Printable View
تا وقتی مردم فکر کنند که سرما خوردگی ناشی از خود سرماست پنی سیلین رو برا بیماری ویروسی استفاده خواهند کرد....
زمانی پزشک دگزامتازون با اون قدرت اثر رو برای بیماری زود گذر تجویز میکنه نباید انتظار داشت آنتی بیوتیک هم تجویز نکنه
این یک خیانت بزرگ به بیمار و جامعه است
خیانتی که بیمار به جامعه میکنه اینه که به درمان پزشک برای یک سرماخوردگی معمولی اعتماد نمیکنه, ازش دارویی رو درخواست میکنه که بهش احتیاج نداره.نقل قول:
خیانتی که پزشک مرتکب میشه کوتاه آمدن برای رضایت بیماره برای جلوگیری از دعواهای همیشگی و اعصاب خرد و خمیر, برای از دست ندادن بیمار و راه درآمدش, برای چیزهایی که در تئوری و در کلاس های درس متوجهش نمیشین ولی زندگی واقعی شما بشدت تحت تاثیر همین واقعیت های حقیر قرار میگیره بنابراین بهتره بجای اینکه نوک فلش رو به سمت قشر خاصی بگیریم مطمئن باشیم همه ی ما با هم در این خیانت سهیم هستیم!
منکر نمیشم پزشکایی هستن که آنتی بیوتیک رو بدون دلیل تجویز میکنن یا برای بیمار نسخه هایی گرون می نویسن؛البته باید بدونین این دسته از پزشکا به همین علت مراجعه کننده زیادی دارن که راضی هم از پیشش میرن
اما باید بدونین مردم واقعا به یک نسخه ساده و نبود آنتی بیوتیک راضی نمیشن
واقعا پزشک مجبور میشه براشون نسخه بنویسه،چون بعد یک مدت دیگه اعصاب چونه زدن رو نداره
بارها به من مراجعه میکنن که من تا پنی سیلین نزم خوب نمیشم،در حالی که بیماریشون به طور واضح ویروسی هست،حالا هرچقدر توضیح میدم که پنی سیلین الان برای سفلیس کاربرد داره یا گلودرد چرکی که برای اون هم داروی انخابی نیست قبول نمیکنن
بعضی وقت ها جملات توهین آمیز و تحقیر کننده رو بیان میکنن
یا مثلا مراجعه کننده ای داشتم که هر روز میامد که من تا سرم و دارو نگیرم خوب نمیشم......با یک سرم نیم لیتری معمولی بدون هیچ دارویی پاشد رفت
متاسفانه وقتی دارو ارزان باشه،ویزیت و خدمات پزشکی ارزان باشه،بیمه ها سخت گیری نکنن،بیمار به حرف پزشک گوش نمیده
بارها شده مشاهده کردم فرد برای یک بیماری نه تنها پیش چند متخصص رفته،بلکه به من که پزشک عمومی تازه فارغ التحصیل شده هم هستم مراجعه کرده
متاسفانه پذیرش بیماران پایین هست
بعنوان مثال از شهرستان های اطراف با اینکه مطمئن بودم در اونجا متخصص اطفال وجود داره،به من مراجعه میکردن و اینطور عنوان میشد که ما به پزشک اونجا اعتماد نداریم
در روستا ها،رسیدگی به امور بهداشتی و درمانی با پزشک اونجا هست و برای ارجاع بیمار باید دلیل و نیاز واقعی وجود داشته باشه،اما یا بیمار پزشک رو مجبور میکنه که ارجاعش بده یا حاضر نیشه ویزیت آزاد متخصص رو پرداخت کنه اما به مرکز بهداشتی درمانی روستاش مراجعه نکنه
متاسفانه در این بین یک چرخه وجود داره که نه بیمار پذیرش درمان و صبر نتیجه گیری رو داره و نه دیگه پزشک ها حوصله و اعصاب آموز به بیمار رو ندارن
Sent from my HTC One M9 using Tapatalk
مطمئن باشید بیمار b12 رو خیلی بیشتر از پنیسیلین دوست داره و خیلی راحت میشه بیمار رو باهاش رد کرد... خدا رو شکر رسانه ها دارن ذهن مردم رو به سمت ویتامین c میکشونن و کم کم میشه به جای دارو ، یک کیلو پرتقال تجویز کرد ! و بیمار هم راحت قبول میکنه
چیزی که واقعا بیمار در سرماخوردگی و بیماری های ساده ای که نیاز به آنتی بیوتیک ندارن احتیاج داره ضد درد ها هستن که متاسفانه معتادین محترم بهش رحم نکردن .... هیدروکدون چنان بیمار را شنگول از مطب خارج میکتد که انگار نه انگار شخص بیمار است.... اگر دست من بود تجویز ریتالین و آمفتامین رو برای سرما خوردگی آزاد میکردم ولی نمیزارشتم آنتی بیوتیک تجویز بشه ... خطرش قابل مقایسه نیست.
