مواد مخدر و مشروبات الکلی (کلیۀ اخبار و بحث های مرتبط)

کوکائین

ترجمه و تدوین: دکتر نازی اکبری

عضو هيئت علمی كنگره ۶۰

اعتیاد به کوکائین یکی از بزرگترین مشکلات جوامع امروزی است. افراد معتادبه مصرف کوکائین حاضر به انجام هر کاری برای دستیابی به مواد هستند. اینمعضل به تمام سطوح جامعه ار طبقه متمول گرفته تا فقرا و حتی طبقه متوسطنفوذ کرده است.
عدم درک و آگاهی خانواد ه ها از نحوه تاثیر و ساختار اعتیاد به کوکائین باعث نوعی آشفتگی و سردرگمی در زندگی آنان شده است .


کوکائین چیست؟


کوکائین از برگهای بوته کاکائو که عمدتا" در آمریکای جنوبی کشت میشوداستخراج میگردد. کوکائین برای قرن ها مورد استفاده سرخپوستان جهت مبارزهبا گرسنگی و کار سخت بوده و حتی تاثیر آن در اواسط قرن هجدهم مورد تحسین وتمجید افرادی از جمله فروید قرار گرفت. تا سال 1906 میلادی این مادهمحتوای اصلی کوکاکولا بوده و همچنین به عنوان داروی بیهوشی هم استفاده میشد.
استفاده گسترده و اعتیاد به این ماده باعث شدتا اوایل قرن 19 میلادی& دولت ها بر علیه استفاده از این مواد به اقداماتی دست بزنند. در دهه 70 واوایل دهه 80 میلادی کوکائین به عقیده عده کثیری امن و بی خطر اعلام شد. اما با انباشته شدن شواهد پزشکی در رابطه با تاثیر زیان آور کوکائین ومعرفی و استفاده گسترده آندولت ها و مردم بار دیگر در رابطه با استفادهروزافزون این ماده اعلام خطر کردند.
در حال حاضر اعتیاد به کوکائین یکی از جدی ترین مشکلات مربوط به مواد مخدر در دنیا و بخصوص در آمریکاست.


کوکائین چگونه مصرف میشود؟

چهار روش اولیه استفاده از کوکائین شامل :
1 . استشمام – با این روش کوکائین به جذب شدن از طریق لایه های درونی بینی وارد بدن میشود.

2. تزریق مصرف کننده با مخلوط کردن پودر کوکائین با آب با استفاده از سرنگ مواد را درون رگ تزریق می کند.

۳ .هیدروکلورید کوکائین تبدیل به ماده ای سخت و کلوخی (Free basing) . سخت سازی می شود که قابل تدخین است.

4. کوکائین کراک از ترکیب هیدروکلورید کوکائین با آمونیاک و دوکربنات سودا (جوش شیرین) و چندین مواد دیگربه شکل ماده ای با تکه های سخت به دست می اید که آن را کراک می نامند. این ماده با استفاده از پیپ شیشه ای تدخین میشود.

اعتیاد به کوکائین تا چه حد گسترده است؟

بر مبنای آمارگیری و بررسی ملی استفاده خانگی مواد مخدر در آمریکا (ان اچ اس دی آ) * درسال 1997 تعداد مصرف کنندگان کوکائین حدودا" به یک میلیون و نیم می رسید. از هر ده نفر مردم عادی یک نفر کوکائین را امتحان کرده بود و کل این جمعیت به بیشتر از 22 میلیون نفر می رسید. کوکائین صنعت غیرقانونی کلمبیاست که از بیشتر از 35 بیلیون دلار تجاوز می کند. این مبلغ از صنعت اولیه تولیدی کلمبیا، قهوه، فراتر رفته است.
بر مبنای تحقیقات بعدی این آمارگیری و با در نظر گرفتن افراد مصرف کننده ای که در این تحقیق شرکت نکرده اند ان اچ اس دی آ تعداد مصرف کنندگان کوکائین در آمریکا را حدودا" به 306 میلیون نفر تخمین زده است.
استفاده از کوکائین در سراسر جهان رو به افزایش است.

تأثیرات روانی اعتیاد به کوکائین چیست ؟

تأثیر کوکائین بر روی بدن بسیار سریع، لذت بخش و کوتاه مدت است. کوکائین باعث سرخوشی مفرط ولی کوتاه مدت شده و مصرف کننده احساس شادی و انرژی بیشتری می کند. مانند کافئین ، کوکائین باعث بیداری شده و گرسنگی را کاهش می دهد. تأثیرات روانی این ماده شامل احساس سلامتی، قدرت زیاد و توانایی کاذب بوده که گاهی با دلشوره و بیقراری همراه است. به تدریج که تأثیرات موقت این ماده از بدن محو میشود تمامی آن احساسات جای خود را به افسردگی شدید و خمودگی خواهد داد. این بی حوصلگی و سستی باعث میشود که مصرف کنندگان روزهای متمادی در خواب به سر برند.

تأثیرات جسمی اعتیاد به کوکائین چیست؟

بسیاری از مردم به اشتباه باور دارند که استعمال کوکائین از طریق بینیاعتیادآور نبوده و ضرر آن از دیگر مواد مخدر کمتر است. معمول ترین تأثیراتجسمی استفاده از کوکائین عبارتند از:

- نوسان در فشار خون، ضربان قلب و میزان تنفس
- حالت تهوع و دل آشوبه
- استفراغ
- اضطراب
- بی خوابی
- از دست دادن اشتها که باعث سوء تغذیهو کاهش وزن میشود
- تورم و خون ریزی غشای مخاطی
- بیقراری و اضطراب
- آسیب به مجاری بینی
- صدمه به شش ها
- احتمال سکته قلبی، مغزی و تشنج

عکس العمل آنی بدن به استفاده از کوکائین شامل افزایش فشار خون، تنفس نامرتب، افزایش دمای بدن و گشادی مردمک چشم ها میشود.
با مسدود شدن سرخرگهای تاجی فشار خون بالا رفته و انتقال خون به قلب تقلیلمی یابد. این امر می تواند تا یک ساعت پس از استفاده از مواد باعث حملهقلبی و یا تشنج گردد.
مصرف کنندگان دائمی و مبتلایانبه بیماری فشار خون بالا، بیماری صرع و نارسایی قلبی مشخصا" در معرض خطر بیشتری قرار دارند.
تحقیقات نشان داده است که حتی افرادی که سابقه مشکلات و ناراحتی های قلبینداشته اند با استفاده از کوکائین در معرض احتمال بروز این مشکلات قرار میگیرند. استفاده مفرط این ماده باعث حساس شدن مغز بر روی تأثیرات این مادهشده در نتیجه میزان بسیار کمی از آن می تواند موجب ایست قلبی شود.
افرادی که کوکائین را تزریق می کنند در معرض بالاتری از خطر ابتلا بهبیماری ایدز و هپاتیت هستند چراکه استفاده از سرنگ مشترک موجب انتقال اینبیماریها میشود. استفاده از کوکائین می تواند گاهی باعث آلرژی و حساسیت بهخود ماده و یا ترکیبات آن شود.


تأثیرات کوتاه مدت کوکائین بر بدن چیست؟

تأثیرات کوکائین بر بدن معمولا" پس از یکبار استفاده نمایان شده و معمولا" در طی چند دقیقه و گاهی چند ساعت محو میشود. مصرف کوکائین به مقدار کم (مثلا" 100 میلی گرم) معمولا" باعث احساس نشاط و سرخوشی، انرژی کاذب، پرحرفی، هوشیاری ذهنی مخصوصا" به بینایی، شنوایی و لامسه میشود. این احتمال وجود دارد که به طور موقت تمایل به غذا و خواب هم کاهش یابد.
بعضی از مصرف کنندگان معتقدند که استفاده از این ماده به آنان توانایی بیشتری برای انجام یک سری فعالیت های جسمی و حل تکالیف عقلی می دهد در حالیکه عده ای دیگر بر خلاف این موضوع اعتقاد دارند. تآثیر کوتاه مدت کوکائین عبارت است از:
- افزایش انرژی کاذب در بدن
- کاهش اشتها
- هوشیاری ذهنی و روانی
- افزایش ضربان قلب
- افزایش فشار خون
- انقباض عروق
- افزایش دمای بدن
- گشادی مردمک چشم ها
مدت زمان تأثیر کوکائین بر احساس سرخوشی فوری ، بستگی به نوع استفاده از این مواد دارد. هرچه جذب این ماده سریعتر اتفاق افتد احساس سرخوشی شدیدتر خواهد بود. به همین نسبت سرعت جذب این ماده باعث کاهش زمان نشئگی می شود. هجوم نشئگی با استفاده مواد از طریق استشمام کندتر صورت میگیرد و ممکن است بین 15 تا 30 دقیقه طول بکشد در حالیکه تدخین ماده ممکن است مدت زمان این حالت را به 5 تا 10 دقیقه برساند.
با اینکه استفاده از این مواد به مقدار زیاد (مثلا" چند صد میلی گرم یا بیشتر) باعث تشدید حالت نشئگی شده اما ممکن است منجر به رفتارهای غیرعادی، نامنظم ، آشفته و حتی خشونت فرد شود. این افراد ممکن است رعشه، گرفتگی عضلات، مالیخولیا و دوران سر را هم تجربه کنند.
عده ای از مصرف کنندگان کوکائین از حالات بیقراری، اضطراب و تندخویی صحبت می کنند. در مواردی بسیار نادر،اولین استفاده از کوکائین یا مدت کوتاهی پس از استفاده منجر به مرگ ناگهانی فرد مصر کننده میشود. مرگ های ناشی از استفاده از کوکائین معمولا" به علت ایست قلبی پیرو توقف دستگاه تنفسی است.

