك است كه در نتيجه انقباض رگ‌ها و نارسايي در جريان خون عارض مي‌گردد كه اين ناراحتي به نام بيماري رينال يا انگشتان مرده معروف است.
افرادي كه از برخي داروهايي كه اثر سمي بر سلولهاي شنوايي دارند مثل آمينوگليكوزيدها (مثل جنتامايسين)، يا قرص آسپرين يا بعضي از داروهاي ادرار آور، استفاده مي‌كنند درصورتي كه در معرض آلودگي شديد قرار گيرند، اعصاب شنوايي آنها آسيب‌پذيرتر ميشود. اين گروه‌هاي شغلي شامل راهنمايان باند فرودگاه، كارگران مته كار، آهنگران، نجاران، كارگراني كه در كارخانه‌هاي ريسندگي و بافندگي و يا چاپخانه‌هاي داراي ماشين‌هاي با سر و صداي زياد كار مي‌كنند، شكارچيان، افراد نظامي، موسيقيدان‌ها و يا كساني كه دائماً از دستگاه واكمن با صداي بلند استفاده مي‌كنند و حتي انفجار ترقه به‌خصوص در بچه‌ها هستند.
اصولاً برنامه حفاظتي براي پيشگيري از آسيب صوتي به گوش كساني كه در محيط‌هاي پر سروصدا مثل كارخانجات كار مي‌كنند به‌صورت زير است:
انجام آزمايش‌هاي شنوايي سنجي قبل از استخدام، آزمايش‌هاي شنوايي سنجي سالانه ،استفاده از محافظ گوش در كارخانه ،كنترل سر و صداي محيط كارخانه توسط مهندسان آن .
كارشناسان راهكارهاي زيررا جهت كاهش آلودگي‌هاي صوتي ارائه مي‌دهند: ضد‌صدا كردن ساختمان‌ها و واحدهاي مسكوني، مضاعف يا دو لايه كردن شيشه پنجره‌ها در جهت جلوگيري از نفوذ صداي بيرون به داخل ساختمان، محدود و ممنوع كردن عبور كاميون‌ها و وسائط نقليه پر صدا، ايجاد نوارهاي عريضي از درختان و پوشش‌هاي گياهي كه به ميزان 10 دسي‌بل از شدت صوت مي‌كاهد.
متأسفانه آلودگي صوتي به‌علت ناملموس بودن، مورد بي‌توجهي افكار عمومي قرار مي‌گيرد؛ تا جايي كه اكثر افراد، شنيدن صداهاي غيراستاندارد و تحمل آلودگي صوتي را يكي از خصايص و ويژگي‌هاي زندگي در كلانشهرها مي‌دانند.
ژاپنی‌ها استخوان پیوندی سفارشی ساختند
دانشمندان ژاپنی برای اولین بار در جهان کارآزمایی بالینی بر روی استخوانهای به طور شخصی ساخته‌شده را که تقریبا با جمجمه بیماران تطبیق دارد و نهایتا به استخوانهای واقعی بدل خواهد شد، انجام می‌دهند.
[ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
به گزارش خبرگزاری فرانسه در صورتی که این کارآزمایی موفقیت‌آمیز باشد، این روش ژاپنی در طول چند ساعت پس از بروز سانحه برای یک بیمار، می‌تواند استخوانهای جدید برای او تولید کند.
دکترها معمولا نقصان‌های استخوانی را با پیوند زدن استخوانهای واقعی یا جایگزین‌های سرامیکی ترمیم می‌کنند. ایمپلنت‌های (وسائل کاشتنی) ژاپنی از پودر فسفات کلسیم، ماده‌ای که استخوانهای واقعی را می‌سازد، استفاده می‌کند.
این ایمپلنت‌های جدید استخوان سی‌تی (CT Bone) نامیده می‌شوند، چرا که با استفاده از داده‌های توموگرافی کامپیوتری (CT) - شکلی از تصویربرداری پزشکی - ساخته می‌شوند.
به گفته این پژوهشگران این ایمپلنت می‌تواند با ساختارهای پیچیده استخوان فک، گونه و سایر بخش‌های جمجمه تا حد کمتر از یک میلی‌متر تطبیق پیدا کند - یعنی میزانی که به حد کافی قابل‌توجه است که در صورت انسان تفاوتی ایجاد کند.
توسیوشی تاکاتو، جراح ارتوپد و استاد دانشکده عالی پزشکی توکیو در این‌باره گفت: "این ایمپلنت را می‌توان با استخوان خود فرد جایگزین کرد، کاری که پیش از این ممکن نبود."
این استخوانهای به طور شخصی ساخته‌شده با استفاده از طراحی به کمک کامپیوتر از پودر فسفات کلسیم و یک مایع جامدکننده که بیش از 80 درصد آن آب مقطر است، ساخته می‌شود.
به همان طریقی که پرینتر اینک - جت قطرات جوهر را روی یک قطعه کاغذ می‌پاشد، یک وسیله که مایع روی لایه‌ای به ضخامت 0.1 میلی متری از این پودر برای ایجاد شکل مطلوب می‌سازد.
به طور نظری، آزمایشگاهی در توکیو می‌تواند در طول یک روز با استفاده از داده‌های سی‌تی اسکن یک استخوان شخصی‌ساخته‌شده را در طول چند ساعت برای شخصی که در آن سر دنیا در اثر سانحه ماشین آسیب دیده است، بسازد.
آزمایش‌های بالینی برای حدود دوسال ادامه خواهد یافت، و 70 فرد بزرگسال در 10 بیمارستان را در بر خواهد گرفت. پیش از طرح اخیر، بیمارستان دانشگاه توکیو استخوان سی‌تی را در 10 فرد بزرگسال پیوند زده است.
پژوهشگران انتظار دارند تا این طرح را در طول سه تا چهار سال کاربرد عملی پیدا کند.
همین تکنولوژی برای ساختن نمونه‌های اولیه فراورده‌های صنعتی استفاده شده است.
چونگ اونگ – ایل استاد مهندسی زیستی دانشگاه توکیو که در این طرح شرکت داشته است، در این باره می‌گوید: "اما این برای اولین بار است که در جهان از موادی استفاده می‌شود که می‌توان آن را در بدن انسان کاشت."
چونگ گفت بررسی‌های قبلی نشان داده است که این ایمپلنت‌ها پس از یک تا دو سال بسته به وسعت نقصان استخوانی با استخوان بازسازی‌شده جایگزین خواهد شد.
تاکاتو گفت استخوان میزبان به عنوان "انکوباتوری" عمل می‌کند که به جایگزین شدن استخوان مصنوعی کمک می‌کند. در این روند سلولها در فرایندی که می‌توان آن را "مهندسی بافتی درون بدن" نامید به ایمپلنت تهاجم می‌کنند و جایگزین آن می‌شوند.
به گفته تاکاتو ایمپلنت‌های سرامیکی شکننده هستند و به این علت جراحان اغلب مجبورند تا استخوان میزبان بیمار را بتراشند تا چفت شدن بهتر ایمپلنت‌های معمولی امکان‌پذیر شود.
