آلرژي و عوامل مربوطه

۲۲توصیه خانگی برای رفع حساسیت

«بهتر است کودکان، سالمندان و افراد مبتلا به بیماری‏های قلبی و تنفسی درخانه بمانند.» این توصیه کارشناسان بهداشت در روزهای آلوده است. در چنینروزهایی توصیه می‏شود افراد از تردد بی‏مورد در شهر بپرهیزند و در خانهبمانند، اما توجه به تمیزی هوای خانه که فرد ساعات زیادی از روز را آنجامی‌گذراند، نباید فراموش شود. اگر یکی از اعضای خانوده شما مبتلا به آسماست و شما می‌خواهید بهترین محیط ممکن را در خانه برای سلامت او فراهمکنید، ابتدا باید عواملی را که در او ایجاد حساسیت می‌کند، شناسایی کرده،سپس اقداماتی برای کنترل و محدود کردن آنها در خانه انجام دهید...

ایجاد هوای تمیز و تهویه مطبوع در خانه یکی از مهم‌ترین اقدامات در کنترلبیماری آسم است. وجود مواد محرک و ذرات آلاینده در هوا مانند دود سیگار،عطرها، ذرات اسپری و محصولات شوینده و پاک‌کننده و دود ناشی از پخت‌و‌پزدر فضای داخلی خانه می‌توانند علایم آسم را تشدید کنند. حتی استفاده ازشمع‏های عطری یا وجود یک روزنامه تازه چاپ شده نیز در برخی افراد مبتلا بهآسم می‌تواند ایجاد حساسیت کند. برای ایجاد هوای تمیز در خانه بهتر است،اقدامات زیر را انجام دهید:

۱) اجازه ندهید کسی در خانه سیگار بکشد. اگر یکی از افراد خانه سیگاریاست، بهتر است به او کمک کنید تا سیگار را ترک کند و در غیر این صورت ازاو بخواهید بیرون از خانه سیگار بکشد.

۲) از شومینه و بخاری‌هایی که سوخت آنها چوب است، در خانه استفاده نکنید.

۳از محصولات پاک‌کننده و شوینده بدون عطر استفاده کنید. از شمع‌های عطری و اسپری‌های خوشبوکننده هوا در خانه استفاده نکنید.

۴) مطمئن شوید تمام وسایل گازسوز خانه تهویه مناسبی دارند و گازهای ناشیاز سوخت آنها به بیرون منتقل می‏شود. دودکش بخاری گازی را به‌طور کاملبررسی کنید و برای اجاق گاز نیز از هود استفاده کنید.

۵) از نگهداری گل‌ها و گیاهان آپارتمانی در خانه خودداری کنید.

۶) روزهایی که آلودگی هوا بالاست، حتی‌الامکان پنجره‌ها را باز نکنید. می‌توانید پنجره‌ها را در ساعات اولیه صبح (قبل از ساعت ۵) که میزانآلودگی کمتر است، باز کنید.

۷) یک دستگاه تصفیه هوا با فیلتر مناسب تهیه کنید.

۸) یکی از شایع‌ترین علل ایجادکننده علایم آسم، گرد و غبار حاوی قارچ‌ها وهاگ آنهاست که انواع مختلفی دارند. برخی از آنها در محل‌های مرطوبی مانندحمام، زیرزمین و آشپزخانه وجود دارند و برخی نیز روی پوست بدن انسان زندگیکرده، از سلول‌های مرده پوست تغذیه می‌کنند. این نوع قارچ‌ها در اتاقخواب، ملحفه‌ها و بالش‌ها، پرده‌ها، فرش‌ها و مبلمان خانه وجود دارند وبیشترین محل تجمع آنها، اتاق خواب است. پس حداقل هفته‌ای یک‌بار خانه راجارو برقی کشیده و گردگیری کنید و هنگام گردگیری برای جلوگیری از انتشارگرد و غبار در هوای خانه از دستمال مرطوب استفاده کنید. هنگام گردگیری،قاب عکس‌ها، مجسمه‌ها و گیاهانی را هم که ممکن است قارچ‌ها را به خودشانجذب کنند تمیز کنید.

۹) برای گردگیری و تمیز کردن سطوح از محلول یک قسمت سفیدکننده کلره و دهقسمت آب استفاده کنید. دیوارها و سطوح را قبل از اینکه کاملاً تمیز شوند،رنگ نزنید.

۱۰) از بالش‌های پر استفاده نکنید و از رختخواب‌هایی که از مواد مصنوعی ساخته شده، استفاده کنید.

۱۱) روی رختخواب‌ها و مبلمانی که فرد مبتلا به آسم از آنها استفادهمی‌کند، از ملحفه استفاده کنید و ملحفه‌ها را هر هفته با آب داغ (بالای ۵۵درجه سانتی‌گراد) شسته و به خوبی خشک کنید.

۱۲) بهتر است در اتاقی که فرد بیشتر اوقات خود را می‌گذراند، از فرش استفاده نکنید.

۱۳) اگر از گلیم یا فرش‌های محلی استفاده می‌کنید، از انواع سبک و قابلشستشوی آن استفاده کرده، به‌طور منظم آنها را با آب گرم بشویید.

۱۴) پنجره‌ها و پرده‌ها را به‌طور منظم شسته و تمیز کنید.

۱۵) از کمدها و دکورهایی که سطوح افقی زیادی دارند و گرد و خاک روی سطوح افقی آنها می‌نشیند، استفاده نکنید.

۱۶) از مبل‏ها و صندلی‌های پارچه‌ای در خانه استفاده نکنید.

۱۷) کاشی‌ها و پرده حمام را به‌طور منظم تمیز کنید.

۱۸) کتاب‌ها را در اتاق خواب قرار ندهید.

۱۹) برای کنترل قارچ‌ها و کاهش رطوبت ، از دستگاه‌های بخور، به‌خصوص در اتاق فردی که آسم دارد، استفاده نکنید.

۲۰) لوله‌های آبی که نشتی دارند و شیرهایی را که چکه می‌کنند، تعمیر کنید. کف آشپزخانه و حمام را همیشه خشک نگه دارید.

۲۱) حمام، آشپزخانه و زیر زمین باید تهویه مناسب داشته باشند. برای این کار می‌توانید از فن استفاده کنید.

۲۲) اگر محل مرطوب و تاریکی در خانه شما وجود دارد، به‌طور مرتب آن راتمیز کرده، از یک لامپ صد وات که همیشه روشن است، برای از بین بردن رطوبتاستفاده کنید.

فرزانه فولادبند
روزنامه سلامت

چگونه آلرژیها به پوست شما صدمه میرسانند

ترجمه ویرایش تایپ : جعفر پاک نیت ( همکاری افتخاری )

جهت دیدن عکس ها و توضیحات مربوطه این لینک را کلیک کنید. کاربرانی کهتمایل به مطالعه توضیحات عکس ها دارند می توانند عکس ها را به ترتیب بازکنند و توضیح ترجمه شده را به ترتیب شماره عکس ها پیدا کنند
http://www.webmd.com/skin-problems-a...wnl_aaa_030110

از زونا تا پیچک سمی ، یادگیری درخصوص مشکلات شایع لکه های پوست بزرگسالان
1 مشکل پوستی دارید؟
آیا پوست شما خارش دارد، ترک می خورد ، از بثورات پوشیده می شود ، یا پراز لکه های عجیب می شود؟ التهاب پوست ، تغییر در بافت یا رنگ و لکه هاممکن است در نتیجه عفونت ، یک بیماری پوستی مزمن ، یا تماس با یک شئیحساسیت زا یا محرک باشد. شما می توانید راه تشخیص مشکلات پوستی شایع دربزرگسالان را بشناسید. با این حال ، در حالی که بسیاری از آنها جزئیهستند، اما ممکن است نشانه های جدی تری نیز داشته باشند ، از اینرو همیشهمشورت با دکتر برای تشخیص بیماری مناسب است.

2 زخم های سرد (تاول های تب)
کوچک ، دردناک با تاولهای پرآب در دهان و بینی هستند، زخم های سرد توسطویروس تب خال ایجاد می شوند. به مدت حدود هفت تا 10 روز طول میکشد ، زخمهای سرد، مسری هستند تا اینکه به طور کامل، پوست روی آنها را بپوشاند. میتواند باعث تب ، گرگرفتگی ، استرس ، و یا قاعدگی شود. قرص ها و یا کرم هایضد ویروسی می تواند به عنوان درمان مورد استفاده قرار بگیرند ، اما اگرزخم ها چرکی باشند ، تب بالاتر از 100.5 فارنهایت بهمراه دارد، و یا اگرچشمها تحریک میشوند باید به دکتر مراجعه شود.

3 شینگل (هرپس زوستر)
شینگل با سوزش ، خارش و یا پوست بسیار حساس شروع می شود. بثورات بوجودآمده به تاول های دردناکی تبدیل میشود که حدود دو هفته طول میکشد. شینگلغالبا در بدن و باسن ایجاد میشود ، اما هر جا می تواند ظاهر شود. اکثرمردم بهبودی می یابند ، اما درد ، بی حسی ، خارش در بسیاری از افراد ممکناست برای ماه ها ، سالها و یا تمام طول زندگی باقی بماند. درمان باداروهای ضد ویروسی ، استروئیدها ، داروهای ضد افسردگی ، و عوامل موضعی کمککننده هستند.

4 کهیر
کهیر یک واکنش شایع حساسیتی است که شبیه تاول و اغلب خارش و گزش ، و یاسوزش ایجاد می کند. آنها ممکن است در هر جائی از بدن ظاهر شوند و چنددقیقه یا چند روز باقی بمانند. کهیر شدید می تواند مشکل تنفسی ایجادکند(در صورتی که این اتفاق بیافتد اقدامات فوری پزشکی انجام دهید). داروها، مواد غذایی یا مواد افزودنی ، درجه حرارت زیاد ، و عفونت هایی مانندعفونت گلو می تواند باعث کهیر شود. از بین بردن محرک، معمولا کهیر را درمدت چند روز یا چند هفته برطرف میکند. آنتی هیستامین ها می توانند تسکیندهنده باشند.

5 پیسوریازیس
یک بثورات غیر مسری با پلاکهای قرمز ضخیم و پوشش نقره ای با فلس است،پیسوریازیس معمولا روی پوست سر ، آرنج ، زانو و کمر ایجاد میشود. اینبثورات می توانند در طول زندگی التیام پیدا و عود کند. علت پیسوریازیسمعلوم نیست ، اما التهاب پوست ممکن است برای بهبود سریع، باعث ایجادسلولهای پوستی جدید شود. درمان آن شامل کرمهای استروئیدی و یا رتینوئید ،درمان با نور ، و دارو درمانی است.

6 اگزما
اگزما شامل چندین عوارض غیر مسری است که در آن پوست ملتهب ، قرمز ، خشک وخارش دار میشود. استرس ، مواد محرک (مانند صابون) ، حساسیت زاها ، و آب وهوا می تواند محرک در شعله ور شدن اگزما باشد که عامل آن شناخته شده نیست. در بزرگسالان ، اگزما اغلب در دستها و آرنج ها ، و در مناطق "مفصلی"، ازجمله در داخل آرنج اتفاق می افتد. درمان آن شامل کرم کورتیزون ، قرص ،تزریقات ، آنتی بیوتیک ها ، آنتی هیستامین ها ، و یا پرتو درمانی میشود.

7 آکنه روزاسه
اغلب بسادگی با گرایش به سرخ شدن شروع میشود، آکنه روزاسه باعث قرمزی دربینی ، چانه ، چشمان ، پیشانی ، حتی در چشم میشود. قرمزی ممکن است در طولزمان شدت یابد. اگر بدون درمان رها شود ، برآمدگیها و جوشهای پر از چرک میتوانند در ناحیه بینی و غدد چربی افزایش پیدا کنند. درمان آکنه روزاسهشامل دارو و همچنین جراحی به منظور برداشتن رگ های خونی و یا اصلاح انحرافبینی است.

8 بثورات از گیاهان سمی
تماس با شیره پیچک سمی ، بلوط ، سماق باعث خارش در بسیاری از افراد میشود. با قرمزی و تورم در محل تماس شروع ، سپس شدیدا خارش دار می شود. در عرضچند ساعت یا چند روز تاول ها نمایان میشوند. این نوع بثورات ناشی از کشیدنشدن بوته در سراسر پوست مانند یک خط قرمز در منطقه درگیر دیده میشود. بثورات معمولا تا دو هفته طول می کشد.

9 بثورات از گیاهان سمی (cont'd)
داروهای تجویزی و یا بدون نسخه ضد خارش ممکن است بثورات خفیف را تسکیندهد. برای بثورات شدید ممکن است که کورتیزون خوراکی داده شود. اگر پوستدچار عفونت شود ممکن است آنتی بیوتیک لازم باشد. اجتناب از تماس مستقیم باگیاهان می تواند از بثورات جلوگیری کند، بنابراین شناسائی گیاهان سمی رایاد بگیرید. به طور کلی ، بلوط سمی در غرب و پیچک سمی در شرق رشته کوه هایراکی رشد می کند.

10 جوشهای اصلاح
جوشهای اصلاح جوشهای کوچک و تحریک شده ای هستند که پس از اصلاح بوجود میآیند. لبه تیز موی تراشیده شده می تواند به عقب برگشته و به درون پوست رشدکند، باعث سوزش ، جوش و حتی زخم شود. برای به حداقل رساندن جوش اصلاح، قبلاز اصلاح دوش گرم بگیرید ، در جهت رشد مو بتراشید ، و از کشش پوست صورتهنگام تراش خودداری کنید. با آب سرد بشوئید و سپس مرطوب کننده استفادهکنید.

11 زوائد گوشتی
زائده گوشتی، یک بافت آویزان کوچک به رنگ گوشت یا کمی تیره تر است که توسطساقه خود متصل شده است. معمولا در گردن ، قفسه سینه ، پشت ، زیر بغل، زیرسینه ، یا در ناحیه کشاله ران مشاهده میشوند. زائده گوشتی خطرناک نیست ومعمولا باعث درد نمی شود مگر آنهائی که با لباس یا پوست اطراف خود مالشدارند و موجب تحریک می شوند. دکتر می تواند با برش ، انجماد و سوزاندن،زائده گوشتی را برطرف کند.

12 آکنه
در مرکز آکنه جوش -- پلاگین چربی ، پوسته ، و کراتین نهفته است. هنگامی کهسرباز میکند ، به آن جوش سر سیاه ، جوش سر سفید گفته می شود. اغلب در صورت، قفسه سینه و پشت دیده میشود، آکنه توسط بسیاری از چیزها ایجاد میشود، ازجمله هورمونها. برای کمک به کنترل آن ، زمینه چرب آنرا تمیز نگه دارید واز فشار دادن جوش خودداری کنید (ممکن است موجب عفونت و زخم شود). فقط سهداروی موثر برای درمان آکنه به اثبات رسیده : پراکسید بنزویل ، ریتینوید ،و آنتی بیوتیک.

