-
چشمها براي آينده
در دنيا تقريبا 314ميليون نفر دچار مشكلات بينايي هستند. بيش از 45ميليون نفر نابيناي مطلق، 135ميليون كم نابينا و بقيه نيز دچار اختلالات كمتر حاد بينايي مانند مشكلات انكساري درمان نشده (نزديك بيني، دوربيني و آستيگماتيسم) هستند.
بيش از 90درصد مبتلايان به اختلالات بينايي در كشورهاي در حال توسعه و فقير زندگي ميكنند، جايي كه افراد مسن، بهويژه بانوان مسن با مشكلات متعدد در مورد دسترسي به درمانهاي مورد نياز چشمي روبهرو هستند. در هر 5 ثانيه يك نفر به تعداد نابينايان افزوده شده و در هر دقيقه يك كودك و طي يك سال يك تا 2 ميليون نفر دچار مشكلات بينايي ميشوند.
براساس گزارشهاي جهاني، گستره نابينايي در جوامع توسعه يافته ۶۰نفر در هر يك ميليون نفر است كه اين رقم در جوامع در حال توسعه و فقير به بيش از ۱۰برابر يعني ۶۰۰نفر در هر يك ميليون نفر ميرسد. هر چند كه سه چهارم اختلالات بينايي، قابل پيشگيري و درمان است، اما كارشناسان پيشبيني ميكنند در صورت عدمانجام اقدامات پيشگيرانه تعداد افراد نابينا در سال ۲۰۲۰به ۷۶ميليون نفر و افراد مبتلا به نقص بينايي به بيش از ۲۰۰ميليون نفر برسد. مهمترين علل نابينايي، آب مرواريد 39درصد، مشكلات انكساري درمان نشده 18درصد، آب سياه 10درصد، استحاله لكهاي وابسته به سن7درصد، مشكلات شبكيه وابسته به ديابت4درصد، تراخم3درصد و مشكلات بينايي در بچهها 3درصد هستند.
هر چند كه 80درصد مبتلايان به نابينايي بالاي 50سال سن دارند، اما بايد توجه كرد كه بالا رفتن سن مستلزم از دست دادن بينايي نيست.اهميت نابينايان بهعنوان بخش بزرگي از جامعه انساني سبب شده تا سازمان بهداشت جهاني، دومين پنجشنبه ماه اكتبر هر سال را روز جهاني بينايي نامگذاري كند. اين مناسبت سالانه كه از سال2000 ميلادي آغاز شده، بهانهاي است تا به نابينايان و مشكلات آنها بيشتر توجه كنيم.
روز جهاني بينايي تلاش ميكند تا توجه عمومي را به اين نكته جلب كند كه 80درصد موارد نابينايي قابل پيشگيري يا قابل درمان هستند و دولتها و مؤسسات و ساير منابع سرمايهگذار را بايد تشويق كرد تا در پيشگيري جهاني از نابينايي سرمايهگذاري كنند. هر چند هزينه اقتصادي سالانه پيشگيري از نابينايي در جهان حدود 28ميليارد دلار تخمين زده ميشود، اما نسبت به ساير مقولههاي بهداشتي درماني، درمانهاي بازيابي بينايي و راههاي پيشگيري از ابتلا به نابينايي از مقرونبهصرفهترين اقدامات درماني در مقوله بهداشت و درمان هستند.
برنامه اصلي روز جهاني بهداشت در سالجاري، كه متمركز روي بيماريهاي چشم و مشكلات بينايي در افراد مسن جامعه و با شعار «چشمها براي آينده» و مبارزه با نقص بينايي در سنين كهنسالي است، نشاندهنده اين است كه سن جامعه جهاني در حال افزايش است و با مسن شدن افراد، نابينايي نيز مانند ساير بيماريهاي مزمن در حال افزايش است. اجراي برنامههاي پيشگيري از نابينايي، نه تنها درد و آلام انسانهاي رنج كشيده را تسكين ميشود، بلكه موجب ميشود حدود 220 ميليارد دلار نيز بهدليل از دستندادن توليد و بهرهوري كشورها از بين نرود.
برنامههاي بهداشتي درماني وسيع و گستردهاي براي پيشگيري از ابتلا به انواع بيماريها و مشكلات بينايي انجام شده و يا در حال انجام است. سازمان جهاني بهداشت با همكاري آژانس بينالمللي پيشگيري از نابينايي و بعضي سازمانهاي غيردولتي بينالمللي در مورد مديريت پيشگيري از اختلالات بينايي، برنامهاي را تحت عنوان Vision 2020 با هدف از بين بردن نابيناييهاي قابل پيشگيري تا سال 2020 طراحي و به مرحله اجرا گذاشته است، تا اينكه براي همه افراد بشر حق برخورداري از ديدن فراهم شود. در حال حاضر بيش از 100كشور جهان اجراي اين طرح را آغاز كردهاند. بهنظر ميرسد انجام موفقيتآميز برنامه بينايي 2020 باعث جلوگيري از نابينا شدن حدود 100ميليون نفر در سطح جهان بشود.
برنامه بينايي 2020 از راه تشويق و ترغيب سازمانهاي دولتي و غيردولتي به همكاري و مشاركت در برنامهريزي، توسعه و اجراي اهداف ملي مراقبت از چشمها، از طريق سه راهبرد اصلي كنترل بيماري، توسعه منابع انساني و ايجاد زيرساختهاي لازم براي ارائه خدمات بهداشتي درماني اوليه در حذف مهمترين عوامل ايجادكننده نابينايي قابل پيشگيري تا سال 2020 موفقيت آميز خواهد بود.
پيامهاي سازمان بهداشت جهاني براي روز جهاني بينايي 2008 تمركز و توجه بيشتر در مورد حفظ بينايي افراد مسن جامعه است.
عوامل ايجادكننده نابيناييهاي قابل پيشگيري
مهمترين عامل نابينايي در سطح جهاني، آب مرواريد است. انجام برنامههاي Vision 2020باعث ميشود كه تعداد افرادي كه به اين بيماري در آينده مبتلا ميشوند، كاهش يابد. به غيراز كشورهاي پيشرفته و ثروتمند، آب مرواريد هنوز علت اصلي ايجادكننده نابينايي در سطح جهاني است. عمل جراحي آب مرواريد درمان ساده، مقرون به صرفه و بسيار رايجي است كه در كشورهاي در حال توسعه توصيه ميشود. اين درمان سبب ميشود مردم بازدهي مالي خود را تا 1500درصد هزينه صرف شده براي جراحي در اولين سال پس از جراحي، افزايش دهند.
تراخم، هم يك عامل مهم نابينايي در برخي از فقيرترين كشورهاي جهان است. برنامههاي Vision 2020 براي رفع اين مشكل بزرگ عبارتاست از: جراحي، استفاده از آنتيبيوتيكها، بهداشت صحيح در هنگام اجابت مزاج و تغييرات محيطي. خبر خوب اين است كه بهدليل افزايش سطح بهداشت جهاني و اقدامات مؤثر بهداشتي و اجتماعي كشورها، علل عفوني ايجادكننده نابينايي در سطح جهاني در حال كم شدن است و تعداد مبتلايان به تراخم از 360ميليون نفر در سال1985 به حدود 80ميليون نفر امروزه كاهش پيدا كرده است.
نابينايي كودكان مشكلي است كه بايد به آن توجه ويژه داشت. نابينايي كودكان روي 5/1ميليون كودك در سطح جهان كه بيشتر آنها در آفريقا و آسيا زندگي ميكنند، تاثير دارد.
تمركز ويژه برنامههاي Vision 2020 روي ايجاد و توسعه مراكز بهداشتي درماني چشم كه ويژه كودكان باشند، است. درصورتيكه اختلالات بينايي بهخصوص تنبلي چشم به موقع تشخيص داده نشود، از سن 8سالگي به بعد تقريباً هيچ كاري براي درمان آن نميتوان انجام داد و فرد حتماً نابينا شده، يا اينكه با اختلالات شديد بينايي در آينده مواجه خواهد بود.
خوشبختانه حدود نيمي از تمام نابينايي كودكان با درمانهاي اوليه و به موقع قابل پيشگيري هستند.كم بينايي نيز قابل پيشگيري است. حدود 124ميليون نفر بهدليل مشكلات انكساري، مبتلا به كم بينايي هستند. برنامه Vision2020 روي اقدامات براي تصحيح عيوب انكساري مانند دستيابي آسان به وسايلي مانند عينك و لنزهاي تماسي تمركز يافته است تا كودكان بتوانند در مدرسه حضور يافته و بزرگسالان هم كيفيت زندگي خود را بهبود دهند.
آب مرواريد، مهمترين عامل نابينايي در جهان
طبق آخرين ارزيابيها، آب مرواريد ناشي از كهولت، مسئول حدود 40درصد موارد نابينايي در سطح جهاني بوده و تخمين زده ميشود كه 18ميليون نفر را گرفتار كرده است. آب مرواريد به كدورت عدسي چشم كه بهطور طبيعي كاملا شفاف است، گفته ميشود. عدسي چشم عمدتا از آب و پروتئين ساخته شده است. پروتئينها به طرز ظريفي قرار گرفتهاند كه باعث شفافيت عدسي ميشود و در نتيجه نور از لابهلاي آنها به راحتي عبور ميكند. اما با بالا رفتن سن، بعضي از اين پروتئينها تغيير ماهيت داده، بههم چسبيده و باعث كدر شدن نواحي كوچك در عدسي ميشوند.
با گذشت زمان اين نواحي بزرگتر شده و باعث كاهش بينايي ميشود. در مراحل اوليه تنها بخش كوچكي از عدسي كدر بوده و شايد آب مرواريد مشكل خاصي ايجاد نكند، اما در بيشتر مواقع اين روند ادامه مييابد و بخش بزرگي از عدسي كدر ميشود و بينايي را مختل ميسازد. تار شدن يا محو شدن بينايي(مثل اينكه از پشت شيشه اشياء را ميبينيد)، حساس شدن به نور، درخشندگي زياد نور اتومبيلها در شب، خيرگي و پخش نور چراغها و نور آفتاب، ديدن هاله اطراف چراغها، كاهش ديد در نور شديد آفتاب، كم رنگ شدن يا محو شدن رنگها، افزايش ديد نزديك، تغيير مداوم شماره عينك و يا لنز تماسي و دوبيني يا چندبيني (كه با افزايش شدت آب مرواريد وضعيت بدتر ميشود) علائم بيماري هستند.
آب مرواريد ناشي از افزايش سن شايعترين نوع آب مرواريد بوده و بهتدريج طي چند سال پيشرفت ميكند، اما آب مرواريد در افراد جوان و افراد ديابتي ممكن است به سرعت طي چند ماه پيشرفت كند. در مراحل اوليه بعضي از انواع آب مرواريد، وضعيت بينايي با استفاده از عينك ممكن است بهطور موقت بهتر شود. دارو، قطره، ورزش و يا عينك مانع بروز يا بهبود آب مرواريد نميشوند. وقتي كاهش بينايي در زندگي روزانه فرد تاثير گذاشت، جراحي تنها راه درمان است، كه شامل خارج كردن عدسي كدر شده و جايگزيني آن با عدسي مصنوعي است.
بسياري از مردم تصور ميكنند كه كاهش بينايي جزء جداييناپذير پيري است؛ در حالي كه عمل آب مرواريد بسيار آسان، كم خطر و بيدرد است. عمل جراحي آب مرواريد عملي بسيار موفق بوده و سالانه حدود 5/1ميليون نفر در آمريكا و چند صد هزار نفر در ايران تحت اين عمل جراحي قرار ميگيرند. عدسي تار شده بيمار، خارج شده و توسط لنز مصنوعي جايگزين ميشود. هر چند كه عمل آب مرواريد جزء 5درمان مقرون به صرفه در دنيا است، اما در بيشتر مناطق دور افتاده كشورهاي در حال توسعه و فقير، بسياري از بيماران، بهدليل عدمدسترسي به امكانات درماني چشم پزشكي با هزينه قابلقبول و مناسب، همچنان نابينا باقي ميمانند و هنوز آب مرواريد، مهمترين عامل نابينايي باقي مانده است.
-
مضرات لنزهاي عينک غيراستاندارد چيني موجود در بازار
رئيس جامعه اپتومتري ايران با بيان اين که لنزهاي عينک غيراستاندارد چيني بسياري در بازار وجود دارد از آنچه «عدم نظارت و برخورد با عينک سازان استفاده كننده از اين لنزهاي غيراستاندارد» خواند، انتقاد كرد.
افسانه هراتي زاده در گفت وگو با خبرنگار بهداشت و درمان واحد علوم پزشکي ايران، داشتن موج و چند گونگي تصوير و ايجاد تغيير در حال فرد استفاده کننده از لنز را برخي از عوارض و نشانههاي استفاده از اين قبيل لنزها عنوان کرد.
وي با بيان اين که هنگام خريد لنز بايد آزمايش روي آن انجام شود، امتحان آن زير لنزومتر، انداختن در آب جوش و همچنين قرار دادن لنز در يخچال به منظور بررسي آنتي رفلکس آن را برخي از اين آزمايشات عنوان کرد.
هراتي زاده با اشاره به آنچه «عدم نظارت بر عينک سازان و شباهت لنزهاي غيراستاندارد و استاندارد» خواند گفت: تضميني وجود ندارد که فردي نه به جهت آسيب رساندن به همنوع بلکه به دليل نداشتن علم کافي، لنز غير استانداري را که ارزانتر است، نخرد.
-
كشف ژن جديد، گامي اميد بخش به سوي درمان نابينايي
دانشمندان انگليسي موفق به كشف ژن جديدي شدهاند كه ميتواند به درمان نابيناييهاي مرتبط با افزايش سن كمك كند.
به گزارش سرويس «علمي»، اين دانشمندان يك جهش ژني مربوط به شايعترين عامل بروز نابينايي را شناسايي كردهاند.
آنها معتقدند كه اين كشف ميتواند به درمان بهتر نابينايي منجر شود.
در اين تحقيق كه در مجله پزشكي لانست منتشر شده، دانشمندان دانشگاه سوتهامپتون در درون ژن مزبور موسوم به Serping1 واريانتهايي را كشف كردهاند كه با بروز عارضه تحليل ماكولار چشمي ناشي از افزايش سن يا Amd در ارتباط هستند.
اين يافتهها به درك بهتر متخصصان از فاكتورهاي ژنتيكي مربوط به عارضه Amd منجر خواهد شد كه پيامد آن دستيابي به شيوه هاي بهتر درماني است.
ماكولا منطقهاي در قرمز شبكيه است كه سلولهاي آن در عارضه Amd آسيب مسبيند.
بروز اين مشكل در افراد سالخورده بسيار شايعتر است.
پژوهشگران ميگويند معالجه اين بيماري با داروهاي پيشرفته امكانپذير ميشود.