تأثیرات بلندمدت استفاده از کوکائین بر روی بدن چیست؟

کوکائین از جمله مواد مخدرهای بسیار اعتیادآور است. با یکبار استفاده ازکوکائین، افراد ممکن است قادر به پیش بینی و یا کنترل میزان استفاده آتیاز این ماده نباشند. به نظر می رسدکه تأثیر تحریک کننده و اعتیادآورکوکائین به دلیل قابلیت این ماده در جهت مهار کردن و جذب دوپامین به وسیلهسلولهای عصبی است. دوپامین به عنوان بخشی از سیستم پاداشی مغز تولید شده وبه طور مستقیم و یا غیرمستقیم بر بخش اعتیادآور هر نوع مواد مخدر تأثیردارد.

تأثیرات درازمدت اعتیاد به کوکائین عبارتند از:
- تندخویی
- اغتشاشات خلق و خویی
- بیقراری
- مالیخولیا یا پارانویا
- توهمات سمعی و شنیداری

زیاد روی در مصرف کوکائین، استفاده ممتد و افزایش مقدار مصرف باعث افزایشتندخویی، بیقراری و پارانویا میشود. این خود ممکن است باعث روان پریشیمالیخولیایی کامل شده و فرد مصرف کننده ارتباط با دنیای واقعی اطراف خودرا از دست داده و گاهی دچار توهمات سمعی مانند شنیدن صداهای مختلف شود.

عوارض پزشکی مصرف کوکائین چیست؟

مصرف کوکائین باعث عوارض پزشکی گوناگونی میشود. از معمول ترین این عوارضمیتوان از تأثیر آن بر نقباض عروق قلبی شامل بی نظمی ضربان قلب، حملهقلبی، تأثیرات تنفسی مانند درد سینه، ایست تنفسی، تأثیرات عصبی شامل سکتهمغزی، ایست مغزی یا سردرد و عوارض التهابات روده ای شامل درد شکم و یااستفراغ و تهوع نام برد.
روش های مختلف استفاده ار کوکائین می تواند تأثیرات نامطلوب گوناگونی راباعث شود. به طور مثال استشمام ممتد کوکائین باعث خونریزی بینی، از دستدادن حس بویایی، مشکل بلع، گرفتگی صدا و تحریکات دیواره های حفره های بینیبوده که منجر به تورم وخیم و آبریزش مدام بینی خواهد شد. کوکائین هضم شدهباعث قانقاریای وخیم روده شده که در اثر کمبود جریان خون در آن نقطه بوجودمی آید.
از آنجائیکه که کوکائین قابلیت کاهش اشتهای به غذا را دارد بسیاری از مصرفکنندگان فعال کوکائین اشتهای خود را از دست داده و این امر منجر به کاهشوزن و سوء تغذیه آنان میشود.
تحقیقات نشان داده است که ترکیب استفاده کوکائین و الکل خطری بالقوه است. ترکیب این دو مواد باعث تبدیل آنها به ماده ای به نام کوکاتیلین شده کهمدت تأثیر زمانی طولانی تری بر روی مغز را دارا می باشد و به مراتب از هردو این مواد به تنهایی سمی تر است. در حالیکه تحقیقات بیشتری در این زمینهالزامی است ولی قابل ملاحظه است که ترکیب این دو مواد معمول ترین نوعترکیب مواد مخدری است که باعث مرگ مصرف کنندگان میشود.


کوکائین به چه شکل تأثیرگذاری می کند؟

در زمینه چگونگی تأثیر دلپذیر کوکائین بر بدن و دلیل اعتیادآور بودن اینماده تحقیقات بسیاری صورت گرفته است. دانشمندان نقاطی در مغز کشف کرده اندکه در اثر تحریک، باعث ایجاد حس لذت و سرخوشی میشوند.
یکی از سیستم های عصبی که به نظر میرسد بیشتر از هر قسمت دیگری تحت تأثیرکوکائین قرار می گیرددر بخشی عمیق در مغز به نام Ventral Tegmental Area (مغز میانی بطنی) قرار دارد. سلولهای عصبی ریشه گرفته از این بخش به قسمتدیگری از مغز به نام Nucleus Accumbens راه می یابند که این بخش از مغزیکی از مراکز کلیدی لذت و سرخوشی در مغز است. تحقیقات بر روی حیوانات نشانداده است که تمامی محرکین سرخوشی و لذت مانند غذا، آب ، روابط جنسیواستفاده از انواع مواد مخدر باعث افزایش فعالیت مغز در این ناحیه میشوند.
در یک پروسه عادی در درون مغز، دوپامین به وسیله یک عصب خاص به سیناپس (فاصله کوتاه بین دو رگ عصبی)که محل ادغام گیرنده های دوپامین با عصب هایهمسایه است انتقال می یابد. معمولا دوپامین بوسیله پروتئینی خاص به نام " ناقل دوپامین (Transmitting Neurons)" و یا به اعصاب ناقل (Dopamin Transporters) بازگشت داده میشود.

در صورت وجود کوکائین در بدن ، این ماده به ناقلین دوپامین چسبیده و باعثانسداد پروسه عادی بازیافت میشود. در نتیجه دوپامین در منطقه سیناپس جمعشده و باعث وقوع حس لذت و سرخوشی ناشی از استعمال کوکائین میشود.
چنانچه مصرف کوکائین ادامه یابد میزان استقامت بدن در مقابل این ماده بالامیرود. به این شکل که هر چه مقدار ماده مصرفی و دفعات استفاده آن بیشترشود، مغز برای تولید سطح حس سرخوشی و لذتی که با استفاده نخستین ایجاد شدهبود به میزان بیشتری از کوکائین نیاز دارد. تحقیقات نشان داده است که طیمدت اجتناب و ترک کوکائین، یادآوری حس سرخوشی و یا حتی تماس با هر چیز کهنشانه ای از این حس را همراه داشته باشد باعث تحریک و اشتیاق برای استفادهاز مواد و بازگشت به آن، حتی پس از مدت طولانی اجتناب از مصرف است.
مصرف کوکائین باعث اضطراب و افسردگی می شود که گاهی ممکن است تا هفته هاادامه یابد. اقدام به ترک این ماده گاهی تنها به خاطر فرار از این افسردگیمفرط امکان پذیر نیست و باعث استفاده بیشتر شخص معتاد از این ماده برایچیره شدن به این حالت نامطلوب افسردگی میشود.
کنگره 60 بر این باور است که اعتیاد بیماری است و قابل درمان. شخص بیمارمی تواند با دوباره سازی جسم ، روان و تفکرو با استفاده از تکنیک قدم بهقدم و تدریجی ترک اعتیاد با استفاده ازراهنمایی و حمایت این مرکز به رهاییبرسد.
پس از تماس شخصی ومصاحبه چندین فرد رها شده از اعتیاد با تعجب بسیاربه اینبه این نتیجه رسیدم که هر آن تکنیک و راهکارهایی که در این مرکز مورداستفاده قرار می گیرد خلاف این باور که "اعتیاد درمان ندارد" را ثابت میکند.
بررسی و تحقیقات کامل بر روی روش ها و تکنیک های موفق مورد استفاده درکنگره 60 از جمله مواردی است که در حوزه تحقیقات آینده اینجانب قرار گرفتهاست.

