◄◄ دانستنیی هــا و بهداشت پوست و مو ►►

يك متخصص پوست و مو در يزد گفت: استفاده نادرست از سشوار، رنگ كردن و مش كردن مو عارضه مو خوره را به دنبال دارد.
دكتر نصرت پورسينا در گفت‌وگو با خبرنگار بهداشت و درمان خبرگزاري دانشجويان ايران (ايسنا) - منطقه يزد، بيان كرد: در كتب علمي، مو خوره به عنوان بيماري مو تلقي نمي‌شود و بيشتر به رفتار غلط و نا صحيح با مو گفته مي‌شود چرا كه وارد شدن آسيب‌هاي محيطي به مو باعث موخوره مي‌شود.
وي حالت ايجاد شده در مو به علت مو خوره را چند شاخه شدن قست انتهايي مو عنوان كرد و اظهار داشت: استفاده از سشوار به طور مكرر، طولاني مدت و با حرارت بالا از رفتارهاي نادرستي است كه مي‌تواند منجر به موخره شود. همچنين مش كردن و رنگ كردن مو نيز مي‌تواند موجب آسيب رساندن به مو و در نهايت مو خوره شود.
وي بروز مو خوره را در كودكاني كه عادت به بازي كردن با موي خود دارند شايع عنوان و توصيه كرد: در صورت بروز موخوره افراد مي‌توانند با كوتاه كردن قسمت انتهاي مو و چرب كردن آن با روغن بادام يا زيتون پس از حمام كردن، مو خوره را درمان نمايند و از هرگونه آسيب به مو جلوگيري كنند.
انتهاي پيام

:10:سلام من پوستی دارم که هم خشکی داره و هم جوش راهنماییم کنید لطفا

نقل قول:

---

نوشته شده توسط Boye_Gan2m [ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]

بسيارى از مردم ويتامين A را پيام آور بينايي بهتر مى دانند. توجه كنيد كه سلامت پوست ما نيز مستقيماً به ميزان ويتامين A غذاى ما مرتبط است. ويتامين A براى خنثى كردن عناصر مضر پوست نقش آنتى اكسيدان را بازى کرده و از تشكيل چين و چروك در آن جلوگيرى مى كند. به علاوه پيشرفت آن را به تاخير مى اندازد و پوست ما را جوان نگاه مى دارد.دو سوم ويتامين Aمصرفى ما از بتاكاروتن تامين مى شود كه توليدكننده رنگ زرد و نارنجى در ميوه ها و سبزي هاست. بدن ما بتاكاروتن را به ويتامين A كه براى سلامت پوست الزامى است تبديل مى كند و به مصرف مى رساند.سيب زمينى، هويج و زردآلو منبع غنى بتاكاروتن است.

---

نقل قول:

---

نوشته شده توسط Boye_Gan2m [ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]

ويتامين A نوسازي پوست را افزايش مي دهد و از تشكيل چين و چروك در آن جلوگيرى مى كند.

ويتامين A محلول در چربى بوده و به راحتى در بافت بدن ما ذخيره مى شود، در حالى كه قابليت ذخيره شدن در هيچ گياهى را ندارد. مصرف آن بيش از ميزان مجاز روزانه تاثير سمى دارد، بنابراين عاقلانه نيست كه قرص ويتامين A را به غذاى خود بيفزاييد. به مزه دلپذير ميوه ها و سبزيجاتى كه حاوى مقدار زياد بتاكاروتن هستند و مصرف آنها خطري براى سلامتي پوست ندارد بسنده كنيد.
10 راه ساده براى افزودن بتاكاروتن به سبد غذايى شما وجود دارد:
1- هويج رنده شده به سس ماکاروني يا لازانياي خود بيفزاييد. در مزه غذا تاثير چندانى ندارد، اما كاروتن آن پوست شما را تغذيه مى كند.
2- برگ تازه اسفناج را به سبزيجات سالاد خود بيفزاييد. اسفناج نسبت به ساير سبزيجات گروه خود بتاكاروتن بيشترى دارد.
3- روزانه يك ماده لبنى با طعم ميوه مصرف کنيد، مثل ماست و ميوه تازه. زردآلو، هلو و انبه را به آن بيفزاييد تا ميزان كاروتن غذاى شما افزايش چشمگيري داشته باشد.
4- برش هاى كوچكى از هندوانه را همراه با نعناع به نوشيدنى خود بيفزاييد. تاثير بسيار مطلوبى بر پوست شما خواهد گذاشت.

منابع غني از ويتامين A عبارتند از: جگر، شير، زرده تخم مرغ، پنير چدار، ماهي ، سيب زميني شيرين، هويج، کدو حلوايي، طالبي، زرد آلو، هلو، کلم بروکلي، گريپ فروت ، اسفناج و ساير سبزيجات سبز تيره و برگي شکل.

5- هميشه برگ كلم تازه داشته باشيد و به عنوان پيش غذا آن را ميل كنيد.
6- به شام خود ميوه بيفزاييد. كمپوت هلو و زردآلو يا هلو و زردآلو تازه را در دسترس نگه داريد تا به سالاد ميوه شبانه خود بيفزاييد.
7- ميوه هاى گرمسيرى را انتخاب كنيد. اگر از ميوه هاى عادى خسته شده ايد به ميوه هاى مناطق حاره مانند انبه روى آوريد.
8- گل كلم يا اسفناج تازه را به ماكارونى يا سالاد گوجه فرنگى بيفزاييد. موجب شادابى پوست شما خواهد شد.
9- انبه را در سس تند جانشين گوجه فرنگى كنيد که نه تنها گيرنده هاى چشايى شما به وجد در مى آيند بلكه ميزان زيادى كاروتن نيز به سبد غذايى شما افزوده شده است.
10- آب ميوه هاى غنى از كاروتن را بنوشيد، مثل آب طالبي و آب هويج .

---

رشد تومور در ناخن باعث تخريب بافت ناخن مي‌شود
تومورها و زگيل‌ها مي‌توانند در همه جاي ناخن يافت شوند. با اين حال در اثر رشد تومور يا زگيل، صفحه ناخن ممکن است دچار تغيير شکل شود يا حتي تخريب شده و از بين برود.
دکتر فرشته ببري در گفت وگو با خبرنگار بهداشت و درمان خبرگزاري دانشجويان ايران (ايسنا) واحد علوم پزشکي ايران گفت: تومورهاي ناخن به دو گروه سرطاني و غيرسرطاني (خوش خيم) تقسيم مي‌شوند که شايع‌ترين تومورهاي غير سرطاني، زگيل‌ها هستند.
وي افزود: زگيل‌ها عفونت‌هايي ويروسي هستند که پوست اطراف يا زير ناخن را مورد تهاجم قرار مي‌دهند، اغلب اين موارد دردناک هستند و گاهي موجب محدود شدن کاربرد انگشت مبتلا مي‌شوند. درمان آنها ساده اما طولاني است و معمولا شامل منجمد کردن يا سوزاندن محل با مواد شيميايي و برداشت زگيل است.
وي تصريح کرد: اگر زگيل يا تومور به زير چين‌هاي ناخن گسترش يابد يا در زير صفحه ناخن قرار داشته باشد ممکن است براي برداشت آن نياز به عمل جراحي باشد.
اين متخصص پوست و مو در ادامه در خصوص پسوريازيس ناخن گفت: پسوريازيس يک بيماري مزمن است که سبب التهاب پوست مي‌شود و در نتيجه غالبا در پوست سر، آرنج‌ها و زانوها پوسته‌هاي سفيد نقره‌اي و ضخيم تشکيل مي‌شود. شيوع آن حدود 1 درصد جامعه است و ممکن است در ايران 700 هزار نفر در دوره‌اي از عمر خود مبتلا به پسوريازيس شوند.
وي عنوان کرد: پسوريازيس در 50 درصد بيماران اعم از بچه‌ها، بالغان، بزرگسالان علاوه بر پوست ناخن‌ها را هم گرفتار مي‌کند. اين گرفتاري به شدت و وسعت پسوريازيس در بدن ارتباطي ندارد.
انتهاي پيام

يك متخصص پوست و مو:
استعمال سيگار و آلودگي هوا از عوامل پيري زودرس پوست هستند
مصرف ويتامين p باعث تقويت سيستم ايمني بدن مي‌شود


[ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]

يك متخصص پوست و مو گفت: اشعه ماوراء بنفش خورشيد، سيگار و آلودگي هوا باعث ايجاد ضايعاتي بر سطح پوست مي‌شود و عوامل پيري پوست و ايجاد سرطان‌هاي پوستي به شمار مي‌آيند.
دكتر فرانك احساني در گفت وگو با خبرنگار بهداشت و درمان خبرگزاري دانشجويان ايران(ايسنا) افزود: اين سه عامل با ايجاد محيط اکسيداتيو تغييراتي در ساختمان سلول‌ها و ژن‌هاي داخل آن به وجود مي‌آورند که باعث پيري و سرطاني شدن سلول‌ها مي‌شوند. سيستم دفاعي بدن به طور معمول در برابر اين اثرات مخرب از موادي به نام آنتي اکسيدان استفاده مي‌کند که سر دسته آن‌ها در پوست، ويتامين E و ويتامين C هستند.
وي ادامه داد: ويتامين E در بدن ساخته نمي‌شود بنابراين بايد از طريق خوردن سبزي تازه، روغن‌هاي گياهي، غلات و آجيل وارد بدن شود اما ويتامين C در بدن ساخته مي‌شود و مي‌تواند باعث تقويت ذخاير نوع فعال ويتامين E در بدن شود. منبع غذايي ويتامين C، مرکبات، سبزيجات، فلفل قرمز و گوجه فرنگي هستند.
اين متخصص پوست و مو با اشاره به ويتامين P گفت: اين ويتامين به دسته اي از مواد گفته مي‌شود که به جذب و پايداري ويتامين C کمک مي‌کند و باعث تقويت سيستم ايمني، ترميم زخم، افزايش جذب آهن و پيشگيري از تبخال‌هاي راجعه (برگشت‌پذير) دهان و لب مي‌شود. پوست مرکبات، انگور، اسفناج، سير، پياز و چاي سبز منابع اصلي ويتامين ‌p هستند.
احساني در پايان اظهار كرد: از انواع اين ويتامين‌ها در ساخت کرم‌هاي پوستي استفاده مي‌شود که باعث جلوگيري از اثرات مخرب آفتاب، تقويت ديواره عروق پوستي و پيشگيري از چروک و سرطان پوست مي‌شوند.
انتهاي پيام

