كرم‌هاي گرد (آسكاريس و ساير كرم‌هاي گرد)
اطلاعات اوليه
توضيح كلي
كرم‌هاي گرد (آسكاريس و ساير كرم‌هاي گرد) انگل‌هاي روده‌اي شبيه كرم خاكي كه به آساني بدون ميكروسكوپ قابل مشاهده‌اند. كرم‌هاي گرد در لوله گوارش رشد مي‌كنند (و گاهي در ريه‌ها). اين انگل‌ها مسري بوده و در همه سنين ديده مي‌شوند، ولي در كودكان شايعترند.
علايم شايع
تحريك‌پذيري
بيقراري مثانه
اشتهاي متغير يا بي‌اشتهايي
خستگي مكرر
كاهش وزن يا فقدان وزن‌گيري مناسب (در كودكان)
دردهاي پيچشي شكم
اسهال (گاهي)
سرفه و خس‌خس (به‌ندرت)
كرم‌ها ممكن است گاهي در مدفوع يا بستر كودكان ديده شوند. به‌ندرت ممكن است كرم‌ها با استفراغ خارج شوند.
علل
انگلي به‌نام آسكاريس كه تخم‌هاي آن از طريق آب، غذا يا خاك آلوده وارده بدن انسان مي‌شود.
عوامل افزايش‌دهنده خطر
زندگي در شرايط پرجمعيت يا غيربهداشتي
پيشگيري
شستشوي مكرر دست‌ها هميشه قبل از غذا خوردن
خودداري از وارد كردن انگشتان به دهان
عواقب موردانتظار
معمولاً با درمان در عرض يك هفته بهبود مي‌يابد.
عوارض احتمالي
در صورت عدم درمان:
مهاجرت كرم‌ها به ساير نواحي بدن
انسداد روده (به‌ندرت)
درمان
اصول كلي
- بررسي‌هاي تشخيصي ممكن است شامل آزمايش مدفوع يا بررسي كرم بالغ (در صورت دفع شدن همراه مدفوع) براي شناسايي كرم، و راديوگرافي ريه (گاهي) باشد.
- درمان در منزل امكان‌پذير بوده و شامل داروهاي ضد كرم و ساير مراقبت‌هاي بهداشتي است.
- شستشوي با دقت دست‌ها پس از توالت رفتن يا قبل از غذا توصيه مي‌شود. از وارد كردن انگشتان به دهان خودداري كنيد. ناخن‌ها را كوتاه و تميز نگه داريد.
- نواحي مقعد و تناسلي را حداقل روزي دوبار با صابون و آب گرم بشوييد. شستشو را با دفت و ترجيحاً زير دوش انجام دهيد. از حمام وان استفاده نكنيد.
- در صورت امكان همه لباس‌هاي راحتي، لباس‌هاي خواب، زيرپوش‌ها و حوله‌هاي آلوده‌اي را كه توسط فرد مبتلا استفاده شده بجوشانيد. لباس‌هاي بافتني كه قابل شستشو نيستند را در محلول آمونياك (يك فنجان محلول خانگي آمونياك در پنج گالن آب سرد) بخيسانيد.
- پس از درمان، صندلي توالت، كف حمام و اثاثيه را به‌دقت شستشو و تميز كنيد. قاليچه‌ها، روميزي‌ها، پرده‌ها، مبلمان و صندلي‌ها را به‌دقت با جاروبرقي تميز كنيد. اسباب‌بازي‌هاي فلزي يا اشياي فلزي مشابه را در يك اجاق داغ استريل كنيد.
داروها
داروهايي براي از بين بردن كرم‌ها، نظير پيرانتل پاموات، پيرازين يا مبندازول (اين دارو ممكن است باعث ناهنجاري جنين گردد؛ بنابراين مصرف آن در خانم‌هاي باردار ممنوع است). اين داروها را مي‌توان به‌صورت يك مقدار واحد تجويز كرد.
فعاليت
با بهبود علايم بيمار مي‌تواند هرچه سريعتر فعاليت‌هاي طبيعي خود را از سر گيرد.
رژيم غذايي
رژيم خاصي نياز نيست.
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر شما يا كودكتان داراي علايم كرم‌هاي گرد باشيد.
ظهور مجدد كرم‌هاي گرد پس از درمان
اگر دچار علايم جديد و غيرقابل توجه شده ايد. داروهاي تجويزي ممكن است با عوارض جانبي همراه باشند.
كيست سباسه (كيست اپيدرموييد)
اطلاعات اوليه
توضيح كلي
كيست سباسه (كيست اپيدرموييد) يك كيست خوش‌خيم گنبدي‌شكل پرشده از ماده نسبتاً سفت (شامل كراتين، چربي و زوايد پوستي). اين ضايعه معمولاً پوست تنه، صورت، گردن و سر را درگير مي‌سازد. در همه سنين ديده مي‌شود ولي در بزرگسالان و نوجوانان شايعتر است.
علايم شايع
يك كيست با خصوصيات زير:
كيست داراي كناره‌هاي شيب‌دار بوده يا يك نماي گنبدي‌شكل گرهي داشته و سطح آن صاف است.
كيست سفيدرنگ يا همرنگ پوست است.
قطر اين كيست‌ها از 4-1 سانتيمتر متغير است.
اگر كيست دچار جراحت يا عفونت گردد ممكن است به رنگ قرمز روشن درآمده و دردناك شود.