13 ترک خوردن بین انگشتان
عفونت قارچی است که می تواند باعث پوسته دادن ، قرمزی ، خارش ، سوزش ، وگاه تاول و زخم شود، ترک خوردن بین انگشتان تقریبا مسری است ، که از طریقتماس مستقیم و یا پابرهنه راه رفتن در رختکن ، و یا استخر منتقل میشود. سپس قارچ ها در کفش در رشد میکنند، به ویژه آنهایی که تنگ هستند و گردشهوا ندارند. معمولا با لوسیون ضد قارچ موضعی یا داروهای خوراکی در مواردشدید درمان می شوند.



14 خال های گوشتی
معمولا قهوه ای یا سیاه هستند، خال های گوشتی می توانند در هر کجای بدن،بتنهائی و یا گروهی ، و بطور کلی قبل از سن 20 سالگی ظاهر شوند. برخی ازخال های گوشتی (نه همه آنها) به آرامی در طول سال ها تغییر میکنند ،بزرگتر میشوند، مودار میشوند و / یا تغییر رنگ میدهند. در حالی که بسیاریاز آنها غیر سرطانی هستند، برخی از خال های گوشتی سرطانی و پر خطر میشوند. یک متخصص پوست بررسی کرده است که این تغییرات خال های گوشتی ، حدود نامنظم، رنگ غیر عادی و ناهمگون ، خونریزی ، و یا خارش دارد.

15 لکه های کهولت یا کبدی (Lentigines)
این لکه های قهوه ای مزاحم، واقعا از پیری ناشی نمیشوند، هر چند براساس سنافزایش پیدا میکنند. آنها در اثر قرار گرفتن در معرض آفتاب ناشی میشوند،به همین دلیل در مناطقی که بیشتر در مقابل آفتاب قرار دارند، از قبیل صورت، دست ها و قفسه سینه، مشاهده میشوند. کرم های سفید کننده ، جوهر پوست ، ودرمان های سبک ممکن است تظاهرات آنها را کاهش دهد. در صورت وجود شرایطیجدی برای پوست مانند ملانوم ، برای تشخیص بهتر به متخصص پوست مراجعه کنید.

16 پیسوریازیس گلی(قرمز)
بثورات بی ضرر ، پیسوریازیس گلی معمولا بشکل وصله صورتی فلس مانند باحاشیه های برجسته آغاز می شود. روزها و هفته های بعد ، یک لکه تخم مرغی بهرنگ ماهی قزل آلا در بازوها ، پاها ، پشت ، قفسه سینه ، شکم و گاهی گردنظاهر میشود. تکه های روی پشت ممکن است شبیه "درخت کریسمس" باشد. علت اینبثورات ناشناخته است ، معمولا خارش ندارند ، و اغلب در فاصله 6-8 هفتهبدون درمان ناپدید میشوند.

17 ملاسما ( ' ماسک بارداری ')
ملاسما (یا کلاسما) توسط لکه های قهوه ای و یا قهوه ای مایل به زرد درگونه ، بینی ، چانه و پیشانی مشخص میشوند. اگر چه معمولا به آن "ماسکحاملگی" نامیده میشود اما مردان نیز می توانند به آن دچار شوند. ملاسماممکن است پس از بارداری برطرف شود، اما اگر ادامه یابد ، می تواند با کرمهای تجویزی و محصولات بدون نسخه درمان شود. در صورت ابتلا به ملاسما،همیشه استفاده از کرم در نور خورشید موجب بدتر شدن بیماری میشود.



18 زگیل
دلیل آن تماس با ویروس مسری پاپیلومای انسانی است ، زگیل می تواند از فردیبه فرد دیگر از طریق تماس با چیزی که توسط فرد مبتلا به ویروس استفاده شدهاست گسترش یابد. می توان توسط پوشاندن با باند و خشک نگه داشتن، از گسترشزگیل ها جلو گیری کرد. در بیشتر موارد ، این زگیل ها بی ضرر و بدون دردهستند ، و بخودی خود برطرف میشوند. اگر مقاوم باشند ، درمان آنها عبارتنداز انجماد ، جراحی ، لیزر ، و مواد شیمیایی.

19 Seborrheic Keratosis
غده غیر سرطانی که ممکن است با بالا رفتن سن ایجاد شود، keratoses seborrheic می تواند در قفسه سینه یا پشت ، بتنهائی یا گروهی ظاهر شود. ممکن است تیره یا رنگارنگ باشد ، و معمولا دارای سطح دانه ای است که بهراحتی ریخته میشوند ، هر چند می توان صاف و مومی شکل باشند. درمان لازمنیست مگر اینکه سوزش ایجاد کند و یا ظاهر نگران کننده داشته باشد. از آنجاکه keratoses seborrheic ممکن است باخال های گوشتی یا سرطان پوست اشتباهشود ، برای تشخیص مناسب به متخصص پوست مراجعه کنید.

آلرژی به کفش چیست؟

دکتر محمد علی نیلفروش زاده
[ متخصص پوست و مو ]

حتما شنیده اید پای انسان قلب دوم است. بسیاری از گذشتگان بر این باوربودند که نقاط خاصی از کف پا نمایانگر سلامت بخشهایی از بدن است و نیاز بهمراقبت زیادی دارد تا در همه حال، انسان آرامش داشته باشد.
ورود بی مهار کفشهای خارجی با کیفیت پایین از جمله کفشهای چینی مشکلاتی را به دنبال داشته است که از شایعترین آنها بروز آلرژی است.
شایعترین آلرژنهای کفش، لاستیک، مواد شیمیایی و کرومات (درچرم)، نیکلموجود در سگک کفش و P-tertiary- butyl phenol formaldehyde resin (PTBPFR) محسوب می شود.
اگر چه بسیاری از ترکیبات مثل گیاهانی که جهت برنزه یا تیره کردن چرماستفاده می شوند، رنگها، کلوفونی، نگهدارنده های چرم و ترکیبات پلی اورتانمی توانند بعنوان آلرژن محسوب شوند.

شکل تیپیک یک کفش بوسیله لایه خارجی، پاشنه خارجی و داخلی و شکل دهنده هایغوزک و شست پا ایجاد می شود، که برای استحکام و شکل دادن به کفش لازم است. چسب هم از جمله مواد موجود در کفش می تواند باعث بروز حساسیت شود. لایهخارجی می تواند چرم، لاستیک یا مواد سنتتیک باشد.
چرم معمولا بوسیله کرومات تیره می شود ولی سایر تیره کننده ها شاملگیاهان، فرمالدئید و گلوتارآلدئید هستند. فرمالدئید باعث تیره شدن چرمهایسفید یا مقاوم به آب می شود و معمولا کمتر باعث بروز حساسیت می شوند. پساز تیره شدن چرم روغن زده می شود، سپس رنگ می خورد.
Biocide ها مثل 2-n-اکتیل- 4- ایزوتیازومین 3- یک معمولا به روغن اضافه می شود.
پلی اورتان، لاستیک و فومهای نئوپرن بخصوص در کفشهای اسپرت استفاده میشود. نئوپرن نوعی لاستیک سنتتیک است که رزینهای فنومیک بخصوص PTBPFR،تیواوره، کربومات و سایر افزودنیها به آن اضافه می شود.

تخت کفش (Sole) از ترکیبات مشابه و یا سایر فرمهای جامد لاستیک ساخته میشود. لایه داخلی تخته کفش نیز از همین ترکیبات ساخته می شود. تخته فیبرینوعی ماده فیبری است که غالبا از چوب یا چرم در یک ماده چسبی ایجاد می شودو ممکن است دارای بیوسیدها باشد.
ترکیبات متفاوتی می تواند باعث بروز واکنش آلرژیک شود مثل لاستیک، رزینهایفرمالدئید، بیوسیدها و روغن کاج. چسب اصلی معمولا آب شده ترکیبات اورتان،نئوپرن و لاستیک طبیعی است. چسب معمولا باعث بروز آلرژی نمی شود ولی سایرترکیبات از جمله لاستیک یا PTBPFR آلرژن هستند.

شیوع:
شیوع آلرژی به کفش 11%-3 در بیماران ارجاع شده از تست Patch هستند.
در یک مطالعه وسیع در 55 بیمار واکنش آلرژی به شرح زیر بوده است:
- لاستیک 44% - کلوفونی 9% - کرومات 6/23% - PPD 6/3% - PTBPFR 20%

علائم بالینی:
تعریق باعث می شود آلرژنهای کفش مهاجرت کنند و بنابراین پترن درماتیت قابلتشخیص نیست. درماتیت می تواند بصورت patchy یا وسیعتر باشد و بر رویاگزمای قبلی سرشتی سوار شود ولی توزیع آن با توجه به حضور مواد آلرژن درلایه خارجی یا تخت کفش متفاوت است.
درماتیت لایه بالایی از ناحیه پشت شست پا شروع شده و به پشت پا و سایرانگشتان کشیده می شود. درماتیت ناشی از عوامل رنگ کننده (کرومات و گیاهان) و چسب غالبا همین فرم را دارد. ناحیه بین انگشتان کمتر درگیر می شود پاشنهپا ممکن است درگیر شود اما غالبا شیوع این درگیری کمتر از انگشتان پا است.
چسب و ترکیبات لاستیکی معمولا باعث بروز درماتیت منطقه ای محدود به پنجهپا است (toecap) آلرژی به نیکل ناشی از سگک کفش باعث بروز درماتیتلوکانیزه در پوست نزدیک آن می شود.

صندلهای هندی غالبا فرم خاصی از درماتیت را ایجاد می کند که اکثرا شدیدبوده و بین انگشت پا و انگشتان کنار آن در سطح پشتی پا را درگیر می کند.
درگیری پاشنه پا و ناحیه تخت کفش به محدوده نقاط فشار پا ایجاد می شود. درکفشهای ورزشی چون کفش باید Fit پا باشد ممکن است تخت کفش تمام سطح پا یاناحیه تخت کفش را درگیر کند و یا فقط جلوی پا را درگیر کند. افرادیکهدرماتیت کفش دارند در سایر نقاط بدن بخصوص دست هم درگیر هستند. چکمه (Boot) ها فرم مشابهی از درماتیت کفش ایجاد می کند و حتی بر روی ساق پا همگسترش پیدا می کند. نوعی درماتیت تماسی آلرژیک اگزماتو و یا پورپوریک دربیماران حساس به تیواوره و IPPD دیده می شود. آلرژی به جوراب ها و کوتاه ویا بلند یا اسپری خوشبو کننده و یا پودرهای ضد قارچ ایجاد می شود.

افرادیکه آلرژی به ترکیبات ذکر شده دارند بایستی مراقب پوشیدن کفشهای سنتتیک باشند.
بسیاری کارخانه ها کفش های خود را گرانتی نمی کنند که عاری از لاستیک یامواد شیمیایی و PTBPFR باشند. بیماران حساس به این ترکیبات باید کفش تمامچرم بدون وجود مواد پلاستیکی تزریق شده در آن بپوشند. کفش های فاقد آلرژنتوسط بعضی کارخانه ها تولید می شود ولی بسیار گران هستند.
در بعضی بیمارستانها در بخش ارتوپدی مشاور جهت انتخاب کفش مناسب دارند. افرادیکه به مواد رنگی کفش حاسیت دارند نیاز دارند که کفشهای حاوی رنگهاینابریک یا الیاف نایلون نپوشند. همچنین از پوشیدن جورابهای حاوی الیافنایلون اجتناب کنند.

جواربهای قدیمی می تواند به عنوان مخزن از آلرژن عمل کند و باید تعویض شود.
افزایش بیش از حد تعریق در درماتیت ناشی از کفش شایع است و با درمان بهکمک Jntophoresis تعریق بیش از حد و به دنبال آن درماتیت بهبود پیدا میکند سایر درمانها شامل پوشیدن جورابهای نخی یا جورابهای جاذب عرق هستند.

Patch test:
بسیاری از آلرژنهای کفش که شایعتر هستند در این تست یافت می شوند از جمله دی کرومات، لاستیک، PTBPFR کلوفونی و نیکل.
بعلاوه کفشهای مخصوص و انواع مختلف آن باید استفاده شده و آلرژنها بصورت جداگانه بررسی شود.
البته با انجام این تست 20-10% آلرژنها تشخیص داده می شود. بهتر است قطعاتکفش که باعث بروز درماتیت می شود در ابعاد cm21 یا کمی بزرگتر بررسی شود. در صورتیکه تست + شود ولی هیچ قطع ای از کفش حاوی آلرژن نباشد، باید بهآلرژنهای غیر کفشی از جمله اسپری های معطر یا داروهای ضد بو موجود در کفششک کرد

ارتباط افسردگی با آلرژی

جام جم آنلاین: زنانی که دچار افسردگی شدید هستند احتمال زیادی دارد کهدچار آلرژی شوند و آلرژی در مردان عصبی و مضطرب نیز بیشتر است.

مطالعات گذشته نیز ارتباط افسردگی و آلرژی را نشان داده اند گرچه مشخصنیست که یکی علت دیگری باشد. یک فرضیه این است که افراد دارای شخصیتنوروتیک که عصبی ، مضطرب و بداخلاق هستند ، مستعد افسردگی و آلرژی هستند.
برای آزمایش این فرضیه محققان اطلاعات بدست آمده از یک ارزیابی آمریکاییهای بین 25 و 74 سال را مورد بررسی قراردادند و دریافتند افسردگی و روانرنجوری هر دو با افزایش احتمال آلرژی ارتباط دارند.
امایک آنالیز دیگر نشان داده است که افسردگی و آلرژی تنها در میان زنان باهم مرتبطند و شخصیت نوروتیک دلیل این رابطه نیست. در مقایسه احتمال آلرژیدرمردان نوروتیک بیشتر است اما ارتباطی بین افسردگی و آلرژی در آنهامشاهده نشده است. محققان می گویند برای شناخت بهتر ارتباط بین آلرژِی وافسردگی ، روان رنجوری و آلرژِی و تفاوت های موجود مربوط به جنس ، مطالعاتبیشتری مورد نیاز است.
بهرحال محققان معتقدند افراد ی که طبیعت مضطربی دارند ممکن است به پاسخ های آلرژی حساس تر باشند.
از طرف دیگرگرچه ویژگی های شخصیتی در اوائل زندگی شکل می گیرند ، امکاندارد آلرژِی باعث شود برخی افراد بطور کلی منفی تر فکر کنند و با استرسهای روزانه به اضطراب بیشتری پاسخ دهند..



