آمیبیاز (اسهال خونی آمیبی)
شرح بیماری
آمیبیاز (اسهال خونی آمیبی) عبارت است از یک عفونت انگلی روده بزرگ و گاهی کبد. اسهال آمیبی در تمام دنیا وجود دارد اما در کشورهای در حال توسعه شایعتر است. بسیاری از افراد، خصوصاً کسانی که در آب و هوای معتدل زندگی می‌کنند، این انگل را دارند بدون این که علامتی داشته باشند. علایم وقتی ظاهر می‌شوند که انگل بافت روده بزرگ را مورد تهاجم قرار دهد. علایم ممکن است خیلی مبهم باشند.
علایم شایع
گاهی هیچ علامتی وجود ندارد.
اسهال متناوب همراه با اجابت مزاج بد بو. در مراحل اولیه، غالباً قبل از اسهال یبوست وجود دارد.
گاز و نفخ شکم
دل پیچه و حساسیت شکم به لمس
تب
گاهی مخاط و خون در اجابت مزاج
خستگی
دردهای عضلانی اگر کبد گرفتار شده باشد:
درد در ناحیه کبد و سمت راست شکم
گاهی زرد شدن چشم ها و پوست
لرز شدید
کاهش وزن
علل
یک انگل میکروسکپی به نام آنتاموبا هیستولیتیکا ، که توسط پشه، سوسک حمام، و تماس مستقیم با دستمال یا غذای آلوده به مدفوع انتقال می‌یابد. شایعترین منابع عفونت عبارتند از:
آلودگی در افرادی که با غذا سروکار دارند.
معیوب بودن لوله‌کشی هتل یا کارخانه
سبزیجات یا میوه‌های خامی که با کود انسانی پرورش یافته‌اند یا در آب آلوده شسته شده‌اند.
عوامل افزایش دهنده خطر
محیط زندگی شلوغ و غیربهداشتی
مسافرت به مناطق با زیرساخت‌های بهداشتی نامطلوب
زندگی در مؤسسات نگهداری مختلف مثل خانه سالمندان و غیره
پیشگیری
دستان خود را به طور مرتب بشویید، خصوصاً قبل از غذا خوردن اگر در منطقه‌ای هستید که غذا و آب ممکن است در آنجا آلوده باشد، اقدامات زیر ضروری هستند:
آب آشامیدنی را 5 دقیقه بجوشانید.
برای مسواک کردن و شستن دندان‌ها از آب شیر استفاده نکنید و مراقب باشید هنگام حمام کردن آب قورت ندهید.
از خوردن میوه با پوست یا سبزیجات، ماهی یا صدف خام، یا هرگونه محصول لبنی مشکوک (بستنی، شیر، کره و غیر) خودداری کنید.
عواقب مورد انتظار
در اکثر موارد بدن عارضه، اسهال آمیبی در عرض 3 هفته با درمان خوب می‌شود. در مواردی که فرد به صورت حامل بیماری در آمده است، هیچ علامتی ممکن است وجود نداشته باشد. در موارد شدید، امکان دارد اسهال خونی شدید بروز کند که نیاز به درمان در بیمارستان وجود دارد.
عوارض احتمالی
پریتونیت (التهاب پرده صفاق که سطح حفره شکم را می‌پوشاند).
هپاتیت یا آبسه کبد
آبسه ریه
عفونت پرده دور قلب
آبسه مغز
درمان
اصول کلی
اقدامات تشخیصی ممکن است عبارت باشند از آزمایش مدفوع و خون؛ *سی‌تی اسکن در موارد شک به گرفتاری کبد و در صورت لزوم، نمونه‌برداری
در مورد بهداشت شخصی بسیار مراقب باشید. مرتب حمام کنید و پس از اجابت مزاج و قبل از دست زدن به غذا یا مواد غذایی دستان خود را با آب گرم و صابون بشویید.
در مواردی که آبسه کبد وجود دارد، جراحی ممکن است ضروری باشد.
داروها
امکان دارد مترونیدازول یا یدوکینول (یا هر دو)، پارومومایسین، یا دیلوکسانید تجویز شوند.
امکان دارد جایگزینی مایعات از دست رفته برای درمان اختلال آب و الکترولیت به وجود آمده در اثر اسهال ضروری باشد.
فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری
به هنگام حمله حاد اسهال در رختخواب استراحت کنید. فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری های عادی خود را وقتی آغاز کنید که تب رفع شود و اسهال رو به بهبود گذارد.
رژیم غذایی
رژیم غذایی شامل غذاهای نرم و تدریجاً از سر گرفتن رژیم غذایی عادی.
درچه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟
اگر شما یا یکی از اعضای خانواده تان علایم اسهال آمیبی را دارید.
اگر یکی از موارد زیر هنگام درمان رخ دهد:
دل‌پیچه بیش از 24 ساعت طول بکشد.
اسهال یا خون در اجابت مزاج بیشتر شود.
استفراغ آغاز شود.
درد در ناحیه کبد آغاز شود یا زردی به وجود آید (زردی پوست یا چشم‌ها)
بثور پوستی ظاهر شود.