-
افت تحصيلي در كودكان مبتلا به تنبلي چشم
به گفته رييس جامعه اپتومتري ايران، افت تحصيلي ناشي از كاهش دقت و تمركز در كودكان مبتلا به تنبلي چشم از جمله مهمترين پيامدهاي بيتوجهي خانوادهها به مشكلات بينايي كودكان است.
دكتر افسانه هراتي زاده، رييس جامعه اپتومتري ايران با بيان اين مطلب اظهار داشت: تنبلي چشم به دلايل مختلفي از جمله عيوب انكساري، مشكلات ارگانيك مانند آب مرواريد مادرزادي و انحراف چشم ايجاد ميشود كه در صورت توجه و شناسايي زودهنگام توسط خانوادهها و مراكز تخصصي قابل درمان كامل ميباشد.
وي درمان تنبلي چشم را وابسته به سه عامل سن به وجود آمدن تنبلي چشم، مدت زمان سپري شده از ايجاد تنبلي چشم و سن كودك در زمان شروع درمان عنوان كرد و افزود: هرچه از سن شروع تنبلي چشم در كودك بگذرد به همين ميزان درمان نيز سخت تر خواهد شد و در اين بين همكاري والدين در زمينه انجام مراحل درمان كه شامل بستن چشم سالم كودك، انجام تمرينات و بازيهاي ويژه بسيار مهم و ضروري است.
هراتي زاده گفت: طرح غربالگري تنبلي چشم كه با مشاركت سازمان بهزيستي و جامعه اپتومتري ايران و به صورت رايگان در دفاتر كار اپتومتري و در مهد كودكها، توسط مربيان مهد كودك انجام ميشود فرصت مناسبي است تا با شناسايي كودكان مبتلا به تنبلي چشم و ارجاع آنها به مراكز تخصصي و اپتومتريستها از افزايش مشكل بينايي آنها كاسته شود.
وي خاطرنشان كرد: پس از شناسايي كودكان به تنبلي چشم و شروع درمان توسط اپتومتريست، لازم است اين كودكان تا سن 10 سالگي تحت مراقبت و نظارت متخصصان بينايي و اپتومتريستها قرار گيرند تا از بازگشت بيماري آنها جلوگيري شود.
گفتني است، طرح غربالگري تنبلي چشم كودكان 4 تا 6 سال تا 30 آبان ماه در مهد كودكهاي سراسر كشور در حال برگزاري است.
-
با سلام
آیا برای بیماری amd راه درمانی جدیدی اختراع و ابداء شده است؟
-
مالش شديد چشمها، امکان ايجاد قوز قرنيه چشم را افزايش ميدهد
قوز قرنيه يک بيماري چشمي است که با نازک شدن و بيرون زدن قرنيه همراه است.
دکتر سيامک شکرالهي، عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشکي ايران و متخصص چشم پزشکي در گفتوگو با خبرنگار بهداشت و درمان واحد علوم پزشکي ايران با بيان اين مطلب افزود: قوز قرنيه با تغيير سريع شماره چشم همراه است و افرادي كه از عينک استفاده ميكنند بايد در نهايت از لنز سخت استفاده كنند.
وي در رابطه با علل قوز قرنيه گفت: اين بيماري در پي چندين عامل از جمله سابقه فاميلي، حساسيت هاي چشمي، خارش شديد و مالش محکم چشم ايجاد مي شود.
دكتر شكرالهي درباره درمان اين عارضه نيز گفت: اگر درمان در مراحل اوليه جواب نداده و فرد بهبود نيابد استفاده از لنزهاي سخت و در مواردي استفاده از انواع روشهاي جراحي يعني پيوند قرنيه صورت مي گيرد.
-
آلودگي هواومصرف بيرويه داروخطرخشكي چشم راتشديد ميكند
دبير علمي هجدهمين كنگره سراسري چشم پزشكي ايران، با اشاره به فراواني پيوند قرنيه به لحاظ شيوع بيشتر عارضه قوز قرنيه (كراتوكونوس) گفت: در اين كنگره شيوههاي مختلف پيوند قرنيه از جمله پيوندهاي لايهاي، تازههاي خشكي چشم نيز بررسي ميشود.
به گزارش خبرنگار «بهداشت و درمان» خبرگزاري دانشجويان ايران، دكتر عليرضا فروتن در نشست خبري هجدهمين كنگره سراسري چشم پزشكي ايران كاتاراكت، گلوكوم يا آب سياه، رتين (شبكيه) نوروافتالمولوژي، اربيت (پلاستيك چشم) و درسگمان قدامي تازههاي جهان درباره اشك را از ديگر موضوعات مطرح دراين كنگره برشمرد و افزود: بيماريهاي اشكي، خارج چشمي و قرنيه از بخشهاي شاخص اين كنگره است.
وي، با بيان اين كه قرنيه به مثابه پنجرهاي به برون به شمار ميرود، گفت: هرگونه كدورت قرنيه، ضربه، اسكار، بيماريهاي مادرزادي منجر به آسيب سلول قرنيه، قوز قرنيه (كراتوكونوس) به عنوان شايعترين عوارض و از دلايل عمده پيوند قرنيه است.
دبير علمي هجدهمين كنگره سراسري چشم پزشكي ايران، در توضيح قوز قرنيه گفت: در اين عارضه با افزايش تحدب، قرنيه حالت دوكي و نازك پيدا كرده و كاهش شديد ديد بروز ميكند كه با پيوند لايهاي قرنيه درمانپذير است.
دكتر فروتن، روشهاي جراحي ليزر، ليزيك و P.R.K كاتاراكت، لنز تماسي اعم از سخت و نرم را از مباحث مورد بررسي در اين كنگره عنوان كرد و يادآور شد: هنوز عينك بيخطر ترين وسيله براي رفع عيوب انكساري است؛ اما در شرايطي خاص استفاده از لنزهاي تماسي با رعايت دقيق نكات بهداشتي توصيه ميشود.
دبيرعلمي هجدهمين كنگره سراسري چشم پزشكي ايران، با بيان اين كه در روزهاي اخير شاهد عفونت چشمي نوعروس همداني متعاقب استفاده از لنز رنگي در يكي از آرايشگاههاي اين شهر بودهايم، در ادامه بر ضرورت اطلاع رساني بيشتر در مورد فوايد و مضرات لنزهاي تماسي تاكيد كرد.
وي، ايران را به لحاظ دانش چشم پزشكي در منطقه پيشرفته دانست و يادآور شد: هم اكنون شمار فراواني از ساكنان كشورهاي عربي حاشيه خليج فارس، عراق، آذربايجان، كويت و امارات براي مداواي بيماريهاي چشمي به ايران مراجعه ميكنند.
دكتر فروتن، خشكي چشم را از ديگر عوارض شايع چشمي برشمرد و افزود: آلودگي هوا، مصرف بي رويه دارو، افزايش سن از عوامل موثر در بروز اين عارضه است كه با علايمي چون احساس جسم خارجي در چشم، سوزش، خارش اشك ريزش غير عادي تظاهر ميكند.
دبيرعلمي هجدهمين كنگره سراسري چشم پزشكي ايران، با اشاره به زمان برگزاري اين كنگره از پنجم تا هفتم آذرماه 87 در سالن همايشهاي رازي گفت: 15 تن از اساتيد و متخصصان مجرب چشم پزشكي دنيا اعم از پروفسور هويت، نوروافتالمولوژي، دكتر Tailor از چشم پزشكان صاحب نام در دنيا،ني يوهان از جراحان برجسته سگمان قدامي از كشور آلمان، دكتر نوري مهدوي در زمينه گلوكوم، دكتردانا از مشاهير چشم پزشكي دنيا در دانشگاه هاروارد ، دكتر پارسا از اساتيد برجسته نوروافتالمولوژي و دكتر مافي از اساتيد مجرب راديولوژي در اين كنگره حضور دارند.
وي، با اشاره به برگزاري هشت سمپوزيوم و 34 كارگاه آموزشي، اين كنگره را از پرتراكم ترين كنگرههاي چشم پزشكي در طول سالهاي اخير برشمرد و يادآور شد: از تعداد مقالات فراوان ارسالي به دبيرخانه اين كنگره 160 مقاله به صورت سخنراني و 60 مقاله به صورت پوستر ارايه خواهد شد.
دكتر فروتن، از نوآوريهاي اين كنگره را برگزاري جراحي زنده دانست و افزد: روز جمعه پس از پايان كنگره نيز در مراكز جراحي خصوصي فعال در زمينه چشم پزشكي جراحيهاي زنده انجام ميشود.
گفتني است، هجدهمين كنگره سراسري چشم پزشكي ايران، امسال به همت گروه چشم پزشكي ايران و مركز تحقيقات چشم بيمارستان حضرت رسول اكرم (ص) و انجمن چشم پزشكي ايران و با مساعدت ساير گروههاي چشم پزشكي برگزار ميشود.
-
نقل قول:
با سلام
آیا برای بیماری amd راه درمانی جدیدی اختراع و ابداء شده است؟
به این بزرگی نوشتم
کسی اطلاعاتی نداره
-
روش جدید درمان بیماری amd و دیگر بیماری های شبکیه
نقل قول:
به این بزرگی نوشتم
کسی اطلاعاتی نداره
نقل قول:
با سلام
آیا برای بیماری amd راه درمانی جدیدی اختراع و ابداء شده است؟
سلام دوست گرامی
شما هم می توانید با سرچ در گوگل یا یاهو یا هر جستجوگر دیگری که در دسترس دارید با تایپ کلمه "بیماری amd" در میان موضوعات پیدا شده، جواب خود را بیابید ... و یا در بخش پرسش و پاسخ انجمن از دوستان پزشکی که در انجمن فعالیت می کنند بپرسید...
به هر حال امیدوارم مقاله ی زیر به دردتان بخورد...
_____________________________________________
Retina Regeneration therapy-2RT نـام روش درمـانـی جـدیـدی اسـت کـه اخیـرا "در دانشگاه امریکا در تخصص چشم پزشکی (AAO) معرفی شده است.
درمان اولیه بیماران اخیرا "توسط دکتر پیتر همیلتون و تحت نظارت و سرپرستی پروفسور جان مارشال انجام یافته است. 2RT یک درمان لیزری جدید غیر حرارتی است که با پالسهای نانو ثانیه، RPE را برای حفظ بینایی تحریک می کند. تحقیقات آزمایشگاهی که طی چند سال گذشته تحت نظارت پروفسور مارشال انجام یافته است، نشان می دهد که روش درمانی 2RT باعث مهاجرت (migration (RPE و آزاد شدن (MMP (Matrix Metallo Protein - آنزیم پاک سازی کننده غشاء بروک می شود. تجربیات آزمایشگاهی بیشتر برای سنجش توانایی غشاء بروک در حمل آب و مواد شیمیایی نشان داده است که کل مکانیسم انتقال در شبکیه، بازسازی و جوان شده است.
بنا به نظر پروفسور مارشال "جهت درمان بیماریهای شبکیه ناشی از عدم توانایی غشاءسلول های بروک آسیب دیده در دفع مواد زاید، 2RT روش درمانی منتخب میباشد. AMD بموقع تشخیص داده شده، Diabetic Retinopathy و دیگر بیماری های شبکیه بطور بالقوه امکان درمان با روش 2RT را دارند. از طرف دیگر در مبتلایان به این گروه از بیماری ها، پیش از ایجاد تغییرات فیزیکی غیر قابل برگشت در شبکیه و افت شدید بینایی، 2RT گزینه مناسبی برای درمان زود هنگام این دسته از افراد می باشد. نمونه های اولیه سیستم های 2RT، صرفا برای آزمایشگاه 2RT و آزمون های کلینیکال توسط تیم پیشرفته طراحان این سیستم ساخته شده است.گرچه لیزرهای زیادی در چشم پزشکی مورد استفاده می باشند، اما اندیکاسیون های درمانی 2RT ، منحصر به فرد بوده و تنها با سیستم 2RT قابل درمان هستند. لازم بذکر می باشدکه امتیاز انحصاری تکنولوژی و روش درمانی 2RT در اختیار کمپانی ellex استرالیا می باشد.
AMD چیست ؟
AMD باعث از بین رفتن بینایی مرکزی شده و دلیل اصلی نابینایی در افراد بالای 60 سال می باشد. انجمن ملی چشم آمریکا ، افراد مبتلا به AMD در آمریکا را بالغ بر 8/1 میلیون نفر تخمین می زند که تا سال 2020 تا 3 میلیـون نفر افزایش خواهد یافت.
AMD به دو دسته ی Wet و Dry تقسیم می گردد.
AMD Dry همراه با تغییرات در غشاء بروک است که باعث مرگ آتروفیک سلولی در مرکز شبکیه یا ماکولا - که برای دید دقیق از جمله در فعالیت هایی مانند مطالعه، رانندگی و تشخیص چهره لازم است- می شود.
AMD Wet در اثر رشد غیر طبیعی رگ های خونی در زیر ماکولا ایجاد می شودکه به آن Chroidal Neo Vascularization (CNV) و یا Ocular Angiogenesis نیز میگویند.
به علت عـدم وجود ساختـار مناسب در این گـروه از رگ ها، میـزان نشت مایـع و خون از جـدار این رگ ها زیاد بوده که منجر به ایجاد Tissue Scar در منطقه مبتلا گشته و در نتیجه قسمت مرکزی شبکیه از بین رفته و با گذشت زمان باعث افت بینایی میشود.
منبع: ماهنامه تخصصی مهندسی پزشکی و تجهیزات آزمایشگاهی
-
با تشکر از مطلبتون . به چه نحوی می تونم اطلاعاتی راجع به توکسو پلاسموزیس چشمی کسب کنم .
-
رنگ چشم بر دید انسان تأثیر دارد
[ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
تحقيقات- همشهری آنلاین:
محققان آمریکایی به اسرار جدیدی در مورد تأثیر رنگ چشم بر شخصیت و دید انسان دست یافتهاند. یکی از باورهایی که در مورد رنگ چشم وجود دارد، تأثیر آن در محافظت چشم از نور خورشید است. به این ترتیب افرادی که چشمانشان دارای رنگدانههای کم رنگتری است، در مقابل تابش نور خورشید حساستر هستند. همین حساسیت میتواند باعث ایجاد بیماریهایی نظیر AMD شود.
با این حال دلیل علمی برای اثبات فرضیههایی که در مورد باهوشتر بودن افراد با چشم تیره وجود ندارد ولی دانشمندان آمریکایی تئوری نسبتاً خوبی در مورد بالا بودن واکنش افراد با چشمان تیره دارند.
این مطالعه در دانشگاه لوییزویل و با مشاهده چند حرکت ورزشی انجام شد.
دانشمندان با مطالعه فعالیتهایی مثل پرتاب توپ، ضربه زدن به توپ و ورزش مشتزنی دریافتند که افرادی که چشمان تیرهتری دارند در این دسته فعالیتها موفقترند و در مقابل ورزشکارانی که چشمان روشن دارند، در حرکتهای آرام مانند گلف یا بولینگ قدرت دارند.