دکترها برای پیوند‌های معمول، اغلب استخوان پیوندی را از جاهای دیگر بدن خود فرد به تاکاتو گفت: "تقریبا نیمی از این پیوندها در فرایند ساختن ایمپلنتی که با محل نقصان استخوانی جور شود، از دست می‌روند. بنابراین بسیار خوب است که بتوان استخوان را بدون نیاز به برداشتن قطعات استخوانی از جایی دیگر، بازسازی کرد."
تاکاتو امیداوار است که در صورت موفقیت آزمون‌های بالینی کاربرد استخوان سی‌تی برای کودکان هم امکان‌پذیر شود.
تاکاتو گفت:"حتی اگر ما بخواهیم آسیب اسکلت یا ناهنجاری رشد استخوان را در کودکان درمان کنیم، نمی‌توان استخوان برای پیوند از جاهای دیگر بدن کودک برداشت. این تکنولوژی باید به کودکان کمک کند."
کودکان معمولا رشد استخوانی عالی دارند. تاکاتو گفت: "ایمپلنت‌ها در کودکان به سرعت با استخوان خود آنها جایگزین می‌شوند، چرا که استخوان‌ها همگام با رشد کودک، رشد می‌کنند."
این تکنولوژی جدید همچنین سوراخ‌های ریزی در میان استخوانهای مصنوعی ایجاد می‌کند که رگ‌های خونی و سلولها می توانند از میان آن بگذرند و بازسازی استخوان بپردازند.
این گروه پژوهشی همچنین بر روی استخوان سی‌تی نسل دوم کار می‌کنند که حاوی موادی هستند که پل زدن میان استخوان مصنوعی و استخوان واقعی را تسهیل می‌کنند.
به گفته تاکاتو استفاده از این ایمپلنت در جمجمه‌های سگ‌های نژاد بیگل در حال آزمایش است و تا به حال نتایج خوبی داشته است.
هدف نهایی این است که بتوان استخوان را از سلول‌های زنده بیماران ساخت، و این امکان را ایجاد کرد که به صورت قطعات بزرگ درآیند
همه افراد صاحب «باركد» ژنتيك ميشوند
با تكميل بانك اطلاعات ژنتيك، همه افراد همانند كد ملي، صاحب« باركد» ژنتيك كه تعيين‌كننده هويت ژنتيك هر فرد است، ميشوند.
[ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
دكترمحمود تولايي، رئيس پژوهشكده فناوري‌هاي نوين زيستي دانشگاه علوم پزشكي بقيه‌الله (عج) باركد ژنتيك را مانند كد ملي دانست و به همشهري گفت: اين باركد ژنتيك به ما امكان مي‌دهد در حوادثي كه پيكر فرد قابل شناسايي نباشد تنها با استفاده از يك
تار مو يا در حد ميلي‌متر از بافت بدن و يا اندكي از مايعات بيولوژيكي بدن فرد به شناسايي قطعي وي بپردازيم.
وي افزود: در اين طرح فعلا اولويت با گروهها و مشاغل پرخطر مثل خلبانان، خبرنگاران، آتش‌نشانان و...است كه اگر سازمان‌هاي مربوطه قرارداد‌هاي لازم را عقد كرده باشند به آنها تعلق مي‌گيرد درغير اين‌صورت افراد بنابه ميل شخصي خود مثلا درصورت ارائه به دادگاه ميتوانند با پرداخت هزينه‌هاي آن، اين كار را انجام دهند.
وي در پاسخ به اين سؤال همشهري مبني بر اينكه ميانگين هزينه اين كار در حال حاضر چقدر است؟ تصريح كرد: انجام اين كار به‌دليل گران بودن كيت‌هاي آزمايشگاهي بسيار پرهزينه است و حدود 700 دلار است و هر فرد ميتواند برمبناي قرارداد حدود 200 تا 300 هزارتومان پرداخت نمايد.
تولايي ادامه‌داد: استفاده از اين فناوري ميتواند مانع بسياري از سودجويي‌ها و خلاف‌ها شود؛ به‌طور مثال براي فردي كه بيمه عمر است مورد سوءاستفاده قرار نگيرد و نمونه دي ان‌اي او در سازمان بيمه‌اي جهت مطابقت موجود است.
تولايي اظهارداشت: با توجه به اينكه ايران جزء كشورهايي است كه از عوارض طبيعي مانند سيل، زلزله، برخوردار است و بعضا امكان در معرض جنگ قرار گرفتن را دارد براي پيشگيري از اينكه در حوادث آينده، افراد پس از جان باختن گمنام و ناشناخته باقي بمانند، سعي شده است تا اين دانش و قابليت به كشور معرفي شود.
وي اضافه كرد: البته اين قابليت در حوزه‌هايي مانند تعيين ابويت، تشخيص مجرم و رديابي لكه‌هاي خون براي شناسايي افراد مجرم در دنيا در حال اجراست و طي چند سال گذشته در كشور ما نيز استفاده شده اما براي نخستين بار است كه به شكل انبوه از مجموعه اطلاعات ژنتيك باركد تهيه شده است كه ترجمه اطلاعات آن ميتواند تصوير منحصر به فرد اختصاصي براي هر فرد را تشخيص دهد.
انگشت نگاري ژنتيك
استفاده از اطلاعات ژنتيك موجود در يك سلول و پي بردن به هويت ژنتيك آن در واقع نوعي انگشت نگاري از دي ان‌اي است. اين روش كارايي‌هاي مختلفي در زندگي بشر دارد كه يكي از مهمترين كاربردهاي آن شناسايي قربانيان حوادث مختلف از جمله سقوط هواپيما، آتش‌سوزي‌ها و تصادفات شديد است.
تولايي خاطرنشان ساخت: اثر انگشت ژنتيك به اين معني است كه با استفاده از سلول‌هايي از بدن انسان، اعم از پوست، مو، استخوان يا ارگان‌هاي ديگر مولكول‌هاي دي ان‌اي فرد استخراج ميشود و ميتوان هويت ژنتيك او را شناسايي كرد و با بررسي همان نواحي تكراري كه در دي ان‌اي افراد مختلف متفاوت است، به تفاوت‌هاي انسانها با يكديگر پي برد.
وي ابراز داشت: اگر تمام افراد اثر انگشت ژنتيك يا پروفايل‌هاي دي ان‌اي داشته باشند و اطلاعات حياتي و بيولوژيكي آنها در يك بانك اطلاعات ژنتيك ثبت شده باشد، با مقايسه اين ماركرهاي ژنتيك، عمل تعيين هويت سريع‌تر صورت مي‌گيرد.
پزشكي قانوني
در اين روش با استفاده از كوچك‌ترين اثر باقيمانده از مجرم، دي ان‌اي فرد استخراج ميشود.
ذره‌اي از بزاق، ناخن، مو و حتي ته سيگار به جاي مانده از فرد كه اثري از سلولهاي او روي آن باقي مي‌ماند، براي متخصص جهت تشخيص هويت كفايت ميكند.
دكتر تولايي تأكيد كرد: در اينگونه موارد اگر يك بانك اطلاعاتي باشد كه اطلاعات ژنتيك تمامي مجرمين در آن ثبت شود و به عبارتي پروفايل ژنتيك آنها تهيه شده باشد با مقايسه اطلاعات به دست آمده سرعت عمل تشخيص مجرمين بالا مي‌رود.
