Printable View
[ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
---------- Post added at 01:47 PM ---------- Previous post was at 01:46 PM ----------
[ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ] [ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
سيستم هاي نگهداري عدسي هاي تماسي در طي سالهاي گذشته تغيير و تحولات چشمگيري داشته است. كاربرد مكرر كنتاكت لنز باعث يك سري آلودگي هاي سطحي توسط مواد اشكي، ميكرو ارگانيسم ها و آلاينده هاي محيطي روي سطح لنز مي شود. در تركيب اشك بيش از 60 نوع پروتئين وجود دارد و پس از هر بار استفاده از لنز مقادير قابل توجهي رسوبات پروتئيني و چربي روي لنز تشكيل شده و منجر به كاهش ديد، عدم راحتي و حتي عفونتهاي چشمي مي شود. از طرفي كنتاكت لنزها بويژه لنزهاي هايدروژل يك محيط كشت مناسب براي رشد بسياري از ميكروارگانيسم هاي مختلف محسوب مي شوند.محلولهاي نگهداري عدسي هاي تماسي
وقتي كنتاكت لنز روي چشم نرمال و سالم قرار مي گيرد، بعلت عوامل ضد ميكروبي موجود در اشك، پلك زدن و سطح نسبتا نفوذ ناپذير قرنيه، تقريبا از آلودگي ميكروبي حفظ مي شود. بيشتر ريسك آلودگي لنز در طي پروسه مراقبت و روشهاي نگهداري لنز رخ مي دهد. مشخص شده برداشتن لنزها توسط بيمار با دستهاي آلوده يا دستهايي كه خوب شسته نشده اند ، علت اصلي آلودگي ميكروبي لنزها است. بعلاوه مواد آرايشي كه در اطراف يا نزديك چشم استفاده مي شوند يك منبع بالقوه آلودگي ميكروبي محسوب مي شوند، در نتيجه لنزها پس از هر بار استفاده بايد كاملا ضدعفوني شوند قطره هاي چشمي و محلولهاي نگهداري كنتاكت لنز هر دو فرآورده هاي دارويي هستند و بايد داراي خواص پايداري، تاثير گذاري، استريل و سالم بودن باشند. هر محلول قبل از عرضه شدن در بازار بايد از لحاظ تاثير و سلامت بعد از انجام يك سري تست هاي ويژه تاييد گردند:
*بررسي شيميايي محلول، يعني ارزيابي جذب و انتشار نگهدارنده هاي هر محلول توسط مواد سازنده لنز، تاثير و اثر بخشي تميز كنندگي و بررسي سازگاري محلول با مواد لنز.
*بررسي محلول به لحاظ ميكروبيولوژي، يعني ارزيابي كيفيت تاثير محلول بر كاهش و به حداقل رساندن يك سري ميكروارگانيسم خاص.
*بررسي سم شناسي يعني ارزيابي اثرات جانبي محلولها بر بافتهاي زنده به ويژه چشم.
*ارزيابي هاي كلينيكي، كه مرحله نهايي در تاييد يك فرآورده دارويي قبل از عرضه شدن براي عموم است.
هدف از طراحي محلولهاي كنتاكت لنز حذف آلودگيهاي سطحي لنز و حفظ سلامت چشم است.بنابر اين چندين فاكتور در فرمولاسيون محلولهاي نگهداري كنتاكت لنز بايد در نظر گرفته شود از جمله از بين بردن ميكرو ارگانيسم ها، حذف رسوبات از سطح لنز، عدم عوارض چشمي از جمله اثرات سمي و آلرژيك ، افزايش رطوبت سطح لنز، سازگاري با متريال لنز و مواد اشكي و عدم تغيير پارامترهاي لنز. محلولهاي نگهداري كنتاكت لنز را مي توان به انواع زير طبقه بندي كرد:
1.محلولهاي سالين
2.تميز كننده ها Cleaner كه هدف آنها حذف رسوبات سطحي لنز است.كه پس از هر بار استفاده از لنز با ماساژ دادن آنها با محلول در كف دست به مدت 20 ثانيه انجام مي گردد. پروسه تميز كنندگي در كاهش ميكروارگانيسم هايي كه ممكن است قبل از مرحله ضد عفوني روي لنز وجود داشته باشند بسيار موثر است.