علل
كيست‌هاي سباسه از مسدود شدن مجاري غدد سباسه فوليكول‌هاي موي غيرطبيعي در اثر تجمع مواد زايد ناشي مي‌گردند. اين كيست‌ها ممكن است در اثر تحريك هورموني يا آسيب‌ديدگي بزرگ شوند.
عوامل افزايش دهنده خطر
پيشگيري
در حال حاضر قابل پيشگيري نيست.
عواقب موردانتظار
كيست‌هاي بدون علامت نياز به درمان ندارند. كيست‌هايي را كه بدنما بوده، عفوني شده يا به‌طور مكرر دچار آسيب‌ديدگي مي‌شوند مي‌توان با جراحي برداشت.
عوارض احتمالي
عفونت كيست
آسيب‌ديدگي كيست كه منجر به پارگي يا التهاب آن مي‌شود.
درمان
اصول كلي
براي برداشت كيست، يك برش ساده بر روي پوست روي كيست داده شده، ساك كيست خارج شده و سپس محل برش بخيه زده مي‌شود. اگر كل ديواره كيست برداشته شود عود آن نامحتمل است.
داروها
معمولاً اين اختلال به دارويي نياز ندارد. در صورتي كه كيست عفوني گردد، ممكن است آنتي‌بيوتيك تجويز شود.
فعاليت
پس از بهبود علايم هرچه سريعتر فعاليت‌هاي طبيعي خود را از سر بگيريد.
رژيم غذايي
رژيم خاصي نياز نيست.
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
- بروز علايم عفونت (درد، قرمزي، گرمي و احساس درد در لمس) پس از برداشت كيست در محل جراحي
- تب 3/38 درجه سانتيگراد يا بالاتر.
- اگر علايم التيام زخم جراحي پس از يك هفته ظاهر نگردد.
- اگر دچار علايم جديد و غيرقابل توجيه شده ايد. آنتي‌بيوتيك‌هاي تجويزشده ممكن است با عوارض جانبي همراه باشند.
فرو رفتن ناخن پا در گوشت
اطلاعات اوليه
توضيح كلي
فرورفتن ناخن پا در گوشت عبارت است از وضعيتي كه در آن لبه تيز ناخن در گوشت يكي از انگشتان پا (معمولاً شست) فرو رود.
علايم شايع
درد، حساسيت به لمس، قرمزي، تورم و گرمي در انگشتان پا در جايي كه لبه تيز ناخن در چين بافتي اطراف فرو رفته است. وقتي بافت اطراف ناخن ملتهب گردد، معمولاً در ناحيه آسيب ديده عفونت ايجاد مي‌شود.
علل
فرورفتن ناخن پا در انگشت احتمالاً با يكي از وضعيت زير همراه است:
شكل ناخن بيش از حد طبيعي داراي انحنا باشد.
ناخن پا بيش از حد كوتاه شود به طوري كه بافت بتواند روي آن فشار بياورد.
فرد در فعاليت هايي شركت كند كه كه مستلزم توقف‌هاي ناگهاني باشد («گيركردن انگشت پا»).
عوامل افزايش‌دهنده خطر
هر يك از شرايطي كه به عنوان علت ذكر شده است.
پيشگيري
كفش‌هاي مناسب و جادار بپوشيد.
ناخن‌هاي پا را با دقت كوتاه كنيد. به ويژه افراد مبتلا به ديابت شيرين يا بيماري عروق محيطي بايد در كوتاه كردن ناخن‌هاي پا دقت كنند. در اين اختلالات به خاطر جريان خون مختل پا، آسيب به پا خطرناك است.
عواقب مورد انتظار
با درمان قابل علاج است. آنتي‌بيوتيك‌هاي خوراكي معمولاً علايم عفونت را ظرف يك هفته تسكين مي‌دهند. گاهي بخشي يا تمامي ناخن با جراحي برداشته مي‌شود و بستر ناخن تراشيده مي‌شود و لذا اين مشكل عود نخواهد كرد. ناخن بايد دوباره رشد كند ولي احتمالاً مثل قبل نخواهد شد.
عوارض احتمالي
عفونت مزمن كه بدون جراحي قابل علاج نيست.
درمان
اصول كلي
جراحي براي برداشتن ناخن در موارد شديد يا عودكننده. قبل يا بعد از جراحي درمان‌هاي خانگي زير مناسب هستند:
از پوشش‌هاي مرطوب استفاده كنيد.
با قرار دادن يك تكه كوچك كتان در زير ناخن در اطراف لبه‌ها، گوشه‌هاي ناخن را از بافت ملتهب اطراف آزاد كنيد. بافت ملتهب را در برابر آسيب‌هاي بيشتر حفاظت كنيد.
داروها
ممكن است براي مقابله با عفونت، آنتي‌بيوتيك‌ها تجويز شوند.
فعاليت
به محض بهبود علايم، فعاليت‌هاي طبيعي خود را از سر بگيريد. ممكن است لازم باشد تا زمان بهبودي انگشت پا، از كفش جلوباز استفاده كنيد.
رژيم غذايي
رژيم غذايي خاصي ندارد.
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر شما يا يكي اعضاي خانواده‌تان علايم فرورفتن ناخن پا در انگشتان را داشته باشيد.
اگر در طول درمان پا پس از جراحي موارد زير رخ دهند: ـ تب ـ افزايش درد ـ علايم (درد، قرمزي، حساسيت به لمس، تورم يا گرمي) در انگشت پا