-
اختلالات بينايي در كوهنوردي زمستاني
[ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
عمومی- دكتر امير حسين خليلي فر:
در فصل زمستان كوهنوردي بسيار لذت بخش و البته پر خطر است. با رعايت نكات ايمني و بهداشتي ميتوان در اين فصل نيز از طبيعت خدادادي بهترين استفاده را به عمل آورد. برف كوري: فقدان موقت بينايي و التهاب قرنيه و ملتحمه در اثر قرار گرفتن در معرض نور خورشيد يا پرتوهاي ماورايبنفش ناشي از انعكاس نور از روي برف يا يخ است. پرتوهاي فرابنفش توسط DNA در سلولهاي اپتليوم قرنيه جذب ميشوند و 4 تا 6 ساعت پس از تابش از روي قرنيه كنده ميشوند و قرنيــــه دردناك ميشود.
فرد مبتلا شديدا دچار درد،ريزش اشك و ترس از نور ميشود. ترس از نور ميتواند آنقدر شديد باشد كه بيمار موقتا دچار كوري و نابينايي شود. تشخيص با گرفتن شرح حال باليني و معاينه ديد فرد و با يكSlit lamp انجام ميشود. انفيلتراسيون در قرنيه و كدر شدن ديد توسط پزشك به تشخيص كمك ميكند.
آسيبهاي چشمي ديگر ناشي از اشعه فرابنفش : برخي از اين آسيبها عبارتند از: ناخنك كه رشد يك غده كوچك روي قرنيه است و ميتواند تا روي مردمك بيايد و باعث نابينايي شود اين آسيب در كشورهاي گرمسيري شايعتر است و احتمالا علت تابش u.v است.
آسيبهاي چشمي ناشي از ارتفاع: مشكلات بينايي ايجاد شده در اثر صعود به ارتفاعات عبارتنداز: ايجاد نقطه كور مركزي و تاري ديد و نابينايي يكطرفه، كوري گذرا كه به اين وضعيت كوري «هيپوكسيك» يا ميگرن بدون سر درد نيز گفته ميشود. خونريزي شبكيه از ارتفاع 2700 متر شروع ميشود و در بالاي 5000 متر معمولا بدون علامت است.
مشكلات ناشي از عبور برق و صاعقه : اختلالات چشم درصاعقه و رعدوبرق شايع هستند. آسيبهاي قرنيه ممكن است تا هفتهها پس از صاعقه طول بكشد. كاتاراكت شايعترين عارضه است و ممكن است پس از يك تاخير چند ماهه تا چند ساله اتفاق بيفتد. كدورت عدسي ميتواند در هر دو سطح قدامي و خلفي ايجاد شود.
براي پيشگيري و درمان بايد به اين نكات توجه داشت:
1- از مالش چشمها خودداري كنيد و لنزهاي تماسي را برداريد. 2- از مسكنهاي خوراكي مثل بروفن استفاده كنيد.3- روي چشم را با گاز يا Pad چشم بپوشانيد. 4- درصورت امكان نصف روز را در اتاق تاريكي بگذرانيد و زماني پوشش را برداريد كه بتوانيد بدون اذيت شدن چشم را باز نگه داريد. 5- از مصرف بيحس كنندههايي مثل متل تترا كايين به دفعات خودداري كنيد. 6- از كمپرس سرد استفاده كنيد. 7- درصورت عفونت چشم از قطره كلرامفنيكل چشمي يا تركيبات مشابه استفاده كنيد.
-
آلرژی چشم
آلرژی چشم
آلرژی چشم در عدهی کثیری در فصل تابستان و در بعضی افراد در تمام فصول باعث آزار آنها میشود.تشخیص، تعیین و درمان آلرژی را همه میدانیم اما در شکل کامل بالینی روی یک یا ۲ علامت کلیدی مکث میکنیم در یک بیمار آلرژی به معنای خارش به تنهایی نیست بلکه به عنوان یک راهنمای تشخیصی بوده و سایر نشانهها و علائم و درمان صحیح آنها و نه فقط خارش اهمیت دارد.
آلرژی چشم در عدهی کثیری در فصل تابستان و در بعضی افراد در تمام فصول باعث آزار آنها میشود.
تشخیص، تعیین و درمان آلرژی را همه میدانیم اما در شکل کامل بالینی روی یک یا ۲ علامت کلیدی مکث میکنیم در یک بیمار آلرژی به معنای خارش به تنهایی نیست بلکه به عنوان یک راهنمای تشخیصی بوده و سایر نشانهها و علائم و درمان صحیح آنها و نه فقط خارش اهمیت دارد.
● خارش:
خارش از نشانههای اصلی آلرژی بوده و در اثر تماس آلرژن با ملتحمه در شخص حساس سبب دگرانالاسیون ماست سلها میگردد.
این ماست سلها از خود هیستامین آزاد کرده و به طرف گیرندههای هیستامینی که روی سلولهای عصبی قرارداشته رفته و در نتیجه سبب خارش میگردند.
بیماران دارای چشم خشک از تحریک چشم شکایت دارند که افتراق آن از خارش واقعی ناشی از آلرژی به وسیلهی سوزش و تیر کشیدن است. در حقیقت مالشچشمهای آلرژیک به وسیلهی دستان بیمار سبب دگرانولاسیون بیشتر ماست سلها میگردد، مالشچشم سبب خارش بیشتر چشم میشود که خود سبب افزایش تمایل به مالیدن چشم میگردد.
● قرمزی:
قرمزی همراه با خارش ناشی از آلرژی به علت آزاد شدن ماستسلها در جریان واکنش حساسیتی دیده میشود. هیستامین سبب ترکیب و فعال شدن گیرندهها روی سلولهای آندوتلیوم عروقی میگردد.
عروق خونی کوچک گشاد شده سبب تشدید جریان خون شده و به علاوه نشت عروقی شدت یافته و به نسوج اطراف پخش میشود. نوع قرمزی رنگ نشانهی بیماری خاص خود است. ورم ملتحمه آلرژیک تمایل به انتهای صورت دارد در حالی که UKC (ورم ملتحمهی بهاره) تمایل به قرمزی بیشتری دارد. شکل قرمزی و محل آن نیز در چشم خشک از نظر کمک به تشخیص مفید است.
● کیموزیس و ورم پلک:
نتیجهی افزایش جریان مایع از عروق خونی همراه با افزایش اکسوداسیون مایع به نسوج اطراف است. هیستامین از علل اولیهی این تغییرات بوده و شامل وازودیلاتاسیون (اتساع عروقی) افزایش جریان خون و افزایش نشت عروقی است.
تغییرات نشت یکی از توانائیهای هیستامین است که سلولهای آندوتلیوم دیوارهی عروقی در امتداد دیوارهی عروقی سبب شکستگی اتصال سلولی میگردند.
با این فاصلهیی که بین سلولها اتفاق میافتد حجم زیادی از پلاسما سبب تشدید اثر مسدود کننده میشود.
هیستامین رل اول را داشته اما سایرمدیاتورها تأثیر شاخص در ادم دارند که شامل سیتوکینها بوده که از ماست سلها آزاد شده و سبب تسهیل مهاجرت سلولهای التهابی گردیده و همچنین پروستاگلاندینها که در کیموزیس chemosis دخالت دارند.
هم ادم و هم کیموزیس ناشی از ورم بوده ولی در بافتها به صورت متفاوت ظاهر میشوند.
معمولاً یک مدیاتور ساده نمیتواند علائم آلرژی ایجاد کند و باید با کمک سایر عوامل، رها شدن مدیاتورهای مختلف را با تثبیت ماست سلها جویا شویم.
● درمان:
هدف از درمان تسکین نشانههای اضافی آلرژی بوده و نباید فقط منحصر به گیرندههای آنتاگونیست هیستامینباشد. اما باید سبب تثبیت ماست سلها گردد، به طوری که از آزاد شدن هیستامین و سایر عوامل عروقی و مدیاتورهای پیش آلرژی جلوگیری کند.
فقط یک داروی چشمی چند منظوره قادر به درمان علائم و نشانههای ورم ملتحمهی آلرژیک است به نام پاتانول (olopatadine). سایر داروها مثل کتوتیفن، زادیتور و غیره تنها نشانههای خارش را بر طرف میکنند.
● اولوپاتادین:
در یک بررسی دو سو کور و کنترل شده با پلاسبو در مقایسهی آن با Epinastine، ارزیابی کاهش خارش قرمزی و کیموزیس بررسی شد.
قرمزی در ۳ بستر عروقی ملتحمهیی و سیلیری، اپی اسکلرال بررسی شد چشمها به مدت ۵ دقیقه در معرض آلرژن قرار گرفته و از مصرف دارو خودداری شد. ارزیابی پس از ۱۰ تا ۱۵ و ۲۰ دقیقه انجام شد. بیماریکه تحت درمان با پاتانول قرار گرفته بود به مراتب از نظر قرمزی اپی اسکلرال و سیلیری و ملتحمهیی به نسبت انکه با اپی ناستین درمان شده بود کمتر بود (۰۰۱/۰P<) در واقع پس از ۲۰ دقیقه هیچگونه تفاوت مشخصی بین پلاسبو و اپی ناستین از نظر کاهش قرمزی وجود نداشت.
کیموزیس هم به طور مشخصی در چشمان تحت درمان با پاتانول کمتر بود. کیموزیس هم در این مطالعه مورد بررسی قرار گرفت دوز مشابهی از دارو داده شد.
در یک چشم اولوپاتادین و در چشم دیگر پلاسبو تجویز شد. پس از ۲۷ دقیقه در معرض آلرژن قرارگرفت، کیموزیس اندازهگیری شد، کیموزیس به طور مشخص در چشم تحت درمان با اولوپاتادین کمتر بود (۰۵/۰P<) اولوپاتادین پیشگیری کننده کاملاً مشخص از نظر ورم پلک در مقایسه با دارونما بوده هم به صورت سابژکتیو و هم به صورت ابژکتیو.
این بررسی نشان میدهد که ورم پلک به طور مشخصی با درمان با اولوپاتادین در مقایسه به پلاسبو اداره شده است. همچنین به رغم این نتایج، بعضی محققان معتقدند که تثبیت کنندهی واقعی ماست سلها وجود ندارد.
به صورت invivoوinvitro ، ماست سلها با اولوپاتادین تثبیت میشوند.
علائم و نشانههای آلرژی همانند خارش، کیموزیس و قرمزی و ورم پلک را برطرف میسازند.
در مطالعه invivo با استفاده از ملتحمهی انسانی سلولهای ماست، دوز پیشگیری کننده از نظر تجمع ماست سلها همانند آزاد شدن هیستامین بود.
بررسی انسانی بالینی با دوز بالای آلرژن ازنظر ایجاد واکنشهای زودرس و تأخیری، کاهش شدید مدیاتورهای آلرژیک (هیستامین، نوتروفیل، ائوزینوفیل، لنفوسیت و ICAMI) در افرادی که اولوپاتادین دریافت کردهاند را نشان داده است.
این کاهش همراه با کاهش تخفیف علائم چشمی مانند خارش و قرمزی در این افراد است.
مادهیی که تثبیت کنندهی ماست سلها باشد سبب کنترل علائم و نشانههای ورم ملتحمه آلرژیک می شود.
منبع:دکتر محمد حسین کوچک زاده
چشم
هفته نامه پزشکی امروز
-
تاثیر رنگ های قرمز و آبی بر ذهن انسان
ر اساس تحقیقی که اخیرا محققان دانشگاه بریتیش کلمبیا به آن رسیدند رنگ قرمز باعث افزایش دقت و رنگ آبی باعث افزایش خلاقیت در افراد میشود .
این تحقیق که روز پنج شنبه در وب سایت مجله ساینس منتشر شد ، توسط محققین دانشگاه بریتیش کلمبیای کانادا انجام گرفت . حالت روانشناختی که افراد با دیدن رنگ های قرمز و آبی بدان می رسند موضوع این تحقیق بود و بروی 600 نفر در راستای آن مطالعات و آزمایشاتی انجام گرفت.
در این تحقیق از… رنگ های خنثی و مخالف آبی و قرمز به صورت تصاویر و کلمات نیز استفاده شد تا واکنش روانشناختی ذهن هنگام مواجه شدن با رنگ های قرمز و آبی در برابر دیگر رنگ ها( رنگ های مخالف آبی و قرمز وخنثی ) به خوبی مقایسه و تحلیل شود.
افرادی که اثر رنگ قرمز به روی آنها مطالعه می شود در تست های انجام گرفته بهتر از دیگران به یاد می آوردند و به جزئیات توجه بیشتری داشتند . مثل به یاد آوردن کلمات و توجه به شکل صحیح آنها و همچنین بر روی نشانه گذاری های کلمات توجه بیشتری میکردند . و دسته ی دیگری که واکنش آنها در برابر رنگ آبی مطالعه می شد در تست ها بهتر میتوانستند تصور و مجسم کنند ، و از وسایلی که در اختیار آنها قرار داده می شد استفاده های هوشمندانه تری میبردند( مثل کار با اشکال ).
” اگر شما میخواهید حافظه تان را برای چیزهایی مثل انواع مهارت های تصحیح ِ خطا و اشتباه (proofreading) افزایش بدهید باید از رنگ قرمز استفاده شود ” این سخن را خانم دکتر Juliet Zhu استادیار دانشکده تجارت دانشگاه بریتیش کلمبیا و کسی که با دکتر Ravi Mehta در این تحقیق همکاری کرده است می گوید.
Dr. Zhu همچنین میگوید برای محیط های که در آن افراد جمع می شوند و با همدیگر به حل مشکلات و ارائه راه حل های می پردازند (brainstorming) بهتر است از رنگ آبی استفاده شود.
طبق تحقیقات پروفسور Norbert Schwarz استاد روانشناسی دانشگاه میشیگان آمریکا افراد در حالت شاد و خوشحال خلاق تر و مبتکرتر هستند
-
رنگ چشم بر ديد انسان تا?ثير دارد
همشهري آنلاين:
محققان آمريکايي به اسرار جديدي در مورد تا?ثير رنگ چشم بر شخصيت و ديد انسان دست يافتهاند.
يکي از باورهايي که در مورد رنگ چشم وجود دارد، تا?ثير آن در محافظت چشم از نور خورشيد است. به اين ترتيب افرادي که چشمانشان داراي رنگدانههاي کم رنگتري است، در مقابل تابش نور خورشيد حساستر هستند. همين حساسيت ميتواند باعث ايجاد بيماريهايي نظير amd شود.
با اين حال دليل علمي براي اثبات فرضيههايي که در مورد باهوشتر بودن افراد با چشم تيره وجود ندارد ولي دانشمندان آمريکايي تئوري نسبتاً خوبي در مورد بالا بودن واکنش افراد با چشمان تيره دارند.
اين مطالعه در دانشگاه لوييزويل و با مشاهده چند حرکت ورزشي انجام شد.