تمجيزك ، نورجيزك


يكي از داروهاي ترك اعتياد كه امروزه در سطحي وسيع مورد استفادهمصرف‌كنندگان موادمخدر به منظور ترك اعتياد قرار گرفته و مي‌گيرد ، تمجزيكاست. اين دارو براي اولين بار توسط يك شركت داروسازي انگليسي به صورتآمپول و قرص به بازار داروهاي ترك اعتياد عرضه شد. ظاهراً اين دارو ازتركيب مرفين صنعتي ، هيدروكلرايد و ديگر داروهاي شيميايي ساخته شده است. نام تجاري اين دارو تمجزيك است و نام‌هاي عاميانه آن كه در بينمصرف‌كنندگان شايع است ، تيمجيزك ، تيدي‌جيزك و اورجيزك است و نام‌هايژنريك آن كه در دسته بندي‌هاي دارويي از آن‌ها ياد مي‌شود بوپره‌نرفين ونوپره‌نرفين مي‌باشد. نتايج تحقيقات كنگره 60 كه با استفاده از تجربياتمصرف‌كنندگان اين دارو به دست آمده است نشان مي‌دهد اين دارو به قدري مخرب، ويران‌گر و وحشتناك است كه در تصور نمي‌گنجد. بعد وحشتناك قضيه اين استكه مصرف‌كنندگان اين دارو به منظور ترك موادمخدر سنتي نظير ترياك و هرويينبه مصرف آن روي آورده‌اند و يا توسط بعضي افراد كه كارشان ترك اعتياد استبه آنها تجويز شده و بعد از مدتي چنان اعتياد سنگيني به آن پيدا مي‌كنندكه ابعاد تخريب آن از تصور ما و شما خارج است. اين دارو اغلب به صورتآمپول به منظور تزريق وريدي تجويز و استفاده مي‌شود. درنظر بگيريد شخصي كهمقداري ترياك به صورت كشيدني يا خوراكي استفاده مي‌كند و به آن اعتياددارد و درحاليكه با داشتن اعتياد به ترياك قادر است به امورات زندگي خودرسيدگي كند ، براي ترك اعتياد مراجعه مي‌كند و به او آمپول تيمجيزك تجويزمي‌شود و بايستي آن را به صورت تزريق استفاده كند. به دليل قدرت بالاي ايندارو شخص مصرف‌كننده بعد از چندبار استفاده طوري نشئه مي‌شود كه با مقاديربسيار زياد ترياك و حتي هرويين به آن نشئگي نمي‌رسد. بعد از مدتي ترس اواز تزريق از بين مي‌رود و حتي نسبت به تزريق شرطي هم مي‌شود زيرا عملتزريق مقدمه‌اي است براي نشئه شدن. در اين حالت او خودش عمل تزريق راانجام مي‌دهد ، رفته رفته نقطه تحمل يا تلورانس مصرف بالا مي‌رود و ازروزي يك يا دو عدد آمپول به تدريج به عددي مي‌رسد كه شما باورتان نمي‌شود. جايگزيني اين دارو و اعتياد به آن وضعيتي را به وجود مي‌آورد كهمصرف‌كننده نه تنها نمي‌تواند آن را كنار بگذارد بلكه اگر بخواهد به مصرفقبلي خودش يعني ترياك هم برگردد ، نمي‌تواند. در اين فرايند ، يعني اقدامبه ترك اعتياد ترياك ، يك معتاد ساده با مصرف ترياك به يك معتاد تزريقيتبديل مي‌شود كه روزانه بايستي ده‌ها آمپول به خودش تزريق كند و ديگر قادربه ادامه زندگي و رسيدگي به امورات روزمره خود نيست.


داستان داروهاي ترك اعتياد و تجويزهاي بعضي افراد كه خود را متخصص تركاعتياد مي‌دانند ، داستان بسيار تلخ و گريه‌آوري است كه تماميمصرف‌كنندگان موادمخدر كه قصد ترك اعتياد خود را دارند با آن آشنا هستند وخوب مي‌دانند كه اين افراد چگونه آن‌ها را از چاله درمي‌آورند و به چاهيعميق مي‌اندازند كه بيرون آمدن از آن بسيار سخت و طاقت‌فرساست. جالب استبدانيدكه شركت سازنده اين دارو در اروپا ادعا كرده است كه اين دارو بهترينجايگزين براي موادمخدر و ترك آن است درحالي كه تجربه مصرف‌كنندگان ايندارو هرگز چنين چيزي را تأييد نمي‌كند. يكي از مصرف‌كنندگان اين دارومي‌گويد بعد از گذشت مدتي از مصرف اين دارو گاهي اوقات 20 عدد آمپولتيمجيزك در روز تزريق مي‌كرده است.
از عوارض اعتياد به اين داروي خطرناك مي‌توان به علاقه شديد به تزريق وشرطي شدن نسبت به آن ، بي‌قراري شديد و تشنج ، كمر درد ، بي‌خوابي ، ضعيفشدن و پوكي استخوان به گونه‌اي كه با كوچكترين ضربه منجر به شكستگياستخوان مي‌گردد ، لكه‌هاي پوستي ناشي از آسيب‌هاي كبدي ، پرخاشگري ،بي‌حسي بدن و خواب رفتن اعضاي بدن ، فراموشي ، برخورد با ديوار و عدمتشخيص موانع اشاره كرد.
شايان ذكر است تاكنون تعداد زيادي از مصرف‌كنندگان اين دارو كه براي درماناعتياد به آن ، به كنگره 60 مراجعه كرده‌اند توانسته‌اند با استفاده ازروش درماني كنگره 60 براي هميشه اعتياد خود را به اين داروي خانمان‌سوزدرمان كنند.

تمجيزك ، نورجيزك ﴿2﴾

نگاهی به نورجيزك مخرب ترین ماده مخدر...

بوپره نورفين يك ماده نيمه صناعي مشتق از تبائين و يكي از آلكالوئيد هايطبيعي فناترن است كه از گياه خشخاش گرفته مي شود و يك ضد درد اپيوئيديمحسوب مي گردد و براي اولين بار در سال 1968 ساخته شد . بوپره نورفين يكآگونيست نسبي گيرنده مو است كه همزمان خاصيت آنتا گونيست گيرنده كابا K رانيز دارد . بطوريكه در دوزهاي پائين اثر آگونيستي و در دوز هاي بالاتر اثرآنتاگونيسيتي اش غالب مي گردد و افزايش دوز بالاتر از 30 ميلي گرم باعثافزايش تاثير دارو نمي گردد و چون يك آگونيست نسبي است علائم محروميت آنبعد از قطع مصرف نسبت به ديگر مخدرها نظير متادون و مرفين ضعيف تر است . به علت خواص ذكر شده در سال هاي اخير مصرف گسترده اي در درمان اعتياد ،براي سم زدائي و يا نگه دارنده داشته است . بوپره نورفين به صورت تركيب بانالكسون ( سوبكسن ) ، قرص خوراكي ، قرص زير زباني و آمپول تزريقي وجوددارد و نام هاي تجاري متفاوتي نظير ، تمجيزك ، نورجيزك ، ، بيوپري جيزك ،تي دي جيزك ، جيسن ، و.... دارد .
بوپره نورفين به صورت خوراكي ميزان جذب ناچيزي دارد كه علت آن متابوليسمشديد روده اي و كبدي آن است و براي درمان اعتياد تنها نوع زير زباني آنكاربرد داشته و نمونه تزريقي آن تنها به عنوان يك مسكن مخدر در گذشته مصرفداشته كه آنهم اكنون منسوخ شده و مصرف ندارد . در ساليان گذشته نوع تزريقيبوپره نورفين در بعضي مراكز غير مجاز براي درمان اعتياد تجويز شد كه در آنسال ها به نام تمجيزك مورد مصرف قرار مي گرفت و همين امر دستاويز عده ايسود جو شد تا ماده مخدر تركيبي و مخربي وارد چرخه مصرف مواد مخدر گردد بانام نور جيزك كه هيچ شباهتي به نوع تزريقي بوپره نورفين واقعي نداشت .
از هر 10 كيلو ترياك بطور متوسط يك كيلو مرفين استخراج مي گردد . مادهموثر در آمپول هاي نورجيزك 23 برابر قوي تر از مرفين است ، بطوريكه شخص پساز چند بار مصرف مكرر به آن وابسته شده و مجبور است هر چند ساعت مصرف خودرا تكرار كند و در صورت قطع هيچ ماده ديگري جايگزين علائم خماري آن نميباشد. نورجيزك در آمريكا و اروپا نام داروئي است با خاصيت شل كننده عضلانيبا پايه فنادرين و آسپرين اما اين نورجيزك در واقع نامي است جعلي و داروئيكشنده با تركيبي از مرفين مصنوعي ، كورتون و رنگ كه به صورت فله اي ازكشور هاي شرقي نظير هند و پاكستان وارد ايران شده و در شرايط كاملاَ غيربهداشتي در ويال هاي كوچك بسته بندي و روانه بازار مصرف مي گردد . .