---------- Post added at 05:25 PM ---------- Previous post was at 05:21 PM ----------

آلوئه ورا با تحريک سلول‌هاي فيبروبلاست پوستي موجب سنتز کلاژن و الاستين و افزايش خاصيت ارتجاعي پوست مي‌شود.
دکتر آمنه عامري در گفت وگو با خبرنگار بهداشت و درمان خبرگزاري دانشجويان ايران (ايسنا) واحد علوم پزشکي ايران، با اشاره به اين که در حال حاضر عصاره‌ي گياه آلوئه ورا به دليل داشتن خاصيت جوان کنندگي، التيام بخشي و نرم کنندگي در فرآورده‌هاي آرايشي بهداشتي به طور گسترده مورد استفاده قرار مي‌گيرد، گفت: اين گياه داراي اثرات مرطوب کنندگي و ضد پيري است که موکو پلي ساکاريدهاي موجود در آن به حفظ رطوبت پوست کمک مي‌کنند. آلوئه ورا با تحريک فيبروبلاست‌ها موجب سنتز الياف کلاژن و الاستين مي‌شود که اين الياف سبب مي‌شود پوست خاصيت الاستيک (ارتجاعي) داشته و کمتر چروک بخورد. همچنين وجود اسيدهاي آمينه در اين گياه سلول‌هاي سخت را نرم مي‌کند و عنصر روي موجود در آن به عنوان يک ماده قابض براي سخت كردن منافذ موجود در پوست عمل مي‌کند. اثر مرطوب کننده‌ي گياه در درمان خشکي پوست مورد استفاده قرار مي‌گيرد و باعث کاهش خشکي و قرمزي پوست مي‌شود.
دکتر عامري در خصوص عوارض جانبي که با مصرف موضعي آلوئه ورا ممکن است ايجاد شود، گفت: اين عوارض ممکن است به صورت قرمزي، سوزش، گزگز و درماتيت در افراد حساس بروز كند که اين واکنش‌هاي آلرژيک ناشي از آنتراکينون‌ها نظير آلويين و باربالويين مي‌باشد که بهتر است ابتدا روي يک منطقه کوچک از پوست امتحان شود تا شخص مطمئن شود به آن حساسيت ندارد.
وي خاطرنشان کرد: مصرف پوستي آلوئه ورا ممکن است تداخلاتي با داروهاي ديگر داشته باشد که سبب افزايش جذب کرم‌هاي استروئيدي مانند هيدروکورتيزون شود.
انتهاي پيام

دبير انجمن متخصصان پوست، موي ايران:
20 درصد كودكان ايراني دچار خشكي پوست هستند
خبرگزاري فارس: دبير انجمن متخصصان پوست و موي ايران گفت: حدود 20 درصد از كودكان كشورمان مشكل خشكي پوست را به عنوان يكي از عوارض مهم در سنين مختلف تجربه مي‌كنند. البته اين ميزان در سنين بلوغ به حدود 5 درصد مي‌رسد.




به گزارش خبرگزاري فارس، محمد گلشني افزود: حدود 20 درصد از كودكان كشورمان مشكل خشكي پوست را به عنوان يكي از عوارض مهم در سنين مختلف خود دارند كه اين ميزان در سنين بلوغ به حدود 5 درصد مي‌رسد.

وي با بيان اينكه در بسياري از موارد با مصرف دارو و كرم‌هاي مخصوص در كنار استفاده از صابون‌هاي گليسيرينه هزينه‌اي براي بيماران ايجاد مي‌شود افزود: گليسيرين نوعي چربي محسوب مي‌شود و مطالعات در كشورهاي با آب و هواي خشك و سردسير نشان داده است استفاده از اين ماده و فرآورده‌هاي آرايشي يا صابون‌هاي گليسيرينه در رطوبت‌هاي بسيار پايين (20 درصد) موجب افزايش ميزان تبخير آب از سطح پوست شده و از سوي ديگر نبود تطابق اسيديته اين نوع صابون‌ها با ميزان اسيديته (PH) طبيعي پوست بدن معضلي است كه افراد از آن رنج مي‌برند.

دبير انجمن متخصصين پوست، مو و زيبايي ايران افزود: محققان در ايران و جهان با تغيير فرآيند توليد صابون، نسل جديدي از شوينده‌هاي عمومي بدن را با اسيديته بين 5 تا 6 كه همگن با شرايط طبيعي پوست است توليد كرده‌اند.

وي با اشاره به اينكه شوينده‌هاي غيرصابوني از دو دسته پاك كننده‌هاي يوني و غير يوني تشكيل شده است افزود: در اين مواد از چربي‌ها به عنوان پايه اوليه استفاده نشده است. بنابراين اثر پاك كنندگي آن به مراتب متعادل‌تر از صابون‌هاي معمولي است و آلودگي‌هاي ميكروب‌هاي سطح پوست را از بين برده، از اين‌رو تفاوتي با صابون‌هاي مصرفي در جامعه ندارند.

گلشني گفت: شوينده‌هاي غير صابوني موسوم به syndetها چربي‌هاي پوست را حفظ كرده و مانع شسته شدن سرآميد و لانولين كه از چربي‌هاي مهم در ساختار پوست به شمار رفته و سد دفاعي بدن نيز هست، مي‌شود.

وي گفت: براي بيماراني كه به شوينده‌ها و صابون‌هاي معمولي حساسيت دارند و با خشكي پوست مواجه مي‌شوند توصيه مي‌شود. از اين گونه صابون‌ها براي پيشگيري از خشكي پوست استفاده كنند.

اين متخصص پوست و مو گفت: كساني كه دچار سوختگي‌هاي مختلف حتي آفتاب سوختگي شده‌اند، افرادي كه درمان‌هاي ليزري و جراحي پوست كرده‌اند، همچنين اطفال و نوزادان مهمترين افرادي هستند كه شوينده‌هاي غيرصابوني براي آنها پيشنهاد مي‌شود.
انتهاي پيام/ش

يك پژوهشگر بيماريهاي پوستي:
مصرف سوسيس و کالباس برخي بيماري‌هاي پوستي را تشديد مي‌کند

در سال‌هاي اخير استفاده از فرآورده‌هايي چون سوسيس و کالباس به صورت چشمگيري افزايش يافته است. اين در حالي است که اين مواد در کنار طعم جذب کننده خود مضرات فراواني خواهند داشت.
دکتر فريد صفر پژوهشگر بيماريهاي پوستي در گفت وگو با خبرنگار بهداشت و درمان خبرگزاري دانشجويان ايران (ايسنا) واحد علوم پزشکي ايران، گفت: مصرف زياد سوسيس و کالباس ممکن است در مواردي کهير ايجاد کند اما در بيشتر موارد تشديد کننده برخي بيماري‌هاي پوستي از جمله خارش و يا بيماري‌هاي حاد پوستي است.
وي افزود: بيشترين عامل تحريک کنندگي اين مواد فلفل، ادويه و مواد رنگي و افزودني است که در آن به ميزان زياد وجود دارد بنابراين به افرادي که سابقه بيماري‌هاي پوستي، خارش يا کهير دارند، توصيه مي‌شود مصرف اين قبيل فرآورده‌ها را به حداقل برسانند و ترجيحا از مصرف آنها خودداري کنند. ضمن اين که در بسياري از موارد اطميناني از سلامت گوشت مصرفي در اين فرآورده‌ها نيز وجود ندارد.
انتهاي پيام

يک متخصص پوست و مو:
شامپوهاي حاوي عصاره‌ گياهي، عملکرد بهتري دارند
استفاده روزانه از شامپوهاي نرم کننده، ممنوع!