6 خريد حساسيت‌زا

در روزها و هفته‎هاي پاياني سال، با نزديک شدن به آغاز سال نو، کم‌کمخريدهاي نوروزي آغاز مي‏شود و سيل آدم‌هاست که براي خريد اجناس مختلف بهبازار، پاساژها، فروشگاه‏ها و مغازه‌ها روان مي‌شود. خيلي‎ها دوست دارندعلاوه بر نو کردن کفش و کلاه‌‌شان، دکوراسيون خانه‎شان را هم نو کنند. امادر اين ميان، چيزي که شايد کمتر توجه ما را به خودش جلب کند، آلرژي‎زايي وحساسيت‌آور بودن برخي کالاهاست که معمولا جزو اقلام خريداري‌شده براي ايامعيد هستند و حواس‌مان به اين ويژگي‌شان نيست. اين خطر در خصوص بچه‌ها،سالمندان و آنهايي که سابقه بيماري‌هاي آلرژيک دارند، جدي‌تر است....

لباس‌هاي‌ نايلوني و پشمي

دکتر ليلا عطارد، متخصص آسم و آلرژي و عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشکيتهران، پيش از همه اقلام آلرژي‌زايي که ممکن است جزو اقلام خريداري‌شده درايام عيد باشد، به لباس‌ها اشاره مي‌کند و مي‌گويد: «لباس‌هاي نايلوني وپشمي مي‌توانند براي کودکان آلرژي‌زا باشند و لباس‌هاي پشمي و زمستانيضخيم مي‌توانند گرد و خاک را در خود حبس کنند و زمينه‌ساز بروز آلرژيشوند.» او خريد لباس‌هاي نخي را براي کودکان و تمام افرادي که ناراحتيتنفسي دارند توصيه و تاکيد مي‌کند: «اگر لباسي که براي کودک‌تان تهيهمي‌کنيد، نخي نيست يا خودتان به لباس‌هاي نايلوني و پشمي حساسيت داريد،بهتر است که از زيرپوش‌هاي نخي زير لباس خود يا کودک‌تان کمک بگيريد تاکمتر دچار آلرژي شويد.» او همچنين استفاده و خريد لباس‌هايي با رنگ روشنرا توصيه مي‌کند و دليل آن را جذب شدن گردوخاک به لباس‌هاي تيره‌رنگمي‌داند.

مبل و صندلي
اگر از دست مبلمان قديمي و رنگ و رورفته‌تان خسته شده‌ايد و تصميم به يکتغيير دکوراسيون اساسي براي شب عيد گرفته‌ايد، بهتر است بدانيد که مبلمانخانه هم مي‌تواند به عنوان عاملي براي بروز يا تشديد آلرژي محسوب شود. دکتر عطارد اعتقاد دارد که علاوه بر اينکه ممکن است پوشش داخلي نامناسبمبل‌ها (ابرهاي کثيف و کهنه و حتي کارتن‌هاي تخم‌مرغ) باعث ايجاد آلرژيشود، روکش مبلمان هم مي‌تواند آلرژي‌زا باشد. وي روکش‌هايي که باعث جذبگرد و خاک مي‌شوند را براي افرادي که به گرد و خاک حساسيت دارند مناسبنمي‌داند و مي‌گويد: «مناسب‌ترين روکش‌هايي که مي‌توان براي مبلمان انتخابکرد و توقع آلرژي‌زا نبودن هم از آنها داشت، روکش‌هاي چرمي است. همچنينافراد بايد توجه داشته باشند که از مبلماني با کمترين درز در بدنه استفادهکنند تا گردوخاک در لابه‌لاي درزها جا خوش نکند. بهترين مبلمان، مبل‌هاييبا سطح صاف بدنه و پوشش به راحتي قابل نظافت هستند.» دکتر عطارد در يکپيشنهاد کلي هم محدود کردن لوازم منزل را بهترين راه براي نظافت مناسب‌ترو بهتر دانست و افزود: «هر چه لوازم منزل کمتر باشد، وقت بيشتري هم براينظافت آنها وجود خواهد داشت.» حالا اگر مبلمان منزل شما قديمي نيست ياروکش پرزدار دارد و شما يا يکي از اعضاي خانواده به آنها حساسيت داريد،مي‌توانيد يک روکش پارچه‌اي روي آنها قرار دهيد و هفته‌اي يک بار آن رابشوييد و اين‌گونه از بروز آلرژي پيشگيري کنيد.

شمع‌ و عود
به گفته دکتر عطارد، دود متصاعد شده از شمع‌ها مي‌تواند يکي از عواملايجاد آلرژي در خانه باشد. البته اگر اين دود در فضاي محدود و بدون هواکشيمنتشر شود. بهتر است که افراد به مدت طولاني در معرض دود شمع‌ها قرارنگيرند. يکي از ساده‌ترين توصيه‌هايي که براي جلوگيري از آلرژي نسبت بهدود شمع وجود دارد، خريدن شمع‌هاي بدون عطر و دود است. اکيدا توصيه مي‌شودکه هنگام خواب و در اتاق خواب هم از روشن کردن شمع خودداري شود. به علاوهاگر به شمع‌سازي علاقه داريد و پوست دست‌تان نسبت به پارافين آلرژي دارد،مي‌توانيد از يک دست‌کش نايلوني هنگام کار بهره بگيريد.

عطر و اودکلن
اين روزها خريد عطر به‌عنوان هديه و همچنين براي خوش‌بو بودن هنگام ديد وبازديد عيد بازار گرمي دارد اما دکتر عطارد معتقد است که بوي تند عطرهابدترين محرک براي افرادي است که زمينه آلرژي دارند. بنابراين به همه افرادتوصيه مي‌شود که از عطرهايي با بوي سبک استفاده کنند و هنگام خريد از اصلبودن کالايشان مطمئن باشند زيرا تماس عطرهاي تقلبي با پوست ممکن استموجبات آلرژي‌هاي پوستي، قرمزي و خارش را در افراد پديد بياورد. استفادهاز عطر براي کودکان هم به هيچ عنوان توصيه نمي‌شود و حتي متخصصان مي‌گويندکه بهتر است اسباب‌بازي، لوازم‌التحرير و دستمال‌هاي عطري هم براي کودکاننخريد زيرا دستگاه تنفسي کودکان حساس است و امکان ابتلا به آلرژي در آنهابيشتر از بزرگسالان است.

بالش و ملحفه
هنگام خانه‌تکاني کردن هيچ چيز از چشم يک خانم خانه‌دار دور نمي‌ماند. يکياز مواردي که در خانه‏تکاني به آن توجه مي‏شود ملافه‎ها و روکش بالش‎ها ورخت‏خواب‎هاست. ممکن است که رخت‌خواب يا بالش شما ديگر کهنه شده باشد وشما تصميم به تعويض آنها گرفته باشيد. اگر اين‌طور است، بد نيست که نظردکتر عطارد را در اين زمينه بدانيد: «بالش‌ها يا ساير کالاهاي خواب بهتراست با پر يا پشم که مواد آلرژي‌زايي هستند، پر نشده باشند. بهترين مادهبراي تهيه يک بالش مناسب، پنبه سفت است. روکش کالاهاي خواب هم بايد نخيباشد تا افراد از آلرژي‌ به دور بمانند. اين روکش‌هاي نخي بايد حداقلهفته‌اي يک‌بار با آب داغ شسته شوند تا غبار نشسته روي آنها باعث حساسيتافراد نشود.» وي همچنين خشک کردن ملحفه و لباس‌هاي افراد حساس و آنهايي کهبه آلرژي مبتلا هستند را در هواي آزاد مناسب ندانست وگفت: «با قرار دادنلباس‌ها و ملحفه‌هاي شسته شده در هواي آزاد، گرده‌هاي سرگردان در هوا جذبآنها مي‌شوند.»

گل‌ و گياه
اگر آلرژي داريد، به فکر خريد گل و گلدان‌هاي بهاري نباشيد. به عقيده دکترعطارد، مشکل گرده‌افشاني گل‌هاي بهاري چندان حاد نيست و مهم‌تر ازگرده‌افشاني، وجود قارچ‌هاي مختلف در اين گياهان است. او مي‌گويد: «چون گلو گياهان خانگي در محيطي مرطوب پرورش پيدا مي‌کنند، بنابراين ناقلقارچ‌هاي آلرژي‌زاي بسياري هستند.» وي به افرادي که به گل و گياه علاقهدارند و دوست دارند حداقل در ايام عيد چند گل در منزل داشته باشند، توصيهمي‌کند: «از قرار دادن گلدان در اتاق خواب يا مکان‌هايي که به‌صورت طولانيدر آنجا هستيد، پرهيز کنيد.» به ياد داشته باشيد که هيچ‌گاه قبل از پوشيدندست‌کش خاک گلدان را عوض نکنيد و بدون ماسک هم گياهان را سم‌پاشي نکنيد کهدر غير اين صورت آلرژي به سراغ‌تان خواهد آمد.

هفته نامه سلامت

ارتباط استرس و اضطراب با آلرژی

استرس يكي از علل ايجاد آلرژي است
يك متخصص تغذيه درباره علل آلرژي‌هاي غذايي و نحوه درمان آنها گفت: علتوجود آلرژي هنوز به طور صد در صد مشخص نشده است، اما معمولا افراد بهدنبال يك استرس شديد دچار انواع آلرژي مي‌شوند؛ به طوري كه اين افراد بايدسعي كنند در معرض عوامل عصبي و استرس زا قرار نگيرند.
دكتر بزرگمهر در گفت وگو با ايسنا با بيان اين كه آلرژي‌هاي غذايي دستهمهمي از عوارض و اختلالات را تشكيل مي‌دهد كه نبايد ناديده گرفته شوند،آلرژي و عدم تحمل نسبت به يك ماده غذايي را متفاوت از هم دانست و گفت: گاهي به دليل استفاده نكردن از يك ماده غذايي به مدت طولاني، دستگاه گوارشفرد قادر به تحمل آن ماده غذايي نيست و يا آنزيم لازم براي هضم آن ماده راندارد كه اين عارضه با راهكارهاي لازم بهبود مي‌يابد.

اين متخصص تغذيه در رابطه با روش‌هاي درمان عدم تحمل دستگاه گوارش نسبت بهيك ماده غذايي ادامه داد: در ابتدا بايد آن ماده غذايي را به مقدار بسياركم وارد برنامه غذايي كرد و به تدريج بر مقدار آن افزود. چنانچه بدن نسبتبه آن ماده تحمل نداشته باشد اين عدم تحمل برطرف مي‌شود. به عنوان مثال،اگر دستگاه گوارش فردي قادر به هضم حبوبات نيست مي‌توان در ابتدا ازحبوباتي مثل عدس كه هضم آنها آسان‌تر است شروع كرد و كم كم آن را بهبرنامه غذايي اضافه كرد تا دستگاه گوارش به آن عادت و هضم آن آسان‌تر شود.

وي در تشخيص موادغذايي آلرژي زا گفت: مواد غذايي‌اي‌ آلرژي زا هستند كهبدن نسبت به آنها واكنش نشان مي‌دهد، مثلا با استفاده از آنها بدن دچارخارش مي‌شود و يا با مصرف آنها دانه‌هاي قرمزي در بدن ايجاد مي‌شود كهبراي درمان آن ابتدا بايد همه آن مواد را از برنامه غذايي حذف كرد و سپسهر يك را به تنهايي وارد دستور غذايي كرده و واكنش بدن نسبت به آنها رامشاهده كرد و در نهايت آن موادي كه نسبت به آنها آلرژي داريم را از برنامهغذايي حذف كنيم.

دكتر بزرگمهر در عين حال گفت:‌ آلرژي به يك ماده غذايي خاص هميشه ماندگارنيست و ممكن است يك ماه تا چند سال طول بكشد ولي در هر صورت بعد از مدتيبرطرف مي‌شود


احتمالا میان آلودگي هوا و بروز حساسيت‌ها در دوران كودكي ، ارتباط وجود دارد

پژوهشگران آلماني موفق به كشف برخي از نيرومندترين شواهد در تاييد ارتباط آلودگي هوا با بروز حساسيت‌ها در دوران كودكي شده اند.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز به نقل از رويترز ، اين تحقيق نشانداد خطر ابتلا به آسم، تب يونجه، اگزما و ساير حساسيت‌ها در كودكاني كه درفاصله ‪۵۰متري يك خيابان پررفت و آمد زندگي مي‌كنند ‪۵۰درصد بيشتر ازكودكاني است كه محل سكونت آنها هزار متر با چنين خيابانهايي فاصله دارد.

يواخيم هانريش متخصص همه گيرشناسي مركز تحقيقات بهداشت و محيط زيستهلمولتز در مونيخ مي‌گويد در مطالعات قبلي آلودگي هوا با حساسيت‌ها مرتبطشناخته است، اما تاكنون تحقيق مشاهده‌اي در اين زمينه متناقض بوده است.

هانريش كه سرپرستي اين تحقيق را به عهده داشته است مي‌گويد ما بطور استوارارتباط نيرومندي را بين فاصله محل سكونت با نزديكترين خيابان اصلي باابتلا به بيماريهاي حساسيت كشف كرديم.

در اين تحقيق ‪۳هزار كودك سالم از سراسر مونيخ به مدت شش سال از بدوتولد تحت نظر قرار گرفتند تا ميزان ابتلا به بيماريهاي مرتبط با حساسيت زاو قرار گرفتن در معرض آلودگي هوا ناشي از دود اگزوز خودروها در آنها مشخصشود.

محققان نقشه از نشاني محل سكونت هر كودك و فاصله آن با خيابانهاي پررفت وآمد را ترسيم كردند و الگويي براي محاسبه قرار گرفتن در معرض آلودگي هوااز بدو تولد ، سنين، دو، سه و شش سالگي تهيه كردند.

خياباني كه هر روز ‪۱۰هزار خودرو از آن مي‌گذرد پررفت و آمد محسوب مي شود.

محققان الگويي براي پيش بيني غلظت آلودگي هوا در يك نقطه از يك منطقه كلان شهر تهيه كردند.

اين كار امكان كنترل بيش از يك محل و پيگيري گروه بزرگي از كودكان در مدتزمان طولاني را ميسر ساخت. كاري كه در ساير مطالعات انجام نشده است.

اين محققان قصد دارند طي چند سال آينده اين كودكان را همچنان تحت نظر قراردهند تا تاثير انتقال سكونتگاه به يك منطقه پاكتر را در بروز حساسيت هاارزيابي كنند.

نتايج اين تحقيق در مجله ‪ Respiratory and Critical Care Medicineمنتشر شده است


حساسیت‌های خطرناک

فردی به دلیل سردرد و تهوع نزد پزشک می‌رود. پزشک برای بیمار داروی ضدتهوعو مسکن تجویز می‌کند. چند دقیقه بعد بیمار دچار حالت قرمزی و خارش پوستمی‌شود و تپش قلب می‌گیرد. پزشک بر بالین بیمار حاضر می‌شود و پس ازاقدامات اولیه با ۱۱۵ تماس می‌گیرد. متاسفانه جوان چند‌‌لحظه بعد فوتمی‌کند.