دكتر محمود تولايي متخصص بيوفناوري نيز در اين زمينه بيان داشت: استفاده از روش تعيين هويت ژنتيك افراد در مسائل بيولوژيكي، تكامل و مهاجرت‌هاي ژنتيك در عرصه‌هاي جغرافيايي مطرح ميشود.
دكتر تولايي درخصوص كاربرد باركد ژنتيك جهت رديابي مجرمين اذعان كرد: ابتدا تشخيص هويت افراد در جرايم جنايي با توجه به يك سري شواهد قابل رؤيت و توجه به شكل ظاهري افراد انجام مي‌شد، به مرور زمان عمل تشخيص هويت با استفاده از اثر انگشت مجرم انجام مي‌شد كه اين روش نيز مشكلاتي به همراه داشت.
او در ادامه گفت: در بسياري موارد مجرمان عمدا براي از بين بردن امكان رديابي، اثر انگشت خود، روي آلات و ابزار جرم را از بين مي‌بردند.
وي افزود: در اينگونه موارد كه شواهد ظاهري به‌طور كامل از بين رفته باشد توجه به ويژگي‌هاي ژنتيك فرد بسيار حائز اهميت است.
تهيه كارت‌هاي ژنتيك
رئيس پژوهشكده فناوري‌هاي نوين زيستي تصريح كرد: در حال حاضر در ايران براي شاغلين در شغل‌هاي پر خطر از جمله خلبانان، كادر‌هاي پرواز و نظاميان كار تهيه كارت‌هاي ژنتيك فراهم شده است.
افرادي چون خلبانان، نيروهاي مسلح، ملوانان و افراد ديگري كه در مشاغل پرخطر شاغل هستند، جزو گروه‌هاي هدف به شمار مي‌روند و با اجراي كامل اين طرح و ايجاد بانك اطلاعات ژنتيك، امكان تشخيص هويت آنها كه در معرض سوانح و خطراتي چون سقوط هواپيما، آتش‌سوزي، انفجار، زلزله و سيل قرار دارند به سهولت فراهم ميشود.
درصورت تهيه كارت‌هاي ژنتيك با داشتن باركد ژنتيك افراد در بانك، ميتوان با استفاده از يك تار مو، يك قطره خون يا چند ميلي‌متر مربع از بافت بدن فرد كه پس از حوادث ناگوار در محل باقي مي‌ماند اطلاعات ژنتيك وي را استخراج و هويت او را شناسايي كرد.
دكتر تولايي درخصوص طرح‌هاي مرتبط در دست اجرا تأكيد كرد: تعيين هويت ژنتيك شهداي گمنام و مفقودين طرحي مداوم است كه انجام ميشود؛ پس از يافته شدن اين پيكرها، قطعه كوچكي از استخوان جدا شده و ماركر ژنتيك آنها با نمونه خون خويشاوندان آنان تطبيق داده ميشود.
از آنجا كه خصوصيات ژنتيك فرد در تك تك سلول‌هايش وجود دارد، استفاده از اين شيوه به پژوهشگران اين امكان را مي‌دهد كه با در اختيار داشتن يك قطعه مو، يك قطره خون، يك قطعه استخوان و يا حتي آثار بزاق دهان يك فرد نسبت به شناسايي او اقدام كنند.
توليد نخستين ناي مصنوعي،دستاورد دانشمندان ايراني است
طرح ساخت ناي مصنوعي كه سال گذشته توسط جلال‌الدين غنوي محقق ايراني معرفي شد و به ثبت رسيد اخيراً با تبليغات گسترده رسانه‌هاي غربي به نام يك محقق اسپانيايي آن هم با تكنيكي ناقص و ناپخته و يك سال پس از ما معرفي شد.
[ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
جلال‌الدين غنوي، مبتكر اين طرح نوين پزشكي با اعتراض نسبت به كپي اين طرح ايراني در اروپا در گفتوگو با همشهري گفت: اخيراً غربي‌ها اين طرح را بعد از حدود يكسال از ثبت آن در ايران، به نام يك فرد اسپانيايي معرفي كرده و تبليغات رسانه‌اي گسترده‌اي را به‌خصوص از طريق تايمز، رويترز، سي ان ان و شبكه خبري بلومبرگ آغاز كرده‌اند تا اين دستاورد علمي را كه ميتواند مهندسي بافت‌هاي انسان را در دنيا متحول كند به نام خود كنند.
وي گفت: ساختار مهندسي بافت و ساخت ناي مصنوعي به‌طور قطع براي اولين بار در ايران انجام شده است و آنچه در كشور اسپانيا پس از ساخت تراشه اوليه ناي در ايتاليا و اتمام آن توسط يك فرد اسپانيايي معرفي شده است يك كپي ناقص از طرح ابداعي ايران است كه مهر ماه 86 مالكيت معنوي آن در ايران به نام بنده به ثبت رسيده است.
وي گفت: حتي بعد از ثبت اين دستاورد بزرگ علمي كه تئوري آن ميتواند مهندسي بافت دنيا را متحول كند طي صحبتي كه با دكتر واعظ‌زاده معاون علمي رياست‌جمهوري داشتيم قرار شد اين نوآوري علمي از طريق كنفرانس كشورهاي اسلامي، ثبت بين‌المللي شود اما با توجه به اعتبار مالكيت معنوي ايران، ثبت آن در مجامع غربي از جمع WIPO را ضروري نديديم تا اين دستاورد علمي به نام ايران و در ايران ثبت شده بماند.
وي افزود: در تمام دنيا نيز معرفي يك دستاورد علمي از يك رسانه عام در يك كشور به معناي اين است كه مالكيت معنوي اين دستاورد به نام فردي كه آن را معرفي كرده مي‌ماند همان طور كه براي اولين‌بار ويروس ايدز توسط يك محقق انگليسي در يك كنفرانس خبري معرفي شد و بعد از آن بدون اينكه نيازي به ثبت آن در يك مرجع خاص باشد، مالكيت معنوي شناسايي ويروس ايدز به نام وي رقم خورد.
غنوي گفت: كشورهايي مانند ژاپن و آلمان نيز نظام ثبت مالكيت معنوي خاص خود را دارند و نوآوري‌هاي علمي خود را فقط در مراجع داخلي ثبت مي‌كنند و بدون اينكه نيازي به ثبت آن در مراجع بين‌المللي از جمله WIPO باشد همه جا به ثبت اين كشورها ارجاع ميشود.
وي تاكيد كرد: به‌علت اعتبار سيستم ثبت مالكيت معنوي ايران بود كه ما اعتبار 100ميليون توماني را كه دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي براي ثبت اين دستاورد در WIPO به بنده داد براي خريد دستگاه‌هاي جديد و پيشبرد طرح هزينه كردم.
وي افزود: از مسئولان عالي رتبه كشور مي‌خواهم براي دفاع از حقوق مالكيت معنوي اين دستاورد بزرگ علمي ايران در مجامع بين‌المللي دفاع كنند و شرايطي را فراهم كنند كه ثبت مالكيت معنوي يك نوآوري در ايران اعتباري جهاني داشته باشد و زمينه براي سرقت نوآوري‌هاي علمي محققان ايراني و كپي كردن آن در كشورهاي ديگر فراهم نشود به‌خصوص اينكه غرب با در اختيار داشتن رسانه‌هاي بزرگ، امكان تبليغات گسترده‌تري در اين زمينه دارد.
