:: بیماری های خاص ::

مشکلات تحمل درمان

تحمل درمان، برای بیماران مبتلا به تالاسمی‌یک امر حیاتی محسوب می‌گردد. عدم تحمل این درمان منجر به مشکلات سلامتی شدید و مرگ زودرس در بیماران می‌شود. برای مقابله با مشکل عدم تحمل دارو، محققین به دنبال داروهای جدیدی هستند که بیمار آن را به آسانی تحمل نماید.

مشاوره ژنتیک

مشاوره ژنتيك در افرادی که در غربالگری در زمره افراد تحت خطر طبقه بندی شده‌اند و یا افرادی که دارای بستگان نزدیک مبتلا به تالاسمی‌هستند توصیه می‌شود.ریسک تکرار این بیماری در فرزندان بعدی یک زوج دارای فرزند مبتلا ۲۵٪ می‌باشد که در صورت تعیین جهش در فرزند مبتلا و تایید ناقل بودن والدین می‌توان با تشخیص قبل از تولد در طی دوران بارداری از وضعیت ابتلا یا عدم ابتلای جنین اطمینان حاصل نمود.

[ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]

تزریق انسولین كماكان برای بسیاری از دیابتی‌ها پدیده ناخوشایندی است لذا تاكنون محققان تلاِ‌ش‌های بسیاری كرده‌اند تا روشی بیابند كه افراد دیابتی، دیگر نیازی به تزریق انسولین نداشته باشند. هنوز در مورد امكان رساندن انسولین به بدن از راه‌هایی غیر از تزریق، تحقیقات متعددی در حال انجام است.

یكی از انسولین‌هایی كه طی چند سال اخیر مجوز تولید و مصرف دریافت نمود، انسولین استنشاقی بود. همان گونه كه در نوشته‌های گذشته اظهار داشته بودیم، در مورد این نوع انسولین ابهامات متعددی وجود داشت از جمله دوز بسیار زیاد آن چرا كه جایگزینی این نوع انسولین، 60 تا 7 برابر بیش از مقدار انسولین تزریقی، انسولین نیاز داشت و گرانی آن نیز منتج از همین مسئله بود. البته مقدار لازم انسولین در هر بار استنشاق، تشدید اثر این نوع انسولین در افراد سیگاری و چگونگی اثر آن در زمان بیماری‌های ریوی نیز از جمله مسائل دیگر آن بود!

علاوه بر تمام موارد ذكر شده، امروزه تزریق مكرر انسولین كریستال به وسیله سرنگ و دستگاه‌های گوناگون تقریباً بدون درد انجام می‌شود بنابراین آیا استفاده از چنین انسولین‌هایی، می‌توانست اثر مثبتی تلقی گردد!؟

شایان ذكر است كه در اوایل پاییز 1386 (2007 م.) تولید كننده انسولین استنشاقی اطلاعیه‌ای مبنی بر قطع تولید این محصول صادر نمود. چند ماه پس از صدور این اطلاعیه(2008 م.) نیز اثرات سوء مصرف این نوع انسولین در دیابتی‌های مصرف كننده، آشكار گردید.

سال‌هاست كه دستگاه‌هایی بدون سوزن، تولید شده‌اند كه با فشار زیاد،انسولین را از طریق پوست به داخل بدن شلیك می‌كنند. بدون شك، این دستگاه‌های گران قیمت همیشه نیز بدون درد عمل نمی‌كنند و به همین دلیل به ندرت مورد استفاده قرار می‌گیرند.

منبع: ir-diabetes-society.com

در اين تايپيكقصد دارم شما رو با بيماري مولتيپل اسكلروزيس بيشتر آشنا كنم . اميدوارم براي شما مفيد باشه

[ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]

بيماري ام اس (ms) را بيشتر بشناسيم ...
سلولهاي ايمني اشتباها و بطور غير عادي به پوشش و غلاف سلولهاي عصبي ( ميلين ) در مغز و نخاع حمله كرده و ...
ام.اس (m.s) بيماري مزمني است كه در آن سلولهاي ايمني اشتباها و بطور غير عادي به پوشش و غلاف سلولهاي عصبي ( ميلين ) در مغز و نخاع حمله كرده و علائم متنوعي از قبيل ضعف عضلاني وسفتي ، اختلال تعادل ، و هماهنگي قسمتهاي مختلف بدن ، كرختي ، مشكلات روحي و خلقي ، و تاري ديد را پديد مي آورد .
به دلايل نامعلومي ، بيشترين قربانيان بيماريهاي خود ايمني ( 75% )را زنان تشكيل مي دهند . نكته ي جالب ديگر اينكه سير و پيشرفت بيماري در مردان مبتلا سريعتر از زنان است!
شايعترين سن ابتلاء به ام اس در هر دو جنس مرد و زن ،بين 40-50 سالگي بوده ، زنان سفيد پوست شانس ابتلاء بيشتري از زنان سياه پوست دارند.
ميزان ابتلاء به ام اس درخلال سالهاي 1980-1990 در ميان زنان بيش از 50 % رشد داشته است ، در حاليكه اين ميزان در مردها تفاوتي نكرده است.اين مسئله و اينكه ميزان بيماريهاي خود ايمني در خانمها شايعتر از اقايان است زمينه ي تحقيقات وسيعي را در پيش روي محققين قرار داده است.
علت شيوع بيشتر اين بيماري در زنان نسبت به مردان هنوز در هاله اي از ابهام قرار دارد.علائم ام اس معمولا در طول بارداري كاهش مي يابدولي در طول سه ماهه ي اول پس از زايمان شدت بيشتري به خود مي گيرند!
آنچه تقريبا مسلم است اينست كه تفاوتهاي هورموني نقش قابل توجهي در تفاوت شيوع اين بيماري در دو جنس دارند ولي تفاوتهاي ژنتيكي وتمايلا ت خانوادگي نيز در اين زمينه حائز اهميتند. براي مثال شانس ابتلاء به بيماريهاي خود ايمني مثل لوپوس يا آرتريت روماتوئيد در خواهر يك بيمار مبتلا به بيماري ام اس بيشتر از سايرين است.
يك مطالعه ي انجام شده در اروپا نشان داده است كه تزريق ماهيانه ي اينترفرون بتا يك آ بصورت زير پوستي در ابتداي تشخيص ام اس موجب كاهش عوارض و سرعت پيشرفت اين بيماري خواهد شد. اما هنوز راه زيادي براي قطعيت اين مسئله در پيش روست.
مطالعه ي ديگري نيز نشان داد كه تزريق داخل وريدي ايمونوگلوبولين(i.v.i.g) پس از اولين علائم ام اس احتمال بروز حالات پيشرفته ي اين بيماري را كاهش مي دهد و مشخصا عوارض مغزي آن را كاهش مي دهد.

منابع
دانشگاه علوم پزشكي
دكتر مجيد ظهرابي

علائم بالینی بیماری
در ابتدا بیمار تقریبا" هیچگونه علائم پزشکی ندارد، اما پس از گذشت چند سال ، بیماری بروز می‌کند. علائم عصبی در بیماری M.S به دلیل درگیری قسمتهای مختلف دستگاه عصبی مرکزی (CNS) متنوع می‌باشد. به خاطر ماهیت بیماری و درگیری قسمتهای مختلف سیستم عصبی و نیز دخالت عوامل جغرافیایی در چگونگی تظاهر بیماری ، علائم و بویژه اولین علامت شروع بیماری متنوع و شدت آن نیز متغیر خواهد بود، بنابراین در بیماری M.S هیچگاه یک فرم کلاسیک و ثابت و مشخص نمی‌توان یافت. چون در M.S عصب بینایی ، ساقه مغز ، مخچه و نخاع بیشتر درگیر می‌شوند، تظاهرات بالینی ناشی از ضایعات در این قسمتها می‌باشد.

شایعترین علائم در شروع بیماری عبارتند از: ضعف دستگاه حرکتی ، احساس درد سوزنی ، اختلال در دید ، کاهش یا تاری دید ناگهانی در یک چشم (نوریت اپتیک) ، دوبینی ، حرکت غیرارادی چشم ، اختلال در فهم کلمات ، لرزش ، اختلال در حسهای عمقی و از دست دادن تعادل ، فلج قسمتی از اندام تحتانی و تغییر در پاسخهای عاطفی ، احساس گرفتگی و گزگز یا عدم تعادل یک اندام ، اختلال عملکرد مثانه به صورت فوریت یا تأخیر در شروع ادرار. این علایم غالبا گذرا بوده و طی چند روز تا چند هفته از بین می‌روند، ولی با گذشت زمان این علائم ممکن است مستقر و ثابت شده و بیمار گاهی دچار مشکلات گفتاری ، شناختی و خلقی و حافظه‌ای می‌گردد.

پیشرفت حاد و سریع در این بیماری به ندرت دیده می‌شود و در بیشتر مبتلایان سیر بیماری خوش خیم بوده و علائم آنقدر خفیف هستند که حتی به پزشک هم مراجعه نمی‌کنند.
سیر و تحولات بیماری
بیماری MS در مرحله اولیه عود با بهبودی کامل یا تقریبا کامل همراه است.بین نخستین حمله و بروز علائم عصبی بعدی ممکن است ماهها تا سالها فاصله وجود داشته باشد، پس از گذشتن این دوره علائم جدیدی بروز می‌نماید و یا علائم قبلی عود کرده، پیشرفت می‌نماید. احتمال عود بیماری پس از عفونت و در زنان حدودا در سه ماه اول پس از زایمان بیشتر است. در بعضی بیماران با گذشت زمان و پس از چندین حمله عود و بهبودی ناقص ، بیمار تدریجاً دچار ضعف حرکتی اندامها ، سفتی عضلانی ، اختلال حسی ، عدم تعادل در راه رفتن و مشکلات ادراری ممکن است به درجات مختلفی ناتوان گردد. معمولا" بیمار تا حدود 30 سال پس از شروع بیماری زنده می‌ماند و عده کمی در همان ابتدا تلف می‌شوند.

سیر این بیماری اشکال متعددی دارد و اغلب بیماران دچار حملات تشدید و تخفیف علائم شده و بین حملات هیچ علامتی ندارند. عده دیگری دچار نوع مزمن و پیشرونده مولتیپل اسکلروز شده و با گذشت زمان بر شدت علائم آنها افزوده می‌شود. بر این اساس بیماری M.S دارای سه نوع سیر است که عبارتند از: 1- عود کننده- بهبود یابنده که در این حالت در بین حملات پیشرفتی در بیماری رخ نمی‌دهد، 2- پیشرونده ثانویه: که با پیشرفت تدریجی پس از یک دوره عود و بهبود اولیه مشخص می‌گردد و 3- پیشرونده اولیه که در آن ناتوانی از آغاز به صورت تدریجی پیشرفت می‌نماید.
روشهای تشخیص بیماری
ممکن است در شروع بیماری M.S ، تشخیص نامشخص باشد اما به تدریج که میلین اعصاب از بین می‌رود و یا بیماری عود می‌کند، تشخیص بیماری کامل می‌شود. از بین رفتن و تحلیل رفتن مغز با MRI قابل تشخیص است. علت اصلی به تأخیر افتادن تشخیص ، دوره پنهانی طولانی بیماری است که حدود 1 تا 10 سال یا بیشتر طول می‌کشد.

تشخیص بیماری M.S بر اساس علائم بالینی و سیر بیماری و وجود سابقه تشدید و تخفیف علائم ، یافته‌های معاینه عصبی و بررسیهای آزمایشگاهی نظیر بررسی مایع مغزی نخاعی ، پتانسیلهای فراخوانده بینایی (VEP) و تصویرنگاری سیستم عصبی مرکزی با MRI انجام می‌شود. در مبتلایان به M.S بررسی الکتروفورز پروتئین‌های مایع مغزی نخاعی (CSF) نشان دهندة وجود نوارهای مشخص در منطقه ایمونوگلوبولینی IgG تحت نام نوارهای اولیگوکلونال باند است. پتانسیل فراخوانده بینایی (VEP) طولانی می‌شود و ام.آر.آی (MRI) ضایعات مربوط به آسیب میلین را در مغز ، ساقه مغز ، مخچه و یا نخاع که به صورت ضایعات گرد با حدود مشخص با اندازة از چند میلیمتر تا چند سانتیمتر می‌باشند را نشان می‌دهد.
درمان M.S
با وجود مطالعات و پژوهشهای مدرن ، هنوز علت واقعی بیماری مشخص نشده و در نتیجه هنوز یک درمان قطعی برای این بیماری وجود ندارد. ولی با تدوین و پیگیری یک برنامه درمانی خاص و استفاده از دارو درمانی‌های جدید و تکنیکهای توانبخشی می‌توان علائم بیماری را تسکین داد, پیشرفت آن را کندتر کرد، با حمایت وضعیت کنونی توانائیهای شخص را حفظ نموده و ارتقاء بخشید.
درمان دارویی

* درمان در مرحله وقوع علائم حاد و شدید: شامل کورتیکواستروئید تزریقی به مدت 5 روز می‌باشد، که بهبود حملات حاد بیماری را تسریع می‌کند.
* درمان پیشگیری کننده از بروز حملات M.S: که در نوع عود کننده بیماری استفاده می‌شود، شامل تجویز اینترفرون بتا (که به دو شکل تزریق عضلانی هفتگی و یا تزریق زیر جلدی یک روز در میان است.) ، گلاتیرامر استات ، تجویز ایمونوگلوبولین وریدی یا IVIg و تعویض پلاسما است.
* درمان‌های علامتی: هدف از درمانهای علامتی کاهش علائم ناتوان کننده بیماری به منظور زندگی بهتر بیماران است. مثلا سفتی عضلانی با باکلوفن ، خستگی بیمار با آمانتادین و درد و گزگز شدن اندامها با کاربامازپین ، لرزش بیمار با کلونازپام و اختلال عملکرد مثانه با اکسی‌بوتینین و افسردگی بیماران با فلوکستین تسکین پیدا می‌کنند.
* در موارد M.S با فرم مزمن پیشرونده داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی نظیر آزاتیوپرین ، سیکلوفسفامید و متوتروکسات ممکن است موجب کاهش سرعت پیشرفت بیماری شوند.

ورزش و فیزیوتراپی
ورزش و درمان فیزیکی در درمان این بیماران نقش مهمی دارند. تحرک جسمی ، ورزشهای هماهنگ و انبساط عضلات به تقویت نیروی عضلانی در بیماران MS کمک می‌کند. مبتلایان به M.S بایستی بر اساس تواناییهای خویش یک برنامه ورزشی مناسب انتخاب کنند. از آنجا که خستگی سبب تشدید حملات و علائم بیماری می‌شود، بنابراین بایستی ورزشهای سبکتر انتخاب شود و از محیط گرم اجتناب شود.
پیشگیری از پیشرفت MS
اکثر افراد مبتلا به MS زندگی طبیعی ، کامل و فعالی با کمک روشهای درمانی و حمایتهای اجتماعی و خانوادگی خواهند داشت. شناسایی و کنترل به موقع علائم بیماری از شدت و سرعت پیشرفت آنها می‌کاهد. در ضمن حمایتهای اجتماعی و خانوادگی صحیح و مناسب از بیمار MS در تخفیف علائم و عوارض ناشی از بیماری و حفظ تواناییهای فرد در سطح مطلوب بسیار موثر هستند و یک خانواده خوب هرگز اجازه نمی‌دهد بیمارش تسلیم MS شود، در عین حال با توجه و حمایت بیش از حد ، توانایی او را محدود نخواهد کرد.

تا جایی که ممکن است باید از استرسهای عاطفی و جسمی و قرار گرفتن در گرما پرهیز کرد زیرا افزایش درجه حرارت بدن ، خستگی و استرس سبب تشدید گذرای علائم می‌شوند. باعث بدتر شدن علائم می شود.

رژیم غذایی صحیح و متعادل نقش مثبتی در جلوگیری از پیشرفت M.S دارد. بیمار مبتلا به M.S بهتر است از رژیم با چربی حیوانی کم و دارای چربیهای غیراشباع و روغنهای گیاهی و رژیم حاوی اسید لینولئیک استفاده کنند.
بیماری ms و فعالیتهای روزمره
فعالیتهای شغلی و ادامه تحصیلات در M.S
بستگی به تواناییهای جسمی و ذهنی بیمار دارد. از آنجا که فعالیت فیزیکی شدید و خستگی مفرط و نیز استرسهای روحی می‌تواند در تشدید علائم مؤثر باشند، بیمار باید یک برنامه کاری منظم داشته باشد.
ازدواج و بیماری M.S
مبتلایان به M.S خصوصاً انواع خوش خیم آن و مواردی که ناتواناییهای حرکتی- تعادلی بارزی نداشته باشد می‌توانند جهت تشکیل خانواده و ازدواج اقدام نمایند.
حاملگی ، شیردهی و M.S
از آنجا که M.S بطور شایع در سنین 20 تا 40 سالگی و بیشتر در زنان رخ می‌دهند. این سوال که آیا حاملگی بر روی سیر بیماری M.S اثر دارد، اهمیت می‌یابد. در این مورد باید گفت که خطر وقوع حمله M.S در طی 9 ماه حاملگی کمتر است. حاملگی بر سیر بیماری M.S معمولاً تأثیری نداشته ولی میزان عود در سه ماه نخست پس از زایمان شایعتر است. شیردهی ، در صورتی که بیمار از اینترفرون یا داروهای سرکوب کننده ایمنی استفاده نکند، بلامانع می‌باشد.
نقش حمایت‌های روحی در بیماران M.S
از آنجایی که بیماری M.S یک بیماری مزمن با سیر غیر قابل پیش بینی است، بیمار نیاز به حمایت‌های روحی- روانی از طرف همسر ، خانواده ، دوستان و اجتماع می‌باشد. فرد مبتلا به M.S باید بداند که با انطباق با بیماری و سازگاری با شرایط جسمی می‌تواند همچنان فرد مؤثر و کارآمدی باشد. از آنجا که استرسهای روحی در شروع و تشدید علائم نقش بسیار قوی دارند، خود بیمار و خانواده او بایستی از این نظر پیشگیریهای لازم را تا آنجا که ممکن است به عمل آورند.

زماني كه جهانيان مخصوصا جامعه پزشكي، ريشه‌كني آبله و كنترل بسياري از بيماري‌هاي واگير را جشن مي‌گرفتند و در حالي كه علم پزشكي بيشتر بيماري‌هاي مسري را مغلوب خود ساخته بود، ناگهان بروز بيماري ناشناخته‌اي در جهان را با مهلك‌ترين و جنجال برانگيزترين بيماري قرن مواجه ساخت.

اين بيماري خطرناك ايدز ناميده شد كه بدون شك بزرگترين بلاي جامعه بشري پس از جنگ دوم جهاني است. امروزه كليه كشورها آلوده به ويروس ايدز هستند.

انگ و بدنامي در ايدز باعث نابرابري و تبعيض و نهايتا محروميت از حقوق اجتماعي افراد آلوده به ويروس HIV مي‌شود. طرد شدن افراد آلوده، از سوي مردم و جامعه باعث محروميت آنها از فعاليت‌هاي اجتماعي و كاري و محروميت از حقوق اوليه بشري مي‌شود كه 50 سال پيش تصويب شده و به همين دليل از اهميت ويژه‌اي برخوردار است.

در مجمع عمومي سازمان ملل در ژوئن 2001 كه در خصوص كنترل ايدز برگزار شد، اين مسئله مورد توجه قرار گرفت و مشخص شد كه اين معضل مربوط به همه كشورها بوده و باعث مشكلاتي براي مبتلايان در مدارس، خانه، محيط كار، سفر و حتي در ارائه خدمات بهداشتي درماني خواهد شد و در نهايت باعث احساس گناه، افسردگي، خودكم‌بيني و حقارت شده در آنها را به گوشه‌اي خواهد راند.

«اولين گام در مبارزه عليه ايدز شكستن ديوار سكوت و انگ، پذيرش آن در جامعه و شناخت اهميت كنترل آن است. 1»

بدون شك مسئله ايدز به همان اندازه كه يك مشكل بهداشتي است، يك مشكل اجتماعي نيز هست و اپيدمي ايدز در جهان لزوم همبستگي و حمايت از افراد و خانواده قربانيان را طلب مي‌كند. ولي واقعيت اين است كه اين بيماري با خود، انگ، سركوب و تبعيض را همراه دارد و اين مسئله مهمي است كه بايد مورد توجه قرار گيرد.

زمينه‌هاي فرهنگي

از آنجا كه ايدز ارتباط تنگاتنگي با موادمخدر، هم‌جنس‌بازي و فحشا دارد و در تضاد با ارزش‌هاي مذهبي، اجتماعي و فرهنگي بسياري از جوامع است، افراد مبتلا به ايدز يا مشكوك به ابتلا طرد مي‌شوند و انگ و تبعيضي كه مبتلايان با آن روبه‌رويند مضاعف و پيچيده مي‌شود. معمولا اين افراد به عنوان افرادي گناهكار و مقصر و خاطي شناخته مي‌شوند، نه كساني كه نيازمند كمك و ياري هستند و اين انگ نه‌تنها گريبان خود فرد را مي‌گيرد، بلكه خانواده و فرزندان آنها را نيز در معرض اين اتهام و تبعيض قرار مي‌دهد.

شكاف ميان طرق انتشار ايدز با آگاهي مردم

انگ و تبعيض پيامد عدم آگاهي مردم از بيماري ايدز است. به‌رغم تلاش فراوان براي آگاهي مردم در مورد راههاي انتقال، متاسفانه سوءتفاهم‌ها بسيارند و بسياري ممكن است دست دادن، بوسيدن، گزش‌پشه و نظاير آن را راه انتقال بدانند در صورتي كه فعاليت‌هاي روزمره، در آغوش گرفتن، در يك اتاق خوابيدن، تنفس در هواي مشترك، ظروف غذاخوري، دستشويي و حمام و استخر مشترك خطري ندارند و افراد از طريق سرفه، عطسه، اشك چشم و عرق بدن و نيش حشرات مبتلا نمي‌شوند. بيماري ايدز اصولا از طريق رفتارهاي پرخطري مثل تزريق مشترك در معتادان تزريقي و رابطه جنسي نامطمئن منتقل مي‌شود. «تبعيض نابحق در ايدز گاه ناشي از اين تصور است كه فكر مي‌كنند آنها مورد تنبيه الهي قرار گرفته‌اند و توجه آنها از راههاي انتقال بيماري منحرف مي‌شود.»

اگر روش‌هاي محكم و قاطع در رفع اين سوءتفاهم‌ها و سوءتعبيرها اتخاذ نشود، تمام تلاش‌ها براي مهار اپيدمي ايدز به هدر خواهد رفت و افراد مبتلا بيماريشان را مخفي خواهند كرد و در نتيجه به خدمات آموزشي، مشاوره و مراقبت و درمان دسترسي نخواهند داشت و اطلاعات لازم در زمينه راه‌هاي انتقال و پيشگيري و نكاتي كه بايد رعايت كنند تا ديگران آلوده نشوند را به دست نخواهند آورد كه البته آثار سوء آن به جامعه برمي‌گردد. از طرفي افرادي هستند كه با توجه به سابقه رفتار پرخطر نمي دانند مبتلا هستند يا خير و از ترس عواقب و انگ ابتلا به ايدز، از انجام آزمايش پرهيز كرده و دائما در اضطراب به سرمي‌برند.

تبعيض و انگ در ايدز ناشي از تلفيق شرم و ترس است. شرم به خاطر رابطه جنسي و يا تزريق موادمخدر و ترس به خاطر اينكه ايدز مرگبار است. مقصر شناختن و بدرفتاري با افراد مبتلا به ايدز، باعث ايجاد كانون‌هاي مخفي و به دنبال آن گسترش اپيدمي ايدز خواهد شد و شرايط مناسبي را براي شيوع بيشتر ايدز فراهم مي‌كند. بنابراين يكي از مهم‌ترين راههاي مبارزه با اين اپيدمي، جايگزيني «شرم با همبستگي همياري‌»‌و «ترس با اميد» است.
مسائل و مشكلات انگ و تبعيض انگ و تبعيض باعث محروميت افراد آلوده به ويروس HIV از حقوق اجتماعي مي‌شود. محروميت از تشكيل خانواده، تحصيلات، كار و حتي دسترسي به خدمات بهداشتي درماني، با اين حال برخي از كشورها توانسته‌اند حقوق اجتماعي و قانوني اين افراد را حفظ كنند و محترم بشمارند.

انگ و تبعيض در خانواده و گروه‌هاي اجتماعي

در بسياري از كشورها، خانواده مهم‌ترين جزء جامعه است. در بسياري از كشورها اين فرهنگ ديده مي‌شود كه در زمان بيماري فرد بيمار مورد توجه خاصي قرار مي‌گيرد و براي بهبودي هرچه سريع‌تر و بازگشت به زندگي عادي حمايت مي‌شود، اما آيا اين فرهنگ در مورد افراد مبتلا به ايدز هم صادق است؟ در بسياري موارد اين افراد از سوي خانواده و جامعه مورد بي‌مهري قرار مي‌گيرند و ممكن است از تماس آنها با اطرافيان و نزديكان (همسر- فرزندان) جلوگيري شود و اين ناشي از عدم آگاهي از راه‌هاي انتقال ايدز است. البته شدت تبعيض و طرد افراد با روش ابتلا آنها ارتباط دارد، در هر صورت قابل ذكر است كه در اسلام برحمايت از بيماران بارها تاكيد شده است.

انگ و تبعيض در محيط كار

ايدز و HIV معمولا جوانان را درگير مي‌سازد كه معمولا تازه شروع به كار كرده‌اند يا سال‌هاي اول اشتغال‌شان است و تشخيص بيماري در اين افراد باعث از دست دادن امنيت شغلي و تبعيض در محيط كار مي‌شود. در بعضي كشورها حقوق افراد مبتلا حفظ نمي‌شود و مثال‌هاي بارزي از تبعيض، از دست دادن شغل و يا جلوگيري از استخدام آنها وجود دارد و اين مسئله بدون توجه به ظاهر سالم و توانايي انجام كار در اين افراد (در مراحل اوليه بيماري) صورت مي‌گيرد. اين تبعيض‌ها نه‌تنها از مشاركت عده‌اي از نيروهاي جوان و كارآمد در رشد اقتصادي جامعه جلوگيري مي‌كند، بلكه باعث مي‌شود اين افراد از كسب درآمد براي امرار معاش خود و خانواده‌شان محروم بمانند.

