مصوبات کمیسیون تلفیق درباره مالیات پزشکان در راستای ایجاد شفافیت است
عضو کمیسیون اقتصادی مجلس در گفتوگو با فارس:مصوبات کمیسیون تلفیق درباره مالیات پزشکان در راستای ایجاد شفافیت استعضو کمیسیون اقتصادی مجلس با تاکید بر اینکه جامعه پزشکی همچون سایر گروههای شغلی باید مالیات دهند و هیچ تفاوتی با بقیه ندارند، گفت: شاهد آن هستیم که گروهی از پزشکان مالیات خود را پرداخت نمیکنند و یا اینکه کم پرداخت میکنند.
زهرا سعیدی عضو کمیسیون اقتصادی مجلس شورای اسلامی در گفتوگو با خبرنگار اقتصادی باشگاه خبری توانا خبرگزاری فارس درباره مصوبات کمیسیون تلفیق درباره دریافت مالیات از پزشکان گفت: شفافیت درآمدی پزشکان هیچ ایرادی ندارد. جامعه پزشکی همچون سایر گروههای شغلی باید مالیات دهند و هیچ تفاوتی با بقیه ندارند.وی ادامه داد: شاهد آن هستیم که گروهی از پزشکان مالیات خود را پرداخت نمیکنند و یا اینکه کم پرداخت میکنند و درحال حاضر هم ناراحت هستند. سازوکاری برای شفافیت در این زمینه باید ایجاد شود.عضو کمیسیون اقتصادی مجلس با بیان اینکه پزشکان با هزینه بیت المال تحصیل کردهاند، گفت: پزشکان به تنهایی چیزی از خود ندارند و حاکمیت برای تحصیل، دانشگاه، امنیت و سایر موارد مرتبط به آنها هزینه کرده است.سعیدی افزود: مصوبههای کمیسیون تلفیق درباره مالیات پزشکان در راستای ایجاد شفافیت و جلوگیری از درآمدهای کاذب در این بخش است. امیدواریم جامعه پزشکی با پذیرش آنها به قانون احترام بگذارند.به گزارش فارس، کمیسیون تلفیق مجلس در راستای مقابله با فرار مالیاتی و در قالب دو بند الحاقی به تبصره ۶ لایحه بودجه ۹۸، پزشکان را ملزم به استفاده از پایانه فروشگاهی (دستگاه پوز) و مراکز درمانی را ملزم به پرداخت ۱۰ درصد دستمزد پزشکان به حساب سازمان امور مالیاتی کشور بابت علی الحساب مالیات کرد.انتهای پیام/
تکریم جامعه پزشکی منافاتی با پرداخت مالیات توسط آنها ندارد
عضو کمیسیون برنامه و بودجه مجلس در گفتوگو با فارس:تکریم جامعه پزشکی منافاتی با پرداخت مالیات توسط آنها نداردعضو کمیسیون برنامه و بودجه مجلس با تاکید بر اینکه مصوبات کمیسیون تلفیق مجلس درباره مالیات پزشکان اقدامی در راستای ایجاد عدالت محسوب می شود، گفت: تکریم جامعه پزشکی مهم است اما این موضوع منافاتی با پرداخت مالیات توسط آنها ندارد.
حمیدرضا حاجی بابایی عضو کمیسیون برنامه و بودجه مجلس شورای اسلامی در گفتوگو با خبرنگار اقتصادی باشگاه خبری توانا خبرگزاری فارس درباره مصوبههای کمیسیون تلفیق درباره دریافت مالیات از پزشکان گفت: پزشکان موظف به پرداخت مالیات، متناسب با میزان درآمدهای خود هستند و وضع این چنین قوانینی در راستای ایجاد عدالت محسوب میشود.حاجی بابایی با بیان اینکه عدالت مالیاتی در کشور اهمیت بالایی دارد، گفت: بعید است که پزشکان مخالف این باشند که باید متناسب با میزان درآمد خود مالیات دهند. در غیر این صورت باید استدلالهای آنها را شنید.عضو کمیسیون برنامه و بودجه مجلس در پایان تصریح کرد: تکریم جامعه پزشکی مهم است اما این موضوع منافاتی با پرداخت مالیات توسط آنها ندارد. امیدواریم پزشکان به این مصوبات کمیسیون تلفیق احترام گذارند.به گزارش فارس، کمیسیون تلفیق مجلس در راستای مقابله با فرار مالیاتی و در قالب دو بند الحاقی به تبصره ۶ لایحه بودجه ۹۸، پزشکان را ملزم به استفاده از پایانه فروشگاهی (دستگاه پوز) و مراکز درمانی را ملزم به پرداخت ۱۰ درصد دستمزد پزشکان به حساب سازمان امور مالیاتی کشور بابت علی الحساب مالیات کرد.انتهای پیام/
"سیدکامل تقوینژاد" معاون توسعه وزارت بهداشت شد
"سیدکامل تقوینژاد" معاون توسعه وزارت بهداشت شد
[ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
با حکم وزیر بهداشت، معاون توسعه مدیریت و منابع و سرپرست معاونت برنامهریزی راهبردی و هماهنگی وزارت بهداشت منصوب شد.
به گزارش ایسنا، دکتر سعید نمکی در حکمی سید کامل تقوی نژاد را به عنوان معاون توسعه مدیریت و منابع و همچنین سرپرست معاونت برنامهریزی راهبردی و هماهنگی وزارت بهداشت منصوب کرد.
بنابر اعلام وبدا، در متن حکم وزیر بهداشت خطاب به سیدکامل تقوینژاد آمده است: «با توجه به سوابق ارزنده اجرایی، صداقت و پاکدستی و دانش گرانسنگ جنابعالی و اثرات ارزشمندی که در فعالیتهای گذشته بجای گذاردهاید به موجب این ابلاغ به عنوان معاون توسعه مدیریت و منابع و همچنین سرپرست معاونت برنامهریزی راهبردی و هماهنگی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی منصوب میشوید.
امید است با استعانت از پروردگار بزرگ و مشارکت کلیه همکاران و پیروی از مشی اعتدال دولت تدبیر و امید در پیشرفت امور محوله مؤید باشید.
حسب شیوه صدور احکام موارد مورد انتظار را یادآور میشوم:
۱. چابک سازی و کاهش دیوانسالاری اولین وظیفه جنابعالی و همکاران ارجمندتان میباشد که ضروری است با مشورت کارشناسانه بدان بپردازید. کاستن حداقل دو معاونت و ادغام در دیگر معاونتها که از مطالبات قبلی است اولین گام میباشد که در اسرع وقت انجام شود.
۲. شفاف سازی گردش منابع در کلیه دستگاههای تابعه و دانشگاههای علوم پزشکی از ضرورتهای دیگری است که انتظار میرود در صورتی که شبههای از عدم شفافیت وجود دارد در اسرع وقت مرتفع گردد. رسیدگی عاجل به مجموعه شرکتهای موجود و حسابرسی و ارائه گزارش، کوچک سازی و تجمیع آنها از اولویتهای ویژه است.
۳. طرح تحول نظام سلامت که از طرحهای مؤثر و مفید دولت تدبیر و امیدست کماکان باید مورد حمایت قرار گرفته، با قوت ادامه یابد.
