كچلي تغييردهنده رنگ (تينا ورسيكالر)
اطلاعات اوليه
توضيح كلي
كچلي تغييردهنده رنگ عبارت است از عفونت قارچي پوست كه رنگ پوست مبتلا را تغيير مي‌دهد. بيشتر پوست سينه، پشت، شانه‌ها، بازو، تنه يا كشاله ران (به ندرت صورت) را درگير مي‌كند. بيشتر، نوجوانان و بزرگسالان مبتلا مي‌شوند.
علايم شايع
ضايعاتي با مشخصات زير:
ضايعات در پوست نواحي باز، سفيد هستند؛ در نواحي پوشيده، قهوه‌اي يا قرمز متمايل به قهوه‌اي هستند.
ضايعات صاف بوده، لبه‌هاي كاملاً مشخص دارند. مگر در صورت خراشيدن، پوسته نمي‌دهند.
ضايعات با قطر 4-3 ميلي‌متر شروع شده، گسترش مي‌يابند. غالباً به هم ملحق شده، لكه‌هاي بزرگي تشكيل مي‌دهند.
علل
يك مرحله تكامل قارچي پتيروسپوروم اربيكولار. گرما و رطوبت زياد به نفع رشد اين قارچ هستند. عفونت مسري است ولي نحوه سرايت آن مشخص نيست.
عوامل افزايش‌دهنده خطر
مواجهه محيطي با گرما و رطوبت زياد
پيشگيري
پيشگيري خاصي ندارد.
عواقب مورد انتظار
كچلي تغييردهنده رنگ درمان نشده به مدت نامحدودي باقي مي‌ماند، ولي به نظر مي‌رسد كه هر از چندگاه مي‌آيد و مي‌رود. حتي با درمان غالباً عود مي‌كند. به دنبال درمان پس از علاج عفونت قارچي، لكه‌هاي سفيد ماه‌ها باقي مي‌مانند.
عوارض احتمالي
عود نامحدود بدون درمان
درمان
اصول كلي
آزمون‌هاي تشخيصي مي‌توانند شامل بررسي ميكروسكوپي قسمت‌هاي خراشيده شده ضايعات باشند.
درمان‌هاي موضعي متعددي در بهبود كچلي تغييردهنده رنگ مؤثرند.
دارو را با توپي‌هاي نخي مطابق دستورالعمل نسخه در نواحي مبتلا به كار بريد. در صورت تمايل ظرف 30 دقيقه آن را بشوريد.
در حدامكان اجازه دهيد پوست مبتلا هوا بخورد.
هر سال قبل از فصل آفتاب‌گيري درمان را تكرار كنيد.
داروها
ممكن است شامپوي سولفيد سلنيوم، كرم كلوتريمازول، ميكونازول يا كتوكونازول براي نواحي مبتلا تجويز شوند.
فعاليت
محدوديتي وجود ندارد.
رژيم غذايي
رژيم غذايي خاصي ندارد.
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده‌تان علايم كچلي تغييردهنده رنگ را داشته باشيد.
اگر علي‌رغم درمان عفونت بهبود نيابد.
ميلوم متعدد (ميلوم پلاسماسل، مولتيپل ميلوما)
اطلاعات اوليه
توضيح كلي
ميلوم متعدد (ميلوم پلاسماسل، مولتيپل ميلوما) يك بدخيمي با منشأ پلاسماسل‌هاي مغز استخوان. پلاسماسل‌ها در حالت طبيعي توليدكننده پادتن‌هايي هستند كه به تخريب ميكروب‌ها و محافظت در برابر عفومنت كمك مي‌كنند. ميلوم اين عملكرد طبيعي را دچار اختلال كرده و بنابراين بدن قادر به مقابله مؤثر عليه عفونت نيست. اين بيماري مي‌تواند مغز همه استخوان‌ها را درگير سازد ولي شايع‌ترين مكان‌هاي درگيري عبارتند از ران، كمر، لگن يا بالاي بازو. اين بيماري در مردان سنين 70-50 سال شايع‌تر است. يك مطالعه اخير نشان‌دهنده ارتباط يك ويروس با ميلوم متعدد بوده است.
علايم شايع
درد در استخوان‌هاي درگير. اين درد شديد، ملال‌آور و عميق است. اگر استخوان درگير در اثر تخريب ناشي از تومور در خود فرو ريزد، درد به ساير نواحي بدن انتشار مي‌يابد.
كاهش وزن
علايم كم‌خوني نظير ضعف، رنگ پريدگي، خستگي و تنگي نفس
علل
علت آن ناشناخته است. درد استخواني از پلاسماسل‌هاي غيرطبيعي سرطاني ناشي مي‌شود. كم‌خوني در اثر آسيب گلبول‌هاي قرمز خون و كاهش پلاكت‌ها ايجاد مي‌شود.
عوامل افزايش‌دهنده خطر
ناشناخته
پيشگيري
پيشگيري خاصي ندارد.
عواقب مورد انتظار
اين بيماري در حال حاضر غيرقابل علاج محسوب مي‌گردد. با اين حال، درد آن قابل تسكين يا كنترل است. برخي از اين بيماران تا پنج سال پس از ظاهر شدن علايم زنده مي‌مانند و براساس مقالات پزشكي موارد اندكي از بهبود توجيه نشده اين بيماري گزارش شده است. تحقيقات علمي درباره علل و درمان اين بيماري ادامه دارد و اين اميد وجود دارد كه درمان‌هايي مؤثرتر و نهايتاً علاج‌بخش عرضه گردند.
عوارض احتمالي
عفونت‌هاي عودكننده
نارسايي كليه
خونريزي خودبه‌خود
درمان
اصول كلي
بررسي‌هاي تشخيص ممكن است شامل آزمايش‌هاي خون، نمونه‌برداري مغز استخوان، و عكس ساده، ام‌آرآي يا اسكن استخوان‌ها باشد
اشعه‌درماني جهت تسكين درد استخواني
بستري كردن در بيمارستان در مراحل ديررس بيماري
پيوند مغزاستخوان از برادران يا خواهران بيمار مي‌تواند درمان مؤثري براي اندكي از بيماران باشد.
داروها
داروهاي ضدسرطان و داروهاي كورتوني (شيمي درماني)
مسكن‌ها
آنتي‌بيوتيك‌ها براي مقابله با عفونت‌ها
تزريق خون در صورت شديد بودن كم‌خوني
فعاليت
تا آنجا كه درد و عوارض استخواني به شما اجازه مي‌دهد به فعاليت‌هاي طبيعي خود ادامه دهيد.
رژيم غذايي
رژيم خاصي نياز نيست.
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد:
اگر شما يا يكي از اعضاي خانوده تان داراي علايم مولتيپل ميلوما باشيد.
بروز موارد زير در طي درمان:
ـ تب
ـ هرگونه علايم عفونت (درد، تورم، قرمزي، احساس درد در لمس يا گرمي) در هر جاي بدن، تورم پاها يا مچ پاها
ـ ناراحتي هنگام دفع ادرار يا كاهش برون‌ده ادراري روزانه
ـ خونريزي توجيه نشده از هر جاي بدن
- اگر دچارعلايم جديد و غيرقابل توجيه شده ايد. داروهاي تجويزي ممكن است با عوارض جانبي همراه باشند.