مصوبات سازمان بين‌المللي كار در رابطه با HIV/AIDS جهت استخدام و يا حين كار، كارفرما نبايد از افراد آزمايش HIV بخواهد. وضعيت يك فرد از نظر ابتلا يا عدم‌ ابتلا نبايد ملاك استخدام يا اشتغال افراد قرار گيرد. كاركنان مبتلا به ايدز موظف به افشاي جواب آزمايش مثبت خود نيستند.

«ياري دادن و مشاركت افراد آلوده به ويروس HIV، در فعاليت‌هاي اجتماعي و اشتغال و تشويق آنها به حمايت از خانواده و خودشان ضروري است.»

انگ و تبعيض در خدمات بهداشتي درماني

افراد آلوده حتي در رابطه با دريافت خدمات بهداشتي درماني نيز مورد تبعيض قرار مي‌گيرند. بدرفتاري، تبعيض و طرد آنها به اشكال مختلف ممكن است صورت گيرد، مثل اجتناب از ارائه خدمات يا ارائه خدمات به شكل نامطلوب، ايزوله كردن بي‌مورد، عدم رازداري و نظاير آن. در اين رابطه بايد در نظر داشت كه يكي از اهداف اصلي و سياست‌هاي مناسب، محترم شمردن حقوق اين افراد در مراكز خدمات بهداشتي و درماني است.

البته عامل اصلي اين تبعيض‌ها، ترس از آلودگي كاركنان بيمارستاني مخصوصا در مواردي كه احتمال تماس با خون پيش مي‌آيد است. همچنين ارائه خدمات درماني به افراد مبتلا اقتصادي نيست و اين دليلي ديگر براي عدم ارائه خدمات و در نتيجه تبعيض است. ولي در صورتي كه واقع‌بين بوده و به عواقب اين برخورد فكر كنيم، متوجه مي‌شويم كه انعكاس و بار تاثيرات سوء اين رفتارها بيش از هزينه‌هاي صرف شده خواهد بود.

تبعيض بين بيماران، مغاير با اعتقادات، اخلاق پزشكي و حقوق اجتماعي انسان‌هاست و كاركنان بهداشتي درماني و متخصصين حرف پزشكي بايد در ارائه خدمات خود بدون تبعيض عمل كنند. در بخش‌هاي درماني فرد مبتلا به يك بيماري واگير كه راه انتقال آن از طريق تنفس است (مثل سل) ايزوله مي‌شود اما در برخورد با بيمار HIV/AIDS چنانچه بيماري مسري نداشته باشد، با توجه به راههاي انتقال ايدز، اين سياست مناسب نيست و توصيه نمي‌شود. بايد بدانيم ايزوله كردن بي‌مورد و محدود كردن فعاليت افراد آلوده به HIV، مغاير با حقوق بشر و تجاوز به حقوق اوليه آنهاست.

انگ و تبعيض در مراكز آموزشي

اپيدمي HIV/AIDS گريبانگير كودكان نيز شده است، چه كودكاني كه خود مبتلا هستند يا كودكاني كه والدين مبتلا دارند، يا يتيمان ايدز. اين كودكان گاه مسئوليت‌هايي نظير مراقبت از والدين بيمار و حتي كسب درآمد براي خانواده را بردوش مي‌كشند. برخي ديگر از كودكان به خاطر ابتلا از طريق مادر و يا عدم رعايت مسائل پيشگيري در خانه آلوده شده‌اند. متاسفانه اينگونه كودكان مجبورند به همان نسبت با انگ و تبعيض HIV/AIDS درگير باشند. متاسفانه كودكان مبتلا به ايدز يا كودكاني كه در خانواده عضوي مبتلا دارند به خاطر خود يا اولييئشان انگ مي‌خورند. در بسياري موارد كاركنان مدارس، دانش‌آموزان و اوليا آنها بايد بدانند كه وجود يك دانش‌آموز مبتلا به ايدز در مدرسه سلامتي آنها را به خطر نمي‌اندازد. البته اطلاع‌رساني كامل و صحيح براي رفع اين نگراني و ترس و انگ بسيار مهم و ضروري است.

همچنين ارائه راهكارهاي مناسب و مفيد به كودكان مبتلا از نظر رواني و اجتماعي براي بيماريشان و موقعيت آنها بسيار مهم و ضروري است. آموزش و مشاوره براي مقابله با انگ و تبعيض كودكان HIV/AIDS در موسسات آموزشي بسيار مهم و ضروريست. همان‌طور كه تجربه در مصر و جمهوري اسلامي ايران (تهران) نشان داده است، دانش‌آموزان مبتلا به ايدز، بعد از مشاوره‌اي كه با اوليا و مسئولان مدرسه صورت گرفت مورد قبول و پذيرش واقع شدند.

محدود كردن فعاليت‌هاي اجتماعي افراد مبتلا به HIV/AIDS بسياري از كشورها بر اين عقيده‌اند كه ايدز يك بيماري وارداتي است و آن را مشكل بهداشتي جامعه خود نمي‌دانند و از سرعت انتشار آن غافلند.

اين عقيده اشتباه باعث شده به جاي بيماري با بيمار مبارزه كنند. در حال حاضر بسياري از كشورها براي اقامت‌هاي كوتاه‌مدت، آزمايش HIV از افراد نمي‌خواهند، ولي براي اقامت بيش از سه ماه از آنان جواب تست HIV را طلب مي‌كنند. در بسياري از كشورهاي مديترانه شرقي نيز براي دادن ويزاي مهاجرت و اقامت دائم و يا كاري يا دانشجويي نتيجه آزمايش HIV را مي‌خواهند و در صورت مثبت بودن آن، فرد را نمي‌پذيرند يا اخراج مي‌كنند و در بسياري از موارد اين اطلاعات براي توجيه اخراج آنها به كشور متبوعشان داده مي‌شود كه اتخاذ اين سياست‌ها باعث عدم رازداري و مشكلاتي براي فرد مبتلا خواهد شد.

«در مسافرت‌هاي بين‌المللي درخواست آزمايش HIV از توريست، مهاجر، جوياي كار، دانشجو، آواره و يا متقاضي مهاجرت مغايرت با حقوق بين‌المللي است.2»

هدف نهايي: پيشگيري و كنترل عفونت HIV و ايدز و عوارض ناشي از آن در جامعه براي رسيدن به هدف فوق، استراتژي‌هاي يازده‌گانه برنامه كشوري و پيشگيري از عفونت HIV و ايدز براساس سه سطح كلي پيشگيري اوليه (پيشگيري از ابتلا) ثانويه (پيشگيري از گسترش، مراقبت و درمان) و ثالثيه (پيشگيري از عوارض گوناگون بيماري) طراحي شده است و شامل موارد زير است:

1 – آموزش و اطلاع‌رساني
2 – تامين سلامت خون
3 – تقويت نظام مراقبت اپيدميولوژيك
4– تقويت نظام پيشگيري از انتقال ويروس در مراكز ارائه‌دهنده خدمات تشخيصي، بهداشتي و درماني كشور و Standard precaution
5 – مشاوره افراد در معرض خطر و آزمايش داوطلبانه در گروههاي پرخطر VCT))
6 – كاهش آسيب (Harm Reduction)
7 – مراقبت و درمان بيماري‌هاي مقاربتي STI
8 – مشاوره، مراقبت و درمان موارد آلوده به HIV و خانواده آنان
9 – تقويت و توسعه زيرساخت‌ها و منابع (مالي، انساني، مديريتي) در تمامي زمينه‌هاي مرتبط با HIV و ايدز (capacity building)
10 – تقويت پژوهش‌هاي كاربردي
11 – حمايت از افراد آلوده، بيمار و خانواده‌هاي آنان و همچنين افراد پرخطر.

اطلاعات موجود نشان مي‌دهد همه‌گيري ايدز در ايران از سال 1366 كشف شده و در حال گسترش است، البته بايد توجه داشت كه موارد گزارش شده تنها از موارد تخميني در كشور است.

ايدز در كنار اينكه يك بيماري عفوني است يك بيماري بسيار پيچيده مي‌باشد و وزارت بهداشت، درمان و آموزشي پزشكي نمي‌تواند به تنهايي جوابگوي اين معضل اجتماعي و فرهنگي بهداشتي باشد. در راستاي اجراي فعاليت‌هاي مربوط به برنامه كشوري كنترل و پيشگيري از عفونت HIV و ايدز به مشاركت فعال نهاد رياست جمهوري، قوه قضاييه، وزارت آموزش و پرورش، وزارت كار و امور اجتماعي، وزارت كشور، وزارت فرهنگ و ارشاد اسلامي، سازمان مديريت و برنامه‌ريزي بودجه، صدا و سيما، سازمان امور زندان‌ها و اقدامات تاميني، بهزيستي، نيروي انتظامي، سازمان نظام پزشكي و ساير سازمان‌هاي غيردولتي و هر سازماني كه مي‌تواند در اين امر موثر باشد ضرورت تمام دارد.

1 – كوفي عنان، دبيركل قبلي سازمان ملل متحد
2 – از مصوبات حقوق بشر، اجلاس ويژه ايدز28-26 ژولاي 1989 - ژنو و 1991 نيويورك

در حالي كه تا به حال، آمار مبتلايان به ام‌اس بيش از يك ميليون نفر در جهان اعلام مي‌شد
نتايج تازه‌ترين پژوهش‌هاي كارشناسان در سازمان جهاني بهداشت و فدراسيون بين‌المللي ام‌اس نشان مي‌دهد شمار واقعي مبتلايان در جهان به اين بيماري بسيار بيش از تخمين‌هاي قبلي است.

اين درحالي است كه در چند سال گذشته، متخصصان تاكيد مي‌كردند شيوع اين بيماري در ايران، بيش از آمارهاي متوسط جهاني است. با اين اوصاف، اگرچه گفته مي‌شود 30 تا 40 هزار نفر در ايران به بيماري ام‌اس مبتلا هستند، ولي برخي متخصصان مغز و اعصاب اكنون بر اين باورند كه تعداد اين بيماران خيلي بيشتر از اين رقم است.

دكتر بابك زماني، متخصص مغز و اعصاب و عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشكي ايران در گفت‌وگو با همشهري، با بيان اينكه بايد ديد منظور از مبتلايان به بيماري ام‌اس مبتلايان قابل تشخيص است يا مبتلاياني كه هنوز اين بيماري در آنها تشخيص داده نشده است، مي‌گويد: ام‌اس شيوع بالايي در ايران دارد و در واقع كساني كه اين بيماري را دارند و هنوز ام‌اس در آنها تشخيص داده نشده، 5 برابر كساني‌ هستند كه ام‌اس دارند و اين بيماري در آنها تشخيص داده مي‌شود.

به عقيده دكتر زماني روش اتوپسي يعني بررسي علت مرگ در جسد صحت اين امر را بيشتر تاييد مي‌كند. چون در بيشتر كشورهاي دنيا وقتي به بررسي جسد پرداختند، به اين نتيجه رسيدند كه آمار شيوع ام‌اس در افرادي كه جان خود را از دست دادند، 5 برابر بيشتر از ساير موارد بوده است.

«البته نكته ديگري كه در اين ميان وجود دارد و منجر مي‌شود آمار مبتلايان به ام‌اس به‌طور واقعي اعلام نشود، اين است كه بعضي مواقع اين بيماري آنقدر خفيف است كه يا عوارض واضحي ايجاد نكرده يا پزشكان علائم آن را به بيماري‌هاي ديگري ربط دادند.»

عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشكي ايران با بيان اين عبارات تصريح مي‌كند: علاوه بر اين در مناطق روستايي و عقب‌مانده‌تر هم اين بيماري حتي اگر شديد باشد، ولي به‌دليل آنكه به آن اهميت نمي‌دهند، در نهايت بيمار جان خود را از دست مي‌دهد.

امكانات صددرصدي، تشخيص‌هاي سطحي

با اين حال به عقيده كارشناسان، در مورد كساني كه به پزشك مراجعه مي‌كنند هم چند نكته در تشخيص اين بيماري وجود دارد.

دكتر زماني با بيان اينكه اطلاعات عمومي مردم و پزشكان و امكانات تشخيصي بيماري ام‌اس در مشخص شدن تعداد مبتلايان به اين بيماري تاثير دارد، ادامه مي‌دهد: امكانات تشخيصي در همه جاي دنيا يكنواخت نيستند، همچنان‌كه در خيلي از مناطق هم اين امكانات مناسب نيست، اما در ايران امكانات به اندازه كافي پيشرفته هست و در حقيقت‌MRI، قدرت تشخيص 95 الي 100 درصدي بيماري ام‌اس در افراد را دارد.

به عقيده اين متخصص مغز و اعصاب حتي از تست‌هاي پتانسيل‌هاي فراخوانده مثل پتانسيل فراخوانده بينايي و بررسي فاكتور‌هايي در مايع مغزي نخاعي و همچنين در خون نيز مي‌توان براي تشخيص اين بيماري استفاده ‌شود، ولي به‌طور كلي اين آزمايش‌ها قطعي نيستند و براي همين است كه اين بيماري توسط پزشك با ساير بيماري‌ها اشتباه گرفته مي‌شود.

آمارها ثبت نمي‌شوند

علاوه بر اين محدوديت‌ها، موجود نبودن يك روش ثبت سند در ايران كه بتواند آمار مبتلايان به ام‌اس را به‌طور دقيق ثبت كند هم از ديگر مشكلاتي است كه باعث شده تا الان آمار واقعي اين بيماران در دسترس نباشد.

دكتر زماني با تاييد اين موضوع به مهم‌ترين روش ثبت اين بيماري كه يكي‌دو سال پيش با همكاري انجمن ام‌اس ايران و وزارت بهداشت شروع شد، اشاره مي‌كند و مي‌گويد: قرار شده حداقل تعداد كساني‌كه تحت درمان با داروي اينترفرون هستند، ثبت شود و شايد بتوان گفت با اين برنامه تا چند سال ديگر بتوانيم آمار دقيقي از اين بيماران ارائه دهيم.

به عقيده وي شيوع ام‌اس در اروپايي‌ها، آمريكايي‌ها و ايراني‌ها كه از يك نژاد هستند، بيشتر از ساير نژاد‌هاست و در واقع تعداد مبتلايان به اين بيماري با اروپاي شمالي و آمريكاي شمالي برابري مي‌كند، ولي با توجه به اهميت اين موضوع تا به حال نظر كارشناسي دقيقي در رابطه با ام‌اس داده نشده است.

مدير انجمن حمايت از بيماران مبتلا به ام اس از برگزاري پنجمين كنگره بين المللي ام اس در 23 و 24 آبان ماه امسال در بيمارستان امام خميني(ره) خبر داد.

[ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]

محمد خسرويار با اعلام اين خبر هدف از اجراي اين كنگره را تبادل آخرين اطلاعات در سطح جهان در رابطه با جنبه‌هاي مختلف بيماري ام اس مانند درمان، دارو و آموزش و آگاهي دادن به بيماران، خانواده‌ها، جامعه و متخصصان عنوان كرد.

وي با بيان اين كه مشكلي در تهيه و توزيع براي بيماران مبتلا به ام اس وجود ندارد، گفت: به دليل گران بودن داروها در سطح جهان، هر بيمار ماهانه براي مصرف دارو بايد 550 هزار تومان پرداخت كند كه بخشي از آن را به صورت يارانه پرداخت مي‌كند و بخشي ديگر نيز توسط سازمان‌هاي بيمه‌گر تقبل مي‌شود و در نهايت بيمار100 تا 150 هزار تومان باقي مانده را خود پرداخت مي‌كند.

خسرويار افزود: پرداخت ماهانه و مستمر 100 تا 150 هزار تومان در طول چندين سال براي خانواده‌هاي افراد مبتلا به ام اس ممكن است مشكل باشد كه اين مساله به وضع اعتبارات دولت و يارانه‌اي كه در اختيار وزارت بهداشت و درمان و معاونت دارو قرار مي‌دهد، برمي‌گردد.

مدير انجمن حمايت از بيماران مبتلا به ام اس در ادامه توصيه كرد: بيماران و خانواده‌ها در صورت بروز نشانه‌ها و علايم MS در ابتدا سريعا به متخصص مغز و اعصاب مراجعه كنند و سپس براي گرفتن هرگونه اطلاعات صحيح ديگري در رابطه با انواع خدمات به بيماران به انجمن حمايت از بيماران مبتلا به MS مراجعه كنند.

وي، آموزش و معرفي صحيح بيماري ام اس ‌در سطح فردي،‌ خانواده و جامعه را يكي از اهداف عمده انجمن دانست و اظهار كرد: امروزه عموم مردم برداشت صحيح ومنطقي از MS ندارند و به دليل برداشت‌هاي غلط، برخوردهاي مناسبي با اين بيماري صورت نمي‌گيرد كه براي رفع اين مشكل ضرورت دارد انجمن با وسيع‌تر كردن فعاليت‌هاي خود آگاهي و اطلاع رساني در مورد اين بيماري را به نحو بهتري انجام دهد.


خسرويار در ادامه اظهار كرد: توسعه خدمات توانبخشي با جنبه‌هاي نوين توانبخشي در روند بهبود بيماران بسيار موثر است. اين خدمات بايد در سطوح مختلف توسعه پيدا كند و به صورتي كه غالبا متخصصان مغز و اعصاب در نظر دارند اين خدمات به بيمار ارائه شود.

تجزيه و تحليل ژنتيكي نمونه‌بافتي كه اخيرا در جمهوري دمكراتيك كنگو كشف شده است، باعث شد دانشمندان به اين باور برسند كه بيش از يك قرن از موجوديت ويروس ايدز مي‌گذرد.

[ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]

‌در تحقيقاتي كه به‌تازگي منتشر شده، نوشته شده است تجزيه ژنتيكي يك نمونه بافت‌برداري كه اخيرا در جمهوري دمكراتيك كنگو كشف شده است، باعث شده دانشمندان اين‌طور نتيجه‌گيري كنند كه ويروس ايدز بيش از يك قرن است كه در جمعيت‌هاي انساني وجود دارد.

‌ اين مطالعه كه توسط ميشل وروبي، زيست‌شناس تكاملي دانشگاه آريزونا در تاكسون، سرپرستي شده، منشأ تاريخي آن را حدود سال 1900، يعني 30 سال زودتر از آنچه در تحليل‌هاي قبلي مشخص شده بود، ذكر كرده است.به خاطر تشابه‌هاي زياد ژنتيكي ويروس ميمون‌مانند به HIV-1، شايع‌ترين نوع اين ويروس، معروف شده كه HIV-1 در شامپانزه‌ها ايجاد شده است.

برآورد مي‌شود اين ويروس در حال حاضر 33 ميليون نفر را در سطح جهان گرفتار كرده باشد.اما كشف اين موضوع كه چه‌زماني اين ويروس به نوع بشر منتقل و بين انسان‌ها منتشر شده، نكته‌اي دشوار است. اولين موارد ابتلا به ايدز در ايالات‌متحده در سال 1981 شناسايي شدند و قديمي‌ترين شواهد در مورد اين ويروس مربوط به نمونه خوني است كه در سال 1959 از مردي ساكن در جايي كه بعدها كنگوي بلژيكي ناميده شد، گرفته شده است.

براي پيدا كردن سر‌منشأ، دانشمندان به يكي از شناخته شده‌ترين روش‌هاي ژنتيكي استناد كرده‌اند تا آهنگ تحول انواع زيرگروه‌هاي اين ويروس را تعيين كنند. با دانستن آهنگ دقيق تحول، دانشمندان مي‌توانند به عقب برگردند و به نقطه‌اي برسند كه زيرگروه‌هاي مختلف اين ويروس يكسان بوده‌اند. اين دسته از ويروس‌ها مي‌توانند شكل تغيير نيافته و اوليه اين ويروس را در انسان نشان دهند.

بت كوربر، متخصص ژنتيك در آزمايشگاه ملي لس‌آلامس در نيومكزيكو، مي‌گويد: ويروس HIV به طرز شگفت‌انگيزي، سريع منتقل مي‌شود و تغييراتش همزمان با انتقال به نفر بعدي، رخ مي‌دهد. بنابراين ما بايد سرعت سير تحولي آن را بدانيم تا بتوانيم به عقب برگرديم.

كوربر نمونه‌خون سال1959 را با نمونه‌هاي امروزي مقايسه و تحليل كرد. او توانست اجداد اين ويروس را تا حدود سال 1931 تعقيب كند.در تحليل‌هاي جديد، بافت غده لنف زني را كه در سال 1960 در كنگوي بلژيك درگذشته، مورد بررسي قرار دادند. نمونه بافت اين شخص يكي از 800 نمونه‌اي بود كه در قالب‌هاي پارافيني كه به اندازه يك قالب يخ است، در دانشگاه كينشاسا نگهداري مي‌شود. محققان نمونه مذكور را با موارد جديد تطبيق دادند تا آهنگ تغيير و تحول اين ويروس مشخص شود؛ بعد اين آهنگ تغيير را با نمونه سال 1959 مطابقت داده و اجداد آنها را تا سال‌هاي 1884 و 1924 تعقيب كردند.

وروبي مي‌گويد: من سعي كردم نمونه‌هاي قديمي را تا همين چند سال پيش تعقيب كنم. به محض اينكه به مرحله ديگري در همان بازه زماني دست پيدا كنيم، تمام فرآيند تكاملي به‌صورت يك تصوير، ظاهر خواهد شد.

پژوهشگران حدس مي‌زنند ايجاد شهرهاي مستعمراتي همزمان با عوض شدن قرن، به‌عنوان كاتاليزوري براي قدرت دادن به اين ويروس عمل كرده است.دكتر استيون ام. ولينسكي، يكي از همكاران اين تحقيق، مي‌گويد: شهرهاي مستعمراتي نه تنها به معني وجود تعداد هرچه بيشتر ميزبان بالقوه براي زندگي ويروس‌ها در بخش‌هاي محصور بلكه عاملي براي فحشا و ديگر رفتارهاي پرخطر براي انتقال ويروس هستند. ولينسكي، متخصص بيماري‌هاي عفوني در مدرسه پزشكي فين‌برگ در دانشگاه شمال‌غرب شيكاگو مي‌گويد: احتمالا شهرسازي در اين ماجرا به‌عنوان محرك اصلي نقش داشته است.

لس‌آنجلس‌تايمز-2 اكتبر 2008

نگاه به ايدز به ويژه در جوامع سنت گرا، هيچ گاه نمي‌تواند خنثي باشد؛ اما برخورد‌هاي غيراحساسي و مبتني بر واقعيت آن چيزي است كه امروزه در برخورد با اين موضوع توصيه مي‌شود.

ايدز يك بيماري است؛ همان طور كه يك بيمار مبتلا به سرطان را محكوم نمي‌كنيم، نسبت به او هم حس همدردي داريم و برايش آرزوي بهبودي مي‌كنيم افراد مبتلا به ايدز نيز فارغ از اينكه چگونه به اين بيماري دچار شده‌اند نياز به حمايت دارند؛ حمايتي كه نتايج آن بيش از آنكه به اين افراد بازگردد، در خدمت جامعه است. طرد‌كردن اين افراد و به حاشيه راندن آنها، تنها انكار واقعيتي است كه امروزه تمام كشورها با آن درگيرند. با واقع نگري نسبت به اين موضوع و پرهيز از بزرگ نمايي و كوچك انگاري، مي‌توان از افزايش شمار افرادي كه در آينده، آلوده به اين ويروس مي‌شوند، جلوگيري كرد.

«ف، ر»، 8 سال پيش زماني كه هنوز 20 سال نداشت، با پسر همسايه شان ازدواج كرد. همه چيز به خوبي سپري مي‌شد تا اينكه او متوجه اعتياد همسر شد اما در خانواده سنتي آنها راهي براي بازگشت نبود، «دختري كه ازدواج مي‌كند با رخت سفيد به خانه بخت مي‌رود و با كفن بيرون مي‌آيد»، بنابراين چاره‌اي نبود جز سوختن و ساختن. تلاش‌هاي «ف، ر» براي ترك اعتياد همسرش بي‌نتيجه ماند تا اينكه يك سال پيش، يعني چند ماه پس از تولد فرزندشان، همسرش بر اثر ايدز فوت كرد. او به خانه پدر بازگشت؛ اما با رخت سياه و بيماري ايدز و فرزندي كه هنوز وضعيت آلوده بودن او به اين ويروس مشخص نيست.

از «ف، ر» مي‌پرسم، آيا خانواده‌ات از وضعيت فعلي تو اطلاع دارند؟ مي‌گويد:نه، هيچ وقت هم نخواهم گفت. چون برخوردشان را با اين موضوع مي‌توانم پيش‌بيني كنم. بيشتر به خاطر دخترم چون نمي‌خواهم از همين حالا طرد شود. او پس از فوت همسرش در حالي كه با خانواده پدري زندگي مي‌كند، براي تامين هزينه‌هاي زندگي خود و دخترش در يك كارخانه بسته‌بندي مواد غذايي مشغول به كار شده است!

در حالي كه اشك در قاب چشمانش حلقه زده، ادامه مي‌دهد: ما خيلي دير بچه دار شديم اما متأسفانه زماني اين اتفاق افتاد كه بدون آنكه خودم بدانم آلوده به ويروس ايدز، شده بودم. بعد از زايمان و فوت همسرم، وقتي متوجه اين موضوع شدم كه كار از كار گذشته بود. دكترها مي‌گويند اگر در همان ماه‌هاي اول بارداري متوجه شده بودم، مي‌توانستم بچه را سقط كنم يا با استفاده از دارو تا حد زيادي احتمال ابتلاي فرزندم را كاهش دهم. حالا منتظرم دخترم 18 ماهه شود. آزمايش‌ها در اين سن نشان مي‌دهند كه آيا او هم آلوده شده است يا نه!

وقتي همه مي‌ترسند

شنيدن داستان زندگي قربانيان ايدز، از زمان و نحوه ابتلا تا مطلع شدن از موضوع و زندگي در سايه ايدز ناراحت‌كننده است، اما وقتي به تمام اين دردها، درد طرد شدن و به انزوا كشيده شدن نيز اضافه مي‌شود آن وقت داستان ايدز تلخ‌تر مي‌شود.

