تصادفات و فوریت ها

Po مسموميتها شاخه اي از اورژانسهاي امدادي ، درماني را تشكيل مي دهند كه گاهي تأخير چند دقيقه اي در مداواي آنها ممكن است عواقب وخيمي را در پي داشته باشد. لذااقدامات سريع و فوري را جهت نجات جان بيمار ايجاب مي نمايد.
الف – تعريف سم و مسموميت :
سم :
هر ماده اي كه به هنگام ورود به بدن و يا تماس با پوست موجب اختلال ار سلامتي و يا موجب مرگ شود سم گويند.
مسموميت :
عبارت است از اختلالات و آسيبهايي كه توسط مواد سمي در دستگاه هاي مختلف بدن بوجود مي آيد و مكن است بطور تصادفي و در اثر بي احتياطي و يا در مواردي اقدام به خودكشي بوسيله مواد سمي ايجاد گردد.لازم به ذكر است كه علاوه بر موادي كه ذاتاً براي بدن زيان آورهستند عناصر مفيد براي بدن نيز در صورت مصرف بيش از حد و نادرست تبديل به مواد مسموم كننده و زيان آور مي شوند. بعنوان مثال آب از ضروري ترين مواد مورد نياز بدن است كه در صورت استفاده بيش از حد ايجاد اختلالي بنام مسموميت با آب را مي كند.
ب –راههاي ورود سموم به بدن :
انواع سمها با توجه به حالتشان از راههاي مختلف وارد بدن مي شوند. بطور كلي راههاي ورود سم به بدن عبارتند از :
1- گوارشي 2- تنفسي 3- جذب پوستي 4- تزريقي
isoning

مسموميت ها ي گوارشي

وقتي ماده سمي از راه دهان وارد بدن مي شود با توجه به قدرت و نوع سم مصرف شده ، بعد از مدتي شروع به ايجاد علائم و نشانه هايي در شخص مي كند كه اين علائم با توجه به نوع سم ، نسبت سم مصرفي به جثه شخص و طول مدتي كه سم خورده شده متغير است. در محيط ما مواد بسياري وجود دارند كه مي توانند موجب مسموميت از راه گوارشي گردند ، اين مواد به پنج دسته قابل تقسيم مي باشند و عبارتند از :
الف) مسموميت غذائي ب) مواد شيميايي سوزاننده ج) داروها د) مواد نفتي ه ) گياهان سمي

در هنگام مسموميت با هر كدام از مواد ، علائم خاص آن ظاهر مي شود كه ما مي توانيم تا حدودي نوع سم رااز روي علائم تشخيص دهيم. لازم به ذكر است كه بيشترين موارد مسموميت گوارشي بوسيله داروهاي موجود در خانه و نيز مواد نفتي ايجاد مي شود ، به همين علت بايد در مورد نگهداري مواد مذكور دقت عمل بيشتري بعمل آورد.
كمكهاي اوليه :
اصول كلي اين اقدامات بر اساس بازكردن راههاي هوايي و برقرارنمودن تنفس ، گردش خون و رقيق كردن سم بدون تلف كردن وقت و رساندن مريض به مركز پزشكي مجهز مي باشد. البته چگونگي انجام اين موارد در حالتهاي مختلف فرق مي كند . بعنوان مثال كمكهاي اوليه براي شخصي كه هوشيار است و با ما همكاري لازم را دارد با فرد غير هوشيار فرق مي كند و ما نمي توانيم همان اقدامي را كه براي فرد هوشيار انجام مي دهيم براي فرد غير هوشيار نيز انجام دهيم . براي اختصار مطلب در اينجا فقط طريقه برخورد با مسموم هوشيار را ذكر مي كنيم :
1- از باز بودن مجاري تنفسي ، برقراري تنفس و ضربان قلب اطمينان حاصل كنيد .
2- بوسيله واداركردن مسموم به خوردن مقداري آب يا شير سم را رقيق كنيد .
3- مريض را وادار به استفراغ كنيد . البته توجه داشته باشيد كه اين كار را در مواقع مسموميت با نفت و مواد اسيدي و قليايي انجام ندهيد .
4- وضعيت بيمار بايد بگونه اي باشد كه از برگشت مواد استفراغ شده به داخل ريه ها جلوگيري كند .

گازهاي سمي اساساً منواكسيد كربن و گازهاي جنگي و بخارهاي ناشي از مايعات فرار (چون نفت، بنزين، مايعات سبك، سريشهاي پلاستيكي، سقز و رنگها) مي باشند كه سالانه تلفات جاني زيادي دراثر مسموميت را فراهم سازند بعنوان مثال :
1- منواكسيد كربن و دي اكسيد كربن ناشي از سوختن ذغال (در كرسي و بخاري) و يا اگزوز ماشينها .
2- گازهاي آمونياك و دي اكسيد گوگرد و كلر مورد مصرف در يخ سازيها و تصفيه آب .
3- گازهاي بيهوش كننده مثل اتر، كلرفرم، اكسيد نيترو و غيره .
كه هركدام از اين مواد با توجه به نوع و مقدار مصرف موجب ايجاد علائم خاصي مي شوند . سو [ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ] زش چشم و گلو از مشخصات بارز از اين سمها است .
كمكهاي اوليه :
كمكهاي اوليه كه براي اين مسموميتها انجام مي گيرد عبارتند از :
1- دور كردن مسموم از منبع سم
2- برقراي و كنترل تنفس

3- شل كردن لباسهاي شخص مسموم

4- انتقال به مركز درماني
توجه : بدليل خطر مسموميت امدادگر، در صحنه آلوده به گازهاي سمي حفاظت شخصي در جلوگيري ازمسموميت تنفسي حائز اهميت است .

