همه چيز درباره آب مرواريد
همه چيز درباره آب مرواريد
[ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
آب مرواريد، كدر شدن عدسي چشم است كه منجر به مشكلات بينايي مي‌شود. در مراحل اوليه، استفاده از نور قوي و عينك، مشكلات بينايي ناشي از آب مرواريد را كمتر مي‌كند. اما در مراحل بعدي بيماري، انجام جراحي براي بهبود بينايي ضروري است. امروزه عمل جراحي آب مرواريد كم خطر و بسيار موثر است.
به گزارش سرويس «سلامت» خبرگزاري دانشجويان ايران(ايسنا)، عدسي ساختمان شفاف و بدون رگ با قطر حدود 9 ميلي متر و ضخامت 4 ميلي متر است كه در قسمت مياني كره چشم قرار گرفته و باعث تمركز نور بر روي شبكيه مي‌شود. شبكيه لايه حساس به نور در چشم است كه پيام‌هاي بينايي را دريافت مي‌كند.
در يك چشم طبيعي نور از عدسي عبور كرده و روي شبكيه متمركز مي‌شود. براي ايجاد يك تصوير دقيق، عدسي بايد شفاف باشد.
آب مرواريد چيست؟
عدسي از آب و پروتئين ساخته شده و شفاف است تا نور بتواند از آن عبور كند. گاهي اوقات بخشي از اين پروتئين‌ها تغيير يافته و منجر به كدورت قسمت‌هايي از عدسي مي‌شوند. در نتيجه نور به خوبي به شبكيه نمي‌رسد و اختلال بينايي ايجاد مي‌شود كه اين پديده را آب مرواريد مي‌نامند.
در مراحل اوليه كه تنها بخش كوچكي از عدسي كدر شده است شايد آب مرواريد مشكلي ايجاد نكند، اما در بيشتر مواقع اين روند ادامه مي‌يابد و بخش بزرگي از عدسي كدر مي‌شود و بينايي را مختل مي‌سازد. سرعت پيشرفت آب مرواريد در بين افراد مختلف متفاوت است. آب مرواريد ناشي از افزايش سن به تدريج و طي چند سال پيشرفت مي‌نمايد. آب مرواريد در افراد جوان و افراد ديابتي ممكن است به سرعت و طي چند ماه پيشرفت نمايد ولي سرعت پيشرفت آب مرواريد در هر فرد را نمي‌توان دقيقا پيشگويي كرد.
آب مرواريد از چشمي به چشم ديگر سرايت نمي‌كند اگرچه افراد زيادي مبتلا به آب مرواريد در هر دو چشم هستند، ولي هميشه سرعت پيشرفت بيماري در دو چشم يكسان نيست. مطالب زيادي در مورد آب مرورايد ناشي از سن روشن شده است، اما هنوز هيچ علت قطعي براي آن مشخص نگرديده است. دانشمندان علل متعددي از جمله سيگار كشيدن، بيماري قند و تماس زياد با نور خورشيد را براي ابتلا به آن ذكر مي‌كنند.
انواع مختلف آب مرورايد كدامند؟
الف – آب مرورايد ناشي از افزايش سن: عدسي نيز همانند ساير قسمت‌هاي بدن، در طول زندگي به رشد خود ادامه مي‌دهد و لايه‌هايي به سطح خارجي آن اضافه مي‌شود كه با گذشت زمان لنز سخت مي‌شود و شفافيت خود را از دست مي‌دهد.
آب مرواريد ناشي از افزايش سن شايع‌ترين نوع آب مرواريد است و بين سنين 65 تا 74 سالگي، 50 درصد افراد و بالاي سن 75 سالگي، 70 درصد افراد به آن مبتلا مي‌شوند، اما مي‌تواند از 35 سالگي به بعد شروع شود.
ب – آب مرواريد ناشي از ساير بيماري‌ها: اين نوع آب مرواريد در افرادي كه بيماريهاي مشخص ديگري از جمله ديابت (بيماري قند) دارند ديده مي‌شود. گاهي بروز آب مرواريد در رابطه با مصرف داروهاي كورتون دار است.
پ- آب مرواريد ناشي از ضربه: گاهي بلافاصله پس از صدمات چشمي و گاهي سالها بعد از آن ديده مي‌شود.
ت- آب مرواريد مادرزادي: برخي بچه‌ها با آب مرورايد به دنيا مي‌آيند يا اين‌كه در كودكي به آن مبتلا مي‌شوند كه معمولا در هر دو چشم است. اين آب مرواريد ممكن است در بينايي اختلال ايجاد نكند، اما در صورت ايجاد اختلال حتما بايد جراحي شود.
علائم آب مرواريد چيست؟
شايع‌ترين علائم اين بيماري عبارت اند از:
الف – تار شدن يا محو شدن بينايي.
ب- حساس شدن به روشنايي: درخشندگي زياد نور اتومبيل‌ها در شب، خيرگي و پخش نور چراغ‌ها و نور آفتاب، ديدن هاله اطراف چراغ‌ها.
پ- كم رنگ شدن يا محو شدن رنگ‌ها.
ت – ديد كم در شب.
ث- دو بيني يا چند بيني (كه با افزايش شدت آب مرواريد وضعيت بدتر مي‌شود).
ج- افزايش ديد نزديك، تغيير مداوم شماره عينك و يا لنز تماسي.