«ن، زاهدي» 36 سال دارد. او در سال‌هاي نه چندان دور، نمونه يك زن خوشبخت و مثال‌زدني بود. همسرش امير، فارغ‌التحصيل يكي از دانشگاه‌هاي هند، به‌عنوان استاد دانشگاه مشغول به كار بود و فرزندانش در سايه عشق پدر و مادري كه دخترعمو، پسر عمو بودند، دوران كودكي خود را سپري مي‌كردند، اما امير ناگهان به بستر بيماري افتاد. همه چيز با يك سرماخوردگي ساده شروع شد كه با طولاني شدن مدت زمان آن، مشكوك به‌نظر مي‌رسيد. گرچه تشخيص بيماري، ابتدا دشوار به‌نظر مي‌آمد، اما آزمايش‌هاي دقيق‌تر نشان داد امير مبتلابه ايدز است. از آنجا كه هيچ ترديدي درباره گذشته امير وجود نداشت، عمل جراحي دندان و لثه كه در دوران دانشجويي در هند انجام شده بود تنها نقطه تاريك اما اثرگذار در ابتلاي او به‌نظر مي‌رسيد.

«ن، زاهدي» مي‌گويد: امير از نظر جسمي تحليل مي‌رفت اما آنچه بيشتر او را از پا انداخت، اخراجش از سازمان محل اشتغالش بود كه در نهايت موجب شد تا از دانشگاه نيز استعفا دهد. به مرور كه اقوام و آشنايان از موضوع مطلع مي‌شدند، بيشتر از ما فاصله مي‌گرفتند، حتي بعضي شان از ترس اينكه مبادا مجبور به ملاقات با ما شوند، تماس‌هاي تلفني خود را هم قطع كردند. اين وضعيت وقتي بدتر شد كه آزمايش‌ها نشان داد من و پسر كوچكم هم آلوده شده‌ايم.

حرف كه به اينجا مي‌رسد، ديگر نمي‌تواند گريه‌اش را كنترل كند. اشك‌هايش را پاك مي‌كند و ادامه مي‌دهد: مدتي پس از مراسم تدفين همسرم، مسئولان مدرسه پسرم از من دعوت كردند تا سري به آنجا بزنم. اول فكر مي‌كردم مي‌خواهند در گذشت همسرم را تسليت بگويند، اما اين جلسه تبديل به يك جلسه بازجويي درباره علت مرگ همسرم شد. وقتي به آنها گفتم همسرم بر اثر سرطان فوت كرده، گفتند ما با مركز بهداشت منطقه تماس گرفتيم و مطمئن هستيم كه همسر شما به‌دليل ايدز فوت كرده است. حتي آنها اطلاع دادند شما و پسرتان نيز آلوده شده‌ايد. آنها به من گفتند خيلي خودخواه هستيد كه سلامتي اين همه انسان را به خطر انداخته ايد. هرچه زودتر بايد پسرتان را از اين مدرسه ببريد و درباره ادامه تحصيل او تصميم ديگري بگيريد.

زندگي با راز 20 ساله

برخي افراد مبتلا به ايدز هم چنان كه به نمونه‌هايي از آنها اشاره شد، بدون پيش‌بيني اين موضوع و با پنداري شبيه به بسياري از ما كه اين بيماري را هميشه دور از خود فرض مي‌كنيم، آلوده شده‌اند. همه آنها وقتي اولين بار متوجه بيماري خود شدند، ترسيدند و خود را در پايان راه زندگي تصور كردند. اما ايدز بيماري‌اي است كه گرچه تاكنون درماني براي آن كشف نشده، اما راه‌هاي پيشگيري و درمان‌هاي كنترل‌كننده براي مبتلايان به آن وجود دارد؛ چنان چه «بهروز، س»، 20 سال است كه به قول خودش «مثبت» است. اما در تمام اين سال‌ها مثل باقي افراد و حتي بهتر از آنها زندگي مي‌كند. زندگي براي او فرصتي است كه بايد از لحظات آن لذت ببرد. او كه مدرس زبان انگليسي است، با بيماري‌اش مشكل خاصي ندارد، تنها مسئله او در تمام اين سال‌ها مطرح كردن اين موضوع با خانواده‌اش است؛ خانواده‌اي كه نمي‌دانند علت امتناع او از ازدواج چيست.

بهروز، وقتي كه دانشجو بود براثر تصادف در بيمارستان بستري شد و مدتي طولاني در حالت كما به سر برد. پزشكان معتقد بودند كه بازگشت او به زندگي و حيات دوباره‌اش چيزي جز معجزه نيست، غافل از اينكه معجزه حيات او با ويروس ايدز همراه بود؛ ويروسي كه با تزريق خون آلوده در بيمارستان به او منتقل شد.

درد مشترك، زندگي مشترك

بر خلاف باور عمومي هنوز برخي از بيماران مبتلا به ايدز با وجود تمام رنج‌هاي روحي و جسمي اميدهاي زيبايي به زندگي دارند. ازدواج، واژه‌اي نيست كه در دنياي ايدز به‌طور مطلق خط بخورد، چنان چه حامد و سميرا كه هر دو آلوده به ايدز هستند يك سال است كه زندگي مشترك خود را با توجه به توصيه‌هاي پزشكي آغاز كرده‌اند. حامد كه اهل هنر است در دوره خدمت سربازي به‌علت خالكوبي در پادگان آلوده شده و سميرا نيز كه برادر معتادي داشته، وقتي به‌طور اتفاقي با سرنگ آلوده او تماس پيدا كرده، مبتلا شده است. آنها از زندگي خود راضي هستند و مسئله مشتركشان براي هردو آنها قابل درك است. حامد در بخش مربوط به بيماري ايدز يكي از بيمارستان‌هاي تهران مشغول به كار است و به‌صورت داوطلبانه كلاس‌هاي آموزش هنر براي بيماران برگزار مي‌كند. آنها در زندگي مشتركشان مشكل خاصي ندارند جز آنكه بهتر است به بچه دار شدن فكر نكنند.

آخرين آمار

آخرين آمار مبتلايان به ايدز از سوي دانشگاه‌هاي علوم پزشكي، خدمات بهداشتي و درماني سراسر كشور، 17815 نفر اعلام شده است؛ 8/93 درصد را مردان و 2/6 درصد آن را زنان تشكيل مي‌دهند. اما بنا به اظهارات محرز، عضو كميته كشوري مبارزه با ايدز، گرچه تاكنون تعداد 17 هزار بيمار مبتلا، ثبت شده است اما تخمين زده مي‌شود، 90 هزار بيمار ايدزي در كشور وجود داشته باشند. بنابراين اطلاع‌رساني كه منجر به واقع بيني و در نهايت اقدام به موقع مي‌شود، تنها با ارائه آمارهاي غيرواقعي حل نمي‌شود و اين آمارهاي پايين از اثرگذاري واقعيت پنهان ايدز كم نمي‌كنند.

درد پنهان

بدنامي بيماري ايدز باعث پايمال شدن حقوق اجتماعي افراد آلوده به اين ويروس مي‌شود. جامعه، افراد آلوده به ويروس ايدز(HIV) را طرد و از فعاليت‌هاي اجتماعي محروم مي‌كند.اينها همه پيامدهاي ناآگاهي جامعه است.

در چنين شرايطي، ايدز قرنطينه‌اي مي‌شود كه افراد مبتلا و نزديكان آنها با انزواي آن رانده مي‌شوند و اين افراد در اوج درد و احساس نياز به همدردي طرد مي‌شوند. همين برخوردها در مواردي موجب شكل گيري حس انتقام‌جويي در برخي از آنها مي‌شود و از آنجا كه در ظاهر افراد مبتلا، نشانه‌هاي خاصي درخصوص بيماري وجود ندارد، مي‌توان گفت ايدز هم نفس با همه ما در جامعه زندگي مي‌كند يا بايد آن را بپذيريم و با مبتلايان آن همراه شويم يا در بي‌خبري و زير سايه تهديد اين بحران، زندگي كنيم.

اگر اين بيماران در طرح مسئله خود راحت باشند، اگر حس اعتماد متقابل ميان آنها و ساير افراد ايجاد شود، علاوه بر اينكه روحيه آنها در مواجهه با اين بيماري تقويت مي‌شود، جامعه نيز از تبعاتي كه ممكن است از طرد شدن اين بيماران پيش آيد، نجات پيدا مي‌كند.

پژوهشگران پزشکی نتایج کارآزمایی‌های بالینی جدیدی بر روی یک داروی جدید ضدایدز را اعلام کردند که گسترش این ویروس مرگبار را در میان بیماران از پیش درمان‌نشده بهتر کنترل می‌کند.

[ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]

به گزارش خبرگزاری فرانسه داروی جدید ایسنترس (Isentress) (نام ژنریک: رالتگراویر raltegravir) که به وسیله شرکت داروسازی معظم مرک تولید شده است، اولین دارو از نوع جدیدی از داروهای ضدایدز به نام "مهارکننده‌های انتگراز HIV" است که تکثیر HIV را کنترل می‌کنند.

کارآزمایي‌های بالینی مرحله III - آخرین گام پیش از پذیرش تقاضای تایید دارو بوسیله سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) - نشان داده است که داروی ایسنترس بار ویروسی ‌HIV را در 86 درصد بیماران به میزان غیرقابل‌‌شناسایی کاهش می‌دهد، در حالیکه تنها در 82 درصد بیمارانی که با داروی افاویرنز (efavirenz) یک داروی قدیمی‌تر ضد HIV که آن را هم شرکت مرک می‌سازد، بار ویروسی به این حد رسید.

این پژوهشگران در چهل و هشتمین کنفرانس میان‌‌علمی (interscience) درباره داروهای ضدمیکروبی در واشنگتن همچنین اعلام کردند که عوارض جانبی در گروه درمان‌شده با ایسنترس به طور قابل‌توجهی کمتر از گروه افاویرنز بود (44 درصد در مقابل 77 درصد).

شرکت مرک همچنین اعلام کرد بیمارانی که در این کارآزمایی بالینی شرکت کرده بودند همچنین داروهای تنوفوویر (tenofovir) و امتریسیتابین (emtricitabine) را در ترکیب با ایسنترس و افاویرنز دریافت کرده بودند.

سازمان غذا و داروی امریکا در 12 اکتبر 2007 به داروی ایسنترس تایید زودرس داد تا این دارو برای درمان بیمارانی که به نشانه‌های اولیه مقاومت در برابر داروهای ضدرتروویروسی موجود - مشکلی شایع در بیماران مبتلا به ایدز - را بروز می‌دهند، به کار رود.

بر اساس تخمین شرکت مرک از حدود 500000 بیمار آمریکایی که با مخلوطی از داروهای ضد HIV درمان می‌شوند، تا حداکثر 40 درصد آنها دچار مقاومت به درمان می‌‌شوند.

تحلیلگران صنعت داروسازی می‌گویند استفاده دوبار در روز قرص‌های ایسنترس برای این گروه بیماران، ممکن است در سه سال آینده بازار فروشی یک میلیارد دلاری برای این دارو فراهم آورد که در رقابت مستقیم با داروی الویتگراویر ساخت شرکت Gilead Sciences قرار دارد. این دارو نیز تحت کارآزمایی بالینی است.

ورزش
ورزش دستوری لازم الاجرا برای کنترل قند خون به خصوص در بیماران دیابتی می باشد. 20 تا 30 دقیقه تمرین در هر روز برای کنترل قند خون در حد نرمال لازم است. عدم تحرک برای چند روز و تغذیه ناصحیح کافی است تا مقاومت نسبت به انسولین را بدتر کند. برای اینکه هرگز ورزش را فراموش نکنید، تمریناتی را انتخاب کنید که از آن لذت می برید.

دارچین
دارچین می تواند حساسیت انسولین را به طور قابل ملاحظه ای بهبود بخشد. یعنی اینکه بدن نیاز کمتری به هورمون انسولین برای کنترل سطح قند خون خواهد داشت. پس سعی کنید روی چیزی که دوست می دارید ، دارچین بپاشید و صرف کنید.

[ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]

داروی آلفا لیپوئیک اسیدalpha lipoic acid
اگر اخیرا مبتلا به قند خون بالا شده اید استفاده از این دارو لازم است. این مکمل یک ماده مغذی قند خون است که در اروپا تجویز می شود. پیشنهاد می گردد که این دارو به اندازه 300 میلی گرم دوبار در روز مصرف شود.

حذف نوشیدنی های قندی بعد از ورزش
تحقیقات دانشگاه ماساچوست اخیرا کشف کرده است که ورزش سبب بهبود مقاومت نسبت به انسولین می شود . در این حالت 500 کالری مصرف می شود . اما متاسفانه مصرف نوشیدنی های قندی بعد از تمرینات ، سبب جایگزین شدن کالری سوخته شده می گردد.

دستگاه اندازه گیری قند خون
این امر به شما کمک می کند که بفهمید تا چه اندازه بعضی از غذاها و نوشیدنی های خاص قند خون را تحت تاثیر قرار می دهد. برای آزمایش بهتر است 2 ساعت بعد از صرف غذا تست را اجرا کنید. در این حالت قند خون نباید بیشتر از 139 میلی گرم در لیتر و کمتر از 100 میلی گرم در لیتر نباشد.

تخم کدو و آفتابگردان
مقدار کمی از این خوراک تاثیری بر قند خون ندارد و در عوض غنی از ماده معدنی منیزیم است که می تواند مانع از مقاومت نسبت به انسولین شود.
تقسیم وعده های غذایی (هر 2 تا 3 ساعت یکبار)
این امر مانع از افت قند خون می شود که خود این مسئله باعث زیاده روی در مصرف قند می شود.

کنترل داروها
مصرف داروی مدر تیازید که برای فشار خون بالا تجویز می شود را می توان با مشورت پزشک به داروی بازدارنده ACE جایگزین کنید. زیرا مطالعه ای نشان داده است که ارتباط موثری در کاهش سطح پتاسیم ناشی از مصرف داروهای مدر و افزایش قند خون وجود دارد

و اما
به طور متوسط هر نفر در ایران ۴۲لیتر نوشابه مصرف مى کند؛ یعنى ایرانیان سالانه بیش از ۲ میلیارد و ۹۰۰ میلیون لیتر از مایعى استفاده مى کنند که مضرات متعدد آن به لحاظ علمى ثابت شده است. با مقایسه این آمار با آمار دیگر کشورهاى جهان به این نتیجه وحشتناک مى رسیم که ما در سرانه مصرف نوشابه هاى گازدار مقام اول را در جهان پیدا کرده ایم. براى این که بیشتر وحشت کنید، بد نیست بدانید که میانگین مصرف نوشابه هاى گازدار در دنیا براى هر فرد ۱۰ لیتر است. همچنین در بیست سال اخیر، مصرف نوشابه هاى گازدار در کشور، نزدیک به ۱۵درصد رشد داشته است، در حالى که در طى این بیست سال، مصرف شیر و لبنیات، تنها حدود یک دهم درصد رشد کرده است. سرانه مصرف لبنیات در ایران کمتر از یک سوم استاندارد جهانى است. طبق آمار، ۹۰درصد کودکان ۲۴ ماهه تا ۱۲ساله کشورمان، روزانه حداقل یک بار پفک و نوشابه مصرف کرده اند و از این رو ۲۵ درصد از کودکان ایرانى به نوعى با سوء تغذیه دست به گریبانند و در نهایت یک سوم از مرگ ومیرهاى کشور به علت بیمارى هاى قلبى عروقى است که یکى از عوامل اصلى بروز آن، تغذیه غلط است .
متخصصان تغذیه بر این باورند که بر اثر نوشیدن بیش از حد نوشابه هاى گازدار سن ابتلا به پوکى استخوان در ایرانیان به ویژه زنان به ۳۵سال کاهش و میزان شکستگى ها ۳ تا ۴برابر افزایش یافته است.
به عقیده آنها براى سوزاندن میزان قندى که با یک لیوان نوشابه وارد بدن مى شود، نیاز به یک ساعت راهپیمایى است و این در حالى است که در هر لیوان نوشابه ۳۵ تا ۵۵ میلى گرم کافئین وجود دارد که سبب بى خوابى و افزایش تپش قلب مى شود از سوى دیگر نوعى اعتیاد ایجاد مى کند. رنگ هاى غیراستاندارد بعضى نوشابه ها نیز با تجمع در کبد به مرور باعث ایجاد نارسایى در این عضو مى شود.
در بسیارى از کشورها، میزان استاندارد براى قند نوشابه ها زیر ۸ درصد است، درحالى که متخصصان در ایران آن را ۱۰ درصد عنوان کرده اند و متأسفانه در حال حاضر میزان قند موجود در نوشابه ها در ایران ۱۲ درصد است. این در حالى است که تعداد کارخانه هاى تولید انواع و اقسام نوشابه هاى گاز دار در چند سال اخیر در ایران افزایش قابل ملاحظه اى داشته و صاحبان این صنعت مرگ زا سالیانه رقم هاى نجومى صرف تبلیغات این نوشیدنى سمى مى کنند. بر اساس گزارش پژوهشگران، نوشیدنى هاى گازدار، حتى انواع رژیمى آنها مى توانند خطر ابتلا به بیمارى هاى قلبى و دیابت را افزایش دهند.
پژوهشگران در طول تحقیقات خود متوجه شده اند بزرگسالانى که در روز یک یا چند قوطى نوشیدنى گازدار مى نوشند، ۵۰ درصد بیشتر از دیگران در معرض خطر ابتلا به مشکلات متابولیکى مانند جمع شدن چربى بیش از حد در اطراف کمر، کاهش میزان کلسترول خون، فشار خون بالا و موارد دیگر خواهند بود. به عقیده پزشکان کسانى که به مشکلات متابولیکى دچار مى شوند، خطر ایجاد بیمارى قلبى و یا سکته در آنها افزایش مى یابد. تحقیقى که اخیراً بر روى دو نوشابه گازدار کوکاکولا و پپسى ساخت امریکا صورت گرفته، نشان داده میزان اسید فسفریک موجود در این نوشابه ها ۲۰۰ برابر از حد مجاز بیشتر است.
آیا مى دانید
در بسیارى از ایالت هاى امریکا، مأموران پلیس راه دو گالن کوکاکولا در صندوق عقب ماشینشان دارند تا در صورت تصادف رانندگى، خون را با کمک آن از جاده پاک کنند.
- اگر تکه اى از گوشت گاو را در یک کاسه کوکاکولا قراردهید، پس از دو روز ناپدید مى شود.
- براى تمیز کردن توالت: یک قوطى کوکاکولا را داخل کاسه توالت بریزید و یک ساعت صبر کنید، سپس با آب پر فشاربشویید. اسید سیتریک موجود در کوکاکولا لکه ها را از سطوح چینى مى زداید.
-براى برطرف کردن لکه هاى زنگ از سپر آب کرم کارى شده اتومبیل: سپر را با یک تکه کاغذ (فویل) آلومینیوم مچاله شده آغشته به کوکاکولا بسایید.
- براى تمیز کردن فساد قطب هاى باترى اتومبیل: یک قوطى کوکاکولا را روى قطب ها بریزید تا با غلیان کردن، آن را تمیز کند.
- براى شل کردن پیچ و مهره هاى زنگ زده: تکه اى پارچه را که در کوکاکولا خیس شده است براى چند دقیقه بر روى پیچ و مهره قرار دهید.
- براى پختن گوشت ران آبدار: یک قوطى کوکاکولا را داخل ماهیتابه خالى کنید، گوشت را لاى کاغذ آلومینیوم بپیچید و داخل ماهى تابه بپزید. سى دقیقه قبل از اتمام پخت، کاغذ آلومینیوم را باز کنید، و آب گوشت را با کوکاکولاى داخل ماهى تابه مخلوط کنید تا سس قهوه اى رنگ عالى اى به دست آید.
- براى پاک کردن چربى از لباس ها: یک قوطى کوکاکولا را داخل ماشین لباسشویى پر از لباس هاى چرب خالى کنید، پودر لباسشویى اضافه کنید و ماشین را روى دور عادى روشن کنید. کوکاکولا به تمیز شدن لکه هاى چربى کمک مى کند.
-کوکاکولا همچنین بخار آب را از روى شیشه جلوى اتومبیل تمیز مى کند. (در مناطق سرد و مرطوب، مثل Midwest درشمال ایالات متحده امریکا، گاهى اوقات شیشه جلوى اتومبیل از بیرون بخار مى کند که با برف پاک کن پاک نمى شود. )
- ماده مؤثر کوکاکولا اسید فسفریک با PH برابر۲‎/۸ است. اسید فسفریک ناخن را در مدت حدود ۴ روز حل مى کند. همچنین کلسیم را از استخوان ها مى زداید و عامل اصلى افزایش روز افزون پوکى استخوان است.
- براى حمل محلول کوکاکولا (محلول غلیظ شده)، کامیون هاى حامل باید از علامت هاى ویژه «مواد خطرناک» که براى حمل مواد بشدت خورنده در نظر گرفته شده است استفاده کنند. (چندى پیش یک کامیون حامل محلول غلیظ شده نوشابه در یکى از سدهاى کشورمان که آب شرب شهر را تأمین مى کند، سقوط کرد. )
- توزیع کنندگان کوکاکولا بیش از ۲۰سال است که از کوکاکولا براى تمیز کردن موتور کامیون هاى خود استفاده مى کنند.
یک جرعه ۷ اتفاق
۱۰ دقیقه بعد: 10 قاشق چایخورى شکر وارد بدنتان مى شود. مى دانید چرا با وجود خوردن این حجم شکر دچار استفراغ نمى شوید چون اسید فسفریک، طعم آن را کمى مى گیرد و شیرینى اش خنثى مى شود.
۲۰ دقیقه بعد: قند خونتان بالا مى رود و منجر به ترشح ناگهانى و یکجاى انسولین مى شود. کبدتان شروع مى کند به تبدیل قند به چربى تا قند خون، بیشتر از این بالا نرود.
۴۰ دقیقه بعد: حالا دیگر جذب کافئین کامل شده؛ مردمک چشم هایتان گشاد مى شود، فشار خونتان بالا مى رود و در پاسخ به این حالت، کبدتان قند را به داخل جریان خون رها مى کند. گیرنده هاى آدنوزین مغز حالا بلوک مى شوند تا از احساس خواب آلودگى جلوگیرى کنند.
۴۵ دقیقه بعد: ترشح دوپامین افزایش پیدا مى کند و مراکز خاصى در مغز، که حالت سرخوشى ایجاد مى کنند، تحریک مى شوند. این همان مکانیسمى است که در مصرف هروئین منجر به ایجاد سرخوشى مى شود.
بعد از ۶۰ دقیقه: اسید فسفریک موجود در نوشابه، داخل روده کوچک، به کلسیم، منیزیم و روى مى چسبد. متابولیسم بدن افزایش پیدا مى کند. میزان بالاى قند خون و شیرین کننده هاى مصنوعى، دفع هرچه بیشتر کلسیم را از طریق ادرار باعث مى شوند.
مدتى بعد: کافئین در نقش یک داروى مدر وارد عمل مى شود. حالا دیگر کلسیم و منیزیم و رویى که قرار بود جذب بدن شود، بیش از پیش از طریق ادرار دفع مى شود و به همراه آن مقادیر زیادى آب، سدیم و دیگر الکترولیت ها نیز از دست مى رود.
مدتى بعدتر: کم کم آن غوغایى که در بدنتان ایجاد شده بود فروکش مى کند و نوبت به افت قند مى رسد. در این مرحله یا خیلى حساس و تحریک پذیر مى شوید یا خیلى کرخت و بى حال. حالا دیگر تمام آن آبى را که از طریق نوشابه وارد بدن خود کرده بودید، دفع کرده اید؛ آبى که مى شد به جاى اسید و کافئین و شکر، حاوى مواد مفیدى براى بدنتان باشد. تا چند ساعت بعد اثر کافئین هم از بین مى رود و شما هوس یک نوشابه دیگر مى کنید.
یک لیوان بیمارى
پــژوهشگران و متخصصان تغذیه مضرات مصرف نوشابه هاى گازدار را این چنین مى دانند:
پـوسیدگى دندان ها: تمام نوشابه هاى گازدار خاصیت اســیدى داشته و سبب فرسایش میناى دندان ها مى شوند.
چاقى: نوشابه هاى گازدار عمدتاً از آب تصفیه شده، افزودنى هاى مصنوعى و شکر تصفیه شده تهیه مى شوند. بنابراین فاقد هرگونه ارزش تغذیه اى بوده و تنها به خاطر میزان قند بالایشان داراى کالرى زیادى هستند که سبب چاقى در فرد مصرف کننده مى شوند. در نوشابه هاى رژیمى نیز جاى شکر معمولى از آسپارتام استفاده مى شود که یک ماده اشتها آور است و مصـرف آن میگرن، سرگیجه و کاهش توان حافظه را به دنبال دارد.
سوء تغذیه:PH نوشابه هاى گازدار بین ۲‎/۵ تا ۳‎/۵ است که موجب پدید آمدن محیطى اسیدى در معده مى شود. در کل مسیر سیستم گوارش تنها معده قادر به مقاومت در برابر چنین محیط اسیدى است. اما در دیگر اعضاى سیستم گوارش بدن مانند دهان، گلو و مرى در پى مصرف نوشابه هاى گازدار محیط اسیدى ناهنجارى ایجاد مى شود. اسید فسفریک موجود در این نوشابه ها نیز با رقابت با اسید هیدروکلریک معده عملکرد صحیح معده را تحت تأثیر قرار مى دهد. هنگامى که معده ناکارآمد مى شود غذاى مصرفى گوارش نیافته باقى مانده و سبب سوء هاضمه و نفخ مى شود. افرادى که از زخم معده و سوزش سر سینه رنج مى برند باید از مصرف نوشابه هاى گازدار جداً خوددارى کنند.
تأثیر بر روى کلیه : مصرف نوشابه هاى گازدار سبب مى شود تا کلسیم از استخوان ها برداشته شده و درون خون جریان یابد، این امر موجب رسوب کلسیم اضافى در کلیه ها شده که در نهایت منجر به سنگ کلیه مى شود.
تأثیر بر روى پوست: افرادى که نوشابه مصرف مى کنند معمولاً مصرف آبمیوه، شیر و حتى آب را کاهش مى دهند. بنابراین پوستشان بیشتر دچار چین و چروک مى شود.
تأثیر بر روى استخوان ها: اسید فسفریک موجود در نوشابه هاى گازدار که براى طعم دهى به آنها اضافه مى شود، بشدت بافت استخوانى را مورد حمله قرار داده و موجب کاهش شدید تراکم و استحکام استخوان مى شود

[ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]

اسيد چرب امگا 3
در بدن بيماران MS ، مقدار کم اسيد چرب امگا 3 ديده شده است. برخي تحقيقات نشان مي دهد که امگا 3 مي تواند در بهبود علائم بيماري MS مفيد باشد.