مع الوصف بررسی مجدد و واکاوی بستههای طرح با مشارکت بقیه معاونین محترم و بازنگری آن ضرورت دارد به گونهای که:
اولاً: پرداخت از جیب بیماران کمتر شود.
ثانیاً: بیماران خاص و صعب العلاج مورد حمایت بیشتری قرار گیرند.
ثالثاً: پروژههای نیمه تمام طرح به اتمام برسد.
رابعاً: ماندگاری پزشک در نقاط محروم و کمتر برخوردار تقویت شود.
۴. دفتر اقتصاد سلامت با حضور کارشناسان و بهرهگیری از ظرفیت دانشگاههای کشور تقویت و در روزهای سخت آینده منابع در اختیار به بهترین نحو ممکن هزینه گردد. در این راستا ضمن صرفه جویی در هزینه کرد کلیه دستگاهها، انتظار میرود برنامه توسعه آینده مبتنی بر ضرورتهای نظام سلامت و توزیع عادلانه منابع با اولویت نقاط محروم و کمتر توسعه یافته تهیه و ارائه گردد. در این راستا علاوه بر تعیین زیرساختهای مورد نیاز ضروری است نیروی انسانی مورد نیاز نظام ارائه خدمت در سالهای آتی در مقاطع مختلف برآورد و به عنوان نقشه راه تربیت نیروی انسانی در شورای معاونین طرح و ملاک توسعه نیروی انسانی و تربیت دانشجو در دانشگاههای علوم پزشکی قرار گیرد.
۵. با پرهیز از اداره جزیرهای آن معاونت، تلاش نمائید تا با بررسی اولویتهای دیگر معاونتهای محترم و تصویب نهایی آنها در شورای معاونین با مشارکت همکارانمان در سازمان برنامه و بودجه و پیگیری در کمیسیونهای مجلس شورای اسلامی و دیگر دستگاههای ذیربط از دغدغه خاطر همکاران در تخصیص بموقع منابع مورد نیاز بکاهید.
۶. رسیدگی به معیشت کلیه همکاران محترم در همه ردهها و پرداخت هر چه سریعتر مطالبات معوق در خدمت رسانی این عزیزان به مردم شریف و نیازمندان خدمت مؤثر خواهد بود. لذا پیگیری مورد اخیر موجب خرسندی همگان است.
۷. هموار کردن حضور بخش خصوصی داخلی و خارجی جهت سرمایه گذاری در نظام سلامت با شیوههای مختلف، راهکاری مؤثر و پدیدهای ماندگار است که امید دارم مورد توجه ویژه جنابعالی قرار گیرد.
۸. استفاده از ظرفیت سازمانهای مردم نهاد و خیّرین سلامت که تجربه موفقی نیز از آن بجای مانده از دیگر موارد اثربخش در توسعه شتابان زیرساختهای حوزه سلامت میباشد که امید است بهره گیری از این ظرفیت بیبدیل مغفول نماند.
یقین دارم با یاری پروردگار و بضاعتهای کم نظیر و تعامل ارزشمندی که با دیگران دارید آینده روشنتری را برای این مجموعه به ارمغان خواهید آورد.
توفیق روزافزونتان را از خداوند بزرگ مسئلت دارم.»
انتهای پیام
پلمب "مطبهای فاقد کارتخوان" پشتوانه قانونی دارد
پلمب "مطبهای فاقد کارتخوان" پشتوانه قانونی دارد:n16:
معاون دادستان کل کشور در امور حقوق عامه درباره پلمب مطبهای فاقد پوز فروشگاهی گفت: با توجه به اینکه قانون بودجه سال ۱۳۹۸ پزشکان را ملزم به این امر کرده است، دادستان ایلام با تعیین مهلتی این دستور را صادر کرده است.
[ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
محمدجواد حشمتی در گفتوگو با خبرنگار قضایی
[ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
در پاسخ به این سؤال که آیا دستور دادستان ایلام درباره پلمب مطب پزشکان فاقد پایانه پرداخت فروشگاهی «دستگاه پوز» ارتباطی به نامهنگاری پیشین دادستانی با سازمان نظامپزشکی کشور در خصوص لزوم استفاده از کارتخوان در مطب پزشکان دارد یا خیر اظهار کرد: در اواخر سال 1397 دستورالعمل صیانت از حقوق عامه به امضای رئیس قوه قضائیه رسید و برای اجرا به تمام استانها ابلاغ شد اما دستور دادستان ایلام معطوف به الزامی است که قانون بودجه سال 1398 در خصوص استفاده از دستگاه کارتخوان در مطبها دارد.معاون دادستان کل کشور در امور حقوق عامه در توضیح محتوای دستورالعمل صیانت از حقوق عامه نیز با اشاره به اینکه این دستورالعمل در اجرای ماده 290 قانون آئیندادرسی کیفری که در مورد مسائل حقوق عمومی و عامه است تهیه شده است، تصریح کرد: ماده مذکور لازمالاجراست و دادستان کل کشور هم وظیفه نظارت بر آن را دارد و دستورالعمل مربوط به آن نیز در خصوص عموم مسائل مربوط به حقوق عامه مثل هوای پاک، بهداشت، سلامت و... صادر شده است.وی با اشاره به اینکه موضوع استفاده از دستگاه کارتخوان در مطب پزشکان از باب موضوعی فراگیر و عام پیگیری میشود، گفت: سازمان نظام پزشکی معتقد است عدم استفاده از این دستگاه عامل فرار مالیاتی نیست اما صرفنظر از این اعتقاد، ما قائل به این هستیم که استفاده از دستگاه پوز موجب تسهیل امور مراجعان و صرفهجویی در هزینه حفظ اسکناس و اتلاف آن نیز میشود.به گزارش تسنیم با تصویب نمانیدگان مجلس شورای اسلامی، تمام صاحبان حرفه و مشاغل پزشکی، پیراپزشکی، داروسازی و دامپزشکی که مجوز فعالیت آنها توسط وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی، سازمان نظام پزشکی ایران و یا سازمان دامپزشکی ایران صادر میشود مکلف هستند در چارچوب آییننامه تبصره 2 ماده 169 قانون مالیاتهای مستقیم مصوب 4 اسفندماه 1366 و اصلاحات و الحاقات بعدی آن از ابتدای سال 1389 از پایانه فروشگاهی استفاده کنند.
پلمب مطب؛ راهی برای اخذ مالیات از پزشکان!
پلمب مطب؛ راهی برای اخذ مالیات از پزشکان!
[ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
مجلس طرحی را برای الزام پزشکان به نصب دستگاه کارتخوان در مطبهایشان تصویب کرده است که فقط در صورت نظارت دقیق مأموران سازمان امور مالیاتی و سایر دستگاههای نظارتی امکان تحقق دارد. در این راستا دادستانی ایلام نخستین گام را در راستای اجرای این قانون برداشته و دستور پلمب مراکز پزشکی و درمانی فاقد دستگاههای کارتخوان را داده است.
به گزارش ایسنا، مسأله مالیات در ایران از یک جهت تابعی از درآمدهای نفتی بوده است؛ به این معنا که هر زمان اوضاع درآمدهای نفتی خوب بوده، دولت از لحاظ تأمین هزینههای مالی خود مشکلی نداشته و خیلی هم کاری به مالیاتها نداشته است.