اين علائم مي‌تواند ناشي از ساير بيماريهاي چشمي نيز باشند، پس اگر دچار هر يك از اين علائم شديد حتما به چشم پزشك مراجعه كنيد.
در آب مرواريد خفيف، اختلال بينايي شايد بسيار ناچيز باشد. اما با افزايش ميزان آب مرواريد، بينايي به تدريج بد تر مي‌شود. بعضي از مبتلايان همزمان با كاهش ديد دور احساس مي‌كنند كه ديد نزديك آنها بهتر شده اما اين تغيير، موقتي است و با افزايش ميزان آب مرواريد، ديد دور و نزديك، هر دو بدتر خواهد شد.
چگونه آب مرواريد تشخيص داده مي‌شود؟
تشخيص آب مرواريد با مشاهده عدسي كدر شده توسط دستگاه‌هاي چشم پزشكي صورت مي پذيرد. ارزيابي با چراغ قوه قابل اعتماد نيست، زيرا همراهي بعضي از بيماري‌ها با آب مرواريد از جمله آب سياه با چراغ قوه قابل تشخيص نيست. براي تشخيص صحيح، معايناتي كه توسط چشم پزشك انجام مي‌شود شامل موارد زير است:
الف- اندازه گيري قدرت بينايي.
ب- گشاد كردن مردمك كه با مصرف قطره‌هاي چشمي صورت مي‌گيرد و به چشم پزشك اجازه مي‌دهد تا تمام قسمت‌هاي عدسي و شبكيه را كاملا معاينه كند.
پ- تونومتري: با اين معاينه فشار چشم اندازي گيري مي‌شود. افزايش فشار ممكن است علامت گلوكوم (آب سياه ) باشد.
همچنين چشم پزشك ممكن است معاينات ديگري براي بررسي سلامت ساير اجزاي چشم نيز انجام دهد.
درمان آب مرواريد چگونه است و چه زماني عمل مي‌شود؟
در مراحل اوليه آب مرواريد، وضعيت بينايي با استفاده از عينك، عدسي‌هاي بزرگ نما و نورهاي قوي‌تر بهبود مي‌يابد. اما اگر اين تدابير كمك كننده نباشد، جراحي تنها راه درمان است كه شامل خارج كردن عدسي كدر شده و جايگزيني آن با عدسي مصنوعي است. دارو، قطره، ورزش يا عينك مانع بروز يا بهبود آب مرواريد نمي‌شوند.
زمان عمل با توجه به نياز و شرايط هر فرد متفاوت است. در افراد مسن كه نياز چنداني به ديد كامل ندارند ممكن است ديرتر نياز به انجام جراحي باشد. به هرحال شما با كمك چشم پزشك در اين زمينه تصميم خواهيد گرفت.
«آب مرواريد زماني نياز به جراحي دارد كه اختلال بينايي، انجام فعاليت‌هاي شغلي يا روزمره مانند رانندگي، مطالعه و تماشاي تلويزيون را مختل كند و نيازي به رسيدن آب مرواريد نيست»
در اغلب موارد، انتظار براي انجام عمل آب مرواريد ضرري به چشم نمي رساند. اگر هر دو چشم به آب مرواريد مبتلا باشند پزشك آنها را در يك زمان جراحي نمي‌كند. هر چشم بايد به طور جداگانه تحت عمل جراحي قرار گيرد.
در صورتي ه وضعيت اورژانسي نباشد بهتر است حداقل 4 ماه بين دو عمل فاصله باشد. گاهي اوقات در بيماران مبتلا به بيماري قند جهت معاينه شبكيه و درمان ضايعات ناشي از بيماري انجام عمل آب مرواريد ضروري است.
اگر آب مرواريد عمل نشود چه اتفاقي مي‌افتد؟
با تاخير در عمل جراحي به تدريج بينايي فرد كاهش يافته به طوري كه در حد شمارش انگشتان و يا فقط درك نور خواهد رسيد، در اين مرحله در تعداد كمي از بيماران ممكن است منجر به افزايش فشار داخل چشم (آب سياه) شود و در نتيجه نياز به جراحي اورژانس پيدا مي‌كند كه عوارض و خطرات آن بيشتر از جراحي معمول است.
بنابراين در صورتي كه تشخيص آب مرواريد داده شده اما به عللي جراحي آن امكان‌پذير نيست، بيمار بايد تحت نظر چشم پزشك باشد تا به مرحله اورژانس نرسد.
آيا عمل جرحي آب مرواريد موثر است؟
امروزه اين عمل يكي از رايج ترين، بي خطرترين و موثرترين اعمال جراحي چشم به شمار مي‌رود. حدود 90 درصد افرادي‌كه تحت اين عمل قرار مي‌گيرند، ديد بهتري پيدا مي‌كنند مگر اين‌كه مشكلي در قرنيه، شبكيه يا عصب بينايي وجود داشته باشد.
عمل جراحي توسط چشم پزشك (فردي كه براي تشخيص و درمان همه بيماريهاي چشم آموزش ديده است) انجام مي‌شود. جراحان كاتاراكت معمولا چشم پزشك‌هاي عمومي هستند كه پس از طي دوره عمومي، 4 سال دوره دستياري را به صورت آموزش بيمارستاني گذرانده‌اند.
