متيلفنيدات Methylphenidate
متيلفنيدات Methylphenidate
در مورد اين دارو
متيلفنيديت دارويي است كه در برنامه درمان كلي اختلال بيشفعالي كمتوجهي به كار ميرود. اين برنامه شامل بخشهاي رفتاري (اجتماعي، تحصيلي، و روانشناختي) است. اين اختلال با كاهش گسترده توجه، افزايش حركات تكانهاي و (معمولاً) بيشفعالي، شناخته ميشود. از اين دارو در درمان ناركولپسي (يك بيماري كه در آن بيمار دچار حملات خواب ناگهاني ميشود) نيز استفاده ميشود. نام تجاري اين دارو ريتالين است.
چگونگي مصرف
قرصهاي متيلفنيدات معمولاً روزي 2 يا 3 بار، 45-30 دقيقه پيش از غذا مصرف ميشود. مصرف به موقع تمامي نوبتها در طي روز بسيار ضروري است. آخرين نوبت بايد پيش از ساعت 6 بعدازظهر خورده شود تا از بيخوابي ناشي از آن جلوگيري شود. در مورد كودكان، متيلفنيدات هفتهاي 5 روز (در روزهاي مدرسه) تجويز ميشود و دو روز آخر هفته دارو مصرف نميشود. در ماههاي تابستان و بقيه اوقاتي كه كودك استرس كمتري دارد ميتوان مقدار دارو را كاهش داد. قرصهاي طولانيرهش تا 8 ساعت اثر دارند و ميتوان آنها را 3-1 نوبت در روز تجويز كرد. اين قرصها ترجيحاً بهتر است با شكم خالي خورده شود. قرصها را يكجا ببلعيد، آنها را نشكنيد، خرد نكنيد، و نجويد. هيچگاه كمتر يا بيشتر از مقدار تجويز شده مصرف نكنيد، زيرا اين دارو ميتواند در شما ايجاد عادت نمايد. اگر حس ميكنيد اثر دارو برايتان كم شده است، مقدار دارو را افزايش ندهيد. از دستورات پزشكتان به دقت پيروي كنيد. اگر يك نوبت را فراموش كرديد ، به مجردي كه به ياد آوريد مصرفش كنيد (البته اگر حداكثر يك ساعت دير شده باشد). نوبتهاي باقيمانده همان روز را با فواصل مساوي تقسيم كنيد. مقدار دارو را دوبرابر نكنيد.
هشدارها و عوارض جانبي
در صورت بروز هريك از علايم زير، مصرف متيلفنيديت را قطع كرده، با پزشكتان تماس بگيريد: درد قفسه سينه؛ ضربان قلب تند؛ حركات كنترل نشده بدن؛ واكنشهاي حساسيتي (تب، درد مفصلي، بثورات جلدي، كهير)؛ ضعف يا خستگي غيرمعمول؛ تاري ديد يا ديگر تغييرات بينايي؛ تغييرات خلقي يا ذهني؛ گيجي يا تشنج؛ گلودرد يا تب؛ خشكي دهان؛ سردرد شديد؛ يا لرزش بدن يا دست. علايم زير ممكن است مشاهده شوند ولي فقط در صورتي كه مشكلساز شدند بايد با پزشك در ميان گذاشته شوند: تشويش، بيخوابي، كاهش اشتها، سرگيجه، خوابآلودگي، سردرد، تهوع، يا دلپيچه.
موارد احتياط
در صورت وجود هريك از موارد زير پيش از مصرف متيلفنيدات، پزشكتان را مطلع سازيد:
حساسيت به متيلفنيدات.
بارداري يا شيردهي.
مصرف داروهاي ديگر، به ويژه ديگر داروهاي محرك دستگاه عصبي مركزي نظير مهاركنندههاي اشتها و كافئين؛ پيموزيد و مهاركنندههاي مونوامين اكسيداز (فورازوليدون)، پروكاربازين، يا سلژيلين.
سابقه يا ابتلا به اضطراب يا بيقراري شديد؛ گلوكوم (افزايش فشار داخل چشم): اختلال تورِت و ديگر اختلالات حركتي تيكدار؛ پرفشاري خون.
هنگام مصرف متيلفنيدات توصيه ميشود
بهطور منظم به پزشكتان مراجعه كنيد تا بهبودتان را زير نظر داشته باشد.
