طاسي منطقه‌اي (آلوپسي آره‌آتا)
طاسي منطقه‌اي (آلوپسي آره‌آتا)
اطلاعات اوليه
توضيح كلي
طاسي منطقه‌اي (آلوپسي آره‌آتا) عبارت است از ريزش ناگهاني موها در يك منطقه دايره‌اي برروي سر. همراه با ريزش مو. هيچ‌گونه شواهد قابل مشاهده‌اي از بيماري برروي پوست سر به چشم نمي‌خورد. البته اين بيماري غير از پوست سر، مي‌تواند ابروها، مژه‌ها، ناحيه تناسلي، و زير بغل را نيز درگير كند.
علايم شايع
ريزش ناگهاني موها در يك منطقه دايره‌اي با حاشيه كاملاً مشخص. در موارد نادر، ريزش مو ممكن است كامل باشد (طاسي كلي).
هيچ دردي وجود ندارد
هيچ خارشي وجود ندارد
علل
ناشناخته است، اما ارث و مشكلات عاطفي مثل اضطراب ممكن است نقش داشته باشند. امكان دارد دستگاه خود ايمني نيز در ايجاد اين بيماري نقش داشته باشد. خود ايمني يعني پاسخ اشتباه و نابجاي دفاع بدون به نحوي كه اجزاي خودي مورد حمله و تخريب قرار مي‌گيرند.
گاهي به علت التهاب تيروييد يا يك نوع كم‌خوني به نام كم‌خوني وخيم رخ مي‌دهد.
عوامل افزايش‌دهنده خطر
استرس
سابقه خانوادگي طاسي منطقه‌اي
پيشگيري
در حال حاضر نمي‌توان از آن پيشگيري نمود.
عواقب مورد انتظار
معمولاً خوب مي‌شود، به نحوي كه رشد مجدد مو در عرض 18 ماه تا 3 سال ناحيه طاسي را ترميم مي‌كند. در بيماراني كه تعداد اين نواحي كم و اندازه آنها كوچك است معمولاً بهبودي كامل است. اين اختلال در 25% موارد دوباره رخ مي‌دهد.
عوارض احتمالي
ريزش كل موها
كندبودن يا ناكامل بود رشد مجدد مو
درمان
اصول كلي
در مرحله حاد بيماري مي‌توانيد از كلاه‌گيس استفاده نماييد.
در موارد ساده و خود محدود شونده كه طاسي اصلاً جلب توجه نمي‌كند، شايد هيچ‌گونه درماني لازم نباشد.
به همان ترتيبي كه قبلاً حمام مي‌گرفته‌ايد يا از شامپو استفاده مي‌كرده‌ايد عمل كنيد. اين بيماري مسري نيست.
سعي كنيد موي اطراف ناحيه طاس را به شدت نكشيد.
داروها
امكان دارد استروييد موضعي براي شما تجويز شود. استروييد موضعي را يك با دو بار در روز به روي ناحيه بماليد، مگر اينكه دستور دارويي به گونه ديگر باشد. بهتر است دارو را بلافاصله پس از حمام كردن يا شامپو به روي ناحيه بماليد زيرا بهتر پخش و جذب مي‌شود. براي پوست سر و ناحيه تناسلي، تنها از استروييدهاي كم‌قدرت و بدون فلوئور استفاده نماييد. در موارد خاص، امكان دارد در ناحيه دچار ريزش مو استروييد تزريق و نيز كورتيزون خوراكي يك روز در ميان تجويز شود.
مينوكسيديل ماليدني نيز شايد كمك‌كننده باشد. اين دارو براي تحريك رشد مو استفاده مي‌شود. اما اين دارو گران و تأثير آن بسيار متغير و غيرقابل پيش‌بيني است.
براي بعضي از بيماران مي‌توان داروي تريامسينولون را در پوست سر تزريق كرد.
ممكن است نور شيمي درماني با روش Puva توصيه شود. در اين روش اول يك دارو داده مي‌شود كه پوست را به اشعه فرابنفش حساس مي‌سازد، سپس يك مقدار مشخص و كنترل شده از اشعه فرابنفش تابانده مي‌شود.
فعاليت
هيچ محدوديتي براي آن وجود ندارد.
رژيم غذايي
هيچ رژيم غذايي خاصي توصيه نمي‌شود.
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان علايم طاسي منطقه‌اي را داريد.
اگر يكي از موارد زير به هنگام درمان رخ مي‌دهد: ـ ريزش مو بيشتر شود. ـ ريزش مو در عرض 4 هفته كم نشود. ـ نواحي طاسي، علايم عفونت (قرمزي، تورم، درد به هنگام لمس ناحيه، گرمي) را پس از تزريق داشته باشند.
