درمان افسردگي چگونه است؟ و مدت زمان نیاز به دارو
افسردگي را مي‌توان هم با دارو، و هم با مشاوره يا هر دو درمان كرد.
داروهای ضدافسردگی:
داروهاي بسياري را مي‌توان براي درمان افسردگي مورد استفاده قرار داد.
اين داروها "ضد افسردگي" (antidepressant) ناميده مي‌شوند. آنها عدم تعادل شيميايي در مغز را كه باعث افسردگي مي‌شود، اصلاح مي‌كنند.
تاثيرداروهاثی ضد افسردگي بر هر فردی متفاوت است. بنابراين حتی اگر يك دارو بر بیماری شما تاثيري نداشته باشد، ممكن است داروي ضدافسردگی دیگر بر شما موثر باشد.
ممكن است يك هفته بعد از شروع مصرف داروها بهبودي را احساس کنید. اما احتمالا تاثيرات كامل دارو را تا 8 تا 12 هفته بعد از شروع مصرف آن نخواهید دید.
در هفته اول مصرف دارو ممكن است عوارض جانبی آن در شما ظاهر شود. اما میزان این عوارض جانی بعد از هفته دوم مصرف دارو به شدت كاهش مي‌يابد.
مدت زمان نيازتان به مصرف دارو به ميزان افسردگي شما بستگي دارد. ممكن است دكتر از شما بخواهد داروها را براي 4 تا 6 ماه يا بيشتر مصرف كنيد.
شما نياز داريد به مدت زمان كافي دارو مصرف كنيد تا احتمال عود افسردگي شما کاهش پیدا کند. در اين زمينه حتما با پزشك خود مشورت كنيد.
روان درماني چيست؟ و آیا نیاز به بستری شدن هست؟
در روان درماني ممکن است شما با یک پزشك خانوادگی، يك روانپزشك يا روان‌درمانگر درباره شرایط زندگی‌تان صحبت کنید.
ممكن است موضوع بحث شما با این درمان‌گران در مورد افكار و عقايد يا روابط خانوادگي‌تان باشد. يا ممكن است بر رفتاری‌های‌تان متمركز شويد، و اینکه این رفتارها چگونه بر زندگی شما اثر می‌گذارد و چگونه می توانید آنها را تغییر دهید.
معمولا روان‌درمانی برای مدت معینی مثلا بین 8 تا20 جلسه انجام می‌شود.
معمولا با مراجعه به پزشك مي‌توانيد افسردگي را درمان كنيد. اگر شما عارضه پزشكي ديگري داريد بر روي درمان تاثير دارد، يا اگر خطر خودكشي در شما بالا باشد نياز به درمان در بيمارستان داريد.
کی افسردگي به پايان مي‌رسد؟ و نکاتی چند جهت گذر از افسردگی
درمان افسردگي ممکن است براي هفته‌ها، ماه‌ها، يا حتي سال‌ها به طول انجامد.
خطر اصلی درمان نکردن افسردگی، خودکشی است. معمولا درمان افسردگي در مدت 8 تا 12 هفته يا کمتر باعث بهبودی شما می‌شود.
گذر از افسردگي
برای گذر از یک دوره افسردگی به این نکات توجه داشته باشید:
- تند نرويد، از خودتان انتظار زیاد نداشته باشيد. هر كاري را به صورت طبیعی انجام دهيد. برنامه‌اي واقع گرايانه تنظيم كنيد.
- به افكارمنفي كه ممكن است در شما وجود داشته باشد، اعتنا نكنيد. افكاري از قبيل مقصر دانستن خود يا انتظارات غلط. اين فكر بخشي از افسردگي است. اينها افكاريست كه افسردگي شما را تشدید می‌کند.
- خودرا با فعاليت‌هايي در گير كنيد كه حس خوبي در شما ايجاد مي‌كند يا احساس موفقیت را در شما به وجود می‌آورد.
- زماني كه افسرده‌ايد تصمیم‌گیری‌های عمده درباره زندگي خود دوري كنيد، اگر ضروري است كه تصميم بزرگي بگيريد از كسي كه به او اعتماد داريد كمك بخواهيد.
- اجتناب از مواد روانگردان غیرمجاز. این مواد سبب افسردگي شديد مي‌شوند و تداخل‌های خطرناكي با داروي ضد افسردگي تجویزشده برای شما دارند.
- به نظر می‌رسد که فعاليت جسمی باعث بروز واکنش‌هاي شيميايی در بدن می‌شود که ممكن است وضع رواني شما بهبود يابد.
- ورزش كردن 4تا6 بار در هفته، هر بار حدود 30 دقيقه، هدف خوبي است.اما كمترين فعاليت جسمی هم مي‌تواند مفيد باشد.
- امیدواری خود را حفظ کنید. برطرف‌شدن کامل افسردگی شما نیاز به گذر زمان خواهد داشت.