در اين روش، قالبي شبيه به ناي با عاريه گرفتن از بافت‌هاي ديگربدن بيمار و از بين بردن سلول آن ساخته ميشود. به اين معنا كه سلولهاي غضروفي، از گوش، بيني و يا ناي آسيب‌ديده شخص به قالب تزريق ميشود و ناي مصنوعي پس از 6 ماه شكل مي‌گيرد. سلولهاي غضروفي بايد از خود شخص باشد تا مشكل پس زدن ناي مصنوعي به عضو پيوندي به‌وجود نيايد.
اين قالب در كيسه‌اي كه دركنار پرده صفاق در شكم بيمار ايجاد شده براي كاشت قرار مي‌گيرد و سلولهاي غضروفي در اين قالب شروع به رشد و تكامل مي‌كنند و پس از 6ماه، ناي مصنوعي به طول 10 سانتي متر رشد مي‌يابد و پس از شكل‌گيري از بدن بيمار خارج و به همان شخص پيوند زده ميشود.
اين طرح براي افرادي كه دچار بيماريهاي مختلف تنفسي هستند، جانبازان شيميايي زمان جنگ وكساني كه مدتي در ICUبستري بوده‌اند و ضايعات وسيع ناي برايشان به واسطه لوله تراشه ايجاد شده كاربرد مناسبي دارد چرا كه در تمام موارد ياد شده، عروق اطراف ناي آسيب مي‌بينند.
محمدرضا مسجدي، دبير كل اتحاديه جهاني سل و بيماريهاي تنفسي نيز در اين خصوص گفت: مراجع دولتي متولي ثبت ابتكارات و اختراعات در ايران بايد از حقوق معنوي مبتكران ايراني از جمله مبتكر ناي مصنوعي در جهان دفاع كنند.
مسجدي در گفتوگو با فارس، افزود: دكتر غنوي، مبتكر ناي مصنوعي در ايران، ابتكار خود را در اداره ثبت اختراعات و اكتشافات سازمان ثبت اسناد كشور به ثبت رسانده است و اكنون كه نمونه مشابه كار وي در كشورهاي اروپايي معرفي شده است بايد اين مرجع از حقوق معنوي وي دفاع كند.
وي گفت: من نمي‌دانم كه متولي پيگيري اين امور در كشور چه مرجعي است، وزارت علوم، معاونت علمي رياست‌جمهوري يا سازمان ثبت اسناد و املاك كشور اما هر مرجعي كه در اين زمينه مسئوليت دارد بايد از حقوق مبتكران كشور در دنيا دفاع كند تا امكان كپي‌برداري و ثبت اين نوآوري‌ها توسط ديگران وجود نداشته باشد.
مسجدي تاكيد كرد: البته قبل از اين كار بايد دقت شود كه كار محقق اسپانيايي آيا تفاوتي با طرح ناي مصنوعي دكتر غنوي دارد يا عيناً كپي برداري در طرح ابتكاري اوست.
وي افزود: متولي حمايت ازحقوق معنوي مبتكران ايراني بايد آگاهي لازم را به اين افراد بدهند كه براي ثبت اختراع و اكتشاف خود در مراجع معتبر جهاني به موقع اقدام كنند تا زمينه براي كپي برداري افراد ديگر فراهم نشود.
عملكرد ناي مصنوعي
دكترولايتي، رئيس بيمارستان مسيح دانشوري دراين خصوص گفت: در اين مركز پيوند ناي هم انجام ميشود اما براي پيدا‌كردن ناي مناسب اول بايد ديد كه ناي‌دهنده با گيرنده سنخيت دارد يا نه و حتي اگر چنين باشد باز هم گيرنده ناي بايد تا آخر عمر دارو مصرف كند تا پيوند پس نزند اما اگر موفق مي‌شديم ناي مصنوعي را با استفاده از سلولهاي بنيادي خود فرد بسازيم در اين صورت اين مشكل برطرف مي‌شد و اين فكر اوليه دستيابي به اين نوآوري جديد علمي بود.
وي افزود: ناي، مجراي تنفس است كه 12سانتي متر طول دارد و گر چه طول آن كم است اما حياتي‌ترين نقش را در انتقال هوا به ريه‌ها دارد.
در كشور ما علاوه بر افرادي كه دچار بيمارهاي مختلف تنفسي هستند، جانبازان شيميايي زمان جنگ نيز هستند كه گاهي مجبوريم براي آنها لوله تراشه به جاي ناي بگذاريم اما اين لوله‌ها نيز بعد از مدتي دچار تنگي ميشوند و به عروق اطراف آسيب مي‌رسانند كه اين تنگي نفس ثانويه نيز نيازمند عمل جراحي مجدد است.
رئيس بيمارستان مسيح دانشوري اظهار داشت: در زمان حاضر براي باز كردن ناي از ليزر استفاده ميشود اما گاهي اين درمان هم جواب نمي‌دهد و چاره‌اي جز تعويض ناي نيست.
وي تصريح كرد: نوآوري‌اي كه دكتر غنوي و همكاران او در اين مركز انجام دادهاند اين است كه توانستند براي اولين بار در دنيا، تراشه و ساختار ناي مصنوعي را با استفاده از پليمرهاي شبيه غضروف اصلي ناي بسازند و بعد روي اين اسكلت اصلي كه فاقد سلولهاي مجراي ناي است، سلولهاي بنيادي را كشت كنند.
وي ادامه داد: پس از كشت سلولهاي بنيادي كه از اعضاي خود فرد گرفته ميشود، آن را در شكم خود فرد درون پرده صفاقي مي‌كارند تا سلولها رشد كنند و پس از 6 ماه يك ناي كامل با سلولهاي خود فرد به دست مي‌آيد كه آن را بر مي‌دارند و به جاي ناي از بين‌رفته خود بيمار پيوند مي‌زنند.
رئيس پژوهشكده سل و بيماريهاي ريوي تأكيد كرد: ناي مصنوعي ساخته شده با استفاده از تكنيك مهندسي بافت براي بيماراني كه در طول جنگ تحميلي در معرض سلاح‌هاي شيميايي قرار گرفته‌اند و دچار تخريب، آسيب ديدگي و در نتيجه گرفتاري تنگي ناي شده‌اند و يا آن دسته از بيماراني كه از تنگي ناي ناشي از لوله‌هاي تنفسي رنج مي‌برند كاربردي و بسيار مفيد و حياتبخش است.
دكتر ولايتي اضافه كرد: در روش ساخت ناي مصنوعي با استفاده از تكنيك مهندسي بافت، بافت‌هاي غضروفي با استفاده از سلولهاي گرفته شده از خود شخص ساخته ميشود و ناي توليد شده همان بافت ناي طبيعي را دارد و هيچگونه سلول اضافي‌اي در آن ديده نمي‌شود.