سودا گران مرگ براي اينگه بتوانند براي ادعاي خود مبني براي اينكه نورجيزكداروئي براي ترك اعتياد است دليلي عوام پسند بياورند و فريب خود را كاملكنند ، يك كورتون مانند هيدرو كورتيزن را به آن افزوده اند كه داراي نقشبسيار حساس در غدد فوق كليوي مي باشد و با ورود آن به سيستم داخلي بدنتعادل متابوليسم قند ها بهم خورده و چنين اختلالاتي سبب مي گردد مايع بينسلول ها جذب شده به زير پوست انتقال يافته و سبب چاقي كاذب افرادي گردد كهاز روي ناآگاهي و جهل و به توصيه ديگران براي ترك اعتياد رو به مصرف اينماده خطر ناك آورده اند و عاملي مي شود براي فريب اين افراد ، خانواده ،اطرافيان مبني بر اينكه شخص ترك كرده و به اصطلاح رو آمده است . غافل ازاينكه مصرف توامان و تداخل داروئي كورتن با شبه مرفين موجود در نورجيزك وتمجيزك ، سبب عوارضي مانند چاقي كاذب ، تجمع چربي پشت گردن ، فشار خون وتضعيف سيستم ايمني بدن و اختلالات كبدي مي گردد . تضعيف سيستم ايمني يكياز خواص شايع كورتن هاست و به علت مصرف تزريقي نورجيزك و غير استريل بودنآن به دليل تهيه و ساخت آن در شرايط كاملاَ غير مساعد و زير زميني باعث ميگردد ، عفونت سريع در بدن شخص كسترش يافته و از محل تزريق به نقاط ديگربدن شخص سرايت كرده و به علت وجود نقص در سيستم ايمني و عدم مراجعه بهموقع به پزشك ، بافت ها دچار تخريب و آسيب جدي شديد مي شود بطوريكه درمواردي مشاهده شده است اندام ها سست و با فشار كوچكي فرو مي رود يا كندهمي شود و يا در مواردي كرم گذاشته و محل تجمع انواع باكتري ها و ميكروب ميگردد . در يكسال گذشته عمده مرگ هاي ناشي از تزريق بعلت مصرف نورجيزك بودهاست كه گزارش هاي آن به صورت متناوب و مستند از رسانه ها پخش شده است واميدوار هستيم با اين حجم اطلاع رساني ، افراد خواستار رهائي از اعتيادبجاي پذيرفتن هر شعار تو خالي وفريب هر ادعاي واهي بدنبال يك راه اصوليبراي درمان اعتياد خود باشند و گرنه در كوچه و پس كوچه هاي ناصر خسرو وتهيه نورجيزك براي ترك اعتياد نتيجه اي جز يك مرگ عذاب آور و تدريجينخواهد داشت .
اكنون در چرخه مصرف مواد مخدر انواع و اقسام گوناگون اين مواد را از طيفسنتي و شيميائي شاهد هستيم ، اما به گفته كارشناسان درگير و فعال اين عرصهتاكنون هيچ ماده مخدري با اين ميزان تخريب وجود نداشته است ماده ايكه مصرفبيش ار يكسال آن در عمده موارد منجر به فوت مي گردد .

مواد مخدر توهم زا

توهم زاها مجموعه نا هماهنگ و گسترده اي از مواد مخدر را تشكيل مي دهند و بصورت كلي به دو دسته طبيعي و غيرطبيعي تقسيم مي شوند :
از جمله مواد طبيعي مي توان به گراس ، حشيش ، ماري جوانا ، چرس و برخي قارچها ي خاص و ... اشاره كرد .
مواد مصنوعي اين دسته شامل MDMA,PCP,DMT,LSD ، يا همان اكستازي ، كتامين ، مسكالين ، .... مي باشند .
مواد توهم زا ناراحتي هاي فكري و ادرا كي ايجاد مي كنند . تحمل نسبت بهاين دارو ها خيلي سريع و پس از 3 تا 4 روز از مصرف مداوم پديد مي آيد . مصرف اين مواد بسته به دوز مصرف و محيط پيرامون فرد مي تواند سر خوشي،انرژي كاذب و حالتي شبيه گذر از عالم طبيعي و ورود به عالم متا فيزيك ،توهم هاي شنوائي يا بينائي ،هذيان ، اختلال در قضاوت ، حافظه و هوشياريايجاد مي كند و آشفتگي هاي رواني بسيار شديد در مقايسه با ناراحتي هايجسمي در هنگام قطع مصرف بوجود مي آيد.
بيش از 100 نوع ماده مخدر توهم زاي مصنوعي با ساختارهاي متفاوت شناخته شدهاست كه در مقايسه با مواد توهم زاي طبيعي به مرا تب خطرناك تر وعوارض شديدتري دارند .
توهم زاها در سراسر تاريخ به عنوان قسمتي از مراسم مذهبي و فرقه اي موردمصرف قرار گرفته اند وعمده ترين مشكل در هنگام مصرف اين مواد عدم تشخيصواقعيت با خيال است كه باعث فوت و مرگ مي شود .
توهم زاها بطور معمول سريع ترين تاثير را برروي سيستم عصبي گذاشته ، باعثافزايش ضربان قلب و دماي بدن ،لرزش ، تعريق ، خشكي دهان ، سر گيجه شده وبتدريج اختلالت ادراكي و توهم شامل مسخ واقعيت و خطاهاي حسي مي شود كههمراه با توهم هاي بينائي و شنوا ئي است . رنگها پر احساس تر و موسيقي پرمعني تر شده و با اختلال حس ها به مرحله اي رسيده كه صداها ديده و رنگهاشنيده مي شوند. حس گذشت زمان آهسته مي شود و حتي زمان كاملاً متوقف ميگردد . و اين تجربيات به قدري واقعي مي نمايد كه فرد را فوق العاده تحتتاثير قرار داده و مجبور مي سازد براي رسيدن به تجربيات جديد مدام مصرفخود را افزايش دهد . توهم زاها گاهي باعث ايجاد ارتباط با ديگران و گاهيباعث احساس تنهائي و جدائي از جمع مي شود . حافظه كوتاه مدت آسيب ديده ،اما خاطرات گذشته هاي دور ظاهر مي شوند و در مواردي بسيار زنده و واقعيهستند .

اثر مواد توهم زا براي افراد بسيار متفاوت است ، موارد ظهور اين علائم و شدت آن وابسته به پارامتر هائي چون :
مقدار مصرف و خلوص ماده مصرفي ، انتظارات فرد مصرف كننده ، حالات خلقي وشناختي قبل از مصرف ، محيط فيزيكي مصرف و تجربيات گذشته ناشي از مصرف موادتوهم زا وابسته است و به همين علت است افراديكه مقادير كم اين ماده رااستفاده مي كنند بسياري از موارد زير را تجربه نكرده اند و عوارض بيشترجسمي و كمتر ادراكي واحساسي داشته اند .
سفر بد (bad trip ) مهمترين اثر نا مطلوب مواد توهم زا مي باشد اين عارضهزماني رخ ميدهد كه فرد مصرف كننده احساس مي كند،تجربه توهم زائي هرگزپاياني نخواهد داشت و د ر اين مرحله قادر به تشخيص واقعيت از اثر دارو نميباشد . در اين حالت فرد دچار اضطراب و وحشت شديد مي شود . كنترل خود را ازدست مي دهد و احساس مي كند ارتباطش با محيط بيرون قطع شده است . اين مرحلهخطرناك بوده و منجر به آسيب رساندن بخود و ديگران مي شود و شخص بايدسريعاً تحت درمان مناسب قرار بگيرد .
بطور كلي توهم زاها گيرنده هاي سروتونيني را سدمي كنند و در فضاي سينا پسيآنها را بلوكه مي كنند . و يا از نگاهي ديگر فعاليت سروتونين را تغيير ميدهند كه همين امر موجب سرخوشي در فرد مي گردد و اين باور اشتباه را درمردم عادي تقويت كرده كه اين مواد اعتياد جسمي ندارند . امروزه ثابت شدهاست جسم و روان در تقابل با يكديگر بوده و ريشه بسياري از بيماري هايرواني در جسم يا بالعكس مي باشد . اثرات مخرب مواد توهم زا و شيميائيبمراتب گسترده تر و خطرناكتر از مواد طبيعي مي باشد و شيوع گسترده اينمواد در سالهاي اخير زنگ هشداري است بر اي همگان .