به گفته يک متخصص پوست، عصاره‌هاي گياهي که به صورت شامپو فرموله و مصرف مي‌شوند داراي عملکرد بهتري هستند.
دکتر محمد جواد ناظمي، عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشکي تهران در گفت وگو با خبرنگار بهداشت و درمان ايسنا منطقه علوم پزشکي تهران با تقسيم کردن شامپوها به سه دسته معمولي، درماني و ترکيبي از اين دو اظهار داشت: تمامي شامپوها داراي يک فرمول ثابت هستند که بر اساس نوع مو، ترکيبات خاصي به آنها اضافه مي‌شود که موهايي با جنس خشک را نرم و موهايي با جنس چرب را معمولي مي‌کنند.
اين متخصص پوست افزود: سورفکتان‌ها ترکيب اصلي شامپوها هستند که با توليد کف، يون‌هاي مثبت را جذب و يون‌هاي منفي زائد را دفع مي‌کنند که باعث پاك شدن موها و کم کردن التهاب و خارش پوست سر مي‌شوند. شامپوهاي با غلظت بالايي از سورفکتان‌ها ضمن ايجاد کف زياد در هنگام شستشو، التهاب و خارش پوست سر و ناراحتي‌هاي پوستي را به دنبال دارند.
وي تصريح کرد: شامپوهاي معمولي ضمن شستشو، تميزي و از بين بردن چربي‌ها باعث نرمي و لطافت و براق شدن موها مي‌شوند که براي شستشوي هر مو و استفاده روزانه مناسب هستند.
اين عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشکي تهران با اشاره به عامل شوره سر اظهار داشت: پوست سر محيطي است که از تجمع بسياري از غدد چربي تشکيل شده است به اين منظور شستشوي پوست و موي سر بسيار مهم است. علاوه بر اين غدد، قارچ‌هايي هم به طور معمول در سطح پوست سر هستند که در بعضي موارد مي‌توانند باعث ايجاد التهاب يا همان شوره سر شوند. اين قارچ‌ها در پوست‌هاي بسيار چرب حالت اگزمايي به وجود مي‌آورند که باعث ناراحتي‌هاي پوستي مي‌شود.
وي اظهار داشت: شامپوهاي درماني براي مهار قارچ‌هاي سر و کاهش شوره پوست سر به کاربرده مي‌شوند. اين شامپوها زير نظر پزشک و تا زمان رويت علائم التهاب قابل استفاده هستند و در طول مدت درمان، بهتر است بيمار براي جلوگيري از مقاومت قارچ‌ها، شامپوي مورد استفاده خود را هرچند ماه يکبارعوض کند.
دکتر ناظمي در خصوص شامپوهاي حاوي ترکيبات درماني و آرايشي گفت: در شامپوهاي ترکيبي علاوه بر سورفکتان‌ها، ترکيباتي براي کنترل ph به انها آضافه مي‌شود که شامپوهاي به اصطلاح 2در1 يا 2 در 3 يعني شامپوهايي حاوي مواد حجم دهنده، ويتامينه و نرم کننده جزء اين دسته از شامپوها هستند.
اين متخصص پوست و مو در خصوص يک باور غلط در هنگام شستشوي موها گفت: در يک بار استحمام کردن در هر دو يا چند بار شستشوي موها فقط بايد از يک شامپو استفاده کرد. استفاده از شامپوهاي متعدد در هر بار استحمام کردن با عث چسبندگي موها و تداخل مواد شامپوها مي‌شود.
دکتر ناظمي در مورد استفاده بيش از حد از شامپوهاي نرم کننده گفت: اين دسته از شامپوها قابليت پاک کنندگي بالايي ندارند وتا حدي باعث کدر شدن رنگ موها مي‌شوند. استفاده روزانه از نرم کننده‌ها توصيه نمي‌شود، چرا که بايد به ساختمان مو فرصت داد که مواد اين شامپو را جذب کند. نرم کننده‌ها به سطح مو مي‌چسبند.
اين عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشکي تهران اظهار داشت: جنس مو، محيط کار و محل زندگي را که در ميزان چربي پوست سر تاثير دارند از نکات مورد توجه در شستشو دانست و گفت: آب با دماي ولرم بهترين آب براي شستشو است و تعداد دفعات شستن موها بستگي به چربي مو و محل زندگي افراد دارد.
اين متخصص پوست و مو در خصوص استفاده از شامپوهايي با عصاره گياهي گفت: عصاره‌هاي گياهي بهتر است خالص و به تنهايي استفاده نشود، حتي در مورد کتيرا که يک نرم کننده طبيعي است استفاده بيش از حد توصيه نمي‌شود. عصاره‌هاي گياهي هنگامي که فرموله مي‌شوند و به صورت شامپو مصرف مي‌شوند داراي عملکرد بهتري هستند.
دکتر ناظمي در پايان خاطرنشان کرد: شستشو بايد به طور منظم صورت گيرد و در هنگام استحمام خشونت و شستشوي بيش از حد باعث کنده شدن و ريزش موها مي‌شود. همچنين استفاده کردن از شانه به جاي برس بهترين وسيله براي مرتب کردن موها هستند.
انتهاي پيام

كارشناسان و متخصصان پوست در انگليس تاكيد مي‌كنند كه نوشيدن آب واقعا مي‌تواند چروكهاي پوستي را از بين ببرد.
به گزارش سرويس بهداشت و درمان ايسنا، نوشيدن روزانه حداقل هشت ليوان آب واقعا باعث زيبايي و شادابي پوست مي‌شود.
به گفته پزشكان، مصرف هشت ليوان آب در روز، پوست را شفاف و جوان مي‌كند، لكه‌هاي پوست را از بين مي‌برد، چروكهاي پوست را كاهش مي‌دهد و سبب مرطوب ماندن پوست از درون به بيرون مي‌شود.
به گزارش روزنامه ديلي ميل، در اين آزمايشات، پزشكان از چندين شركت كننده زن خواستند كه روزانه و به مدت هشت هفته يك و نيم ليتر آب بنوشند بدون اينكه ساير عادات و الگوهاي زندگي خود را تغيير دهند.
در پايان آزمايشات، پزشكان متوجه شدند: زناني كه در اين مدت آب نوشيد ه بودند، 19 درصد و زناني كه آب معدني حاوي املاح طبيعي مصرف كرده بودند 24 درصد شاهد كاهش چين و چروكهاي پوستي روي صورت خود بودند.

انتهاي پيام

ميخچه‌ها، پينه‌هاي دردناكي هستند كه روي انگشتان پاها در اثر سايش، راه رفتن زياد و پوشيدن كفش‌هاي نامناسب و ناراحت شكل مي‌گيرند.

[ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]

به گزارش سرويس «بهداشت و درمان» ايسنا، متخصصان آكادمي جراحان ارتوپدي در آمريكا چندين دليل براي بروز ميخچه عنوان ‌كرده‌اند.
به گزارش هلت نيوز، پوشيدن كفش‌هاي خيلي تنگ يا خيلي گشاد سبب ايجاد ميخچه مي‌شود. شكل غيرطبيعي انگشتان پاها، مانند انگشتان خميده يا چكشي احتمال بروز ميخچه را افزايش مي‌دهد. كفش‌هاي پاشنه بلند هم يكي از عوامل معمول در بروز ميخچه هستند.
وجود يك برآمدگي يا قوس نا به جا در داخل كفش كه دائم روي انگشتان ساييده مي‌شود، مي‌تواند در بروز ميخچه تاثير داشته باشد.
در پايان نيز تاكيد مي‌شود كه استفاده از جوراب‌هاي نامناسب از نظر جنس و اندازه هم مي‌تواند عامل ايجاد ميخچه باشد.
انتهاي پيام

شوره سر يا سبوره ، عارضه‌اي است كه در آن پوسته‌هاي سفيد يا خاكستري كوچك در يك قسمت يا تمام سر ديده‌مي‌شود و به حدي در افراد شايع است كه برخي متخصصان آن را امري طبيعي مي‌دانند. شوره سر به طور كلي در مردان نسبت به زنان شايع‌تر است و بروز آن هنگام بلوغ بيشتر ديده مي‌شود.
[ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]



دكتر زهره افتخار جواهري ، متخصص پوست و مو در اين باره مي‌گويد: در اين عارضه موقع شانه كردن موهاي سر، دانه‌هاي ريز سفيد رنگي روي شانه شخص مي‌ريزد و چنانچه به كف سر و موها نگاه كنيم، اين ذرات سفيد قابل مشاهده است.
به گفته وي نقاط ديگري از بدن غير از سر با شيوع كمتري مي‌توانند مبتلا به شوره شوند اما به طور كلي، موهاي تميز، سالم و داراي تعادل اسيدي اگر خوب نگهداري شوند دچار مشكل شوره سر نمي‌شوند.

وي مي‌گويد: هرچند وجود چند تكه پوسته سفيد رنگ لابه‌لاي موها، امري طبيعي است اما هنگامي كه ميزان اين پوسته‌ها زياد شود، بايستي به عنوان يك بيماري با آن برخورد كنيد.

انواع شوره سر

اين متخصص پوست و مو مي‌گويد: به‌طور معمول شوره سر به دو نوع شوره خشك و چرب تقسيم مي‌شود؛ شوره خشك به صورت پوسته‌هاي سفيد رنگ نرم به نظر رسيده و در آن كف سر دچار خارش زيادي مي‌شود، اما شوره چرب به صورت پوسته‌هاي چسبناك و زرد رنگ به نظر مي‌آيد و در آن پوست سر بوي بدي مي‌دهد و بيشتر در موهاي نوجوانان و جواناني كه پوست كف سرشان چرب است، ديده مي‌شود.

علت بيماري

دكتر جواهري مي‌گويد: اين عارضه معمولا در هواي سرد به دليل پايين بودن رطوبت محيط زندگي و كاهش نور خورشيد، شدت مي‌يابد و با توجه به اين‌كه علت‌هاي مسبب بيماري هميشه برقرار هستند، ممكن است تا پايان عمر ادامه پيدا كند.
وي مي‌افزايد: ثابت شده است اين بيماري تا حدي وابسته به وجود قارچ است، اما از استرس و خستگي، برنامه غذايي ناسالم و كمبود برخي ريزمغذي‌ها همانند روي در بدن، اختلالات هورموني، عفونت‌هاي ناشي از برخي بيماري ها، آسيب‌ها و زخم‌هاي وارد شده به پوست كف سر و استفاده زياد يا نادرست از محصولات آرايشي مي‌توان به عنوان ديگر علل عمده ايجاد شوره سر نام برد.