قبل از عمل جراحي چه بايد كرد؟
اگر شما مي خواهيد تحت اين عمل قرار بگيريد در نظر داشته باشيد كه يك يا دو هفته قبل از جراحي، پزشك آزمايش‌هايي درخواست مي‌كند كه شامل آزمايش‌هاي خون و ادرار، عكسبرداري از قفسه سينه و تعيين قدرت لنز داخل چشمي است. در صورتي‌كه دچار افزايش فشار خون يا قند خون هستيد قبل از عمل بايد حتما زير نظر متخصص داخلي، درمان و تحت كنترل قرار بگيريد. روز قبل از عمل حمام كنيد و 6 ساعت قبل از عمل نبايد چيزي بخوريد.
چگونه آب مرواريد خارج مي‌شود؟
دو راه عمده وجود دارد كه جراح چشم پزشك تفاوت‌هاي آن‌را شرح داده و به شما كمك مي‌كند تا با توجه به وضعيت خاص خود، بهترين شيوه را انتخاب كنيد. نتايج بينايي هر دو روش در پايان سه ماه يكسان است.
الف- فيكو (فيكو امولسي فيكيشن): جراحي در كنار قرنيه (سطح شفاف و گنبدي شكل كه جلو چشم را تشكيل مي‌دهد) برش كوچكي ايجاد و سپس يك وسيله ظريف را وارد چشم مي كند.
اين وسيله امواج مافوق صوت را به داخل عدسي منتقل كرده و باعث خرد شدن عدسي كدر شده مي‌شود، سپس به وسيله مكش، تكه‌هاي كدر شده از چشم خارج مي‌شوند. بسياري از اعمال جراحي امروزه از طريق فيكو انجام مي‌شوند. اين عمل، عمل جراحي آب مرواريد با برش كوچك نيز ناميده مي‌شود.
ب – عمل جراحي خارج كپسولي: پزشك بريدگي بزرگتري در كنار قرنيه ايجاد مي‌كند و هسته سخت و كدر عدسي را خارج مي كند و باقي مانده آن توسط مكش خارج مي‌شود.
در بسياري از موارد، عدسي داخل چشمي IOL (آي – ا – ال) جايگزين عدسي خارج شده مي‌گردد. IOL در واقع يك عدسي مصنوعي شفاف مي باشد كه نياز به مراقبت نداشته و يك جزء دائم در چشم محسوب خواهد شد. در ضمن به علت آن كه IOL در داخل چشم قرار مي‌گيرد، شما آن را نمي‌بينيد و احساس نمي‌كنيد. به وسيله IOL بينايي‌تان بهبود مي‌يابد چون اين وسيله باعث انتقال و تمركز نور روي شبكيه مي‌شود. بعضي افراد به علل مختلف از جمله مشكلات حين عمل جراحي و يا بيماريهاي ديگر چشمي نمي توانند از IOL بهره مند شوند. براي اينگونه افراد لنزهاي تماسي يا عينك‌هايي با بزرگنمايي زياد توصيه مي‌شود.
در حين جراحي چه اتفاقاتي رخ مي‌دهد؟
پس از ورود به اتاق عمل كلينيك يا بيمارستان، قطره چشمي براي گشاد كردن مردمك استفاده مي‌شود، سپس اطراف چشم‌ها با محلول ضد عفوني كننده شسته و تميز مي‌شود. عمل جراحي معمولا حدود يك ساعت طول مي‌كشد و بدون درد است. جراحي مي‌تواند تحت تاثير بي حسي موضعي (با تزريق ماده بي حس كننده در زير چشم و اطراف پلك) و يا با بيهوشي عمومي انجام گيرد كه بستگي به وضعيت جسماني شما و نظر متخصص قلب و جراح چشم دارد.
در روش بيهوشي عمومي معمولا در طول عمل هيچ چيز حس نخواهيد كرد و پس از برخاستن از بيهوشي از عمل جراحي چيزي به خاطر نخواهيد داشت. بعد از عمل روي چشم شما پانسمان گذاشته مي‌شود و سپس مدتي در بيمارستان استراحت مي‌كنيد و از شما مراقبت خواهد شد تا دچار مشكلي نشويد. تقريبا تمامي بيماران در همان روز مي‌توانند مرخص شوند.
بعد از جراحي چه مي شود؟
احساس خفيف ناراحتي و جسم خارجي تا مدتي بعد از عمل، طبيعي است. اشك ريزش خفيف و ترشح مختصر شايع است. چشم ممكن است به نور و تماس حساس شود. در صورت احساس ناراحتي، براي 1 تا 2 روز اول ممكن است پزشك هر 4 تا 6 ساعت مسكن تجويز كند. بعد از اين مدت، احساس ناراحتي معمولا از بين مي رود.
در بسياري موارد ترميم برش تا حدود 6 هفته طول مي‌كشد. بعد از جراحي پزشك برنامه زمان بندي شده‌اي را براي انجام معاينات، جهت بررسي پيشرفت ترميم زخم و كنترل فشار داخل چشم تعيين مي‌كند. تا چند هفته پس از عمل بايد از قطره‌هاي چشمي استفاده كرد. از پزشك در مورد نحوه و زمان استفاده و اثرات جانبي داروها سوال كنيد. در طول ماه اول بايد از يك پوشش يا عينك براي محافظت از چشم استفاده كنيد. از ماليدن و يا فشار دادن چشم‌ها اجتناب كنيد. سعي كنيد خم نشويد و اجسام سنگين را بلند نكنيد. در روش فيكو پس از يك هفته و در روش خارج كپسولي تا دو هفته پس از عمل جراحي، نماز را نشسته به جاي آوريد تا فشار داخل چشم بالا نرود.