شيشه (1)

يكياز انواع موادمخدر كه امروزه از مواد نسبتاً پر مصرف مي باشد ، آيس ، شيشهيا كريستال است. وجه تسميه اين ماده‌مخدر اين است كه اين ماده در بعضیحالات ، شكل ظاهري آن شبيه خرده شیشه است و يا تكه‌هاي كوچک يخ ، امابیشتر به صورت دانه های ریز است . اين ماده در اروپا و آمريكا بيشتر بهنام آيس شناخته مي‌شود. شابو كه در آسياي جنوب‌شرقي و خاوردور رواج داردنيز شباهت‌هايي با اين ماده دارد.
تحقيقات نشان مي‌دهد كه مهمترين تركيب اين ماده‌مخدر آمفتامين است. سابقهتوليد و مصرف آمفتامين به قبل از جنگ جهاني دوم مي‌رسد و در زمان جنگجهاني دوم به عنوان يك داروي مؤثر در رفع افسردگي سربازاني كه مشغول جنگبودند و يا نيروهايي كه قرار بود چندين شبانه‌روز را به صورت پيوسته بهنبرد مشغول باشند و فرصت استراحت نداشتند براي بالا بردن سطح انرژي آناناستفاده مي‌شد.
با گذشت زمان و مشخص شدن عوارض خطرناك اين ماده و اعتياد به آن ، كاربرداين ماده به عنوان دارو به تدريج كنار گذاشته شد اما سوداگران وتوليدكنندگان موادمخدر ، استفاده از اين ماده را در تهيه موادمخدر جدید دردستور كار خود قرار دادند. شايد اولين و مهمترين ماده‌مخدري كه ازآمفتامين به دست آمد و در سطح وسيع مورد مصرف قرار گرفت اكستازي باشد. قرصاكستازي در كشور ما به ندرت مشاهده و مصرف مي‌شد اما در سال‌هاي اول دهههشتاد ، مصرف آن افزايش يافت و انواع و اقسام اين قرص در بازار قاچاقمشاهده مي شد.

مصرف اكستازي در پارتي‌ها وميهماني‌ها به عنوان يك ماده انرژي‌زا مصرفمي‌شود و مصرف‌كنندگان آن مي‌توانند ساعت‌ها بدون استراحت بيدار بمانند واز انرژي‌هاي نهفته يا ذخيره شده در جسم خود در حد بالايي بهره‌بردارينمايند كه پس از مدتي شديداً با كمبود انرژي مواجه‌ مي‌گردند كه از ظاهرآن‌ها كاملاً مشخص مي‌شود. متأسفانه يكي از تبليغات غلط در مورد اينماده‌مخدر اين است كه حتي رسانه‌هاي جمعي از آن به عنوان قرص شادي یاانرژی زا ياد مي‌كنند درحاليكه اين ماده از خود هيچ‌گونه انرژي و شاديندارد و انرژي‌هاي ذخيره شده جسم را به يكباره آزاد مي‌كند و انرژي كهبايستي در طول چندين شبانه‌روز مصرف شود ، يك‌شبه استفاده مي‌شود و بعد ازتمام شدن اثر آن ، شخص مصرف‌كننده به شدت احساس ركود و خستگي مي‌كند و اينآغازي است براي مصرف دوباره و دوباره تا اعتياد كامل . خوشبختانه در حالحاضر مصرف اکستازی تا حد قابل ملاحظه ای کاهش یافته است تا جایی کهاکستازی به عنوان یک ماده مخدر بیس و پایه در مصرف کنندگان مواد مخدرمشاهده نمی شود ، اما متاسفانه مصرف شیشه تا حد زیادی افزایش یافته و مصرفآن در حال ازدیاد نیز می باشد .

اكستازي اغلب به صورت قرص و خوراكي و به ندرت به وسيله روش جذبي از طريقپوست استفاده مي‌شود اما شيشه به صورت تدخين يا كشيدني. براي مصرف شيشهابزار مخصوص وجود دارد كه به آن پايپ Pipe گفته مي‌شود و شبيه يك چپق شیشهای است. نشئگي حاصل از مصرف اين ماده تقريباً شبيه هيچ مادمخدر ديگرينيست. عوارض مصرف اين ماده ، بسيار خطرناك و سنگين است. مصرف‌كنندگان اينماده در دفعات اولیه مصرف ، گاه تا 72 ساعت نمي‌خوابند. در اين مدت ، سطحانرژی بسیار بالا ، توهم شديد و خيره شدن به يك نقطه خاص براي چندين ساعتو همينطور رفتارهاي بي‌پروا ، از حالات نشئگي اين ماده محسوب مي‌شود. پساز بين رفتن اثر اين ماده ، شخص مصرف‌كننده طوري احساس خستگي و كوفتگيمي‌كند كه ممكن است حدود 48 ساعت يا 2 شبانه‌روز به صورت پيوسته خواب باشدو پس از بيداري سر دردهاي شديد ، بي‌قراري ، لرزش و حركات غيرعادي اعضاءبدن مثل دست و سر از حالات آن است.

مصرف‌كنندگان شيشه براي از بين بردن اين حالت معمولاً دوباره مصرف مي‌كنندو مانند ساير موادمخدر فرايند اعتياد آغاز مي‌شود و پس از مدتي مصرف‌كنندهشيشه تبديل به يك معتاد تمام‌عيار مي‌شود كه البته با مصرف‌كنندگان سايرموادمخدر مثل ترياك و حتي هرويين بسيار تفاوت دارد. عوارض مصرف شيشه را درطول چندماه ، حتي مصرف هرويين در طول چندين سال به وجود نمي‌آورد.
عوارض مصرف شيشه به قدری وحشتناک است که حقیقتاً هرویین و یا قوی ترینمخدرهای سنتی در مقابل آن بسیار ضعیف هستند .مصرف‌كننده شيشه در حالتخماري ، دست به حركات جنون‌آميزي مي‌زند كه شايد از ديوانگان زنجيري هم سرنزدند. از مهمترين عوارض طولاني مدت مصرف شيشه كه معمولاً بعد از گذشتكمتر از 6 ماه مصرف خود را نشان مي‌دهد اختلال شديد در عملكرد دريچهپروستات است كه معمولاً ادرار و اسپرم با هم دفع مي‌شوند. آسيب‌هاي شديدكبدي و جوش‌هاي صورت ، ايجاد عفونت در دستگاه گوارش ، خصوصاً روده ها ،كوچك شدن بيضه‌ها به همراه درد شديد و تضعيف قواي جنسي از ديگر عوارض اينماده‌مخدر خطرناك است.
توهمات شيشه به گونه ای است که بیان آن ها کار ساده ای نیست ، باورکردنینیست . شیشه ای ها پس از گذشت مدتی از مصرف شیشه شدیداً بدبین می شوند ،همه مردم را دشمن خود می دانند ، فکر می کنند سیستم های امنیتی از کا ، گ، ب گرفته تا سی آی ، ای همه دنبال آن ها هستند ، تصور می کند در همه جامشغول پاییدن او هستند ، حتی در خانه اش ابزار مراقبت کار گذاشته اند ، بهنزدیک نرین افراد خانواده خود شدیداً بدبین می شود ، بدبینی که قابل گفتننیست ، اگر متاهل باشد به همسر خود بدبین می شود حتی فکر می کند کهفرزندانش متعلق به او نیستند ، وقتی با او صحبت می کنند هرگز حاضر نیستحرف و صحبت دیگران را بپذیرد و تایید کند ، فکر می کند همه اشتباه می کنند، همه دنیا اشتباه می کنند و فقط اوست که درست فکر می کند ، یکی از تفکراتجالب شیشه ای ها این است که فکر می کنند از زمانی که مصرف کننده شیشه شدهاند بسیار پیشرفت کرده اند و تبدیل به انسان های دانایی شده اند و چیزهاییرا می فهمند که دیگران نمی فهمند .


هرگز خود را معتاد نمی دانند ، مصرف کنندگان تریاک را بسیار بی کلاس میدانند و اگر مثلاً به آن ها گفته شود که به جای شیشه تریاک مصرف کنند کهاین عوارض را ندارد ، عصبانی می شوند و می گویند : تریاک ! من تریاک مصرفکنم ! متأسفانه در صحبتهاي عاميانه گفته مي‌شود كه شيشه چون مرفين نداردپس اعتياد هم ندارد. چقدر این نگرش اشتباه ؛ غلط و گمراه کننده است . ایننگرش که فقط مواد مرفین دار و یا مواد بر گرفته از خانواده تریاک اعتیادآور هستند و بقیه مواد که صناعی هستند و مرفین ندارند ،اعتیاد آور نیستند، دنیا را گمراه کرده است .