برترین تحولات دنیای پزشکی در سال ۲۰۰۸
«تایم» به شیوه هر سال، فهرستی از برترین ده‌گانه‌ها را در زمینه‌های مختاف منتشر کرده است. بد ندیدم با هم نگاهی به ۱۰ تحول برتر دنیای پزشکی در سال ۲۰۰۸ بیندازیم:
۱- نخستین نورون‌هایی که از بیماران مبتلا به ALS ساخته شد: در بیماری ALS، سلول‌های عصبی واقع در مغز که مسئول اعمال حرکتی ارادی بدن هستند، به صورت تدریجی و پیشرونده دچار مرگ می‌شوند. سال ۲۰۰۸، دانشمندان با استفاده از شیوه‌ای که دانشمندی به نام «شنیا یاماناکا» -دانشمند دانشگاه کیوتو- در سال ۲۰۰۶، ابداع کرده بود، موفق شدند، سلول عصبی (نورن) حرکتی از بیماران ALS بسازند.
یاماناکا شیوه‌ای ابداع کرده بود که در آن با برنامه‌ریزی مجدد سلول‌های پوست بدن می‌شد، آنها را به سلول‌های رویانی تبدیل کرد و متعاقب آن این سلولها را به سلولها بافت دلخواه تبدیل کرد.
سال گذشته دانشمندان دانشگاه هاروارد و کالیفرنیا با استفاده از همین شیوه، با استفاده از سلول‌های پوستی دو زن بالغ مبتلا به ALS، نورون حرکتی ساختند. به این ترتیب با استفاده از این تحول، دانشمندان قادر خواهند بود که روند بیماری و مرگ نورون‌های حرکتی را در شرایط آزمایشگاهی، مطالعه کنند و درمان‌های مؤثرتری برای بیماری بیابند.
۲- التهاب در برابر کلسترول: نیمی از حمله‌های قلبی در آمریکا در بیماارنی رخ می‌دهند که کلسترول طبیعی دارند. گیج‌گننده است؟! راستش پزشکان هم کمابیش تا نوامبر سال ۲۰۰۸، همین حالت را داشتند!
در نوامبر سال ۲۰۰۸، دکتر «پل ریدکر»، عامل خطری مستقل برای حمله قلبی پیدا کرد: التهاب. التهاب که متهم اصلی ایجاد بیماری‌های دیگری در بدن مثل التهاب مفاصل و بیماری‌های خودایمنی است، می‌تواند به اندازه عوامل خطر دیگری مثل سطح کلسترول خون، در ایجاد حمله قلبی مؤثر باشد.
البته پیش از این هم مطالعات کوچکتری، رابطه‌ای بین التهاب و حمله قلبی پیدا کرده بودند. اما پژوهش جدید ریدکر که در مجله معتبر پزشکی NEJM به چاپ رسید، تحولی اساسی به حساب می‌آمد:
CRP، یک پروتئین موجود در خون است که اندازگیری آن می‌تواند، میزان التهاب در بدن را نشان بدهد. پژوهش ریدکر نشان داد که وقتی افرادی با کلسترول طبیعی و میزان بالای CRP، داروهای پایین‌آورنده کلسترول موسوم به «استاتین‌ها» را دریافت می‌کنند، احتمال بروز حمله قلبی در آنها ۵۴ درصد پایین می‌آید. در مقابل، خطر بروز حمله قلبی در کسانی که تنها به خاطر کلسترول بالا، درمان دارویی دریافت می‌کنند، ۲۰ درصد نزول می‌کند.
پزشکان عقیده دارند که کلسترول و توده‌های (پلاک‌ها) چربی هنوز هم شاخص اصلی بروز حملات قلبی محسوب می‌شوند. نقشی که التهاب در این میان بازی می‌کند این است که ناپایداری پلاک‌های چربی جدار عروق را افزایش می‌دهد و احتمال پاره شدن آنها و در نتیجه مسدود شدن رگ‌های قلبی را بالا می‌برد. بنابراین التهاب هم، درست مثل سطح کلستورل خون، نقشی اساسی در ایجاد سکته قلبی بازی می‌کند.
۳- جراحی بدون جای زخم: پزشکان روز به روز بیشتر مشتاق انجام اعمال جراحی می‌شوند که در آنها برای رسیدن به عضو مورد نظر به جای برش دادن سطح بدن، تیغ جراحی از طریق حفرات طبیعی بدن مثل دهان، واژن و کولون به عضو مورد نظر برسد.
سال گذشته، در ماه مارس، یک گروه پزشکی دانشگاه کالیفرنیا در سن‌دیه‌گو، موفق شدند با استفاده از ابزاری که انتهای آن مجهز به دوربین بود، از طریق واژن یک زن، عمل آپاندیسیت را انجام بدهند!
چنین شیوه‌ای می‌تواند به بیمارانی که عمل معده موسوم به bypass معده را انجام دادهاند، و بعد از عمل بافت معده آنها دچار اتساع شده، کمک کند، چرا که به جای اعمال جراحی معمول، می‌توان معده آنها را با استفاده از ابزاری که از دهان آنها وارد می‌شود و به معده می‌رسد، عمل کرد.
البته در این شیوه جراحی هم برش‌هایی روی بافت‌ها داده می‌شود، ولی این برش‌ها در مقایسه با برش‌های معمول، بسیار کوچکتر هستند و در نتیجه میزان درد و عفونت بیماران کاهش می‌یابد و بیماران سریعتر، بهبود می‌یابند.
۴- ژنوم برای توده مردم: زمانی تعیین ساختمان مولکول DNA تنها از «جیمز واتسون» -یکی از کاشفان آن- یا از «کریگ ونتر» -یکی از کسانی که از ژنوم انسان نقشه برداری کرد-، برمی‌آمد، اما حالا شما با مبلغ نازل ۳۹۹ دلار می‌توانید از DNA خودتان نقشه‌برداری کنید و تعدادی از رازهای آن را آشکار کنید!
گرچه دانشمندان بر سر میزان سودمندی کسب اطلاعات شخصی از DNA، اختلاف نظر دارند، اما شرکت‌هایی مثل ۲۳ and Me، هم‌اینک امکان می‌دهند که هر شخص تنها با ارسال یک نمونه ساده بزاق، به چنین اطلاعاتی برسد.
البته پیش از این هم امکان چنین کاری مهیا بود، اما مبلغی که هر شخص باید می‌پرداخت، بسیار بالا بود. ۲۳ and Me بعد از دریافت نمونه بزاق، DNA از آن استخراج می‌کند و سپس دنبال ژن‌های مرتبط با ۹۰ نوع بیماری مختلف می‌گردد، از ژن مرتبط با بیماری عدم تحمل لاکتوز گرفته تا سرطان پروستات!
البته در بسیاری موارد داشتن ژن یک بیماری به معنای احتمال ابتلای صد در صد به بیماری نیست. اما کسب اطلاع از داشتن چنین ژن‌هایی می‌تواند به هر فرد کمک کند که عوامل خطر مرتبط با آن را کم کند یا دنبال تشخیص زودهنگام بروز بیماری و درمان زودتر و مؤثرتر آن باشد.
۵- شناسایی ژن‌های تازهای مرتبط با بیماری آلزایمر: گرچه پیش از این هم ژن‌های زیادی در ارتباط با بیماری آلزایمر شناسایی شده بودند، اما کشف هر ژن تازهای در ارتباط با این بیماری، امید تازهای برای درمان آلزایمر در آینده، ایجاد می‌کند.