چرا باید افسردگی را درمان کرد؟
- درمان زودرس كمك مي‌كند از بدتر شدن افسردگي يا مزمن و مداوم‌شدن آن جلوگیری شود.
- فكر كردن به خودكشي در بين افراد افسرده رايج است. اگر شما برای افسردگی‌تان درمان دریافت نکنید، خطر خودكشي افزایش پیدا می‌کند. درمان موفقیت‌آمیز افسردگي، افکار خودكشي را برطرف خواهد کرد.
- درمان مي‌تواند به بازگشت شما به حالت طبیعی و لذت بردن از زندگي كمك كند.
- درمان مي‌تواند به جلوگيري از بازگشت افسردگي كمك كند.
منبع: familydoctor.org
اختلالات خلقي فصلي در پاييز و زمستان شايع‌تر است / كوتاه شدن طول روز عامل موثر در اختلال خلقي فصلي است
يك روانپزشك با با بيان اين كه اختلالات خلقي فصلي نوعي از افسردگي است كه در طي سالهاي متوالي در زمان مشخصي شروع مي‌شود، افزود: زمان مبتلا شدن به اختلال خلقي فصلي از بيماري به بيمار ديگر تفاوت دارد ولي شايع‌ترين اختلالات محدود به زمستان و پاييز است.
دكتر محمد آيتي با بيان اين كه به ندرت برخي افراد در تابستان و بهار به اختلال خلقي فصلي دچار مي‌شوند، افزود: چيزي كه در بروز اين اختلال موثر است كاهش زمان تابيدن خورشيد و كوتاه شدن طول روز است.
وي علايم اين اختلال را همان علايم افسردگي عنوان كرد و ادامه داد: در اختلال خلقي فصلي معمولا علايم پرخوابي، پرخوري و افزايش تمايل به مواد قندي بارزتر است و با بروز تغييرات بيولوژيك افرادي كه استعداد ابتلا به اين بيماري را دارند به آن دچار مي‌شوند.
دكتر آيتي اين اختلال را در ايران در فصل پاييز شايع‌تر دانست و ابراز كرد: برخي افراد با باز شدن مدارس و كوتاه شدن طول روز احساس كج خلقي و كم حوصلگي مي‌كنند كه اين وضعيت آنها در سالهاي متوالي تكرار مي‌شود.
اين روانپزشك در ادامه اظهار كرد: اگر در دو سال متوالي در يك فصل مشخص، فرد بدون وجود عامل محرك قوي از بيرون و تنها با عوامل مربوط به طبيعت به طور ناگهاني دچار تغييراتي شود مي‌توانيم تشخيص افسردگي فصلي را بدهيم.
وي افزايش آگاهي و دانش افراد، مراجعه به پزشك به محض مشاهده علايم اختلال و درمان قبل از مستقر شدن بيماري را در پيشگيري از بيماري موثر دانست.
دكتر آيتي در رابطه با درمان بيماري اضافه كرد: آنچه كه در تحقيقات شناخته شده ولي در ايران رايج نيست درمان با نور نام دارد ولي به طور معمول از درمان‌هاي دارويي و روان درماني مي‌توان استفاده كرد.
پدران افسرده، يادگيري فرزندانشان را به تاخير مي‌اندازند
طبق نتايج مطالعات جديد؛ کودکان پدران افسرده نسبت به ساير همسالان خود از تعداد لغات کمتري استفاده مي‌کنند.
نتايج اين تحقيقات که بر روي 5 هزار خانواده انجام گرفته است نشان مي‌دهد؛ افسردگي مادران در اين امر بي تاثير است.
محققان مي گويند: فرزندان 2 ساله پدران افسرده به طور ميانگين 5/1 لغت کمتر از ساير کودکان به کار مي‌برند. اين تفاوت ممکن است کوچک به نظر برسد اما وقتي تاثير آن در تکامل يادگيري گفتار کودک در نظر گرفته شود تفاوت واضح‌تر خواهد بود.
اين يافته‌ها نشان مي‌دهد که مادران افسرده ميزان کتاب خواندن براي کودکانشان را کاهش نمي‌دهند اما پدران افسرده به طور ميانگين 9 درصد کمتر از ساير پدران براي فرزندانشان کتاب مي‌خوانند و اين امر مي‌تواند در يادگيري فرزندان تاثير بگذارد.
روان‌درمانی درازمدت موثرتر است
روان‌درمانی درازمدت روان‌پویشی در درمان مشکلات پیچیده روانپزشکی موثرتر از درمان‌های کوتاه‌مدتی است که بیشتر بر تجویز دارو متکی‌اند.
روان‌درمانی درازمدت روان‌پویشی (ltpp) بر حمایت روانشناختی و مداخله درمانی بر اساس نیازهای خاص بیمار تاکید دارد.