دانشمندان با مطالعه فعاليتهايي مثل پرتاب توپ، ضربه زدن به توپ و ورزش مشتزني دريافتند که افرادي که چشمان تيرهتري دارند در اين دسته فعاليتها موفقترند و در مقابل ورزشکاراني که چشمان روشن دارند، در حرکتهاي آرام مانند گلف يا بولينگ قدرت دارند.
-
قهوه ، نوشیدنی مفید برای چشم!
نتایج یک مطالعه جدید نشان میدهد افرادی که قهوه می نوشند کمتر به نوعی اسپاسم غیر ارادی پلک چشم دچار می شوند.
این اسپاسم غیر ارادی بلفارواسپاسم نام دارد که موجب چشم بر هم زدن بی اختیاری مبتلایان می شود.
به گزارش ساینس دیلی در این مطالعه مشخص شد تاثیر فوق به میزان قهوه ای که افراد می نوشند دارد به طوری که یک تا دو فنجان از این نوشیدنی در روز برای اعمال چنین تاثیری مورد نیاز است.
همچنین محققان دریافتند سن آغاز اسپاسم در افرادی که قهوه می نوشند بالاتر بوده و به ازاء نوشیدن هر فنجان اضافی قهوه در روز 1.7 سال بیشتر است.
به گفته محققان این تاثیر به کافئین مربوط می شود که عملکرد گیرنده های آدنوزین را متوقف می کند همانطور که دربرابر بیماری پارکینسون نیز اثر حفاظت بخش اعمال می کند
-
استرابيسم (انحراف چشم يا لوچى)
منظور از استرابيسم چيست؟
استرابيسم نوعي مشكل چشمي است كه در آن چشم ها وضعيت ناهمگوني نسبت به يكديگر داشته و نگاه آنها به جهات مختلف است. اين ناهمگوني ممكن است واضح بوده و يا آنكه صرفاً بعضي اوقات وجود داشته باشد. در حاليكه يك چشم مستقيماً به سمت جلو نگاه مي كند چشم ديگر به سمت داخل، خارج، بالا و يا پايين چرخيده است. چشم چرخيده بعضي اوقات به وضعيت اصلي و مستقيم برگشته و بر عكس چشم مستقيم از موقعيت خود خارج مي شود. استرابيسم در ميان گروه سني اطفال مشكل شايعي بوده و در حدود 4% كودكان ديده مي شود ولي ممكن است زمان بروز آن در سنين بالاتر نيز باشد. شيوع آن در پسر و دختر به يك نسبت بوده و گاهي ابتلا فاميلي دارد. با اينحال، بعضي از مبتلايان سابقه چنين مشكلي را در فاميل خود ذكر نمي كنند. بينايي و مغز: با يك ديد دو چشمي طبيعي، هر دو چشم به يك نقطه نگاه مي كنند. بخش بينايي مغز، دو تصوير رسيده را به صورت يك تصوير سه بعدي تركيب مي كند. وقتي به علت استرابيسم يكي از چشم ها از موقعيت خود خارج مي شود، دو تصوير متفاوت به مغز ارسال مي گرد. در يك كودك خردسال، مغز چنين ياد مي گيرد كه تصوير چشم منحرف شده را ناديده گرفته و تنها تصوير چشم مستقيم يا چشم با ديد بهتر را بپذيرد. اين امر سبب از بين رفتن درك عمق و ديد دو چشمي مي شود. بالغين كه دچار استرابيسم مي شوند اغلب بدان علت كه مغز توانايي پذيرش يا دريافت تصوير هر دو چشم را پيدا كرده است، دو بيني پيدا مي كنند. در اين حالت مغز قادر به حذف تصوير چشم منحرف نخواهد بود. ولي متاسفانه در كودكان اين اتفاق يعني حذف تصوير چشم منحرف بسرعت رخ مي دهد. آمبليوپي: قرارگيري طبيعي چشم ها در طي دوره كودكي امكان تكامل ديد مناسب اين سنين را فراهم مي سازد. قرارگيري غير طبيعي مانند آنچه در استرابيسم ديده مي شود، سبب كاهش ديد يا آمبليوپي خواهد شد. مغز تصوير چشم بهتر را تشخيص داده و تصوير چشم ضعيف تر يا آمبليوپيك را حذف مي كند. اين موضوع تقريباً در نيمي از كودكان مبتلا به استرابيسم اتفاق مي افتد. اطلاعات بيشتر در مورد آمبيوپي آمبليوپي را مي توان با بستن چشم بهتر و تقويت و بهبود بينايي چشم ضعيف تر، درمان نمود. اگر آمبليوپي در همان سالهاي نخست زندگي تشخيص داده شود، درمان آن اغلب موفقيت آميز خواهد بود ولي درصورتيكه درمان آن به تاخير افتد، آمبليوپي يا آفت ديد وضعيتي دائمي پيدا خواهد كرد. قاعدتاً هر قدر آمبليوپي زودتر درمان شود، ديد بهتري تامين خواهد گرديد. علل و علائم استرابيسم: به ديواره خارجي هر چشمي، شش عضله چسبيده است كه مسئوليت كنترل حركات چشم را بعهده دارند. در هر چشم، دو عضله چشم را به سمت راست يا چپ مي برند. چهار عضله ديگر مسئوليت حركت چشم به سمت بالا و پايين و يا كنترل حركات مورب چشم را بعهده دارند. براي تمركز هر دو چشم بروي يك نشانه مشخص، لازم است تمامي عضلات چشم با يكديگر و با عضلات همكار چشم مقابل هماهنگ باشند. هر علتي كه در اين هماهنگي اختلال ايجاد كند مي تواند منجر به استرابيسم شود. نقش كنترلي مغز نير بر عضلات چشم از اهميت بسزايي برخوردار است. بنابراين كودكان مبتلا به ابتلائات مغزي از قبيل فلج مغزي، عقب افتادگي مغزي، هيدروسفالي و تومورهاي مغزي اغلب دچار استرابيسم مي شوند. هر عاملي كه منجر به كاهش بينايي شود مانند عيب انكساري، آب مرواريد، صدمات چشمي و ...مي تواند عاملي براي استرابيسم باشد. اصلي ترين علامت استرابيسم، در واقع چشمي است كه در جاي خود قرار ندارد. گاهي طفل در نور آفتاب يك چشم خود را مي بندد و گاه با كج كردن سر خود به يك موقعيت بخصوص تلاش مي كند كه از هر دو چشم خود استفاده كند و گاه بصورت خستگي شديد چشم و سردرد در حين فعاليت چشمي و گاهي علايم فقدان يك ديد عمق مناسب نيز ديده مي شود. بالغيني كه دچار استرابيسم مي شوند نيز اغلب از دوبيني شكايت مي كنند. تشخيص: لازم است هر كودكي در طي دوره شيرخواري يا سنين قبل از مدرسه توسط پزشك خانواده، متخصص اطفال يا چشم پزشك معاينه و مشكلات احتمالي او تشخيص داده شود. اين موضوع بويژه در موارديكه عضو ديگري از خانواده مبتلا به استرابيسم يا آمبليوپي است اهميت بيشتري پيدا مي كند. در شيرخواران اغلب درك اختلاف بين انحراف ظاهري دو چشم از استرابيسم واقعي مشكل است. در كودكان كم سن و سال بيني پهن و عريض و چين پوستي قسمت داخلي پلك سبب مي شود كه در نگاه به چپ و راست چشم ها مخفي شده و بدين ترتيب منحرف بنظر برسند. اين ظاهر استرابيسمي بتدريج و با رشد كودك بهبود مي يابد و حال آنكه استرابيسم واقعي ارتباطي با رشد كودك ندارد و در اين ميان چشم پزشك بخوبي قادر به تمايز بين استرابيسم واقعي و كاذب است. درمان : اهداف درمان استرابيسم، حفظ ديد، مستقيم كردن چشم ها و بازگرداندن ديد دو چشمي است. بسته به علت استرابيسم، درمان ممكن است بصورت تجويز عينك، برداشتن كاتاراكت يا اصلاح ساير علل زمينه اي ايجاد انحراف و يا تغيير دادن موقعيت عضلات نامتعادل چشم باشد. بعد از انجام يك معاينه كامل چشمي شامل مطالعه دقيق قسمت هاي داخلي، چشم پزشك درمان مناسب اپتيكي، طبي يا جراحي را انتخاب خواهد نمود. اغلب بستن چشم بهتر جهت تقويت بينايي چشم آمبليوپيك نيز ضروري خواهد بود. ايزوتروپي (انحراف چشم به داخل): ايزوتروپي در واقع انحراف چشم ها به سمت داخل بوده و شايعترين نوع استرابيسم شيرخواران است. كودكان خردسال مبتلا به ايزوتروپي هيچگاه از هر دو چشم خود بطور همزمان استفاده نمي كنند. در اكثر موارد براي تراز كردن چشم ها، تامين ديد دو چشمي و اجتناب از افت ديد دائمي، جراحي زودهنگام ضروري خواهد بود. جراحي در هر سني ممكن است سبب بهبود ديد جانبي شود. ايزوتروپي انحراف چشم ها به سمت داخل بوده و در واقع شايعترين نوع استرابيسم است. در جريان جراحي، ميزان نيروي عضلات در يك يا دو چشم تنظيم مي شود. مثلاً در جراحي ايزوتروپي، ممكن است عضله داخلي محكم تر را از چشم جدا نموده و مقداري عقب تر مجدداً به چشم وصل نمايند. اين كار اثر كِشنده عضله را تضعيف نموده و امكان چرخش چشم به سمت خارج را فراهم مي سازد. بعضي اوقات نيز مي توان براي تسهيل حركت چشم به سمت خارج، عضله خارجي را كوتاهتر نموده و بدين ترتيب نيروي كِشنده آن را افزايش داد. ايزوتروپي تطابقي: ايزوتروپي تطابقي شكل شايع ايزوتروپي است كه بيشتر در كودكان دور بين سنين 2 سال يا بالاتر اتفاق مي افتد. كودك در سنين پايين، قادر است براي جبران دوربيني خود، تلاش تطابقي خود را افزايش دهد ولي اينكار مشخصاً سبب انحراف چشم ها به سمت داخل مي شود. براي جبران ايزوتروپي تطابقي، به كودك عينك داده مي شود. براي جبران ايزوتروپي تطابقي، به كودك عينك دو كانوني داده مي شود. عينك تلاش تطابقي مزبور را كاهش داده و مي تواند چشم ها را به وسط آورد. در برخي موارد استفاده از نوع بخصوصي از عينك هاي دو كانوني ضروري است (كه در شكل روبرو نشان داده شده است). و گاهي مي توان از قطره ها يا پمادهاي چشمي، و لنزهاي مخصوصي بنام منشور (Prism) استفاده نمود. گاهي اوقات ورزشهاي چشمي نيز به اصلاح اين حالت در كودكان بزرگتر كمك مي كند. اگزوتروپي( انحراف چشم به خارج): اگزوتروپي، يا انحراف چشم به سمت خارج، ديگر نوع شايع استرابيسم است. اين حالت بيشتر زماني اتفاق مي افتد كه كودك روي شي اي در دور دست تمركز مي كند. اگزوتروپي اغلب متناوب (Intermittent) بوده و مخصوصاً بعد از چرت زدون، بيماري و يا خستگي كودك بروز مي كند. والدين اظهار مي دارند كه كودك در مقابل نور آفتاب يك پلك خود را جمع مي كند. گر چه عينك، ورزش چشمي يا منشور در اين حالت نيز به كنترل چرخش چشم به سمت خارج كمك مي كند ولي در اكثر موارد لازم است نوعي عمل جراحي صورت گيرد. جراحي استرابيسم: هيچ گاه و در جريان هيچ نوع عمل جراحي، كره چشم از محل خود خارج نمي شود. جراحي استرابيسم در واقع ايجاد برشي كوچك در بافت پوشاننده چشم است كه به چشم پزشك امكان مي دهد تا به عضلات زيرين اين بافت دسترسي پيدا كند. اينكه كدام عضلات تحت عمل جراحي قرار گيرند بستگي به جهت چرخش چشم دارد. گاهي اوقات لازم است هر دو چشم تحت عمل جراحي قرار گيرد. جهت عمل جراحي استرابيسم در اطفال، بيهوشي ضرورت دارد ولي جراحي بزرگسالان با بي حسي موضعي نيز امكان پذير است. بهبودي سريع است. فرد اغلب ظرف چند روز به فعاليتهاي طبيعي اش بر مي گردد. بعد از جراحي، گاهي استفاده از عينك يا منشور نيز ضرورت پيدا مي كند. گاهي اوقات ممكن است اصلاح انجام شده بيشتر يا كمتر از مقدار موردنظر باشد كه در آن صورت انجام عملي ديگر ضرورت خواهد يافت. توصيه مي شود جراحي اصلاحي استرابيسم هر چه سريعتر صورت گيرد زيرا شيرخوار به محض اينكه چشم هايش مستقيم شد امكان ديد طبيعي و ديد دو چشمي را پيدا خواهد كرد. از طرف ديگر لوچي چشم مي تواند بر اعتماد به نفس كودك نيز نقشي منفي داشته باشد. همانند هر عمل جراحي، جراحي بر روي عضلات چشم نيز با خطراتي همراه است. اين خطرات شامل عفونت، خونريزي و ديگر عوارض نادري است كه مي تواند به از دست دادن ديد بيانجامد. با اينحال، جراحي استرابيسم معمولاً درماني بي خطر و موثر است و در عين حال هيچگاه جاي عينك و يا آمبليوپ درماني را نمي گيرد. خلاصه: رشد كودك به خودي خود استرابيسم را درمان نمي كند. موثرترين زمان درمان استرابيسم، زماني است كه كودك در سنين پاييني به سر مي برد. مستقيم نمودن چشم ها در هر سني امكان پذير است و در اين جريان حداقل ديد جانبي بهبود خواهد يافت. درمان استرابيسم ممكن است بدون جراحي و با استفاده از قطره هاي چشمي، تمرينات چشمي و يا عينك انجام گيرد. در صورتيكه درمان جراحي لازم باشد، هرقدر در سنين پايين تري انجام شود شانس تامين ديد دو چشمي بيشتر خواهد بود.
مقاله.نت
-
تنبلي چشم را بشناسيم
تنبلي چشم نوعي اختلال بينايي است که در دنيا بيش از 120 ميليون نفر به آن مبتلا هستند و شمار اين افراد در کشور ما بيش از يک ميليون نفر تخمين زده مي شود.
"آمبليوپي" يا تنبلي چشم اختلالي است که اگر بموقع تشخيص داده نشود فرد را از يک يا هر دو چشم بسيار کم بينا يا نابينا خواهد کرد. اما همين اختلال با تشخيص بموقع، به آساني کاملا قابل درمان است.
چشمان بعضي از کودکان با آن که سالم و طبيعي به نظر مي رسند، اما از سلامتي و ديد کافي برخوردار نيستند.