بر این اساس از آنجاکه تحریمها در یکی - دو سال گذشته فشار بیشتری بر درآمدهای نفتی وارد کرده است تمرکز دولت بر درآمدهای مالیاتی هم افزایش پیدا کرده است. از همین جهت است که درآمدهای مالیاتی در بودجه سالهای گذشته از درآمدهای نفتی پیشی گرفته است.
مالیات ۶ و ۷ هزار میلیاردی کارکنان خصوصی و دولتی
برای تحقق درآمدهای مالیاتی ۱۵۳ هزار میلیارد تومانی که در بودجه ۹۸ پیشبینی شده است، دولت علاوه بر حقوق کارمندان خود از حقوق کارکنان بخش خصوصی هم استفاده میکند. برای سال جاری مالیات بر شرکتها نزدیک به ۳۷ هزار میلیارد تومان پیش بینی شده که حدود ۲۴ درصد کل درآمدهای مالیاتی منابع عمومی بودجه است.
در سال گذشته مالیات بر درآمد افراد و مشاغل حدود ۲۵ هزار میلیارد تومان پیشبینی شده بود که ۱۶ درصد از کل درآمدهای مالیاتی عمومی را شامل میشد. مالیات پیش بینی شده کارکنان دولت در سال جاری ۷,۰۰۰ میلیارد تومان و سهم کارکنان بخش خصوصی برابر با ۶,۰۰۰ میلیارد تومان است. اصناف و مشاغل نیز مالیاتی حدود ۱۰ هزار میلیارد تومان پرداخت میکنند. مالیات مستغلات هم ۱.۵ هزار میلیارد تومان پیشبینی شده است.
چرا باید جلوی فرار مالیاتی پزشکان را گرفت؟
این گزارهها به خوبی نشان میدهد که دولت برای تحقق درآمدهای مالیاتی خود حتی از حقوق کارمندان خود هم چشمپوشی نمیکند؛ بنابراین اطمینان از اخذ مالیات از پزشکان و جلوگیری از فرار مالیاتی این قشر که بعضاً حقوقی معادل حقوق چند سال یک کارمند دولت را در یک ماه به دست میآورند ضرورتی انکارناپذیر است. بر اساس برخی برآوردهای غیررسمی کارشناسان میزان فرار مالیاتی پزشکان چیزی کمتر از ۶,۰۰۰ میلیارد تومان نیست.
در همین راستا مجلس شورای اسلامی در اواخر سال گذشته طرحی را تصویب کرد که بر اساس آن پزشکان ملزم به نصب دستگاه کارتخوان در مطبهای خود میشوند.
بر اساس بند دیگری از این مصوبه، کلیه مراکز درمانی اعم از دولتی، خصوصی، وابسته به نهادهای عمومی، نیروهای مسلح، خیریهها و شرکتهای دولتی مکلفند ۱۰ درصد از حق الزحمه یا حق العمل پزشکی پزشکان را که به موجب دریافت وجه صورت حسابهای ارسالی به بیمهها یا نقدا از طرف بیمار پرداخت میشود، به عنوان علی الحساب مالیات کسر کنند و به نام پزشک مربوط تا پایان ماه بعد از صدور صورتحساب به حساب سازمان امور مالیاتی کشور واریز کنند.
با این حال الزامات قانونی همیشه تنها بخشی از فرایند اجرای یک قانون هستند، بخش مهمتر نظارت بر اجرای آن قانون است. حتی حالا که قانون اخذ مالیات از پزشکان در مجلس تصویب شده است ممکن است برخی از پزشکان دستگاه کارتخوان خود را به نام منشی خود گرفته بگیرند یا وجوه را به صورت نقدی دریافت کنند که در این صورت کل این قانون دور زده میشود.
سازمان امور مالیاتی با ۶۰۰۰ میلیارد بودجه موظف به نظارت است
بر اساس لایحه بودجه سال ۱۳۹۸ سهم سازمان امور مالیاتی از بودجه سال جاری پنج هزار و ۶۴۰ میلیارد و ۷۷۰ میلیون تومان است. این رقم نسبت به سال گذشته حدود ۳,۰۰۰ میلیارد تومان افزایش پیدا کرده است.
چنین بودجه هنگفتی برای یک سازمان که تقریباً به اندازه کل مالیات دریافتی از کارمندان بخش خصوصی است انتظارات از این سازمان را هم بالا میبرد. واقعیت این است که سازمان امور مالیاتی وظیفه دارد تا بر حسن اجرای قانون نصب کارتخوان در مطب پزشکان نظارت کند.
قدم اول را دادستان ایلام برداشت
اجرای این طرح تاکنون از سوی پزشکان و انجمنهای صنفی پزشکی با مخالفت روبرو شده است و این مسأله ضرورت نظارت بر حسن اجرای قانون فوق را بیشتر میکند. علاوه بر مأموران سازمان امور مالیاتی لازم است تا دستگاههای بازرسی و قضائی از جمله دادستانی کل کشور بر روند تجهیز و استفاده از دستگاه کارتخوان و صندوق فروش در مراکز درمانی و پزشکی نظارت داشته باشند.
نخستین گام مثبت بعد از تصویب این قانون را دادستان عمومی و انقلاب استان ایلام برداشته و دستور داده است تا مراکز پزشکی و درمانی که فاقد دستگاه کارتخوان هستند پلمب شوند.
افشار خسرویزاد - دادستان عمومی و انقلاب استان ایلام - گفته است که در راستای نیاز کشور به درآمدهای مالیاتی و با استناد به آئیننامه تبصره ۲ ماده ۱۶۹ قانون مالیاتهای مستقیم، برای جلوگیری از فرار مالیاتی پزشکان، اقدامات عملی برای اجرای این قانون در دستور کار این دادستانی قرار گرفته است.
انتهای پیام
۲۳ مرداد؛ آخرین مهلت پزشکان برای ثبتنام دستگاه کارتخوان
۲۳ مرداد؛ آخرین مهلت پزشکان برای ثبتنام دستگاه کارتخوان
[ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
مدیرکل دفتر تنظیم مقررات و برون سپاری سازمان امور مالیاتی گفت که صاحبان حرف و مشاغل پزشکی، پیراپزشکی، داروسازی و دامپزشکی تا ۲۳ مردادماه مهلت دارند در نظام سامانه فروش و استفاده از پایانه فروشگاهی (کارتخوان بانکی) ثبتنام کنند.
به گزارش ایسنا، علی رستم پور - مدیرکل دفتر تنظیم مقررات و برون سپاری سازمان امور مالیاتی- با استناد به بند (ی) تبصره (۶) قانون بودجه سال ۱۳۹۸ و تبصره(۲) ماده(۱۶۹) قانون مالیاتهای مستقیم، اظهار کرد: همه صاحبان حرف و مشاغل پزشکی، پیراپزشکی، داروسازی و دامپزشکی که مجوز فعالیت آنها توسط وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، سازمان نظام پزشکی ایران و یا سازمان نظام دامپزشکی و سازمان دامپزشکی ایران صادر میشود، مکلفند در چهارچوب آییننامه تبصره (۲) ماده (۱۶۹) قانون مالیاتهای مستقیم نسبت به نصب، راه اندازی و استفاده از پایانه فروشگاهی(دستگاه کارتخوان) از ابتدای سال ۱۳۹۸ اقدام کنند.