كم‌خوني ناشي از كمبود اسيدفوليك
كم‌خوني ناشي از كمبود اسيدفوليك
اطلاعات اوليه
توضيح كلي
كم‌خوني ناشي از كمبود اسيدفوليك عبارت است از كم‌خوني ناشي از كمبود اسيدفوليك. اين نوع كم‌خوني اغلب همراه با كم‌خوني فقر آهن رخ مي‌دهد.
علايم شايع
خستگي و ضعف
زبان سرخ و دردناك
رنگ پريدگي
حالت تنگي نفس
تهوع، استفراغ و اسهال (نادر)
علل
به عنوان عارضه‌اي به هنگام بارداري، توجه داشته باشيد كه بدن يك خانم باردار 8 برابر بيشتر از حد معمول به اسيدفوليك نياز دارد.
دريافت يا جذب ناكافي غذاهاي حاوي مقادير زياد اسيدفوليك، مثلاً گوشت، مرغ، ماهي، پنير، شير، تخم‌مرغ، سبزيجات سبزرنگ، قارچ و مخمر.
الكليسم
پختن بيش از اندازه غذا، كه باعث تخريب اسيدفوليك مي‌شود.
كمبود ويتامين ـ ب12 يا ويتامين ـ ث
عوامل افزايش‌دهنده خطر
سن بيش از 60 سال، به خصوص در كساني كه تغذيه مناسب و ناكافي دارند.
بارداري
بيماري‌هايي مثل يك نوع بيماري شبيه سلياك، پسوريازيس، آكنه روزاسه، اگزما، يا درماتيت هِرپتي فُرم
رژيم‌هاي غذايي غيرطبيعي، يا تغذيه ناكافي و نامناسب، به خصوص آنهايي كه باعث كمبود ويتامين ـ ث مي‌شوند.
برداشتن معده با جراحي
سيگاركشيدن، كه باعث كاهش جذب ويتامين ـ ث مي‌شود. توجه داشته باشيد كه ويتامين ـ ث براي جذب اسيدفوليك ضروري است.
استفاده از بعضي داروها، مثل قرص‌هاي ضدبارداري، داروهاي ضدتشنج، متوتروكسات، تريامترن، يا سولفاسالازين
پيشگيري
الكل ننوشيد
در طي بارداري، به طور منظم براي معاينات ادواري مراجعه نماييد. در صورت صلاحديد پزشك، مكمل ويتاميني تجويز شده به هنگام بارداري را مصرف نماييد.
خوب غذا بخوريد. در رژيم غذايي خود سبزيجات تازه، گوشت، و ساير پروتئين‌هاي حيواني را بگنجانيد. از رژيم‌هاي غيرطبيعي پرهيز كنيد. غذا را بيش از اندازه نپزيد.
سيگار نكشيد. سيگار كشيدن باعث افزايش نياز به ويتامين‌ها مي‌شوند.
عواقب مورد انتظار
با دريافت اسيدفوليك به مقدار كافي معمولاً در عرض 3 هفته قابل درمان است.
عوارض احتمالي
نازايي
افزايش استعداد ابتلا به عفونت
نارسايي احتقاني قلب (تنها در موارد كمبود شديد رخ مي‌دهد).
كمبود اسيدفوليك مي‌تواند خطر بروز نقايص در مغز و نخاع جنين را افزايش دهد.
درمان
اصول كلي
آزمايشات تشخيصي ممكن است شامل موارد زير باشد: آزمايش خون، آزمايش شيلينگ براي بررسي ويتامين ب12 و تجويز ويتامين‌ب12 به صورت امتحاني براي بررسي اينكه آيا علايم بهبود مي‌يابند يا خير.
درمان عمدتاً عبارت است از تجويز مكمل اسيدفوليك و حذف عوامل كمك‌كننده به بروز كمبود اسيدفوليك
اگر سيگار مي‌كشيد، آن را ترك كنيد.
اگر قرص ضدبارداري استفاده مي‌كنيد، به فكر استفاده از روشي ديگر براي جلوگيري از بارداري باشيد.
داروها
مكمل‌هاي اسيدفوليك
مكمل‌هاي آهن به صورت خوراكي
فعاليت
كم‌خوني باعث خستگي مي‌شود. در برنامه روزانه خود دوره‌هاي زماني مناسبي براي استراحت بگنجانيد تا زماني كه بتوانيد فعاليت طبيعي خود را از سر گيريد.
رژيم غذايي
هيچ رژيم خاصي توصيه نمي‌شود. تنها روزانه غذاهايي را مصرف كنيد كه حاوي مقادير زيادي اسيدفوليك باشند. توجه داشته باشيد كه كبد قادر است اسيدفوليك را براي مدت زمان محدودي ذخيره كند. غذاهاي حاوي مقادير زياد اسيدفوليك عبارتند از: مارچوبه، جگر گوساله، بروكلي، كلم پيچ پخته شده، قارچ، پورة جو دوسر، بادام كوهي (پسته شام)، لوبيا چيتي، و جوانه گندم
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان علايم كم‌خوني داريد.