بهترین کار تجویز فرم تزریقی بدون لیدوکائین است.... همه از درد تزریق میترسیدن ... مخصوصا گرفتگی بعد تزریق عضلانی
راه حل دیگه ای نداریم نه؟ :n31:
متاسفانه اصلا اینطور نیست و بندرت مریضی رو پیدا میکنین که B12 رو به پنی سیلین ترجیح بده. بیمارها به قصد تزریق دگزا, پنی سیلین و خیلی داروهای تزریقی دیگه بخصوص سرم وارد مطب پزشک میشن با دیدن قرص سرماخوردگی و شربت ضد سرفه کاملا حق به جانب اعلام میکنن: اینو که خودمونم میتونستیم بگیریم!! انگار که پزشک باید چیزی بسیار بالاتر از اینا تجویز کنه تا اسم پزشک برازنده اش باشهنقل قول:
مطمئن باشید بیمار b12 رو خیلی بیشتر از پنیسیلین دوست داره و خیلی راحت میشه بیمار رو باهاش رد کرد... خدا رو شکر رسانه ها دارن ذهن مردم رو به سمت ویتامین c میکشونن و کم کم میشه به جای دارو ، یک کیلو پرتقال تجویز کرد ! و بیمار هم راحت قبول میکنه
عدم بهبودی در عرض 24 ساعت رو هم به بیسوادی پزشک ربط میدن نه هیچ چیز دیگه ای.
دیروز اخبار سراسری اعلام کرد که مصرف آنتی بیوتیک در کشور ما 16 برابر میانگین جهانیه شما میتونین چنین فاجعه ای رو باور کنین؟!
مصرف آنتی بیوتیک به سادگی مصرف بیش از حد مواد آرایشی نیست که دو تا نقد بشه براش نوشت و بعد هم سری به تاسف تکان داد و تموم بشه بره! این آمار نشون میده که ما با چه سرعت غیرقابل باوری داریم به سمت ایجاد مقاومت های دارویی حرکت میکنیم و اگر قبل از اینکه نسل جدیدی از آنتی بیوتیک ها وارد بشن که بتونن این ارگانیسم های مقاوم شده رو پوشش بدن, کارایی داروهای فعلی از دست بره ما در برابر بیماریهای بسیاری بی سلاح خواهیم بود که امروزه به راحتی و بدون هیچ مشکلی درمان پذیرن.
نقل قول:
تجویز دگزامتازون وحشتناک است مخصوص بعضی هاکه برای چاقی مصرف میکنند....
مشکل مردم اینکه همه فکر میکنند که دکترن، اسم چند دارو رو از حفظند و مدام برای فامیل دور و نزدیک تجویز میکنند .... طرف با کمال افتخار میره دگزا تزریق میگنه فکر میکنه اکسیر جوانی مصرف کرده بدبخت نمیدونه چه عوارضی پشتشه ، حالا امروز بروز نکنه فردا بروز کنه
وضعیت سلامتی کشور بسیار وخیم ، ادامه این روند باعث میشه فردا در برابر ایشیریشیا کلای هم ناتوان بمونیم.
منصفانست که تقصیر رو بندازیم گردن زنان ، متاسفانه این حس خود پزشک پنداری در زنان 10 برابر مردانه، مادری که شربت دکسترومتورفان رو میده به بچش بعد بهش آب نمیده تا شربت تو گلوش بمونه اثر کنه! ( چی بگم واقعا؟) خواهر عزیز مرکز اثر این شربت در مغزه نه در گلو ... :|
منصفانست تقصیر رو بندازیم رو دوش پدر خونواده که روزی چندصد میلی گرم نیکوتین رو بدنش خروار میکنه. (الکل و نارکوتیک ها هم که بماند...)