بر اساس گزارش سازمان امور مالیاتی، رستمپور اضافه کرد: براین اساس همه صاحبان حرف و مشاغل یاد شده مکلفند حداکثر تا تاریخ ۲۳ مرداده ماه ۱۳۹۸ برای ثبت درخواست تخصیص شماره شناسه پایانه فروشگاهی (کارتخوان) به درگاه عملیات الکترونیکی سازمان امور مالیاتی کشور به نشانی الکترونیکی
[ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
مراجعه و مشخصات دستگاه کارتخوان خود را ثبت کرده و در اولین ماه پس از دریافت شناسه خود از طریق پیامک، نسبت به بهرهبرداری از آن اقدام کنند.
این مقام مسئول سازمان امور مالیاتی کشور نحوه ثبت نام مودیان را در سامانههای مالیاتی را هم شرح داد و گفت: مودیان هنگام مراجعه به سامانه الکترونیکی بالا وارد سامانه ثبت نام الکترونیک طرح جامع مالیاتی (کد اقتصادی) شده و در قسمت سایر خدمات با انتخاب گزینه «ثبت مشخصات صندوق فروش و حافظه مالیاتی» میتوانند مشخصات پایانه فروشگاهی خود را ثبت کنند.
رستم پور همچنین اضافه کرد: مودیان می توانند در صورت بروز هرگونه مشکل و یا برای رفع ابهام با سامانه پاسخگویی سازمان امور مالیاتی کشور به شماره ۱۵۲۶ تماس بگیرند.
انتهای پیام
مقاومت شدید پزشکان در برابر نصب کارتخوان و شفاف شدن درآمدها+سند
مقاومت شدید پزشکان در برابر نصب کارتخوان و شفاف شدن درآمدها+سند
اقدامات سازمان امور مالیاتی در راستای اجرای قانون الزام پزشکان به استفاده از دستگاه کارتخوان، با واکنش به شدت منفی تشکل های صنفی پزشکی مواجه شده که دقیقا مشابه رفتار این تشکل ها در زمان تصویب قانون مذکور در زمستان پارسال است.
[ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
به گزارش خبرنگار اقتصادی خبرگزاری فارس، مجلس شورای اسلامی در راستای مقابله با فرار مالیاتی و در قالب بند الحاقی به تبصره ۶ لایحه بودجه ۹۸، پزشکان را ملزم به استفاده از پایانه فروشگاهی (دستگاه کارتخوان بانکی) کرد.7 مردادماه امسال بود که علی رستم پور مدیرکل دفتر تنظیم مقررات و برون سپاری سازمان امور مالیاتی با اشاره به بند «ی» تبصره 6 قانون بودجه 98
[ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
«صاحبان محترم حرف و مشاغل پزشکی، پیراپزشکی، داروسازی و دامپزشکی تا 23 مردادماه مهلت دارند در نظام سامانه فروش و استفاده از پایانه فروشگاهی(کارتخوان بانکی) ثبت نام کنند...کلیه صاحبان حرف و مشاغل یاد شده مکلفند حداکثر تا تاریخ 23 مرداده ماه 1398 برای ثبت درخواست تخصیص شماره شناسه پایانه فروشگاهی (کارتخوان) به درگاه عملیات الکترونیکی سازمان امور مالیاتی کشور به نشانی الکترونیکی https://tax.gov.ir مراجعه و مبادرت به ثبت مشخصات دستگاه کارتخوان خود نموده و در اولین ماه پس از دریافت شناسه مذکور از طریق پیامک تلفنی نسبت به بهرهبرداری از آن اقدام نمایند».چند ساعت بعد از انتشار این خبر، رستم پور در مصاحبه با خبرگزاری صدا و سیما با تاکید بر اینکه مشاغل پزشکی که از کارتخوان بانکی استفاده نکنند مشمول جریمه خواهند شد،
[ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
«پزشکانی که به این سیستم مجهز شوند دو سال ۱۰ درصد مالیات ابراز شده آنها بخشیده خواهد شد. در مقابل کسانی که از این دستگاه ها استفاده نکنند ۲ درصد درآمد حاصل از فروش خدمت آنها مشمول جریمه خواهد شد. ضمن اینکه بقیه مراجع نظارتی نیز باید در حیطه خودشان برای نظارت بر این موضوع عمل کنند». اخیرا هم هادی خانی مدیرکل بازرسی و مبارزه با فرار مالیاتی سازمان امور مالیاتی در برنامه گفتگوی ویژه خبری شبکه دوم سیما درباره این موضوع
[ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
«مردم اگر به مطب پزشکی مراجعه کردند و آن مطب دستگاه کارتخوان نداشت، موضوع را به ستاد خبری سازمان امور مالیاتی به شماره 02135019 اعلام کنند و سازمان امور مالیاتی علاوه بر جریمه غیر قابل بخشش، این نوع عدم همکاری ها را فرار مالیاتی محسوب و با آنها برخورد قانونی می کند».*مقاومت شدید پزشکان در برابر نصب کارتخوان همانطور که انتظار می رفت اقدامات سازمان امور مالیاتی در راستای اجرای بند «ی» تبصره 6 قانون بودجه 98 مبنی بر الزام پزشکان به استفاده از دستگاه کارتخوان، با واکنش به شدت منفی تشکل های صنفی پزشکی مواجه شده که دقیقا مشابه رفتار این تشکل ها در زمان تصویب بند مذکور در زمستان پارسال است.در ادامه این گزارش نامه اعتراضی روسای سازمان نظام پزشکی بوشهر و زاهدان، روسای انجمن علمی رادیولوژی ایران و انجمن دندانپزشکان عمومی ایران و همچنین انجمن صنفی کارفرمایی دندانپزشکان استان گیلان به رئیس سازمان نظام پزشکی درباره این موضوع آمده است:به گزارش فارس، گفتنی است در حالی که براساس آمارهای سازمان امور مالیاتی پزشکان صرفا 150 میلیارد تومان مالیات میپردازند،
[ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
با انتشار گزارشی در دی ماه پارسال، میزان مالیات واقعی آنها را حداقل حدود 6700 میلیارد تومان تخمین زد.انتهای پیام/
روش جدید دور زدن قانون توسط پزشکان برای فرار از استفاده از "کارتخوان"
روش جدید دور زدن قانون توسط پزشکان برای فرار از استفاده از "کارتخوان"
چرا برای روشهای دور زدن قانون توسط پزشکان، از جمله استفاده از کارتخوان معیوب، دو دستگاه کارتخوان و بیشتر به نام دیگران در مطب و ... مجازاتی در نظر گرفته نشده است؟! چرا با وجود گذشت ۴ ماه از تصویب قانون با متخلفان صنف پزشکی برخوردی انجام نمیشود؟!
[ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
به گزارش خبرنگار بهداشت و درمان
[ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
؛ به دنبال اخبار منتشر شده، فرار مالیاتی پزشکان در سال به 6700 هزار میلیارد تومان رسیده است!مجلس شورای اسلامی پیش از سال جاری برای پیشگیری از فرار مالیاتی پزشکان، قانون الزام پزشکان در استفاده از دستگاه "پوز" را تصویب کرد؛ طبق این قانون، تمام صاحبان حرف و مشاغل پزشکی، پیراپزشکی، داروسازی و دامپزشکی که مجوز فعالیت آنها توسط وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، سازمان نظام پزشکی ایران یا سازمان نظام دامپزشکی ایران صادر میشود، مکلفند در چارچوب آییننامه تبصره(2) ماده(169) قانون مالیاتهای مستقیم مصوب 4/12/1366 و اصلاحات و الحاقات بعدی آن از ابتدای سال 1398 از پایانه فروشگاهی استفاده کنند.اما این قانون با گذشت بیش از 4 ماه از سال جاری توسط برخی در صنف پزشکی نادیده گرفته شده است و به آن عمل نمیشود؛ در جدیدترین اظهارنظر مدیرکل دفتر تنظیم مقررات سازمان امور مالیاتی در این باره گفته است: مشاغل پزشکی که از کارتخوان بانکی استفاده نکنند، مشمول جریمه خواهند شد."طبق اظهارات رستمپور، پزشکانی که تا 23 مرداد درخواست تخصیص شماره شناسه پایانه فروشگاهی (کارتخوان) را ثبت کرده و به سیستم کارتخوان مجهز شوند دو سال از پرداخت 10 درصدی مالیات معاف خواهند بود؛ در مقابل کسانی که از این دستگاه ها استفاده نکنند، تنها 2 درصد درآمد حاصل از فروش خدمت آنها مشمول جریمه خواهد شد.
[ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
چرا با وجود گذشت 4 ماه از تصویب قانون با متخلفان صنف پزشکی برخوردی انجام نمیشود؟! چرا نهادهای نظارتی از جمله سازمان امور مالیاتی از اطلاعات بیمارستانها و بیمههای درمانی جهت اطلاع از فرار مالیاتی پزشکان استفاده نمیکنند؟!با در نظر گرفتن بروکراسی اداری، مرجعیت صنف پزشکان در ثبت و رسیدگی به شکایات و درآمد بالای این قشر، دو درصد جریمه میتواند باعث استفاده این صنف از دستگاه کارتخوان شود؟چرا برای روشهای دور زدن قانون توسط پزشکان، از جمله استفاده از کارتخوان معیوب، دو دستگاه کارتخوان و بیشتر به نام دیگران در مطب و ... مجازاتی در نظر گرفته نشده است؟! در صورت عدم استفاده پزشک یا بیمارستانی از کارتخوان، بیماران تخلف را چگونه و به کدام نهاد گزارش کنند؟
درآمد پزشکان ۳۴ برابر معلمان است/ با مافیای پزشکی روبهرو هستیم
درآمد پزشکان ۳۴ برابر معلمان است/ با مافیای پزشکی روبهرو هستیم
عضو هیات علمی دانشگاه تهران با بیان اینکه افزایش ظرفیت پزشکی موجب شکستن انحصار متخصصان میشود، گفت: اگر ادعا کردهام که پزشکان ۳۴ برابر معلمان حقوق دریافت میکنند باز هم رقم کمی اعلام کردهام.
[ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
به گزارش گروه بهداشت و درمان
[ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
؛ سید مجید حسینی در نشستی با عنوان «افزایش ظرفیت، تهدید سلامت یا نه به انحصار پزشکی» در دانشکده علوم پزشکی مشهد درباره "مافیای پزشکی" اظهار کرد: هرگاه مراکز ثروت به مدد آن ثروت، مراکز قدرت را در اختیار گیرند، مافیا نامیده میشوند؛ به عبارت دیگر سیستم مافیایی یعنی سیستمی که در آن ابتدا ثروت به دست میآورد، به مدد آن ثروت مراکز قدرت را به دست آورده و در انتها دوباره با آن مراکز قدرت به ثروت دست پیدا میکند.وی ادامه داد: همانطور که در کشور با مافیای آموزش روبهرو میشویم، با مافیای پزشکی نیز روبهرو هستیم؛ مافیای پزشکی به آن معناست که تمام مراکز تصمیمگیر در حوزه درمان، آموزش پزشکی و... در اختیار 4 هزار پزشک قرار میگیرند؛ افرادی که به مدد جمعآوری ثروت، توانستهاند لایه نازکی از منابع ثروت و قدرت را برای خود ایجاد کنند، کمیسیون پزشکی مجلس را بگیرند و مجمع تشخیص مصلحت نظام، بخشی از قوه قضائیه، بخشی از سازمان وزارت بهداشت و سازمان غذا و دارو را در اختیار داشته باشند.عضو هیئت علمی دانشگاه تهران مطرح کرد: مهمترین ویژگی چنین افرادی در این سیاستگذاری، مهم بودن منافع شخصی در تصمیمگیریهای آنان است؛ به عنوان مثال طبق آمار در کدام زمینه تخصص پزشکی کمترین حجم تخصص را داشتهایم؟ مشخصا در هر زمینهای که وزیر داشتهایم و در هر زمینهای که وزیر متخصص بوده، کمترین تخصص را داشتهایم.سه برابر شدن تعرفه بیمارستانهای خصوصیحسینی بیان کرد: در هر بخشی که نظام تعرفهگذاری در اختیار نظام پزشکی قرار گرفته، نفع تامین شده است. در این زمینه میتوان به سه برابر شدن تعرفه بیمارستانهای خصوصی در طی دو سال اشاره کرد. محورهای اصلی تامین منافع مافیای پزشکی و علت ایجاد نابرابریها در نظام پزشکی کشور شامل طرح تحول سلامت بوده، طرحی که توسط معروفترین پزشکان کشور از جناح چپ و راست به سبب وجه اشتراک همه آنان یعنی تخصص آنان در پزشکی ایجاد شده است. افزایش 250 درصدی تعرفه پزشکان در طرح تحول سلامت!وی افزود: از نتایج طرح تحول سلامت میتوان به 2.5 برابر شدن تعرفه پزشکان و افزایش 250 درصدی آن اشاره کرد، این افزایش تعرفه در حالی است که هزینههایی که قرار بود کاهش پیدا کند و پوشش مردمی بیشتر شود، از زیر 20هزار میلیارد تومانی که قبل از اجرای این طرح توسط مردم پرداخت شده بود، به 42 هزار میلیارد تومان رسیده است.