اسيد چرب امگا 6
اين اسيد چرب نيز در بدن بيماران MS ممکن است کم باشد، ولي در مردمي که در کشورهاي صنعتي زندگي مي کنند، اين اسيد چرب زياد ديده شده است.
به بيماران MS پيشنهاد مي شود که روغن دانه کتان ( Flaxseed oil) را مصرف کنند، زيرا منبع خوبي از اين اسيد چرب است.

[ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]

ويتامين B12
آزمايشات نشان داده است که ميزان ويتامين B12 در مايع مغزي- نخاعي بيماران MS کم است، در حالي که در خون اين افراد، مقدار اين ويتامين طبيعي مي باشد. افرادي که کمبود ويتامين B12 دارند، دچار خستگي، افسردگي و کمبود حافظه مي شوند.
ويتامين B12 وظيفه نگهداري از غلاف ميلين (غلاف در برگيرنده ي سلول هاي عصبي) را بر عهده دارد و کمبود ويتامين B12 باعث تخريب غلاف ميلين مي گردد. اگر کمبود جدي باشد، تخريب مغز روي مي دهد و علائم MS مشاهده مي گردد.
اثرات جانبي مصرف مکمل اين ويتامين بسيار نادر است. اين اثرات شامل: خارش، التهاب پوست، جوش و اسهال است.
نيکوتين و نوشيدن الکل باعث کاهش جذب اين ويتامين مي گردد.

[ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]

ويتامين D
ويتامين D نيز براي بيماران MS مفيد مي باشد.
کمبود اين ويتامين منجر به شکستگي استخوان ها مي شود که اين شکستگي در اين بيماران بسيار ديده مي شود.
تحقيقات نشان داده است که کمبود اين ويتامين موجب تشديد و بدتر شدن علائم بيماري MS مي گردد، درحالي که دادن مکمل به اين بيماران، منجر به کاهش علائم بيماري مي شود.
ويتامين D با عنصر کلسيم جذب مي شود و از شکستگي استخوان جلوگيري مي کند و تورم و التهاب را کم مي کند.
اين ويتامين، محلول در چربي مي باشد. منابع غذايي اين ويتامين عبارت است از: تخم مرغ، جگر و ماهي هاي چرب مانند ساردين، سالمون و تن. اما مهم ترين منبع تامين اين ويتامين، تابش مستقيم نور خورشيد بر پوست بدن است.
افزايش مصرف ويتامين D موجب افزايش فشار خون، تهوع و استفراغ، خستگي و تخريب کليه ها مي شود.
مکمل اين ويتامين براي بيماران کليوي، سارکوئيدوزي و افرادي که ميزان کلسيم خونشان بالا است، تجويز نمي شود.

[ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]

سلنيوم
سلنيوم يک عنصر معدني ضروري است. اين عنصر يک آنتي اکسيدان مي باشد. در برخي تحقيقات به اين نتيجه رسيده اند که استرس ايجاد شده به وسيله راديکال هاي آزاد موجود در بدن، مي تواند بيماري MS را به وجود آورد. (راديکال آزاد در پايين تعريف شده است)
مشاهده شده که در بيماران MS ، ميزان سلنيوم موجود در خون کم مي باشد. از اين نظر سلنيوم نيز براي بيماران MS مفيد مي باشد.
منابع غذايي سلنيوم عبارت است از: ميگو - ماهي (سالمون و تن)- سير- گردو- تخمه آفتاب گردان- غلات- مخمر - جوانه گندم.
توجه کنيد که مصرف بيش از حد سلنيوم مشکلاتي را به وجود مي آورد، از قبيل: سرگيجه، تهوع و استفراغ، خستگي، ريزش مو، خرابي دندان ها، تخريب کليه ها و کبد.

راديکال آزاد و آنتي اکسيدان چيست؟
در يک فرد سالم، هنگامي که سلول ها نياز به اکسيژن دارند، به طور طبيعي راديکال هاي آزاد توليد مي کنند. راديکال هاي آزاد مولکول هاي ثابتي نيستند و آنها يک الکترون را از دست داده اند. اين راديکال ها براي جبران الکترون از دست رفته، الکترون ديگر مولکول ها را برمي دارند و موجب تخريب سلول هاي بدن مي گردند.
آنتي اکسيدان ماده اي است که با دادن يکي از مولکول هاي خود براي ساختن راديکال آزاد ثابت، از تخريب سلولي جلوگيري مي کند.

اين را بدانيد که عوامل گفته شده در بالا معجزه نمي کنند، اما ممکن است با کمک اين راه کارها، احساس بهتري داشته باشيد و جور ديگري به زندگي نگاه کنيد.


مريم سجادپور - کارشناس تغذيه
ms-links.org

سلام به تمام دوستان



هپاتيت چيست؟

هپاتيت واژه اي كلي است و به مفهوم تورم و التهاب بافت كبد مي باشد.كبد عضوي حياتي و بزرگترين غده داخلي بدن است.كبد حدود يك كيلو و300 گرم وزن دارد و در سمت راست بالاي شكم و پشت دنده ها قرار دارد.كبد در بدن همانند كارخانه اي سازنده عمل مي كند.مواد اوليه بعد از جذب در دستگاه گوارش وارد كبد مي شوندو كبد آنها را به نيازهاي اصلي بدن(مانند قند؛چربي؛پروتئين و ساير مواد)تبديل مي كند. بنابراين اگر كبد درست كار نكند؛مي تواند موجب بيماري شديد شود.عوامل متعددي موجب هپاتيت مي شوند؛ از جمله برخي ويروسها ؛سموم؛الكل و برخي از داروها (حتي داروهاي گياهي).اما مهمترين عامل مسبب هپاتيت ويروسها هستند.ويروس نوعي عامل بيماري كوچك و ميكروسكوپي است كه با چشم ديده نمي شود.چند ويروس هپاتيت وجود داردكه عبارتند از a’b’c’d’eو تمام اين ويروسها مشكلاتي مشابه ايجاد مي كنند؛ولي به روشهاي متفاوت گسترش مي يابد.بنابراين روش پيشگيري از ابتلا به هپاتيتهاي مختلف؛متفاوت است.



هپاتيتcچيست؟

اين هپاتيت از ويروس هپاتيتcناشي مي شود.اين ويروس از راه خون ؛فرآورده هاي خوني و تزريقات آلوده وارد بدن مي گردند.در دنيا از هر 100نفر سه نفر به هپاتيت cمبتلا مي شوند(حدود170ميليون نفر).ممكن است بيش از 70درصد از افرادي كه آلوده شده اند؛ همچنان ويروس را در خون خود حفظ كنندو ناقل طولاني مدت يا مزمن شوند.حداقل از هر 10 نفري كه ناقل مزمن هستند ؛2 نفر دچار سيروز كبدي خواهند شد .سيروز به وضعيتي گفته مي شود كه كبد به علت صدمه ناشي از هپاتيت cبه صورت سفت در مي آيد و سطح كبد كه بطور طبيعي صاف مي باشد به صورت ناصاف و دانه دانه در مي آيد.اين فرآيند ممكن است 20 تا 30 سال يا بيشتر طول بكشد .بعد از چند سال؛ تعداد كمي از بيماران مبتلا به سيروز دچار سرطان كبد مي شوند(1نفر از هر 5 نفر).اعتقاد بر اين است كه ناقلين هپاتيتcدر تمام زندگي آلوده مي مانند و مي توانند ويروس را به بقيه منتقل كنند.

بيمار مبتلا به هپاتيتcچه علائمي دارد؟

بيماري ناشي از اين ويروس به دو شكل حاد و مزمن بروز مي كند. در موارد عفونت حاد اكثر مبتلايان متوجه شروع بيماري خود نمي شوند .در بسياري از موارد ممكن است افراد آلوده به ويروس هپاتيتcعلامتدار نشوند .بقيه نيز ممكن است به بيماري خفيف و شبيه به سرماخوردگي (خستگي؛درد عضلات و مفاصل؛تهوع؛كاهش اشتها )و درد سمت راست و فوقاني شكم دچار شوند.كه نيلزمند درمان نيست ؛اگرچه گاهي در برخي افراد در ابتداي بيماري ادرار تيره مي شودو رنگ چشم و پوست آنها زرد مي گردد(يرقان).ممكن است علائم هپاتيت حاد طي چند هفته برطرف شوند؛ولي اين موضوع به معناي رفع عفونت نيست.اگر علائم هپاتيت داريد بايد با پزشك خود مشورت كنيد.اگر شما آلوده باشيد ؛آزمايش خون آن را نشان مي دهد.اگر التهاب كبد بيش از 6 ماه طول بكشد؛هپاتيتcمزمن ناميده مي شود .



علائم هپاتيتcمزمن ممكن است شامل موارد زير باشد:

متاسفانه اين ويروس تمايل زيادي به مزمن شدن داردو در اكثر موارد سير بيماري به صورت مزمن ادامه مي يابد .بنابراين بيمار آلوده به ويروس هپاتيتcبايد تحت پيگيري مداوم باشد .ممكن است فرد مبتلا به هپاتيت cمزمن در ابتدا هيچ گونه علائمي نداشته باشد . در صورتيكه فرد علائم از خود نشان دهد اين علائم ممكن است يكي يا چند مورد از موارد زير باشند:

• خستگي خفيف تا شديد

• كاهش اشتها

• تهوع و استفراغ

• احساس درد و ناراحتي در قسمت راست و بالاي شكم(زير دنده ها )

• تب

• درد مفاصل

هپاتيتcچگونه به شخص سالم منتقل مي شود؟

تا كنون دو روش مهم براي انتقال هپاتيتcشناخته شده است. طبق مطالعات انجام شده در حال حاضر معتادين تزريقي شايعترين منبع آلودگي در دنيا هستند و چون اين افراد اغلب فاقد علامت مي باشند همواره خطر انتقال به ساير معتادين ؛بستگان و كساني كه در جامعه با آنها ارتباط دارند وجود دارد.متاسفانه انتقال بيماري از اين راه روز به روز در حال افزايش است .بنابراين لازم است افراد در ارتباط خود با معتادين نهايت احتياط را به كار گيرند.روش دوم انتقال تزريق خون و فرآورده هاي خوني است. خوشبختانه با شناختي كه امروزه از خونهاي آلوده وجود دارد اين روش انتقال به حداقل ممكن رسيده است.



خون

ويروس هپاتيتcدر خون شخص آلوده وجود دارد.اگر خون آلوده وارد گردش خون سالم شود ؛ممكن است او را آلوده كند .روشهاي عمده انتقال خوني عبارتند از:

• معتادين تزريقي كه از سوزن؛سرنگ يا ساير وسايل تزريقي مشترك استفاده مي كنند.

• طب سوزني ؛حجامت؛تاتو (كاشت ابرو)؛سوراخ كردن گوش ؛ خالكوبي يا استفاده از وسايلي كه پوست را سوراخ مي كند؛در صورتيكه آلوده باشد.

• استفاده از تيغ يا مسواك مشترك.

• تماس خون شخص آلوده با بريدگيهاي باز در بدن شخص سالم.

• وسايل پزشكي و دندانپزشكي آلوده.

روابط جنسي

خطر انتقال هپاتيتcبه دنبال روابط جنسي بسيار كم است .اما در صورت وجود خونريزي؛مثلاً طي قاعدگي و بخصوص در معتادين تزريقي خطر آلودگي بيشتر است.



مادر به كودك

مادراني كه ناقل هستند ؛به ندرت ممكن است هپاتيتcرا طي حاملگي يا طي زايمان به نوزاد انتقال دهند.تا كنون انتقال ويروس از راه شير مادر اثبات نشده است .



هپاتيتcاز چه راههايي منتقل نمي شود؟

امروزه تمامي خونهاي اهدايي قبل از تزريق به بيماران از نظر هپاتيتbوcكنترل مي شوند. بنابراين احتمال تزريق خون آلوده به افرادي كه مبتلا به بيماري نيستند بسيار ناچيز مي باشد.ويروس هپاتيتcاز راه سرفه ؛عطسه؛استفاده از ظروف مشترك غذا؛استخر؛در آغوش گرفتن؛دست دادن ؛بوسيدن و حيوانات منتقل نمي شوند.



چه اشخاصي بيشتر در معرض آلودگي به هپاتيتcهستند؟

• معتادان تزريقي با احتمال بسيار زيادي در معرض خطر هستند.

• اشخاصي كه بر روي آنها اعمال منجر به سوراخ شدن پوست (مثل طب سوزني ؛حجامت؛تاتو (كاشت ابرو)؛خالكوبي و الكتروليز)با وسايل غير استريل انجام مي شود.

• كساني كه در گذشته خون آلوده دريافت كرده اند.

• كاركنان بهداشتي و درماني كه با خون سروكار دارند.

• بيماراني كه دياليز مي شوند.

درصد كمي از افراد آلوده به هپاتيت cبه هيچ يك از گروههاي فوق تعلق ندارند.عفونت اين عده ممكن است در اثر ورود ويروس از طريق بريدگيها ؛زخمها و يا تزريقات يا ساير اعمال پزشكي ايجاد شده باشد.

چگونه مي توان از آلودگي به هپاتيتcپيشگيري كرد؟

• اگر تزريق انجام مي دهيد قبل و بعد از تزريق دستهاي خود را بشوييد .هرگز از سرنگ ؛سوزن يا ساير وسايل مشترك استفاده نكنيد.

• از وسايل شخصي نظير مسواك ؛تيغ؛ناخن گيرو لوازم آرايش ناخن به طور مشترك استفاده نكنيد؛چرا كه ممكن است پوست را مجروح كند و موجب آلودگي شود.

• بهتر است از وسايلي مانند ماشين ريش تراش و اپي ليدي(موكن زنانه)نيز به صورت خصوصي استفاده كنيد.بخصوص اگز شخص آلوده به هپاتيتcدر خانواده باشد.

• اگر حجامت ؛خالكوبي؛الكتروليز؛طب سوزني ؛يا هر عمل ديگري انجام مي دهيد كه با نفوذ وسيله اي به بدن همراه است از استريل بودن وسايل مطمئن شويد.

• كاركنان بهداشتي بايد دستورات بهداشتي كنترل عفونت را مراعات كنند.

• اگر كمكهاي اوليه انجام مي دهيد يا با مايعان بدن يا خون سروكار داريد؛دستكش يكبار مصرف بپوشيد.

• روابط جنسي سالم داشته باشيد.در صورت اقدام به رابطه جنسي نامطمئن ( از هر نوع) از كاندوم استفاده كنيد.

• اگر با فردي داراي سابقه اعتياد برخورد داريد در تماس با خون؛سرنگو لوازم شخصي(مسو.اك؛تيغ؛ماشين اصلاح و غيره) او بسيار احتياط كنيد.

• آزمايش خون بر افراددر معرض خطر و شناخت موارد آلوده به ويروس هپاتيت به دو طريق از گسترش بيماري پيشگيري مي كند:

1. با شناخت اين افراد و به كار گيري مراقبتهاي خاص مي توان از آلودگي سايرين پيشگيري كرد .

2. با درمان آنها مي توان بيماري را كنترل كرد و از انتقال ويروس كاست.

• در حال حاضر واكسني براي پيشگيري از آلودگي به هپاتيتcوجود ندارد.


شخص آلوده به ويروس هپاتيتcچه بايد بكند؟

• درمانهاي سنتي اثر درماني اثبات شده اي در اين بيماري ندارند(به عنوان مثال مصرف ماهي زنده يا عرقيات سنتي).درصورت تمايل به مصرف اين مواد با پزشك خود مشورت نماييد و توجه داشته باشيد حتي داروهاي گياهي و سنتي نيز مانند داروهاي شيميايي عوارض خاص خود را دارند.

• از نوشيدن الكل اجتناب كنيد.

• از رژيم غذايي تنظيم شده و حاوي چربي كم استفاده كنيد.

• در صورت احساس كسالت استراحت كنيد.

• براي واكسينه شدن بر عليه ساير هپاتيتهاي داراي واكسن (aوb)اقدام كنيد.

• با پزشك خانوادگي خود مشورت كنيد .او شرايط شما را بررسي مي كند و در صورت نياز به متخصص ارجاع مي دهد.

• از مصرف داروها به طور خوسرانه و بدون مشورت با پزشك جداً خود داري كنيد.

- مي‌گويند ديابتي‌ها بايد تا آخر عمرشان دور شيريني و شكلات را خط بكشند. در اين كه اين نوع خوراكي‌ها قند خون را بالا مي‌برد، شكي نيست ولي ديابتي‌ها مي‌توانند ضمن رعايت يك برنامه غذايي مناسب (با كمك متخصص تغذيه)، از اين‌ نوع خوراكي‌‌ها هم بخورند.

[ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]

مصرف قندهاي ساده (مانند شيريني و شكلات)، به شرطي كه بيشتر از 10 درصد كل انرژي روزانه بيمار را تامين نكند، اشكالي ندارد؛ يعني مثلا مي‌توانيد به جاي يك كف دست نان سنگك در طول روز يك عدد شيريني بخوريد و ديگر آن كف دست نان را در آن روز نخوريد.

2- بعضي‌ها خيال مي‌كنند علت اصلي مرض قند، زياده‌روي در مصرف قند و شكر است!

نه! علت اصلي مرض قند (ديابت)، فقدان يا كمبود هورمون انسولين (در ديابت نوع 1) و چاقي و مقاومت بدن نسبت به هورمون انسولين (در ديابت نوع 2) است. البته اضافه وزن و سابقه خانوادگي مثبت، احتمال بروز ديابت نوع 2 را افزايش مي‌دهد.

3- خيلي‌‌ها فكر مي‌كنند هر كسي كه پدر يا مادرش ديابت داشته باشد، حتما خودش هم ديابت مي‌گيرد

اگر چه ژنتيك در ابتلا به ديابت (به ويژه ديابت نوع 2) نقش دارد، اما از اين جمله نبايد نتيجه گرفت هر كسي كه پدر يا مادرش ديابتي باشد، حتما خودش هم ديابتي مي‌شود. حداكثر مي‌توان گفت احتمال بروز ديابت (به ويژه ديابت نوع 2) در چنين افرادي بيشتر است و آن‌ها بايد بيشتر مراقب رژيم غذايي خودشان باشند.

4- برخي مي‌گويند ديابتي‌ها فقط بايد غذاهاي رژيمي و ديابتي بخورند

اين‌طور نيست. بيشتر غذاهاي رژيمي موجود در بازار، چندان مورد اعتنا و اعتماد متخصصان نيستند. رژيم غذايي ديابتي‌ها فقط بايد سالم و حساب‌شده باشد: كم‌چرب، با رعايت تعادل در مصرف قند و نمك و با توجه ويژه به حبوبات، سبزيجات و ميوه‌ها.

5- بعضي ديابتي‌ها خيال مي‌كنند اگر انسولين بزنند يا قرص ضدقند بخورند، ديگر لزومي ندارد رژيم غذايي را جدي بگيرند

نه! به هيچ وجه اين‌طور نيست كه با درمان دارويي بتوان ساير اجزاي درمان ديابت را ناديده گرفت. براي درمان ديابت علاوه بر رعايت رژيم غذايي‌، به ورزش و فعاليت‌هاي بدني و گاهي به مصرف قرص‌هاي ضد‌قند يا تزريق انسولين هم نياز است؛ و هيچ‌كدام از اين‌ها را نبايد از مجموعه درمان حذف كرد.

6- بعضي ديابتي‌ها تصور مي‌كنند خودشان مي‌توانند از روي علائم‌شان بفهمند كه الآن قندشان بالاست يا پايين.

نه! علائم قند خون بالا و قند خون پايين آن‌قدر به هم شبيه است كه معمولا هيچ راهي براي افتراق اين‌ دو از هم وجود ندارد، جز آزمايش قند خون.

7- مي‌گويند انسولين ناتواني جنسي مي‌آورد

البته بعضي مردان ديابتي به ناتواني جنسي مبتلا مي‌شوند اما نه به خاطر تزريق انسولين؛ بلكه به خاطر عوارض عصبي ناشي از خود ديابت در طولاني‌مدت (و البته در صورت عدم كنترل بيماري.)

8- مي‌گويند انسولين اعتياد مي‌آورد

اين باور هم كاملا اشتباه است. انسولين يك هورمون طبيعي بدن است و اصلا اعتيادآور نيست. خوشبختانه ابزار تزريقش هم دارد روزبه‌روز پيشرفته‌تر مي‌شود و تزريق را آسان‌ت‌ر و بي‌عارضه‌تر مي‌كند.




منبع خبر : جام جم -

[ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]