شامپو

وقتي اسم شوره سر به ميان مي‌آيد، معمولا اين سوال مطرح مي‌شود كه با چه شامپويي مي‌توان به جنگ آن رفت. دكتر جواهري در اين باره مي‌گويد: براي‌ درمان موارد خفيف اين عارضه، شامپوهاي‌ ضدشوره‌ از جمله سلنيوم سولفايد و انواع شامپوهاي پلي‌تار مفيد هستند. در شوره شديد سر (با پوسته ريزي و دلمه) مي‌توان از اسيد ساليسيليك نيز در كرم‌ها با تجويز پزشك استفاده كرد.

پيشگيري

اين متخصص پوست و مو در باره راه‌هاي پيشگيري از شوره سر مي‌گويد: فرد مبتلا به اين عارضه بايد سعي كند از برخورد با محيط‌هاي پراسترس و تنش زا دوري كند، تا آنجا كه ممكن است بايد از خارانيدن پوست سر پرهيز شود، زيرا اين كار باعث ايجاد عفونت مي‌شود. البته برس‌زدن مرتب موها در درمان شوره سر اهميت زيادي دارد، زيرا سبب مي‌شود كه جريان خون سريع‌تر شده و سلول‌ها تغذيه شوند.
به گفته اين پزشك متخصص، برس و شانه بيمار بايستي نرم و حتي‌الامكان از جنس طبيعي باشد و ساير افراد خانواده به هيچ وجه نبايد از آن استفاده كنند، فرد حتما بايد رژيم غذايي خود را اصلاح كند و از خوردن چربي‌هاي حيواني، مصرف بيش از حد شيريني‌ها، شكلات، ‌‌آجيل، ‌غذاهاي سرخ شده و پر ادويه پرهيز كند. همچنين خوردن سبزي‌ها، ميوه‌ها و غذاهايي كه حاوي ويتامين‌هاي A، E، B و پروتئين هستند نيز توصيه مي‌شود.
منبع:جام جم

آكنه منافذ بسته شده غدد چربي (دانه‏هاي سرسياه و سرسفيد)، جوش‏ها و ضايعات عميق‏تر (كيست‏ها يا ندول‏ها) است كه در صورت، گردن، سينه، پشت، شانه‎ها و حتي بازوها بروز مي‏كنند. كم و بيش اكثر نوجوانان به آكنه مبتلا مي‏شوند. با اين ‏حال اين بيماري به گروه سني خاصي محدود نمي‏شود و بزرگسالان حتي تا 40 سالگي نيز مي‏توانند به آن مبتلا شوند.
[ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
اگر چه آكنه معمولاً بعد از چند سال خود به خود خوب مي‏شود ولي نمي‏توان آن را به حال خود رها كرد. زيرا از آكنه‏اي كه درمان نشود، ممكن است تا پايان عمر جوشگاه‏هايي بدشكل بر روي پوست بماند. البته اين جوشگاه‏ها نيز قابل ترميم مي‏باشند.
اگرچه آكنه بيماري وخيمي نيست اما مي‏تواند باعث بدشكل شدن صورت و در نتيجه ناراحتي روحي بيمار گردد. همچنين در موارد حاد و شديد، موجب پيدايش جوشگاه‏هاي بسيار بدشكل و دايمي مي‏شود. بايد در نظر داشت كه حتي موارد ملايم آكنه نيز مي‏توانند موجب پيدايش جوشگاه‏ها شوند.
چه عواملي در ايجاد يا تشديد آكنه موثرند؟
بهداشت پوست: آكنه بخاطر آلودگي و كثيفي پوست بوجود نمي‏آيد. ماده موجود در نوك جوش‏هاي سرسياه را چربي خشك شده و سلول‏هاي مرده تشكيل مي‏دهند كه منفذ خروجي فوليكول مو را مسدود كرده‏اند. براي مراقبت طبيعي از پوست، روزي دو بار صورت خود را با صابون ملايم و آب ولرم بشوييد. شستشوي زياد ممكن است سبب بدتر شدن آكنه شود. شستشوي مرتب سر با شامپو نيز توصيه مي‏شود. اگر موهاي شما چرب هستند، شايد لازم باشد كه دفعات شستشو را افزايش دهيد. متخصص پوست مي‏تواند در انتخاب شامپو و صابون مناسب به شما كمك كند.
مرداني كه مبتلا به آكنه هستند، بايد هم ريش‏تراش برقي و هم تيغ را امتحان كنند و هر كدام را كه راحت‏تر است و جوش كمتري ايجاد مي‏كند، انتخاب نمايند. اگر شما از تيغ استفاده مي‏كنيد، قبل از اصلاح، موي صورتتان را كاملاً با آب گرم و صابون شسته و نرم كنيد و سپس از خمير ريش براي اصلاح استفاده كنيد. براي جلوگيري از زخمي شدن جوش‏ها، ريشتان را خيلي از ته نتراشيد. صورتتان را فقط وقتي كه واقعاً لازم است اصلاح كنيد. هميشه تيغ نو و تيز بكار ببريد.
رژيم غذايي: غذاهايي كه مي‏خوريد نقشي در ايجاد آكنه ندارند. متخصصين پوست در مورد اهميت رژيم غذايي در درمان آكنه عقايد متفاوتي دارند اما مسلم و قطعي است كه رعايت يك رژيم غذايي شديد و سخت هيچ تأثيري در بهبود آكنه شما نخواهد داشت. از سوي ديگر، بعضي از مردم دريافته‏اند كه بعضي از غذاها باعث بدتر شدن آكنه در آن‏ها مي‏شوند. در اين صورت، از خوردن اين گونه غذاها بايد اجتناب كرد. بخاطر داشته باشيد كه در قضاوت عجله نكنيد. آكنه به خودي خود فراز و نشيب‏هاي زيادي دارد و گاهي بدتر و گاه بهتر مي‏شود. داشتن يك رژيم غذايي متعادل حاوي كليه مواد غذايي لازم براي رشد، بخصوص در سنين نوجواني و جواني از اهميت زيادي برخوردار است.
نور خوشيد: برنزه شدن پوست مي‏تواند آكنه را مخفي كند ولي فوايد آن زودگذر است. از سوي ديگر نور خورشيد موجب پيري زودرس پوست شده و مي‏تواند به پيدايش سرطان در پوست منتهي شود، لذا بايد از تماس زياد با نور خورشيد، استفاده از چراغ‏هاي خورشيدي، آفتاب سوختگي و برنزه شدن زياد برحذر باشيد. بهتر است از يك ضدآفتاب مناسب براي پوست‏هاي آكنه‏اي استفاده كنيد.
فرآورده‏هاي آرايشي: اگر از كرم‏ پودر يا كرم مرطوب كننده استفاده مي‏كنيد به دنبال آنهايي باشيد كه فاقد چربي (Oil- Free) هستند و تنها به اينكه پايه آبي (Water- Based) داشته باشند، اكتفا نكنيد. فرآورده‏هايي را انتخاب كنيد كه غيرآكنه‏زا (Non- Acnegenic) و غير كومدون‏زا (Non-Comedogenic) باشند.
هر شب مواد آرايشي را با آب و صابون (و اگر صابون‏ها پوستتان را خشك مي‏كنند، با شير و لوسيون مناسب پوست‏هاي آكنه‏اي) از روي پوستتان پاك كنيد.
يك لوسيون پوشاننده با رنگ ملايم (فرآورده‏هايي كه قرمزي، التهاب و جاي آكنه را مي‏پوشانند)، مي‏تواند به خوبي و در نهايت سلامت ضايعات پوستتان را از نظرها مخفي نگه دارد. براي اين منظور پوردهاي مايع با پايه بدون روغن (Oil- Free) مناسب هستند.
در موقع استفاده از فيكساتورها، اسپري‏هاي و ژل‏هاي مو، صورتتان را بپوشانيد. در صورت پاشيده شدن اسپري يا ژل مو بر روي پوست صورت، ممكن است بدليل حساسيت به مواد آرايشي آكنه بوجود آيد.