با كمك پزشكتان دورههايي بدون دارو براي خودتان برنامهريزي كنيد. ممكن است براي جلوگيري از بروز علايم ترك دارو ضروري باشد، مقدار دارو بايد به صورت تدريجي كاهش يابد.
قد و وزن بهصورت دورهاي اندازه گرفته شود.
در صورت شك به مصرف بيش از حد دارو و مسموميت بلافاصله درخواست كمك پزشكي كنيد.
در صورت داشتن افكار يا احساسات عجيب با پزشكتان مشورت كنيد.
يك برگه شناسايي پزشكي همراه داشته باشيد كه نشان دهد متيلفنيدات مصرف ميكنيد.
متيلفنيدات را دور از دسترس كودكان، و دور از گرما، نور مستقيم، و حرارت مرطوب نگهداري كنيد (در اين شرايط متيلفنيدات فاسد ميشود).
متيلفنيدات تاريخ مصرف گذشته را دور از دسترس كودكان در توالت دور بريزيد.
هنگام مصرف متيلفنيدات نبايد
بدون مشورت با پزشكتان دارو را به يك باره قطع كنيد. ممكن است علايم ترك رخ دهند.
تريامترن هيدروكلروتيازيد Triamtereme Hydrochlorotiazide
تريامترن هيدروكلروتيازيد Triamtereme Hydrochlorotiazide
در مورد اين دارو
تريامترن هيدروكلروتيازيد يك داروي مُدر رايج است. اين دارو مقدار مايعات دفعي از طريق ادرار را افزايش ميدهد؛ در نتيجه با كاهش مايعات در گردش خون از فشار خون ميكاهد. كاهش فشار خون خود موجب كاهش بار كاري قلب و شريانها [ سرخرگها ] ميشود. بالا باقي ماندن فشار خون به سرخرگهاي مغز، قلب و كليهها آسيب ميزند؛ كه اين آسيب خطر سكته مغزي، نارسايي قلبي، و نارسايي كليوي را افزايش ميدهد. هيدروكلروتيازيد همچنين موجب دفع برخي مواد شيميايي، مثل سديم و پتاسيم، از بدن ميشود. تريامترن به هيدروكلروتيازيد اضافه ميشود تا از دفع پتاسيم جلوگيري كند و آن را در بدن نگاه دارد.
چگونگي مصرف
براي جلوگيري از ناراحت شدن معده تريامترن هيدروكلروتيازيد را ميتوان با غذا يا شير خورد. سعي كنيد دارو را هر روز ساعت معيني مصرف كنيد تا فراموشش نكنيد. اگر روزي يك نوبت تريامترن هيدروكلروتيازيدبرايتان تجويز شده است، بهتر است دارو را اول روز يا وقتي كه به توالت دسترسي داريد مصرف كنيد. اگر به سبب خريد يا كاري خارج از خانه مصرف دارو را به تعويق انداختهايد، دارو (يا نوبت آخر دارو) را پيش از ساعت 4 بعداز ظهر بخوريد. اين كمك ميكند تا شب هنگام مجبور نشويد براي ادرار كردن از خواب برخيزيد. اگر يك نوبت را فراموش كرديد ، به مجردي كه آن را به ياد آورديد مصرفش كنيد. اگر تقريباً موقع نوبت بعدي رسيده است، نوبت فراموش شده را رها كرده به برنامه دارويي معمولتان بازگرديد. مقدار دارو را دو برابر نكنيد.
هشدارها و عوارض جانبي
در صورت بروز هر يك از علايم زير با پزشكتان تماس بگيريد: واكنشهاي حساسيتي (بثورات جلدي)؛ خشكي دهان؛ تشنگي شديد؛ ضربان قلب نامنظم؛ گرفتگيهاي عضلاني؛ تهوع يا استفراغ؛ خستگي يا خوابآلودگي شديد؛ درد يا سوزش معده؛ كبودي يا خونريزي غيرعادي؛ مدفوع سياه و قيري؛ لكههاي قرمز روي پوست؛ دفع خون در ادرار يا مدفوع؛ درد مفصلي؛ كمردرد؛ زردي چشمها يا پوست.