رشد و تکامل مرکز بينايي در مغز، از دوران جنيني تا حدود 10 سالگي ادامه دارد. اما حداکثر سرعت رشد آن تا سه سالگي است.
نتيجه تکامل دستگاه بينايي در اين دوران ديد واضح و کامل است و در اين مدت بويژه در سه سال اول زندگي هر عملي که باعث اشکال ديد در يک يا هر دو چشم کودک شود، رشد و تکامل دستگاه بينايي را متوقف مي سازد و در نتيجه باعث کاهش ميزان بينايي کودک مي شود. به اين مفهوم که امکان دارد چشم به ظاهر سالم، از بينايي طبيعي برخوردار نباشد.
در صورتي که اشکال ديد کودک بيش از پنج سالگي درمان شود، حتي اگر چشم در اين مدت تنبل شده باشد با درمان، بينايي کامل به دست مي آيد.
پس از پنج سالگي هر چه درمان چشم تنبل بيشتر به عقب بيافتد، احتمال به دست آوردن بينايي کامل کمتر مي شود بطوري که پس از هفت تا 10 سالگي درمان هيچ تاثيري در بينايي نخواهد داشت.
يکي از عوامل ايجاد کننده تنبلي چشم اشکالات مادرزادي در ساختمان چشم مانند آب مرواريد و پايين افتادگي پلک است؛ چرا که چشم نمي تواند تصوير واضحي از اشيا دريافت کند و بتدريج دچار تنبلي چشم مي شود.
يکي ديگر از علل ايجاد کننده تنبلي چشم مي تواند نزديک بيني، دوربيني يا آستيگماتيسم باشد. چرا که در صورت کم بودن ديد، هر دو چشم يا چشم ضعيف تر به اين اختلال دچار مي شود.
انحراف چشم يا لوچي نيز مي تواند باعث دوبيني شده و در نتيجه تصوير واضحي روي شبکيه چشم تشکيل نشود و مغز بتدريج براي حذف دوبيني، تصوير شکل گزفته از چشم منحرف را حذف کرده و تنبلي چشم ايجاد مي شود.
تنها راه پيشگيري از تنبلي چشم، تشخيص بموقع عوامل ايجاد کننده آن است و چون بسياري از اين عوامل براي خانواده ها ناشناخته است، چشم همه کودکان بايد حداقل سه بار پيش از دبستان در سنين دو تا سه سالگي، سه تا چهار سالگي و پنج تا شش سالگي معاينه شود.
درمان تنبلي چشم معمولا بستن چشم سالم است تا چشم تنبل به کار بيافتد و تنبلي آن برطرف شود که مدت بستن را نيز متخصص تعيين مي کند و در فواصل مشخص نيز بايد وسيله متخصص معاينه شود. اما گاهي اوقات براي درمان، عينک و در بعضي موارد جراحي توصيه مي شود.
اگر تنبلي چشم بر اثر بيماريهاي مادرزادي يا ديگر عيوب ساختماني چشم ايجاد شده باشد، بايد پيش از سه ماهگي درمان شود و اگر به علل ديگر به وجود آمده باشد، درمان قطعي آن تا پيش از پنج سالگي امکان پذير است و پس از آن درمان معمولا نتيجه خوبي ندارد.
مدت درمان ممکن است چندين سال به طول بيانجامد که در اين صورت والدين کودک بايد پشتکار و حوصله لازم را به خرج دهند.
صورت کودک بايد هميشه تميز باشد و از ريختن داروهاي سنتي در داخل چشم بايد خودداري شود.
والدين بايد درصورت تجويز عينک، کودک را به استفاده دائمي از آن تشويق کنند و در صورت نياز به بستن چشم، درست طبق دستور پزشک عمل کنند.
سازمان بهداشت جهاني براي مراقبت از چشم کودک به والدين توصيه کرده است: در صورت مشاهده هر نوع اختلال بينايي، ظاهر غير طبيعي چشم مانند مردمک سفيد، قرمزي چشم و حوادث چشمي، کودک را نزد بينايي سنج يا چشم پزشک ببرند.
منبع خبر : فردانيوز
-
کمک های اولیه: خراشیدگی قرنیه
آموزش - همشهری آنلاین- ترجمه زهرا جباری امیری:
خراشیدگی قرنیه نوعی پارگی یا ساییدگی روی قرنیه شما است. قرنیه شفاف است و از روزنه جلوی چشم محافظت میکند، دقیقا بر روی بخش رنگی چشم شما(که عنبیه نامیده می شود) قرار دارد.
علت خراشیدگی قرنیه
خیلی چیزها می تواند دلیل خراشیدگی قرنیه باشند، از قبیل: ریگ ، گردوخاک، چرک، چوب یا تراشه های فلزی که وارد چشم می شوند.
همچنین قرنیه ممکن است بوسیله ناخن، شاخه درخت یا گذاشتن لنز خراشیده شود. مالیدن شدید چشمها نیز گاهی ممکن است ساییدگی قرنیه شود. بعضی وقتها اگر خراشیدگی قرنیه به موقع درمان نشود، ممکن است برای هفتهها یا ماهها بعد از آسیب دیدگی اصلی بازگردد. د
در بعضی افراد لایههای بیرونی قرنیه سست هستند. این افراد ممکن است بدون علت آشکاری دچار خراش قرنیه شوند.
تشخیص خراش قرنیه
قرنیه خیلی حساس است، و خراش قرنیه معمولا واقعا دردناک است. ممکن است حسی شبیه به وجود ریگ، یا شن در چشمهایتان داشته باشید. در این صورت نشانه هشداردهنده در شما ریختن اشک، تاری دید یا سرخی چشم خواهد بود. بعضی افراد نیز دچار سردرد میشوند.
اگر چیزی در چشمانم رفت چه کار کنم؟
اگر فکر می کنید چیزی در چشمانتان رفته است، ابتدا سعی کنید بخش بیرونی چشم را با جریان آب تمیز بشویید.
چشمک زدن یا کشیدن پلک بالایی برروی پلک پایینی ممکن است سبب خارج شدن ذرات از زیر پلک شود.
از مالیدن چشمانتان خودداری کنید. چنانچه شما یا شخص دیگری متوجه چیزی در بخش سفید چشم شد، با استفاده از دستمال کاغذی یا سواب پنبهای به آرامی آنرا به بیرون از چشم هدایت کنید.
سعی نکنید چیزی را مستقیما از روی قرنیه بردارید، این کار ممکن است باعث آسیب شدیدتر شود.
چنانچه نمیتوانید ذره را بردارید یا اگر بنظر نمیآید چیزی در چشمانتان باشد با پزشک خود تماس بگیرید.
پزشک چه کاری برای سایش قرنیه ای من انجام میدهد؟
پزشک چشمها را بجهت نوع آسیب یا ذراتی که ممکن است زیر پلک باشد مورد معاینه قرار می دهد. پزشک ممکن است یک رنگ زرد پرتقالی روی چشم بریزد تا خراش را ببیند.
احتمالا پزشک خراش را با قطره چشم یا پماد درمان خواهد کرد.م عمولا خراشهای کوچک ظرف 1 تا 3 روز خوب می شوند. ممکن است شما برای انجام دیگر آزمایشها در روزهای بعد نیازداشته باشید که به پزشک مراجعه کنید.
اگر لنز میگذارم چه؟
اگر لنز می گذارید نیازبه مواظبت خاصی در مقابل خراشیدگی قرنیه دارید زیرا شما در معرض بیشترین عفونت در چشمانتان هستید.
امکان دارد پزشک به شما بگوید برای مدتی لنز نگذارید چنانچه با دارو درمان شد.
چطور میتوانم از خراشیدگی قرنیه جلوگیری کنم؟
از این نکات که به جلوگیری از خراشیدگی قرنیه کمک میکنند پیروی کنید:
- گذاشتن جلوگیری کننده عینک ایمنی چشم زمانیکه در نزدیکی ماشین آلات قرار دارید که موجب پخش ذراتی از چوب، فلز یا مواد دیگر در هوا می شوند، مانند اره برقی یا سمباده برقی.
- کوتاه کردن ناخن نوزادان و کودکان کمسن.
- بریدن مرتب شاخه های آویزان درختان.
- زمانیکه لنز را در چشم قرار می دهید، مراقب باشید.
Familydoctor.org
-
شگفت آور:چشم ها نفس می کشند!!
ما می دانیم که تمام اعضای بدن به نحوی تنفس می کنند،اما آیا به راستی چشم ها نیز نفس می کشند؟؟
بله! چشم های ما مثل همه جای بدن ما نیاز به سوزاندن مواد غذایی دارند که توسط رگ های خونی به چشم می رسند و برای این کار،یعنی برای سوزاندن مواد غذایی،نیاز به اکسیژن داریم.این در حالی است که قرنیه،یعنی جلویی ترین قسمت چشم یا به عبارتی همان قسمت گنبدی شکلی که در جلوی چشم ما قرار دارد، و لنزهای طبی را روی آن قرار می دهیم،باید همیشه شفاف باشد تا بتوانیم همه جا را ببینیم.برای اینکه قرنیه شفاف بماند،لازم است که رگ های خونی در قرنیه شفاف بماند،به همین علت،قرنیه بدون رگ است و امکان دریافت اکسیژن از خون را ندارد.
جالب است بدانیم که :قرنیه چشم ما اکسیژن را مستقیم از هوا دریافت می کند و شاید تنها جای بدن باشد که قادر به استفاده کردن از اکسیژن موجود در هوا است.
بله! چشم های ما نفس می کشند، آن هم به معنای حقیقی این عبارت!
اگر لنز مصرف کنید چطور؟ آیا باز هم چشم شما نفس می کشد؟
پاسخ این سؤال بستگی دارد به این که چه نوع لنزی را مصرف می کنید.اگر لنز شما از نوع نرم معمولی کم آب است،میزان اکسیژنی که به چشم شما می رسد،ابداً کافی نیست.دقت کنید که لنزهای معمولی کم آب تا چند سال پیش برای مصرف در ساعاتی که چشم ها باز هستند، مورد تأیید بودند،ولی امروزه اعتقاد دانشمندان بر این است که میزان اکسیژن مورد نیاز چشم خیلی بیشتر از آن چیزی است که در گذشته فکر می کردیم.لنزهای نرم معمولی که کمتر از 55 درصد آب داشته باشند،چشم را با کمبود اکسیژن مواجه می کنند،حتی در ساعاتی که چشم ها باز هستند!
منظور از لنز نرم معمولی کم آب چیست؟
لنزهای نرم معمولی،از جنس ماده ای هستند که اصطلاحاً هما (HEMA) نامیده می شود.این ماده نوعی پلاستیک مخصوصی شبیه اسفنج ظرفشویی است و می تواند مقداری آب جذب کند. در واقع لنزهای نرم معمولی همگی از پلاستیک های اسفنجی ( پفکی ) ساخته می شوند و این پلاستیک ها را اصطلاحاً پلاستیک های هایدروژل می نامند.
جذب شدن آب به درون این ماده پلاستیکی به دو علت مهم است:
نرمی لنز به علت وجود آب در لنز است،وجود آب در لنز باعث می شود مقداری اکسیژن در آب لنز حل شود و اکسیژن از لنز عبور کند و به چشم برسد.این نوع لنزها را که به واسطه وجود آب در بافتشان،اکسیژن را عبور می دهند،لنزهای نرم معمولی می نامیم.نوع جدیدتری از لنزهای نرم نیز وجود دارد که در آنها اکسیژن برای عبور کردن از لنز نیازی به وجود آب ندارد.در این لنزها،ماده ای به نام سیلیکون عامل عبور دهنده اکسیژن است و نیازی به آب برای عبور کردن اکسیژن نیست.با این وجود،در ترکیب ماده سازنده این لنزها نیز مقداری آب قرار می دهند تا لنز نرم بماند و به چشم نچسبد.این نوع لنزها را لنزهای نرم سیلیکون هایدروژل می گویند.این لنزهای نرم، معمولی نیستند و اگر کم آب باشند اکسیژن بیشتر را عبور می دهند.
صورت مسئله
لنزهای نرم غیرمعمولی (سیلیکون هایدروژل)،فعلاً در دسترس عموم مردم نیستند و روش مصرف بخصوصی دارند که باید به تدریج در ایران معرفی شوند.لنزهای معمولی کم آب،مانع از تنفس طبیعی چشم می شوند. کمبود اکسیژن در چشم باعث ترشح دو نوع اسید در داخل قرنیه می شود (اسید لاکتیک و اسید کربنیک)؛با ترشح این دو اسید،لایه های داخلی قرنیه آسیب می بینند. مهمترین آسیب ها را داخلی ترین لایه قرنیه (آندوتلیوم)،متحمل می شود. آسیب های وارد شده به این لایه، غیرقابل ترمیم و غیرقابل درمان است!
کسانی که از لنزهای نرم معمولی کم آب استفاده می کنند.مبتلا به نواقص غیرقابل جبران در داخلی ترین لایه قرنیه می شوند که در کوتاه مدت (چند سال) نه درد دارد و نه ناراحتی، ولی در درازمدت (معمولاً بین پنج تا ده سال بعد از بروز آسیب)،باعث غیرقابل تحمل شدن لنز و حتی بروز اختلالات بسیار جدی در قرنیه می شود.
راه حل چیست؟ آیا واقعاً باید تمام لنزها را دور انداخت؟
خیر،فقط بعضی از لنزها را باید دور انداخت. مطلقاً نیازی به تکرار کردن جمله غلط و کاملاً نادرست «لنز مضر است و باعث نابینایی می شود» نیست.لنز وسیله ای است کاملاً بی خطر،البته اگر روش مصرف آن را به درستی بدانیم و رعایت کنیم. فراموش نکنیم که استفاده از لنز برای برخی افراد کاملاً ضروری است و صرفاً جنبه زیبایی ندارد و برای عده ای هم استفاده از کنتاکت لنز به معنی طبیعی زندگی کردن است. اگر مایل به استفاده از لنزهای نرم هستید تنها کاری که باید بکنید این است که از لنزهای دارای آب بیشتر (بیش از 55 درصد و ترجیحاً بیش از 70 درصد) استفاده کنید.لنزهای پر آب لطیف تر هستند و برای همین دوام کمتری دارند و معمولاً به صورت فصلی یا حتی یک ماهه مصرف می شوند ولی در عوض برای تنفس چشم در ساعات بیداری،کاملاً مناسب هستند.
نتیجه
واقعاً وقت آن رسیده که ... قبول کنیم که مردم از مصرف لنز دست برنداشته اند،چون به این وسیله نیاز دارند،پس سعی کنیم روش های صحیح مصرف لنز را بیاموزیم و در رعایت بهداشت لنز کوشا باشیم.به مصرف لنزهای دارای بیش از 55 درصد آب و ترجیحاً بیش از 70 درصد آب روی آوریم؛سعی کنیم مصرف لنزهای کوتاه مدت و سیلیکون هایدروژل را هر چه سریعتر در جامعه رواج دهیم.