بیمار دیگری به دلیل خارش شدید پوست و خاراندن آن، بدنش بشدت ملتهب و زخمشده بود و از نظر علائم حیاتی (فشار خون، نبض، تنفس) کاملا طبیعی به نظرمی‌آمد. تنها نکته مشکوک، شدت خارش بود. هنوز چند دقیقه‌ای از مراجعهنگذشته بود که تنفس بیمار مختل شد. از این رو بلافاصله اقدامات اولیه ودرمان آغاز شد و در کمتر از نیم ساعت بیمار حالش کاملا بهبود یافت.

این نوع وقایع را بیشتر در تزریق داروها شاهد هستیم و سردسته آنهاپنی‌سیلین است، اما حقیقت این است که واکنش‌های حساسیتی از طریق تماس مادهبا بدن صورت می‌گیرد، مثلا می‌تواند از راه خوراکی، تزریقی و حتی استنشاقیباشد.

در واکنش حساسیت‌پذیری که سراسر بدن را فرامی‌گیرد، علائم قرمزی، کهیر،خارش، افت فشار خون و علائم تنفسی متغیر هستند. در این واکنش به محض تماسبدن با ماده حساسیت‌زا، برخی مواد در خون آزاد می‌شود که باعث بروز اینعلائم می‌شوند. آنافیلاکسی به شدیدترین واکنش‌های حساسیتی گفته می‌شود کهخود را با افت فشار خون و حالت خفگی نشان می‌دهد؛ اما باید این را به خاطرسپرد که موارد حساسیتی خفیف می‌توانند به واکنش‌های شدید و حتی مرگ منجرشوند.

سن، جنسیت، شغل، نژاد و موقعیت جغرافیایی تاثیری در میزان بروز واکنش‌هایحساسیتی ندارد؛ اما بیمارانی که تجربه آنافیلاکسی دارند یا افرادی که قبلابا دارو دچار چنین واکنشی شده‌اند و همچنین افراد آسمی که بیماریشان بخوبیکنترل نشده است در معرض بروز آنافیلاکسی هستند. امکان بروز مجدد واکنش‌هایشدید در تماس با یک ماده شناخته‌شده صد درصد نیست، مثلا برای پنی‌سیلین ۱۰تا ۲۰ درصد و برای نیش حشرات ۴۰ تا ۶۰ درصد عنوان می‌شود. شایع‌ترین عللبروز واکنش‌های حساسیت‌پذیری شدید را می‌توان در آنتی‌بیوتیک‌ها، حشرات وغذاها دید. آنتی‌بیوتیک‌ها مثل پنی‌سیلین، کوتریموکسازول، آسپیرین وداروهای مسکنی همچون پروفن، دیکلوفناک، مفنامیک اسید، ایندومتاسین وپیروکسیکام هستند. غذاها از علل شایع بروز این واکنش‌ها در کودکان است. غذاهای حساسیت‌زا شامل صدف، تخم‌مرغ، گندم و شیر می‌شود. لاتکس که در ساختدستکش‌های پزشکی به کار می‌رود از دیگر علل بروز آنافیلاکسی است.

● علائم و نشانه‌ها

بیماری که دچار حساسیت شده ابتدا دچار قرمزی، خارش پوست و کهیر می‌شود. سپس احساس اضطراب، سبکی سر، گرفتگی گلو، کم آوردن نفس و سنگینی در قفسهسینه می‌کند. با پیشرفت بیماری، علائمی همچون تنگی نفس، افت هوشیاری وفشار خون بروز می‌کند. گرفتگی گلو و خشونت صدا از علائم هشداردهنده ایجادورم در حنجره و خفگی است. بیماران ممکن است علائمی همچون درد شکم، تهوع،استفراغ، اسهال، قرمزی و آبریزش چشم را نیز تجربه کرده باشند.علائم اینبیماری ظرف یک ساعت بروز می‌کند و هر‌چه سریع‌تر باشد، شدت بیشتری هممی‌یابد. در واقع نیمی از مرگ‌ومیر ناشی از حساسیت در همان ساعت ابتداییرخ‌می‌دهد. پس از این‌که علائم ابتدایی بهبود یافتند، چند ساعت بعد ممکناست این علائم دوباره برگردند.

برای چنین تشخیصی باید حداقل ۲ بخش عمده (مثلا پوست و دستگاه گوارش یادستگاه تنفس یا قلب) از کل سیستم‌های بدن درگیر باشند. زمانی‌که مشخص باشدتماس با چه ماده‌ای باعث بروز حساسیت می‌شود، تشخیص واضح است. اما درمواقعی که تماس با مواد غذایی است، تشخیص علائم به واکنش‌های حساسیتیدشوار است و امکان دارد به‌اشتباه بیماری‌های دیگر برای شخص در نظر گرفتهشود. بسیاری از بیماری‌ها چنین علائمی دارند و باید آنها را از واکنش‌هایحساسیت‌پذیری جدا کرد، ضمن این‌که فرصت برای مداوای بیماران بسیار کوتاهاست و تاخیر می‌تواند نتایج ناگواری بر جا بگذارد. آزمایشگاه نقشی درتشخیص ندارد و با توجه به فرصت کوتاه برای درمان، نمی‌توان از آزمایشگاهکمک گرفت.

● اقدامات اولیه

برای این بیماران سریعا باید به برقراری راه هوایی، دادن اکسیژن، تجویزاپی‌نفرین و تزریق مایع وریدی اقدام کرد. مهم‌ترین اقدام در این میانتجویز اپی‌نفرین است. اپی‌نفرین بسته به شرایط به صورت عضلانی یا وریدیتجویز می‌شود. اگر بیمار در شوک قلبی ـ عروقی قرار دارد، باید با تجویزوریدی درمان شود. در اشکال خفیف‌تر بیماری، دارو عضلانی تجویز می‌گردد. برای جبران افت فشار خون باید از مایع وریدی همزمان با اپی‌نفرین بهرهبرد. همچنین با بروز اولین نشانه‌ها مبنی بر مسدود بودن راه هوایی،لوله‌گذاری درون مجاری تنفسی انجام شود. تاخیر در لوله‌گذاری ممکن است باتورم بیشتر مجاری تنفسی همراه باشد. ماده حساسیت‌زا را باید از بیمار دورکرد (همچون شستن پوست یا گذاشتن ماسک برای کاهش تماس با ماده حساسیت‌زایموجود در هوا یا در آوردن نیش زنبور). البته برای مواد غذایی شستشوی معدهکاربرد ندارد.علاوه بر داروهای نامبرده، داروهای دیگری هم به کار می‌رودکه عمدتا برای پیشگیری از عوارض ناشی از حمله یا جلوگیری از بروز مجددحمله مفید هستند. به عنوان نمونه می‌توان از داروهایی همچون دگزامتازون وپردنیزولون نام برد.

▪ توصیه‌ها

ـ واکنش‌های حساسیتی اغلب در تماس اولیه با ماده ایجاد می‌شود و درتماس‌های بعدی علائم بروز می‌کند؛ به همین منظور برای بسیاری از موارداطلاعی از تماس اولیه نیست. بنابراین برای تجویز هر دارویی احتمال بروزاین عارضه را در نظر بگیرید و در مکان مناسبی که امکانات لازم برای احیا ودرمان بیمار وجود دارد، اقدام به تجویز دارو کنید.

ـ قبل از تجویز بسیاری از داروها، به تست آنها اقدام کنید. بروز واکنش دالبر عدم استفاده از داروست؛ اما عدم بروز واکنش در این مرحله به معنی ردحساسیت‌پذیری نیست.

ـ با وجود حتمی نبودن بروز واکنش در نوبت دوم برخورد، با توجه به خطراتجدی، نباید در بیماران با سابقه واکنش اقدام به تجویز کرد. اگر الزام بهمصرف داروست، باید توسط پزشک حساسیت‌زدایی انجام شود.

دکتر بهروز هاشمی
روزنامه جام‌جم

انگل‌ها هم عامل بروز آلرژي‌ها هستند

محققان اعلام كردند: انگل‌ها باعث بروز آلرژي‌هاي فصلي مي‌شوند.

به گزارش سرويس بهداشت و درمان ايسنا، هميشه تصور مي‌شود كه علف‌ها،چمن‌ها، دانه‌ها و گل‌ها و درخت‌ها سبب بروز شايعترين علائم آنفلوآنزايفصلي مي‌شوند اما از اين پس بر اساس يك تحقيق جديد، فاكتور ديگري را نيزبايد به اين عوامل اضافه كنيم؛ چون محققان ادعا كرده‌اند كه انگل‌ها نيزسبب بروز التهابات آلرژيك سينوسي مي‌شوند.

آنزيم‌هاي گرده‌اي بي‌ضرر گياهان، سيستم ايمني بدن انسان را گيج مي‌كنند ومنجر به واكنش‌هاي آلرژيك مانند آبريزش از بيني و چشم‌ها مي‌شود اما ممكناست انسانها در ابتدا اين سيستم دفاعي را عليه انگل‌ها بكار بگيرند.

دكتر روزلان مدزيتوف متخصص ايمونولوژي در دانشگاه ييل در اين باره در گفتوگويي با شبكه خبري ديسكاوري نيوز خاطرنشان كرد: بر اساس اين تحقيقمي‌توان چنين نتيجه گرفت كه كرم‌هاي انگلي مي‌توانند عامل بروز واكنش‌هايآلرژيك مشابه باشند. بعلاوه درك چگونگي عملكرد آلرژي‌ها به طور دقيقدانشمندان را به چالش كشيده است چون سيستم ايمني بدن در برابر مواد آلرژيزا نسبت به ساير مواد خارجي به شيوه‌اي متفاوت عمل مي‌كند و محققان اخيرانوعي از گلبولهاي سفيد خوني را موسوم به «باسوفيل‌ها» كشف كرده‌اند كه عللبروز بسياري از واكنش‌هاي آلرژيك هستند.



اسفند دود نکنيد

دکتر مصطفي معين فوق‌تخصص ايمونولوژي و آلرژي استاد دانشگاه علوم پزشکي تهران
اسفند دود نکنيد

به‌طور کلي، در هر جامعه‌اي 20 تا 30 درصد افراد به يکي از انواع آلرژي، از جمله آلرژي‌هاي تنفسي، دچار مي‌شوند....

اين افراد در برابر بسياري از عوامل محيطي آسيب‌پذيرند و نسبت به آنهاواکنش شديد نشان مي‌دهند. اين عوامل نه تنها شامل عوامل حساسيت‌زاست؛ بلکهممکن است عوامل تحريک‌کننده‌اي مانند بوهاي تند، دود غليظ، هواي گرم ياهواي سرد را نيز شامل شود. اگرچه رو به رو بودن با برخي از اين عوامل مثلآلودگي هوا در شهرها تا حدودي اجتناب‌ناپذير است ولي بايد دقت داشت کهبه‌صورت خودخواسته اين عوامل ايجاد يا تشديد نشوند. يکي از اين عوامل کهدر جامعه ما بسيار رواج دارد دود کردن اسفند است؛ عاملي که نه تنها تاثيرمثبتي بر سلامت ندارد، بلکه مي‌تواند افراد مبتلا به آسم و آلرژي را درمعرض خطر قرار دهد. البته در جوامع و اقوام مختلف، برخي اعتقادات و آداب ورسوم وجود دارند که فاقد جنبه علمي هستند و توسط متخصصان تاييد نمي‌شوند. در کشور ما نيز دود کردن اسفند که از سال‌هاي دور جزو رسوم بوده و براي درامان ماندن از چشم‌زخم انجام مي‌گرفته، از همين دسته آداب و سنن است. درواقع اين مساله صرفا يک خرافه است که بايد به صورت علمي و آگاهانه با آنبرخورد کرد. جنبه تصفيه‌کنندگي و ميکروب‌زدايي دود کردن اسفند نيز که گاهياز آن صحبت مي‌شود، پايه علمي ندارد و توسط متخصصان توصيه نمي‌شود. متاسفانه اين موضوع نه تنها در ميان عوام، بلکه گاهي در سطوح بالاتر و دررسانه‌ها نيز عنوان مي‌شود و حتي در صدا و سيما هم خيلي از اين قبيل مسايلمطرح مي‌شود که جنبه ژورناليستي و غيرعلمي دارند و دست‌اندرکاران اينحوزه‌ها بايد توجه داشته باشند که اگر آموزش صحيح در اين خصوص انجامنمي‌دهند، لااقل بدآموزي نيز نکنند. اسفند با ايجاد دود غليظ در هنگامسوختن، باعث مي‌شود که نايژه‌هاي فرد مستعد آلرژي و آسم، به‌سرعت واکنش‌‌نشان دهند و با ايجاد اسپاسم و انقباض، موجب تشديد علايم آسم شوند. باتوجهبه اين نکته که دود کردن اسفند در ميان ايرانيان به‌صورت يک رسم معمولدرآمده است، من از همکاران پزشک خواهش مي‌کنم که در اين زمينه حساس باشندو علاوه بر سوالات معمول در مورد افراد با علايم آسم (مثل حضور فرد سيگاريدر منزل) اين مساله را نيز سوال کنند که آيا در منزل اسفند نيز دود مي‌شوديا نه.

علاوه بر افرادي که مبتلا به آلرژي‌هاي تنفسي و آسم هستند، افرادي نيزوجود دارند که زمينه ژنتيکي آسم دارند و به اصطلاح آتوپيک هستند و دوداسفند مي‌تواند دستگاه تنفسي اين افراد را نيز تحريک کند و موجب بروزعلايم آسم در آنها شود. دود اسفند در صورت استفاده مکرر حتي در افرادي کهزمينه ژنتيکي آسم ندارند نيز مي‌تواند موجب حساس شدن ريه‌ها و بروز علايمآسم شود.




مبتلا بودن به آلرژی می‌تواند بر خلق و خوی افراد تاثیر بگذارد

ممکن است آلرژی موجب افسردگی گردد .
نتایج تحقیقات اخیر پژوهشگران نشان داده است مبتلا بودن به آلرژی می‌تواندبر خلق و خوی افراد هم تاثیر بگذارد. در نتیجه افرادی که مبتلا بهآلرژی‌های بهاره هستند بیشتر دچار افسردگی می‌شوند.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز ، محققان آمریکایی در نشست سالانهانجمن Psychiatric اعلام کردند بررسی بیش از ۱۰۰ نفر که نیمی از آنها بهگرده‌های گیاهان حساسیت داشتند و اندازه‌گیری میزان پادتن LgE در بدن آنهاو مقایسه خلق و خو در شرایط گوناگون نشان داده است حساسیت داشتن به گردهگل‌ها به ویژه در فصل بهار سبب بروز افسردگی می‌شود.

پیش از این تحقیقات دیگری نشان داده بود کودکانی که دچار افسردگی و اضطراب هستند به انواعی از آلرژی مبتلا می‌شوند.