سال گذشته، پژوهشی روی ۱۳۰۰ خانواده که در آنها عضو یا اعضایی مبتلا به آلزایمر بودند، انجام شد. این پژوهش منتج به شناسایی ۴ ژن تازه شد که مرتبط با آلزایمر هستند. نقش این ژن‌ها در ایجاد بیماری آلزایمر به درستی شناخته نشده‌اند، اما دانشمندان معتقدند که آنها مرتبط با مرگ سلول‌های عصبی هستند.
با پیشرفت بیماری آلزایمر، پلاک‌های چربی و کلافه‌های فیبری پروتئینی در مغز تشکیل می‌شوند که در نهایت منجر به مرگ سلول‌های عصبی می‌شوند.
یکی از ژن‌هایی که به تازگی شناسایی شده‌اند، باعث تولید پروتئینی می‌شود که باعث ارتباط سلول‌های عصبی می‌شود، چیزی که در بیماری آلزایمر کاهش پیدا می‌کند.
۶- واکسن پنج‌کاره: هر پدر و مادری می‌داند که چه اندازه کودکانشان از تزریق متنفر هستند. واکسن پنج‌کاره‌ای موسوم به پنتاسل Pentacel می‌تواند، میزان دفعات تزریق واکسن را به اندازه قابل توجهی کاهش دهد.
پنتاسل، نخستین واکسنی است که می‌تواند در برابر پنج بیماری مهم ایمنی ایجاد کند: دیفتری، کزاز، سیاه‌سرفه، فلج اطفال و عفونت هموفلیوس آنفلوانزای نوع B. این واکسن در پنج‌هزار کودک مورد آزمایش قرار گرفته است و جز تب و قرمزی و التهاب محل تزریق عارضه جانبی خاصی نداشته است.
پنتاسل، کلا ۴ باز باید تزریق شود، ۳ باز بین ۲ تا ۶ ماهگی و یک بار بین ۱۵ تا ۱۸ ماهگی. به این ترتیب تعداد دفعات تزریق واکسن به کودکان زیر ۱۸ ماه از ۲۳ بار به تنها ۴ بار کاهش پیدا می‌کند.
واکسن پنج‌کاره جدید، می‌تواند سهولت زیادی در برنامه‌های ایمنی اطفال ایجاد کند و درصد ایمن‌سازی اطفال را به میزان قابل توجهی افزایش دهد.
۷- تست‌های ژنتیکی برای سرطان پستان: غربالگری‌های ژنتیکی نه تنها ابزاری مؤثری برای تشخیص زودهنگام سرطان محسوب می‌شوند، بلکه می‌توانند به درمان سرطان‌ها هم کمک کنند.
تست ژنتیکی SPOT-Light در بیماران مبتلا به سرطان پستان می‌تواند میزان جواب پاسخ‌دهی آنها را به داروی ضد سرطان Herceptin مشخص کند. Herceptin دارویی است که بر نوعی از سلول‌های سرطانی پستان که مقدار زیادی پروتئین موسوم به HER2 از خود آزاد می‌کنند، موثر است.
بنابراین پزشکان برای اینکه مشخص کنند، کدام بیمار پاسخ خوبی به این دارو می‌دهد، تکه‌ای از بافت سرطانی را بر می‌دارند و تست SPOT-Light را روی انجام می‌دهند. این آزمایش تعداد ژن‌های HER2 روی سلول‌های سرطانی را مشخص می‌کند. هر اندازه تعداد این ژن‌ها بیشتر باشد، میزان پاسخ‌دهی به Herceptin هم بیشتر خواهد بود.
تحول دیگر مرتبط با سرطان پستان در سال گذشته، تست ژنتیکی دیگری موسوم به OncotypeDx بود، این تست احتمال عود سرطان پستان را مشخص می‌کند و می‌تواند تعیین کند که کدام داروی ضد سرطان در مورد یک تومور خاص، بهتر عمل می‌کند.
۸- تست خونی مادر برای تشخیص سندروم داون در جنین: یکی از بهترین شیوه‌های تشخیص قبل از تولد سندروم داون Down، آمنیوسنتز است. در این شیوه، سوزنی مقداری از مایع آمنیتوتیکی که جنین را احاطه می‌کند، برمی‌دارد. ولی آمنیوسنتز می‌تواند باعث آسیب بافت عصبی جنین شود، به علاوه از هر ۲۰۰ زنی که مورد آمنیوسنتز قرار می‌یگرند، یک مورد دچار سقط جنین می‌شود.
اما تست ژنتیکی جدیدی که مراحل تحقیقاتی خود را طی می‌کند، می‌تواند کار تشخیص پیش از تولد سندرم داون را بسیار آسان کند، چرا که برای تشخیص، گرفتن یک نمونه خون از مادر کافی خواهد بود.
میزان بسیار کمی از DNA جنین وارد خون مادر می‌شود، با بررسی این DNA، می‌توان تعیین کرد که کروموزم شماره ۲۱ اضافی، یعنی همان عامل بیماری، در DNA جنین وجود دارد یا نه.
۹- چسب ضد استفراغ برای بیماران سرطانی: تهوع و استفراغ شدید یکی از عوارض شیمی‌درمانی در بیماران مبتلا به سرطان است. داروهای خوراکی و تزریقی برای کاهش این عارضه جانبی از پیش وجود داشته‌اند، اما پچ ضد استفراغی موسوم به Sancuso این کار را بسیار آسان می‌کند.
این پچ، به صورت پیوسته و مداوم دارویی به نام granisetron از خود آزاد می‌کند، این دارو با بلوک کردن گیرنده‌های سروتونین، میزان تهوع را کم می‌کند.
استفاده از این پچ، سال گذشته از سوی سازمان نظارت بر غذا و داروی آمریکا FDA مورد تأیید قرار گرفت.
۱۰- پیوند تراشه ساخته‌شده با سلول‌های بنیادی: «کلودیا سانچر» ۳۰ ساله، بیماری مبتلا به سل بود که سال گذشته، پیوند عضو استثنایی در مورد او انجام شد.
بیماری سل، باعث آسیب جدی یکی از نایژه‌های او شده بود. پزشکان تصمیم گرفتند که پیوند نایژه را به شیوه‌ای نو برای او انجام دهند:
در مرحله اول نای یک اهداکننده فوت‌شده، برداشته شد و سلول‌های پوششی نای، کاملا برداشته شد و در مرحله بعد با استفاده از سلول‌های بنیادی خود خانم سانچز، عضو اهدایی، پوشش دوباره داده شد و سرانجام این نای به بدن او پیوند زده شد.
از آنجا که چنین پیوندی سیستم ایمنی گیرنده را تحریک نمی‌کند، نیاز به هیچ تضعیف‌کننده سیستم ایمنی برای جلوگیری از رد پیوند، نبود و خانم سانچز که مادر دو فرزند هم است، بعد از ۶ ماه، زندگی عادی خود را از سرگرفت.
1pezeshk.com
موفقيت در درمان يك بيمار مبتلا به ايدز با پيوند مغز استخوان
پژوهشگران آلماني اعلام كردند كه توانسته‌اند با استفاده از مغز استخوان، بيماري ايدزي را درمان كنند .