3. ضد عفوني كننده ها Disinfectant كه سورفاكتانت هاي روزانه، ليپيدها، موسين، مواد آرايشي و آلودگي هاي محيطي و تميز كننده هاي آنزيمي ، رسوبات پروتئيني را از سطح لنز بر مي دارند. پروتئين ها با ماهيت تغيير يافته مي توانند براي استفاده كنندگان از كنتاكت لنز بويژه افرادي كه از لنز هاي سالانه استفاده مي كنند مشكل آفرين شود. رسوبات پروتئيني به مرور زمان مي توانند سطح لنز را پوشانده و وقتي به يك حد خاص رسيدند بيماري زا می شوند و فرد كاهش راحتي و ديد و كم شدن زمان استفاده از لنز را گزارش مي كند. استفاده منظم از تميز كننده هاي آنزيمي به جلوگيري از چسبيدن پروتئين بيش از اندازه به لنز كمك مي كند. هر چند با تمام اين مراقبت ها نهايتا لنز بايد پس از مدتي به علت آلودگي رسوبات تعويض شود. شستشو با اين محلول ميكرو ارگانيسم هاي زنده يا قابل تكثير را به صورت كامل كشته و غير فعال مي كند.
4.محلولهاي چند منظوره MPS كه همه كار آيي ها را بصورت توامان دارا هستند. همچنين اين محلولها از طريق پروسه هاي غير آنزيمي رسوبات پروتئيني را از بين مي برند.با توجه به اينكه آنزيمها باعث سوزش چشمي مي شوند و احتمالا براي چشم مضر هستند به طور مستقيم در فرمولاسيون اين محلولها قرار داده نشده اند. این محلولها برای تمیز کردن ،شستن و ضد عفونی لنزها به کار برده می شوند.
5. قطره هاي مرطوب كننده و نرم كننده
عواملي كه در يك محلول خوب، مهم هستند عبارتند از: غلظت ماده ضد عفوني كننده (عوامل آنتي ميكروبيال) ، PH محلول، دمايي كه محلول در آن نگهداري مي شود، رطوبت محيط، مدت نگهداري و تركيب مواد سازنده لنز . براي اينكه سيستم ضد عفوني كننده با وجود تمام اين متغيرها اثربخش باشند، محلولها تركيب پيچيده اي از نگهدارنده ها ، بافرها، عوامل مرطوب و لزج كننده و عوامل يونيك و سورفاكتانت ها هستند. شناخت تركيبات ويژه محلولهاي نگهداري لنز به ما در انتخاب سيستم ضد عفوني كننده مناسب براي هر لنز كمك مي كند.
شستشوي لنز Rinsing : صرف نظر از استفاده از محلولهاي تميز كننده، مهم است كه بيمار قبل از استفاده از لنز اين محلول را كاملا از سطح لنز بشويد در غير اين صورت احتمال بروز مشكل و ناراحتي ناشي از اثر محلول تميز كننده باقيمانده روي سطح لنز براي قرنيه وجود دارد.
نگهداری و شستشوی لنز توسط محلول : بیمار هر بار بعد از استفاده از لنز باید آنرا در کف دست خود قرار داده ، کمی محلول روی آنها ریخته و با نوک انگشت سبابه خود به آرامی لنز را از هر دو طرف ماساژ داده و پس از شستشو با محلول آنرا در جالنزی که محتوی همان محلول می باشد قرار دهد. باید مراقب آلودگی در محلول لنز بوده و بلافاصله بعد از استفاده دربطری را بست تا محلول خاصیت اولیه خود را از دست ندهد و هرگز به درپوش باز بطری دست نزد. محلولها را بر حسب میزان آنها باید در مدت زمان خاصی مصرف نمود و حتما قبل از خرید تاریخ انقضای آنها را باید بررسی کرد. محلول لنز نرم برای همان لنز و محلول لنز سخت هم برای همان لنز کارآیی خواهند داشت. جالنزی را باید هر ماه تعویض نمود.