دکتر پارتام مانالای از دپارتمان روانشناسی دانشگاه مریلند در این بارهگفت: افسردگی یکی از ناهنجاری‌های شایع است و آلرژی حتی از آن هم شایع‌تراست. آلرژی می‌تواند افسردگی یک شخص را بدتر کرده و کیفیت زندگی او را تحتتاثیر قرار دهد.
هر سال در فصل بهار تعداد ذرات گرده‌های معلق در هوا به بالاترین حد ممکناست می‌رسد و در فصل پاییز این میزان کم‌تر می‌شود. میزان خودکشی در جهاننیز در فصل بهار افزایش پیدا کرده و در فصل پاییز کم‌تر می‌شود.
برای بررسی علت این ارتباط مانالای و همکارانش تحقیقی را روی ۱۰۰ نفر کهدچار افسردگی شدید بودند انجام دادند. نیمی از این افراد نسبت به گرده‌هایدرختان و گیاهان حساسیت داشتند.

در این تحقیق از میان ۱۸۴ جوان که مورد آزمایش‌های روانی و آلرژی قرارگرفتند، ۱۰۵ نفر سابقه اضطراب و افسردگی داشته و به انواعی از آلرژی‌هامانند اگزما و آسم دچار بودند .

دکتر مالانای در این باره گفت: بیمارانی افسرده ای که به آلرژی نیز دچاربودند در هنگامی که در معرض مواد حساسیت‌زا قرار می‌گرفتند بیش‌تر دچارافسردگی و ناراحتی می‌شدند. محققان معتقدند افرادی که به هر دو بیماریدچار هستند در فصل گرده افشانی مشکلات بیش‌تری دارند و با احتمال بیش‌تریممکن است دچار افسردگی حاد شوند.
این تحقیقات نشان می دهد درمان آلرژی بیماران افسرده در فصول گرده افشانی می‌تواند از میزان افسردگی آن‌ها بکاهد.

نتایج این تحقیقات در جلسه سالانه سازمان روانشناسی آمریکا ارائه شده است.

زمانی که آلرژی شما شدت پیدا می‌کند، شما نمی‌‌توانید به خوبی نفس بکشید وخواب شما هم دچار مشکل می‌شود. به همین دلیل رفته رفته روحیه شما کاهشپیدا می‌کند و شاید حتی احساس بدبختی کنید. در این زمان است که افسردگیشما آغاز می‌شود.

این احساس با سرماخوردگی تفاوت بسیار زیادی دارد. سرماخوردگی بعد از یک یادو روز برطرف می‌شود، اما این احساس شاید تا ماه‌ها با شما باقی بماند.

مطالعات گذشته نیز ارتباط افسردگی و آلرژی را نشان داده اند گرچه مشخصنیست که یکی علت دیگری باشد. یک فرضیه این است که افراد دارای شخصیتنوروتیک که عصبی ، مضطرب و بداخلاق هستند ، مستعد افسردگی و آلرژی هستند.
برای آزمایش این فرضیه محققان اطلاعات بدست آمده از یک ارزیابی آمریکاییهای بین ۲۵و ۷۴ سال را مورد بررسی قراردادند و دریافتند افسردگی و روانرنجوری هر دو با افزایش احتمال آلرژی ارتباط دارند.
اما یک آنالیز دیگر نشان داده است که افسردگی و آلرژی تنها در میان زنانبا هم مرتبطند و شخصیت نوروتیک دلیل این رابطه نیست. در مقایسه احتمالآلرژی درمردان نوروتیک بیشتر است اما ارتباطی بین افسردگی و آلرژی در آنهامشاهده نشده است. محققان می گویند برای شناخت بهتر ارتباط بین آلرژِی وافسردگی ، روان رنجوری و آلرژِی و تفاوت های موجود مربوط به جنس ، مطالعاتبیشتری مورد نیاز است.
بهرحال محققان معتقدند افراد ی که طبیعت مضطربی دارند ممکن است به پاسخ های آلرژی حساس تر باشند.
از طرف دیگرگرچه ویژگی های شخصیتی در اوائل زندگی شکل می گیرند ، امکاندارد آلرژِی باعث شود برخی افراد بطور کلی منفی تر فکر کنند و با استرسهای روزانه به اضطراب بیشتری پاسخ دهند..

بررسی آلرژی کودکان به حیوانات خانگی

آلرژی به حیوانات خانگی چیست؟
آلرژی به حیوانات خانگی، واکنش سیستم ایمنی بدن نسبت به بقایای بدن (شورهپوست)، بزاق، ادرار یا مدفوع حیوانات می‌باشد. (خز یا موی حیوانات به خودیخود نمی‌تواند چندان آلرژی‌زا باشد اما ممکن است گرده‌ها، گردوخاک، قارچ ودیگر مواد آلرژی‌زا در آن گیر بیفتند.) اگر کودکی که نسبت به حیواناتآلرژی دارد بقایای بدن حیوان را تنفس کند یا با بزاق یا فضولات حیوان تماسپیدا کند، سیستم ایمنی بدن او اعلام خطر کرده و هیستامین و بیش از ۴۰ نوعماده شیمیایی دیگر را برای مبارزه با ماده آلرژی‌زا آزاد می‌کند.

هیستامین موجب التهاب بینی و مجاری تنفسی می‌شود و سایر مواد شیمیایی نیزموجب بروز نشانه‌های آلرژی زیر می‌شوند: آبریزش بینی، چشم‌های اشک‌آلود،عطسه، و نشانه‌های آسم همچون سرفه و خس‌خس کردن. در واقع اکثر آسم‌ها دراوایل دوران کودکی شروع می‌شوند، و عامل آنها می‌توانند حیوانات باشند. اگر ماده آلرژی‌زا با پوست کودک تماس پیدا کند، ممکن است جوش یا کهیر بزند.

هر نوع حیوانی (شامل سگ‌ها، موش‌ها، خوکچه‌ها و خصوصا گربه‌ها) می‌توانند موجب بروز واکنش در کودکی که آلرژی دارد شوند.

چگونه می‌توانم بفهمم که کودکم به حیوان خانگی‌مان آلرژی دارد یا خیر؟
نشانه‌هایی که در طول سال (و نه صرفا فصل‌های خاص) رخ می‌دهند، از قبیلخارش، چشم‌های اشک‌آلود، جوش، آبریزش بینی، عطسه، سرفه یا خس‌خس کردن درداخل خانه، همگی نشانه‌های حاکی از آلرژی نسبت به بندپایان خانگی، قارچ یاحیوان خانگی می‌باشند. این نشانه‌ها ممکن است حتی زمانی رخ دهند که کودکشما در تماس مستقیم با حیوان نیست زیرا این ماده‌های آلرژی‌زا را می‌تواندر کل محیط داخل خانه پیدا کرد. تعیین اینکه آیا مشکل ناشی از حیوان خانگییا چیز دیگری است، اندکی دشوار است.

متأسفانه کودک شما، حتی زمانی که از خانه دور باشد، ممکن است باز هم نسبت به حیوان واکنش نشان دهد.

دور کردن سگ یا گربه از خانه برای یک مدت آزمایشی نمی‌تواند کمک چندانی بهشما بکند زیرا ممکن است بقایای بدن حیوان به اندازه کافی در خانه موجودباشند که حتی وقتی که خود حیوان در خانه نیست نیز باعث بروز آلرژی در کودکشوند. بنابراین باید مدتی طولانی از خانه دور بمانید تا مشخص شود که آیاکودک شما در غیاب حیوان بهتر شده است یا نه.

اگر برای شما مشخص شد که حیوان عامل بروز نشانه‌های آلرژی در کودک بودهاست باید حیوان را به جای دیگری بفرستید. اگر هنوز مطمئن نیستید، بایدکودک خود را نزد متخصص آلرژی ببرید تا این معما قدری بیشتر حل شود.

متخصص آلرژی چگونه می‌فهمد که کودک من به چه چیزی آلرژی دارد؟
برای تعیین عامل آلرژی، متخصص ممکن است از آزمایش پوست استفاده کند که درآن پوست را اندکی خراش داده و مقدار کمی از ماده آلرژی‌زا (به صورت مایع) را روی پوست می‌مالد. پس از ۱۵ تا ۲۰ دقیقه، بررسی می‌کند که آیا برجستگییا تاول‌هایی همانند نیش حشرات روی پوست ایجاد شده‌اند (که نشان‌دهندهآلرژی می‌باشد) یا نه.

این آزمایش بسیار حساس بوده و باید توسط یک متخصص آلرژی آموزش‌دیده وتأییدشده انجام شود تا به شما در تصمیم‌گیری پیرامون بیرون کردنِ حیوان وتمیزکاری کامل خانه کمک کند. حتی در این صورت نیز چند ماه طول می‌کشد تاسطح مواد آلرژی‌زا به اندازه کافی اُفت کند که موجب تفاوت در وضعیت کودکشود.

آیا پیشاپیش می‌توانم از بروز آلرژی در کودک نسبت به حیوان خانگی‌مان پیشگیری کنم؟
احتمالا نه، خصوصا اگر شما یا همسرتان آلرژی داشته باشد. در این صورت،کودک شما از لحاظ ژنتیکی آمادگی آن را دارد که به نوعی آلرژی مبتلا شود،هرچند ممکن است نوع آلرژی او دقیقا مشابه با شما نباشد.

اگر می‌خواهید یک حیوان خانگی داشته باشید اما احتمال می‌دهید که کودک شمانسبت به آن آلرژی داشته باشد، شاید بهتر باشد صبر کنید تا کودک حداقل ۶ساله شود. در کودک‌های بزرگ‌تر نشانه‌های آلرژی غالبا چندان حاد نیستند. مثلا آلرژی نسبت به حیوان ممکن است موجب خس‌خس کردن کودک در سن ۴ یا ۵سالگی شود، در حالی که در سن ۸ سالگی ممکن است تنها یک سرفه خفیف ایجادکند.

به خاطر داشته باشید که اگر یک حیوان به خانه بیاوریدکودک شما ممکن استعلامت‌های آلرژی را بلافاصله بروز ندهد. ممکن است چند ماه طول بکشد تاکودک آلرژیک، نشانه‌های آلرژی را در واکنش به این حیوان جدید از خود بروزبدهد.

آیا حیوان‌هایی هستند که کمتر از بقیه آلرژی‌زا باشند؟
برخی از متخصصان آلرژی و دام‌پزشکی، پاسخ مثبت می‌دهند؛ بقیه، پاسخ منفیمی‌دهند. به نظر می‌رسد شواهد قطعی مبنی بر اینکه برخی نژادهای سگ کمتر ازبقیه آلرژی‌زا باشند، وجود ندارد. بسیاری از مردم به اشتباه تصور می‌کنندکه سگ‌های موکوتاه (مانند سگ‌های پشمالوی نژاد Poodle) کمتر از نژادهایموبلند، آلرژی‌زا هستند اما بقایای بدن حیوانات (نه به مو یا خز آنها) استکه موجب بروز واکنش می‌شود.

توافقی کلی راجع به این وجود دارد که گربه‌ها، صرف‌نظر از نژادشان، به یکاندازه آلرژی‌زا هستند. اجتناب از مواد آلرژی‌زای بدن آنها دشوارتر ازسگ‌هاست چرا که بقایای بدن آنها ریزتر و چسبنده‌تر از بقایای بدن سگ‌هاستو در نتیجه می‌تواند فواصل بیشتری را همراه با باد طی کند و برای مدتیطولانی‌تر به یک سطح بچسبد. ضمنا چون گربه‌ها معمولا در حال لیسیدن موهایخود هستند، احتمال آنکه کودک با بزاق گربه (یک ماده آلرژی‌زای دیگر) تماسپیدا کند نیز بیشتر است.

حتی موش‌های صحرایی و خانگی و سایر حیوانات جونده نیز به عنوان حیوانمناسب برای کودکان آلرژیک توصیه نمی‌شوند زیرا ممکن است نسبت به ادرار وفضولات آنها آلرژی پیدا کنند. هنگامی که این حیوان‌ها در قفس نگهداریمی‌شوند نمی‌توانند از تماس با ادرار یا مدفوع خود جلوگیری کنند، در نتیجههنگامی که با پوست کودک تماس پیدا می‌کنند منجر به بروز واکنش می‌شوند.

حیوانات خزنده نیز گزینه مناسبی برای کودک نیستند زیرا ممکن است حاملِباکتری سالمونلا (Salmonella) باشند. این نوع باکتری می‌تواند منجر بهبروز کم‌آبی بدن و اسهال شدید شود و اگر درمان نشود می‌تواند برای کودکانکم‌سن حتی کشنده نیز باشد. اگر می‌خواهید یک حیوان خزنده انتخاب کنید،نکات ایمنی زیر را رعایت نمایید:

پس از لمس حیوان، دست‌های خود را بشویید.
هیچ‌گاه حیوان را نبوسید.
غذای خود را دور از حیوان تهیه کنید.
حیوان را در قفس (دور از آشپزخانه یا اتاق غذاخوری) نگه دارید.
قفس باید به صورت هفتگی و توسط یک فرد بالغ شسته شود.
برخی پرندگان (خصوصا در خانواده طوطی‌ها) و فضولات آنها می‌توانند موجببروز یک واکنش نادر و شدیدا حاد شود که به نام Hypersensitivity Pneumnitis (یا ریه پرنده‌بازها) شناخته می‌شود. نشانه‌های این واکنشعبارتند از: کم‌نفسی که به آرامی افزایش پیدا می‌کند، کمبود انرژی، تبپایین، افزایش وزن به صورت آهسته، و کوفتگی بدن. این اختلال می‌تواند موجبزخم شدن بافت ریه شده و ممکن است حتی کشنده باشد.

اگر این بیماری چندان پیشرفت نکرده باشد می‌توانید با بیرون بردن پرنده وتمیزکاری کامل در منزل، روند پیشرفت این نشانه‌ها را معکوس کنید. هرچندبروز این بیماری در کودکان بسیار نادر است (در ایالات متحده، تنها ۶۱ مورددر قرن گذشته گزارش شده‌اند)، اما می‌تواند کشنده باشد بنابراین متخصصینآلرژی به والدینی که پرنده در خانه دارند توصیه می‌کنند تا مراقب بروز ایننشانه‌ها در کودک‌شان باشند.

اگر کودک شما نمی‌تواند حیوان‌هایی که مو یا خز دارند را تحمل کند اما بازهم یک حیوان می‌خواهد، می‌توانید سعی کنید توجه او را به ماهی‌ها جلبنمایید.

بهترین راه برای درمان آلرژی نسبت به حیوانات چیست؟
این بستگی به نوع واکنشی دارد که کودک شما نشان می‌دهد. در صورتی که او یکواکنش خفیف تنفسی نشان می‌دهد، محلول نمکی شستشوی بینی می‌تواند کافیباشد. برای نشانه‌های دیگری که دائمی‌تر یا مشکل‌آفرین‌تر باشند، باید باپزشک او برای تجویز مقدار کافی از داروی آلرژی جهت حل این مشکلات، صحبتکنید. اگر نشانه‌ها همچنان ادامه پیدا کردند، پزشک می‌تواند شما را به یکمتخصص آلرژی معرفی نماید.