درمان

درمان آكنه يك فرآيند مداوم و طولاني است. تمام درمان‏هاي آكنه برپيشگيري از بروز ضايعات جديد متكي هستند. ضايعات موجود بايد خودشان بهبود يابند و اين بهبودي، زمان مي‏طلبد. تا يك ماه پس از شروع درمان مناسب و موثر، بيشتر از 10 درصد بهبودي در ضايعات، مورد انتظار نمي‏باشد و كنترل كامل ضايعات تا شش ماه مي‏تواند طول بكشد. اگر جوش‏ها پس از 6 تا 8 هفته بهتر نشدند، شايد لازم باشد روش درمان شما تغيير كند.
روش درماني كه توسط متخصص پوست و مو پيشنهاد مي‏شود، بسته به نوع آكنه تفاوت خواهد داشت. بندرت، مصرف محصولات آرايشي و بهداشتي پوست و يا داروهاي خوراكي، ضايعات شبيه آكنه ايجاد مي‏كنند.
همچنين آكنه مي‏تواند بدليل اختلالات هورموني در بدن نيز بوجود آيد. آگاه كردن پزشك از نوع موادي كه به پوستتان مي‏ماليد و يا نوع داروهايي كه مصرف مي‏كنيد مي‏تواند در انتخاب روش صحيح درمان آكنه بسيار حائز اهميت باشد. تغييرات عادت ماهيانه در زنان نيز در آكنه موثرند و بايد پزشك را از آنها آگاه كرد.
بسياري از كرم‏ها و لوسيون‏هاي ضدآكنه غيرنسخه‏اي موجود در بازار به درمان موارد خفيف آكنه كمك مي‏كنند. با اين وجود بعضي از اين فرآورده‏ها در صورت مصرف مداوم موجب خشكي پوست مي‏شوند. اگر از اين گونه محصولات استفاده مي‏كنيد، به دقت دستورالعمل آن را مطالعه و براساس آن عمل كنيد.
ممكن است متخصص پوست برايتان كرم‏هاي موضعي و لوسيون‏هايي از قبيل «اسيد ويتامين‏آ» و «بنزوئيل پراكسيد» را تجويز كند تا منافذ بسته شده را باز كنند و تعداد باكتري‏هاي روي پوست را كاهش دهند. اين داروها ممكن است موجب خشكي و پوسته پوسته شدن پوستتان شوند. متخصص پوست روش صحيح كاربردي اين فرآورده‏ها و نيز چگونگي مقابله با عوارض جانبي آنها را به شما توضيح خواهد داد.
همچنين آنتي‏بيوتيك‏هايي هم موجود هستند كه به صورت موضعي بر روي پوست بكار برده مي‏شوند. از اين داروها براي درمان مواردي از آكنه كه چندان حاد نيستند استفاده مي‏شود. زماني كه آكنه كه چندان حاد نيستند استفاده مي‏شود. زماني كه آكنه به صورت توده‏هاي قرمز و ملتهب خود را نشان مي‏دهد، ممكن است متخصصين پوست با تزريق مستقيم بعضي داروها در داخل ضايعه، به بهبود آن كمك كنند. پزشك شما ممكن است تصميم به تخليه جوش‏ها و يا دانه‏هاي سرسياه و سرسفيد بگيرد، ولي هيچوقت خودتان اقدام به فشردن كندن يا تخليه محتويان جوش نكنيد. زيرا ممكن است به تشديد تورم و التهاب و به جاي گذاشتن جوشگاه منجر شود.
آنتي‏بيوتيك‏هاي خوراكي از قبيل داكسي سيكلين، تتراسيكلين يا اريترومايسين اغلب در موارد متوسط يا شديد آكنه و به خصوص وقتي تعداد زيادي جوش بر روي پشت و قفسه سينه وجود دارد، تجويز مي‏شوند.
اين آنتي‏بيوتيك‏ها تعداد باكتري‏هاي موجود در فوليكول را كاهش داده و ممكن است مستقيماً موجب كاهش قرمزي جوش نيز بشوند. بر اساس گزارش مرکز آموزش و پژوهش بيماريهاي پوست و جذامدر زمان مصرف آنتي‏بيوتيك‏هاي خوراكي، بعضي زنان ممكن است دچار عفونت‏هاي قارچي دستگاه تناسلي شوند. در اين صورت ضمن قطع مصرف آنتي‏بيوتيك، بايد به پزشك خود مراجعه كنند تا عفونت قارچي را درمان كند.
توجه داشته باشيد كه آنتي‏بيوتيك‏هاي خوراكي براي درمان آكنه بايد مدت طولاني مصرف شوند. مصرف طولاني اين داروها اگر با تجويز و تحت نظر متخصص پوست باشد، عوارض جانبي مهمي نخواهد داشت و ترس بيجا از عوارض اين داروها باعث اختلال در روند درمان خواهد شد.
زناني كه قرص ضدبارداري خوراكي مصرف مي‏كنند ممكن است متوجه بهبودي چشمگير در آكنه خود بشوند. حتي گاهي قرص‏هاي ضدبارداري خوراكي به طور اختصاصي براي درمان آكنه بكار برده مي‏شوند.
يك نكته مهم كه بايد در نظر گرفته شود اين است كه آنتي‏بيوتيك‏هاي خوراكي ممكن است موجب كاهش تأثير و كارآيي قرص‏هاي جلوگيري از بارداري بشوند. اين عارضه اگرچه شايع نيست ولي احتمال آن وجود دارد و به خصوص اگر تغيير در عادت ماهيانه ايجاد شود، حتماً بايد به پزشك مراجعه كرد.
مانند ساير داروها، در صورت حاملگي يا شيردهي حتماً در مورد مصرف و عدم مصرف آنتي‏بيوتيك‏ها با پزشك خود مشورت كنيد. در موارد آكنه شديد ممكن است داروهاي ديگري هم به صورت خوراكي تجويز شوند. يكي از آنها هورمون‏هاي جنس مونث و يا داروهايي هستند كه سبب كاهش اثرات هورمون‏هاي مردانه مي‏شوند.
يك داروي خوراكي ديگر كه براي آكنه بسيار مقاوم تجويز مي‏شود، ايزوترتينوئين (با نام تجاري آكوتان) است. بيماراني كه اين دارو را مصرف مي‏كنند بايد كاملاً به عوارض جانبي آن آگاه باشند.
معاينات پزشكي و بررسي‏هاي آزمايشگاهي مكرر براي پيگيري سير درمان و جلوگيري از عوارض ناخواسته در حين مصرف اين دارو ضروري است. جلوگيري از حاملگي الزامي است زيرا مصرف اين دارو در زمان بارداري آثار غيرقابل جبراني بر روي جنين خواهد داشت.
نكته مهم در مورد اين دارو، كامل كردن دوره درمان است زيرا در غير اين صورت احتمال عود آكنه به دنبال قطع دارو زياد مي‏باشد.

درمان جوشگاه هاي آكنه

متخصصين پوست براي درمان جوشگاه‏هاي آكنه از روش‏هاي مختلفي استفاده مي‏نمايند. به عنوان نمونه مي‏توان از ليزر، تراشيدن پوست و لايه‏برداري (پيلينگ شيميايي) براي صاف كردن جوشگاه‏هاي فرورفته نام برد. با تزريق كلاژن يا چربي نيز مي‏توان جوشگاه را صاف نمود. با استفاده مناسب از مجموعه اين روش‏ها مي‏توان به طور قابل ملاحظه‏اي جوشگاه‏ها را ترميم نمود.
صرفنظر از درمان اختصاصي كه پزشكتان براي شما تجويز مي‏كند، به خاطر داشته باشيد كه شما بايستي مراقبت از پوستتان را مادامي كه دوره آكنه خاتمه نيافته، ادامه دهيد. هيچ درمان سريع يا دايمي براي آكنه وجود ندارد ولي اين بيماري قابل كنترل است و درمان مناسب مانع از برجاي ماندن جوشگاه‏هاي بدشكل بر روي پوست مي‏شود.

بسيار اتفاق افتاده كه آرايشگر يا يكي از اعضاي خانواده يا حتي خودتان، ناگهان متوجه شده‌ايد كه قسمتي از موهاي سر، صورت، مژه‌ها يا ابروها ريخته است.
[ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
پس از مواجهه با اين نوع ريزش سكه‌اي از موي سرتان، بسيار نگران مي‌شويد، زيرا در اولين نگاه پوست براق و كچل شده ناحيه مبتلا، هيچ آثاري از مو ندارد و اين براي شما بسيار اتفاق ناگواري است. اما نگران نباشيد زيرا با كمي‌ دقت و پيگيري در اكثر موارد شاهد رشد مجدد موها همانند گذشته خواهيد بود. اما آنچه بايد بدانيد اين است كه اين نوع ريزش مو معمولا بدون درد و خارش بوده و معمولا بي‌هيچ علامتي شما متوجه پوست كاملا براق و سفيد و بدون مو مي‌شويد.
در بيان علت اين بيماري آمده، سيستم ايمني بدن به دليل ناشناخته‌اي نسبت به ريشه‌هاي قسمتي از موهاي سر، صورت يا بدن حساس شده و با اين توجيه كه ريشه‌هاي مو دشمن يا عامل بيگانه است، به آن حمله و موجب ريزش موي موقت در همان محل مي‌شود. اين بيماري از مشكلات شايع است كه برابر آمارهاي مختلف 10 تا 20 درصد از مردم از دوران طفوليت تا پيري حداقل يك بار آن را در زندگي خود تجربه مي‌كنند.
اما علل و عوامل ديگري در تشديد اين بيماري موثرند؛ مانند بيماري تيروئيد، كم‌خوني، سابقه خانوادگي، استرس و اضطراب، عفونت‌هاي دهان و دندان و سينوس‌ها، ضربه به سر مانند برخورد ناگهاني سر به در و ديوار، جوش يا كورك يا تحريكات مزمن يا مستمر در نقاط مودار سر و بدن و اختلالات كروموزومي ‌يا ژنتيكي.
رويش مجدد موها معمولا در اكثر بيماران بعد از چند ماه آغاز و طي 6 ماه تا يك‌سال كامل مي‌شود. در ابتداي رويش، چه با درمان و چه بدون درمان، موها كركي نازك و بور يا به رنگ روشن خاكستري هستند كه به مرور زمان بر ضخامت و تيرگي آن افزوده مي‌شود، اما احتمال ريزش مجدد موها در همان منطقه يا مناطق ديگر 25 درصد است و اساسا هيچ درمان پيشگيرانه بجز براي موارد تشديدكننده كه در بالا اشاره شده، براي اين نوع ريزش مو وجود ندارد.
امروزه درمان‌هاي مختلفي براي اين بيماري پيشنهاد مي‌شود كه با شدت و وسعت بيماري مرتبط است. به عنوان مثال براي يك ريزش موي سكه‌اي كوچك، ماليدن يك پماد موضعي يا محلول‌هاي تحريك‌كننده رويش مو و در مواردي تزريق موضعي استروئيد رقيق شده كافي است و حتي عده‌اي از پزشكان بر اين اعتقاد هستند كه جز اعتمادسازي براي بيمار از رويش مجدد موها، هيچ درمان ديگري نياز نيست، اما در مواردي كه شدت و وسعت بيماري بيشتر از يك ضايعه كوچك بوده و مناطق وسيعي از سر، صورت يا بدن گرفتار شده به نحوي كه شخص ممكن است در روابط اجتماعي دچار مشكلات جدي شود، درمان‌هاي استروئيد خوراكي، ايمونوتراپي، نور درماني (اشعه فرا بنفش)، تحريك پوست با داروهاي تحريك‌كننده نيز از ساير درمان‌هاي رايج است كه فقط با نظر پزشك متخصص پوست قابل انجام است.