لنزهاي نرم طبي از لحاظ مدت زمان مصرف به انواع سالانه، سه ماهه، یک ماهه، دو هفته ای ، یک هفته ای ، یک روزه تقسیم می شوند.امروزه مصرف کنندگان لنز در همه جای دنیا از لنزهای یک روزه استفاده می کنند . این لنزها در بسته های 30 یا 60 یا 90 عددی از یک نمره می باشند و بیماری که چشمهایش نمره های متفاوت دارند باید حداقل دو بسته از این لنزها را تهیه نماید. اما در حال حاضر خرید این لنزها از لحاظ اقتصادی در کشور ایران مقرون به صرفه نمی باشد. برای همین استفاده از لنزهای فصلی و یک ماهه بهترین پیشنهاد مصرف لنز در کشورمان می باشد.به همین دلیل بیمار با در نظر گرفتن بودجه و سلامت چشم خود باید اقدام به تهیه بهترین لنز با مشورت تجویز کننده خویش نماید. لنزهای کوتاه مدت فصلی و ماهانه در بسته بندیهای3 یا 6عددی عرضه می گردد.لنزهای سالانه در ویالهای شیشه ای عرضه میگردد.
پس از باز کردن لنز نرم،در5 دقیقه مصرف اولیه آن چربی و پروتئین موجود در اشک چشم شما به صورت رسوب روی لنز ته نشین گردیده و بهترین محلولهای شستشوی لنزهای نرم در بهترین شرایط 40 تا 60 درصد این رسوبات را پاک می کنند و همیشه مقداری از این رسوبات روی لنز باقی خواهد ماند و با افزایش مدت زمان مصرف لنزهای تماسی میزان این رسوبات نیز افزایش یافته و روی دید بیمار و سلامت چشم ( به صورت میکروسکوپی ) تاثیر گذار خواهد بود پس تعویص مکرر لنزها موثرترین عامل در حفظ سلامت چشمهای گران بهای شماست.
میزان اکسیژن رسانی به قرنیه چشم نیز مساله بسیار مهم دیگری در تهیه نوع لنز مصرفی می باشد و اصولا این میزان برای مصرف روزانه باید بالای 20تا 40واحد و برای مصرف شبانه روزی(که مورد تائید هیچ تجویز کننده ای نمی باشد) باید بالای 125 واحد باشد. اصولا لنزهایی که ماده سازنده اولیه آنها سیلیکون هایدروژل هست میزان اکسیژن رسانی بالایی دارند. در لنزهای هایدروژل درصد میزان آب بالاتر باعث عبور دهی اکسیژن بیشتر می گردد ولی در لنزهای سیلیکون هایدروژل مسئولیت عبور دهی اکسیژن در لنزها به عهده ماده سیلیکون بوده و آب موجود صرفا جهت ایجاد راحتی در لنز برای بیمار می باشد.