سمهاي جذب شونده از طريق پوست معمولاً موجب تحريك يا آسيب محل جذب مي شوند . هرچند دربعضيموارد ممكن است سم با آسيب كم يا بدون آسيب جذب پوست شود اما چنين مواردي نادراست .
براي تعيين نوع سم مي توان از خود مسموم كمك گرفت و يا وسايل موجود در اطراف مسموم را جهت يافتن نوع سم بررسي كرد .
در برخورد با چنين مسمومي، فرد رااز منشاء سم دور كرده و محل با استفاده ازآب شستشو داده شود سپس لباس هاي الوده فرد مصدوم را درآورده و پس از شستشوي دوباره مسموم به مركز درماني منتقل گردد .

رئیس بیمارستان فوق تخصصی 15 خرداد در گفت‌وگو با فارس توصیه کرد
باز کردن راه هوایی نخستین اقدام برای نجات مصدومان چهارشنبه سوری
خبرگزاری فارس: رئیس بیمارستان فوق تخصصی جراحی پلاستیک 15 خرداد گفت: باز کردن راه هوایی نخستین اقدام برای نجات مصدومان چهارشنبه سوری است.

[ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
عبدالجلیل کلانتر هرمزی در گفت‌وگو با خبرنگار بهداشت و درمان فارس با اشاره به آمادگی بیمارستان فوق تخصصی جراحی پلاستیک 15 خرداد اظهار داشت: تاکنون و تا این ساعت (17:40) روز سه‌شنبه هیچ گونه مصدومی به این بیمارستان بابت حوادث چهارشنبه سوری انتقال نیافته است.
وی با بیان اینکه این در حالی است که در سال گذشته تا این زمان چندین مصدوم بابت سوانح چهارشنبه سوری به این بیمارستان منتقل شده بودند، افزود: در حال حاضر نیز 16 دستیار جراح و فوق تخصص و همچنین پرستاران و تیم بیهوشی در این بیمارستان برای هر گونه ارائه خدمات آمادگی کامل دارند.
کلانترهرمزی با توصیه به افرادی که دچار هر گونه حوادث احتمالی در چهارشنبه آخر سال می‌شوند، گفت: در صورت هر گونه حادثه‌ای باید سعی شود فرد مصدوم از محیط بسته به محیط بیرون آورده شود و حتی المقدور در صورت خونریزی جلوی خونریزی با دست یا بستن گرفته شود.
وی بیان داشت: مصدوم را باید در سریع‌ترین زمان ممکن به مراکز درمان منتقل کرد و این بیمارستان نیز بیشترین مصدومانی را که دچار حوادث و پارگی صورت و دست و قطع عضو می‌شوند پذیرش می کند و به آنها خدمات ارائه می‌دهد.
انتهای پیام/

تماس مواد شوینده با چشم به قرنیه آسیب جدی می زند

کارشناس آموزش اورژانس کشور گفت: در صورت تماس مواد شوینده شیمیایی با چشم، قرنیه به شدت آسیب می بیند و حتی در مواردی که ماده شیمیایی قوی تر باشد منجر به سوراخ شدن کره چشم می شود.

به گزارش خبرگزاری مهر، آرزو دهقانی کارشناس آموزش اورژانس کشور ضمن بیان این مطلب اظهارداشت:‌ اغلب مواد شیمیایی به خصوص مواد شوینده و رنگ برها از جمله مواد خطرناکی هستند که در صورت عدم احتیاط منجر به آسیب های چشمی می شوند. وی افزود: استفاده نادرست از برخی مواد شوینده منجر به زخم پلک، چسبندگی پلک، چسبندگی پلک به چشم شده که حتی در بعضی موارد منجر به از بین رفتن کامل بینایی فرد می شود ضمن این که سوختگی شیمیایی در چشم، درد زیادی دارد و آسیب شدیدی ایجاد می‌کنند. دهقانی در ارائه چگونگی مواجهه با این قبیل حوادث، گفت: شستشوی آرام چشم با آب حدود 20 دقیقه، اولین اقدام است.شما باید پلک‌ها را بازکرده و آب را روی سطح چشم بریزید. این عمل را از زاویه داخلی چشم انجام دهید به صورتی که آب از زاویه خارجی چشم خارج شود. کارشناس آموزشی اورژانس کشور ادامه داد:‌ این شستشو را تا زمان انتقال به اورژانس انجام دهید و پس از 20 دقیقه شستشو، چشم را با یک گاز استریل پوشانده و پانسمان کنید.