از ديدگاه كنگره 60 كه نتيجه تحقيقات علمي و مشاهدات و تجربه‌هاي عيني است، هر ماده اي كه مصرف آن انسان را از تعادل طبيعي خارج كند مستقيماً رويسيستم توليدكننده مواد شبه‌افيوني و ضددرد و نوروترانسميترها در سيستمعصبی اثر مي‌گذارد و باعث تخريب آن ها مي‌شود. طيف تركيبات موادشبه‌افيوني كه در جسم انسان توليد مي‌شود به قدري گسترده و ناشناخته استكه به غلط تصور مي‌شود فقط مرفين يا مشتقات آن روي آن اثر مي‌گذارد هرچندهمين موضوع را هم بسياري نمي‌دانند اما تحقيقات كاربردي كنگره 60 با قدرتو اطمينان اين موضوع را ثابت كرده است كه كليه موادي كه انسان را از حالتتعادل طبيعي خارج مي‌كند ، شامل هرويين ، ترياك ، شيره ، الكل ، حشيش ،كراك ، شيشه ، اكستازي ، قرص‌هاي خواب‌ ، آرامبخش و ضدافسردگي ،دیفنوکسیلات ، ترامادول ، بروفن و حتی استامینوفن ، كه بدون تجويز پزشكمصرف گردد نيز مستقيماً روي اين سيستم اثر مي‌گذارند و باعث تخريب آنمي‌شوند .
يكي از انواع مواد شبه افیونی یا واسطه های شیمیایی سیستم عصبی که شدیداًبر اثر مصرف شیشه آسیب می بیند و تولید آن دچار اختلال می شود ، سروتونیناست که مستقیماً در خلق و خوی ما اثر گذار است . از ديدگاه كنگره 60 شيشهيك ماده مخدر بسيار قوي و خطرناك است و اعتياد آن در مقايسه با مواد مخدرشناخته شده نظير ترياك و هروئين بسيار سنگين‌تر و خطرناكتر است. و بهاعتقاد كنگره 60 هر نوع اعتيادي قابل درمان است. هم‌اكنون مصرف‌كنندگانشيشه بسياري در كنگره به درمان قطعي رسيده‌اند .

شيشه (2)

کریستال دى متامفتامین هیدروکلرید یا به زبان عامیانه کریستال یک ماده قدرتمند، اعتیادآور، مخدر محرک و به شکل ترکیبى و مصنوعى است.
کریستال به شکل بزرگ و شفاف و مانند کریستال هاى واقعى و به رنگ هاى صورتى، آبى و سبز یافت مى شود.
این ماده همچنین در خیابان به اسامى «مت»، «تینا» و در بعضى مواقع «آیس» و «شیشه» شناخته شده است.


• چه افرادى از این ماده استفاده مى کنند
افرادى که در کارنامه خود به دنبال تنوع هستند رو به این ماده مىآورند. کریستال اغلب به صورت تفریحى در مهمانى ها و براى بالابردن و وسعتدادن به لذات جنسى و در بعضى موارد براى بیدار ماندن مصرف مى شود.


• چطور استفاده مى شود
مانند دیگر انواع متامفتامین ها، کریستال معمولاً به شکل هاىسیگارت، بلعیدنى، مایع خوراکى یا تزریقى و در موارد نادر حتى به صورت شیافمقعدى استعمال مى شود. کریستال به شکل سیگارت یا تزریقى با شروع و حملهسریع تر بدن آثار تخریب کننده ترى دارد ولى متاسفانه استفاده از نوع سیگارو تنفسى شایع تر است تا جایى که در انگلستان فروش و عرضه پیپ هایى که براىاستعمال کریستال مورد استفاده قرار مى گیرد ممنوع اعلام شد.


• تاثیر کریستال
اثر کریستال هم مانند هر نوع ماده دیگرى در اشخاص مختلف متفاوت ووابسته به عواملى چون سایز، وزن، سلامت فرد، مقدار مصرف، روش استفاده،سابقه مصرف و اینکه آیا با ماده دیگرى استفاده مى شود دارد.همچنین عواملمحیطى تاثیر این ماده را در فرد تحت الشعاع قرار مى دهد.اینکه فرد بهتنهایى یا در جمع و در مهمانى مواد مصرف کرده باشد مى تواند در این تجربهتاثیر بگذارد.
کریستال یا شیشه محرک بسیار قوى است که فعالیت هاى مرکزى سیستم عصبى راسرعت مى دهد. اگرچه گزارش کمى از مرگ و میر ناشى از استعمال مستقیمکریستال شده است ولى باید این نکته را مورد توجه قرار داد که این مادهبسیار اعتیادآور و نسبت به دیگر آمفتامین هاى دیگر از نظر اجتماعى، عاطفى،روانى و حتى تحرکى آسیب بیشترى به فرد وارد مى کند.
در بیمارانى که کریستال را به عنوان آمفتامین براى تحمل درد استفاده مىکنند علایم مشابهى با بیماران روانى پارانوئیدى و جنون جوانى مشاهده مىشود.
گاهى اوقات افرادى که به استعمال ماده تن در داده اند کریستال را به عنوانآمفتامین (مسکن) مصرف مى کنند. اگر فردى یک بار کریستال را به عنوان مسکنروانى تجربه کند به تجربه مجدد آن علاقه مند مى شود و کم کم به سوى اینماده کشانده مى شود.
استفاده دوز بالاى کریستال مى تواند موجب آسیب مهلک در رگ هاى مغزى و درنهایت مرگ شود دیگر تاثیرات فیزیکى معمول ناشى از استعمال کریستال شامل: خشکى دهان، افزایش سرعت تنفس، سردردهاى طاقت فرسا، حالت تهوع، تعرق بیش ازاندازه بدن، سرگیجه، بالارفتن فشارخون، بالارفتن حرارت بدن ، تپش قلب،خشکى، سوزش و ترک لب ها، بزرگ شدن مردمک چشم، سیاهى رفتن چشم، لرزش دست هاو انگشتان مى شود. استعمال کریستال روى رفتار شخص نیز تاثیر مى گذارد: افزایش حرکت هاى فیزیکى، نوعى حالت سرخوشى ، ناآرامى، اضطراب و دلواپسى،پرخاشگرى، خشونت و رفتار خصمانه، بیخوابى شدید، حمله هاى ناگهانى هراس واضطراب پارانویا (جنون سوءظن) همراه با توهم، نشاط و دلخوشى بیش از حد،پرچانگى، تکرار حرف ها و کارهاى ساده، تغییر ناگهانى در رفتار و گفتار واختلال در درک،اختلال و بى نظمى در وظایف کلیه و ریه، بى اشتهایى و درنتیجه سوء تغذیه و کم وزنى مفرط ،عوارض قلبى. (حمله قلبى و نارسایى قلب بهدلیل استعمال زیاد)


• آمفتامین ها و دیگر داروهاى غیر قانونى
مشکلات و تاثیرات ناشى از استعمال ترکیب داروها قابل پیش بینىنیست. بعضى اوقات داروهاى کندساز (آن دسته که فعالیت هاى بدنى را از طریقتاثیر بر روى سیستم عصبى مرکزى کاهش مى دهد) همانند الکل بنزودیازپین هابه منظور خنثى کردن تاثیرات تحریک کننده کریستال مورد استفاده قرار مىگیرد. به هر حال استفاده از چند نوع داروى براى این منظور ممکن است منجربه استفاده مرتب و وابستگى به انواع داروها شود.


• کریستال و روابط جنسى
استفاده از کریستال مى تواند نیاز و فعالیت جنسى فرد را به طورغیرعادى افزایش دهد. این به همراه دیگر تاثیرات استعمال این ماده ممکن استفرد را به قدرى بى توجه و از خود بیخود کند که فرد استفاده از وسایلحفاظتى پیشگیرى را فراموش کند و همچنین شخص را وادار به افراط در فعالیتهاى جنسى مى کند که قطعاً آسیب هاى غیرقابل جبرانى را به همراه دارد وامکان ابتلا به ویروس و دیگر بیمارى هاى مقاربتى را افزایش مى دهد.


• کریستال و بیمارى هاى عفونى
بعضى از داروهاى ضد ایدز مى توانند مانع عکس العمل بدن در تجزیهکریستال شود و این موجب مى شود تا سطح پایدارى کریستال در سیستم گردش خونطولانى تر و بیشتر شود. استعمال کریستال با استفاده از پیپ یا به شکلسیگارت موجب سوزاندن و بریدن لب ها مى شود که احتمال سرایت انواع ویروس هااز جمله هپاتیت C را افزایش مى دهد. فضاى استعمال کریستال تزریقى نیز دراحتمال آلودگى به هپاتیت C و ایدز موثر است به خصوص اگر سوزن، سرنگ و دیگرتجهیزات تزریقى (قاشق، صافى، شریان بند) مشترکاً استفاده شود. اگرمبتلایان به ایدز از کریستال به طور گسترده و در مدت زمان طولانى استفادهکنند تعداد ویروس ها در بدن آنها افزوده خواهد شد.