عضو هیئت علمی دانشگاه تهران اظهار کرد: در لیست ارزشهای نسبی، ارزشهای نسبی چشم بیش از دیگر موارد افزایش پیدا کرده است؛ ارزشهای نسبی در حوزه چشم با ورود تکنولوژی باید بسیار کاهش پیدا کند؛ به طور مثال عمل آب مروارید چشم در گذشته عمل سختی بوده در حالی که امروز در زمانی حدود یک ربع با دستگاهها و تجهیزات انجام میشود. طبیعتا منافعی پشت این سازمان وجود دارد چراکه در هیچ یک از نظامهای سلامت پیشرفته دنیا، پزشکان مسئولیت وزارت بهداشت یا سازمان تصمیمگیری اقتصاد سلامت را بر عهده ندارند. حسینی خاطرنشان کرد: مافیای پزشکی باعث شد تا طرح تحول سلامت 145هزار میلیارد تومان هزینه درمانی را در کشور تولید کرده و بخش مهمی از آن را به همان لایه نازک پزشکی تزریق کند؛ یعنی لایهای که ما از آنان به پزشکان متخصص مشهور نام میبریم؛ افزایش تعرفه بیمارستانهای تخصصی از دیگر نتایج اجرای این طرح بود در حالی که قرار بود با اجرای این طرح، پزشکان به بیمارستانهای دولتی بروند.رانت تولیدکنندگان دارو در سازمان غذا و دارووی ادامه داد: همزمان با افزایش تعرفهها، متوجه افزایش تعرفه بیمارستانهای خصوصی نیز شدیم؛ به عبارت دیگر همان فاصله میان بیمارستان تخصصی و دولتی ادامه خواهد داشت. سومین نتیجه این طرح در سازمان غذا و دارو قابل مشاهده است. همواره سازمان دارو در اختیار کسانی بوده که یا در گذشته شرکت دارویی داشتهاند و یا در آینده شرکت دارویی خواهند داشت.عضو هیئت علمی دانشگاه تهران مطرح کرد: در مراجع قضایی کشور که قرار است به خطاهای پزشکی رسیدگی شود نیز همین مسائل وجود داشته و خواهد داشت؛ در سال گذشته پزشکان ایران 45 هزار میلیارد تومان حقوق دریافت کردهاند اما مهم این است که این مبلغ میان چند نفر تقسیم شده است؟ این میانگین درآمد 27 میلیون تومانی چگونه بین پزشکان توزیع شده و چرا هیچکدام از مراکز تصمیمگیری کشور نمیپذیرند که برای پزشکان متخصص سقف پرکیس(حقوق اضافه کار) در نظر گرفته شود؟حسینی بیان کرد: دلیل تعیین نکردن سقف پرکیس (حقوق اضافه کار) برای پزشکان متخصص، مافیای پزشکی و ایجاد یک سازمان قدرت توسط پزشکان بوده است. چه کسی با گذاشتن کارتخوان مخالفت دارد؟ شخصی که تمایل ندارد درآمدش شفاف شود؛ طبیعتا یک پزشک عمومی با حقوق 5 تا 7 میلیون تومان در ماه مشکلی با شفافسازی نخواهد داشت، در مقابل شخصی که از انتقال بیماران بیمارستان دولتی در ماه 2 میلیارد تومان درآمد دارد، قطعا تمایلی به شفافسازی درآمد خود ندارد.دو برابر شدن ظرفیت پذیرش دانشجویان خارجی در رشتههای پزشکی!عضو هیئت علمی دانشگاه تهران درباره ظرفیت پذیرش دانشجویان پزشکی اظهار کرد: دو سه روز پیش معاون بهداشت دو برابر شدن ظرفیت دانشجویان خارج از کشور را اعلام کرد یعنی فقط ظرفیت مردم ایران و مناطق محروم اجازه افزایش ندارند؟ با وجود استدلالهایی مبنی بر نبود زیرساخت و کمبود ظرفیت چرا افراد خارجی با پرداخت هزینه میتوانند به راحتی در افزایش ظرفیت تحصیل کنند؟مخالفتها با افزایش ظرفیت پذیرش رشتههای پزشکی غیرمنطقی استحسینی خاطرنشان کرد: تعداد کل پزشکانی که با لایحه افزایش ظرفیت پذیرش در رشتههای پزشکی به این عرصه وارد میشدند، تنها 500 پزشک بود؛ این حجم از مخالفت، نامه زدن، اعتراض و... تنها برای 500 پزشک بسیار غیرمنطقی است. من به عنوان یک متخصص اقتصاد سیاسی مبارزه با رانت را آموزش دیدهام اما چرا دست روی شکستن انحصار میگذارم؟ زیرا نظام ارجاع، اجرا نمیشود حتی تامین اجتماعی نسخه الکترونیک را اجرا میکند اما وزارت بهداشت آن را اجرا نکرده است. پزشکان متخصص، 4 شغل دارند وی ادامه داد: یکی از دلایل دیگر من برای شکستن انحصار، اجرا نشدن گایدلاین (راهنماهای استاندارد درمان یا شیوههای بالینی برخورد با بیمار) بوده است. یک پزشک متخصص در بیمارستان دولتی یا دانشگاه حاضر نمیشود. هیچ یک از پزشکان متخصص در کشور کمتر از 4شغل نداشته و نخواهند داشت؛ بیمارستان خصوصی، بیمارستان دولتی، مطب و آموزش در دانشگاه! طبق قانون یک پزشک متخصص حداکثر میتواند آموزش داشته و در دانشگاه دولتی نیز فعالیت داشته باشد که این نیز منصفانه نیست چراکه طبیعتا باید آموزش از درمان جدا باشد. حسینی بیان کرد: پزشکان متخصص رفتارپذیر نیستند؛ یعنی حاضر نیستند که زیر بار رفتار بروند؛ در صورتیکه انحصار پزشکی شکسته نشود، پزشک متخصص رفتارپذیر نخواهد شد، گایدلاین (راهنماهای استاندارد درمان یا شیوههای بالینی برخورد با بیمار) را اجرا نمیکند و در دانشگاه یا بیمارستان دولتی حضور نمییابد. به ازای هر رزیدنت 2.5 استاد داریموی افزود: طبق آمار حجم هیئت علمی کشور در علوم پزشکی 19 درصده است. با کدام استاندارد جهانی به ازای هر رزیدنت، 2.5 استاد وجود دارد که تمامی وظایف خود را برگردن همان رزیدنتها قرار داده باشد؟ چرا رزیدنتها نباید افزایش پیدا کنند؟بحران کمبود متخصص زنان، چشم و اطفال در کشورحسینی خاطرنشان کرد: در شهر تربت جام با 110 هزار نفر جمعیت تنها یک پزشک متخصص زنان وجود دارد؛ آیا متخصص زنان دیگری حاضر است با 17 میلیون درآمد در ماه به تربت جام برود؟ خیر زیرا در مشهد حداقل در ماه 50 میلیون تومان درآمد خواهد داشت. در کشور با بحران متخصص زنان، چشم و اطفال رو بهرو هستیم و در بسیاری از شهرها اصولا چنین متخصصهایی را نداریم.افزایش ظرفیت پزشکی، پزشکان را رفتارپذیر میکندوی در بخش پرسش و پاسخ این نشست و در پاسخ به پزشکی که ارتباط نداشتن سرنوشت پزشکان با دیگر اقشار جامعه را مطرح کرد، گفت: جامعه نیز یک مفهوم سرنوشتی است و نمیتوان گفت که زیاد بودن درآمد پزشکان ارتباطی به کمبود حقوق دیگر اقشار ندارد؛ بنده با خصوصیسازی پزشکی مخالف و با افزایش ظرفیت دولتی پزشکی موافق هستم چراکه عملکرد پزشکان به خصوص پزشکان متخصص را رفتارپذیر میکند. اگر پزشکان متخصص بیشتری داشته باشیم آن پزشک مجبور میشود، قوانین و قواعد کشور را رعایت کند.