موارد احتياط
در صورت وجود هريك از موارد زير پيش از مصرف تريامترن هيدروكلروتيازيد، پزشكتان را مطلع سازيد:
حساسيت به تريامترن، هيدروكلروتيازيد يا ديگر داروهاي مُدر تيازيدي؛ داروهاي حاوي سولفور؛ بومتانيد؛ فوروسمايد؛ يا داروهاي مُدر ديگر نظير مهاركنندههاي كربنيك آينداز (استازولاميد)
بارداري يا شيردهي
مصرف داروهاي ديگر، به ويژه ديگوكسين، ليتيم، ضد انعقادها (رقيقكنندههاي خون)مهاركنندههاي آنزيم مبدل آنژيوتانسين (مثل كاپتوپريل)، سيكلوسپورين، شير كم نمك، مواد حاوي پتاسيم، اسيدفوليك، داروهاي پايين آورنده كلسترول خون (كلستيرامين، كلتيپول)، يا داروهاي پرفشاري خون
سابقه يا دچار بالا بودن پتاسيم خون، نوروپاتي ديابتي، يا بيماريهاي كليوي يا كبدي
هنگام مصرف تريامترن هيدروكلروتيازيد توصيه ميشود
دارو را مطابق تجويز پزشك مصرف كنيد.
در مورد لزوم احتمالي كاهش وزن، ترك سيگار، برنامه ورزشي يا تغييرات در برنامه غذايي (مثلاً كاهش مصرف نمك با پزشكتان مشورت كنيد.
به طور منظم به پزشكتان مراجعه كنيد تا بهبودتان را زير نظر داشته باشد.
هر هفته (يا طبق زمانبدي مورد نظر پزشكتان) فشار خون و وزنتان را اندازهگيري كرده، در يك دفترچه يادداشت كنيد تا در هر ملاقات آنها را به پزشكتان نشان دهيد. اگر روش اندازهگيري فشار خون را نميدانيد از يك پزشك يا پرستار بخواهيد آن را به شما بياموزد. هرگونه افزايش يا كاهش وزن به مقدار 2/5 كيلوگرم را كه طي يك هفته ايجاد شده باشد به اطلاع پزشكتان برسانيد.
پيش از مصرف هر داروي ديگر، حتي داروهاي مجاز بدون نسخه يا داروهاي گياهي، با پزشكتان مشورت كنيد.
از مواجهه بدون محافظت با نور خورشيد بپرهيزيد. از آفتاب ساعت 10 صبح تا 3 بعدازظهر و استفاده از وسايل برنزه كننده اجتناب كنيد. هنگام مواجهه با آفتاب از يك كرم ضد آفتاب با قدرت محافظتي ((اِس پي اِف) حداقل 15 براي حفاظت مناطق در معرض نور استفاده كنيد. هيدروكلروتيازيد موجب حساسيت پوست به نور آفتاب ميشود كه ميتواند منجر به آفتاب سوختگي شديد يا تغيير رنگ پوست در نواحياي از پوست كه در معرض آفتاب ميباشد، گردد.
تريامترن هيدروكلروتيازيد را دور از دسترس كودكان، و دور از گرما، نور مستقيم، و حرارت مرطوب نگهداري كنيد (در اين شرايط هيدروكلروتيازيد فاسد ميشود).
تريامترن هيدروكلروتيازيد تاريخ مصرف گذشته را دور از دسترس كودكان، در توالت دور بريزيد.
هنگام مصرف تريامترن هيدروكلروتيازيد نبايد
از حالت خوابيده به نشسته يا ايستاده، يا نشسته به ايستاده سريع تغيير وضعيت دهيد. براي جلوگيري از سياهي رفتن چشم يا احساس غش به آرامي تغيير وضعيت دهيد.
الكل بنوشيد، مدت طولاني سرپا بمانيد، يا در هواي گرم ورزش كنيد؛ چرا كه ممكن است دچار سياهي رفتن چشم يا غش شويد.
حتي در صورت احساس بهبودي، دارو را قطع كنيد. اين دارو بيشتر نقش كنترل كننده دارد تا نقش درماني، و ممكن است لازم باشد براي مدتي طولاني آن را مصرف كنيد اگر سؤالي در مورد داروهايتان داريد از پزشكتان بپرسيد.