• وابستگى
خیلى از کسانى که کریستال مصرف مى کنند این ماده را وابسته کنندهتوصیف مى کنند. مصرف کنندگان این ماده در ابتدا تشویق مى شوند کمى از اینماده را همراه داشته باشند تا در مواقع ناگهانى به دادشان برسد. با توجهبه ماهیت وابسته کننده این ماده فرد از لحاظ روانى و فیزیکى به آسانى بهآن وابسته مى شود. شخصى که از نظر روانى به کریستال وابسته شود بیش از هرچیزى در زندگى طالب آن مى شود. وقتى که بدن فرد با مخدرها سازگارى پیدا مىکند وابستگى فیزیکى اتفاق مى افتد و در این وضعیت فرد تدریجاً به عملکردمواد مخدر در سیستم بدن عادت مى کند. بالارفتن سریع قدرت تحمل و وابستگىنسبت به کریستال و مصرف دوز بالاى این ماده براى رسیدن به تاثیر مطلوب ازدلایل معمول مصرف عنوان شده است. حالت و حس آرامش و خلسه بى نهایتى که بهدنبال مصرف متامفتامین ها در فرد ظهور پیدا مى کند اغلب موجب بروز میل بیشاز حدى براى استفاده بیشتر از این ماده در شخص مى شود.


• درمان
گزارش شده است که مردم کمتر طالب کمک هاى حرفه اى و تخصصى براىمشکلات ناشى از استعمال کریستال و متامفتامین ها نسبت به دیگر داروهاى غیرقانونى هستند. تحقیقات در زمینه پیدا کردن روش هاى درمانى مناسب براىکریستال و دیگر متامفتامین ها در کشورهاى مختلف دنیا ادامه دارد. درمان هاشامل روش هاى ویژه براى برخورد با مصرف کنندگان متامفتامین ها از ابعادرفتارى و روانى است.


• علائم ترک
افرادى که به یک باره استعمال کریستال را قطع مى کنند دچار علائم زیر مى شوند:
- افسردگى عصبى، خونسردى و بى علاقگى، خواب طولانى ، به هم ریختگى روحى،کم آوردن انرژى، سراسیمگى، توانایى محدود در دستیابى به لذت ها، اضطراب
افرادى که کریستال مصرف مى کنند، مى گویند که نوع افسردگى بعد از مصرف اینمخدر مانند دیگر داروها نیست. نوعى ناتوانى و درماندگى و اختلال در الگوىخواب بر آنها حادث مى شود تا جایى که توانایى انجام وظایف و کارهاى روزمرهفرد را مختل مى کند. اگر شما براى ترک نیاز به کمک دارید با یک دکتر مشکلخود را در میان بگذارید.


• متامفتامین ها و رانندگى
پس از مصرف کریستال، رانندگى کردن بسیار خطرناک است، رانندگانىکه تحت نفوذ و تاثیر این ماده هستند بیشتر مایل هستند که ریسک کنند. وقتىتاثیر این مخدر به تدریج از بین مى رود فرد دچار خستگى و گرفتگى شدید مىشود که این احتمال خطر را در رانندگى زیاد مى کند. رانندگى در هنگامى کهراننده تحت تاثیر این گونه مواد باشد، غیرقانونى بوده و مجازاتى نظیرابطال گواهینامه رانندگى، جریمه و زندانى را در پى دارد.

متا آمفتامين

ايندارو جز و دسته داروهاي محرك است نامهاي تجارتي آن شامل:ICE،obetrol ،Dexedrine،Desoxyn و Biphetamine است. درپزشكي اين دارو در درماناختلالات توجه (Attention deficit disorder)، ناركولپسي و كنترل وزنبكارمي‌رود. مصرف اين دارو ممكن است باعث وابستگي جسمي‌گردد ولي در حدبالايي باعث وابستگي رواني مي‌گردد. مصرف اين دارو با بروز پديده تحملهمراه است. اين ماده به فرم‌هاي قرص، پودر و دانه‌هاي كريستالي وجود دارد. مدت اثر اين دارو 4-2 ساعت است.طريقه مصرف اين دارو خوراكي، تزريقي وتدخين است.اثرات احتمالي آن در بدن شامل افزايش سطح هوشياري، تحريك پذيري،نشئگي، افزايش تعداد ضربان قلب و فشار خون، بي خوابي و كاهش اشتها است.

علائم مصرف بيش از حد (مسموميت ) آن شامل آشفتگي، افزايش دماي بدن،توهمات، تشنجات وگاهي مرگ است. علائم ترك شامل بي تفاوتي، افزايش دوره‌هايخواب،‌تحريك پذيري، افسردگي و وعدم آگاهي به زمان و مكان است.

کريستال متامفتامين شکلهاي مختلف متامفتامين

متيل تيو آمفتامين4-Methylthioamphetamine(4- MTA , Flatliners) :

ميتل تيوآمفتامين (4-MTA) از لحاظ شكل ساختماني شبيه آمفتامين است. 4-ام ـتي ـ اي طبق گزارشات اثرات فيزيكي مشابه 3-4 متيلن اكسي آمفتامين (ام ـ ديـ اي ) و 3-4 ميتلن دي اكسي مت آمفتامين (MDMA/ecstasy) دارد.

استفاده‌هاي قانوني يا مجاز:

هيچ مجوز استفاده پزشكي براي 4-MTA صادر نشده است. 4-MTA ابتدا بجهتاستفادة پژوهش تحت يك داروي انتخاب شده سروتونرژيك انتخابي ساخته شده است.

ساختمان شيميايي ـ داروشناسي :

MTA ساختماني شبيه آمفتامين دارد.

اثرات جانبي:

اثرات جانبي 4-MTA هنوز در انسان مشخص نشده است.
افزايش بيش از حد سروتونين در اثر مصرف 4-MTA احتمال منجر شدن به سندرمسروتونين كه علايم آن عبارت از انقباض غير اداري ماهيچه‌ها, احساس خستگي, تعريق, تكانهاي غير ارادي بدن،افزايش عكس العمل، انقباض ناگهاني عضله ونهايتاً گيجي وكما كه منجر به مرگ مي‌شود.


گزارشات از گروه سم شناسي لندن حاكي از مرگ 3 نفر در نوامبر 1998 در اثر مصرف 4-MTA را مي‌دهد.
همچنين در گزارش ارائه شده دسامبر 1998 نشاندهندة مرگ يك دانش آموز در يكي از پارتي‌هاي غير مجاز بعد از مصرف 7 قرص 4-MTA مي‌باشد.

مصارف غيرمجاز:

استفاده از 4-MTA و مصرف آن باعث تحريك و سرخوشي همچون اكستسي بوجودمي‌آورد.

گزارشات NCIS كشور انگلستان اين فرضيه رابوجود مي‌آورد كه در اثر اعمالفشارهاي قانوني جهت كنترل توليد اكستسي منجر به ساخت مواد اعتياد آورديگري از مشتقات اكستسي بشود. اين پيش بيني كه احتمال استفاده و معامله 4-MTA بجاي اكستسي و به عنوان يك داروي خياباني مخدر انتظار مي‌رود.

توزيع غيرمجاز:

طبق گزارشاتي درباره آناليز 4-MTA كه در گزارش گروه سم شناسي انگلستان, رويت شده اين دارو در بازارهاي كشور انلگستان, هلند و بلژيك توزيع وانتشار داشته است. 4-MTA درشكلهاي اوليه بصورت قرصهاي سفيد يا كرم رنگحلقه اي كه داراي قطر 9 تا 14 ميلي متر مي‌باشد توليد مي‌گردد.

دردو مورد قرص بسته بندي شده, يكي تحت عنوان S5 و بسته بندي ديگر تحتعنوان كافئين ويتامين وفراورده‌هاي گياهي عرضه مي‌شد. در آناليز اين قرصهامعمولاً 100 تا 140 ميلي گرم 4-MTA درهرقرص وجود دارد.

4-MTA جزوليست بندي كنترل مواد در ايالات متحده آمريكا نمي‌باشد. بهرحالمي‌تواند در جدول 1 كنترل مواد شبيه يا آنالوگ MDA و يا MDMA قرار بگيرد. طبق پيشنهاد سازمان بهداشت جهاني و كميسيون داروهاي ناركوتيك مورخ 20 مارسسال 2001 ميلادي 4-MTA به جمع جدول شماره 1 داروهاي روانگردان كنوانسيونسال 1971 ميلادي اضافه شده است.