اگر حتی پس از دور کردن حیوان آلرژی‌زا و استفاده از دارو، کودک شما هنوزهم نشانه‌های آلرژی را دارد واکسن‌های آلرژی که آلرژی‌زاهای خاص را هدفقرار می‌دهند می‌توانند گزینه مناسبی باشند. به عنوان مثال، واکسن‌هایجدیدی برای آلرژی تولید شده‌اند که حاوی یک آلرژی‌زای خاص گربه‌ها به نام FelD1 می‌باشند.

برخی مطالعات نشان می‌دهند که استفاده از واکسن‌های آلرژی در کودکان ممکناست نتواند موجب بهبود مشکل فوری شود اما از بروز نشانه‌های شدیدتر درآینده جلوگیری می‌کند. اگر فکر می‌کنید که واکسن‌های آلرژی برای کودک شمامفید هستند باید او را به نزد یک متخصص تأییدشده ببرید که بتواند وضعیت اورا ارزیابی نموده و تعیین کند که آیا واکسن می‌تواند برای او مفید باشد یاخیر.

آیا می‌توانیم برای کاهش میزان قرار گرفتن در معرض مواد آلرژی‌زا کاری بکنیم؟
هرچند پیشگیری از تماس با بقایای حیوانات بسیار آسان‌تر از اجتناب ازگرده‌ها یا بندپاهای خانگی می‌باشد اما اجتناب از برخی از مواد آلرژی‌زایحیوانی (مانند بقایای بدن گربه) ممکن است بسیار دشوار باشد. توصیه می‌شودکه موارد زیر را رعایت نمایید:

حیوان را همواره خارج از اتاق‌های خواب نگه دارید و او را تنها در چنداتاق خاص از منزل نگه دارید که ترجیحا باید اتاق‌هایی بدون فرش (مانندآشپزخانه) باشند.
از آنجا که سیستم‌های گرمایش و تهویه مطبوع می‌توانند باعث چرخش موادآلرژی‌زای موجود در هوا در کل خانه شوند، فیلتر کردن کل خانه می‌تواندمواد آلرژی‌زای گردشی در هوا را کاهش دهد. یک فیلتر با کیفیت (که درجه MERV آن ۱۲ باشد) در بخاری یا تهویه مطبوع نصب نمایید. پروانه را روشننمایید تا همه هوای خانه فیلتر شده و ذرات آلرژی‌زا از هوا خارج شوند. فیلتر را هر سه ماه یک‌بار (با عوض شدن فصل) تعویض نمایید تا هوای خانهخود را در کل طول سال تمیز نگه دارید.
خانه حیوان را دور از محل رفت‌وآمد خانه قرار دهید.
یک تمیزکاری کامل انجام دهید. مبلمان، فرش‌ها، پارچه‌های تزیینی و حتیدیوارها ممکن است بقایای بدن حیوانات را روی خود نگه داشته باشند. همچنینامکان برداشتن فرش‌ها (چون می‌توانند مواد آلرژی‌زا را تا شش ماه در خودنگه دارند) و استفاده از کف‌پوش‌های صاف (مانند مشمع یا چوب‌جنگلی)، حداقلبرای اتاق‌خواب کودک را مد نظر قرار دهید. یک مطالعه نشان داده است کهصرفا گردگیری خشک با یک پارچه گردگیری می‌تواند روشی مؤثر برای زدودن موادآلرژی‌زا از روی این نوع کف‌پوش‌ها باشد.
می‌توانید خرید یک جاروبرقی مجهز به فیلتر HEPA (فیلتر جذب‌کننده ذرات باکارآیی بالا) را مد نظر قرار دهید، که نه تنها بقایای بدن حیوانات، بلکهفضولات سوسک‌ها را نیز گیر می‌اندازند. هنگام جارو کردن، یک ماسک تنفس بافیلتر N95 را روی دهان و بینی خود قرار دهید تا میزان تماس خودتان با اینمواد آلرژی‌زا کاهش یابد. همچنین زمانی که کودک در اتاق است، هرگز جارونکنید. به خاطر داشته باشید موادی که بواسطه این عملیات تمیزکاری در هوامعلق می‌شوند، تقریبا ۲ ساعت طول می‌کشد تا روی زمین بنشینند.
حیوانات را از مبلمان دور نگه دارید. هیچ چیزی همانند اثاثیه منزلنمی‌تواند بقایای بدن حیوانات را به خود نگه دارد. اگر این کار امکان‌پذیرنیست یا اگر سگ یا گربه شما یک جای خاص را دوست دارد که جرأت ندارید مانعاز نشستن او در آن نقطه شوید، می‌توانید آن صندلی یا مبل را با یک پارچهآزاد بپوشانید که بتوانید آن را به سادگی بشویید.
حیوان را از اتاق کودک دور نگه دارید. همچنین فرش‌ها یا پرده‌های ضخیم رااز اتاق کودک بردارید. همچنین تعداد حیوان‌های عروسکی کودک را نیز به یکیا دو عدد کاهش دهید و آنها را (همراه با رختخوابش) هفته‌ای یک‌بار در آب (با دمای حداقل ۶۰ درجه سانتیگراد) بشویید. تشک‌ها و بالشت‌ها را در یکپارچه محافظ که ضد ورود مواد آلرژی‌زا باشد، بپوشانید.
پس از اینکه کودک با حیوان بازی کرد، لباس‌های او را عوض کنید. (اگرنمی‌توانید بلافاصله لباس‌های او را بشویید، آنها را در یک جعبه جدا قراردهید.) کودک را وادار کنید تا دست‌هایش را بلافاصله بشوید. اگر می‌توانید،از او بخواهید که بلافاصله حمام کند. در غیر این صورت، حتما باید شب بهحمام رفته و موهایش را پیش از رفتن به رختخواب بشوید. او نباید این موادآلرژی‌زا را همراه با خودش به اتاق‌خواب ببرد.

سایت پزشکان بدون مرز

كاهش ارتباط ميان برخي از سلولهاي بدن باعث بروز آلرژي غذايي مي‌شود

دانشمندان به تازگي دريافته‌اند كه كاهش ارتباطات ميان سلولهاي بدن نقش مهمي در بروز آلرژيهاي غذايي ايفا مي‌كنند.


به گزارش سرويسبين‌الملل ايسنا به نقل از شبكه خبري بي‌.بي.‌سي، كارشناسان موسسه‌تحقيقات غذايي در انگليس دريافته‌اند كه در اين شرايط دو نوع از سلولهاياصلي بدن براي تنظيم دستگاه ايمني ارتباط‌گيري با يكديگر را متوقفمي‌كنند.

بدين ترتيب اين سلولها شروع به ايجاد واكنش‌هاي آلرژيك مي‌كنند.

اين دو سلول اصلي كه نقش تنظيم كردن واكنش‌هاي ايمني بدن را بر عهده دارند سلولهاي دندريت و سلول‌هاي T شكل دستگاه ايمني هستند.
سلولهاي دندريتدر قسمت‌هايي از بدن كه بيشتر به فعاليت‌هاي آلرژيك در ارتباط هستند مانندسلولهاي پوستي و سلولهاي غشا مولكوس مستقر هستند.
سلولهاي مزبوردر شرايط طبيعي پس از ورود غذا به عنوان يك موجود بيگانه و مزاحم به بدن،اين خبر را به سلول‌هاي T شكل مخابره مي‌كنند تا به طور طبيعي از بينمي‌روند.
اما در حالت‌هاي بيماري‌زا سلول دندريت پس از مخابره پيام از بين نمي‌رود و باعث بروز عكس‌العمل‌ از سوي سلولهاي T شكل مي‌شود.
سرپرست گروهتحقيقاتي اين موسسه دكتر كلاديو نكلتي در اين رابطه خاطرنشان كرد كه بهنظر مي‌رسد آلرژي يا حساسيت فعاليت اين سلولها از كنترل خارج مي‌شود و اينسوء‌رفتار باعث تغيير بر افزايش آلرژي غذايي مي‌شود.
در حال حاضر هيچ درماني براي اين نوع آلرژي وجود ندارد و بهترين تجويز عدم مصرف غذاهاي محرك است.
در حالت آلرژي غذايي علايمي چون كهيرهاي پوستي، خس خس كردن و تورماطراف لب‌ها بوجود مي‌آيد. در شرايط شديد و بحراني اين آلرژي حتي زندگيفرد را نيز تهديد مي‌كند.
دكتر نكلتي اميدوار است كه يافته‌هاي آنها بتواند راهي به سوي كشف شيوه‌هاي درماني نوين باشد.

نتايج اين مطالعات در مجله‌ ايمونولوژي و كلينيكي به چاپ رسيده است


تغيير ساختار زندگي و رژيم غذايي در گسترش بيماريهاي آلرژيك مؤثر بوده‌اند

بيماريهاي آلرژيك شيوع نسبتا بالايي دارند، بطوري كه در برخي جوامع تا 40 درصد مردم با آنها درگير هستند.
دكتر محمد حسنبمانيان فوق تخصص آلرژي و ايمونولوژي با اشاره به تغيير در عوامل محيطزندگي در طول ساليان اخير گفت: تغيير در ساختار زندگي و محيط و نحوه رژيمغذايي در گسترش بيماريهاي آلرژيك مؤثر بوده‌اند.
وي كه باخبرنگار «بهداشت و درمان» خبرگزاري دانشجويان ايران (ايسنا) گفت‌وگومي‌كرد، افزود: آلرژي تنفسي در فصل بهار به علت گردافشاني گياهان تشديدمي‌شود خصوصا در اوايل صبح و هنگام عصر كه گرده‌هاي بيشتري در فضا پخشهستند.
وي گفت: عوامل محركي چون آلاينده‌ها در هر زماني مي‌توانند سبب تشديد حالات آلرژيك باشند.
بمانيان بااشاره به اين كه در آلرژي‌هاي تنفسي تفاوت فاحشي در دو جنس ديده نمي‌شود،اظهارداشت: شروع آلرژي از بدو تولد تا پايان دوره زندگي است كه اولين شكلبروز آن در اوايل تولد به صورت جلدي است كه اگر به صورت مطلوب درمان نشودبه آلرژي‌هاي بيني و سيستم تنفسي گسترش مي‌يابد.

اين فوق تخصصآلرژي و ايمونولوژي تصريح كرد: بيماريهاي‌ آلرژيك قابل درمان نيستند وليمي‌توان آنها را كنترل كرد زيرا ژنها قابل تغيير نيستند، ولي مي‌توانعوامل محيطي را تغيير داد ولي هيچگاه به صفر نمي‌رسند كه بايد تحت نظر يكمتخصص اقدام به مصرف دارو كرد.

وي ادامه داد: بيماران نبايد تصور كنند كه از بين رفتن علايم حساسيت در يك دوره كوتاه بهمعني درمان قطعي آنهاست زيرا تنها تعداد كمي از بيماريهاي آلرژيك وجوددارند كه به صورت ايمونوتراپي يعني تزريق ماده حساسيت‌زا به مقدار كم بهبدن براي فعال كردن سيستم ايمني درمان مي‌شوند.


حساسيت به بادام هندي شديد تر از حساسيت به بادام زميني است

تحقيقي كه اخيرا در انگلستان انجام شده نشان مي‌دهد بادام هندي يا كاجو (‪ (cashewدر كودكان واكنش‌هاي حساسيتي شديدتري از بادام زميني ايجاد مي‌كند.
سرويسخبرهاي بهداشتي رويترز روز يكشنبه گزارش داد پژوهشگران با مطالعه وضعيت ‪ ۱۴۱كودك مبتلا به حساسيت نسبت به بادام هندي يا بادام زميني، دريافتندواكنش‌هاي حساسيتي بادام هندي بطور كلي شديدتر از بادام زميني است.
دراين مطالعه كه به سرپرستي دكتر اندرو تي كلارك از بيمارستان "ادن‌بروكس" در كمبريج انجام گرفت، ‪۴۷كودك با حساسيت نسبت به بادام هندي و ‪ ۹۴كودك دچار حساسيت نسبت به بادام زميني مورد بررسي قرار گرفتند و هر يكاز اعضاي گروه نخست، با دو نفر از گروه دوم مقايسه شدند.
نتيجهاين مطالعه نشان داد كودكاني كه نسبت به بادام هندي حساسيت داشتند، هشتبرابر احتمال خس‌خس سينه و ‪۱۴برابر بيشتر احتمال بروز علايم شديدمشكلات قلبي‌عروقي داشتند.

ايننشانه‌هاي قلبي كه بالقوه خطرناك هستند، شكل‌هاي مختلفي را شامل مي‌شوندكه اختلال در ضربان قلب و يا كاهش فشار خون از جمله آنهاست.


حساسیت‌های غذائیکودکان

حساسیت غذائی واکنش غیرمعمول یا حساسیت نسبت به غذا یا آشامیدنی‌ها است. حساسیت‌های غذائی، بیشتر در نوزادان به‌وجود می‌آید تا کودکان. علائم حساسیت، عبارتند از: استفراغ، اسهال، دل‌پیچه (که می‌تواند چند دقیقه تا چندین ساعت بعد از خوردن غذا ایجاد شود). شیر گاو شایع‌ترین علت حساسیت است ولی تخم‌مرغ، گندم، شیر خشک، سویا، آب‌پرتغال، گوجه‌فرنگی، شکلات و ماهی نیز می‌توانند آلرژی ایجاد کنند.
اگر در خانواده سابقه حساسیت غذائی وجود داشته باشد، بهترین کار این است که افزودن این مواد را به غذای کودک به تأخیر بیندازید.
هر قدر شما دیرتر آنها را به غذا اضافه کنید، احتمال به‌وجود آوردن حساسیت کمتر خواهد شد.
بیماری‌های سوءتغذیه که در آنها دستگاه گوارش، مواد شیمیائی لازم را برای هضم غذاها ندارد، می‌تواند علائمی همانند حساسیت غذائی ایجاد کنند. در حالت عادی، بدن موادی به‌نام آنزیم دارد که موادغذائی مثل قندها، پروتئین‌ها، چربی‌ها را تجزیه می‌کند. در نشانگان٭ (سندرم)های سوءتغذیه، یک آنزیم وجود ندارد و این بدان معنا است که کودک نمی‌تواند غذاهای خاصی را هضم و جذب کند.
مثال آن بیماری سلیاک است که در این بیماری گلوتن موجود در گندم جذب نمی‌شود و همچنین فیبروز کیستیک که منج رهب اختلال در هضم چربی‌ها و پروتئین‌ها می‌شود.
٭ نشانگان یا سندرم به مجموعه‌ای از نشانه‌ها می‌گویند که از علت واحدی تشکیل شده باشند و یا به‌طوری با هم و به‌طور مشترک پدید آیند که ماهیت کلینیکی واحدی را تشکیل دهند.
● علائم و نشانه‌ها
علائم عبارتند از: کهیر، اگزما، آبریزش از بینی و آسم. همچنین گاهی خون داخل مدفوع پیدا می‌شود. چنانچه غذای مشخصی موجب تولید دل‌پیچه و اسهال (بدون یا با استفراغ) شود، می‌توان به حساسیت غذائی مشکوک شد.