به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز ، در اين روش پيوند مغز استخوان با استفاده از سلولهاي بنيادي حاصل از فرد اهدا كننده‌اي كه داراي مقاومت ژنتيكي در برابر ويروس ايدز بود، موجب شد كه يك بيمار ايدزي به مدت دو سال از اين بيماري خلاصي پيدا كند.
اين بيمار يك آمريكايي است كه در برلين زندگي ميكند و علاوه بر آلودگي به عفونت ايدز به سرطان خون نيز مبتلا بوده است.
به گفته پژوهشگران بهترين شيوه براي بهبود سرطان خون براي اين بيمار پيوند مغز استخوان بود.
در اين پيوند، بافت مغز استخوان از سلولهاي بنيادي سيستم ايمني فرد سالم دهنده گرفته شده تا جايگزين سلولهاي سرطاني در بيمار شود.
پژوهشگران آلماني كه قصد انجام اين عمل پيوند را داشتند به دنبال فرد اهدا كننده‌اي بودند كه در عين حال با دارا بوادن يك جهش ژنتيكي خاص بدنش در برابر عفونت ايدز مقاوم باشد.
هم اكنون كه بيش از ۲۰ ماه از اين پيوند موفقيت آميز گذشته است، هيچ اثري از عفونت ايدز در بيمار ديده نمي‌شود.
با اين حال پژوهشگران تاكيد كردند كه شايد اين روش هرگز شيوه استانداردي براي درمان ايدز نباشد.
پيوند مغز استخوان بسيار خطرناك است و قابل ريسك كردن نيست؛ لذا تحقيقات بيشتر در اين زمينه ضروري است .
واکسن آنفولانزا و عوارض جانبی آن
آیا تا به حال راجع به دریافت واکسن آنفولانزا فکر کرده اید؟ این واکسن بهترین روش برای پیشگیری از ابتلا به آنفولانزا است و می تواند مطلوب خاطر همه افراد باشد.
به گزارش گروه ترجمه سلامت نیوز،طبق آمار ارائه شده حدود 5 تا 20 درصد از مردم امریکا سالانه این واکسن را دریافت می کنند. بیش از 200 هزار نفر از مردم بیمارستانی می شوند و بالغ بر 36 هزارنفر می میرند. این آمار ممکن است تمایل افراد را برای دریافت واکسن آنفولانزا کاهش دهد و فواید آن را تحت الشعاع قرار دهد. اما عجله نکنید!
بهترین زمان برای دریافت واکسن
به دلیل اینکه فصل آنفولانزا از ابتدای مهر ماه شروع می شود و تا پایان اردیبهشت ماه ادامه می یابد ، بهترین زمان برای دریافت واکسن ماه مهر و آبان می باشد. با این حال می توان در ماه آذر و حتی دیرتر هم اقدام کرد ، اگر چه اقدام سریعتر می تواند برای پیشگیری موثرتر باشد.
انواع واکسن آنفولانزا
دو نوع واکسن آنفولانزا برای بچه ها و بزرگسالان موجود می باشد. نوع اول آمپول آنفولانزای سنتی است که حاوی ویروس زنده نیست و باعث آنفولانزا نمی شود. این واکسن حاوی ویروس غیر فعال است که از طریق آمپول دریافت می شود. نوع دوم واکسن آنفولانزا به صورت اسپری دماغی است، که فلو
میست نامیده می شود. این واکسن حاوی ویروس ضعیف شده است که معمولا به جز بعضی موارد ، باعث بیماری آنفولانزا نمی شود. این نوع واکسن تنها برای افراد غیر باردار ، افراد سالم و سن 2 تا 49 سال تجویز می شود.
نحوه عملکرد واکسن ها: هر دو نوع واکسن باعث تولید آنتی بادی در بدن می شود . این آنتی بادی ، پیشگیری لازم را در مقابل ویروس آنفولانزا فراهم می کند. این عکس العمل آنتی بادی ممکن است در بعضی افراد ایجاد خستگی و درد ماهیچه ای کند. هر سال ، واکسن آنفولانزا حاوی چند نوع متفاوت از
ویروس است. ویروس هایی که به نظر محققان ممکن است در آن سال تاثیر بیشتری داشته باشند. اگر انتخاب این ویروس ها صحیح باشد می توان گفت که واکسن 70 تا 90% در پیشگیری از آنفولانزا برای افراد زیر65 سال مفید است.
چه کسانی باید واکسن را دریافت کنند؟
واکسن آنفولانزای سالانه برای هر فردی که می خواهد احتمال ابتلا به بیماری را در خود کاهش دهد پیشنهاد می شود. با این حال این واکسن به خصوص برای افراد مستعد ابتلا به انفولانزا توصیه می شود. مثل افراد مبتلا به ذات الریه . سایر افراد مستعد ابتلا به آنفولانزا عبارتند از :
همه کودکان 6 تا 18 سال
افراد 50 سال و بیشتر
زنانی که قصد دارند در فصل آنفولانزا باردار شوند
افرادی که در آسایشگاه و بیمارستان های خصوصی کار می کنند
بزرگسالان مبتلا به امراض مزمن قلبی و ریوی مثل آسم و یا هر بیماری که سیستم ایمنی را ضعیف کرده است.
تمیز کارهای منزل و مراقبین نوزادان زیر 6 ماه (نوزادان در این سن برای دریافت واکسن خیلی جوان هستند)
تمام افرادی که در تماس با افراد مستعد آنفولانزا هستند مثل کارکنان بیمارستان و ....
چه کسانی نباید این واکسن را دریافت کنند؟
طبق گفته مرکز پیشگیری و کنترل بیماری این افراد عبارتند از :
همه افرادی که عکس العمل آلرژیک نسبت به آمپول آنفو لانزا داشته اند.
همه کسانی که نسبت به تخم مرغ آلرژی دارند.!
افرادی که 6 هفته بعد از دریافت واکسن آنفولانزا دچار سندرم ژویلاین باره (نوعی بیماری فلج کننده شدید،که در آن سیستم ایمنی بدن به سیستم اعصاب حمله می کند)شده اند.
بعضی از تاثیرات جانبی واکسن آنفولانزا
ممکن است بعد از دریافت واکسن در محل بازو دچار درد و تورم شوید. بعضی از افراد ممکن است دچار علائم شبیه سرماخوردگی مثل فن فن کردن، سردرد، آب ریزش بینی، درد گلو، سرفه و بدن درد- یک تا دو روز بعد از دریافت واکسن – شوند.در بعضی از موارد نیز ممکن است فرد تب خفیف کند.
چه کسانی اسپری دماغی این واکسن را دریافت می کنند؟
این نوع واکسن تنها برای افراد سالم 2 تا 49 سال پیشنهاد می شود. به دلیل اینکه این نوع واکسن دارای ویروس ضعیف شده است ، برای نوزادان، کهنسالان، زنان باردار و سایر افراد مبتلا به امراض بالینی تجویز نمی شود.