توجه کنید که چشم های شما گرانبهاتر از لنزهای شماست و هزینه لنزهای پرآب فرق چندانی با لنزهای کم آب ندارد.
منبع:tebyan.net
-
شرح بیماری
هرگونه انحراف از همراستایی صحیح چشمها را لوچی یا استرابیسم (Strabism) میگویند. انحراف چشم عبارت است از عدم هماهنگی حرکت عضلات یا توانایی تمرکز بین دو چشم که باعث میشود چشمها در جهات متفاوتی قرار بگیرند و موجب غیر همسو شدن چشمها میشود. استرابیسم ممکن است دریک یا دو چشم ، به طرف داخل (چشمهای ضربدری) یا خارج («چشم نهنگ») به طرف بالا یا پایین باشد. در نوعی از انحراف چشم بصورت مخفی است و انحرافی است که با حذف دید دو چشمی (بستن یک چشم) ظاهر میشود و به استرابسیسم مخفی یا هتروفوریا Heterophoria معروف است. استرابیسم آشکار را هتروتروپی heterotropia یا تروپی میگویند. استرابیسم موجب دوبینی و کم شدن دید عمق و درموارد تک چشمی و درصورت عدم درمان منجر به آمبلیوپی (تنبلی چشم) میگـردد. همراستایی چشمها در بدو تولد کاملاً تکامل نیافته است. تغییر موقعیت تکامل حقیقی چشم در 4-3 ماهگی خود را نشان میدهد ولی ممکن است در کودکی یا دیرتر رخ دهد.
علایم شایع
- ناهماهنگی حرکات چشمها. در بعضی موارد تنها در موقع نگاه کردن به جهتهای خاصی، قابل مشاهده است.
- دوبینی (گاهی)
- دید با تنها یک چشم همراه با فقدان درک عمقی
علل
حرکت چشم توسط پیامهایی کنترل میشود که از مغز به 4 عضله اطراف چشم میروند. عدم هماهنگی حرکتی از موارد زیر ناشی میگردد:
- عدم توازن عضلانی بین دو چشم
- فقدان توانایی تمرکز یکسان در چشمها. مغز نمیتواند تصاویر دارای تمرکز متفاوت را تحمل کند لذا پیامهای حاصل از یک میدان دید را در نظر نمیگیرد. سرانجام چشم ضعیفتر در اثر استفاده نامناسب، بلااستفاده میشود و یک چشم «تنبل» یا سرگردان ایجاد میگردد.(تنبلی چشم)
- آسیب مغزی یا آسیب به سر (نادر)
در موارد سابقه خانوادگی انحراف چشم، نشانگان داون ، بیماری تیروئید ، تومور چشم ، آسیب به دستگاه عصبی مرکزی جنین ، آسیب زایمانی ، استفاده نامناسب از چشم ممکن است انحراف چشم بروز کند.
پیشگیری خاصی ندارد.
عواقب مورد انتظار
- انحراف چشم را میتوان با تشخیص و درمان زودرس، تصحیح کرد. بدون درمان فوری ممکن است کاهش بینایی در یک چشم دایمی شود. پس ، از دست رفتن دید طبیعی در یک چشم و زجر روانی حاصل از جذاب نبودن ظاهر صورت از عاقب بیماری درمان نشده است.
- بسیاری افراد با دید یک چشمی سازگار میشوند و یاد میگیرند تمامی فعالیتهای خود از قبیل رانندگی را با یک چشم انجام دهند. در صورت از دست رفتن دید یک چشم، از چشم دیگر در برابر آسیب محافظت بسیاری به عمل آورید. برای ورزش و سایر فعالیتها از جمله درودگری یا جوشکاری که خطر آسیب بالایی دربر دارند، از عینک محافظ استفاده کنید.
- تشخیص با توجه به شرح حال طبی و معاینه فیزیکی گذاشته میشود و ممکن است شامل آزمونهای تیزبینی، معاینه شبکیه، معاینه کامل عصبی و آزمونهای عضلانی گردد.
درمان
هرگونه ناهماهنگی درحرکات چشمها بعد ازشش ماهگی باید مورد توجه قرارگیرد. همچنیــن درصــورت گزارش دوبینــی در کــودکــان بزرگتر، والدین باید نسبت به معاینه دقیق فرزندانشان اقدام نمایند.
درمــان استــرابیســم مشابــه درمــان آمبلیــوپی (تنبلی چشم) بوده و هدف ازدرمان، بهبود دید و به دست آوردن بهترین دید ممکن ، زیبایی ظاهری و به دست آوردن بهترین جهت برای چشمها و برقراری دید واحد دو چشمی میباشد. تجویز عینک تکدید و دربعضی موارد دو دید ، تجویز منشور و بینایی درمانی پیشنهاد میشود.
درمان ممکن است شامل عینک یا بستن چشم قویتر برای تصحیح عدم توزان تمرکز (باعث میشوند چشم ضعیفتر به کار بیفتد)، تمرینات مربوط به عضلات چشم، سم بوتولینیوم (در حال حاضر تنها در بزرگسالان استفاده میشود) یا جراحی برای تصحیح وضعیت عضلات چشم باشد. گاهی انجام عمل جراحی دوم ضرورت مییابد.
یک درمان جدید دیگر شامل استفاده از عینک قرار گرفته در یک منشور پلاستیکی نازک است. بیمار قبل از عمل از این عینکها استفاده میکند و به تعیین مقدار تطابق جراحی مورد نیاز برای عضلات چشم کمک میکند.
درمان جراحی فقط برای زیبایی ظاهری مناسب است، مگر آنکه پس از بینایی درمانی صورت گیرد. بعضی ازپزشکان قبل از اقدام به جراحی شیوه تزریق ســم بوتولیســم به عضلات چشــم را امتحان میکنند که دربرخی موارد کارساز میباشد.
در صورت پیشنهاد تزریق سم بوتولینیوم، این سم از طریق یک سوزن الکترومیوگرافیک داخل یک عضله چرخاننده چشم در خارج از چشم تزریق میگردد.
زمانی که کودکتان در حال سازگار شدن با بستن یک چشم است، از او در مقابل سقوط یا آسیب محافظت کنید.
منبع:
مجله رشد
-
آب سیاه چشم، نوع زاویه بسته
آب سیاه چشم، نوع زاویه بسته اولیه عبارت است از یک نوع بیماری چشم که در آن مایعی که به طور طبیعی به چشم وارد و از آن خارج میشود به طور ناگهانی گیر میافتد. این گیر افتادن ناگهانی باعث درد شدید و از دست رفتن بینایی میشود.
علایم شایع
درد چشم و سردرد شدید و ضرباندار قرمزی چشم
تاری دید یا دیدن هاله در اطراف نورها
کره چشم سفت و حساس میشود.
گشادشدن مردمک و عدم پاسخ آن به نور (مردمک در حالت عادی در اثر تابش نور تنگ میشود).
گاهی به علت درد شدید در چشم ممکن است تهوع، استفراغ و ضعف رخ دهد.
علل
علت دقیق آن ناشناخته است.
عوامل افزایش دهنده خطر
سن بالای ۶۰ سال
سابقه خانوادگی آب سیاه یا دوربینی
استفاده از بعضی از داروها که باعث مهار سیستم کولینرژیک (پاراسمپاتیک) میشوند.
پیشگیری
مرتباً تحت معاینه چشم قرار گیرید تا قبل از شروع علایم بتوان آب سیاه را کشف کرد. اگر بیش از ۴۰ سال دارید، باید فشار داخل چشمتان سالانه حداقل یک بار اندازهگیری شود. اندازهگیری فشار چشم ساده و بدون درد است.
عواقب مورد انتظار
اگر درمان زود آغاز شود میتوان علایم را کنترل نمود.
عوارض احتمالی
اگر درمان به تأخیر افتد یا موفقیتآمیز نباشد، امکان دارد آن چشم بینایی خود را به طور کامل از دست بدهد.
درمان
اصول کلی
بستری شدن به هنگام حمله حاد آب سیاه. برای پایین آوردن فشار بسیار بالای چشم از داروهای مختلف (قطره، قرص، سرم) ممکن است استفاده شود.
جراحی (سوراخ کردن عنبیه با لیزر) برای پیشگیری از بروز حملات آب سیاه در صورتی که دیگر درمانها موفقیتآمیز نباشند. با ایجاد این سوراخ کوچک در قسمت محیطی عنبیه به مایع درون چشم اجازه تخلیه داده میشود. با این کار ممکن است بتوان حملات آب سیاه را تحت کنترل در آورد، اما برای کنترل فشار چشم ممکن است تجویز دارو همچنان ضروری باشد.
داروها
به هنگام بستری، برای کنترل فشار داروهایی داخل رگ تزریق میشوند.
پس از جراحی، ممکن است نیاز به قطرههای چشمی برای کم کردن فشار داخل چشم وجود داشته باشد. حتی در صورت رفع علایم یا بروز ناراحتی گاهگاهی در اثر قطرههای چشمی، دستور دارویی را به دقت پیگیری و رعایت کنید.
داروهای ادرارآور برای کم کردن فشار چشم
فعالیت
پس از درمان، فعالیتهای عادی خود را تدریجاً از سر گیرید و سعی کنید خسته نشوید.
رژیم غذایی
رژیم خاصی توصیه نمیشود.
در این شرایط به پزشک خود مراجعه نمایید
اگر شما یا یکی از اعضای خانوادهتان علایم آب سیاه حاد چشم را دارید. این یک اورژانس است!
اگر دچار علایم جدید و غیرقابل توجیه شده اید. داروهای مورد استفاده در درمان ممکن است عوارض جانبی به همراه داشته باشند.
-
آب سیاه چشم، نوع زاویه باز
آب سیاه چشم، نوع مزمن زاویه باز عبارت است از یک نوع بیماری مزمن چشم که در آن مایعی که به طور طبیعی به چشم وارد و از آن خارج میشود تدریجاً گیر میافتد. این تجمع مایع در چشم موجب آسیب رسیدن به عصب بینایی و درجاتی از نابینایی میشود. آب سیاه مزمن، برعکس آب سیاه حاد، معمولاً درد ایجاد نمیکند. بیماری آب سیاه مزمن چشم در تمام سنین میتواند به وجود آید، اما در افراد بالای ۴۰ سال شایعتر است.
علایم شایع
مراحل اولیه:
از دست رفتن دید محیطی در نواحی کوچک از میدان دید
تاری دیدی در یک طرف در سمت بینی میدان دید
مراحل پیشرفته:
بزرگتر شدن نواحی از دست رفتن دید، معمولاً در هر دو چشم
سفت شدن کره چشم
دیدن هاله در اطراف نورها
وجود نقاط کور در میدان دید
نامناسب بودن دید در شب
علایم در اثر تجمع مایع و افزایش درون چشم و در نتیجه آسیب رسیدن به رشتههای عصب چشمی به وجود میآیند. وقتی علایم زیر در فرد وجود داشته باشند امکان دارد شک به وجود بیماری آب سیاه مزمن چشم برانگیخته شود:
عوض کردن مداوم عدسی عینک، سردرد خفیف یا اختلالات مبهم بینایی، دیدن هاله در اطراف لامپها، یا عدم توانایی در تطبیق بینایی از روشنایی به تاریکی.
عوامل افزایش دهنده خطر
سن بالای ۶۰ سال
سابقه خانوادگی آب سیاه حاد یا مزمن چشم
دیابت
بیماران باید توجه داشته باشند که بسیاری از داروها فشار داخل چشم را بالا میبرند و موجب بدتر شدن بیماری میشوند. این داروها عبارتند از قرصهای سرماخوردگی و آلرژی، آنتیهیستامینها، آرامبخشها، داروهای کورتیزونی، و داروهای مختلف برای مشکلات معده و روده.
پیشگیری
از چشم پزشک خود بخواهید در هر بار معاینه چشم، فشار چشم شما را نیز اندازه بگیرد. توجه داشته باشید که پس از ۴۰ سالگی باید حداقل سالی یک بار معاینه چشم انجام شود.
در صورت بروز هرگونه تغییر در بینایی به پزشک مراجعه کنید.
عواقب مورد انتظار
علایم معمولاً با درمان برطرف میشوند. درمان آب سیاه چشم تا آخر عمر باید ادامه یابد. اگر آب سیاه به موقع تحت درمان قرار گیرد، اشکال دایمی در بینایی به وجود نمیآید.
عوارض احتمالی
از دست دادن بینایی قبل از این که سایر علایم آغاز شوند.
درمان
اصول کلی
معاینات چشم از جمله تونومتری یا فشارسنجی (اندازهگیری فشار درون کره چشم).
این بیماری را نمیتوان معالجه قطعی کرد، اما علایم آن را میتوان کنترل نمود. در اکثر اوقات میتوان فشار چشم را با دارو تا حدی پایین آورد که از آسیب به عصب چشمی و از دست دادن احتمالی بینایی در آینده جلوگیری شود.
در صورتی که با قطرههای چشمی نتوان بیماری را کنترل نمود، میتواند از جراحی با لیزر کمک گرفت.
داروها
قطرههای چشمی برای کاهش فشار داخل چشم تجویز خواهند شد. دستورات و برنامه درمانی را به دقت پیگیری کنید، حتی اگر علایم تخفیف یابند.
داروهای ادرارآور (دیورتیک) برای کاهش تولید و در نتیجه کاهش تجمع مایع در چشم.
محدودیتی برای آن وجود ندارد.
رژیم غذایی
رژیم خاصی توصیه نمیشود.
در این شرایط به پزشک خود مراجعه نمایید
اگر شما یا یکی از اعضای خانواده تان علایم آب سیاه مزمن چشم را دارید.
اگر قطرههای چشمی غیرقابل تحمل شوند
اگر هرگونه علامت عفونت چشم مثل تب ظاهر شود.
اگر شما دچار درد چشم شده اید.
اگر قرمزی چشم دارید.
اگر تغییرات ناگهانی بینایی در خود احساس می کنید.
-
مشاهده نقاط نوراني يا شناوردر ميدان بينايي خود را جدي بگيريد
متخصصان هشدار دادند: مشاهده نقاط نوراني يا شناور در ميدان بينايي ممكن است نشانه بيماري هاي خطرناكي باشد كه به نابينايي افراد منجر شود.به گفته متخصصان ، مشاهده چنين علائمي در يك هفتم موارد، نشانه جدا شدن شبكيه يا خونريزي درون چشم است.اين عوارض در صورتي كه سريع درمان نشود به نابينايي فرد منجر مي شود .از اين رو متخصصان به همه افراد به ويژه مبتلايان به پرفشاري خون توصيه مي كنند، با مشاهده اين علائم ، بدون تلف كردن وقت به مراكز درماني مراجعه كنند.