مي‌توانيد قدم بزنيد، از پله‌ها بالا برويد و كارهاي سبك انجام دهيد. پس از 5 روز در روش فيكو و پس از يك هفته در روش خارج كپسولي مي‌توان حمام كامل كرد. فقط مراقبت باشيد آب به داخل چشمتان نرود.
پس از عمل هيچ نوع پرهيز غذايي خاصي نداريد و رژيم غذايي و دارويي شما (به جز داروهاي چشمي) همانند وضعيت پيش از عمل است.
چه عوارضي ممكن است در اثر عمل كاتاراكت حاصل شود؟
عمل كاتاراكت‌هاي معمولي كه با بيماري ديگري توام نيستند در 99-95 درصد موارد بدون عارضه انجام مي‌شود ولي انجام عمل جراحي بدون عارضه را هيچ جراحي نمي تواند صد در صد ضمانت كند و ممكن است حين عمل و يا پس از انجام عمل عوارضي حاصل شود كه به طور مختصر به آنها اشاره مي‌شود.
الف: خونريزي پشت كره چشم هنگام تزريق ماده بي حسي كه اگر شديد بايد منجر به تعويق عمل براي چند هفته خواهد شد.
ب: پاره شدن كپسول عدسي كه اگر زياد باشد ممكن است امكان كارگذاري لنز در اتاق خلفي وجود نداشته باشد و جراح مجبور شود لنز را در اتاق قدامي قرار دهد.
پ: خونريزي شديد داخل چشم كه احتمال ايجاد آن خيلي كم است ولي افراد خيلي مسن و افراد با فشار خون بالا ممكن است دچار آن شوند.
ت: التهاب قرنيه كه از فرداي عمل آشكار مي‌شود ممكن است موقت و يا دائمي باشد.
ث: التهاب داخل چشمي كه معمولا 2-1 روز پس از عمل شروع و تا چند روز ممكن است ادامه يابد.
ج: عفونت داخل چشمي كه ممكن است از 20-2 روز بعد از عمل تظاهر كند كه علامت آن درد شديد چشم، حساسيت به نور، ورم پلك‌ها و كاهش ديد است و بيمار بايد فورا مورد درمان قرار گيرد.
چ: ايجاد تغييراتي در مايع داخل چشم (زجاجيه) و جداشدگي پرده شبكيه كه ممكن است در طي ماهها يا سالها بعد از عمل اتفاق بيافتد.
ح: ساير عوارض ديگر مثل آستيگماتيسم، دوربيني و نزديك بيني نيز از عوارض عمل كاتاراكت و لنز داخل چشمي هستند.
علائم شروع اين عوارض به صورت درد، اشك ريزش، حساسيت به نور، كاهش ديد، ورم پلك، سرخي غير عادي چشم و جرقه‌هاي نوراني است. با مراجعه سريع به چشم پزشك اين عوارض معمولا به طور موفقيت آميزي درمان خواهند شد.
چه زماني بينايي طبيعي مي‌شود؟
چند روز پس از عمل مي‌توان فعاليت‌هاي روزانه را شروع كرد. اما بينايي ممكن است تا مدتي كامل نباشد. پس از عمل، چشم براي عادت كردن با شرايط جديد نياز به زمان دارد تا به طور مناسبي با چشم ديگر هماهنگي ايجاد كند، بخصوص اگر چشم مقابل دچار آب مرواريد باشد. در مورد زمان شروع مجدد رانندگي در صورتي‌كه ديد كافي داشته باشيد منعي وجود ندارد.
اگر IOL در چشم تعبيه شده باشد ممكن است رنگ‌ها خيلي روشن و يا مختصري آبي به نظر برسند. همچنين اگر در نور شديد خورشيد قرار بگيريد همه چيز براي چند ساعت كمي قرمز به نظر مي‌رسد. اين اختلالات به اين دليل است كه عدسي مصنوعي در چشم شما كاملا شفاف است و نور زيادي به داخل چشم راه مي‌يابد. در عرض چند ماه پس از تعبيه IOL اين تغييرات از بين مي‌رود. پس از عمل چشم ممكن است نياز به عينك جديدي پيدا كنيد كه بعد از 2 تا 3 ماه تجويز خواهد شد.
«آب مرواريد ثانويه» يعني چه؟
در تكنيك‌هاي جديد جراحي، كپسول خلفي عدسي از چشم خارج نمي‌شود. گاهي اوقات اين لايه كدر شده و بينايي را محو مي‌كند، اين پديده «آب مرواريد ثانويه» ناميده مي‌شود كه مي تواند ماهها يا سالها پس از عمل اتفاق بيافتد. در بيماران جوان‌تر احتمال بروز آن بيشتر است و در 40 تا 60 درصد موارد اتفاق مي‌افتد. برخلاف آب مرواريد اين پديده نياز به جراحي ندارد و به وسيله ليزر درمان مي‌شود.
در تكنيكي به نام كپسولوتومي با ليزر ياگ (YAG) ، پزشك سوراخ كوچكي در لايه كدر شده ايجاد مي‌كند تا نور از آن عبور كند. اين درمان بدون درد بوده و سرپايي انجام مي‌شود.