منصفانست تقصیر رو بندازیم رو پسر خونواده که روزی 3 تا استروئید آنابولیک تزریق نکنه روزش شب نمیشه. ( بعد از اتمام دوره 500 کیلو هم hcg و کلومیفن!)
منصفانست تقصیر رو بندازیم گردن دختر خونواده برا مالیدن روزی 10 کیلو چربی رو پوست بعنوان کرم آرایشی ... داشتن 4 نوع لنز رنگی هر کدوم برای یه مراسم! ( بعد 5 سال دیگه هم از خدا شکایت میکنه که خدایا مگر من چیکار کرده بودم که زخم قرنیه گرفتم؟)
دیروز 2 ساعت ویروسی بودن سرما خوردگی رو برا طرف تشریح کردم بعد میپرسه حالا آخرش پنی سیلین یا سفکسیم؟
همه مقصرن ...یکی نیست بیاد این وضعیت رو درست کنه ....
بهترین درمان گلودرد استرپی ، دو عدد پنی سیلین جی 6.3.3 هستش که به فاصله 12 ساعت یا 24 ساعت تزریق بشوند. سیفیلیس در حال مقاوم شدن است. تب روماتیسمی پنی سیلین 1200 استفاده میشه .نقل قول:
در مورد سرماخوردگی هم بستگی به تشخیص پزشک داره ، اینکه ویروسیست یا باکتریال. و اینکه آیا پنی سیلین روی این باکتری اثر دارد یا باید از داروهای دیگری نظیر سفالوسپورین ها و .... استفاده کرد.
باکتری ها به طرق مختلف اعم از ترانسفورماسیون ، کونژوگاسیون و ... قابلیت تغییر ژنوم خود را دارند و به راحتی به درمان های دارویی مقاوم می شوند.نقل قول:
با کمال احترام،اما طبق گایدلاین ها و کتب مرجع،درمان انتخابی گلودرد استرپتوکوکی،خوراکی است؛که بین پنی سیلین وی خوراکی و آموکسی سیلین،بعلت مصرف راحت تر،طعم بهتر و قیمت پایین،آموکسی سیلین انتخاب بهتری است؛نقل قول:
پنی سیلین عضلانی هم جزو درمان استاندارد است؛اما خوراکی ارجحیت دارد؛
در منابع علمی،همان درمان خوراکی،بعلت موفقیت بالا در ریشه کن کردن باکتری در گلو،در پیشگیری از بروز تب روماتیسمی کفایت میکند
در مورد پنی سیلین تزریقی باز دور به این صورت است؛زیر 27 کیلو،600000 واحد؛بالای 27 کیلو 1200000 واحد؛تک دوز
در مورد سیفلیس: هنوز هم عامل این بیماری یعنی T. pallidum بسیار حساس به پنی سیلین هست و هنوز مقاومت گزارش نشده؛
دوستان تمام اینها ناشی از ناآگاهی - به دلیل عدم آموزش همگانی - هست
مردم هنوز نمیدونن فرق سرماخوردگی، آنفلوانزا ( انواع مختلفش )، آلرژی و گلودرد چیه!
اگه فقط این مورد رو میدونستن یخورده وضع بهتر میبود
اصلا باکتری یا ویروس نمیدونن چی هست!
از دوستان نزدیک خودم دندون درد داشت، رفت سفالکسین گرفت! گفتم سفالکسی!!! برای دندون نیست که! گفت نه ما همیشه میریم دکتر برای عفونت دندون آموکسی مینویسه، این قوی تره حتما سریع تر خوب میشم! (استدلالش تو حلقم )!
طرف میره دکتر میگه آقای دکتر آمپول بنویس که زودتر خوب بشم ( پیش دکتری که دارو نمینویسه بر اساس ویزیت، و پیش دکتری که دارو مینویسه هم نمیره، معتاد شده به آمپول )
میاد شب تا صبح بیداره بعد صبح سر کار اعصابش به هم میریزه تا ساعت 2 و 3 که میاد خونه و ... کلی گرفتاری پیش میاد براش میگه سردرد عجیبی گرفتم نمیدونم چمه!
برم چندتا دیازپام یا زولپیدم بگیرم خوب شم!
بحث زیاده ولی ...