نكات مهم

هيچ‌گونه شامپو يا صابوني موجب ريزش و حتي رويش مجدد موها نيست.
هيچ‌گونه رژيم غذايي در ريزش يا رويش تاثيرگذار نيست.
مصرف داروهاي موضعي گياهي و غيراستاندارد به پيشنهاد دوستان و آشنايان ممكن است موجب بروز حساسيت و آثار سوء در پوست ناحيه شود.
تزريق موضعي تريامسينولون رقيق شده كه يكي از درمان‌هاي رايج است بايد توسط متخصص پوست انجام شود.

مرسی از تاپیک خوبتون
نمیدونم این سوالی که میپرسم جاش اینجاست یا نه!
دکتر خوب برای پوست و مو سراغ دارید ؟
یا اینکه از کجا میشه پیدا کرد..
مرسی

نقل قول:

---

نوشته شده توسط DaRyUsH AkRaMi [ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]

مرسی از تاپیک خوبتون
نمیدونم این سوالی که میپرسم جاش اینجاست یا نه!
دکتر خوب برای پوست و مو سراغ دارید ؟
یا اینکه از کجا میشه پیدا کرد..
مرسی

---

خب تهران که دیگه معلومه
بگردی راحت پیدا میکنی
جالی اینجور سوالا توو قسمت پرسش و پاسخ پزشکی هست:20:

---------- Post added at 02:40 PM ---------- Previous post was at 02:36 PM ----------

پسوريازيس يك بيماري پوستي مزمن است. البته تعداد مبتلايان به اين بيماري در كشورهاي مختلف متفاوت بوده و چيزي ميان 2 تا 3 درصد افراد به اين بيماري مبتلا مي‌شوند. در ايران آمار دقيقي در مورد اين بيماري وجود ندارد، اما تخمين زده مي‌شود به طور متوسط 2 درصد جمعيت به اين بيماري مبتلا باشند.
[ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]

دكتر پرويز طوسي ، متخصص پوست و مو در اين‌باره مي‌گويد: پسوريازيس بيماري التهابي مزمن پوست است. اين بيماري با لكه‌هاي قرمز رنگي كه پوسته‌هاي سفيد نقره‌اي رنگ روي آن ظاهر مي‌شود، مشخص خواهد شد. قسمت‌هاي شايعي از بدن كه اين بيماري در آنها نمود پيدا مي‌كند، سر آرنج‌ها و سر زانوها هستند. البته نبايد فراموش كرد اين بيماري و علائم آن مي‌تواند در هر قسمتي از پوست ظاهر شود.

علائم بيماري

وي در مورد علائم اين بيماري مي‌گويد: بيماري با لكه‌هاي قرمز و پوسته‌هاي سفيد نقره‌اي روي پوست، خود را نشان مي‌دهد. اما گاهي و به ندرت ممكن است با دانه‌هاي چركي و با ظاهري متفاوت نيز بروز كند. در موارد خاصي هم ممكن است بيماري شديد شده و سرتاسر پوست بدن را قرمز كرده و پوسته‌ريزي ايجاد شود. اين بيماري در ناخن‌ها هم ممكن است علائمي داشته باشد؛ مواردي مانند فرورفتگي‌هاي روي ناخن، جدا شدن صفحه ناخن از بستر آن يا لكه‌هاي روغني شكلي در زير ناخن.
دكتر طوسي با اشاره به اين نكته كه بيماري سيري مزمن دارد و ممكن است گاهي شرايط بهتر يا بدتر شود، مي‌افزايد: عواملي ممكن است اين بيماري را تشديد كنند. استرس‌هاي روحي و مصرف داروهايي خاص از جمله مواردي است كه در تشديد بيماري موثر خواهند بود.
استاد دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي با ذكر اين نكته كه علت اصلي بيماري هنوز مشخص نيست، توضيح مي‌دهد: با اين‌كه دليل اصلي بروز بيماري مشخص نيست، اما مطالعات نشان داده عوامل ارثي در ايجاد اين بيماري دخيل است. علاوه بر اين موارد، اشكالاتي كه در سيستم ايمني بدن وجود دارد نيز ممكن است باعث بروز بيماري باشد.
وي يادآور مي‌شود: با اين‌كه اين بيماري به طور معمول از دهه دوم زندگي شروع مي‌شود، اما ممكن است در شيرخوارگي هم بروز كرده يا در سنين كهنسالي نيز ايجاد شود.
اين پزشك متخصص با بيان اين‌كه بيماري پسوريازيس مسري نيست، به مردم يادآوري مي‌كند: با اين‌كه مصرف سيگار مي‌تواند در تشديد اين بيماري موثر باشد، اما تا كنون رژيم غذايي خاصي براي اين بيماري توصيه نشده است. البته بيماري پسوريازيس گاهي با ساير بيماري‌ها مانند بيماري‌هاي قلبي‌ـ‌عروقي، ديابت و... نيز ممكن است ارتباط داشته باشد. تورم مفاصل از ديگر بيماري‌هاي مرتبط با پسوريازيس است؛ به گونه‌اي كه شايد بتوانيم بگوييم تا‌30‌درصد بيماران ممكن است دچار تورم مفصل هم بشوند.
دكتر طوسي با بيان اين نكته كه پوسته‌هاي روي سر تنها در اين بيماري ظاهر نشده و گاهي ساير بيماري‌ها مانند نوعي اگزما نيز ممكن است باعث بروز اين پوسته‌ها شود، تاكيد مي‌كند كه اين بيماري به طور معمول تاثيري در ريزش مو ندارد.

درمان يا كنترل بيماري

وي با ذكر اين نكته كه اين بيماري قابليت كنترل دارد، خاطرنشان مي‌كند: اين بيماري درمان سريع ندارد اما با استفاده از داروهاي مختلف مي‌توانيم آن را كنترل كنيم. آفتاب نيز براي مبتلايان به اين بيماري بسيار مفيد است. به همين دليل ممكن است آنها در تابستان شرايط بهتر و زندگي مطلوب‌تري داشته و در زمستان علائم شديدتري را تجربه كنند.
دكتر طوسي تاكيد مي‌كند: درمان و كنترل اين بيماري نكات مهمي دارد كه اگر به هر دليل پزشك آنها را ناديده بگيرد، ممكن است با تجويز داروهايي حتي موجب تشديد بيماري شود. به همين دليل وي باز هم تاكيد مي‌كند كساني كه با چنين علائمي روبه‌رو مي‌شوند، بايد مراجعه به پزشك متخصص پوست و مو، روند درمان را با دقت و بر اساس دستورات پزشك معالج پيگيري كنند.

بیماریهای شایع پوست و مو

آكنه

بيماري آكنه درحقيقت التهاب مزمن غددچربي مي باشد كه ازسنين نوجواني آغاز مي شود شروع آن به شكل ضايعات همرنگپوست ، برجسته وسرسياه يا سرسفيد مي باشد كه اين ها مي تواند تبديل بهضايعات التهابي برجسته قرمز يا چركي شود وحتي كيستهاي بزرگ چركي هم ايجادگردد . مهمترين نكته اين بيماري شايع به جا گذاشتن فرورفتگيها وبرجستگيهايي برروي پوست فرد مبتلا پس از بهبودي ضايعات مي باشد . به همينعلت درمان اين بيماري لازم وضروري است تا از بدشكليهاي بعدي جلوگيري بعملآيد . محل ضايعات آكنه اي بيشتر در صورت و گاهي درتنه مي باشد . شدتبيماري ازانواع بسيار خفيف كه نيازي به درمان ندارد تا انواع بسيار شديدمتفاوت است . در موارد شديد بيماري مي توان شدت بيماري را با درمان بهموقع كم نمود وازجا گذاشتن ضايعات نيز پيشگيري نمود . در ايجاد اين بيماريچندين عامل نقش دارند . غدد چربي فعال كه درزمان بلوغ فعال مي شوند ،انسداد مجراي خروجي چربي ، وجود باكتري خاصي كه برروي چربي عمل كرده ودرايجاد التهاب نقش ايفا مي كند همه وهمه دست به دست هم داده تا بيماري آكنهايجاد شود وتداوم يابد . البته برخي موارد آكنه علت مشخص خارج از بدندارند مثلا" آكنه دارويي بعلت داروهاي استروييدي يا آكنه بعلت فشاررويپوست ، صابونها ، گرما ورطوبت ، مواد آرايشي چرب كه مي توان با رفع آن علتدربهبودي بيماري موثر بود . اما اكثر موارد بيماري علت خارجي نداشته وتنهامي توان با پرهيز ازعوامل تشديد كننده تا حدي از شعله ور شدن بيماريجلوگيري كرد . در موردتغذيهنيز بايد گفت كه برخلاف نظر اكثر افراد آكنه بعلت برخي غذاها ايجاد نميشود بلكه تنها در عده اي از افراد برخي غذاها كه خود فرد به تجربه دريافتهاست مي توانند بيماري را تشديد كنند . پس پرهيز غذايي شديد در آكنه بيمورد بوده وتنها بايد ازخوردن غذاهايي خودداري نمود كه خود احتمال مي دهيمبيماري را تشديد مي كند .
[ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]

درمان بيماري آكنه بسته به شدت آن بايد متفاوت باشد . درموارد خفيف ازداروهاي موضعي مثل آنتي بيوتيكهاي موضعي ويا ترتينويين ويا بنزوييلپراكسايد مي توان استفاده نمود و درموارد متوسط از آنتي بيوتيكهاي خوراكيمختلف مثل تتراسيكلين ، داكسي سيكلين ، اريترومايسين مي توان بهره برد ودرموارد شديد بهتراست از داروي ايزوترتينويين استفاده شود . درمان آكنه بايدتحت نظر متخصص پوست انجام شود وهمكاري بيمار وپزشك در درمان اين بيماريمانند بسياري از بيماريهاي مزمن ديگر كليد حل مشكل بيمار است .