اختلاف زیاد حقوق پزشک و معلم نشاندهنده اختلاف طبقاتی استعضو هیئت علمی دانشگاه تهران مطرح کرد: در کشورهای مهم جهان برای نشان دادن اختلاف طبقاتی ماکسیمم حقوق یک معلم و ماکسیمم حقوق یک پزشک را با هم مقایسه میکنند و این مقایسه در کشورهای برجسته جهان متداول شده است. اگر این اختلاف زیاد باشد نشاندهنده اختلاف طبقاتی در آن کشور خواهد بود.فعالیت کاری برای هر قشر باید سقف داشته باشدحسینی بیان کرد: استدلالهایی مبنی بر زحمت نکشیدن معلمان و فعالیت بیشتر پزشکان وجود دارد! در بسیاری از کشورها برای کار کردن اقشار سقف وجود دارد، به طور مثال در کشور سوئد ساعت کاری یک مهندس نباید بیشتر از هشت ساعت باشد چون این افزایش کارکرد سهم دیگر اقشار بوده اما یک پزشک در ایران 120 بیمار را ویزیت میکند و انتظار قدردانی دارد! گرر اجازه افزایش ظرفیت پزشکی را بدهند، دیگر نیازی به این اضافه کاری نخواهد بود.وی افزود: در هیچ یک از کشورهای اروپایی امروزه «فی فور سرویس» و یا همان پرداخت به ازای خدمات اجرا نمیشود؛ طبیعی است که در ایران تقاضای القایی تولید شود. در طرح تحول سلامت طی دو سال تعداد MRI از 460 هزار به 930 هزار رسیده است! این اعداد و ارقام توسط پزشکان و به خاطر سیستم «فی فور سرویس» (پرداخت به ازای خدمات) افزایش پیدا کرده است.پزشکان 34 برابر معلمان حقوق دریافت میکنندعضو هیئت علمی دانشگاه تهران اظهار کرد: چطور میشود که طی یک طرح تقاضای MRI ها در یک کشور دو برابر میشود؟ مسئله این است که پزشک از افزایش تقاضای القایی سود میبرد. اگر ادعا کردهام که پزشکان 34 برابر معلمان حقوق دریافت میکنند باز هم رقم کمی اعلام کردهام؛ مسئله این است که یک پزشک متخصص خود را از تمامی اقشار جامعه جدا کرده و ادعا میکند که من زحمت میکشم، قدرت دارم، میتوانم از کارتخوان استفاده نکنم و در نهایت کمبود حق و حقوق دیگر اقشار به من ارتباطی ندارد.حسینی خاطرنشان کرد: پزشکان همواره ادعا میکنند اگر حقوق معلمان کم است پس برای افزایش آن تلاش کنید، چرا روی کاهش حقوق پزشکان تمرکز کردهاید؟ در پاسخ به این افراد باید گفت بودجه کشور مقدار مشخصی است و بودجه برداشتی مهندسان کاملا مشخص بوده و سهم چندانی از این بودجه نخواهد بود. وی ادامه داد: خوب است به تغییرات تعرفه پزشکان در 20 سال گذشته نگاهی داشته باشیم؛ در ابتدا توسط نظام پزشکی افزایش سه برابری، توسط طرح تحول سلامت افزایش دو برابری و... داشتهایم. این افزایشهای جهشی گسترده، باعث این تعرفهها شده است؛ اگر حتی تصمیمی برای افزایش بیشتر تعرفهها گرفته شود، امکانپذیر نخواهد بود؛ چرا که بیمهها (که تماما از پزشکان متخصص تشکیل شدهاند) و همچنین تامین اجتماعی ورشکست شدهاند. بنابراین میدانند اگر افزایش تعرفه اعمال شود حقوق معلمان به جای پنج ماه تاخیر با پنج سال تاخیر پرداخت خواهد شد. حق بازنشستگان آینده، حقوق پزشکان امروز عضو هیئت علمی دانشگاه تهران مطرح کرد: امروزه در حال پرداخت حقوق بازنشستگان آینده، به پزشکان هستیم.حقوقی که پزشکان با پنج ماه تاخیر دریافت میکنند، حقوق افرادی است که پنج سال دیگر بازنشسته خواهند شد. با افزایش تعرفهها پزشکان در آینده نیز حقوق خود را دریافت نخواهند کرد چرا که بخش بازنشستگی تامین اجتماعی نیز در حال ورشکستگی است.حسینی بیان کرد: در کدام نظام سلامت جهان با 5 برابر شدن تعرفهها، بیمهها کوچکترین اعتراضی ندارند؟ در حالی که میدانند تحت تاثیر این افزایش تعرفهها قرار خواهند گرفت، در جایی که پزشکان متخصص تشکیلدهنده همان بیمهها باشند.وی افزود: تلاش برای بد جلوه دادن اشخاص دلیل بر اشتباه بودن استدلالهای آنان نیست. دامن زدن به شایعات در خصوص بنده، مرا در خصوص اینکه افزایش ظرفیت پزشکی نباید اتفاق بیفتد، قانع نخواهد کرد. مسئله من این است که چرا یک دندان پزشک نباید سقف تعرفه داشته باشد؟ این مسئله باعث شده تا افراد، سایتها و حتی کانالهای تلگرامی پزشکی به خود اجازه انتشار عکسهای خانوادگی و زندگی شخصی من را دهند. عضو هیات علمی دانشگاه تهران اظهار کرد: چرا یک دندانپزشک اجازه دارد با ارز دولتی تجهیزات خود را بخرد اما تعرفه آن خصوصی باشد؟ پاسخ به این مسائل کوچکترین ارتباطی به زندگی شخصی و سیاسی بنده نداشته و نخواهد داشت؛ شما مخالف سیاسی بنده هستید، نظر شما کاملا محترم بوده، میتوانید به من رای ندهید اما باید عرض کنم برخورد من اصلا سیاسی نبوده و هیچ ارتباطی به شخص خاصی نداشته و نخواهم داشت.افزایش ظرفیت پزشکی باعث شکستن انحصار متخصصین میشود حسینی خاطرنشان کرد: به عقیده من افزایش ظرفیت پزشکی باعث شکستن انحصار متخصصین میشود؛ تعداد پزشکان متخصص در کشور کم است زیرا آنها رفتارپذیر نیستند. پزشکان متخصص گایدلاین را اجرا نمیکنند چرا که تمام این عوامل باعث جمعآوری ثروت شده است. چرا پزشکان اجازه دارند در پشت نسخه خود مکان آزمایشگاه، داروخانه و... را مشخص کنند و از این راه درصدی از آن آزمایشگاه و یا... دریافت کنند؟ در کدام کشور پزشکان چنین اجازهای دارند؟وی ادامه داد: ما در تربت جام با جمعیتی حدود 110 هزار نفر رو بهرو هستیم که 50 درصد این جمعیت را زنان تشکیل میدهند. آیا یک پزشک متخصص زنان توانایی ویزیت و معالجه 50 هزار زن را دارد؟ چرا در طرح تحول سلامت فقط مشهد و دیگر شهرهای مطرح را مد نظر قرار میدهید؟ در طرح تحول سلامت پزشکان معالجه بیماران را آغاز کردند، مردم ناراضی نبودند چون هزینه آن توسط دولت پرداخت میشد و در مقابل پزشکان نیز از این وضعیت ناراضی نبودند چون آنان نیز حقوق خود را از دولت دریافت میکردند.