بيماری- پگاه سرامي:
ايرانيان باستان زندگي آدمي را متاثر از دو عامل اساسي يعني گوهر و هنر مي‌دانستند. گوهر بخش سرشتين وجود آدميزاد است كه در واقع همان ژنتيك است كه با فرد از مادر مي‌زايد و هنر، آن پاره از وجود است كه در طول زندگاني بعد از زادن در او شكل مي‌گيرد.
آنان اعتقاد داشته‌اند كه تغيير گوهر، محال است و قفل يزدان به شمار مي‌آيد كه بر آن كليدي نيست. اكنون با اين مقدمه در نشستي اجمالي به بررسي يك بيماري ژنتيك به نام تالاسمي مي‌پردازيم. كلمه تالاسمي از واژه يوناني (تالاسا) به معني دريا گرفته شده است و در مناطقي كه مالاريا شايـع بوده، اين انـگل منجر به نوعي جهش در افراد شده به‌طوري‌كه مالاريا قادر به رشد در سلول‌هاي خوني آنها نبوده و در نتيجه اين افراد به انگل مالاريا مقاوم شده و زنده مي‌ماندند.
اين بيماري به جز كشورهاي اروپايي و آمريكايي در بيشتر نقاط دنيا گسترده است و بيشترين گستردگي در كشورهاي مديترانه‌اي خاورميانه، هندوستان، آفريقا، چين و آسياي جنوب‌شرقي است.
عوامل بروز تالاسمي
عامل ابتلاء به اين بيماري وراثت است. افراد مبتلا به اين بيماري ژن‌هاي معيوب را از والدين دريافـت مي‌كنند كه در نتيجه هموگلوبين توليد ناكافي خواهد داشت. هموگلوبين مولكول اصلي داخل گويچه‌هاي قرمز است كه از هم (Heme ) و زنجيره‌هاي پروتئيني يا گلوبين تشكيل شده است. در هر زنجيره گلوبين يك مولكول هم وجود دارد كه اكسيژن را توسط آهن خود حمل مي‌كند. پس توليد هموگلوبين نياز به تامين آهن و ساخت هموگلوبين دارد. به‌طور كلي 4‌نوع هموگلوبين داريم كه همه آنها شامل 4 زنجيره پروتئيني هستند كه در تمام انواع هموگلوبين‌ها تعداد دو زنجيره آلفا يكسان است و تفاوت آنها در زنجيره‌هاي بتا، گاما و دلتا است.
براي ساخت زنجيره بتا هر فرد از هر والد خود (پدر و مادر) يك ژن سازنده اين زنجيره را دريافت مي‌كند و براي زنجيره‌هاي آلفا و دلتا از هر والد 2 ژن دريافت مي‌كند و براساس جهش يا حذف هر كدام از اين ژن‌ها ساخت و زنجيره مربوطه مختل شده و در واقع به‌علت اشكال در ساخت زنجيره‌هاي پروتئيني هموگلوبين انواع بيماري تالاسمي را خواهيم داشت.
هموگلوبين نه تنها براي حمل و تحويل طبيعي اكسيژن لازم است بلكه در شكل و اندازه و بدشكلي گلبول قرمز دخالت دارد. مقدار كل هموگلوبين خون به‌طور طبيعي در خانمها 2±12 و در آقايان 2±14 گرم در دسي‌ليتر است.
انواع تالاسمي
تالاسمي به دو نوع آلفا تالاسمي و بتا تالاسمي تقسيم مي‌شود كه خود بتا تالاسمي هم شامل تالاسمي ماژور (تالاسمي شديد) و تالاسمي مينور يا تالاسمي خفيف است.
تالاسمي مينور
تالاسمي مينور معمولا بدون علامـت بوده و علايم باليني واضـح ندارند و به‌طور عمده در تست‌هاي چكاپ به‌صورت اتفاقي تشخيص داده مي‌شوند. اين افراد كم خوني مختصري دارند كه معمولا مشكل‌ساز نيست. تالاسمي مينور در نتيجه اختلال يكي از دو ژن سازنده زنجيره بتا به وجود مي‌آيد كه اين ژن ناقص يا از پدر و يا از مادر به فرد به ارث رسيده است.
نكته‌اي كه در تالاسمي مينورنوع بتا جالب توجه است، اين است كه اين افراد نبايد با يك فرد شبيه خود (تالاسمي مينور) ازدواج كنند. اگر دوفرد تالاسمي مينورباهم ازدواج كنند به احتمال 25درصد فرزندشان دچار تالاسمي شديد (‌ماژور) خواهد بود و 25درصد فرزندانشان سالم و 50درصد تالاسمي مينور خواهند داشت.
تالاسمي ماژور
تالاسمي ماژور معمولاً طي چند ماه اول تولد تشخيص داده نمي‌شود. تالاسمي ماژور يا آنمي كولي به‌علت حذف يا جهش در هر دو ژن سازنده زنجيره بتا ايجاد مي‌شود و به اين ترتيب يا هيچ زنجيره بتايي ساخته نمي‌شود يا به مقدار كمي ساخته مي‌شود. در نتيجه بدن كمبود اين زنجيره‌ها را با ساخت زنجيره‌هاي آلفا جبران مي‌كند كه اين زنجيره‌هاي آلفاي اضافي براي گلبول‌هاي قرمز سمي هستند و با رسوب روي سلول‌هاي گلبول قرمز باعث مي‌شوند كه گلبول‌هاي قرمز در مغز استخوان و در داخل خون تخريب شده و زنجيره‌هاي آلفا در مغز استخوان رسوب ‌كنند.
از طرفي به‌علت خون‌سازي غيرمؤثر، مراكز خون‌ساز خارج مغز استخوان، از‌جمله كبد و طحال شروع به خون‌سازي مي‌كنند و بزرگ مي‌شوند. بيماري معمولا به‌صورت كم‌خوني شديد در 6 ماهه اول زندگي كودك تظاهر مي‌كند و درصورت عدم‌شروع تزريق خون، بافت مغز استخوان و مكان‌هاي خون‌ساز خارج مغز استخوان فعال و بزرگ شده و باعث بزرگي مغز استخوان‌ها به‌خصوص استخوان‌هاي پهن (صورت و جمجمه) و بزرگي كبد و طحال مي‌شوند.
علائم بيماري
افزايش حجم شديد مغز استخوان به‌خصوص در استخوان‌هاي صورت و جمجمه، چهره خاصي را براي افرادي كه تالاسمي دارند ايجاد مي‌كند (چهره موش خرمايي.)
كم خوني شديد طوري كه براي بقاء بيمار تزريق مكرر خون لازم است.
- اختلال رشد دربچه‌هاي بزرگتر
- رنگ پريدگي، زردي و گاهي پوست ممكن است به‌دليل رنگ پريدگي و يرقان و رسوب رنگدانه به رنگ مس در آيد.
- بزرگي كبد و طحال: در سنين بالاتر گاهي طحال به حدي بزرگ مي‌شود كه باعث تخريب بيشتر گلبول‌هاي قرمز مي‌شود.
- علايم ناشي از رسوب آهن در بافت‌هاي مختلف از جمله پانكراس و قلب و غدد جنسي و ايجاد ديابت و نارسايي قلبي و تاخير در بلوغ.
- استخوان‌ها نازك شده و مستعد شكستگي مي‌شوند.
تشخيص تالاسمي قبل از تولد
امروزه تشخيص سندرم‌هاي تالاسمي بااستفاده از DNA و بر پايه PCR ( بررسي ژن‌ها‌) در دوران قبل از تولد امكان پذير است. DNA جنين از طريق آمينوسنتز (‌كشيدن مايع آمينوتيك يا كيسه آب‌) يا نمونه برداري از پرزهاي جفتي به دست مي‌آيد كه از اين طريق 90 تا 95‌درصد امكان تشخيص امكان‌پذير است.
چگونه مي‌توان مانع تولد يك كودك مبتلا به تالاسمي شد ؟
بيماري تالاسمي از اولين رده‌هاي پيشتاز بيماري‌هاي ارثي در كشور ماست كه بايد كنترل شود، اگر چه بهترين روش پيشگيري، براندازي و كنترل تالاسمي از راه اكولوژيك شناخته شده ولي به‌طور كلي چند روش پيشنهاد مي‌شود: روش اول: خروج و دفع جنين مبتلا به تالاسمي از شكم مادر، قبل از پيدا كردن موجوديت انساني است. با مشاوره ژنتيك در ازدواج‌هاي دو شخص مينور با هم و نمونه‌برداري از جفت (‌هفته ۱۲-۱۰ حاملگي‌) و بررسي DNA درصورتي كه تشخيص داده شود كه جنين مبتلا به تالاسمي ماژور است سقط صورت خواهد گرفت كه اجازه شرعي آن نيز گرفته شده است.
روش دوم: شناسايي ناقلين و ازدواج يك فرد سالم با ناقل كه اين روش باعث افزايش ناقلين در سطح جامعه در آينده مي‌شود. روش سوم: كاهش مواليد از طريق تنظيم خانواده كه قادر به ريشه‌كني واقعي نيست ولي از درجه ابتلا در جامعه مي‌كاهد.
درمان
تالاسمي ماژور را يا نبايد درمان كرد و يا اگر درمان مي‌كنيم خوب درمان كنيم چون اگر درمان به خوبي انجام شود بيماران مي‌توانند از نظر فيزيكي، تحصيلات، طول عمر عين افراد سالم باشند. ولي اگر بد درمان شوند بيمار دچار عوارض بيماري (‌تغيير قيافه، نارسايي كبد، قلب، كاهش رشد و اختلالات رواني و...‌) شده و عمر كوتاه همراه با زجر و صرف هزينه بالا خواهد داشت، در حالي كه اگر درمان نشوند لااقل اين زمان كوتاه‌تر خواهد بود. البته اميدواريم كه اولاً با پيشگيري‌هاي لازم كودك مبتلا به تالاسمي متولد نشود و يا اگر شد به بهترين وجه درمان شود و اما درمان قطعي تالاسمي ماژور پيوند مغز استخوان است كه بهترين‌دهنده ابتدا خواهر و برادر و بعد پدر و مادر و در نهايت افراد ديگر است كه با آزمايش‌هاي اختصاصي تعيين مي‌شود.
تالاسمي شديد و درمان نشده هميشه باعث مرگ در دوران كودكي مي‌شود. درصورت تزريق مكرر خون و حفظ سطح مناسبي از خون مي‌توان طول عمر را افزايش داد و تا حد زيادي مانع از تغييرات استخواني و اختلال رشد شد. اما ديگر راه‌هاي درمان تالاسمي عبارتند از:
تزريق دراز مدت خون: هدف از تزريق خون مكرر براي بيمار حفظ هموگلوبين بيمار در سطح بالاي 10 است.
دفروكسامين: مشكل اصلي بيماران تالاسمي بعد از سال‌ها، رسوب آهن در بافت‌ها و اضافه بار آهن است كه مي‌توان آن را به كمك تزريق مرتب دفروكسامين به‌صورت زير جلدي يا وريدي تخفيف داد. اين دارو با آهن تركيب شده و از ادرار دفع مي‌شود. البته مقدار زياد اين دارو ممكن است باعث واكنش پوستي در محل تزريق و يا عوارض عصبي به ويژه در دستگاه بينايي و شنوايي شود. بنابراين اين دارو به تنهايي براي پيشگيري دراز مدت از مسموميت با آهن كافي نيست.
برداشتن طحال: اگر بزرگي طحال، نياز به تزريق خون را بيشتر كند طحال برداشته مي‌شود تا نياز به خون كاهش يابد.
قابل ذكر است بانك خون بند ناف نيز از راه‌هاي نوين درمان بيماري‌هاي ژنتيك مي‌تواند باشد. بانك خون بند ناف فرايندي است كه خون خارج شده از بند ناف و جفت نوزاد شما بعد از تولد براي استفاده‌هاي پزشكي آينده جمع‌آوري، منجمد و ذخيره مي‌شود. فرايند جمع آوري خون بند ناف براي نوزاد شما بدون درد و بي‌خطر است و مانع برنامه‌هاي شما براي تولد يا تصميمات همسر شما براي قطع بند ناف نمي‌شود.
قابل ذكر است خون بند ناف به‌طور موفقيت آميزي در درمان لوسمي، نقص سيستم ايمني، كم‌خوني داسي شكل و آنمي آپلاستيك، تالاسمي، لمفوم‌ها مثل بيماري هوچكين و شبيه آنها اما با شرايط شناخته شده كمتر استفاده شده است. اكثريت اين بيماران سلول‌هاي بنيادي بند ناف را از يك هم‌نژاد يا غيرخويشاوند دريافت مي‌كنند. امروزه تنها تعداد كمي از كودكان به‌طور موفقيت‌آميزي با خون بند ناف خودشان درمان مي‌شوند زيرا همه اين بيماري‌ها پايه و اساس ژنتيك دارند.
به‌عنوان مثال اگر يك بچه با بيماري لوسمي با خون بند ناف خودش درمان شده باشد بيماري او دوباره مي‌تواند عود كند زيرا خون بند ناف او حاوي رمز ژنتيك براي لوسمي است. محققين در حال تحقيق راه‌هايي براي اصلاح اين موضوع هستند. تحقيقات اميدبخش جديد نشان مي‌دهند كه خون بند ناف ممكن است براي درمان افراد با شرايط گوناگوني مثل ديابت، آسيب‌هاي طناب نخاعي، نارسايي قلبي، سكته و اختلالات نوروژنيك مثل مالتيپل اسكلروزيس استفاده شود. دانشمندان اميدوار هستند كه روزي بيماران بزرگسال قادر باشند به‌طور روزمره خون بند ناف خود را براي درمان دريافت كنند. محققان روش‌هاي توسعه ظرفيت سلول‌هاي بنيادي در يك واحد خون بند ناف را گسترش داده‌اند و اكنون آنها را در آزمايش‌هاي كلينيكي آزمايش مي‌كنند. اما اين فرايند‌ها هنوز معمول و رايج نيستند.
روند بيماري
امروزه با توجه به درمان‌هاي موجود، بيماران تا 30 سالگي هم زنده مي‌مانند و اينها بچه‌هايي با رشد ناقص هستند و شايع‌ترين علت مرگ آنها نارسايي قلبي به‌علت رسوب آهن در بافت‌ها و همچنين به‌علت تزريق خون و افزايش بار قلب است.
به اميد آن روز كه با رايزني‌هاي مناسب و آموزش و سرمايه‌گذاري در سطح كلان كشوري ديگر شاهد زجر كشيدن بيماران تالاسمي نباشيم.

علت بروز بیماری MS چیست ؟ بیماری MS چیست ؟ بیماری MS یک بیماری دستگاه عصبی مرکزی بوده و در این بیماری پوشش محافظ اعصابی که در داخل و اطراف مغز نخاع قرار دارند تخریب می شود که این خود باعث ایجاد طیف گسترده ای از علائم مثل از دست دادن کنترل عضلات هماهنگی بین آنها تا اختلالات بینائی می شود. این بیماری در شایعتر از مردان بوده و همچنین در نقاطی از دنیا مثل اروپای شمالی، آمریکا و کانادا نیز از شیوع بالاتری برخوردار است. همچنین افرادی که در خانواده خود بیمار مبتلا به MS را دارند، ریسک بالاتری برای ابتلا به این بیماری را نسبت به سایر افراد جامعه دارند. علت بروز این بیماری چیست ؟ تاکنون دلیل پیدایش این بیماری مشخص نشده است ولی بنظر می رسد که بروز این بیماری ارتباطی با پاسخهای خود ایمنی داشته باشد. چیزهائی مثل یک ویروس ممکن است باعث تحریک سیستم ایمنی شده و بدن را وادار به تولید پادتنهائی کند که به اشتباه به عناصر خودی بدن حمله میکنند، در بیماری MS این پادتنها به میلین ( Myelin ) که پوشش اعصاب می باشد حمله کرده و آنها را نابود می کنند. میلین باعث می شود که پیامهای عصبی به سرعت در طول عصب منتقل شود. حال اگر این ماده تخریب شود بر روی عصب نقاطی بدون میلین بنام پلاک بوجود می آید و با گسترش این پلاکها انتقال پیام عصبی در طول عصب کند شده و یا با مشکل مواجه می شود که خود باعث بروز علائم بیماری MS می شود. البته علاوه بر ویروس ، محققان معتقدند که پاسخهای خود ایمنی ( یعنی عملکرد دستگاه ایمنی علیه میزبان و نه یک عامل خارجی ) می تواند در اثر عوامل محیطی و یا ژنتیکی نیز اتفاق بیفتد. علائم بیماری MS چیست ؟ بیشتر بیماران در سنین 40-20 سال متوجه علائم بیماری MS می شوند. نوع این علائم و چگونگی پیشرفت آنها نیز بستگی به محل پلاکها در دستگاه عصبی مرکزی بیمار دارد. آسیب میلین مربوط به اعصابی که پیام عصبی را به ماهیچه ها می برند باعث ایجاد علائم حرکتی می شود ولی درگیری اعصابی که باعث انتقال حس می شوند سبب اختلال حواس مربوطه می شود. علائم معمولاً با خستگی غیر قابل توضیح و گنگ شروع می شود و بدنبال آن ضعف کلی بدن ایجاد می شود. البته این ضعف ممکن است فقط در یک پا و یا یک دست رخ دهد. بعضی از بیماران دچار تاری دید و یا دیددوگانه ( دود بینی ) می شوند. همچنین علائمی مثل کرختی و سوزن سوزن شدن صورت، دستها و پاها، بدن، اختلال تعادل ، لرز گیجی، اختلال در بلع و یا اختلال در صحبت کردن، از بین رفتن کنترل مثانه هم در بیماری MS مشاهده می شود. بیماران زیادی که مبتلا به MS می باشند، دچار درد مزمن هم هستند و گروه کمی از این بیماران دردهای حاد را نیز تجربه می کنند که این دردهای حاد، ناگهانی و شدید بوده و اغلب در صورت و یا ناحیه کمر ایجاد می شوند. روند بیماری MS کلاً غیر قابل پیش بینی است. این بیماری دارای مرحله علامتدار و فعال و مرحله نهفته می باشد. بعضی از بیماران پس از مرحله علامتدار و فعال بیماری وارد یک مرحله نهفته طولانی می شوند که در آن علائم بسیار خفیف می باشد. ولی بعضی دیگر با وارد شدن در هر مرحله فعال، طول مدت مرحله نهفته آنها کوتاهتر و کوتاهتر می شود و یا کلاً وارد مرحله نهفته نمی شوند. این بیماران که فاز نهفته کوتاهی دارند به احتمال بیشتری دچار ناتوانی های دائمی مثل فلج می شوند. گرما و استرس هم می توانند باعث بدتر شدن علائم بیماری شوند. بسیاری از بیماران مبتلا به MS، افسرده هم می شوند گرچه محققان مطمئن نیستند که آیا افسردگی از علائم این بیماری است و یا فقط پاسخی به یک بیماری مزمن به شمار می رود. بیماری MS بطور کلی تأثیری بر روی طول عمر بیمار ندارد. چگونه این بیماری تشخیص داده می شود ؟ پزشکان موقعی به MS مشکوک می شوند که بیمار نسبتاً جوان با علائم حرکتی و یا حسی که مرتباً حالت فعال و سپس خفته بخود می گیرد مواجه شوند. پزشکان مانند هر بیماری دیگری باید یک تاریخچه پزشکی دقیق را در کنار معاینه فیزیکی فرد قرار داده تا بتوانند به تشخیص MS نزدیک شوند. البته برای رسیدن به یک تشخیص قطعی باید مجموعه ای از تستها را برای کنار گذاشتن سایر بیماریهای مشابه انجام داد. بهترین وسیله برای نشان دادن نقاطی از دستگاه عصبی مرکزی ( مغز و نخاع ) که میلین در آنها از بین رفته است و پلاک ایجاد شده MRI می باشد. پزشک همچنین ممکن است « آزمایشات پتانسیل برانگیخته » را که می توان روی اعصاب و حواس مختلف مثل بینائی، شنوایی ، ... انجام داد، درخواست کنند. در این آزمایشات این اعصاب تحریک شده و سرعت انتقال پیام الکتریکی در آنها اندازه گیری می شود. بیماران مبتلا به MS پاسخ کندتر و آهسته تری نسبت به تحریک اعصاب از خود نشان می دهند. پزشک همچنین ممکن است آزمایش بررسی مایع مغزی- نخاعی ( که از طریق کمر این مایع گرفته می شود و بر روی آن آزمایشاتی انجام می گیرد ) را درخواست نماید. مایع مغزی – نخاعی در افراد مبتلا به MS حاوی سطوح بالای پروتئین و WBC سفید بالاتر از حد معمول می باشد. درمان بیماری MS چیست ؟ هنوز درمان قطعی برای MS پیدا نشده است. امروزه ترکیب درمان داروئی و درمان فیزیکی برای کاهش علائم و یا حتی به مرحله نهفته بردن بیماری توصیه می شود. درمان بیماری MS توسط یک تیم شامل متخصص مغز و اعصاب و متخصص درمان فیزیکی انجام می گیرد. استفاده از داروهای استروئیدی مثل متیل پردنیزون و پردنیزون برای تخفیف علائم بیماری مفید می باشند البته اگر در یک دوره کوتاه مدت مصرف شوند. استروئیدها همچنین می توانند به بهبود اشکالات بینائی در این بیماران کمک کنند. سایر داروها مثل « بتا اینترفرون » و « گلاتیامر » هم می توانند تعداد حمله های حاد بیماری را کاهش دهند. داروهای اخیر که تزریقی هستند باعث جلوگیری از حمله سیستم ایمنی به پوشش اعصاب میلین می شوند. سایر داروها هم ممکن است برای رفع علائم همراه بیماری مثل افسردگی، مشکلات ادراری و یا اسپاسم عضلات مورد استفاده قرار گیرند. اسپاسم عضلات بخوبی به تزریق « سم بوتولینوم » پاسخ می دهد که با رفع اسپاسم، درد ناشی از آن نیز بر طرف می شود. بیماران با مشکلات شدید مثانه ممکن است برای تخلیه ادرار خود به نصب لوله ادارای نیاز پیدا کنند. درمانهای فیزیکی و شغلی نیز به بیمار کمک می کندکه محدوده حرکات خود، قدرت عضلات و انعطاف پذیری آنها را حفظ کنند و همچنین تکنینهائی را برای جبران اختلال هماهنگی بین حرکات در تعادل را بیاموزند تا بتواند علیرغم ناتوانائی هائی که دچار آن شده اند، کارکرد خود را حفظ کرده و به شغل خود ادامه دهند. برای رفع خستگی نیز علاوه بر بعضی از داروها، تنظیم روش زندگی خود برای قرار دادن دوره های مکرری از زمان جهت استراحت و تجدید قوا می تواند مفید باشد. نکاتی در مورد مراقبت بیمار مبتلا MS از خود هنوز محققان راهی را که بتوان از ابتلا به MS جلوگیری کرد، پیدا نکرده اند. اگر فردی تشخیص MS روی او گذاشته شد، در قدم اول و مهمترین مورد حمایت خوب خانواده، دوستان و اعضای تیم درمانی از وی می باشد تا او خود را تنها احساس نکند. البته نکاتی را هم خود بیمار مبتلا به MS باید رعایت کند از جمله استفاده از یک روش صحیح و سالم برای زندگی، مصرف منظم داروهای تجویز شده، برنامه منظم برای فعالیت فیزیکی و ورزش، داشتن استراحت به میزان کافی که می تواند فرد را به وضعیت بهتری از سلامت رهنمون شود. همچنین کاهش سطوح استرس فرد بیمار می تواند در کاهش علائم او مؤثر باشد. همچنین اجتناب از فعالیت زیاد در محیطهای بیرون خصوصاً در هوای زیاد گرم که می تواند باعث تشدید بیماری شود، لازم است. حمام سونا، وان حاوی آب خیلی گرم، دوش با آب گرم گرفتن همگی می توانند باعث بدتر شدن علائم شوند که پرهیز از آنها مفید بنظر می رسد. نوار مغز چیست؟ نوار مغز یا ثبت فعالیت الکترونیکی مغز انسان و بررسی الگوی امواج مغزی می تواند برای ارزیابی کارکرد مغز در بعضی از بیماریها مورد استفاده قرار گیرد. الکترودهای فلزی برروی نقاط متفاوت پوست سر قرار گرفته و امواج مغزی را دریافت می کنند. یک ماشین پلی گراف ( چند ثبتی ) کار ثبت امواج را برروی کاغذ انجام می دهد و البته در بعضی موارد اطلاعات به یک کامپیوتر منتقل شده برروی صفحه نمایشگر نشان داده می شود. بطور متوسط انجام یک نوار مغز حدود 45 دقیقه طول می کشد ( بین 90-30 دقیقه ) امروزه انواعی از دستگاههای ثبت نوار مغز تولیر شده است که بیمار به راحتی می تواند به اطراف حرکت کرده و فعالیتهای عادی روزانه خود را انجام دهد در حالیکه دستگاه مشغول ضبط امواج مغز وی است. نوار مغز برای چه مقاصدی درخواست می شود ؟ نوار مغز برای ارزیابی بیماران مبتلا به تشنج ، گیجی و کاهش سطح هوشیاری، ضربه سر و دیگر شرایطی که ممکن است، بعلت اختلال در کارکرد مغز ایجاد شوند، درخواست می گردد. همچنین این وسیله برای کمک به تشخیص بعضی از بیماریهای مغزی که باعث بدتر شدن کارکرد روانی فرد ( مثل بیماری فراموشی یا نسیان ) و یا اختلال کارکرد مغزی او می شوند مفید می باشد. همچنین گاهی در بیماریهای کلیوی و یا کبدی شدید نیز که باعث اختلال کارکردمغزی ( آنسفالوپاتی) می شوند، می توان از این وسیله استفاده کرد. گاهی نیز برای تائید تشخیص شرایطی مثل مرگ مغزی، از نوار مغز استفاده می شود. آمادگی و شرایط لازم برای انجام نوار مغز : در بسیاری از موارد برای انجام نوار مغز هیچگونه آمادگی نیاز نمی باشد ولی گاهی برای انجام EEG ( نوار مغز ) پزشک توصیه می کند که فرد خود را محدود کرده و در شرایط کم خوابی برای انجام تست مراجعه کند. این حالت که بیشتر در مبتلایان به بیماری صرع و گاهی در سایر اختلالات توصیه می شود، باعث می گردد که اختلال بطور واضح تری در نوار مغزی خود را نشان دهد. نوار مغز یا الکتروانسفالوگرام چگونه صورت می گیرد؟ فرد در حالیکه نشسته و یا برروی تخت خوابیده است، تکنسین الکترودهای کوچکی را به سر او وصل می کند. گرچه برای انجام این تست نیازی نیست سر تراشیده شود ولی باید سر کاملاً تمیز بوده و محلی که الکترود قرار می گیرد باید از هرگونه چربی اضافه پاک باشد. ممکن است از ژل مخصوص در محل اتصال الکترود استفاده شود تا امواج مغزی براحتی بتوانند توسط آنها دریافت شوند. پس از دریافت امواج توسط الکترودها آنها به ماشین پلی گراف فرستاده شده و برروی کاغذ ثبت می شوند. در هنگام انجام نوار مغز تکنسین ممکن است از شما بخواهد چشمهای خود را باز و یا بسته کنید و یا اینکه به سرعت نفس بکشید و یا تنفس عمیق انجام دهید. گاهی فرد در مقابل نور درخشان و چشمک زن قرار می گیرد. در موارد خاص نیز انجام نوار مغز حتی پس از به خواب رفتن بیمار ادامه می یابد. آیا انجام نوار مغز برای انسان خطر دارد ؟ این آزمایش، کاملاً ایمن بوده و فقط گاهی در افراد مبتلا به صرع در اثر تحریک مغز ( مثلاً در اثر نور درخشان و چشمک زن و یا تنفسهای عمیق و سریع ) می تواند باعث تشنج شود