ال اس دي LSD

ال. اس. دي (d-lysergic acid diethylamide) با نام هاي اسيد، حبه قرص، سفر، نقطه هاي ريز، شيشه پنجره، آسمان آبي، كاغذ خشك كن .
كه در سال 1943 توسط آلبرت هوفمن كشف شد، قوي ترين ماده توهم زايي است كهتاكنون شناخته شده است. تأثيرات رفتاري آن حتي با دوز 20 ميكروگرم هم ديدهشده است. LSD دارويي است كه احساس شخص را نسبت به جايي كه در آن است مختلمي‌كند و اگر زياد مصرف شود باعث ايجاد توهم مي‌شود. ال. اس. دي از قارچيكه بر روي چاودار يا ساير غلات رشد مي‌كند؛ به دست مي‌آيد. ولي به طورمصنوعي هم ساخته مي‌شود. مقدار كم ال. اس. دي براي مصارف پژوهشي به طورقانوني تهيه مي‌شود و بيشتر به صورت قرص، كپسول و مايع در آزمايشگاههايغير قانوني براي پخش در خيابان ها توليد مي‌شود (گاهي به صورت يك ورقهژلاتين يا يك قطعه كاغذ خشك كن كه هر مربع آن يك دوز است). دوره حداكثرمصرف آن در اواخر دهه 60 و اوايل دهه 1970 در اوج هيپي گري بوده است. LSD در كبد متابوليزه مي‌شود و نيمه عمر آن در بدن تقريباً 2 ساعت است. متابوليت هاي آن اثرات روانگردان ندارند.


اثرات مصرف (LSD)

اثرات مصرف LSD مي‌تواند غير قابل پيش بيني باشد. اين اثرات بهميزان مصرف، شخصيت مصرف كننده و در موارد اندكي به محيط و محل مصرف LSD بستگي دارد. معمولاً تأثيرات آن 30 تا 60 دقيقه پس از مصرف ظاهر مي‌شود و 6 تا 12 ساعت به طول مي‌انجامد. 4 ساعت اول كه بيشترين تأثير LSD وجوددارد؛ يك Trip ناميده مي‌شود. مقدار معمول خياباني LSD از 50 تا 300ميكروگرم است كه به همين علت مي‌توان LSD را بر روي كاغذ خشك كن يا پشتتمبرهاي پستي نيز قرار داد.
يكي از اثرات LSD ايجاد تغييرات هيجاني و حسي در مصرف كننده است. اينتغييرات بيشتر از علايم فيزيكي مصرف است. معمولاً شخص مصرف كننده ابتدادچار هيجان ها و احساسات شديد و متفاوتي مي‌شود و يا احساسات و هيجانات اوبه سرعت تغيير مي‌كند. اگر مصرف LSD بيشتر شود؛ مصرف كننده دچار توهماتبصري لذت بخشي مي‌شود. درك مصرف كننده از زمان و از خودش تغيير مي‌كند. گاه ممكن است به نظر برسد حواس پنج گانه با هم مخلوط شده اند. حس لامسهبيشتر مي‌شود. مصرف كننده ممكن است حس كند رنگ ها را مي‌شنود و يا صداهارا مي‌بيند. به اين حالت حس آميزي (Synesthesia) مي‌گويند. در بسياريافراد، اين تغييرات حواس باعث ايجاد ترس و وحشت مي‌شوند.
اگر مصرف LSD يك "سفر خوب" باشد مصرف كننده احساس سرخوشي و پرواز مي‌كند واگر يك "سفر بد" باشد، مصرف كننده دچار حس بدي مي‌شود. معمولاً اثرات مصرف LSD پس از 12 ساعت رو به تحليل مي‌رود. تأثيرات فيزيكي اوليه انگشت شمارندو شامل سرگيجه، بي حسي، خستگي، ضعف عضلات و لرزش، رفلكس هاي سريع، افزايشفشار خون، ضربان قلب و دماي بدن، آسيب ديدن مهارت هاي حركتي (اختلالتعادل)، تهوع و تشنج مي‌شوند. مهم ترين علايم فيزيكي آن قهقهه هاي ناگهانياست. اين قهقهه ها ممكن است در برابر اتفاقاتي كه معمولاً خنده دارنيستند؛ پيش بيايد و اغلب هم قابل كنترل نيستند. تغييرات مهم در قوه درك،فكر و خلق با فاصله زماني اندكي پس از اثرات فيزيكي ظاهر مي‌شوند:


- توهمات ديداري و شنيداري واضح كه مصرف كننده از غير واقعي بودن آن آگاه است.
- دچار نقصان شدن درك زمان، فواصل و وزن (احساس معلق بودن با تحت فشاربودن) و فاصله بين اشياي محيط. اين مسئله به برخي از افراد نوعي احساسيگانگي با محيط (uniqamystica) مي‌بخشد؛ در حالي كه برخي ديگر را دچاروحشت مي‌كند.
- درآميختگي احساسات كه اغلب به صورت شنيدن رنگ ها و ديدن صداها توصيف مي‌شود.
- كاهش كنترل بر روي روند افكار كه باعث تركيب خاطرات با واقعيت مي‌شود يا به چيزهاي كم اهميت معناهاي بزرگي مي‌بخشد.
- احساس پيشرفت و موفقيت در موضوع هاي واقعي شايع است. جدا كردن يك موضوعاز ديگري و خود از ديگران مشكل مي‌شود و زوال شخصيت پيشرفت مي‌كند.
- LSD به سرعت از طريق دستگاه گوارش جذب مي‌شود و به همه بافت ها از جمله مغز مي‌رسد.
پس به طور كلي تأثيرات ادراكي آن، تغييرات حواس به خصوص بينايي و شنواييبوده و تأثيرات رواني هم شامل تغيير خلق، احساسات خيال گونه، تغيير درتشخيص زمان و زوال شخصيت مي‌شود.
با مصرف LSD ابتدا تأثيرات جسمي‌و سپس تغييرات بينايي و تقويت صداها ايجادشده و اجسام به شكل ديگري ديده مي‌شوند. در ميان اين تأثيرات توهم ها نادربوده ولي تصورات خيال گونه وقتي كه چشم ها بسته هستند تقويت مي‌شوند.


اثرات جانبي مصرف LSD
اثرات جانبي مصرف LSD عبارتند از : گشادي مردمك چشم ها، بالارفتن دماي بدن، افزايش فشار خون و ضربان قلب، عرق كردن، كم اشتهايي، بيخوابي، خشكي دهان و لرزش.
تجربه هاي نا خوشايندي كه اغلب مصرف كنندگان LSD آنها را تجربه مي‌كنندجدي بوده و عبارت اند از : احساسات و افكار وحشت انگيز، ترس از دست دادنكنترل خود، ترس از ديوانگي و مرگ، نااميدي.
بازگشت ها يك ناهنجاري عادي مصرف LSD است كه هنگام عدم مصرف شخص مصرفكننده پديد مي‌آيند. بازگشت ها ممكن است ناگهاني و اغلب بدون هيچ پيشدرآمدي باشند و ممكن است چند روز يا حتي چند سال پس از مصرف به وجودبيايد. بازگشت ها تصاويري خيالي هستند كه از رنگ هاي بي شكل تا توهماتوحشت انگيز را در بر مي‌گيرند. اگر در مصرف LSD زياده روي شود، باعث بروزسايكوز درازمدت مانند اسكيزوفرني شده و گاهي توليد افسردگي شديد هممي‌كند.

نكاتي ديگر درباره LSD
برخي گمان مي‌كنند LSD به ان دليل كه مانند ديگر مواد (مثلكوكايين، آمفتامين، هرويين، الكل و نيكوتين) در ابتدا ايجاد وسوسه مصرفخيلي زيادي نمي‌كند، يك ماده اعتياد آور نيست و مصرف كننده ها بيشتر اوقاتمي‌توانند هر موقع كه بخواهند مصرف خود را كم يا قطع كنند؛ در حاليكه LSD نيز مانند ديگر مواد اعتياد آور به مرور ايجاد تحمل كرده و وسوسه مصرف نيزايجاد مي‌كند و در نتيجه مصرف كننده ها مجبورند ميزان مصرف خود را افزايشدهند تا به حالت خلسه اي كه قبلاً تجربه كرده اند، دست يابند. براي بعضيمصرف كننده ها، LSD عواقب خطرناك‌تري نيز مي‌تواند در پي داشته باشد.
افزايش تحمل در مصرف LSD، و اثرات جانبي حاصل از مصرف آن، دلايل خوبي هستند كه بايد از آنها پرهيز نمود.
سميت مرگ آور LSD خيلي كم است؛ به طوري كه مقدار مرگ آور آن براي انساناحتمالاً 200 تا 300 برابر دوز موثر 30 تا 100 mcg (1993 Goble). گزارشهاي مرگ در اثر مصرف بيش از حد بسيار نادر است. تعدادي گزارش از افراديوجود دارد كه مقدار بسيار زيادي LSD (مثلاً mg 40.000) مصرف كرده اند وزنده مانده‌اند.

ممكن است از 12 تا 24 ساعت بعد از Trip، كمي‌دمغي و خستگي احساس شود و تااز بين رفتن اين بي حوصلگي، هوس فوري ايجاد نمي‌شود. معمولاً يك Trip فردرا تا مدتي سير و اشباع مي‌كند. عملكرد شغلي و اجتماعي فرد نيز با مصرف LSD افت پيدا خواهد كرد. خاطرات وقايع افتاده در طول مدت Trip كاملاً روشناست.