بودجه طرح تحول سلامت از طریق مالیات افزوده تامین شده استعضو هیئت علمی دانشگاه تهران بیان کرد: در این طرح، بیماران متوجه نبودند که دولت از طریق مالیات ارزش افزوده این بودجه را تامین میکند و در طبقات متوسط، تقاضای القایی ایجاد شد. در مقابل در شهرستانهای کوچک که تنها 30 درصد از کل کشور را تشکیل میدهند با وجود بیمارستانها اصلا پزشک متخصصی وجود ندارد. عدهای معتقدند در این زمینه ساختن بیمارستان موثر خواهد بود. به عقیده بنده این موضوع بدون تاثیر نیست اما بالابردن کیفیت درمان مردم در منطقه هدف اصلی است. حسینی مطرح کرد: مسئله افزایش ظرفیت پزشکی حساسیتهای زیادی را ایجاد کرد. در این خصوص عدهای اعلام کردند که بودجه برای تامین تجهیزات، پوشش افراد افزوده شده و... وجود ندارد. مگر با افزایش ظرفیت دو رزیدنت به چهار رزیدنت در کشور چه اتفاقی خواهد افتاد؟ از دیدگاه من یک اتفاق مهم خواهد افتاد و آن اتفاق شکسته شدن خط انحصار است.سهمیه هیئت علمی دانشگاهها باید لغو شود/ این سهمیه خلاف قانون اساسی استعضو هیئت علمی دانشگاه تهران اذعان کرد: مدتی پیش در خصوص سهمیهها در همین دانشگاه علوم پزشکی مشهد صحبتهایی داشتم؛ از نظر من 50 درصد حوزههای دانشگاهی ما از طریق سهمیه ایجاد شده که این خلاف قانون است. اولین سهمیهای که باید لغو شود همین سهمیه اعضای هیئت علمی است. از نظر من این سهمیه خلاف قانون اساسی بوده و من در تلویزیون جمهوری اسلامی این مسئله را حتی در خصوص فرزند خودم اعلام کردهام. وی ادامه داد: تنها کار مثبتی که جناب آقای قاضیزاده هاشمی در طول خدمت خود انجام دادند این بود که اعلام کردند چون پزشکان حاضر نیستند به مناطق محروم روند، پس تعدادی از میان همین مناطق محروم انتخاب شوند و در مناطق خود خدمت کنند. متاسفانه سهمیه اعضای هیئت علمی مربوط به مصوبه اعضای شورای فرهنگی است و البته پیگیریهای من فقط به همین زمینه خاتمه پیدا نکرد و تا قوه قضائیه رسید. دومین مسئله، حجمی از سرمایه بود که برای همه سهیمهها هزینه شده است. پزشک بیکار؛ افسانه استحسینی در پاسخ به دانشجویی که مسئله بیکاری پزشکان را مطرح کرد، گفت: مسئله پزشکان بیکار تنها یک افسانه است. آقای قاضیزاده هاشمی مدتی پیش در خصوص اعتراضات پزشکان بیکار مسئلهای را مطرح و گفتند پزشکان بیکار با دریافت17 میلیون حقوق در ماه به مناطق محروم روند و مشغول به کار شوند. از میان 20 هزار پزشک بیکار تنها 1500 نفر مراجعه کردند! پس پزشکان بیکار کجا بودند؟! مشخصا در زمینههای دیگری چون ساخت و ساز، واردات دارو، مدیریت و... مشغول به کار هستند و نیازی به مدرک یک پزشک عمومی نداشته و نخواهند داشت.وی افزود: با بررسی کانال کاریابی پزشکان به موارد زیادی برخواهیم خورد؛ به طور مثال یکی از این موارد نیاز منطقه پاکدشت در ورامین به رادیولوژیستی با حقوق 30 میلیون تومان در ماه را مطرح کرده بود. فاصله پاکدشت تا تهران فقط 40 کیلومتر است. پس با وجود پزشکان بیکار چرا با چنین فاصله کوتاهی این منطقه بدون پزشک است؟ در حقیقت پزشک بیکاری وجود ندارد و رادیولوژیستی که به علت کمبود رادیولوژیست در تهران با حقوقی کمتر از50 میلیون تومان در ماه فعالیت نمیکند، چرا باید به منطقه دیگری با حقوقی کمتر اکتفا کند. عضو هیات علمی دانشگاه تهران اظهار کرد: در واقع پزشکان از امراض مردم کسب درآمد میکنند؛ چرا همچون کشورهای فرانسه، آلمان و... به جای سیستم «فی فور سرویس» (پرداخت به ازای خدمات) از«DRG» استفاده نمیکنیم؟ پزشک به طور عادی هشت ساعت فعالیت داشته باشد و در مقابل اگر فعالیت او با کیفیت بود از دولت پاداش دریافت کند. وقتی محصول پزشکی در اختیار خود پزشک است، نه اجازه میدهد که پزشک قانونی تصمیم بگیرد و نه در طرح تحول سلامت، نسخه الکترونیک را اجرا میکند، که در این صورت نتیجهای حاصل نخواهد شد. به علت کمبود متخصص مجبور به پذیرش بیقانونیهای آنان هستیمحسینی خاطرنشان کرد: پزشکان در حال حاضر منتقدان را با سلامت آنان تهدید میکنند که این گروگانگیری محض است. به عقیده من به علت کمبود متخصصان در تمام زمینهها مجبور به پذیرش بیقانونیهای آنان هستیم. مسئله من این است که چرا قانون پرکیس(حقوق اضافه کار) تنها برای پزشکان اجرا میشود و چرا این قانون برای "پرستاران" نداریم؟ به طور مثال در یکی از همین بیمارستانهای مشهد از 400 میلیون تومان حجم پرکیس تنها یک درصد سهم پرستار خواهد بود و 99 درصد آن را پزشک دریافت میکند. تعداد پرستاران در کشور به یک میلیون نفر میرسد اما پزشکان تنها هزار نفر خواهند بود.عضو هیئت علمی دانشگاه تهران مطرح کرد: پزشکان گمان میکنند من در حال آسیب زدن به رابطه میان پزشک و بیماران هستم در حالی که آبروی پزشک زمانی که زیرمیزی میگیرد، خدشهدار میشود. علت اعلام نکردن پرکیس (حقوق اضافه کار) پزشکان خجالت آنان از جامعه است.حسینی بیان کرد: من با هدف هیچ جناح سیاسی سخن نگفته و نخواهم گفت چرا که خارج از هر جریان سیاسی اینجا حضور پیدا کردهام و عقاید خودم را مطرح میکنم و شما با مدد اتصال من به یک شخصیت سیاسی قدرت رد کردن استدلالهای من را نخواهید داشت. برای رد کردن استدلالهای من هر توانی دارید اجرا کنید و حتی به مسائل شخصی زندگی من دامن بزنید اما همچنان باید پاسخگو باشید که چرا پزشک به قاعده رفتاری نمیآید و سقف پرکیس(حقوق اضافه کار) نخواهد داشت. وی افزود: شخصی که مسئلهای را نقد میکند، هرگز جزئی از یک جناح سیاسی نخواهد بود، چرا که در هر صورت به یکی از جناحهای سیاسی آسیب خواهد زد. پس ممکن نیست خصوصیسازی را نقد و با یک جناح سیاسی همراهی کرد. شما نمیتوانید من را به یک جناح سیاسی نسبت دهید چون الگوی سخن من به نفع هیچ جناح سیاسی نبوده و نخواهد بود.