هپاتیت آ
هپاتیت نوعی التهاب کبدی است که می تواند توسط مشروبات الکلی یا برخی از داروها ایجاد شود، اما معمولا در اثر عفونت ویروسی به وجود می آید.
انواع مختلفی از ویروسها می توانند این بیماری را ایجاد کنند که روش بیماری زایی هرکدام متفاوت است.
نحوه ابتلا به این بیماری ویروس هپاتیت آ (اچ آ وی) یکی از عمومی ترین عوامل عفونتزا در بسیاری از نقاط جهان است و می تواند از طریق خوردن یا آشامیدن غذا ویا آب آلوده نیز سرایت کند. این ویروس در مدفوع یافت شده و در صورت تماس مقدار اندکی از مدفوع فرد مبتلا به هپاتیت آ با دهان فرد دیگر می تواند منتقل شود. این سخن بدان معنی است که ویروس مذکور می تواند از طریق برخی فعالیتهای جنسی نیز انتقال یابد.
رعایت مسایل بهداشت فردی و شستشوی کامل دستها می تواند خطر سرایت این ویروس را به حداقل برساند.
علایم و نشانه ها ممکن است افراد بدون داشتن هیچ گونه علامتی، ناقل این بیماری به دیگران باشند.
برخی از علایمی که ممکن است بروز کند عبارت است از:
* داشتن کسالتی شبیه به سرماخوردگی مختصر و متوسط
* تهوع و استفراغ
* اسهال
* بی اشتهایی
* کاهش وزن
* زردی یا یرقان (زرد شدن پوست و سفیدی چشمها، زرد تیره شدن ادرار و کمرنگ شدن مدفوع)
* خارش پوست برخی از افراد هم ممکن است به بستری شدن در بیمارستان نیاز پیدا کنند.
آزمایشهای طبی برای تشخیص بیماری با انجام آزمایشهای خون پزشک می تواند وجود بیماری هپاتیت آ را تشخیص دهد. وی برای کشف عامل عفونت از شما سوالاتی نیز خواهد پرسید.
مثبت بودن نتیجه آزمایش خون به چه معناست؟
مثبت بودن نتیجه آزمایش خون می تواند معانی زیر را داشته باشد:
عفونت سابق:
این بدان معنی است که شما قبلا در معرض ویروس هپاتیت آ قرار داشته و بدنتان آنرا از میان برده است. به این ترتیب بدنتان دارای ایمنی طبیعی دربرابر ابتلای مجدد به این بیماری است.
عفونت فعلی:
هنگامی که علایم بیماری هپاتیت آ در فردی ظاهر می شود احتمال آنکه در هفته های پیش از آن، ویروس این بیماری به دیگران نیز سرایت کرده باشد وجود دارد.
بنابراین پزشک برای جلوگیری از ابتلای دیگران به این بیماری پرسشهایی از شما خواهد پرسید. در صورتیکه این ویروس به دیگران هم منتقل شده باشد، پزشک برای کاستن از شدت علایم بیماری برای آنها آمپول تجویز می کند.
بسیاری از نشانه های بیماری هپاتیت آ پس از گذشت چند هفته برطرف می شود، اگرچه برخی از افراد ممکن است تا ماهها بعد احساس خستگی در خود حس کنند. به احتمال کم، امکان بروز آسیب های مزمن به کبد وجود دارد.
منفی بودن نتیجه آزمایش خون به چه معناست؟ این نتیجه به این معنی است که شما تاکنون در معرض این ویروس نبوده و بالتبع از ایمنی در برابر آن برخوردار نیستید. چنانچه در معرض ابتلا به این بیماری قرار داشته باشید پزشک به شما توصیه می کند که خود را در برابر آن واکسینه نمایید.
تشخیص و درمان عفونت هپاتیت آ معمولا شدید نیست اما گاهی باعث التهابات شدید کبدی می شود که سبب بستری شدن فرد در بیمارستان می شود.
واکسیناسیون با تزریق واکسن هپاتیت آ در بازو می توان به مدت یکسال دربرابر این بیماری ایمن شد. تزریق آمپول ثانوی در مدت ۶ تا ۱۲ ماه بعد می تواند تا ۱۲ سال در برابر این بیماری ایمنی ایجاد کند. غالبا ایمن سازی در برابر این بیماری در مورد افرادی انجام می شود که قصد مسافرت به کشورهای آلوده از نظر هپاتیت آ را دارند. چنانچه اخیرا در معرض تماس با ویروس این بیماری قرار گرفته اید می توانید برای جلوگیری از پیشرفت آن خود را واکسینه نمایید.
مصرف مشروبات الکلی برای مبتلایان به بیماری هپاتیت آ فوق العاده خطرناک است. پزشک به شما توصیه های تغذیه ای مناسب و پیشگیریهای لازم برای جلوگیری از سرایت بیماری به دیگران را خاطر نشان خواهد کرد.
هپاتیت ب
هپاتیت نوعی التهاب کبدی است که می تواند توسط مشروبات الکلی یا برخی از داروها ایجاد شود، اما معمولا در اثر عفونت ویروسی به وجود می آید.
انواع مختلفی از ویروسها می توانند این بیماری را ایجاد کنند که روش بیماری زایی هرکدام متفاوت است.
نحوه ابتلا به این بیماری ویروس هپاتیت ب (اچ بی وی) که بسیار مسری است، شیوع زیادی در سرتاسر نقاط جهان دارد.
روشهای سرایت این ویروس عبارت است از:
* انجام فعالیتهای جنسی (بدون کاندوم) نافذ (یعنی ادخال آلت در مهبل، مقعد یا دهان) با همسر
مبتلا. همچنین انجام آمیزش جنسی با کسی که خون آلوده به این بیماری به وی تزریق شده است.
* استفاده مشترک از سرنگ یا دیگر لوازم تزریقی با فرد آلوده
* استفاده از وسایل غیر استریل برای خالکوبی، حجامت یا طب سوزنی
* سرایت از مادر به کودک که عمدتا هنگام تولد رخ می دهد. واکسینه کردن کودک هنگام تولد از سرایت هپاتیت ب به وی جلوگیری می کند.
*تزریق خون آلوده به این ویروس (در انگلستان تمامی خونهای تزریقی از نظر وجود این ویروس تحت آزمایش قرار می گیرد).
علایم و نشانه ها گاهی ممکن است هیچ نوع نشانه ای از این بیماری در فردی ظاهر نشده اما با این وجود وی ناقل ویروس آن به دیگران باشد.
علایمی که ممکن است این بیماری از خود نشان دهد عبارتند از:
* داشتن کسالتی شبیه به سرماخوردگی مختصر و متوسط
* تهوع و استفراغ
* اسهال
* بی اشتهایی
* کاهش وزن
* زردی یا یرقان (زرد شدن پوست و سفیدی چشمها، زرد تیره شدن ادرار و کمرنگ شدن مدفوع)
* خارش پوست برخی از افراد هم ممکن است به بستری شدن در بیمارستان نیاز پیدا کنند.
بسیاری از افراد بالغی که دچار ویروس هپاتیت ب می شوند کاملا بهبود یافته و تا آخر عمر در برابر آن ایمن می شوند. بین ۲% تا ۱۰ % از این دسته از افراد ناقل مزمن این بیماری می شوند، این بدان معنی است که آنها ویروس این بیماری را به دیگران منتقل خواهند کرد و کبدشان نیز ممکن است دچار آسیبهای مزمن شود.
چنانچه کودکان به ویژه نوزادان دچار این بیماری شوند احتمال آنکه ناقل مزمن آن شوند زیاد است.
اگر شخصی چند سال مبتلا به ویروس هپاتیت ب باشد ممکن است دچار عوارض زیر شود:
* هپاتیت مزمن
* التهاب کبد
* سرطان کبد
آزمایشهای طبی برای تشخیص بیماری با انجام آزمایشهای خون پزشک می تواند وجود بیماری هپاتیت ب را تشخیص دهد. وی برای کشف عامل عفونت از شما سوالاتی نیز خواهد پرسید.
مثبت بودن نتیجه آزمایش خون به چه معناست؟
u۱۶۰۵ مثبت بودن نتیجه آزمایش خون می تواند معانی زیر را داشته باشد:
عفونت سابق:
این بدان معنی است که شما قبلا در معرض ویروس هپاتیت ب قرار داشته و بدنتان آنرا از میان برده است. به این ترتیب بدنتان دارای ایمنی طبیعی دربرابر ابتلای مجدد به این بیماری است.
عفونت فعلی:
این به معنی آن است که شما حامل ویروس هپاتیت ب بوده و می توانید آن را به دیگران سرایت دهید. همچنین شما در معرض خطر بیماری کبدی مزمن قرار داشته و بهتر است برای انجام دیگر معاینات به یک مرکز تخصصی مراجعه کنید.
از نتیجه مثبت آزمایش می توان با انجام آزمایشهای دیگر و مراجعه به متخصص مطمئن شد. برای تشخیص میزان تاثیرگذاری هپاتیت ب بر روی کبد و تجویز بهترین روش درمان، ممکن است نیاز به برداشتن نمونه کوچکی از بافت کبد باشد (بافت برداری یا بیوپسی کبد).
منفی بودن نتیجه آزمایش خون به چه معناست؟ این نتیجه نشان می دهد که شما تاکنون در معرض این ویروس نبوده و بالتبع از ایمنی در برابر آن برخوردار نیستید. چنانچه در معرض ابتلا به این بیماری قرار داشته باشید پزشک به شما توصیه می کند که مجددا آزمایش را تکرار کرده و خود را در برابر آن واکسینه نمایید.
تشخیص و درمان چنانچه التهاب کبد شدید نباشد بسیاری از افراد به درمان نیاز پیدا نمی کنند. در صورتیکه نیاز به درمان التهاب کبد داشته باشید برای مداوای کامل به یک مرکز تخصصی معرفی خواهید شد.
واکسیناسیون با سه بار تزریق واکسن هپاتیت ب در زمان ۳ تا ۶ ماه می توان دست کم به مدت پنج سال دربرابر این بیماری ایمن شد.
با اتمام تزریق واکسنها آزمایش خون گرفته شده تا از کارآیی واکسنها اطمینان حاصل شود
آمپول ثانوی در مدت ۶ تا ۱۲ ماه بعد می تواند تا ۱۲ سال در برابر این بیماری ایمنی ایجاد کند. غالبا ایمن سازی در برابر این بیماری در مورد افرادی انجام می شود که قصد مسافرت به کشورهای آلوده از نظر هپاتیت آ را دارند.
چنانچه اخیرا در معرض تماس با ویروس این بیماری قرار گرفته اید می توانید برای جلوگیری از پیشرفت آن خود را واکسینه نمایید. مصرف مشروبات الکلی برای مبتلایان به بیماری هپاتیت آ فوق العاده خطرناک است.
پزشک به شما توصیه های تغذیه ای مناسب و پیشگیریهای لازم برای جلوگیری از سرایت بیماری به دیگران را خاطر نشان خواهد کرد.
چنانچه وجود بیماری هپاتیت ب در شما تایید شد توصیه می شود که به طور مداوم آزمایش خون انجام داده و تحت معاینه قرار گیرید.
از مصرف مشروبات الکلی اجتناب نمایید. ممکن است پزشک به شما توصیه کند که غذاهای کم چرب و کم نمک مصرف کنید.
به منظور جلوگیری از سرایت ویروس، برای انجام فعالیتهای جنسی نافذ از کاندوم استفاده کنید. همسرتان در صورت ایمن نبودن در برابر این بیماری باید واکسینه شود.
پزشک به شما توصیه های لازم از قبیل عدم استفاده مشترک از مسواک یا تیغ موتراشی را برای جلوگیری از انتقال این ویروس به دیگران خواهد گفت. همواره باید به خاطر داشت که استفاده از کاندوم هنگام آمیزش جنسی، خطر سرایت بیماریها و عفونتهای مقاربتی را کاهش می دهد.
هپاتیت ث
هپاتیت نوعی التهاب کبدی است که می تواند توسط مشروبات الکلی یا برخی از داروها ایجاد شود، اما معمولا در اثر عفونت ویروسی به وجود می آید.
انواع مختلفی از ویروسها می توانند این بیماری را ایجاد کنند که روش بیماری زایی هرکدام متفاوت است.
نحوه ابتلا به این بیماری روشهای سرایت ویروس هپاتیت ث (اچ سی وی) عبارت است از:
* استفاده مشترک از سرنگ یا دیگر لوازم تزریقی با فرد مبتلا
* استفاده از وسایل غیر استریل برای خالکوبی، حجامت یا طب سوزنی
* انجام فعالیتهای جنسی (بدون کاندوم) نافذ (یعنی ادخال آلت در مهبل، مقعد یا دهان) با همسر مبتلا.
همچنین انجام آمیزش جنسی با کسی که خون آلوده به این بیماری به وی تزریق شده است.
البته حالت مذکور روش عمده سرایت این بیماری محسوب نمی شود.
* در موارد نادر، سرایت از مادر مبتلا به کودک که عمدتا هنگام تولد رخ می دهد.
واکسینه کردن کودک هنگام تولد از سرایت هپاتیت ب به وی جلوگیری می کند. خطر سرایت آن زمانی که مادر به ویروس ایدز هم مبتلا باشد افزایش می یابد.
*تزریق خون آلوده u۱۵۷۶ به این ویروس (در انگلستان تمامی خونهای تزریقی از نظر وجود این ویروس تحت آزمایش قرار می گیرد).
علایم و نشانه ها گاهی ممکن است هیچ نوع نشانه ای از این بیماری در فردی ظاهر نشده اما با این وجود وی ناقل ویروس آن به دیگران باشد.
علایمی که ممکن است این بیماری از خود نشان دهد عبارتند از:
* داشتن کسالتی شبیه به سرماخوردگی مختصر و متوسط
* تهوع و استفراغ
* اسهال
* بی اشتهایی
* کاهش وزن
* زردی یا یرقان (زرد شدن پوست و سفیدی چشمها، زرد تیره شدن ادرار و کمرنگ شدن مدفوع)
* خارش پوست برخی از افراد هم ممکن است به بستری شدن در بیمارستان نیاز پیدا کنند.
مطالعات نشان می دهد که تنها در ۲۰ % از مبتلایان به هپاتیت ث، ویروس از خون پاک می شود و در حدود ۸۰ % از آنها همچنان باقی مانده و می تواند به دیگران هم سرایت کند.
اگر شخصی چند سال مبتلا به ویروس هپاتیت ث باشد ممکن است دچار عوارض زیر شود:
* هپاتیت مزمن
* التهاب کبد
* سرطان کبد
آزمایشهای طبی برای تشخیص بیماری آزمایشهای طبی برای تشخیص این بیماری از سال ۱۹۸۹ امکان پذیر شده است.
با انجام آزمایشهای خون پزشک می تواند وجود بیماری هپاتیت ث را تشخیص دهد. وی برای کشف عامل عفونت از شما سوالاتی نیز خواهد پرسید.
مثبت بودن نتیجه آزمایش خون به چه معناست؟
به این معنی است که شما حامل ویروس هپاتیت ث بوده و می توانید آنرا به دیگران منتقل کنید. ابتدا یک آزمایش برای تشخیص وجود پادتنهای ویروس هپاتیت ث انجام می شود. مثبت بودن نتیجه این آزمایش نشان می دهد که شما در معرض این ویروس قرار گرفته و بدنتان با تولید پادتن واکنش نشان داده است. البته این آزمایش مشخص نمی کند که آیا به این بیماری مبتلا هستید یا خیر.
معمولاً به شما توصیه می شود که برای انجام آزمایشهای تکمیلی به پزشک متخصص مراجعه کنید.
انجام می دهد. اگرچه ویروس هپاتیت ث در بعضی (HCV-RNA) پزشک متخصص برای تشخیص وجود ویروس هپاتیت ث آزمایش خون دیگری از بیماران کاملا برطرف می شود، اما در بدن بسیاری از مبتلایان به صورت مزمن باقی مانده و می تواند به دیگران هم سرایت کند.
ممکن است پزشک برای تشخیص میزان تاثیرگذاری هپاتیت ث بر روی کبد یکسری از آزمایشهای بررسی عملکرد کبد بافت کبد نمونه برداری کند (بافت برداری یا بیوپسی کبد).
نتایج این آزمایشها به پزشک در تصمیم گیری درباره انتخاب روش مناسب درمان کمک می کند.
البته باید به این مساله هم اشاره شود که برطرف شدن ویروس نیز به معنی ایمن شدن در برابر ابتلای مجدد به این بیماری نیست.
منفی بودن نتیجه آزمایش خون به چه معناست؟
این نتیجه احتمالاً به معنی آن است که شما هیچگاه در تماس با ویروس هپاتیت ث قرار نداشته اید. البته از آنجا که این آزمایشها بر مبنای یافتن پادتنهای ویروس هپاتیت ث استوار بوده و تولید پادتنها هم ممکن است چند ماه طول بکشد، چنانچه اخیراً در معرض تماس با این ویروس قرار گرفته باشید، پزشک ممکن است به شما توصیه کند که آزمایش را تکرار نمایید.
در حال حاضر واکسنی برای محافظت در برابر این بیماری وجود ندارد.
چنانچه وجود عفونت فعال هپاتیت ث در شما تایید شد توصیه می شود که به طور منظم آزمایش خون داده و به پزشک مراجعه کنید.
همچنین باید از مصرف مشروبات الکلی جداً پرهیز کنید. همچنین پزشک ممکن است به شما توصیه کند که غذاهای کم چرب و کم نمک بخورید. ویروس هپاتیت ث با انجام فعالیتهای جنسی نافذ می تواند منتقل شود، از اینرو هنگام ابتلا به این بیماری برای جلوگیری از سرایت آن به همسرتان از کاندوم استفاده کنید.
پزشک کلیه توصیه های لازم برای جلوگیری از سرایت بیماری به دیگران (مانند عدم استفاده مشترک از مسواک یا تیغ موتراشی) را به شما یاد آوری خواهد کرد.
همواره به خاطر داشته باشید که استفاده از کاندوم خطر سرایت بیماریهای مقاربتی را کاهش می دهد.
ویروسی شدن (هرپِس) ناحیه تناسلی هرپِس تناسلی در اثر ویروسهای نوع ساده هرپس ایجاد می شود. این ویروس می تواند دهان، ناحیه تناسلی، پوست اطراف مقعد و انگشتها را آلوده کند.
با اتمام نخستین فعالیت هرپس، این ویروس می تواند در رشته های عصبی پنهان شود، به این ترتیب کلاً غیر قابل تشخیص شده و علایمی از خود ظاهر نمی کند. البته در برخی از افراد ممکن است ویروس مجددا به سطح پوست یا محل ابتلا برگردد (عود کند).
این پدیده ممکن است هنگام بیماری یا از کار افتادگی رخ دهد. بعضی از افراد هم ممکن است هیچگاه مجددا به آن مبتلا نشوند.
انواع ویروس دو نوع ویروس هرپس وجود دارد که هردوی آنها عفونی اند اما نوع یک دهان یا بینی را آلوده کرده، درحالیکه نوع دو عمدتا ناحیه تناسلی و مقعد را آلوده می کند.
عمدتاً عفونت ناحیه تناسلی و مقعد در اثر ویروس نوع دو تولید شده که البته گاهی هم ممکن است در اثر انجام فعالیتهای جنسی با دهان، در اثر نوع یک هم ایجاد شود.
علایم و نشانه ها علایم این بیماری در زنان و مردان می تواند یک یا چند مورد از موارد زیر باشد:
* احساس خارش یا سوزش در ناحیه تناسلی یا مقعد.
* ایجاد تاولهای حاوی مایع که پس از ترکیدن زخمهای کوچکی برجای گذاشته و می تواند دردناک باشد. این تاولها پس از خشک شدن، جدا شده و بهبود می یابند که بهبود یافتن آنها می تواند بین ۲ تا ۴ هفته طول بکشد.
* احساس درد هنگام ادرار کردن در صورت تماس ادرار با زخمهای گفته شده.
* ناخوشی شبیه به سرماخوردگی، کمردرد، سردرد، غدد متورم و یا تب.
ظاهر شدن علایم فوق نشان دهنده آن است که ویروس بسیار عفونی شده است. البته عود مجدد این بیماری معمولاً خفیفتر است؛ زخمهای ایجاد شده کمتر، کوچکتر و با درد کمتری بوده و سریعتر بهبود می یابد. همچنین علایم سرماخوردگی نیز ظاهر نمی شود.
نحوه ابتلا به این بیماری هرپس از طریق تماس پوستی با شخص مبتلا منتقل می شود. این ویروس قسمتهایی که از طریق آنها وارد بدن شده را آلوده می کند.
مثلا موارد زیر می تواند باعث سرایت این بیماری شود:
* بوسیدن (دهان به دهان)
* فعالیتهای جنسی نافذ (ادخال آلت به مهبل، دهان یا مقعد)
* تحریک ناحیه تناسلی با دهان آزمایشهای طبی برای تشخیص بیماری
* معاینه ای از ناحیه تناسلی که توسط پزشک یا پرستار انجام می شود.
* با استفاده از یک دستمال پنبه ای- پشمی یا اسفنجی نمونه هایی از جراحتها گرفته می شود.
* درمورد خانمها ممکن است یک معاینه درون مهبلی انجام شود.
* نمونه ای از ادرار گرفته می شود.
همانند دیگر بیماریهای مقاربتی احتمال آنکه فردی علاوه بر این بیماری به عفونت دیگری نیز مبتلا باشد وجود دارد، لذا انجام معاینه کلی (چکاپ) توصیه می شود.
تشخیص و درمان نمونه هایی که هنگام معاینه تهیه شده به آزمایشگاه فرستاده می شود و نتایج آن معمولاً در عرض دو هفته آماده می شود.
هرپس ناحیه تناسلی درمان خاصی ندارد زیرا خودبه خود برطرف می شود. البته یکسری قرص برای کاهش شدت عفونت این بیماری وجود دارد که البته تنها زمانی موثر است که تا ۷۲ ساعت پس از آغاز بروز علایم آن مصرف شود.
عود مجدد این بیماری نیز غالبا نیازی به درمان ندارد. چنانچه ابتلای به هرپس در شما تایید شد، ممکن است از شما خواسته شود که با یک مشاور درمانی ملاقات کنید تا درباره این عفونت با شما صحبت کرده و به پرسشهای شما پاسخ دهد. وی درباره همسرتان نیز پرسشهایی را مطرح خواهد کرد.
راهنماییهایی برای کاهش عوارض بیماری هنگام ابتلا به این بیماری می توانید
برای کاستن از عارضه های آن و برخورداری از احساس بهتر از راهنماییهای زیر استفاده کنید:
* در صورت داشتن درد می توانید داروهای مسکن (مانند آسپیرین یا پاراسماتول) مصرف کنید.
* روزی دوبار شستشوی ملایم قسمتهای که دچار جراحت شده اند در محلول آب نمک (نصف قاشق چایخوری نمک در ۲۸۰ سی سی آب گرم) می تواند تسکین دهنده بوده و به خشک شدن جراحتها کمک کند.
* یک تکه یخ که درون پارچه یا هوله تمیزی پیچیده شده را روی قسمتهای مربوطه قرار دهید.
* چنانچه دفع ادرار رایتان با درد همراه است سعی کنید درون تشتی از آب ادرار کنید و یا هنگام دفع ادرار بر روی خود آب بریزید.
* برای خنثی شدن ادرار آب و مایعات زیاد بنوشید. همچنین هرگز ادرار خود را نگه ندارید زیرا ممکن است مشکلات دیگری ایجاد کند.
* از آفتاب گرفتن پرهیز کنید.
* به اندازه کافی استراحت کنید.
مراقبت از خود و همسرتان هنگام ابتلا به هرپس، تاولها و زخمها بسیار عفونی بوده و ویروس می تواند با تماس مستقیم به دیگران سرایت کند.
برای جلوگیری از آن باید از انجام کارهای زیر خودداری کنید:
* بوسیدن زمانی که شما یا همسرتان جراحتهایی در اطراف دهان دارید.
* انجام فعالیت جنسی با دهان هنگامی که شما یا همسرتان جراحتهایی در اطراف دهان یا ناحیه تناسلی دارید.
* انجام هرگونه تماس ناحیه تناسلی یا مقعد (حتی با وجود استفاده از کاندوم) هنگامی که شما یا همسرتان جراحتهایی در ناحیه تناسلی دارید.
* استفاده از آب دهان برای مرطوب کردن لنز چشم درصورتی که جراحتهایی در اطراف دهان دارید.
فراموش نکنید که قبل و بعد از دست زدن به جراحتها، حتماً دستهایتان را با صابون بشویید.
در فاصله زمانی بین عود کردن مجدد هرپس احتمال سرایت آن بسیار کاهش می یابد، اگرچه گاهی ممکن است اتفاق بیافتد. با این وجود ابتلای به هرپس به معنی پایان یافتن دوران فعالیت جنسی شما نیست.
برای کسب اطلاعات بیشتر در این باره به یک مشاور درمانی مراجعه کنید.
به خاطر داشته باشید که کاندوم تنها زمانی می تواند از سرایت هرپس جلوگیری کند که روی تمام تاولها را بپوشاند. بیماری هرپس از طریق فعالیتهای جنسی غیر نافذ نیز می تواند منتقل شود.
عوارض بیماری هرپس تناسلی و سرطان گردن رحم هیچ گونه ارتباطی میان هرپس تناسلی و سرطان گردن رحم وجود ندارد. با این وجود توصیه می شود که هر خانمی به طور منظم آزمایشهای اسیمر را انجام دهد.
هرپس تناسلی و بارداری داشتن هرپس تناسلی تاثیری بر قابلیت باروری زن نمی گذارد. اگر هرپس در سه ماهه اول بارداری عارض شود به احتمال کم، خطر سقط جنین وجود دارد. ابتلا به هرپس در اواخر بارداری هم ممکن است باعث تولد زودهنگام نوزاد شود.
با این وجود بیشتر خانمهایی که در طول بارداری چندین بار هرپس آنها عود کرده، زایمانی طبیعی داشته اند.

هپاتیت چیست ؟ عامل آن چیست ؟
به التهاب و ورم کبد هپاتیت گفته می شود که در میان عموم مردم به یرقان مشهود است . اگر بیماری و علائم آن کمتر از 6 ماه طور بکشد ، هپاتیت حاد و اگر بیشتر باشد ، هپاتیت مزمن گفته می شود . هپاتیت بیشتر در اثر عفونت های ویروسی اتفاق می افتد که از همه شایع تر به وسیله ی ویروس های هپاتیت ( A – آ ) و ( B – ب ) است اما ممکن است در اثر ویروس های هپاتیت C و D و E و یا ویروس ایدز نیز می باشد از آن جایی که امروزه در کشور ما هپاتیت B شایع تر است در این بروشور اطلاعاتی هر چند مختصر می آموزیم .

[ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]

علائم هپاتیت B چیست ؟
این بیماری در اکثر موارد بدون علامت بوده و یا بسیار خفیف است . اما در مواردی که بیماری علامت دار است خود را به صورت ضعف و بی حالی ، تب و تهوع ،استفراغ ، اسهال و بی اشتهایی و درد در سردل یا ناحیه راست و بالای شکم نشان می دهد و سپس ممکن است زردی چشم و پوست ظاهر شود و همچنین امکان دارد فرد دچار گرفتاری سایر نقاط بدن نظیر سینه پهلو ، ناراحتی کلیه ، درد مفاصل و بثورات جلدی شود .

[ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]

راه انتقال ویروس هپاتیت نوع B چیست ؟
1) استفاده از فرآورده های خونی آلوده 2) تماس با خون فرد آلوده 3) انتقال از مادر به جنین و نوزاد 4) خالکوبی و حجامت 5) تماس جنسی 6) در ترشحات دهان و چشم و شیر افراد مبتلا به بیماری هپاتیت B ویروس وجود دارد ولی امکان انتقال بیماری از این طریق بسیار کم است .
تأثیر واکسن هپاتیت B چیست ؟
اگر هر سه نوبت واکسن هپاتیت B به فواصل منظم زده شود . تا 80 الی 90 درصد شخص را در برابر ابتلا به هپاتیت B به مدت 5 سال ایمن می کند .
عوارض واکسن هپاتیت B چیست ؟
عوارض این واکسن بسیار کم و جزیی بوده و ممکن است باعث قرمزی و ورم محل تزریق ، گاهی درد عضلانی خفیف و تب کمتر از 38 درجه سانتیگراد می شود که پس از مدتی از بین می روند .
چه نکاتی را بایستی در درمان هپاتیت B رعایت نمود ؟
1) بر حسب شدت بیماری استراحت نمود . 2) برای جلوگیری از استفراغ و تهوع شدید بیمار غذاهای چرب کمتر مصرف شود . 3) غذای باب طبع بیمار تهیه شود و هر زمان که مایل بود عذای مناسبی به او داده شود . 4) مصرف مواد غذایی حاوی کربوهیدرات ( نظیر کمپوت سرد ، عسل ، خرما ) را مختصری افزایش دهند . 5) از مصرف مشروبات الکلی خودداری شود . 6) در صورت لزوم فقط با تجویز و نظر پزشک از داروها استفاده کنید . 7) در صورتی که فرد بیمار از قرص های جلوگیری از حاملگی استفاده می کند تا حصول بهبودی و نیز 6 ماه یک سال بعد جهت معاینه و بررسی های آزمایشگاهی به پزشک خود مراجعه کند .
هپاتیت مزمن نوع ( ب ) B چیست ؟
زمانی که التهاب و عفونت کبد بیش از 6 ماه طول بکشد و ویروس هپاتیت B در داخل بدن فعال باشد و صدمه ی کبدی ادامه یابد ، اصطلاح هپاتیت مزمن فعال گفته می شود .
عاقبت هپاتیت مزمن نوع B چیست ؟
تعدادی از این بیماران در طی چندین سال ( 5 تا 10 سال ) دچار نارسایی شدید کبدی ( موسوم به سیروز ) می شوند که اگر در درمان صورت نگیرید ، میزان عوارض بیشتر وسیع تر خواهد بود .
آیا هپاتیت مزمن نوع B درمان دارد ؟
بلی خوشبختانه با پیشرفت علم امیدهای زیادی در درمان چنین حالتی به وجود آمده است . آنچه که فعلاً مورد اتفاق نظر اکثر محققین ، استفاده از ماده ای موسوم به اینترفرون – آلفا است . این دارو در واقع یکی از اجزاء سیستم ایمنی بدن بوده و باعث تحریک بدن در از بین بردن و یا سرکوب فعالیت ویروس هپاتیت B می شود .
این دارو به صورت آمپول بوده و بسیار گران است و معمولاً به مدت 6 ماه تجویز می شود .
عوارض اینترفرون – آلفا چیست ؟
عوارض این دارو عبارتند از : ضعف و بی حالی ، تب ، لرز ، خارش و از همه مهم تر شوک حساسیتی و کاهش برخی از گلبول های خون ( خصوصاً کاهش گلبول های سفید و پلاکت ها ) این دو مورد آخر کم اتفاق می افتد و به همین دلیل بایستی مراقب بود و به طور مرتب به پزشک معالج مراجعه نمود .