چگونه مي‌توان از بينايي محافظت كرد؟
اگرچه نمي‌دانيم كه چگونه بايد از آب مرواريد پيشگيري نمود اما افراد بالاي 60 سال در معرض مشكلات بينايي زيادي هستند و اگر 60 سال و يا بيشتر داريد، سالي يك‌بار بايد مورد معاينات كامل چشمي قرار بگيريد. اين معاينات امكان تشخيص علائم بيماريهاي آب مرواريد، آب سياه، مشكلات نقطه حساس بينايي ناشي از سن و ساير اختلالات بينايي را به پزشك مي‌دهد.
انتهاي پيام
مالش چشم،نزدیک بینی شدیدو بلندکردن اجسام سنگین از عوارض ابتلا به بیماری «مگس پران» است
یک فوق تخصص شبکیه و لیزر:
مالش چشم،نزدیک بینی شدیدو بلندکردن اجسام سنگین از عوارض ابتلا به بیماری «مگس پران» است
[ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
یک فوق تخصص شبکیه و لیزر گفت: مالش‌های محکم چشم، نزدیک بینی شدید و بلند کردن اجسام سنگین در ابتلا به بیماری «مگس پران» موثر است.
دکتر محمدرضا انصاری در گفت وگو با خبرنگار سلامت ایسنا منطقه علوم پزشکی تهران، با اشاره به عامل اصلی مگس پران گفت: جداشدن ماده زجاجیه از پرده بینایی موجب ایجاد مگس پران در افراد می‌شود.
وی پیرامون ماده زجاجیه چشم گفت: در داخل کره چشم ماده سفید رنگی همانند سفیده خام تخم مرغ قرار دارد که تمام چشم را پرکرده است.
وی افزود: 90 درصد ژل موجود در چشم انسانها را آب تشکیل می‌دهد وقتی که این ژل قوام خود را از دست بدهد و حالت میعانی پیدا کند از شبکه چشم فاصله می‌گیرد و ماده زجاجیه از شبکه جدا می‌شود.
دکتر انصاری با اشاره به سایه‌هایی که برخی از افراد می‌بینند، اظهار داشت: زمانی که ماده زجاجیه از شبکه جدا می‌شود فرد سایه‌هایی را مشاهده می‌کند که شایعترین عامل مگس پران در سنين بالا است. علاوه بر سن بالا، نزدیک بینی شدید، عمل چشم و ضربه به چشم می‌تواند موجب بروز مگس پران شود.
این فوق تخصص شبکیه و لیزر با اشاره به موارد حاد این بیماری گفت: در صورتی که مگس پران به صورت حاد بروز کند، می‌تواند موجب نابینایی فرد شود و جرقه‌هایی را در چشم فرد بیمار ایجاد کند و یا حتی باعث پاره شدن پرده بینایی فرد شود.
وی درخصوص راههای درمان این بیماری اظهار کرد: بیماری مگس پران خود به خود برطرف می‌شود و فقط در هنگامی که این بیماری موجب کشش و پاره شدن شبکیه شود نياز به معاینه و درمان احتیاج پیدا می‌کند. برای جلوگیری از پارگی و سوراخ شدن شبکیه از لیزر استفاده می‌کنیم که با استفاده از آن می‌توانیم بسیاری از عوارض را درمان کنیم.
این فوق تخصص شبکیه در خصوص عوامل نادر ایجاد کننده بیماری مگس پران اظهار داشت: دیابت می‌تواند موجب خونریزی داخل چشم و التهابات روماتیسمی چشم باعث بیماری مگس پران مي‌شود.
انتهاي پیام
تغییر فاصله برای مطالعه، نشانه پیرچشمی است
یک فوق تخصص چشم:
تغییر فاصله برای مطالعه، نشانه پیرچشمی است
خبرگزاری فارس: یک فوق تخصص چشم گفت: تغییر فاصله برای بهبود مطالعه علامت پیرچشمی است و فرد متوجه می‌شود برای خواندن باید آنها را در فاصله‌ای دورتر نگه دارد تا قادر باشد آن را واضح ببیند یا از وسایل کمکی استفاده کند.
[ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
محمد پاکروان در گفت‌وگو با خبرنگار بهداشت درمان فارس، درباره پیرچشمی گفت: در سنین میانسالی، معمولاً در دهه چهارم عمر، غالب مردم دچار تاری دید نزدیک، مثلاً هنگام مطالعه، خیاطی یا کار با کامپیوتر می‌شوند و هیچ راهی برای فرار از این مسئله وجود ندارد، غالب افراد حتی آنها که قبلاً هیچگونه مشکل چشمی نداشته‌اند در یک زمانی در طول عمر دچار آن می‌شوند.
این فوق تخصص چشم افزود: در حال حاضر حدود ۹۰ میلیون نفر از مردم آمریکا دچار این مشکل هستند یا تا سال ۲۰۱۴ دچار آن خواهند شد؛ بنابراین انرژی و سرمایه زیادی از جامعه صرف تهیه عینک، لنز تماسی یا جراحی برای اصلاح این مشکل می‌شود.
وی در مورد علائم و نشانه‌های پیر چشمی نیز گفت: فرد در آغاز پیرچشمی متوجه می‌شود برای دیدن کتاب، روزنامه و لیست غذا باید آنها را در فاصله‌ای دورتر نگه دارد تا قادر باشد آن را واضح ببیند یا از وسایل کمکی استفاده کند.