اگزما (حساسیت پوست)

بیماری اگزما یا درماتیت یکی از بیماریهای شایع پوست می باشد بطوری که درصد بالایی از بیماران کلینیکهای تخصصی پوست را بیماران مبتلا به این بیماری تشکیل می دهند . اگزمای دست خانمهای خانه دار یکی ازانواع اگزمای تحریکی می باشد که بسیار شایع است . بطور کلی اگزما را به دودسته می توان تقسیم کرد یکی نوع تحریکی ودیگری نوع آلرژیک . درنوع تحریکی هر ماده محرکی می تواند باعث تشدید بیماری شود اما درنوع آلرژیک ماده خاصی باعث ایجاد وتشدید بیماری می باشد وسیستم ایمنی بدن نیز درایجاد بیماری دخالت دارد. مثال نوع الرژیک حساسیت به نیکل است که دردختران نوجوان وجوان شایعتربوده ودر ناحیه مچ دست و نرمه گوش بیشتر رخ می دهد . اگزماها ی تحریکی حتی به مواد غیرمحرک هم می تواند حساس بوده وتماس با یک شوینده معمولی نیز می تواند باعث تشدید بیماری شود . شکل ظاهری ضایعات اگزمایی بسته به حاد ومزمن بودن بیماری متفاوت است . درنوع حاد بیماری ضایعات تاولی ریز خارش دار ومترشحه رخ داده ودرنوع مزمن پوست خشک بوده وضخامت آن افزایش یافته وترکهای پوستی ایجاد شده وخارش نیز بشدت وجود دارد . اصل اساسی در بیماری اگزما پرهیز از تماس با مواد محرک در اگزمای تحریکی وپرهیز از تماس با ماده آلرژن در اگزمای تماسی آلرژیک است . تستهای خاصی می تواندبه ما کمک کند تا ماده آلرژن رابشناسیم واز آن پرهیز کنیم . در مورد درمان نیز استفاده از مواد خشک کننده پوست درانواع مترشحه و داروهای نرم کننده در نوع خشک بیماری همراه با استرویید های موضعی می تواند کمک کننده باشد . درمورد اگزمای دست خانمهای خانه دار استفاه از دستکش نخی مناسب درکارهای خشک منزل واستفاده از دستکش نایلنی برروی دستکش نخی درکارهای مرطوب مثل ظرفشویی ورختشویی لازم وضروری است . مواد شوینده دست نیز باید به گونه ای انتخاب شود که کمترین تحریک را داشته باشند . البته گاهی حتی تماس با آب می تواند بیماری اگزمای تحریکی دست راتشدید کند که دراین گونه موارد باید شستشوی دست به حداقل ممکن برسد وهربار پس از شستشو ازنرم کننده های قوی پوست مثل وازلین واوسرین استفاده شود . البته اگزما انواع دیگری نیز دارد مثل اگزمای سکه ای ، اگزمای بعلت تجمع خون درساق پا ، اگزمای کراکل و..... که کمتر ازانواع گفته شده شایع بوده ودرمان آنها نیز ازهمان اصول کلی درمان اگزماها پیروی می کند .

[ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]

زونا ( هرپس زوستر)

[ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
بیماری زونا یک بیماری ویروسی است و ویروس آن همان ویروسآبله مرغان است که می تواند مدتها بصورت نهفته دربدن انسان بماند وزمانیبیماری زونا راسبب شود . البته هرکسی که آبله مرغان گرفته باشد دچاربیماری زونا نمی شود اما برای ابتلا به زونا حتما" فرد باید قبلا" باویروس آبله مرغان تماس داشته باشد که این تماس می تواند منجر به بیماریآبله مرغان شود ویا بدون علائم بالینی باشد . بیماری زونا معمولا" در سنینمیانسالی وکهولت رخ می دهد و درکودکان شایع نیست . شروع بیماری با دردناحیه مبتلا است . درد زونا می تواند خفیف ویا شدید باشد . هرچه سن بیماربالاتر باشد ؛ این درد شدیدتراست ودرسنین پایینتر می تواند فقط به شکل یکسوزش و گزگز رخ دهد . این درد ازحدود 4 روز قبل از بروز ضایعات پوستی شروعمی شود وبه همین علت دراین زمان احتمال اشتباه درتشخیص بیماری زیاد است وبسته به محل بروز بیماری می تواند با درد قلبی ، آپاندیسیت ، ورم کیسهصفرا، سنگ کلیه ویا درد دیسک کمر اشتباه شود . محل شایع بیماری درناحیهسینه وپشت تنه می باشد اما درنواحی صورت ، گردن، کمر ، اندام تحتانی واندام فوقانی نیز می تواند رخ دهد . ضایعات پوستی مختص بیماری به شکل دانههای آبدار وچرکی یا خونی در زمینه پوست قرمز است که معمولا" این ضایعات بهشکل گروهی در کنارهم قرار گرفته اند . ضایعات پوستی ودرد بیماری در یک سمتبدن رخ می دهد وضایعات ازخط وسط بدن عبور نمی کند . درحقیقت توزیع ضایعاتبه شکل درماتومال است یعنی درمحل عصب دهی یک یا دوعصب مجاورهم رخ می دهد . گاهی ضایعات خیلی وسیع وگاهی خیلی محدود است ولی کلا" هرچه سن بیماربالاتر باشد شدت بیماری ووسعت آن بیشتر است . واگیری ضایعات ازطریق راهتنفسی است وفرد درتماس اگرقبلا" با ویروس آبله مرغان درتماس نبوده ؛ دچارآبله مرغان می شود پس لازم است فرد مبتلا با کودکانی که آبله مرغان نگرفتهاند کمترتماس داشته باشد . مدت وجود بیماری معمولا" حدود 4-3 هفته است کهدرصورت وجود درد شدید تحمل این مدت بسیار دشواراست . گاهی حتی این درد پساز بهبودی ضایعات پوستی به مدت شش ماه تا یکسال با شدت وضعف متفاوت ادامهمی یابد . این درد می تواند به شکل سوزشی باشد ویا گاه حالت خنجری داردیعنی مانند آن است که خنجری درآن قسمت فروکرده اند . حتی گاه تماس لباسفرد باپوست او باعث ایجاد حالت ناخوشایندی می شود که همه اینها بعلتالتهاب عصب ناحیه مبتلا می باشد . چون دربیماری زونا درگیری پوست وعصبهمراه هم وجود دارد وبه همین علت در درمان این بیماران از مشاوره بامتخصصین محترم نورولوژی سود می بریم . درمان داروئی زونا به دوشکل موضعی وخوراکی می باشد . در درمانهای موضعی از داروهای خشک کننده مثل ائوزین ،ویوله دوژانسین ، محلولهای حاوی سولفات روی و.... جهت خشک کردن ضایعاتآبداروتاولی استفاده می شود . درصورت وجود خارش می توان از داروهای ضدخارش موضعی مانند کالامین استفاده کرد . شستشوی ضایعات با آب و صابون بدونکندن آنها ایرادی ندارد . داروهای خوراکی ضد ویروسی مثل آسیکلوویر بعلتشدت بیشتر بیماری زونا نسبت به آبله مرغان دراینجا بیشتر کاربرد داردودرصورتی که شروع استفاده از این داروها در 48 ساعت اول بیماری باشد ؛ میتوان تا حدی از شدت بیماری کاست . درد زونا را می توان با مسکنها تا حدیکنترل نمود اما درصورت ادامه درد به پس از بهبودی ضایعات پوستی می توان ازداروهایی چون داروهای ضد افسردگی وداروهای دیگری که دربیماریهای اعصابکاربرد دارند استفاده نمود . در صورت مزمن شدن درد پس از زونا ، آرامشبیمار و کاهش اضطراب اومی تواند در درمان بهتر نقش بسزائی بازی کند .
[ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]

آلوپسی آره اتا ( طاسی منطقه ای )

[ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]