میزان آب موجود در لنزها نیز فاکتور مهم دیگری می باشد که به عوامل متغییر زیادی بستگی دارد.به یاد داشته باشیم که لنز به خودی خود دارای آب نمی باشد. بلکه به میزان جذب آب از اشک چشم، میزان آب لنز گفته می شود. اصولا به لنزی که میزان آب آن بالای 50 درصد باشد لنز پرآب گویند و به لنزی که پائین تر از 50 درصد آب دارد لنز کم آب گویند. به یاد داشته باشیم که میزان آب بیشتر باعث راحتی لنز می گردد اما به همان نسبت باعث تسریع در تبخیر اشک چشم خواهد گردید زیرا لنزی که آب بیشتر دارد به همان نسبت هم تبخیر اشک بیشتری خواهد داشت که این لنزها برای بیمارانی که دارای عارضه خشکی چشم می باشند اصلا مناسب نمی باشد . اصولا برای بیمارانی که خشکی چشم دارند لنز نرم تجویز نمی گردد یا اینکه با مشورت تجویز کننده از لنزهای نرم تایید شده توسط آنها باید استفاده شود. قطره های لزج کننده مثل آرتلک یا روتو برای این بیماران کاربرد مناسبی خواهد داشت (و کلا قطره هایی که با مجوز تجویز کننده باعث مرطوب کنندگی چشم می شوند و تائید استفاده از آنها، زمانی که لنز در چشم هست ، بهترین گزینه برای این مصرف کنندگان می باشند). پس با این توضیح دیدیم که میزان آب لنزها به فاکتورهای متفاوتی در مصرف کنندگان مرتبط خواهد بود.
هندلینگ یا قراردادن لنز در چشم هم یکی از فاکتورهای انتخاب لنز می باشد که لنزهای متفاوت به خاطر مواد اولیه سازنده آنها دارای هندلینگ سریع تر یا زمانبرتر خواهند بود.
نرمی یا سفتی لنز هم مساله مهمی برای مصرف کننده هست.سفتی لنز، موقعی که آنرا در دست و بین دو انگشت گرفته و می فشاریم قابل قیاس خواهد بود. بعضی ها این سفتی را در هندلینگ مناسب دانسته اما در راحتی در داخل چشم نا مناسب تلقی می کنند ، بعضی ها هم عکس این قضیه می اندیشند. البته به یاد داشته باشید لنز برای چند ثانیه در دستان شما خواهد بود و مدت زمان بیشتر، در چشم شما قرار خواهد داشت. پس قیاس راحتی لنز از لحاظ نرمی را باید در چشم سنجید. (فیتینگ)
نوع ماده سازنده اولیه لنز، محیطی که بیمار از لنز استفاده می کند ، نوع محلول و طریقه شستشوی لنز، طراحی لبه لنز و نوع تکنولوژی به کار رفته در لنز، میزان اشک چشم ، بهداشت مصرف کننده و معاینه دقیق تمام فاکتورهای لنز، کارخانه سازنده و قیمت آن نیز از دیگر فاکتورهای تهیه یک لنز خوب است
با سلام
لطفا من را راهنمایی کنید که چگونه میتونم مایع لنز سخت تهیه کنم و از کجا
با سلام ..
من از لنز سخت استفاده می کنم و مایع لنزم تمام شده (توتال) از کجا میتونم تهیه کنم .ظاهرا پیدا نمیشه
سلام ، ازکجا میشه تهیه کرد؟
شماره اولین مرکز مشاوره تلفنی جهت تهیه لنزهای طبی - رنگی ( با تماس با این شماره بدون هیچ هزینه ای تمام اطلاعات درباره انواع لنزهای طبی موجود در بازار ایران در اختیار مصرف کننده قرار خواهد گرفت ) :
22875700
من هم از مایه چشم ReNu استفاده میکنم ، بسته ی 240 میلی لیتری رو اشانتیون گرفته بودم.
ولی بهتره که هرزچندگاهی لنز رو شستشو بدین.... از قطره ی آرتلاک هم استفاده کنید خیلـی
خوبه.
من چشمام قرمز میشه ... و خشک میشه..در صورتی که ابتدای مصرف لنز این مشکلات رو نداشتم...میتونه مشکل از مایه لنز باشه ؟
چندساعت در روز لنز میزنی ، چیکار میکنی با لنز ؟نقل قول:
لنزتون رو چندوقته استفاده میکنید ؟ همراه با قرمزی سوزش و درد هم داری ؟ در هردو چشم ؟ نوع لنزت چیه ؟ بهداشت رو کاملن رعایت میکنی ؟