بيماري ام.اس يا اسكلروز چندگانه يك اختلال مادام‌العمر در سيستم ايمني خودكار بدن است كه مي‌تواند منجر به فلج شديد شود. [ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ] اين تصوير كوچك نمايي شده.براي ديدن تصوير با سايز اصلي اينجا كليك نماييد.سايز واقعي تصوير757x606 [ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
اختلال سيستم ايمني خودكار وضعيتي است كه در آن بدن آنتي‌باديهايي را توليد مي‌كند كه به بافت‌هاي خودش حمله مي‌كنند.
در بدن افراد مبتلا به اين بيماري آنتي‌باديهايي توليد مي‌شود كه به ماده سفيد مغز و نخاع حمله‌ور مي‌شوند.
در بيماري ام.اس ميلين يا پوشش رشته‌هاي عصبي در مغز و نخاع ملتهب مي‌شود. اين التهاب باعث آسيب ميلين شده و سيگنال‌هاي عصبي نمي‌توانند در طول رشته‌هاي عصبي حركت كنند.
علايم اين بيماري متفاوت است و بستگي به اين دارد كه كدام بخش از اعصاب آسيب ببينند.
علايم اوليه اين بيماري بسيار خفيف بوده و عبارتند از: سرگيجه و عدم تعادل، خستگي، ضعف دست و پا، التهاب اعصاب چشمي، بي حسي يا سوزش موضعي، درد شديد در ناحيه صورت، نقص در بينايي شامل تار شدن و يا دو بيني است.
با پيشرفت بيماري ساير علايم نيز بروز مي‌كنند كه از آن جمله مي‌توان به مشكلات روده و مثانه، دردهاي مزمن مانند درد كمر و ماهيچه‌ها، افسردگي، اسپاسم يا گرفتگي ماهيچه‌ها كه ممكن است بسيار دردناك باشد، فلج، ناتواني جنسي، صحبت كردن به طور نامفهوم، مشكل در بلع، مشكل در تفكر و عملكرد حافظه، از دست دادن بينايي و نابينايي كامل اشاره كرد.
در موارد خفيف بيماري ممكن است علايم به قدري ضعيف و ناچيز باشند كه حتي نتوان وجود بيماري را تشخيص داد. وقتي بيماري پيشرفت كرده و شدت مي‌يابد، فرد كاملا فلج مي‌شود.
بيمار توانايي راه رفتن را از دست داده و حتي نمي‌تواند از خود مراقبت كند.
علت دقيق بروز اين بيماري هنوز مشخص نيست.
4 فرضيه علمي اصلي درباره علت اين بيماري وجود دارد؛
1- شرايط جوي در سراسر جهان: براساس اين فرضيه به نظر مي‌رسد كه ابتلا به ام اس در ميان ساكنان نواحي اطراف مدار چهلم نيم كره‌هاي شمالي و جنوبي كره زمين شايعتر است.
فردي كه در يكي از اين مناطق متولد شده و پيش از رسيدن به سن نوجواني به منطقه ديگر منتقل مي‌شود، تا حدودي در معرض ابتلا به اين بيماري قرار مي‌گيرند.
2- ژنتيك: ابتلاي والدين يا يكي از نزديكان به اين بيماري خطر ابتلا به ام.اس را در فرد افزايش مي‌دهد.
3- عامل ايمني: به طور كلي اين امر پذيرفته شده است كه بيماري ام‌اس نوعي اختلال در سيستم ايمني خودكار است.
4- عامل ويروسي: اين احتمال وجود دارد كه يك عامل ويروسي در بروز ام اس نقش داشته باشد.
برخي عصب‌شناسان معتقدند كه ام اس به دليل تولد يك فرد با نقص ژنتيكي بروز مي‌كند، چرا كه نمي‌تواند با يك عامل محيط زيستي سازگاري داشته باشد.
وقتي فرد مزبور با آن عامل تماس پيدا كند، سيستم خودكار ايمني واكنش نشان داده و منجر به بروز بيماري مي‌شود.
هنوز براي اين بيماري هيچ راه مشخصي براي پيشگيري شناخته نشده است. در مورد تشخيص بيماري نيز لازم به ذكر است كه در حال حاضر هيچ آزمايش خاصي به اين منظور وجود ندارد و معمولا از طريق مراجعه به سابقه پزشكي و آزمايشات فيزيكي فرد مورد آزمايش قرار مي‌گيرد.
تصاوير MRI معمولا مي‌تواند آسيب ميلين در بافت مغز را نشان دهد، اما در برخي افراد مبتلا به اين بيماري اين تصاوير كاملا طبيعي هستند و هيچ مشكل يا نارسايي را نشان نمي‌دهند. يكي ديگر از روشهاي تشخيص بيماري آزمايش مايع مغزي نخاعي است.
در درازمدت ميزان فلج و از كار افتادگي اعضا افزايش پيدا مي‌كند. مرگ افراد مبتلا به اين بيماري عموما در اثر پيچيدگي‌ها و شرايط سخت ناشي از فلج آنهاست.
از شايعترين عوامل مرگ اين بيماران مي‌توان به بروز زخم‌هاي بستري و در نتيجه بروز عفونت، ذات‌الريه، آمبولي ريوي، گرفتگي رگ‌هاي تغذيه كننده ريه‌ها توسط لخته‌هاي خوني و خودكشي اشاره كرد.
بيماري ام اس مسري نيست و خطري براي اطرافيان بيمار ندارد، اما مي‌تواند به طور ژنتيكي اعضاي يك خانواده را تهديد كند.
عملكرد اصلي براي درمان بيماري وجود دارد. اولين مرحله توقف و يا كاهش حملات سيستم ايمني به ميلين رشته‌هاي اعصاب است.
مرحله دوم بهبود علائم بيماري و كمك به فرد براي بازگشتن به شرايط طبيعي تا حد امكان است.
سيستم ايمني به كمك دارو درمان مي‌شود.
ساير معالجات شامل مصرف داروهاي ضدافسردگي براي بهبود حالت افسردگي و كاهش خطر خودكشي، مصرف دارو براي كنترل مثانه، مصرف دارو براي رفع گرفتگي‌هاي عضلاني و مصرف دارو براي بهبود دردهاي عصبي است.
اثرات جانبي اين داروها با توجه به نوع دارويي كه مصرف مي‌شود، متفاوت است. از مهمترين آنها خواب آلودگي، بهم خوردگي معده و واكنش‌هاي آلرژيك نسبت به داروها هستند.
از آنجا كه اين بيماري مادام العمر است، كنترل دايمي و معالجه هميشگي بيماري ضروري است.
پيشرفت بيماري در اثر مصرف دارو تا حدودي كندتر مي‌شود.
همچنين معالجه علايم بيماري مي‌تواند حالت فلج را كاهش دهد.

سلام
من قبلا دوبار هپاتیت زدم ولی هر دوبار نوبت دومش رو فراموش کردم . می خواستم ببینم العان دوباره برم امپیول هپاتیت رو بزنم یا نه ؟

با تشکر

نقل قول:

---

نوشته شده توسط hno [ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]

سلام
من قبلا دوبار هپاتیت زدم ولی هر دوبار نوبت دومش رو فراموش کردم . می خواستم ببینم العان دوباره برم امپیول هپاتیت رو بزنم یا نه ؟

با تشکر

---

ببین اگه از نوبت اولت زیاد نگذشته برو نوبت دوم و سوم را هم بزن ولی اگه خیلی زیاد مثلا نزدیک به
یه سال گذشته باید از نو شروع کنی و مرتب هم بزنی .
البته برو یه آزمایش بده تا اینکه وضعیتت معلوم بشه اونوقت اقدام به زدن آمپول کن .

سلام .
همونطور که میدونید تالاسمی یک بیماری هست که به دوآلل نشون داده میشه که معمولا با C نشون میدنش اما همونطور که میدونید این آلل ها بر هم رابطه ی غالب و مغلوبی دارند (نمیدونم شایدم نداشته باشند)

سوال من اینه که (اگر آلل سالم رو c و آلل بیمار رو C بگیریم) ژنوتیپ فردی که تالاسمی مینور و ژنوتیپ فردی که تالاسمی ماژور داره چه شکلی میشه !

اگر مینور رو Cc بگیریم پس رابطه ی غالب و مغلوبی چی میشه؟ آیا این آلل ها هم توانن ؟ :18:

یپس فرد سالم فقط cc هست ؟


خوشحال میشم اگر اطلاع دارید توضیح بدید . من امسال میرم پیش و دارم درسهای سالهای قبلو دوره میکنم این یکی از مشکلاتم تو زیست 2 هست

سلام

دوست عزیز ژنهای تالاسمی با هم رابطه ی غالب و مغلوبی دارند. من نمی دونم دقیقا سوالتون از چه منبعی هست (کتاب کمک آموزشی و ...) ولی در تعیین ژنوتیپ همونطور که میدونید قرارداد اصلی اینه که آلل غالب با حرف بزرگ و مغلوب با حرف کوچیک نمایش داده بشه. بنابراین آلل سالم C و آلل معیوب c خواهد بود و باقی قضیه هم که به صورت توارث مندلی پیش میره و یک چهارم فرزندان کاملا سالم، یک دوم ناقل و یک چهارم بیمار خواهند شد. فرد سالم CC و فرد بیمار cc هست.

موفق باشید

سلام دوستان. خواستم اطلاعاتی درباره مقابله با بیماری دیابت در اختیارتون بزارم. امیدوارم روزی برسه که همه دیابتی ها از جمله من سلامتی کامل خودمنو بدست بیاریم...برامون دعا کنید.......................:20:

[ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]

یك متخصص تغذیه گفت: برگ زیتون كاهش دهنده فشار خون، قندخون، ضد اسپاسم، گشادكننده عروق خونی، كاهش دهنده كلسترول بد و برای افراد دیابتی بسیار مناسب است.
روغن زیتون حاوی مواد شیمیایی گیاهی است كه باعث كاهش كلسترول، نرم كننده و صفرابر است و حاوی میزان زیادی آنتی اكسیدان است كه از سرطان سینه و سرطان كولون جلوگیری می‌كند.
روغن زیتون دارای اسیدهای چرب غیر اشباع مونو (MUFA) و آنتی اكسیدان است كه باعث طول عمر و كاهش بیماری‌های مرتبط با مصرف روغن‌های اشباع می‌شود.
مصرف روغن زیتون مانع آسیب رساندن رادیكال‌های آزاد حاصل از چربی‌ها و روغن‌ها به سیستم‌ قلبی - عروقی می‌‌شود. كلسترول خون و به خصوص نوع بد آن یعنی LDL را كاهش می‌‌دهد.
روغن زیتون پایین آوردن فشار خون است و برای مصرف در سالاد و بسیاری از غذاهای آماده به صورت خام قابل مصرف بوده و بسیار مفید است. برای طبخ انواع مختلف غذاها می‌توان از روغن زیتون با استفاده از حرارت كم و با صرف وقت و مدت زمان بیشتر( برای حفظ خواص مفید) آن استفاده كرد.
روغن زیتون باز كننده عروق است. از بروز سكته قلبی جلوگیری می‌كند و در بهبود بیمارانی كه جراحی قلب دارند، مفید است.
برگ زیتون كاهش دهنده فشار خون، قندخون، ضد اسپاسم، آنتی اكسیدان، ضد ویروس تبخال، ضد قارچ، گشادكننده عروق خونی، كاهش دهنده كلسترول بد، ضد تب، قابض، ضد باكتری، صفرابر، ادرارآور و برای افراد دیابتی بسیار مناسب است.
زیتون مسهل ضعیف و نرم‌كننده مسیر گوارشی است و برای یبوست مفید است، ضد چسبندگی پلاكت‌ها و محافظ قلب است. زیتون ضد امراض قلبی، كاهش دهنده كلسترول بد و افزایش دهنده كلسترول خوب است، ضد باكتری‌های گرم منفی است اما برای افرادی كه دارای سنگ مثانه و سنگ صفرا دارند مضر است.
این مطلب منبعش سایت بیتوته میتونید خودتون هم مستقیم از اونجا بخونید .

کد:

---

http://www.beytoote.com/health/malady-remedy/sodden-diabetes.html

---

يك پژوهش جديد نشان داد فعاليت‌ بيماري ام اس در طول ماه‌هاي بهار و تابستان تشديد مي‌شود.
به گزارش سرويس «بهداشت و درمان» ايسنا،‌ دومينيك ميسير، محقق بيمارستان بريگهام و زنان در بوستون و عضو آكادمي نورولوژي امريكا در اين تحقيق متذكر شد نتايج تحقيقات ما نشان داد كه ميزان بروز ضايعات در اسكن‌هاي مغزي در اين ماه‌هاي سال نسبت به ماه‌هاي ديگر دو تا سه برابر بيشتر است.
براي انجام اين پژوهش محققان اسكن‌هاي MRI مغزي تهيه شده از 44 نفر بين سالهاي 1991 تا 1993 ميلادي با اطلاعات آب و هوايي مربوط به همين دوره را مورد مقايسه قرار دادند. شركت كنندگان در اين پژوهش بين 25 تا 52 داشتنخد و بيماري ام اس در آنها معالجه نشده بود.
به گزارش شبكه خبري ان بي سي، اين محققان دريافتند نه تنها در ماه‌هاي بهار و تابستان تعداد ضايعات مغزي در اين بيماران افزايش مي‌يابد بلكه حتي دماي گرم تر و تشعشعات خورشيدي با افزايش فعاليت اين بيماري ارتباط مستقيم دارد. جزئيات اين پژوهش در مجله پزشكي آكادمي نورولوژي امريكا به چاپ رسيده است.
انتهاي پيام

نايب رييس انجمن ام اس:
استعمال سيگار باعث تشديد حملات ام اس مي‌شود
استرس و اضطراب در بروز حملات ام اس موثر است
[ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]

نايب رييس انجمن ام اس گفت: استفاده از سيگار باعث تشديد حملات و بيماري ام اس مي‌شود.
دكتر محمدعلي صحراييان در گفت وگو با خبرنگار بهداشت و درمان خبرگزاري دانشجويان ايران (ايسنا)، افزود: سيگاري‌هايي كه يك بار دچار حمله ام اس شده‌اند، نسبت به افراد غيرسيگاري بيشتر احتمال بروز حمله دوم را دارند. بنابراين ترك سيگار يكي از راه‌هاي پيشگيري از حملات ام اس است.
وي با بيان اينكه از ابتلا به بيماري ام اس نمي‌توان پيشگيري كرد، گفت: راه‌هايي براي جلوگيري از بروز حملات ام.اس وجود دارد. به عنوان نمونه چون يك سوم حملات اين بيماري به دنبال ابتلا به عفونت‌ها به ويژه سرماخوردگي بروز مي‌كند، بيمار بايد از تماس با مبتلايان به سرماخوردگي دوري كند و در فصل‌ شيوع سرماخوردگي و آنفلوآنزا نكات بهداشتي عمومي مانند شستن دستها را رعايت كند. علاوه بر آن مراقب باشد كه دچار عفونت‌هاي سيستم ادراري نشود.
نايب رييس انجمن ام اس در ادامه توصيه كرد: مبتلايان به ام اس تا حدامكان بايد از استرس و اضطراب دوري كنند چون اين عامل در بروز يا تشديد حملات ام اس موثر است.
صحراييان در پايان اذعان كرد: گاهي اوقات با وجود آن كه بيمار تمام اين موارد را رعايت مي‌كند ولي متاسفانه دچار حمله مي‌شود.
انتهاي پيام

رئيس سومين كنگره بين‌المللي هپاتيت تهران: شيوع بيماري هپاتيت C از طريق جنسي در كشور رو به افزايش است
خبرگزاري فارس: رئيس سومين كنگره بين‌المللي هپاتيت تهران گفت: گسترش پديده شهرنشيني، رشد ‌فزاينده چاقي و ديابت، بيماري كبد چرب را افزايش داده است و هپاتيت‌هاي غيرويروسي (التهاب كبد) به دليل افزايش ابتلا به كبد چرب افزايش يافته است. شيوع جنسي هپاتيت C نيز در كشور رو به افزايش است.
[ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]

به گزارش خبرگزاري فارس، سيد مويد علويان، شايع‌ترين علت كبد چرب را چاقي و اختلال در چربي‌هاي خون عنوان و اظهارداشت: امروزه با صنعتي شدن شهرها و كم تحركي، استفاده از تغذيه نامناسب نظير فست فودها، روغن‌هاي غيراستاندارد، كاهش مصرف ميوه و سبزي، افزايش مصرف شكر، قند، شيريني و نوشابه‌هاي گازدار سبب شده است كه با رشد فزاينده چاقي مواجه شويم.

وي با بيان اينكه با رشد هپاتيت‌هاي ناشي از كبد چرب در شرايط كنوني شاهد سير كاهنده انواع هپاتيت‌هاي ويروسي نسبت به 18 سال پيش هستيم، گفت: ورود واكسن هپاتيت B به برنامه واكسيناسيون كشوري و واكسينه شدن نوزادان و افراد پر خطر عليه اين بيماري، آموزش همگاني از طريق رسانه‌ها براي آشنايي و دوري از عوامل خطر ميزان بروز هپاتيت C و B را در سال هاي اخير كاهش داده است.

رئيس سومين كنگره بين‌المللي هپاتيت تهران درباره عمده‌ترين راه انتقال هپاتيت C گفت: پيش از اين اعتياد تزريقي مهمترين عامل گسترش اين بيماري بود اما هم اكنون با اجراي برنامه كاهش آسيب و درمان معتادان پرخطر راه انتقال هپاتيت از اعتياد تزريقي به انتقال جنسي تغيير كرده است.

علويان با بيان اينكه در گذشته سربازخانه‌ها و زندان‌ها محلي براي استفاده از سرسوزن مشترك و كانوني براي انتشار هپاتيت C به شمار مي رفت، گفت: هپاتيت به معناي التهاب سلول‌هاي كبدي است كه عوامل متعدد ويروسي و عوامل غيرويروسي نظير كبد چرب، مصرف الكل و چاقي آن را سبب مي‌شود اما متأسفانه هم اكنون شاهد شيوع هپاتيت‌هاي غير ويروسي بر اثر كبد چرب ناشي از چاقي و ديابت در كشور هستيم.

سومين كنگره بين‌المللي هپاتيت تهران با همكاري مركز تحقيقات بيماري‌هاي گوارش و كبد دانشگاه علوم پزشكي بقيه الله اعظم(عج)، دانشگاه علوم پزشكي شيراز و دانشگاه تورينو ايتاليا با حضور سخنرانان برجسته و شركت‌كنندگان خارجي به مدت 3 روز از 14 تا 16 مهر در تالار امام علي(ع) دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي و سپس به مدت يك روز (17مهر) با موضوع سرطان و پيوند كبد در تالار سينا و صدرا دانشگاه علوم پزشكي شيراز برگزار مي‌شود.

علاقه‌مندان به شركت در اين كنگره مي‌توانند با مراجعه به وب سايت

کد:

---

www.THC3.ir

---

نسبت به ثبت نام اينترنتي اقدام كنند.
انتهاي پيام/ش

مرض قند
مرض قند یا دیابت شیرین یک اختلال سوخت و سازی در بدن است. بدین صورت که سرعت و توانایی بدن در استفاده و سوخت و ساز کامل قندها کاهش می‌‌یابد. از اینرو قند خون افزایش می‌‌یابد. گونه‌های مرض قند:
مرض قند نوع Ι (یا دیابت وابسته به انسولین IDDM)
مرض قند نوع ΙΙ (یا دیابت غیر وابسته به انسولین NIDDM)
دیابت بارداری

منبع:

کد:

---

http://www.beheshtnet.blogfa.com/

---

دیابت نوع یک
بدن مبتلایان به دیابت نوع یک توانایی تولید انسولین را ندارد و این امر موجب افزایش سطح قند خون می‌گردد. این امر به دلیل از دست رفتن سلول های β جزایر لانگرهانس پانکراس اتفاق می افتد. دلیل اصلی از دست رفتن سلول های β، حمله سلول های لنفوسیت T به دلیل خودایمنی است. روش درمانی آن تزریق انسولین و کنترل دائمی میزان قند خون می باشد.


دیابت نوع دوم
در مرض قند نوع دوم بدن فرد مبتلا انسولین تولید می‌کند و حتی ممکن است غلظت انسولین در خون از مقدار معمول آن نیز بیشتر باشد اما گیرنده‌های یاخته‌ای فرد نسبت به انسولین مقاوم شده و در حقیقت نمی‌گذارند انسولین وارد سلولها شده و اعمال طبیعی خود را انجام دهد. در این حالت می‌توان با درمان رژیمی و ورزش غلظت قند خون را کاهش داد. شیوع این نوع در حال ازدیاد است. مرض قند نوع دوم در افراد چاق دیده می‌شود و درصد شیوع این بیماری در زنان بیش از مردان است.


دیابت بارداری
دیابت بارداری مربوط به چند ماهه آخر دوران بارداری است و معمولاً سابقه خانوادگی در ابتلا به آن نقش دارد. تعدیل در مصرف کربوهیدراتها و محدود کردن دریافت کربوهیدرات‌های تصفیه شده و افزایش تعداد وعده‌ها و کاهش حجم وعده‌ها از جمله عوامل بهبود بخش می‌‌باشند. ناگفته پیداست که این نوع دیابت فقط در بانوان شیوع دارد!

مرض قند و انسولین
بسیاری از افراد پس از آغاز درمان و استفاده از تجویزهای دارویی حتی از قبل هم چاقتر می‌شوند و این بدان علت است که تقریباً تمام داروهایی که برای بهبود این افراد تجویز می‌شود آنها را گرسنه می‌کند و باعث می‌شود که کبد مازاد انرژی را به چربی تبدیل نماید.
لوزالمعده به منظور جلوگیری از افزایش ناگهانی قند خون پس از صرف غذا مقداری انسولین در خون وارد می‌کند و انسولین با راندن قندها به درون یاخته‌ها از وقوع این امر جلوگیری می‌کند. اما انسولین و تمام داروهایی که از آن ساخته می‌شوند باعث می‌شوند که شما همواره احساس گرسنگی کنید و بداقبالی شما برای یک حمله قلبی را افزایش می‌‌دهد. بنابراین مهم‌ترین هدف در تجویز انسولین این است که با کمترین میزان مصرف انسولین بتوانیم از بالا رفتن ناگهانی قند خون جلوگیری بعمل بیاوریم.

عوارض دیابت
دیابتی‌ها در معرض آسیبهایی مانند حملات قلبی و مشکلات کلیوی و نابینایی و ناشنوایی و نشانگان پاهای سوزان هستند و این امر بعلت افزایش قند خون بعد از صرف غذا و چسبیدن این قندها به یاخته‌ها و تبدیل آن به ماده‌ای مضر به نام سوربیتول صورت می‌‌پذیرد. پزشکان به‌وسیله انجام آزمایشی بنام هموگلوبین A1C و اندازه گیری میزان قند چسبیده به سلولها به میزان آسیب‌های عصبی وارد شده پی می‌‌برند.


مرض قند و پرهیز غذایی
بسیاری از افرادی که بعد از سن ۴۰ سالگی دچار دیابت می‌‌گردند با رعایت یک رژیم غذایی مشتمل بر مصرف سبزیجات, غلات کامل, حبوبات و ماهی ومحدود کردن شدید فراورده‌های شیرینی پزی و شکر و محدود کردن دریافت گوشت، مرغ و تخم مرغ می‌توانند حال خود را بهبود بخشند. بسیاری از کسانی که دچار دیابت شده‌اند انسولین مصرف می‌کنند آنها توانایی کافی برای پاسخ دادن به انسولین را ندارند و این امر به علت وزن بالا و مصرف زیاد قندهای تصفیه شده از سوی آنهاست. اولین دستور برای برطرف کردن این حالت استفاده از دانه‌های کامل به جای فرآورده‌های شیرینی و نان پزی است. این امر علاوه بر اینکه به شما احساس خوبی می‌‌دهد کمک خواهد کرد تا کمتر بخورید و همچنین باعث محدود کردن دریافت مهم‌ترین منبع دریافت چربی‌ها خواهد گردید.
برپایه پژوهش‌هایی که در اروپا انجام گرفته است نشان داده شده که دریافت مقادیر بسیار زیاد پروتئین به کلیه‌های یک فرد دیابتی آسیب وارد می‌کند بنابراین دیابتی‌ها باید از مقادیر کمتر گوشت و ماکیان و تخم مرغ استفاده نمایند. همچنین تحقیقات اخیر نشان می‌‌دهد که کربوهیدرات‌های تصفیه شده میزان نیاز به انسولین را افزایش و چربی‌های غیر اشباع تک‌پیوندی و چندپیوندی موجود در سبزیجات و چربی‌های امگا-۳ موجود در روغن ماهی و همچنین استفاده از آرد کامل و دانه‌های کامل بجای آرد تصفیه شده نیاز به انسولین را کاهش می‌‌دهد. سطح بالای قند خون بعد از صرف غذا موجب می‌شود که قندها به یاخته‌ها چسبیده و تبدیل به ماده‌ای سمی (برای یاخته‌ها) بنام سوربیتول شوند که این ماده به اعصاب و کلیه و شریانها و قلب آسیب خواهد رساند. برای اینکه از بالا رفتن زیاد سطح خون جلوگیری کنید نانها و شیرینی‌های تهیه شده از غلات کامل را بجای نان و شیرینی‌های معمولی که از آرد تصفیه شده تهیه می‌شوند، استفاده نمایید و از شکر سر سفره خودداری کنید و مصرف میوه را فراموش نکنید.