پنتوكسيفيلين Pentoxifylline
پنتوكسيفيلين Pentoxifylline
در مورد اين دارو
پنتوكسيفيلين براي درمان بيماري عروق محيطي تجويز ميشود. اين دارو درد شبه اسپاسم در ماهيچههاي ساق پا را كه در اثر خونرساني ضعيف به ماهيچههاي پا ايجاد ميشود، كاهش ميدهد. ممكن است چند هفته طول بكشد تا اثرات پنتوكسيفيلين ظاهر شود. باوجوديكه اين دارو علايم بيماري را كاهش ميدهد، اما جايگزيني براي هرگونه مداخلات جراحي لازم مثل بايپس يا برداشتن انسداد شرياني نميباشد.
چگونگي مصرف
پنتوكسيفيلين معمولاً روزي 3 نوبت آنهم همراه غذا (براي جلوگيري از ناراحتي معده) مصرف ميشود. قرصها را درسته ببلعيد؛ آنها را نشكنيد، خرد نكنيد و نجويد. مهم است كه دارو هر روز رأس ساعت معيني مصرف شود. هيچگاه بيشتر از مقدار تجويز شده مصرف نكنيد. از دستورات پزشكتان به دقت پيروي كنيد. اگر يك نوبت را فراموش كرديد ، به مجردي كه آن را به ياد آورديد مصرفش كنيد. اگر تقريباً موقع نوبت بعدي رسيدهاست، نوبت را فراموش شده را رها كرده، به برنامه دارويي معمولتان بازگرديد. مقدار دارو را دو برابر نكنيد.
هشدارها و عوارض جانبي
در صورت بروز هريك از علايم زير مصرف پنتوكسيفيلين را قطع كرده، با پزشكتان تماس بگيريد: بينظمي ضربان قلب، درد قفسه سينه، خوابآلودگي، گرگرفتگي، غش، تشويش شديد، يا تشنج. علايمي كه ممكن است رخ دهند ولي فقط اگر مشكل ساز شوند نياز است به اطلاع پزشك برسند عبارتند از: سرگيجه، سردرد، تهوع يا استفراغ، يا احساس ناراحتي در معده.
موارد احتياط
در صورت وجود هريك از موارد زير پيش از مصرف پنتوكسيفيلين، پزشكتان را مطلع سازيد:
حساسيت به پنتوكسيفيلين يا داروهاي ديگر.
بارداري يا شيردهي.
مصرف داروهاي ديگر، به ويژه ضدانعقاد (رقيق كنندههاي خون نظير وارفارين)؛ داروهاي ضدپلاكتي (ديپيريدامول)؛ سايمتيدين؛ داروهاي ضدالتهابي غيراستروئيدي (مثل ديفلونيزال، فنوپروفن، ايندومتاسين، مفتاميك اسيد، فنيل بوتازون، و سولينداك)؛ داروهاي ضد تشنج (ديوالپروئكس، والپروئيكاسيد)؛ يا گشادكنندههاي برونشي (گزانتينها)
سابقه يا ابتلا به هر مشكل بدني كه با افزايش خطر خونريزي همراه باشد، يا بيماريهاي كليوي يا كبدي
عادت به مصرف توتون يا تنباكو. نيكوتين رگهاي خوني را تنگ ميكند، بنابراين مشكلي را كه به خاطرش پنتوكسيفيلين تجويز شده بدتر خواهد كرد.
هنگام مصرف پنتوكسيفيلين توصيه ميشود
به طور منظم به پزشكتان مراجعه كنيد تا بهبودتان را زيرنظر داشته باشد.
پيش از مصرف هر نوع دارويي اعم از داروهاي مجاز بدون نسخه، ويتامينها و داروهاي گياهي، با پزشكتان مشورت كنيد.
يك برگ شناسايي پزشكي همراه داشته باشيد كه نشان دهد پنتوكسيفيلين مصرف ميكنيد.
پنتوكسيفيلين را دور از دسترس كودكان، دور از گرما، نور مستقيم، و حرارت مرطوب نگهداري كنيد (پنتوكسيفيلين در اين شرايط فاسد ميشود).
پنتوكسيفيلين تاريخ مصرف گذشته را دور از دسترس كودكان در توالت دور بريزيد.
هنگام مصرف پنتوكسيفيلين نبايد
سيگار بكشيد. نيكوتين رگهاي خوني را تنگ ميكند.
مصرف دارو را به يكباره قطع كنيد. اول با پزشكتان مشورت كنيد.