با تغییر رژیم و ملاحظه واکنش‌های کودک، می‌توانید مشکل را پیدا کنید. با این حال، تست‌های پیچیده و متعددی برای پیدا کردن علت حساسیت لازم هستند و اگر کودک انواع مختلف غذاها را تحمل نمی‌کند و نسبت به بسیاری از غذاها حساسیت نشان می‌دهد، احتمالاً علت، نشانگان سوءتغذیه است.
● مراقبت خانگی
اگر کودک استفراغ می‌کند و یا بعد از خوردن غذای مشخصی دل‌پیچه و اسهال می‌گیرد، سریعاً غذا را از رژیم کودک حذف کنید. این امر لزوماً به معنای حساسیت غذائی نیست، ولی شما باید قبل از اضافه کردن غذای جدید، دو تا چهار هفته صبر کنید.
غذاها را یکی یکی به رژیم کودک اضافه کنید و بین اضافه کردن هر غذای جدید، چند روز فاصله بگذارید تا بتوانید علت را دقیقاً کشف کنید.
● موارد احتیاط
- اسهال مداوم می‌تواند نشانگر حساسیت یا نشانگان سوءجذب باشد. اگر کودک اسهال مداوم دارد، با پزشک مشورت کنید.
- اگر اسهال ادامه یافت، از پزشک خود بپرسید که آیا باید موقتاً شیر یا محصولات لبنی را از غذای کودک حذف کنید یا نه (و به‌جای آن مایعات صاف‌شده جایگزین کنید).
- با دیدن علائم سوءجذب باید یک تست عرق انجام گیرد، تا وجود بیماری فیبروز کیستیک مورد بررسی قرار گیرد.

● درمان پزشکی
تشخیص حساسیت غذائی یا سندرم‌های سوءجذب، براساس موارد زیر انجام می‌گیرد: تغییر در رژیم غذائی کودک، کشت و آزمایش مدفوع جهت جستجوی خون، چربی و نشاسته در مدفوع، آنالیز آنزیم‌های هضمی، بیوپسی پوشش روده، تست‌های تحمل قند، تست‌های عرق، رادیوگرافی قفسه سینه و ارزیابی عوامل دیگر که تغذیه را کنترل می‌کند است.
عناوین مرتبط: آسم، بیماری ”فیبروز کیستیک“، اسهال در کودکان خردسال، اگزما، گاستروآنتریت حاد، کهیر.

حساسیت غذایی چیست؟

آلژیغذایی بطور کامل حساسیت بیش از حد به یک ماده غذایی بی ضرر است . غذاهایمضری که تولید حساسیت می کنند ، آلرژی زا نامیده می شوند . چرا ودر چهزمان یک شخص به یک مورد خاص حساسیت پیدا می کند معلوم نیست . آنچه را کهما می دانیم این است که سیستم ایمنی بدن اشتبا ها پادزهرهایی نسبت به موادآلرژی زای ویژه تولیو می کند که سبب واکنش اولیه حساسیت در شخص میشود.وقتی که غذایی مخصوصا مجددا استفاده می شود ، سیستم ایمنی بدن مقدارزیادی از مواد شیمیایی ایجاد شده را به منظور خلاص کردن بدن از مواد آلرژیزا آزاد میکنند.
این مواد شیمیایی ایجاد شده که شامل هیستامین می باشد می تواند موجب یک سری علا ئم اثر گذار بر پوست ،جهاز هاضمه ، جهاز تنفسی و سیستم قلب و رگهای قلبی شود.




آلرژی غذایی یا عدم تحمل غذایی

برای کمک به انتخابهای درمانی، ابتداباید مشخص نمائید که علائم حساسیت غذایی شما حقیقی می باشد و یا عدم تحملغذایی است . عدم تحمل غذایی ممکن است باعث واکنشهای شبیه به حساسیتشود.اما سیتم ایمنی بدن در گیر نمی شود. برای مثال شخصی که قند شیر یالاکتوز را تحمل نمی کند به شیر حساسیت ندارد . بدن آنها کمبود آنزیملاکتازی را دارد که برای هضم قند های شیر لازم است .

علائم آلرژی غذایی چیست؟
خارش و ورم لبها و تورم مخاط دهان
تنگی گلو وخشن شدن
تهوع ،قولنج ،اسهال و استفراغ
کهیر و ورم پوست

آنا فلاکسیس یک فرم بی نهایت طاقت فرسااز علائم ذکر شده است که بر کل بدن اثر می گذارد . در حاد ترین وضعیت یکشخص مبتلا می تواند دچار شوک آنا فلاکتیک شود که باعث فقدان هوشیاری نسبتبه خفه شدن یا افتادن فشار خون میشود. بدون توجه پزشک شوک آنافلاکتیک میتواند کشنده باشد.علائم حساسیت معمولا در حدود چند دقیقه تا دو ساعت بعداز مصرف غذایی که شما نسبت به آن آلرژی دارید خودشان را نشان میدهند .


چه کسانی مستعد آلرژیهای غذایی هستند؟

تقریبا شش تا هفت میلیون نفر آمریکاییحساسیت غذایی دارند و سه تا هشت در صد از بچه ها به بعضی از غذا ها حساسیتدارند . در حدود یک تا دو درصد از این تعداد دارای حساسیت غذایی حقیقیهستند .
تا سن ده سالگی بسیاری از بچه ها بر حساسیتشان غلبه می کنند . بهر حال ، آلرژیهایی که منشاء آنها با دام زمینیها ،بادامهای درختی و حلزون صدف دار است از بین نمی روند.بعضی از مطالعات نشان میدهد که حساسیت غذایی دربچه های بزرگتر بخوصوص آنهائیکه سابقه اگزما دارند موجب نفس تنگی می شود . بچه هایی که قبلا نفس تنگی داشته اند در معرض واکنشهای طاقت فرسای آنافلاکتیک که ناشی از تحریکات غذایی است قرار می گیرند. بچه های مبتلا به آسم که به هر نوع بادامی حساسیت دارند ممکن است در معرض بالا ترین خطر آنا فلاکسیس قرار گیرند.

آلرژیهای غذایی متداول

با وجود آنکه هر غذایی می تواند باعث یکواکنش آلرژی زا شود ، ولی نود درصد واکنشهایی که منشاء غذایی دارند توسطهشت نوع غذا ایجاد می شوند. این هشت نوع غذا عبارتند از :
شیر
تخم مرغها
بادام زمینی ها
درخت بادامها ( گردوها،بادامها ،کاشوها )
ماهیها
حلزون صدف دار
سویا
گندم
معالجات

برای آلرژی های غذایی هیچ درمانی وجودندارد،بهر حال پیش بینی هایی وجود دارد که برای به حد اقل رساندن پیشامدیک واکنش حساسیت دار می توانید بکار ببرید. پرهیز، بهترین راه برای جلوگیری از یک واکنش است.برای بعضی از افراد حتی تماس داشتن با غذای مضر میتواند موجب عکس العمل طاقت فر سا شود. برای اینکه مطمئن شوید که غذا برایشما مواد آلرژی زا در بر ندارد،با دقت برچسب محتویات غذایی را بخوانید .

از آنجائیکه محتویات غذا تغییر می کندشما باید گاهی صورت مواد غذایی را که قبلا برای شما بی خطر تشخیص داده شدهرا دوباره چک کنید. برای افراد مبتلا به آلرژی پرهیز از غذاهایی که دارایبر چسب محتویات نیستند بهتر است . در هنگام مسافرت ،در هتلهایی باآشپزخانه های کوچک اقامت کرده و غذایتان را خودتان تهیه نمایید.مواد غذاییمخصوص را از پیش تهیه کرده با خود به مقصد ببرید.همیشه از کارکنان رستوراندرباره چگونگی تهیه غذا و محتویاتش سئوال کنید برای مثال اگر شما به بادامها حساسیت دارید از سس سالادی که از روغن گردو تهیه شده ویا غذاهایی که باروغن بادام زمینی پخته شده ، اجتناب کنید.غذا ها را از فهرست روزانهغذائیتان تا موقعیکه مشکل آلرژی زائی آنها برای شما مشخص نشده بسادگی حذفنکنید .
زیرا این می تواند به یک رژیم نامتعادل که سبب مشکلات دیگر برای سلامتی شما است منجر شود . تصمیمات پزشک را در مورد غذاهای آلرژی زای مخصوصتان بطور مطمئن پیگیری کنید.

واکنش های آلرژی زا بوسیله داروهایمختلف می تواند تسکین داده شوند .اگر شما سهوا غذایی خورده اید که موجب یکواکنش آلرژی زا شده،داروی ضد حساسیت آنتی هیستامین می تواند علائم حساسیتمعده و روده ،کهیر،عطسه کردن و آب ریزش بینی را تسکین دهد. داروهای گشادکننده نایژه ها می تواند راهی برای تسکین علائم نفس تنگی باشد.
واکنش آنافلاکتیک به توجه فوری پزشکی نیاز دارد. کورتیکو استروئید ها بمنظور تسکین دادن علائم شوک آنافلاکتیک مکررا"مورد نیاز می باشند ودر شرایط طاقت فرسای تزریق آدرنالین ممکن است لازم باشد. اشخاصی که در معرض خطر می باشند درباره همراه داشتن آدرنالین قابل تزریق که ممکن است برای تثبیت واکنش آنافلاکتیک لازم باشد ، تا زمانیکه آنها بتوانند در یک مجموعه پزشکی معالجه شوند، باید با دکترشان صحبت کنند.محافظت کردن بچه ها در مقابل حساسیت های غذایی نیاز به پیش بینی های مخصوص دارند.برای جلو گیری از واکنش های غذایی کودکان ،دستورات مقدماتی یا فرمولهایی با پروتئین تغییر یافته می تواند بچه ها را در مقابل آلرژی های غذایی محافظت کند. با دکترتان در باره انتخاب فرمولهای متفاوت در دسترس مشورت کنید.نحوه نگهداری فرزندتان را در مقابل غذاهایی که سبب علائم آلرژی می شوند بیا موزید و در باره انتخاب های متفاوت درمانی با پزشکتان مشورت کنید.در خصوص آلرژی فرزندتان و درمان آن کادر پزشکی را در جریان بگذارید. مدارک حاکی از آن است که سطح آلرژی در دو سال اولیه زندگی بچه اگر شش تا دوازده ماه اولیه را منحصرا از شیر مادر تغذیه کند کمتر می باشد. علاوه بر آن اگر مادر از تخم مرغ ها ، شیر گاو ، بادام زمینیها و ماهیها اجتناب کند ، در کم کردن امکان ابتلای فرزندش به اگزما کمک می نماید. .


حساسيت‌هاي غذايي در بروز آفت‌هاي دهاني موثر هستند

مواد غذايي مانند خرما، گردو، بادام زميني، نارگيل، شكلات‌هاي كاكائويي، ‌ادويه‌هاي تند و مواد اسيدي منجر به بروز آفت‌هاي دهاني مي‌شوند.
به گزارش سرويس بهداشت و درمان ايسنا، آفت‌هاي دهاني ضايعات دردناكي به صورت زخم‌هاي بيضوي، مدور و يا نوك سوزني كم عمق با مركز سفيد و فرورفته هستند كه حاشيه‌ي برجسته‌ و قرمز دارند.

به طور معمول اين آفت‌ها چند روز تا چند هفته پس از پيدايش خود به خود بهبود مي‌يابند، ولي معمولا دوباره عود مي‌كنند.

آفت‌ها مي‌توانند بدون هيچ بيماري زمينه‌اي و يا در جريان برخي بيماري‌ها به ويژه بهجت ظاهر شوند. در اصل آفت‌هاي دهاني در زمينه‌ي بيماري بهجت همراه با علايم و خصوصيات زير هستند: آفت در ناحيه تناسلي يا پوست، ضايعات چشمي به صورت قرمزي و تاري ديد عود كننده، علايم پوستي به صورت ضايعات شبيه به جوش‌هاي غرور يا جوش‌هاي چركي نوك سفيد و يا ضايعات قرمز رنگ برجسته در پوست كه در اين بيماران بررسي از نظر بيماري بهجت توصيه مي‌شود.