تحریک‌پذیری یا سردرد شدید رخ دهد.
منبع:
[ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
آمیوتروفیک لاترال اسکلروز
شرح بیماری
آمیوتروفیک لاترال اسکلروز (ALS) عبارت است از تخریب پیش رونده سلول های طناب نخاعی، که منجر به از دست رفتن تدریجی عملکرد عضلات می‌شود. این بیماری مسری یا سرطانی نیست. علایم این بیماری ممکن است با علایمی که در اثر بیماری لایم در دستگاه عصبی بروز می‌کند اشتباه شوند. در بیماری ALS ، دستگاه عصبی مرکزی و عضلات، به خصوص عضلات دست، ساعد، پا، سر و گردن درگیر می‌شوند.
علایم شایع
پرش و ضعف عضلات، که از دست‌ها شروع شده، به بازوها و پاها گسترش می‌یابد. نهایتاً عضلات مسؤول تنفس و بلع نیز درگیر شده، دچار ضعف می‌شوند.
گرفتگی عضله
سفتی و انعطاف‌ناپذیری گروه‌های عضلانی
کاهش وزن بدون توجیه
خورده خورده و نامفهوم صحبت کردن
معمولاً توانایی‌های ذهنی مشکلی پیدا نمی‌کنند
حملات ناگهانی خنده یا گریه
علل
علت دقیق آن نامشخص است.
عوامل تشدید کننده بیماری
سن بالای 40 سال
سابقه خانوادگی ALS
بروز این بیماری در بین افرادی که شغلشان مستلزم فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری بدنی شدید است بیشتر گزارش شده است.
پیشگیری
در حال حاضر نمی‌توان از این بیماری پیشگیری کرد.
عواقب مورد انتظار
در حال حاضر این بیماری علاج‌ناپذیر است. بیماران معمولاً در عرض 5-2 سال فوت می‌کنند، اما 20% از آنها تا 5 و 10% از آنها تا 10 سال زنده می‌مانند.
تحقیقات علمی در زمینه علل و درمان این بیماری در حال انجام هستند، بنابراین امید می‌رود که روش‌های درمانی مؤثرتری یافت شوند و نهایتاً علاج آن میسر گردد.
عوارض احتمالی
عدم توانایی حرکت ناشی از بیماری باعث بروز زخم‌های ناشی از فشارآمدن طولانی‌مدت روی نقاط خاص می‌شود.
ذات الریه ناشی از مشکل در بلع و جمع‌شدن ترشحات در راه‌های هوایی
زوال رفتن پیش‌رونده قوای جسمانی فرد بر جنبه‌های مختلف زندگی وی از جمله روابط، کار، درآمد، هماهنگی عضلانی و مسایل جنسی تأثیر منفی می‌گذارد.
درمان
اصول کلی
تشخیص شامل آزمون الکترمیوگرافی (نوار عضله) است. این آزمایش برای ارزیابی انتقال پیام‌های عصبی به عضله انجام می‌گیرد.
هیچ درمان اختصاصی وجود ندارد. برای کنترل علایم و اورژانس‌های عارض شده، بیمار تحت مراقبت حمایتی قرار می‌گیرد.
برای پیشگیری از زخم‌های فشاری، باید مراقبت پرستاری در حد مناسب انجام گیرد.
بیمار باید تکنیک مکش و بیرون آوردن ترشحات جمع شده در ریه خود را یاد بگیرد.
روان درمانی یا مشاوره برای یادگیری روش‌های مقابله با ناتوانی و معلولیت
نهایتاً بستری شدن در بیمارستان یا مراکز نگهداری از بیماران دچار بیماریهای مزمن
داروها
هیچ دارویی برای درمان ALS وجود ندارد.
آنتی بیوتیک برای مبارزه با عفونت در صورت بروز ذات الریه
داروی باکلوفن ممکن است به کاهش سفتی و انعطاف‌پذیری عضلات کمک کند.
از داروهای ضدافسردگی شاید بتوان برای کاهش تولید بزاق استفاده نمود.
فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری
تا حدی که امکان دارد بیمار باید فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری خود را حفظ کند. ضعف عضلانی تدریجاً توانایی جسمانی فرد را کاهش می‌دهد. با استفاده از یک برنامه مخصوص بازتوانی می‌توان استقلال فرد را به مدت بیشتری حفظ نمود.
باید وسایلی تهیه شوند تا فرد را در حرکت کمک کنند، مثلاً واکِر یا صندلی چرخدار.
رژیم غذایی
اگر مشکل در بلع وجود دارد، باید غذاهای نرم و راحت‌الحلقوم خورده شوند.
نهایتاً ممکن است نیاز به دادن غذا از راه لوله وجود داشته باشد.
درچه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟
اگر شما یا یکی از اعضای خانواده تان علایم آمیوتروفیک لاترال اسکلروز (ALS) را دارید.
اگر پس از تشخیص و اقدامات لازم، دچار سرفه، تنگی نفس، یا تب شده‌اید.
منبع:
[ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