استادیار دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی اضافه کرد: این افراد به‌هنگام کار نزدیک، مانند خواندن، نوشتن و گل‌دوزی دچار سردرد، احساس درد، کشش و خستگی در چشم‌ها می‌شوند.
وی در بیان این مطلب که چه چیزی باعث پیرچشمی می‌شود گفت: پیرچشمی بر اثر تغییراتی وابسته به سن در چشم ایجاد می‌شود. این مسئله متفاوت از تغییراتی است که در شکل کره چشم و متأثر از مسائل ژنتیک، ضربه یا جراحی است که در موارد دوربینی، نزدیک‌بینی و آستیگماتیسم رخ می‌دهند.
پاکروان تفزود: پیرچشمی عموماً به دلیل از بین رفتن تدریجی خاصیت ارتجاعی عدسی چشم با گذشت زمان و در نتیجه کاهش قدرت تطابق است. این مسئله به دلیل تغییرات پروتئین‌های عدسی چشم است که با گذشت زمان باعث سختی عدسی و کاهش قدرت الاستیک آن می‌شود.
وی در مورد نحوه درمان پیر چشمی اظهار داشت: عینک مطالعه شایعترین وسیله برای اصلاح پیرچشمی است که لازم است بیماری که مشکل دید دور ندارد تنها موقع کار نزدیک از آن استفاده کند. همچنین در صورتی که بیمار از لنز تماسی برای دید دور استفاده می‌کند می‌تواند تنها از عینک برای دید نزدیک استفاده کند.
این فوق تخصص چشم اضافه کرد: در صورتی‌که بیمار قبلاً دچار نزدیک‌بینی یا آستیگماتیسم نیز باشد لازم است از عینکهای دو کانونی Bifocal استفاده کنند؛ در این صورت از قسمت بالای عینک فواصل دور و از قسمت پائین عدسی اشیاء نزدیک را مشاهده می‌کند.
وی افزود: همچنین با عینکهای دو کانونی بیمار قادر خواهد بود فواصل دور و نزدیک را واضح ببیند ولی حد فاصل آنها را همچنان تار می‌بیند.
این فوق تخصص چشم گفت: اگر بیمار نیاز به واضح دیدن ناحیه حد فاصل نیز داشته باشد می‌تواند از عینکهای تدریجی استفاه کند، در این‌گونه عینک‌ها قدرت عدسی عینک به تدریج از بالا به پائین افزایش می‌یابد و خط مشخصی بین قسمت‌های متفاوت عدسی عینک، شبیه آن چیزی که در عینکهای دوکانونی وجود دارد، دیده نمی‌شود.
پاکروان تأکید کرد: استفاده از این عینک‌ها در ابتدا ممکن است آزاردهنده باشد ولی بعد از مدتی بیمار با آن تطبیق یافته و به راحتی از آن استفاده می‌کند.
وی گفت: برخی افراد این نوع عینک را به دلیل نداشتن خط قابل رویت به عینکهای دوکانونی ترجیح می‌دهند؛ البته با این نوع عینک بیمار قادر است همه فواصل را واضح ببیند.
وی تصریح کرد: با افزایش سن، سخت شدن عدسی بیشتر می‌شود و به همان میزان قدرت تطابق نیز کمتر شده و شماره عینک بالاتر می‌رود. بنابراین لازم است به فواصل یک تا چند سال، شماره عینک تغییر یابد و قوی‌تر شود.
انتهای پیام/
عوارض تماس طولانی مدت چشم با اشعه خورشید
عوارض تماس طولانی مدت چشم با اشعه خورشید تماس طولانی مدت چشم با اشعه ماوراء بنفش خورشید موجب بروز عارضه ناخنک چشم و آب‌مروارید زودرس می‌شود که با استفاده از عینکهای آفتابی مناسب و استاندارد می‌توان از بروز این عوارض جلوگیری کرد. به گزارش خبرگزاری مهر، عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز گفت: اشعه‌های ماوراء بنفش نوع A و B که در نور خورشید وجود دارند در تمام طول سال و در همه فصل‌ها به سمت زمین تابیده می‌شوند و اگر این اشعه‌ها برای مدتی طولانی با چشم انسان در تماس مستقیم باشند احتمال بروز آب‌مروارید زودرس و عارضه ناخنک چشم افزایش می‌یابد.
دکتر فواد حقی افزود: به همین دلیل در تمام طول سال و در هر چهار فصل باید از عینک آفتابی مناسب استفاده شود و این تصور که عینک آفتابی تنها باید در تابستان استفاده شود، اشتباه است.
عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز با تاکید بر اینکه عینک آفتابی باید استاندارد باشد، افزود: هنگام خرید عینک آفتابی باید دقت کرد که شیشه‌های آن موج نداشته باشد. عینک‌هایی که شیشه‌های آنها موج دارد غیراستاندارد هستند و کیفیت لازم را ندارند و در صورت استفاده از این نوع عینک‌ها اختلال دید و سردرد در فرد ایجاد می‌شود.
حقی تصریح کرد: رنگ شیشه‌های عینک بهتر است قهوه‌ای و یا یک رنگ تیره باشد. همچنین شرکت سازنده آن نیز باید معتبر باشد و هنگام خرید عینک باید حتما از استاندارد بودن آن اطمینان حاصل کرد و حتما باید آزمایش UV و پلاریزه بر روی آن انجام شود.