عوارض جانبی اسپری دماغی واکسن آنفولانزا
عوارض این نوع واکسن در کودکان عبارتند از : آبریزش بینی، سردرد، استفراغ، درد ماهیچه ، تب
عوارض این نوع واکسن در بزرگسالان عبارتند از : آبریزش بینی، سردرد، گلودرد
تشخيص بيماريهاي موروثي در جنين با آزمايش خون ساده امکانپذير خواهد شد
پزشکان به زودي مي توانند با آزمايش نمونه خون گرفته شده از مادر، بيماري هاي ارثي مانند “فيبروز کيستيک”، “تالاسمي” و “کم خوني ناشي از گلبول داسي شکل” را در جنين تشخيص دهند.
تاکنون تشخيص پيش از تولد اين اختلالات، تنها با روشهاي تهاجمي مانند “آمنيوسنتز” (بررسي مايع آمنيون) که خطر سقط جنين را به همراه دارد، ميسر بوده است.
دانشمندان در هنگ کنگ و تايلند روشي براي تشخيص بيماري هاي “تک ژني” در جنين ها کشف کرده اند. بيماري هاي تک ژني بر اثر بروز يک اشکال در يک ژن منفرد در دي.ان.آ انسان بوجود مي آيند.
“دنيس لو” پژوهشگر “بيمارستان چيني هنگ کنگ” گفت: اين بيمارها را مي توان با انجام يک آزمايش خون ساده (خوني که از مادر گرفته مي شود) و با شمارش نسبت نسبي ژن هاي جهش يافته در برابر ژن هاي عادي تشخيص داد.
لو و همکارانش چند سال پيش متوجه شدند، اين کار تنها به اين دليل ميسر است که دي.ان.آ جنيني در خون مادر جريان دارد.
از آن زمان تاکنون، بسياري از دانشمندان تلاش کرده اند، بهترين راه را براي تمايز دي.ان.آ جنيني از دي.ان.آ مادر بيابند. اما اين تلاش ها موفقيت چنداني به دنبال نداشته اند.
در مقاله اي که در “گزارش آکادمي ملي علوم آمريکا” منتشر شده است، لو و همکارانش از ابداع يک سامانه شمارش خبر داده اند که مي تواند تشخيص غيرتهاجمي بيماريهاي تک ژني را پيش از تولد تحقق بخشد.
در اين روش با استفاده از فناوري بسيار دقيق آزمايش ديجيتالي خون، توالي دي.ان.آ جهش يافته و عادي در پلاسماي خون مادر شمارش مي شود و نتايج آن براي محاسبه تعداد ژن هاي جهش يافته اي که به جنين رسيده است مورد استفاده قرار مي گيرد و احتمال بروز بيماري موروثي تک ژني در جنين تعيين مي شود.
با اين وجود لو متذکر شد دقت اين روش به غلظت دي ان آ جنيني در خون مادر بستگي دارد.
تلاسمي يک بيماري ژنتيکي است که مي تواند به کاهش قدرت باروري و حتي عقيمي بينجامد. درمان زودهنگام اين بيماري مي تواند به بهبود کيفيت زندگي بيماران کمک کند.
فيبروز کيستيک بر سيستم تنفسي، دستگاه گوارش و توليد مثلي تاثير مي گذارد و مي تواند به عفونت هاي کشنده ريه منجر شود.
سرطان معده ، شايع‌ترين سرطان دنيا در قرن بيستم بوده است .
امروزه سرطان معده از شايع‌ترين سرطان‌هاي دنياست؛ به طوري كه به گفته متخصصان، اين سرطان، سرطان اول در مردان و سرطان دوم در زنان محسوب ميشود.
عوامل ايجاد كننده اين سرطان به معناي واقعي شناخته شده نيستند. اين سرطان اغلب در مراحل پيشرفته تشخيص داده ميشود، بنابراين شناسايي عوامل ايجاد كننده و ارايه دستورالعمل‌هايي به منظور پيشگيري از بروز آن بيش از پيش ضروري است.
دكتر پيمان حداد، متخصص و فلوشيپ راديوتراپي و انكولوژي ، سرطان معده را در مردان بيشتر از زنان دانست و گفت: سرطان معده در قرن بيستم، شايع‌ترين سرطان دنيا بوده و در حال حاضر در بسياري از كشورهاي دنيا از جمله ژاپن و ايران سرطان معده از ساير سرطان‌ها شايع‌تر است.
سرطان معده، سرطان اول در مردان و دوم درزنان و هليكوباكترپايلوري از عوامل مهم ايجاد سرطان معده
به گفته وي سرطان معده، سرطان اول مردان بوده و در زنان بعد از سرطان پستان شايع‌ترين سرطان است.
دكتر حداد در رابطه با علل موثر در ايجاد سرطان معده گفت: به نظر مي‌رسد هليكوباكترپايلوري مهمترين عامل در ايجاد سرطان معده است. تحقيقات نشان مي‌دهد در مناطقي كه شيوع هليكوباكترپايلوري زياد است، بروز سرطان معده نيز شايع است. از طرف ديگر مصرف دخانيات، رژيم‌هاي غذايي و برخي از عوامل ناشناخته ديگر در بروز اين سرطان موثر هستند.
با افزايش سن احتمال بروز سرطان معده افزايش مي‌يابد و تشخيص اين سرطان اغلب در مراحل پيشرفته است
وي در اين باره ادامه داد: فاكتور سن نيز در بروز سرطان معده موثر است، به اين ترتيب شيوع سرطان معده در سنين بالا شايع‌تر است.
به گفته دكتر حداد از آنجا كه سرطان معده علايم و شكايات زيادي را ايجاد نمي‌كند در اغلب كشورهاي دنيا در مراحل پيشرفته تشخيص داده ميشود. بروز اين سرطان در ژاپن بسيار بالاست، بر اين اساس با برنامه‌هاي غربالگري مداوم اين سرطان در مراحل ابتدايي تشخيص داده شده و نتايج درماني بهتري حاصل ميشود.
تكنيك‌هاي جديد جراحي و كموراديوتراپي همزمان اميد به بهبودي را افزايش مي‌دهد
وي با بيان اين كه امروزه نگرش‌هاي درماني سرطان معده در مقايسه با گذشته بهتر شده است و در رابطه با تحولات اخير در درمان اين بيماري افزود: هنوز هم درمان اصلي اين بيماري، جراحي است و از درمان‌هاي تكميلي ديگر مانند شيمي درماني و راديوتراپي كمتر استفاده ميشود. بررسي‌ها نشان مي‌دهد كه شيمي درماني و راديوتراپي همزمان قبل و بعد از عمل جراحي افزايش روند بهبودي و طول عمر بيمار را به دنبال دارد؛ بنابراين استفاده از تكنيك‌هاي جديد جراحي و درمان‌هاي كموراديوتراپي همزمان اميد به بهبودي را ۴۰ تا ۵۰ درصد افزايش مي‌دهد.
استفاده از ميوه، سبزيجات تازه و آنتي‌اكسيدان‌ها در كاهش بروز سرطان معده موثر است
دكتر حداد با اشاره به روشهاي پيشگيري از ابتلا به سرطان معده گفت: زندگي سالم، اجتناب از دخانيات، استفاده از غذاهاي سالم، ميوه‌جات و سبزيجات تازه و همچنين استفاده از آنتي اكسيدان‌ها مانند ويتامين‌ها و كاروتن‌ها ميتوانند به كاهش سرطان معده منجر شوند. اين در حالي است كه بسياري از علل بروز اين بيماري به معناي واقعي شناخته شده نيست.