اگر علايم در عرض 2 هفته علي‌رغم درمان مناسب، رو به بهبود نمي‌گذارند.
اگر حين درمان، علايم عفونت ظاهر شده‌اند، مثل تب، لرز، درد عضلاني
بسته شدن مجراي گوش توسط موم گوش
بسته شدن مجراي گوش توسط موم گوش
اطلاعات اوليه
توضيح كلي
بسته شدن مجراي گوش توسط موم گوش عبارت است از توليد بيش از اندازه موم گوش (سرومن)، كه باعث بسته شدن مجراي خارجي گوش شود. موم گوش توسط غده‌هاي موجود در مجراي گوش توليد مي‌شود و نقش محافظت از مجراي خارجي گوش را بر عهده دارد. مجراي خارج گوش از پرده گوش به محيط بيرون از گوش كشيده شده است. ميزان توليد موم در افراد مختلف متفاوت است. در بعضي از افراد، موم آنقدر كم توليد مي‌شود كه هيچگاه به طور محسوس در گوش جمع نمي‌شود. اما در بعضي از افراد، توليد موم آنقدر زياد است كه هر چند ماه مجراي گوش را كاملاً مسدود مي‌كند.
علايم شايع
كاهش شنوايي
گوش درد
احساس گرفتگي و بسته شدن گوش
وزوز گوش
علل
توليد بيش از اندازه موم توسط غده‌هاي موجود در مجراي خارجي گوش
عوامل افزايش‌دهنده خطر
قرار گرفتن در معرض گرد و غبار يا خرابه
سابقه خانوادگي توليد زياد موم گوش
آب رفتن به داخل گوش، كه مي‌تواند باعث تورم موم گوش شود.
استفاده از گوش پاك‌كن براي تميز كردن مجراي خارجي گوش
پيشگيري
از بودن در جاهايي كه گرد و غبار هوا زياد است يا خرابه‌ها خودداري كنيد. بودن در اين نوع مكان‌ها باعث توليد بيش از اندازه موم گوش مي‌شود. اگر مجبور هستيد در مكان‌هاي پر گرد و غبار حضور داشته باشيد، از گوش پنبه استفاده كنيد.
ريختن ماهانه 2-1 قطره گليسيرين در گوش ممكن است موم را نرم كرده، از بروز مجدد انسداد جلوگيري كند.
عواقب مورد انتظار
موم گوش را مي‌توان درآورد، اما در بعضي از موارد نياز به صبر وجود دارد.
عوارض احتمالي
عفونت گوش
آسيب به پرده گوش
درمان
اصول كلي
براي درآوردن موم درمنزل:
قطره گوش مخصوص نرم كردن موم تهيه كنيد.
طور دراز بكشيد كه گوش بسته شده به سمت سقف باشد.
بالاي گوش را با ملايمت به بالا و عقب بكشيد.
قطره را طبق راهنما در گوش بريزيد.
بگذاريد قطره‌ها 20 دقيقه در گوش باقي بمانند. حتي‌المقدور در حالت درازكش بمانيد. در آخر مقداري پنبه در گوش خود بگذاريد.
بنشينيد و مقداري به سمت گوش بسته شده خم شويد.
از سرنگ براي وارد كردن آب گرم، با محلول آب گرم و آب اكسيژنه به نسبت يك به يك، به درون گوش استفاده كنيد. اين كار بايد با ملايمت انجام شود.
شستشوي گوش را تا زماني كه احساس كنيد گوش پاك شده است ادامه دهيد. اگر گوش پاك نشد، به پزشك خود مراجعه كنيد تا موم را با گيره، فورسپس، يا با مكش درآورد.
تلاش نكنيد موم را با يك تكه چوب يا گوش پاك‌كن درآوريد. با اين كار ممكن است پرده گوش پاره شود يا مجراي گوش عفونت كند. توجه داشته باشيد كه اگر پرده گوش پاره شده است، هيچ تلاشي براي درآوردن موم نكنيد و به پزشك مراجعه كنيد.
داروها
براي درد خفيف مي‌توان از استامينوفن استفاده كرد.
فعاليت
محدوديتي براي آن وجود ندارد.
رژيم غذايي
رژيم غذايي خاصي توصيه نمي‌شود.
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان علايم بسته شدن مجراي گوش توسط موم گوش را داريد به طوري كه علي‌رغم اجراي روش مشروح در قسمت درمان، باز نشود.
اگر بسته شدن گوش در يك كودك زير 14 سال رخ دهد.
اگر همراه بسته شدن گوش تب و گوش درد وجود داشته باشد. در اين حالت، گوش را شستشو ندهيد