عینك های آفتابی را از دست فروش ها تهیه نكنید
'كاظم ندافی' در گفت و گو با خبرنگار اجتماعی ایرنا افزود :فروشگاه های مجاز عرضه كننده عینك دارای دستگاه های لازم برای كنترل آنها از نظر جلوگیری از عبور پرتوهای ماوراء بنفش هستند و تنها راه تشخیص استاندارد بودن عینك های آفتابی ، استفاده از این دستگاه ها است.
رییس مركز سلامت محیط و كار وزارت بهداشت گفت : عینكی مناسب است كه دارای خاصیت جذب بخش مضر اشعه خورشید باشد تا تاثیری در دید و تشخیص فرد ایجاد نكند.
ندافی افزود: عینك های آفتابی غیر استاندارد می توانند باعث بروز مشكلات چشمی از جمله آب مروارید و خستگی چشم ها شوند.
وی خاطرنشان كرد البته دریافت مقدار كم اشعه خورشید برای بدن مفید است چراكه به ساخت ویتامین دی كمك می كند اما دریافت مقادیر زیاد آن برای سلامتی می تواند مضر باشد.
رییس مركز سلامت محیط و كار وزارت بهداشت، یادآور شد دریافت بیش از حد اشعه خورشید علاوه بر ایجاد مشكلات چشمی موجب بروز سرطان پوست، پیری زودرس و ایجاد اشكال در سیستم ایمنی بدن می شود.
ندافی، استفاده از وسایل حفاظت فردی مانند كلاه و عینك و نیز جلوگیری از قرارگرفتن بیش از اندازه در معرض نور خورشید را از راه های پیشگیری از ابتلا به بیماری های فوق، عنوان كرد.
اجتمام**9185
ازدواجهای فامیلی از عوامل تشدیدکننده بیماریهای چشمی است
| |
|
|
ازدواجهای فامیلی از عوامل تشدیدکننده بیماریهای چشمی است
|
| رئیس مرکز تحقیقات اپتیک و لنز ایران نسبت به بروز بیماریهای چشمی که بر اثر ازدواجهای خویشاوندی به وجود می‌آید، هشدار داد و گفت: ازدواجهای فامیلی یکی از مهمترین عوامل تشدیدکننده بیماریهای چشمی است. |
به گزارش خبرگزاری مهر، دکتر پرویز زرین‌بخش افزود: از حدود 3 هزار بیماری که بر اثر ازدواج خویشاوندی گریبانگیر فرزندان حاصل از این ازدواج‌ها می‌شود، 25 درصد آن در چشم بروز می‌یابد.
وی با اشاره به اینکه چشم چهارمین عضو بدن است که از بیماریهای ارثی تاثیر می‌پذیرد، خاطرنشان ساخت: تاکنون حداقل 400 بیماری ارثی در شبکه چشم شناخته شده است.
زرین بخش ادامه داد: از شایعترین بیماری چشم که بر اثر ازدواج خویشاوندی ایجاد می‌شود، " آرپی " یا رتینیت پیگمانتر است که در این بیماری سلولهای مشیمیه (طبقه تغذیه‌کننده زیر شبکیه) تخریب می‌شوند.
به گفته وی، آب مروارید مادرزادی، قوزقرنیه ارثی، کوچک بودن بیش از حد چشم به همراه نابینایی، نداشتن یک یا دو چشم در بدو تولد، سرطان رتینوپلاستوم، تخریب مادرزادی قرنیه، عدسی، شبکیه، نقطه زرد (ماکولا) و عصب چشم از جمله موارد شایع بیماریهای ارثی و مادرزادی چشم به شمار می‌رود.
وی ادامه داد: اغلب این بیماریها یا غیرقابل درمانند یا درمان آنها پرهزینه بوده و در نهایت نمی‌توان درمان کاملی را برای بیمار انجام داد.
رئس مرکز تحقیقات اپتیک و لنز ایران گفت: بسیاری از مراجعان ما را بیمارانی تشکیل می‌دهند که قربانی ازدواجهای خویشاوندی هستند و وقتی دلیل نابینایی یا دیگر مشکلات چشمی آنان ازدواج خویشاوندی والدینشان عنوان می‌شود، اظهار می‌دارند که هیچ کدام از پدر و مادر زن و مرد دارای مشکلات چشمی نبوده‌اند.
وی ادامه داد: وجود ژن معیوب مربوط به بیماریهای چشمی در والدین یا اقوام درجه یک زن و مرد با ازدواج خویشاوندی تشدید شده، شانس ابتلا به بیماریهای چشمی را به شدت افزایش می‌دهد.
زرین‌بخش تصریح کرد: وجود باورهای غلطی مانند بسته شدن عقد دخترعمو، پسرعمو در آسمان‌ها در میان مردم سبب شده که در مواردی در نسل‌های بعدی شاهد بروز فاجعه تولد نوزادان معلول باشیم.
وی اضافه کرد: بهترین راه برای جلوگیری از تولد نوزادان معلول، ممنوعیت ازدواجهای خویشاوندان نزدیک مانند پسرعمو، دخترعمو، دخترخاله، پسرخاله، پسرعمه، دختردایی و... است، کما اینکه در بسیاری از کشورهای پیشرفته به دلیل ممانعت از بروز چنین ناهنجاری‌هایی ازدواجهای خویشاوندی ممنوع است.