يكي از مهمترين عوامل بروز آفت‌ دهاني زمينه‌ي ژنتيكي فرد است. آفت‌ها، معمولا تمايل فاميلي دارند و به خصوص در بيماري بهجت ژن‌هاي خاصي در ايجاد بيماري دخيل نقش دارند.
از ديگر عوامل مهم در ايجاد و تشديد آفت دهاني مي توان به حساسيت‌هاي غذايي اشاره كرد. بسياري از بيماران مبتلا به آفت دهاني دريافته‌اند كه مواد غذايي مانند خرما، گردو، بادام زميني، نارگيل با شكلات‌هاي كاكائويي، ‌ادويه‌هاي تند و مواد اسيدي مانند جوهر ليمو مي‌توانند منجر به ظهور آفت‌هاي دهاني در 1 تا 2 روز پس از مصرف اين مواد غذايي شوند.
از ديگر عوامل تشديد كننده‌ي آفت‌هاي دهاني مي‌توان به استرس‌هاي روحي و رواني و حتي جسمي اشاره كرد.
در ضمن بايد بيماران مبتلا به آفت دهاني را به اين نكته توجه داد كه آسيب‌ به لحاظ دهان به دليل گاز گرفتن و خراش‌هاي مخاطي به دنبال مسواك زدن بدون احتياط نيز مي‌تواند منجر به تشديد ناگهاني ضايعات آفتي شود.
عوامل هورموني نيز در تشديد آفت دهاني موثر هستند، به گونه‌اي كه عادت ماهانه، اين آفت‌ها را تشديد مي‌كند ولي حاملگي منجر به بهبود ضايعات آفتي مي‌شود.
عوامل عفوني نيز در تشديد آفت‌هاي دهاني دخالت دارند. حتي امروز با كتري‌هايي مانند استرپتوكوك را در ايجاد آفت دخيل دانسته‌اند.
برخي از محتويات خميردندان‌ها نظير لاريل سولفات نيز مي‌تواند منجر به بروز آفت شوند، در انتها بايد به نقش كمبود ويتامين‌هاي گروه B، فوليك اسيد و كمبود برخي عناصر مانند آهن ورودي در ايجاد آفت دهاني اشاره كرد.
غذاهاي مختلفي مي‌توانند منجر به تشديد آفت‌هاي دهاني شوند، لذا بيماران خود بايد در مورد تشديد آفت به دنبال غذاهاي خاص باشند تا شايد با حذف آنها كنترل آفت دهاني ساده‌تر شود.
براي كنترل آفت دهاني بايد در درجه‌ اول بهداشت دهان رعايت شود، در صورتي كه دندان خراب يا بيماري لثه وجود دارد بايد با مراجعه به دندانپزشك آنها را اصلاح كنيم، رژيم غذايي خود را تغيير دهيم.
مواد غذايي مانند خرما، گردو، بادام زميني، نارگيل با شكلات‌هاي كاكائويي و مواد غذايي محرك تا حد امكان بايد از رژيم غذايي حذف و يا محدود شوند، هنگام جويدن غذا و مسواك زدن بايد مراقب باشيم، كه به مخاط دهان آسيبي وارد نشود، در انتخاب خميردندان دقيق باشيم و از خمير دندان‌هاي محرك لثه و مخاط و به خصوص حاوي لاريل سولفات پرهيز كنيم، تا حد امكان از استرس‌هاي روحي، رواني و فيزيكي جلوگيري كنيم، مصرف قرص‌هاي مولتي ويتامين ميزال، به خصوص در موارد كمبود ويتامين و املاح مي‌تواند مفيد واقع شود.
اگر آفت‌هاي دهاني با اقدامات بالا بهبود نيافت، بهتر است به پزشك مراجعه كنيد. در صورت وجود علايم همراه مانند درگيري چشمي، پوستي و يا آفت‌هاي تناسلي و اسهال بهتر است به پزشك مراجعه كنيد، در صورتي كه زخم‌هاي دهاني شما در ابتدا تاولي يا آب‌دار هستند، حتما بايد به پزشك مراجعه كنيد.
گفتني است، از وجود مشخصه‌ي بيماري بهجت وجود آفت‌هاي دهاني راجعه است. بيماري بهجت چهار وجه مشخص مهم دارد: آفت‌هاي دهاني راجعه (كه حداقل 3 بار در سال عود مي‌كنند)،‌ آفت‌هاي تناسلي راجعه، ضايعات چشمي به صورت قرمزي و تاري ديد، ضايعات پوستي شبيه به آكنه، جوش‌هاي چركي و يا برجستگي‌هاي دردناك قرمز رنگ روي پوست ساق‌ها، البته عوارض بيماري فقط در اين نواحي نيست، بلكه ساير ارگان‌ها مانند مفاصل عروق، ريه و مغز را نيز درگير مي‌كند، به خصوص عوارض اين بيماري در مردان بيشتر ديده مي‌شود، اگر چه شيوع آن در مردان و زنان به تقريب برابر است.
همانطور كه ذكر شد، علت بيماري دقيقا مشخص نيست، ولي عوامل ژنتيكي در آن نقش مهمي دارد، اين بيماري بيشتر در كشورهاي جاده ابريشم ديده مي‌شود، ولي در اروپا و آمريكا نادر است.
در ايجاد اين بيماري عفونت‌ها را نيز دخيل دانسته‌اند كه در افرادي كه داراي زمينه‌ي ژنتيكي مناسب هستند منجر به ظهور بيماري مي‌شوند.

حساسیت‌های غذائی

دوستی به شما پیشنهاد می‌کند از کیک شکلاتی خانگی او که خیلی هم خوشمزه است بخورید. شما ابتدا وسوسه می‌شوید اما بعد که تکه‌های بادام‌زمینی را روی دسر می‌بینید، یادتان می‌افتد که نسبت به بادام‌زمینی حساسیت دارید. اگر شما حساسیت غذائی دارید، حتی یک تکه خیلی کوچک از آن غذا نیز می‌تواند بیمارتان کند. پس بهتر است به دوستتان بگوئید متشکرم، نمی‌خورم و یک دسر بدون میوه‌های مغزدار انتخاب کنید. حساسیت‌های غذائی در بین بزرگسالان و حتی کودکان بسیار شایع است غذاهائی مانند بادام‌زمینی و دیگر میوه‌های خشک مغزدار، غذاهای دریائی نظیر میگو، شیر به‌خصوص شیر گاو، تخم‌مرغ، سویا و حتی گندم می‌تواند حساسیت‌های شدیدی غذائی را در افراد ایجاد کند.

● حساسیت غذائی چیست؟

هنگامی‌که سیستم ایمنی بدن شما درست کار نکند، حساسیت غذائی رخ می‌دهد به‌طور طبیعی سیستم ایمنی بدنتان، شما را از میکروب‌ها و بیماری‌ها مصوم می‌دارد. این کار به‌وسیله آنتی‌بادی‌هائی که باکتری‌ها، ویروس‌ها و دیگر ارگانیزم‌های ریز را از بین می‌برند، انجام می‌شود. اما اگر شما یک غذای آلرژی‌زا بخورید، سیستم ایمنی بدنتان اشتباهاً با آن غذای خاص طوری رفتار می‌کند که گویا آن غذا واقعاً برای شما خطرناک است. مواد حساسیت‌زا می‌تواند شامل دارو (نظیر پنی‌سلین)، گرده‌های هوا (ناشی از گل‌ها و درختان) با یک ماده غذائی مثل بادام زمینی باشد. البته هر چیز به تنهائی مضر نیست. اما واکنشی که بدن فرد نشان می‌دهد. روان‌بخش است.

● یک واکنش حساسیت‌زا چگونه است؟

اگر کودکی که نسبت به بادام‌زمینی حساسیت دارد، کیک شکلات محتوی بادام‌زمینی بخورد، این اتفاق در بدن او رخ می‌دهد: آنتی‌بادی‌ها در مقابل عامل حساسیت‌زا در غذا، نوع خاصی از سلول‌های سیستم ایمنی را ایجاد می‌کنند که ورود مواد شیمیائی از جمله هیستامین را به جریان خون کاهش می‌دهد. هیستامین علائمی ایجاد می‌کند که چشم‌ها، گلو، دستگاه تنفسی، پوست و دستگاه گوارشی فرد را تحت‌تأثیر قرار می‌دهد. ممکن است واکنش‌های فرد خفیف یا بسیار شدید باشد. بعضی از علائم اولیه شخصی که واکنش حساسیت‌زا دارد، شامل آب‌ریزش بینی، دانه‌های پوستی توأم با خارش نظیر کهیر یا سوزش زبان و لب‌ها است. دیگر علائم شامل گرفتگی گلو، صدای دو رگه، خس‌خس‌کردن، سرفه، تهوع، استفراغ، معده درد، اسهال است. در موارد جدی‌تر، یک حساسیت غذائی باعث ایجاد آناقیلاکسی می‌شود. این مورد یک واکنش حساسیت‌زای ناگهانی و شدید است که به‌واسطه آن مشکلات متعددی رخ می‌دهد و می‌تواند بر پوست، تنفس، سیستم گوارش، قلب و رگ‌های خونی تأثیر بگذارند. در چنین مواردی فشار خون فرد افت می‌کند، مجراهای تنفسی باریک و زبان متورم می‌شود. افرادی که در معرض خطر این نوع واکنش هستند باید بسیار مراقب باشند و در مواقع اضطراری برای جلوگیری از تشدید علائم بیماری، تحت مراقبت‌های ویژه قرار گیرند. بسیاری از کودکان همزمان با افزایش سن، حساسیت خود را نسبت به شیر و تخم‌مرغ از دست می‌دهند.
اما حساسیت‌های غذائی شدیدتر مثلاً به بادام‌زمینی، با انواع خاصی از ماهی و میگو، اغلب به مدت زیادی به‌طول می‌انجامد.

● اگر شما حساسیت غذائی داشته باشید چگونه به‌وجود آن پی می‌برید؟

اغلب تشخیص حساسیت غذائی در کودکان بسیار ساده است زیرا ممکن است کهیر بزنند یا مسائل دیگری برایشان پیش آید. اما در بیشتر مواقع، آنچه باعث بروز مشکل در کودکان می‌شود مبهم است. بعضی از غذاها ممکن است بیش از یک ماده سازنده داشته باشند. بنابراین اگر کودکی میگو را با سس بادام زمینی بخورد و در وی حساسیت ایجاد شود، مشخص نیست که آیا سس بادام‌زمینی باعث حساسیت وی شده یا میگو؟ برخی پزشکان معتقدند که حساسیت‌ها ممکن است ارثی باشند و این بدان معنا است که اگر والدین کودک یا دیگر خویشاوندان نزدیک آنها آلرژی‌های خاصی نظیر تب یونجه داشته باشند، کودک نیز احتمالاً به آن مبتلاء می‌شود.


بعضی از کودکان با داشتن حساسیت به مواد غذائی خاصی متولد می‌شوند و این در حالی‌ است که دیگران در طول زمان دچار این مشکل می‌شوند. این امر احتمالاً مربوط به محیط اطراف فرد یا تغییراتی است که همزمان با رشد او در بدنش ایجاد می‌شود. بسیاری از مردم نسبت به غذاهای خاصی واکنش نشان می‌دهند. اما در واقع به آن ماده حساسیت ندارند مثلاً افرادی که تحمل لاکتوز را ندارند، با خوردن شیر و لبنیات به دل ‌درد و اسهال مبتلاء می‌شوند. این بدان معنا نیست که افراد فوق، به شیر حساسیت دارند، بلکه بدن آنها نمی‌تواند قند موجود در شیر را تجربه کند.

● پزشک چه کاری انجام می‌دهد؟

در صورتی‌که فکر می‌کنید نسبت به یک ماده غذائی خاص حساسیت دارید، نزد پزشک بروید. اگر پزشکان تشخیص دهند که شما حساسیت غذائی دارید، احتمالاً شما را نزد پزشک متخصص آلرژی می‌فرستند. متخصص آلرژی، از شما درباره واکنش‌های گذشته سؤال می‌کند و اینکه چقدر طول کشیده تا پس از خوردن غذا علائمی نظیر کهیر روی بدن‌تان آشکار شود. همچنین ممکن است سؤال کند که آیا شخص دیگری در خانواده شما هست که آلرژی یا حساسیت وابسته به شرایط محیطی نظیر آسم یا اگزما داشته باشد. از طرفی شاید پزشک بخواهد از شما آزمایش به‌عمل آورد. این روشی است که مشخص می‌کند بدن شما چگونه نسبت به مقادیر اندکی از مواد غذائی که برایتان مشکل‌ساز است، حساسیت نشان می‌دهد. پزشک متخصص آلرژی، از عصاره مواد غذائی و احتمالاً از غذاهای حساسیت‌زای معمولی استفاده می‌کند تا ببیند آیا شما نسبت به آنها واکنش نشان می‌دهید. او یک یا چند خراش کوچک روی پوست شما ایجاد می‌کند و کمی از عصاره ماده غذائی را روی نقطه خراشیده شده می‌چکاند. بنابراین پزشک می‌تواند ببیند پوست شما نسبت به هر ماده چگونه واکنش نشان می‌دهد. اگر رنگ پوست شما مایل به قرمز و متورم شد، نشان‌دهنده این است که شما نسبت به آن ماده یا غذا حساسیت دارید. بعضی از پزشکان ممکن است خون شخص را جهت آزمایش به آزمایشگاه بفرستند. در آزمایشگاه خون شخص با بعضی از غذاها یا مودادی که ممکن است نسبت به آن حساسیت داشته باشد، مخلوط می‌شود و آنتی‌بادی‌های خاص بررسی می‌شوند.
باید به خاطر داشته باشیم اگرچه پزشک حساسیت‌های غذائی را با قرار دادن فرد در معرض مقادیر بسیار کمی از غذاها، آزمایش می‌کند. شما نباید این کار را در خانه انجام دهید! بهترین مکان برای یک تست آلرژی، مطب پزشک است که در آنجا اگر شما واکنش شدیدی نسبت به مواد غذائی نشان دهید، تحت مداوا قرار می‌گیرید.

حساسیت‌های غذائی چگونه درمان می‌شوند؟

هیچ داروی خاصی برای حساسیت‌های غذائی وجود ندارد. بعضی از حساسیت‌ها خیلی زود برطرف می‌شوند و بعضی دیگر، به‌خصوص در مورد کودکان ممکن است تا پایان عمر همراه آنها باشد. بهترین درمان آن است که خیلی ساده از ماده غذائی حساسیت‌زا یا هر نوع غذا یا نوشیدنی که حاوی آن مواد است، پرهیز کنیم.
یکی از روش‌ها برای اطلاع از اجزاء تشکیل‌دهنده مواد غذائی خواندن برچسب روی آن‌هاست. پزشکان و کلینیک‌های آلرژی، با ارابه فهرستی از غذاهای سالم و ناسالم می‌توانند به این امر کمک کنند. بعضی از افرادی که حساسیت بالائی دارند، ممکن است لازم باشد از غذاها پرهیز کنند و این فقط بدان خاطر است که غذاها در همان کارخانه‌ای تهیه می‌شوند که غذاهای مشکل‌آفرین برای این افراد را تولید می‌کنند.

● داشتن برنامه مدون

با وجود تمام سعی که به خرج می‌دهید، ممکن است تصادفی مادهٔ ناجوری را بخورید. در این مواقع باید خونسرد بوده و به‌دنبال یک طرح فوریتی باشید. در واقع قبل از آنکه خطائی اتفاق بیفتد، ایجاد یک طرح طبق نظر پزشک و نزدیکان شیوهٔ مناسبی خواهد بود. طرح به‌شما می‌گوید در مواقع بروز حساسیت چه کار باید بکنید، مشکل خود را با چه کسی در میان بگذارید و چه نوع داروئی بخورید. ممکن است در شرایط حاد نیاز باشد داروی ضد حساسیت به شما تزریق شود. که البته اینکار فقط باید با نظر پزشک و متخصص آلرژی و در بیمارستان با کلینیک آلرژی صورت گیرد تا واکنش‌های شما تحت‌کنترل باشد.

● زندگی با وجود حساسیت‌های غذائی

داشتن حساسیت‌ غذائی یک دردسر است اما به فعالیت روزانهٔ شخص لطمه‌ای وارد نمی‌کند. اگر شخص به بعضی از مواد غذائی حساسیت داشته باشد، کلینیک آلرژی به وی کمک می‌کند تا مواد تشکیل‌دهندهٔ غذای را که حساسیت‌زا هستند، بشناسد. پدر، مادر و دیگر بستگان شخص نیز می‌توانند وی را یاری کنند تا واکنش‌های حساسیت‌زا را از بین ببرد. اما اگر شما غذائی را دوست دارید که در لیست ”غذاهای ممنوعه“ وجود دارد، چه باید بکنید؟ خوشبختانه امروز بسیاری از شرکت‌ها به‌جای غذاهای دلخواه، از لبنیات گرفته تا پوره‌ سیب‌زمینی، گندم و شیرینی‌های دارای تکه‌های شکلات، جایگزین‌های مناسب آنها را تولید کرده‌اند تا افراد دارای حساسیت بدون بروز مشکل، از آنها استفاده کنند.

یک واکنش حساسیت‌زا ممکن است درست زمانی‌که فرد غذا می‌خورد یا چند ساعت پس از آن آشکار شود.

منبع: www.kids health.com

مترجم: پگاه امیر دیوانی