به گزارش خبرگزاری فرانسه فالک لیشنرینگ از دانشگاه گیسن در آلمان و سرپرست این تحقیق در این باره گفت: "متاآنالیز ما نشان داد که Ltpp به طور قابل‌توجهی نسبت به روش‌های کوتاه‌مدت روان‌درمانی از لحاظ پیامد کلی، مشکلات هدف‌گیری‌شده و کارکرد شخصیت بهتر عمل می‌کند."
این متاآنالیز که در شماره اول اکتبر نشریه انجمن پزشکی آمریکا (جاما) منتشر شده است، 11 کارآزمایی بالینی راندوم‌شده و 12 بررسی مشاهده‌ای را شامل می‌شود و 1053 بیمار را که Ltpp دریافت می‌کردند، دربرمی‌گیرد.
لیشنرینگ تاکید کرد: "روان‌درمانی درازمدت روان‌پویشی اندازه اثر بزرگتر و پایدارتری در درمان بیماران دچار اختلال شخصیت، اختلالات روانی چندگانه، و اختلالات روانی مزمن داشته است. این اندازه‌های اثر در مورد پیامد کلی به طور قابل توجهی در فاصله میان پایان درمان و پیگیری افزایش نشان می‌داد."
بیمارانی که تحت Ltpp قرار داشتند، به طور میانگین نتایج بهتری در 96 درصد زمان نسبت به افرادی که درمان کوتاه‌مدت فشرده دارویی دریافت می‌کردند، به دست آورده بودند.
این نویسندگان پیشنهاد می‌کنند بیماران دارای اختلالات متعدد یا مزمن روانی یا اختلال شخصیت تحت روان‌درمانی درازمدت روان‌پویشی قرار گیرند.
بیماران قلبی باید از لحاظ افسردگی بررسی شوند
انجمن قلب آمریکا توصیه می‌کند بیماران قلبی به طور مرتب از لحاظ نشانه‌های افسردگی مورد بررسی قرار گیرند.
به گزارش آسوشیتدپرس بر اساس توصیه‌هایی که این انجمن در نشریه Circulation منتشر کرده است، بیماری افسردگی در مبتلایان به حمله قلبی و افرادی که به علت مشکلات قلبی در بیمارستان بستری شده‌‌‌اند، سه بار شایع‌تر از مردم عادی است.
نویسندگان این مقاله می‌گویند تنها حدود نیمی از پزشکان قلب می‌گویند که افسردگی بیماران‌شان را درمان می‌کنند- و همه آنهایی که در آنها تشخیص افسردگی داده می‌شود، درمان نمی‌شوند.
اریکا فورلیچر، استاد پرستاری در دانشگاه کالیفرنیا در سانفرانسیسکو دراین باره می‌گوید: "به نظر من ما می‌توانستیم رنج بیماران تا حد قابل ملاحظه‌ای کاهش دهیم و پیامدهای بیماری را بهبود بخشیم."
این هیات انجمن قلب آمریکا می‌نویسد در حالیکه شاهد مستقیمی در دست نیست که بیماران قلبی که از لحاظ افسردگی غربالگری می‌شوند،اوضاع بهتری پیدا می‌کنند، افسردگی می‌تواند عواقب بیماری قلبی و کیفیت زندگی را بدتر کند. به گفته این کارشناسان بیماران قلبی افسرده ممکن است داروهای خود را نخورند، رژیم غذایی‌شان را تغییر ندهند و در برنامه‌های بازتوانی شرکت نکنند.
فورل‌چیر که یکی از روسای هیاتی که توصیه‌ها را ارائه کرده‌اند، می‌گوید هر کسی از متخصص قلب گرفته تا پرستار و پزشک عمومی می‌تواند و بایست در تعیین اینکه آیا بیمار قلبی دچار افسردگی است یا نه شرکت داشته باشد.
این هیات پیشنهاد می‌کنند که بیماران قلبی در ابتدا با پرسیدن دو سوال استاندارد مورد غربالگری قرار گیرند: آیا در دو هفته گذشته به انجام کارها علاقه‌ای دارید یا از انجام آنها لذت می‌برید؟ آیا احساس نومیدی، افسردگی و غمگینی دارید؟
اگر پاسخ بیمار به یک یا هر دوی این پرسش‌های مثبت باشد، استفاده از یک پرسشنامه برای تعیین افسرده بودن بیمار و شدت ان توصیه می‌شود. این هبات می‌گوید اگر بیمار افسرده تشخیص داده شود، ممکن است لازم باشد او را به یک متخصص واجد شرایط در درمان افسردگی ارجاع کرد، گزینه‌های درمانی ممکن است شامل استفاده از داروهای ضدافسردگی، مراجعه به روان‌درمانگر و ورزش باشد