رئس مرکز تحقیقات اپتیک و لنز ایران با اشاره به اینکه در برخی بیماریهای چشمی، تشخیص زودرس و غربالگری می‌تواند به جلوگیری از وخیم تر شدن بیماری منجر شود، یادآور شد: با غربالگری در سنین نوجوانی و تهیه نقشه قرنیه در بیماری قوز قرنیه می توان با روش Cross-Link از پیشرفت بیماری جلوگیری کرد.
وی گفت: به کسانی که سابقه خانوادگی ابتلا به قوزقرنیه دارند، توصیه می شود برای بررسی وضعیت خود به مراکز چشم پزشکی مراجعه کنند تا در صورت آن که بیماری قوزقرنیه آنان در مراحل اولیه است، برای جلوگیری از پیشرفت آن اقدام شود.
زرین بخش یادآور شد: در مراحل پیشرفته تر نیز می‌توان برای درمان قوزقرنیه از روش‌هایی مثل لنز یا جراحی پیوند قرنیه بهره برد.
وی افزود: در حال حاضر خوشبختانه برخی بیماریهای ژنتیکی چشم مانند نزدیک بینی و آستیگماتیسم با روش‌های مختلف جراحی لیزیک، لازک و پی آرکی قابل درمان هستند.
به گفته رئیس مرکز تحقیقات اپتیک و لنز ایران، برای داشتن نسلی سالم، مهمترین اقدام، پیشگیری از تولد و بوجود آمدن کودکان مبتلا به انواع بیماریهای مادرزادی ارثی است. |
دیابت نخستین علت کوری در دنیا
دیابت نخستین علت کوری در دنیا
[ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
رییس مرکزبهداشت کاشمربا بیان اینکه بیش از نیمی از جمعیت بیماران دیابتی از بیماری خود بی‌اطلاعند، گفت: دیابت نخستین علت کوری در دنیاست و دیابت علت یک مرگ به ازای هر 9 مورد مرگ گزارش شده در دنیاست.
دکتر«مجتبی قائمی» در گفت‌وگو با خبرنگار خبرگزاری دانشجویان ایران(ایسنا) - منطقه خراسان، اظهار کرد: این افراد زمانی متوجه بیماری خود می‌شوند که به علت عوارض بیماری به پزشک مراجعه می‌کنند.
وی گفت: با توجه به اهمیت این بیماری وظیفه ما و همه بیماران دیابتی است که به افراد جامعه بگوییم دیابت چیست؟ چه کاری باید انجام داد تا به دیابت مبتلا نشوند، چگونه قند خون را کنترل کنند؟، اگر عارضه‌ای از دیابت در آنها آشکار شد چه کاری باید انجام دهند که دچار از کارافتادگی نشوند؟
رییس مرکز بهداشت کاشمر ادامه داد: بر اساس آمار ارائه شده به ازای هر 5 ثانیه یک نفر به افراد دیابتی دنیا اضافه می‌شود.
وی با اشاره به اجرای برنامه‌ی غربالگری دیابت در سطح شهر کاشمر تصریح کرد: در روستاها هر سال همه‌ی افراد بالای 30 سال در خانه‌های بهداشت و مراکز بهداشتی درمانی فراخوان می‌شوند و قد و وزن آنها (BMI) کنترل و اگر علائم دیابتی یا سابقه‌ی خانوادگی دیابت، اضافه وزن، چاقی یا پر فشاری خون داشته باشند با انجام آزمایش، بیماران را شناسایی و تحت کنترل قرار مِ‌دهند و آنهایی که در معرض ابتلا به دیابت باشند با آموزش‌ها و توصیه‌های لازم در راستای جلوگیری از ابتلا به دیابت به آنها داده می‌شود.
رییس مرکز بهداشت کاشمر شیوه‌ی غلط زندگی، رژیم غذایی نامناسب و نخوردن میوه و سبزیجات را از مهمترین عوامل ابتلا به دیابت دانست و گفت: با انجام ورزش، ترک استعمال دخانیات و در نظر گرفتن رژیم غذایی مناسب می‌توان از ابتلا به دیابت جلوگیری کرد.
وی به بیان علل بروز این بیماری و راههای پیشگیری و درمان آن پرداخت.
رییس مرکزبهداشت کاشمر دیابت را بیماری مزمن و شایع دانست و تصریح کرد: با گسترش زندگی شهرنشینی و کاهش تحرک و فعالیت‌های جسمی، این بیماری رو به افزایش است.
وی در ارتباط با درمان این بیماری گفت: کنترل دیابت یک کار تیمی و گروهی است و نه یک کار فردی و این تیم شامل پزشک، پرستار، رابطان بهداشت و مشاور تغذیه است.
وی با تاکید بر لزوم درمان به موقع دیابت گفت: حدود 50 درصد بیماران، زمانی به پزشک مراجعه می‌کنند که به عوارض ناشی از دیابت همانند کاهش بینایی،وزن، عفونت‌های کنترل نشده و عوارض کلیوی مبتلا شده‌اند.
دکتر قائمی با بیان اینکه می‌توان با کنترل دیابت زندگی خوبی داشت، از بیماران دیابتی خواست برای درمان بیماری خود و جلوگیری از بروز عوارض آن، رژیم غذایی مناسب، ورزش به مدت حداقل 150 دقیقه در هفته و افزایش فعالیت های فیزیکی را رعایت کنند.
انتهای پیام