-
Boye_Gan2m واقعا متشکرم .خیلی کمکم کردی
-
داروهای کورتونی خطر بروز آب سياه چشم را افزايش ميدهند
تحقيقات- همشهری آنلاین:
دبيرعلمي شانزدهمين سمينار چشمپزشكي فارابي گفت: "استفاده طولاني مدت از استروييدها (كورتون) به اشكال گوناگون تزريقي، خوراكي و حتي نوع جلدي، خطر بروزآب سياه (گلوكوم) را افزايش ميدهند."
به گزارش ستاد خبري شانزدهمين سمينار فارابي كه از 15 ارديبهشت در هتل المپيك تهران برگزار ميشود، دكتر حيدر اميني با بيان اينكه استروييدها در بروز كاتاراكت(آب مرواريد) هم مؤثرهستند، اظهار داشت: باز شدن مردمك به علل گوناگون چون استفاده از داروهاي ضدآلرژي و ضد افسردگي و اضطراب سبب شروع علايم گلوكوم با زاويه بسته (اصطلاحا حمله آب سياه) در افراد مستعد ميشود.
وي خاطر نشان ساخت: التهاب داخل چشمي، ضربه و خونريزي داخل چشم، در بروز گلوكوم (آب سياه) مؤثر است.
دبيرعلمي شانزدهمين سمينار ساليانه بيمارستان فارابي با بيان اينكه در صورت تخريب سر عصب بينايي، براثر افزايش فشار داخل چشم و بروز اختلال ديد، برگشت بينايي امكانپذير نيست، به درمان به موقع با استفاده از شيوههاي مختلف دارويي، ليزر و جراحي تاكيد كرد.
به گفته دكتر اميني، با درمان دارويي و پيشرفتهاي جديد در تكنيكهاي جراحي، امكان درمان گلوكوم در همان مراحل ابتدايي و جلوگيري از نابينايي بيمار وجود دارد.
-
سلام دوستان
تابستونا وقع خواب یه مشکلی برام پیش میاد که خیلی تو مخیه...
وقتی میخوابم از چشمام اشک میریزه هم چپ و هم راست
اگه ممکنه راهنماییم کنید
-
شيوع بيماري آب سياه چشم در افراد بالاي 40 سال بيشتر است
فوق تخصص بيماري هاي چشم: شيوع بيماري آب سياه چشم در افراد بالاي 40 سال بيشتر است
تهران - يک فوق تخصص بيماري هاي چشم و عضو آکادمي چشم پزشکان آمريکا گفت: شيوع بيماري آب سياه که به بيماري خاموش در چشم مشهور است، در افراد بالاي 40 سال بسيار بيشتر است.
]
دکتر "شاهرخ ميلان" روز چهارشنبه در گفت وگوي اختصاصي با خبرنگار اجتماعي ايرنا اظهار داشت: آب سياه بدون هيچگونه علامتي در چشم افراد نمايان مي شود و افراد متوجه بروز آن علامت و شيوع بيماري آب سياه در چشم ها نمي شوند.
اين جراح و فوق تخصص بيماري هاي چشم تصريح کرد: با شروع اين بيماري، فشارهاي داخل چشمي افزايش مي يابد و به تدريج، فشارهايي به اعصاب ته چشم وارد مي شود که آنها را نابود مي کند.
ميلان با بيان اينکه اين بيماري در تمامي طيف هاي زندگي و از دوران نوزادي تا کهنسالي در افراد بروز مي کند، گفت: عوامل ارثي، مصرف داروهاي خاص، ديابت، خونريزي هاي ته چشمي و بعضي از بيماري هاي مادرزادي در نوزادان، منجر به ايجاد بيماري آب سياه در چشم مي شوند.
عضو آکادمي چشم پزشکان آمريکا اظهار داشت: در مراحل اوليه اين بيماري، افراد هنگام رانندگي از سمت کنار خودرو، تصادف بيشتري دارند که اين مساله ناشي از کاسته شدن محيط بينايي آنهاست.
وي بهترين راه تشخيص بيماري آب سياه چشم را مراجعه مرتب به پزشک دانست و گفت: اکنون با بکارگيري جديدترين روش هاي ليزر به مدت چند ثانيه تا چند دقيقه، مي توان اين بيماري را درمان کرد.
دکتر ميلان اضافه کرد: در گذشته، افراد هنگامي که عصب چشم از بين رفته بود به پزشک مراجعه مي کردند و اين مساله باعث مي شد تا مردم تصور کنند که آب سياه چشم، غير قابل درمان است.
اين جراح چشم اظهار داشت: امروزه با توجه به بررسي سه بعدي عصب چشم، قبل از اينکه ميدان بينايي هنگام بروز اين بيماري آسيب ببيند، مي توان اقدامات درماني را به موقع آغاز کرد.
-
اولين قرنيه مصنوعی ابداع شد
يك پزشك متخصص آلماني موفق به ابداع اولين قرنيه مصنوعي شد.
به گزارش ایسنا دكتر جوآچيم استورزبرگ از انستيتو تحقيقاتي پليمر كاربردي در فرانهوفر از سال 2009 اين ابداع جديد خود را مورد آزمايش قرار داده و به نتايج موفقيت آميزي دست يافته است.
وي درباره اختراع خود مي گويد : ويژگيهاي يك قرنيه مصنوعي بسيار خاص و حساس است.
اين ماده مصنوعي بايد با سلولهاي بافتهاي اطراف پيوند بخورد، اما نبايد به منطقه نوري مياني از قرينه مصنوعي بپيوندد.
همچنين قسمت خارجي قرنيه بايد با جريان اشك مرطوب شود و به پلكها امكان دهد كه بدون اصطكاك از روي آن عبور كنند.
هر گونه انحرافي از اين ويژگيها كارايي قرنيه را كاهش ميدهد، ديد را ناقص ميكند و شايد پس از مدت كوتاهي فرد به پروتز نياز داشته باشد.
اين قرنيه مصنوعي از يك پليمر هيدروفوبيك يا آب گريز ساخته شده است كه به طور معمول در عرصه اوپتامولوژي استفاده ميشود، اما به برخي تغييرات و پيشرفتها نياز دارد تا براي هدف تعيين شده موثر باشد.
اين ماده به لحاظ شيميايي تغيير كرده، اصلاح شده و چندين بار بر اساس استانداردهاي پزشكي آزمايش شده و بعد تحت تغييرات فيزيكي براي برخورداري از ويژگيهاي مزبور قرار گرفته است.
-
كنترل قند خون مهمترين عامل پيشگيري از بيماري چشمي «رتينوپاتي» است
یك فوقتخصص شبكيه چشم در گفتوگو با فارس: كنترل قند خون مهمترين عامل پيشگيري از بيماري چشمي «رتينوپاتي» است
خبرگزاري فارس: يك فوقتخصص شبكيه چشم گفت: كنترل قند و چربي خون نخستين اقدام براي پيشگيري از وخيمتر شدن بيماري رتينوپاتي بدون رگ زايي است و استفاده از ليزر يكي از اساسيترين راههاي درمان اين بيماري است.
[ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
مهدي بهنيا در گفتوگو با خبرنگار اجتماعي باشگاه خبري فارس«توانا» با اشاره به اينكه بيماري "رتينوپاتي " يكي از بيماريهاي شبكيه چشم است، اظهار داشت: اين بيماري داراي دو مرحله است كه "رتينوپاتي بدون رگ زايي " يكي از مراحل اين بيماري به شمار ميرود.
وي درباره مرحله "رتينوپاتي بدون رگ زايي " گفت: در اين مرحله از بيماري رگهاي اضافي در شبكيه تشكيل نميشود، اما به عروق كوچك در پرده شبكيه صدمه وارد شده و مايع يا خون از آن نشت ميكند، اين نشت مايع باعث تورم پرده شبكيه شده و رسوباتي بنام "اگزودا " را ايجاد ميكند؛ همين مسئله در مركز ديد مشكل به وجود ميآورد.
اين فوقتخصص شبكيه چشم افزود: معمولاً در نخستين مرحله "رتينوپاتي بدون رگ زايي "روي ديد تأثيري گذاشته نميشود، اما اين امكان وجود دارد اين بيماري پس از مدتي به مراحل بدتري تبديل شود.
وي با اشاره به اينكه "رتينوپاتي بدون رگ زايي " منجر به كاهش ديد ميشود، تصريح كرد: "رتينوپاتي بدون رگ زايي " به عنوان يك علامت هشداردهنده به حساب ميآيد.
بهنيا در مورد راه تشخيص "رتينوپاتي بدون رگ زايي " اظهارداشت: ابتدا با ريختن قطرهاي به داخل چشم مردمك گشاد شده و با استفاده از دستگاهي به نام "افتالموسكوپ "شبكيه را معاينه و در اين مرحله بيماري تشخيص داده ميشود.
اين فوقتخصص شبكيه چشم كنترل قند و چربي خون را نخستين اقدام در جهت پيشگيري از وخيمتر شدن "رتينوپاتي بدون رگ زايي " بيان كرد و افزود: ليزر يكي از اساسيترين راههاي درمان اين بيماري است، البته اين تنها راه درمان به حساب نميآيد؛ بلكه بيشتر جنبه پيشگيري از حادتر شدن بيماري را دارد.
انتهاي پيام/ش
-
تشخيص بيماريها از روي رنگ عنبيه چشم، ثابت شده نيست
يك جراح و متخصص بيماريهاي چشم گفت: تشخيص بيماري از روي تغييرات رنگ عنبيه از نظر علمي ثابت نشده است و اين روش بر پايه فرضيهاي قديمي استوار است.
دكتر هرمز شمس در گفت وگو با خبرنگار «بهداشت و درمان» خبرگزاري دانشجويان ايران (ايسنا)، افزود: برخي معتقدند كه تغييرات رنگ عنبيه نشان دهنده ابتلاي فرد به برخي بيماريهاست البته عدهاي ديگر به اين موضوع باور ندارند، هر چند كه حتي در برخي مراكز آموزشي آمريكا رابطه تغييرات رنگ عنبيه با برخي بيماريها تدريس ميشود.
وي با بيان اينكه از سطوح چشم ميتوان برخي بيماريها را تشخيص داد، گفت: هپاتيت از جمله اين بيماريهاست چون ملتحمه چشم (پرده شفافي که زير پلکها و قسمتهايي از کره چشم را پوشانيده است) مبتلايان به آن، زرد ميشود. فشار خون و ديابت از ديگر بيماريهايي هستند كه با نگاه كردن به سطوح چشم ابتلا به آنها قابل حدس است چون باعث قرمزي و برجستگي عروق چشم ميشوند.
شمس در پايان اظهار كرد: بيشتر بيماريها را از شبكيه ميتوان تشخيص داد و بيماريهاي قابل شناخت از ملتحمه چشم، محدود هستند.
انتهاي پيام
[ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
-
ترك سيگار از بيماريهاي شبكيه چشم پيشگيري ميكند
يك فوق تخصص شبكيه چشم در گفتوگو با فارس:
ترك سيگار از بيماريهاي شبكيه چشم پيشگيري ميكند
خبرگزاري فارس:يك فوق تخصص شبكيه چشم گفت: يكي از بيماريهاي شبكيه چشم بيماري «ژنراسيون ماكولا» است كه علت مشخصي ندارد اما ترك سيگار نقش مهمي در پيشگيري از اين بيماري دارد.
[ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
مهدي بهنيا در گفت وگو با خبرنگار اجتماعي باشگاه خبري فارس «توانا»، بيماري "دژنراسيون ماكولا " را يكي از بيماري هاي شبكيه چشم دانست و اظهار داشت: ماكولا قسمت مركزي شبكيه چشم است كه مسئول ديد دقيق و رنگي، ديدن در نور زياد و به طور كلي عمده كار بينايي چشم را دارد.
وي با بيان اينكه ماكولا يك قسمت خاصي از شبكيه را در بر ميگيرد، گفت: زماني كه اين قسمت دچار مشكل شود، اصطلاحاً به آن "دژانرسيون ماكولا " ميگويند.
اين فوق تخصص شبكيه چشم، با بيان اينكه بيماري دژنراسيون ماكولا در افراد مسن شايعتر است، افزود: اين بيماري سلولهاي بينايي را از بين برده و فرآيند تخريبي در مركز بينايي ايجاد ميكند.
بهنيا ادامه داد: بيماري "دژنراسيون ماكولا " در سنين بالاي 50 سال رخ داده و نابينايي از عوارض اين بيماري به شمار ميرود.
اين متخصص شبكيه چشم، با بيان اينكه علت مشخصي براي بيماري "دژنراسيون ماكولا " وجود ندارد، گفت: وراثت، تغذيه، اشعه ماوراء بنفش جزو چند عاملي است كه احتمال داده ميشود عامل ابتلا به اين بيماري باشند.
وي "دژنراسيون ماكولا " را داراي دو فرم خشك و مرطوب بيان كرد و افزود: در فرم خشك سلولهاي مركز بينايي ماكولا به تدريج از بين رفته و طي مدت زمان نسبتاً طولاني كاهش ديد در فرد مبتلا به اين بيماري پديد ميآيد.
بهنيا در خصوص نوع مرطوب "دژنراسيون ماكولا " اظهار داشت: با وجود اينكه اين فرم از بيماري كمتر ديده ميشود بسيار خطرناكتر از نوع خشك است چرا كه در فرم مرطوب بيماري در مدت زمان كمتري پيشرفت كرده و آسيب بيشتري را به چشم وارد ميكند.
اين فوق تخصص شبكيه چشم، كاهش و تاري ديد و كج ديدن خطوط راست را از علايم اين بيماري دانست.
وي در خصوص نحوه درمان ببماري "دژنراسيون ماكولا " افزود: در فرم مرطوب اين بيماري تزريق آمپول "آواتيس " به داخل چشم در چند نوبت و با فاصله مدت زماني مشخص براي بيمار تزريق ميشود.
وي گفت: تزريق اين آمپول موجب مي شود رگهايي كه در زير شبكيه در نوع مرطوب به وجود آمده خشك و فرد بينايي را حس و ديدش بهتر شود.
بهنيا استفاده از مكملهاي غذايي نظير چند نوع ويتامين و مواد معدني با تركيبات خاص را از اقدامان درماني فرم خشك "دژنراسيون ماكولا " دانست.
اين فوق تخصص شبكيه چشم در پاسخ به اين پرسش كه بيماري "دژنراسيون ماكولا " قابل پيشگيري است، افزود: از آنجايي كه علت مشخصي براي اين بيماري وجود ندارد؛ ترك سيگار ميتواند نقش مهمي در پيشگيري از اين بيماري داشته باشد همچنين افراد بالاي 50 سال بايد به طور مرتب معاينه شوند تا در صورت بروز علايم اقدامات پزشكي صورت گيرد.
وي با اشاره به اينكه شيوع بيماري "دژنراسيون ماكولا " در بين زن ومرد يكسان است، تأكيد كرد: افراد مبتلا به اين بيماري بدانند كه اين بيماري قابل درمان نيست اما تا حدودي قابل كنترل است.