ورزش و مرض قند
ورزش به دیابتی‌ها کمک می‌کند که از شر حمله‌های قلبی و نابینایی و آسیب‌های عصبی در امان باشند. وقتی که غذا می‌‌خورید سطح قند خونتان افزایش می‌‌یابد. هر چه بیشتر سطح خون افزایش یابد قند بیشتری به یاخته‌ها می‌‌چسبد. وقتی که قند به یاخته بچسبد دیگر نمی‌تواند از آن جدا شود و تبدیل به ماده‌ای زیان‌آور بنام سوربیتول می‌شود که این ماده می‌تواند باعث نابینایی و ناشنوایی و آسیب‌های مغزی و قلبی و نشانگان پاهای سوزان و ... گردد.
وقتی که قند وارد بدن شما می‌شود فقط می‌تواند در یاخته‌های کبد و ماهیچه ذخیره گردد. اگر یاخته‌های کبد و ماهیچه از کربوهیدرات اشباع باشند، قندها دیگر جایی برای رفتن ندارند. اگر ذخیره یاخته‌های ماهیچه در پی ورزش کردن مصرف گردد پس از صرف غذا قندها به وسیله ماهیچه جذب می‌شوند و مقدار آنها در خون افزایش نمی‌یابد. بنابراین اگر با یک برنامه ورزشی منظم بتوانیم ذخیره قند ماهیچه‌ها را کاهش دهیم مسلماً می‌توانیم شاهد بهبود همه جانبه عوارض بیماری دیابت باشیم.

دیابت در ایران و جهان
از هر 20 ایرانی یک نفر به دیابت مبتلاست و نیمی از این تعداد نمی‌دانند که دیابت دارند. هر 10 ثانیه یک نفر در جهان به دلیل عدم آگاهی از دیابت و روش کنترل آن، جان خود را از دست می دهد. هر 30 ثانیه یک نفر در جهان به علت عدم آگاهی از دیابت و روش کنترل آن، پای خود را از دست می دهد.

ديابت، چهارمين بيماري کشنده دنيا
عضو انجمن ديابت آمريكا:
در هر 10 ثانيه يك نفر قرباني عوارض ديابت مي‌شود
[ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
عضو انجمن ديابت آمريكا گفت: استفاده از غذاي ناسالم، استرس و فعاليت بدني ناكافي سه عامل موثر در ايجاد ديابت هستند.
دكتر علي شادماني در گفت‌وگو با خبرنگار بهداشت و درمان ايسنا - منطقه همدان، ديابت را نوعي اختلال در سوخت و ساز بدن عنوان كرد و گفت: در اين بيماري يا انسولين به ميزان كافي در بدن وجود ندارد و يا اينكه انسولين موجود قادر نيست وظيفه خود را به درستي انجام دهد. بر اين اساس به علت وجود مقاومت در برابر آن، ميزان قند خون افزايش مي‌يابد.
وي افزود: بالا بودن ميزان قند خون در طولاني مدت باعث بروز عوارض در سيستم قلب و عروق، كليه‌ها، چشم و سلسله اعصاب مي‌شود.
عضو انجمن ديابت آمريكا ادامه داد: تا 30 سال گذشته حدود 25 تا 30 ميليون نفر در جهان به ديابت مبتلا بودند اما امروز حدود 200 ميليون نفر در جهان به اين بيماري مبتلا هستند كه اگر اين روند ادامه يابد تا سال 2025 اين تعداد نزديك به 350 ميليون نفر مي‌شود.
به گفته دكتر شادماني، در حال حاضر ديابت چهارمين بيماري كشنده در جهان است كه هر 10 ثانيه يك نفر به علت عوارض آن در جهان جان خود را از دست مي‌دهد و در همين مدت زماني نيز دو نفر به اين بيماري مبتلا مي‌شوند.
وي اظهار كرد: در عصر پزشكي امروز ديابت مي‌تواند در كنار بيماري‌هايي از قبيل ايدز به كابوس تبديل شود. بسياري از مردم ممكن است به اين بيماري مبتلا باشند اما از آن مطلع نباشند كه اين مسئله رسالت مسوولان و كاركنان بخش سلامت را دو چندان مي‌كند. براين اساس ارائه آگاهي به مردم در مورد اين بيماري، يكي از بهترين راهكارها براي كنترل بيماري ديابت در كنار روش‌هاي درماني است.
وي اظهار كرد: ديابت به چهار گروه ديابت نوع يك، نوع دو، ديابت دوران بارداري و ديابت به علل متفرقه تقسيم مي‌شود. ديابت نوع يك 10 تا 15 درصد كل موارد ديابت را تشكيل مي‌دهد. افرادي كه مبتلا به ديابت نوع يك هستند بايد از بدو تشخيص، انسولين مورد نياز بدن خود را به صورت تزريقات روزانه تامين كنند. اين نوع ديابت در سنين زير 30 سال به وجود مي‌آيد.
وي افزود: ديابت نوع دو كه اغلب بالغين بالاي 30 سال و چاق را درگير مي‌كند، 85 تا 90 درصد كل موارد ديابت را شامل مي‌شود.
شادماني ادامه داد: ديابت دوران بارداري براي اولين بار در طول حاملگي تشخيص داده مي‌شود. معمولا اين نوع ديابت گذراست و بعد از اتمام دوران بارداري به پايان مي‌رسد اما زنان بارداري كه در دوران بارداري مبتلا به اين نوع ديابت هستند در معرض خطر ابتلا به ديابت نوع 2 قرار دارند كه بايد سيستم بدن خود را هميشه كنترل كنند.
وي خاطر نشان كرد: ديابتي كه به علل متفرقه بستگي دارد شامل برخي جراحي‌ها، استفاده از برخي داروها، سوء تغذيه و عفونت مي‌شود.
به گفته دكتر شادماني، آموزش، كنترل روزانه، تغذيه صحيح، فعاليت جسماني و مصرف منظم داروها پنج عامل موثر در كنترل ديابت هستند تا افراد مبتلا به ديابت بتوانند از زندگي سالم مانند افراد غيرديابتي برخوردار باشند و از بروز عوارض ديابت جلوگيري كنند. در صورتي كه هر يك از اين پايه‌ها سست باشد تعادل و كنترل ديابت بر هم خواهد خورد.
به گفته وي، ديابت نوع يك معمولا شروع پر سرو صدايي دارد و با علائمي مانند تشنگي، پر ادراري، پر نوشي، كاهش وزن، گرسنگي و خستگي شديد همراه است. در حالي كه ديابت نوع دو بسيار آهسته‌تر شروع مي‌شود و شايع‌ترين علامت آن بي‌علامتي است.
وي در مورد ديابت پنهان نيز گفت: ديابت پنهان به حالتي گفته مي‌شود كه در آن قند خون فرد بين حد طبيعي و ديابتي قرار دارد. ديابت پنهان يكي از عوامل خطر ابتلا به ديابت است و اهميت آن در اين است كه با تشخيص به موقع و انجام اقدامات لازم به صورت تغيير در روش زندگي مي‌توان به نحو موثري از پيشرفت ديابت پنهان به سمت ديابت آشكار جلوگيري كرد.
دكتر شادماني افزود: درصد قابل توجهي از مبتلايان به ديابت نوع دو از بيماري خود اطلاعي ندارند و تنها با انجام آزمايش قند خون مي‌توان آنها را شناسايي كرد. اين در حاليست كه در صورت عدم كنترل مطلوب ممكن است علائمي مشابه با ديابت نوع يك داشته باشد.
وي اظهار كرد: عفونت‌هاي مكرر به ويژه در دستگاه ادراري و پوست، تاري ديد، بهبودي ديررس زخم‌ها و احساس سوزش و بي حسي در انگشتان پاها از ديگر علايم ديابت نوع 2 است.
دكتر شادماني اذعان كرد: تمام افراد بالاي 40 سال در معرض خطر ابتلا به ديابت نوع دو هستند و بايد هر سه سال يك بار تحت آزمايش قند خون قرار بگيرند.
وي ادامه داد: افرادي كه اضافه وزن دارند در صورتي كه حداقل يكي از شرايط وجود سابقه ابتلا به ديابت در بستگان درجه يك، سابقه ابتلاي افراد به ديابت پنهان، سابقه ابتلا به ديابت در دوران حاملگي، سابقه تولد نوزاد با وزن بيش از چهار كيلوگرم يا تولد نوزادي با ناهنجاري‌هاي مادرزادي، فشار خون بالا، وجود اختلالات چربي خون، سابقه ابتلا به كيست‌هاي متعدد تخمدان و بيماري‌هاي قلبي را داشته باشند در معرض ابتلا به ديابت نوع دو هستند.
اين عضو انجمن ديابت آمريكا در پايان گفت: در حال حاضر راه حل قطعي براي پيشگيري از ديابت وجود ندارد، اما رعايت تغذيه صحيح و كاهش وزن به ميزان پنج تا هفت درصد وزن فعلي و انجام مرتب فعاليت ورزشي در پيشگيري از ابتلا به ديابت در افراد در معرض خطر بسيار موثر است.
انتهاي پيام

فدراسيون بين‌المللي ديابت در گزارش جديدي اعلام كرد: بيماري ديابت در هر هشت ثانيه، جان يك نفر را در جهان مي‌گيرد.
[ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]

به گزارش سرويس «بهداشت و درمان» ايسنا، اين فدراسيون با ارائه آمار جديدي در زمينه تلفات و قربانيان اين بيماري در دنيا اعلام كرد: در حال حاضر حدود 366 ميليون نفر در جهان به ديابت مبتلا هستند و از اين تعداد 4.6 ميليون نفر در هر سال بر اثر اين بيماري جان خود را از دست مي‌دهند.
به گزارش خبرگزاري آسوشيتدپرس، در اين بيانيه همچنين آمده است كه هزينه مراقبت و درمان بيماران ديابتي بسيار قابل توجه بوده و بار مالي هنگفتي را بر دوش دولت‌ها و نظام‌هاي بهداشتي جهان تحميل مي‌كند.
به گفته كارشناسان اين بيماري بدون هيچ تبعيضي تمام افراد را در هر گروه سني و هر طبقه اجتماعي به لحاظ مالي، گرفتار مي‌كند.
انتهاي پيام

رييس درمانگاه تالاسمي:
مبتلايان به تالاسمي ماژور كمتر گوشت قرمز مصرف كنند
مصرف غذاهاي حاوي كلسيم، چاي و قهوه براي اين بيماران مفيد است
[ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
رييس درمانگاه تالاسمي گفت‌: مبتلايان به تالاسمي ماژور، مواد غذايي حاوي آهن زياد مانند گوشت گاو و گوسفند، اسفناج، كشمش، بادام زميني، جگر، دل و قهوه بسيار كم مصرف كنند.
معصومه هداوند خاني در گفت وگو با خبرنگار بهداشت و درمان ايسنا، افزود: مبتلايان به تالاسمي مواد غذايي حاوي كلسيم فراوان مانند لبنيات به ويژه شير، ويتامين D، زرده تخم مرغ و ماهي را بيشتر مصرف كنند چرا كه آنان بيشتر دچار پوكي استخوان مي‌شوند. از سوي ديگر كلسيم ميزان رسوب آهن را در بدن آنان كاهش مي‌دهد.
وي به اين بيماران توصيه كرد كه چاي و قهوه بنوشند چرا كه اين مواد ميزان آهن را در بدن كاهش مي‌دهد اما آب پرتقال و ساير مركبات را مصرف نكنند.
رييس درمانگاه تالاسمي افزود: مبتلايان به تالاسمي مينور و كم خوني فقر آهن مي‌توانند مواد غذايي داراي آهن زياد را مصرف كنند از سوي ديگر بيماراني كه دچار كم خوني فقر آهن هستند بايد كمتر چاي و قهوه بنوشند.
هداوند خاني در ادامه تاكيد كرد: مبتلايان به تالاسمي ماژور در زمان‌ تزريق خون، مواد غذايي حاوي آهن را كمتر مصرف كنند.
وي با بيان اينكه واژه تالاسمي به معناي «درياي خون» است، اظهار كرد: تالاسمي يك كم خوني ارثي و ژنتيك است كه در نواحي مديترانه‌اي مانند يونان، قبرس، تركيه و لبنان ديده مي‌شود. مبتلايان به اين بيماري در ايران بيشتر در حاشيه درياها و در استان‌هاي گيلان، مازندران، خوزستان و هرمزگان زندگي مي‌كنند.
رييس درمانگاه تالاسمي با بيان اينكه تالاسمي خفيف يا مينور در ايران شايع است، گفت: 4 تا 5 درصد از ايرانيان به اين بيماري مبتلا هستند اگر دو فرد مبتلا به تالاسمي مينور با هم ازدواج كنند 25 درصد احتمال دارد فرزند آنها سالم به دنيا بيايد50 درصد به تالاسمي مينور و 25 درصد به تالاسمي ماژور مبتلا باشد. البته اگر يكي از والدين سالم و ديگري دچار تالاسمي مينور باشد،‌احتمال ابتلاي فرزند آنان به تالاسمي مينور 50 درصد است.
وي با اشاره به مبتلايان به تالاسمي ماژور گفت: ميزان بدن اين بيماران به علت تزريق مكرر خون افزايش مي‌يابد. همين امر باعث صدمه رسيدن به اندام‌هايي مانند كليه، قلب و كبد مي‌شود بنابراين لازم است اين بيماران داروهاي آهن زدا مصرف كنند.
هداوند خاني در پايان با اشاره به رژيم غذايي مبتلايان به بيماري G6PD گفت: G6PD به بيماري باقلا معروف است و فرد به علت كمبود اين آنزيم به آن دچار مي‌شود. اين بيماران نبايد باقلا و سولفاميدها مانند داروي‌هايي مثل كوتريموكسازول را مصرف كنند چون استفاده از اين مواد باعث از بين رفتن گلبول‌هاي قرمز خون و حتي وارد شدن شوك به بيمار مي‌شود علاوه بر آن لازم است مبتلايان به G6PD كمتر لوبيا سبز مصرف كنند.
انتهاي پيام

/«اي‌بي»، بيماري نادر با عوارضي شديد/
هزينه‌هاي سنگين بيماري، تحت پوشش هيچ بيمه‌اي نيست
ازدواج‌هاي خويشاوندي احتمال ابتلا به «اي بي» را افزايش مي‌دهد
[ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
يك پزشك بنياد بيماري‌هاي نادر گفت: عامل ابتلا به بيماري نادر پوستي «اي بي»(EB) جهش‌هاي ژني است و لذا اين بيماري عمدتا در كودكان حاصل از ازدواج‌هاي خويشاوندي ديده مي‌شود.
دكتر ندا آرمان در گفت‌وگو با خبرنگار بهداشت و درمان ايسنا، افزود: EB نوعي بيماري ژنتيك است كه پوست مبتلايان به آن بر اثر وارد شدن ضربه‌هاي خفيف به پوست تاول مي‌زنند. EB از جمله بيماري‌هاي نادر است كه كمتر از پنج نفر در 10 هزار نفر به آن مبتلا مي‌شوند البته آمار دقيقي از ميزان مبتلايان به اين بيماري در ايران وجود ندارد.

وي تصريح كرد: EB انواع مختلفي دارد چرا كه تعداد زيادي از ژن‌ها عامل ابتلا به اين بيماري هستند. اين بيماري طيف گسترده‌اي دارد به طوري كه ممكن است فرد حتي متوجه ابتلا به EB نشود و هيچ وقت براي درمان تاول‌هاي پوستش به پزشك مراجعه نكند يا در صورت مراجعه، ابتلاي او به EB تشخيص داده نشود اين در حالي است كه برخي از انواع اين بيماري كشنده است.
آرمان افزود: تا پيش از تاسيس بنياد بيماري هاي نادر، هيچ مرجعي براي جمع آوري مبتلايان به EB نبود اما تاكنون 80 بيمار مبتلا به اين بيماري در كل كشور شناسايي شده‌اند.
اين پزشك بنياد بيماري هاي نادر درباره شيوه‌هاي تشخيص ابتلا به EB گفت: تشخيص اين بيماري مشكل است. در حال حاضر در كل دنيا از روش نقشه آنتي ژني (antigen mapping) براي اين كار استفاده مي‌شود اما در ايران تنها در دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي از نقشه آنتي ژني بهره برده مي‌شود.
آرمان اضافه كرد: الكتروميكروسكوپي، روش ديگري براي تشخيص ابتلا به EB است اما به علت نبود متخصصان كافي براي استفاده از آن در ايران، بهره‌گيري از اين روش متداول نشد.

وي با بيان اينكه آزمايش ژنتيك، جنبه تشخيصي ندارد، تاكيد كرد: اين روش بيشتر جنبه پژوهشي دارد. به عنوان مثال با استفاده از آن مي‌توان سنجيد كه در خانواد‌ه‌اي كه فرزند اول مبتلا به EB است، چه قدر احتمال دارد كه فرزند دوم نيز به اين بيماري مبتلا شود. از سوي ديگر هيچ آزمايش ژنتيكي به طور كامل EB را غربالگري نمي‌كند بنابراين با انجام اين آزمايش نمي‌توان به طور قطع مطمئن شد كه فرزند دچار EB نمي‌شود.
اين پزشك همكار بنياد بيماري‌هاي نادر درعين حال تاكيد كرد: امكان تشخيص ابتلاي جنين به EB با نمونه برداري از پوست جنين وجود دارد.
آرمان با اشاره به انواع EB اظهار كرد: انواع اين بيماري بر اساس لايه‌اي از پوست كه تاول در آن ظاهر مي‌شود، طبقه بندي مي‌شود. پوست داراي لايه‌هاي «اينترال اپيدرم»،«جانكشنال» و «درمال» است. شايع‌ترين نوع EB، اينترا اپيدرم است كه نوع خفيف اين بيماري محسوب و در ايران كمتر تشخيص داده مي‌شود به گونه‌اي كه بيشتر بيماران شناسايي شده در كشورمان مبتلا به انواع شديدتر EB (جانكشنال و درمال) هستند.
وي درباره درمان EB گفت: متاسفانه EB‌ درمان قطعي ندارد و درمان‌هاي موجود، حمايتي است به گونه‌اي كه تلاش مي‌كنيم، بيمار كمتر دچار ضربه شود. به عنوان نمونه به او توجيه مي كنيم كه لباس‌هاي پنبه‌اي و گشاد بپوشند چرا كه حساسيت پوست برخي از اين بيماران به حدي است كه به آنان، بيماران «بال پروانه‌اي» مي‌گوييم.
اين پزشك بنياد بيماري‌هاي نادر افزود: مناطقي از بدن مانند كف و روي دست، آرنج، پاشنه و كف پا و زانو در معرض آسيب هستند و بيشتر ضربه به آنان وارد مي‌شود و تاول مي‌زند. در نوع شديد اين بيماري، پوست بر اثر تاول مانند پوست سوخته مي‌شود و درمان‌هاي سوختگي براي آن انجام مي‌شود و متاسفانه برخي از بيماران به علت مراقبت نامناسب دچار چسبندگي مي‌شوند. به عنوان نمونه چهار انگشت آنان بر اثر تاول به هم مي‌چسبند.
وي افزود: به علت تاول زدگي پوست و مخاط بر چون بر اثر ابتلا به EB در انواع شديد آن حتي مري و چشم بيماران تاول مي‌زند و تاول‌ها مي‌تركد و بيمار دچار چسبندگي مي‌شود.
آرمان خاطرنشان كرد: پيش از اين به مبتلايان به EB توصيه مي‌شد كه هيچ فعاليتي نداشته باشند اما در حال حاضر به آنان انجام برخي فعاليت‌ها مانند برخي در ورزش‌هاي آبي توصيه مي‌شود چون عضلات قوي به آنان در تحمل اين بيماري كمك مي‌كند.
وي در پايان گفت: متاسفانه اقدامات تشخيصي و درماني مبتلايان به EB در ايران برخلاف كشورهاي ديگر تحت پوشش بيمه نيست اين در حالي است كه EB بيماري‌اي مزمن با عوارض شديد است و متاسفانه فرزندان خانواده‌هاي روستايي كه ازدواج هاي خويشاوندي نزديك داشته‌اند، بيشتر به اين بيماري مبتلا هستند.
انتهاي پيام

يک فوق تخصص مغز و اعصاب:
ورزش‌هاي رقابتي براي کودکان مصروع خطرناک است



يک فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان با بيان اين مطلب که کودکان مصروع محدوديتي در انجام فعاليت‌هاي روزانه خود ندارند، تاکيد کرد: تنها ورزش‌هاي رقابتي که باعث خستگي، گرمازدگي و کم آبي بدن براي کودک صرعي مي‌شود خطرناک است.
دکتر غلامرضا زماني در گفت وگو با خبرنگار «سلامت» ايسنا - منطقه دانشگاه علوم پزشکي تهران، اظهار داشت: بسياري از معلمان از بيماري صرع آگاهي ندارند و برخي از مديران مدارس از ثبت نام دانش‌آموزان مبتلا به صرع خودداري مي‌کنند.
زماني ادامه داد: دانش آموزان مصروع با مشکلاتي از جمله افت تحصيلي و يادگيري مناسب روبه رو هستند و عملکرد معلمين نبايد به نحوي باشد که محدوديت‌هاي نابجا براي اين نوع کودکان ايجاد کند.
اين عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشکي تهران با بيان اين مطلب که کودکان مصروع محدوديتي در انجام فعاليت‌هاي روزانه خود ندارند، تاکيد کرد: تنها ورزش‌هاي رقابتي منجر به خستگي، گرمازدگي و کم آبي بدن براي کودک صرعي خطرناک است.
اين فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان افزود: بيماري صرع با معلوليت همراه نيست و کودکاني که دچار بيماري صرع هستند بيشتر علائم افسردگي، اختلال تمرکز و توجه و پرخاشگري در اين کودکان ديده مي‌شود که بايد شناسايي و درمان شوند.
دکتر زماني بيان کرد: از بين بردن اعتماد به نفس و محدود کردن کودکان صرعي، زندگي اجتماعي آنها را تحت تاثير قرار مي‌دهد و معلمين بايد اطلاعات در مورد اين بيماري کسب کنند و در صورت بروز علائم، والدين کودک را متوجه کنند تا به پزشک ارجاع داده شود.
دکتر زماني در پايان با بيان اينکه افراد مصروع بايد همانند افراد عادي به استخدام شرکتهاي دولتي درآيند، يادآور شد: در اغلب كشورها اگر فردي صرع داشته باشد و مانع از استخدام و اشتغال او شوند براي سازمان پيگرد قانوني دارد و فرد مصروع مورد حمايت قرار مي‌گيرد.
انتهاي پيام

پژوهشها نشان داد:
تاثير بارداري در کاهش خطر ابتلا به MS

» سرویس: علمي و فناوري - پژوهشي
پژوهش‌ها نشان مي‌دهد كه به احتمال زياد بارداري خطر ابتلا به MS در زنان را کاهش مي‌دهد.
به گزارش سرويس پژوهشي خبرگزاري دانشجويان ايران (ايسنا) منطقه کرمانشاه، «آن لوييز پونسون باي» از انستيتوي تحقيقاتي کودکان مرداخ در ملبورن استراليا مي‌گويد: تحقيق انجام شده در اين خصوص شامل 800 زن 18 تا 60 ساله بود که حدود 300 نفر از آن‌ها اولين اپيزودهاي ابتلا به MS را تجربه مي‌کردند.
بر اساس نتايج اين تحقيق که در مجله «Neurology» منتشر شده است، در زناني که دست کم يک بار وضع حمل کرده‌اند، خطر ابتلا به MS در قياس با زناني که اصلا بچه به دنيا نياورده بودند، تا نصف کاهش مي‌يابد.
خطر ابتلا به MS در زناني که سه فرزند به دنيا آورده بودند نيز تا 75 درصد و آنهايي که پنج فرزند به دنيا آورده بودند تا 94 درصد در قياس با زناني که تا کنون وضع حمل نکرده بودند، کاهش يافت.
پژوهشگران در خصوص علت تاثير بارداري بر کاهش خطر ابتلا به MS نظر قاطعي ندارند.
انتهاي پيام

متخصص دیابت عنوان کرد

افزایش ۲۰ درصدی ابتلا به دیابت با حذف صبحانه

[ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ] متخصص دیابت با اشاره به افزایش ۲۰ درصدی ابتلا به دیابت با حذف صبحانه گفت: مصرف نان لواش، نان باگت و نان تست برای بیماران دیابتی مناسب نیست.

مهریار خسروشاهی در گفت‌وگو با خبرنگار بهداشت و درمان [ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ] ، در ارتباط با نان مناسب برای بیماران مبتلا به دیابت اظهارداشت: نان‌هایی که فیبر بیشتری در فرایند تهیه آنها استفاده شده است بهترین نان برای مصرف دیابتی‌ها است.
وی با اشاره به اینکه نان سنگک بطور معمول از فیبر بیشتری برخوردار است، افزود: نان تافتون سبوس دار و بربری هم انتخاب‌های خوبی برای مصرف هستند ولی مقدار مصرف را برحسب شرایط دیابت بیمار و برحسب تعداد وعده های غذایی روزانه با مشورت پزشک و مشاور تغذیه باید تعیین شود.
متخصص دیابت ادامه داد: نان لواش، نان باگت و نان تست اصلا انتخاب خوبی برای دیابتی ها نیستند، چراکه در تهیه این نان‌ها از آرد بدون سبوس استفاده می‌شود و سریعا هضم شده و قند خون را سریع بالا می‌برند.
[ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
خسروشاهی اضافه کرد: نان سوخاری هم با توجه به اینکه در فرآیند تولید آن ، مختصری شکر استفاده می‌کنند،مناسب نیست
وی تأکید کرد: بر اساس بررسی‌های به‌عمل آمده حتی حذف یک وعده صبحانه در طول هفته، خطر ابتلا به دیابت را 20 درصد افزایش داده و می‌تواند فرد را دچار چاقی، بیماری‌های قلبی و یا سکته کند.
متخصص دیابت با اشاره به خواص استفاده از کافئین در وعده صبحانه گفت: کافئین یک سرکوب‌گر اشتها است و عامل چربی سوزی می‌شود. همچنین کافئین مغز و سیستم متابولیک بدن را بیدار می‌کند.
به گزارش [ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ] ،‌دیابت یا بیماری قند یک اختلال سوخت و سازی (متابولیک) در بدن است. در این بیماری توانایی تولید هورمون انسولین در بدن از بین می‌رود یا بدن در برابر انسولین مقاوم شده و بنابراین انسولین تولیدی نمی‌تواند عملکرد طبیعی خود را انجام دهد.
نقش اصلی انسولین پایین آوردن قند خون توسط سازوکارهای مختلف است. دیابت دو نوع اصلی دارد. در دیابت نوع یک، تخریب سلول‌های بتا در پانکراس منجر به نقص تولید انسولین می‌شود و در نوع دو، مقاومت پیش رونده بدن به انسولین وجود دارد که در نهایت ممکن است به تخریب سلول‌های بتای پانکراس و نقص کامل تولید انسولین منجر شود. در دیابت نوع دو مشخص است که عوامل ژنتیکی، چاقی و کم‌تحرکی نقش مهمی در ابتلای فرد دارند.
انتهای پیام/