انتهاي پيام/ش
-
مراقب استفاده از چراغ قوه های لیزری سبز باشید!/ خطر آسیب به شبکیه چشم
مراقب استفاده از چراغ قوه های لیزری سبز باشید!/ خطر آسیب به شبکیه چشم گروهی از دانشمندان آمریکایی با تحقیق بر روی مدلهای بی کیفیت چراغ قوه های سرگرم کننده لیزر سبز نشان دادند که پرتوهای مادون قرمز تابیده شده از این لیزرها به شدت به شبکیه چشم آسیب می رسانند. به گزارش خبرگزاری مهر، چراغ قوه های لیزری سبز به دلیل اینکه نور درخشان تری نسبت به لیزرهای قرمز دارند امروزه به یک ابزار مصرفی پرطرفدار تبدیل شده اند. این درحالی است که اخباری در اینترنت درباره خطرات بالقوه مدلهای ارزان این محصولات منتشر شده است.
به همین منظور تیم تحقیقاتی چارلز کلارک، جمیلی گالانگ و الساندرو رستلی از موسسه ملی استاندار و فناوری آمریکا (NIST) با بررسی برخی از این مشکلات کشف کردند که یک چراغ قوه لیزر سبز حداقل دو برابر سطح نوری بیشتری نسبت به لیزرهای قرمز تابش می کند. همچنین خطرات بالقوه و نامرئی طول موجهای مادون قرمز این چراغ قوه ها بسیار خطرناکتر از سطح نور سبز تابیده شده از آنها است.
این دانشمندان موفق شدند ماهیت این مشکل را با استفاده از یک وب کم معمولی که می تواند پرتوهای مادون قرمز تابیده شده از لیزرهای سبز را نشان دهد کشف کنند.
این تیم تحقیقاتی سه چراغ قوه لیزر سبز ارزان با توان خروجی 10 میلی وات را خریداری کردند. اندازه گیریها نشان داد که این چراغ قوه ها در هر واحد استفاده، تنها یک نور ضعیف سبز تابش می کنند درحالی که سطح طول موج مادون قرمز مشتق از این نور ضعیف حدود 20 میلی وات است.
این طول موج برای آسیب زدن به شبکیه چشم فردی که لیزر به چشم وی تابیده شده کافی است.
این محققان آزمایشات خود را با چند چراغ قوه لیزر سبز دیگر نیز امتحان کردند و دریافتند که تابش پرتوهای مادون قرمز منتشر شده از این چراغ قوه ها نیز مشابه مورد اول است. تنها تفاوت به دست آمده در تعداد واحدهای استفاده از چراغ قوه ثبت شد.
به گفته این دانشمندان، این مشکل بنیادی به دلیل عدم اطمینان از کیفیت این محصولات پیش از عرضه تجاری به وجود می آید.
در یک چراغ قوه لیزر سبز، یک دیود لیزری نیمه رسانا وجود دارد که پرتوهای مادون قرمز را در طول موج 808 نانومتر به داخل یک بلور شفاف ایتریم که با اتمهای نئودیمیوم پیوند برقرار کرده است (Nd:YVO4) پمپاژ می کند.
این دانشمندان نشان دادند که به دلیل وجود این بلور طول موج پرتو مادون قرمز به 1064 نانومتر افزایش می یابد و اگر این نور از طریق یک بلور پتاسیوم تیتانیل فسفات (KTP) تابش شود طول موج پرتوهای مادون قرمز به نصف این میزان (532 نانومتر) می رسد.
براساس گزارش ساینس دیلی، محققان تیم NIST نشان دادند که برای حل مشکل خطرات چراغ قوه های لیزری سبز ارزان قیمت بی کیفیت می توان انتهای لیزر را با یک فیلتر مادون قرمز پوشاند. این فیلترها انتشار مادون قرمز را براساس کیفیت و قیمت این محصولات از 100 تا 1000 برابر کاهش می دهند.
این فیلترها در دوربینهای دیجیتالی مدرن و بسیاری از چراغ قوه های لیزر سبز با کیفیت بالا و گران وجود دارند.
همچنین این محققان در آزمایش دیگری، چراغ قوه لیزر سبز را خاموش کردند و دمای آن را با دماسنج اندازه گیری کردند. در این حالت دمای دستگاه نزدیک به دمای اتاق بود، اما زمانی که آن را روشن کردند دمای دماسنج از 185 درجه فارنهایت (85 درجه سانتیگراد) بالاتر رفت.
این دانشمندان از شیفتگان این چراغ قوه های سرگرم کننده لیزر سبز خواستند که هرگز نور این مدلها را صورت مستقیم به چشم افراد مقابل نتابانند.
-
مشكلات حاد بينايي بر اثر نزديكي بيش از حد چشم هنگام مطالعه است
[ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
هشدار رئيس سيزدهمين كنگره اپتومتري ايران:
مشكلات حاد بينايي بر اثر نزديكي بيش از حد چشم هنگام مطالعه است
خبرگزاري فارس: تغييرات عيوب انكساري چشم از جمله شايعترين نارساييهاي بينايي هستند كه بر اثر نزديكي بيش از حد چشم به صفحه مورد مطالعه ايجاد ميشوند.
[ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
به گزارش خبرگزاري فارس، محمد آقازاده اميري در آستانه برگزاري كنگره اپتومتري ايران كه از 29 تا 31 شهريور در مركز همايشهاي رازي تهران برگزار ميشود افزود: بيماري تنبلي چشم كه در حدود 3 درصد جمعيت كشورمان شايع است. عمدتاً بر اثر مواردي چون عيوب انكساري و نارساييهاي عضلاني چشم كه منجر به انحرافات چشمي ميشود ايجاد مي شود.
وي گفت: امروزه با اجراي طرح غربالگري كه همه ساله در آغاز سال تحصيلي به همت سازمان بهزيستي و آموزش و پرورش و با همكاري اپتومتريستهاي سراسر كشور در مرحله پيشدبستاني اجرا ميشود اين بيماري شناسايي شده و با روشها و تكنيكهاي پيشرفته قابل درمان است ولي آنچه به عنوان يك توصيه مهم براي خانوادهها قابل ذكر است توجه به رفتارهاي كودك در هنگام ديدن و نحوه مطالعه كودكان از شروع دوران تحصيل و مراجعه زودهنگام به مراكز تخصصي بينايي در صورت مشاهده موارد بيماري است.
اميري داشتن فاصله مناسب بين چشم و صفحه مورد مطالعه را از مهمترين موارد در زمينه كاستن از ايجاد نارسايي در سيستم بينايي عنوان كرد و افزود: فاصله استاندارد براي مطالعه هر فرد، حد فاصل مچ بسته دست فرد از زير چانه تا قسمت آرنج وي است كه اين فاصله براي افراد مختلف با سنين مختلف متفاوت است و لازم است به موارد ديگري چون كج نكردن سر هنگام مطالعه و خستگي چشم ناشي از استفاده نادرست از چراغ مطالعه نيز اشاره كرد.
رئيس انجمن اپتومتري ايران درمان تنبلي چشم را از همان دوران كودكي و حتي از بدو تولد امكانپذير اعلام كرد و افزود: هر چه براي درمان اين اختلال زودتر اقدام شود. امكان درمان كامل بينايي چشم بيشتر ميشود و لازم است خانوادهها در موارد با سابقه فاميلي هر 6 ماه و ساير موارد هر سال يكبار براي معاينات بينايي كودكان خود به مراكز بينايي سنجي و چشمپزشكي مراجعه كنند.
وي يادآور شد: نتايج جديدترين تحقيقات درباره تشخيص و درمان عيوب انكساري، لنزهاي تماسي، بحث كم بينايي و بيماريهاي مرتبط با كم بينايي، عدسيهاي طبي و آفتابي، تستهاي پاراكلينيكي چشم و همچنين تنبلي چشم در سيزدهمين كنگره سراسري اپتومتري ايران از 29 تا 31 شهريور در مركز همايشهاي رازي تهران مورد بحث و تبادل نظر علمي اساتيد و متخصصان علوم بينايي قرار ميگيرد.
انتهاي پيام/ش
-
عوارض آسيبهاي چشمي ناشي از آتشبازي در کودکان، شديد و غيرقابل برگشت است
تايج يك پژوهش نشان ميدهد که عوارض آسيبهاي چشمي در کودکان بسيار شديد و غيرقابل برگشت است و ميتواند کودک نابينا را با چالشهاي مربوط به رشد روبه رو کند و فرصتهاي شغلي او را محدود کرده و اعتماد به نفس را کاهش دهد.
به گزارش سرويس پژوهشي ايسنا، منطقه علوم پزشکي تهران، "حامد جهانشيري" دانشجوي کارشناسي پرستاري دانشگاه علوم پزشکي ارتش، پژوهشي را منظور «بررسي آسيبهاي بينايي ناشي از آتش بازي در کودکان» انجام داده است.
در هنگام مراجعه بيمار با تروماهاي چشمي مسووليت تشخيص صحيح و مراقبتهاي اصولي از آنها از جمله شستشوي چشم، گذاشتن کمپرس سرد، گذاشتن شيلد چشمي، پيگيري به موقع و بررسيهاي راديولوژيکي، ارجاع به پزشک، کنترل عفونت چشمي و آموزشهاي ضروري براي مراقبت از چشم و ساير اقدامات به عهده پرستار است.
اين پژوهش پيشنهاد ميکند با توجه به شيوع نسبتاً بالاي تروماهاي چشمي در کودکان ايران بايد تحقيقاتي به منظور بررسي ميزان آگاهي و عملکرد پرستاران در بخشهاي مرتبط انجام شود و با برنامهريزيهايي در جهت آموزش دقيق پرستاران بتوان از عوارض چشمي ناشي از آتش بازي در کودکان کاست.
اين پژوهش در همايش بين المللي بيماريهاي کودکان ارائه شده است.
انتهاي پيام
-
یه سوال داشتم
وقتی که دقت میکنم جلوی چشم هام نقطه های سیاه دیده میشه و وقتی اونا رو دنبال میکنم همراه با چشم حرکت میکنه (منظورم اینه که انگار به چشم هام چسبیدن)
میخواستم ببینم این بیماری چشمی هستش و اسم خاصی داره ؟
-
نزديك بينها از عينك بينياز ميشوند
در يك پيشرفت چشمگير، محققان ژني را شناسايي كردهاند كه افراد نزديك بين را از عينك بينياز خواهد كرد.
[ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
به گزارش سرويس بهداشت و درمان ايسنا، دانشمندان ميگويند: اين تئوري تا 10 سال آينده محقق خواهد شد. ژن كشف شده عامل بروز نزديك بيني است كه امروزه شايعترين اختلال چشمي در جهان است. نزديك بيني زماني رخ ميدهد كه نقطه كانون تصوير قبل از شبكيه چشم شكل ميگيرد و باعث تاري ديد ميشود.
يك تيم بينالمللي از محققان به سرپرستي كالج كينگ لندن ژن مزبور موسوم به "RASGRF1" را كشف كردهاند كه نقش كليدي در رشد چشم ايفا ميكند و سيگنالهاي بصري را به مغز عبور ميدهد.
به گزارش مجله علمي نيچر، محققان بيانهاي مختلف از رمز دي ان آ نزديك به ژن جديد را كشف كردند كه به شدت با خطاهاي تمركز بينايي ارتباط دارد.
براي كشف اين ژن دانشمندان دي ان آي بيش از 4000 دوقلوي انگليسي را با هم مقايسه كرده و سپس با مطالعه روي ژنهاي 13 هزار فرد انگليسي، هلندي و استراليايي ديگر نتايج بدست آمده از تحقيقات خود را تاييد كردند.
اين يافته به طور مشروح در مجله «نيچر ژنتيك» منتشر شده است.
انتهاي پيام
-
كرمي از چشم يك مرد با استفاده از ليزر بيرون كشيده شد
پزشكان بيمارستاني در ايالات متحده آمريكا موفق شدند با استفاده از ليزر يك كرم را كه درون چشم يك مرد جا خوش كرده بود، بيرون بكشند.
[ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
به گزارش سرويس «حوادث» خبرگزاري دانشجويان ايران (ايسنا)، «جان ميتيوز» كه فيلمساز مستند است، روز گذشته به بيمارستان «سدار رپيدز» در ايالت «آيوا» در آمريكا منتقل شد تا پزشكان كرمي را كه درون چشم چپش جا خوش كرده بود، از بين ببرند.
اين مرد در مصاحبهاي با روزنامه «تلگراف هرالد» عنوان كرد: پزشكان با انجام چندين آزمايش بر روي چشمانم و عكسبرداري سرانجام به اين نتيجه دست يافتند كه يك كرم درون چشم چپم وجود دارد و اگر براي درمان آن راهي پيدا نشود، حتما بينايي خود را از دست خواهم داد.
وي خاطر نشان كرد: پزشكان پس از عمل ليزر اين كرم را كشتند.
همچنين يادآور شدند كه به احتمال زياد اين خزنده كوچك هنگامي كه در تركيه يا مكزيك براي تهيه فيلم مستندم حضور داشتم، به داخل چشم وارد شده است.
انتهاي پيام
-
عينك، سن افراد را پيرتر نشان ميدهد
عينك، سن افراد را پيرتر نشان ميدهد
نتايج يك نظرسنجي نشان داده است: عينك زدن حداقل سه سال انسان را مسنتر ميكند.
[ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
به گزارش سرويس بهداشت و درمان ايسنا، به طور متوسط كساني كه مداوم عينك ميزنند 3/3 سال پيرتر از سنشان ديده ميشوند. اين بررسي روي 4000 داوطلب انجام گرفته است.
به گزارش اسكات من اين نظرسنجي هم چنين حاكيست: اشخاصي كه ناچار هستند دائما عينك به چهره داشته باشند، يك پنجم نسبت به كساني كه عينك نميزنند، اعتماد به نفس كمتري دارند و تصور ميشود كه از نظر جسمي نيز ضعيفتر هستند.
اين نظر سنجي براي كلينيك بينايي لندن انجام شده است.
-
نقل قول:
یه سوال داشتم
وقتی که دقت میکنم جلوی چشم هام نقطه های سیاه دیده میشه و وقتی اونا رو دنبال میکنم همراه با چشم حرکت میکنه (منظورم اینه که انگار به چشم هام چسبیدن)
میخواستم ببینم این بیماری چشمی هستش و اسم خاصی داره ؟
البته مدت زیادی از این سوال گذشته ولی خوب
به این نقطه های سیاه می گن مگس پران و در اثر ، از دست دادن قوام ماده زجاجیه و آبکی شدن اون پیش میان. به خودی خود خطری ندارن جز اینکه رو اعصاب هستن و ضد حال ولی در برخی حالات هم می تونن پیش آگهی بیماریهای دیگه باشن. همین عبارت مگس پران یا معادل انگلیسی اون Floater رو تو گوگل سرچ کنید کلی مطلب پیدا می کنید.