دربیماری آلوپسی آره اتا یا طاسی منطقه ای یا طاسی سکه ایموهای منطقه ای از مناطق مودار بدن بطورناگهانی کاملا" می ریزد . اینمنطقه می تواند در ناحیه سر ، ریش ، ابرو، مژه و یا هرجای دیگربدن باشد . درموارد شدید بیماری تمام موهای سر می ریزد که به آن آلوپسی توتالیس میگویند ویا حتی موهای تمام بدن می ریزد که آن را آلوپسی یونیورسالیس مینامند . علت این بیماری به نظرمی رسد که فعالیت سیستم ایمنی برعلیه موهایفرد مبتلا باشد . گاهی همراه با ریزش موی منطقه ای ، تغییرات ناخنی خاصینیز رخ می دهد که درتشخیص بیماری کمک کننده است . بیماری درهر سنی میتواند شروع گردد . شدت بیماری نیز می تواند کاملا" متفاوت باشد . البتهبرخی عوامل در تعیین شدت بیماری موثرند ، مثلا" اگر شروع بیماری در کودکیباشد و یا تمام سر را دربربگیرد ویا همراه با حساسیت پوستی سرشتی باشد ویامنطقه حاشیه ای پشت سر وبالای گوش را درگیر کند شدت بیماری بیشتر و مدتابتلا طولانی تر می شود . مدت طول کشیدن این بیماری متفاوت است در مواردمحدود اکثرا" در عرض چند ماه موها مجددا" رویش می کند . درابتدا موهایرویش کرده به رنگ سفید می تواند باشد که کم کم به رنگ عادی باز می گردد . برخی افراد بطور مکرر دچار این نوع ریزش مومی شوند که گاه ممکن است بطوروسیع تمام سر یا کل بدن رانیز مبتلا کند . والبته گاه نیز فردی فقط یکباردچار این بیماری می شود و درعرض چند ماه نیز بهبودی یافته وهیچگاه نیزدوباره دچار این بیماری نمی شود . دراین بیماری موها به یکباره ریزش میکند وفرد درعرض یکی دوروز متوجه ریزش موی خود می شود . خیلی از افراد نیزتوسط آرایشگر خود ازریزش موی منطقه ای خود آگاه می شوند . یکی ازعواملی کهدر ایجاد بیماری گفته می شود که نقش دارد اضطراب می باشد که البته بطورکاملا" علمی این مطلب ثابت نشده است . اما چون خیلی از بیماریهای پوستی میتواند با استرس تشدید شود احتمال تشدید این بیماری نیز با استرس وجود داردو آرامش بیمار و واکنش غیراحساسی او نسبت به بیماری خود می تواند دردرماننیز موثر باشد . درمان بیماری دراوایل شروع ریزش مو خیلی موثرنیستوسیربیماری باید به طرف ثبات برود وقطرمناطق ریزش موثابت بماند تا درماننیز موثرواقع شود . درمانهای موضعی رایج شامل استفاده از استروییدهاومحرکهای ریزش مو مانند ماینوکسیدیل می باشد .داروهایی نیز وجود دارد کهمی توانند با ایجاد حساسیت جلدی باعث بهبودی بیماری شوند که این داروهاتوسط متخصص پوست می تواند تجویز واستفاده شود . درمانهای خوراکی ماننداسترویید خوراکی با مقادیر بالا و داروهایی مانند متوترکسات نیز در درماناستفاده می شود اما بعلت ازمان بیماری وعوارض دارویی بهتر است جز در مواردخاص از این داروها استفاده نشود .

[ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]

آبله مرغان

[ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]

بیماری آبله مرغان یک بیماری ویروسیشایع در میان کودکان می باشد .درمناطق معتدل 90% موارد این بیماریدرکودکان زیر10 سال رخ می دهد ولی درمناطق حاره ای آبله مرغان بیماری سنیننوجوانی است . گاه شدت بیماری آنقدرخیف است که کسی متوجه آن نشده وفرددربرابربیماری ایمنی پیدا کرده وباتماس مجدد نیزدچار آن نمی شود . دورهنهفته بیماری حدود دوهفته است .انتقال بیماری ازطریق تماس مستقیم باضایعات وازراه تنفسی می باشد. ازحداقل 4 روز قبل از شروع ضایعات پوستی تا 5 روز پس ازشروع ضایعات واگیری وجود دارد . شروع بیماری می تواند با تبخفیف وسر درد و بیحالی باشد که معمولا" این علائم خفیف هستند . شدت بیماریبستگی به سن بروز داشته بطوری که دربزرگسالان شدت بیماری بیش ازکودکان است . پس ازعلائم عمومی ، ضایعات پوستی مشخص بیماری ایجاد می شود که بصورتضایعات قرمز رنگی است که برروی آنها دانه های آبدار ریزی بروز می کند . محل اینها درتنه وصورت وسرمی تواند باشد . گروه گروه از این ضایعات بروزکرده ودانه های آبدارریز، چرکی شده وسپس خشک شده ودلمه سیاه رنگی ایجاد میکنند واین دلمه نیز می افتد ومعمولا" جوشگاه یا اسکار بجا نمی گذارد امادرمواردی که عفونت باکتریایی اضافه شود ویا ضایعه بزرگ باشد می تواندضایعه فرورفته ای بجا بگذارد .ضایعات آبله مرغان می تواند خارش دار باشدکه گاه این خارش بسیارآزاردهنده است . مدت بیماری معمولا" یکی دوهفته میباشد . احتمال بروز مشکلات داخلی مثل عفونت ریوی وکبدی ومغزی نیز در آبلهمرغان وجود دارد که این احتمال درافرادی که از لحاظ سیستم ایمنی ضعیفهستند و بزرگسالان بیشتر است . درموارد خفیف بیماری می توان برای کاهشخارش ازداروهایی مانند کالامین استفاده نمود . ویا اگر خارش شدید باشدوباعث کنده شدن ضایعات گردد می توان از داروهای آنتی هیستامین خوراکی نیزاستفاده نمود . درصورتی که عفونت باکتریایی پوستی ایجاد شده باشد ویااحتمال ایجاد آن با توجه به شرایط زندگی فرد زیاد باشد می توان از آنتیبیوتیکهای موضعی ویا خوراکی نیز استفاده کرد . محیط زندگی فرد نباید خیلیگرم باشد زیرا دیده شده درمحیط گرم تعداد ضایعات بیمار بیشتر شده است . درمورد حمام رفتن توصیه می شود که در حمام از کیسه ولیف زبر استفاده نشودتا حتی المقدور ضایعات کنده نشده تا اسکار بیشتری بجا نگذارند . اماشستشوی بدن با آب ولرم هیچگونه عوارضی برای بیمار دربرندارد . درمورددادن مسکن ها به بیمار باید دقت نمود که از آسپیرین نباید استفاده نمودزیرا خطر ایجاد یک عارضه کبدی مغزی را افزایش می دهد . این عارضه بااستفراغ های مکررو شدید همراه است که درصورت بروز چنین حالاتی حتما" بایدبا پزشک معالج تماس گرفت و او را درجریان وضعیت بیمار قرارداد . داروهایضد ویروس مثل آسیکلوویر درصورتی که دراوایل شروع بیماری استفاده شود میتواند درکاهش شدت بیماری موثر باشد . وچون بیماری بسیار واگیرداربودهودرخانواده احتمال بروز بیماری درکودکان زیاد است می توان به محض شروعبیماری دارو را نیز شروع نمود اما باید به خاطر داشت که آبله مرغان درکودکسالم نیاز زیادی به دارو ندارد وبیماری خودبخود بهبود می یابد . در موردمحل بجا مانده ازضایعات آبله مرغان می توان ازروشهایی مانندمیکرودرمابریژن ، جراحی ، تزریق مواد پرکننده ولیزر درمانی استفاده نمود .

پسوریازیس

بیماری پسوریازیس یا داء الصدفبیماری التهابی مزمن پوست می باشد که علت دقیق آن هنوزمشخص نمی باشد امادخالت عامل ژنتیک دربروزآن قطعی است . دربیماری پسوریازیس تکثیرسلولهایپوستی سریعترانجام شده وهمین امرموجب پوسته ریزی می باشد . اما علت اصلیاین تکثیرسریعترسلولی هنوزمشخص نمی باشد . تقریباً ازهرسه نفری که دچاراینبیماری هستند یک نفرازآنها دارای خویشاوندی است که اوهم دچاراین بیماری میباشد . برخی عوامل مانند داروهایی نظیرکلروکین ،داروهای بتا بلوکروبرخیداروهای ضدافسردگی وهمینطوربرخی بیماریهای عفونی نظیرگلودرد استرپتوکوکی،صدمات واسترسها درشروع یا تشدید بیماری نقش دارند . سن بروزبیماریدرهرسنی می تواند باشد اما اگرشروع بیماری درسنین کودکی باشد احتمالشدیدتربودن بیماری بیشتر است . درمورد سابقه خانوادگی نیز درصورت وجودسابقه بیماری درافراد خانواده معمولاً بیماری شدیدتروطولانی تراست .

ضایعات پوستی بیماری پسوریازیس بهشکل برجستگیهای نسبتاً وسیع قرمزرنگ همراه پوسته های لایه لایه ونقره ایبیشتردرروی زانوها وآرنجها می باشد . البته محل بیماری می تواند درسر، تنه، کف دست وپا ، زیربغلها ، کشاله ران وناحیه تناسلی هم باشد . گاهینیزبیماری پسوریازیس درتمام بدن بروزمی کند که به آن اریترودرمی یادرماتیت اکسفولیاتیو هم می گویند . درمواقعی که بیماری درچینهای بدن مانندکشاله ها وزیربغلها رخ می دهد به آن نوع معکوس بیماری می گویند که درمردانسنین میانی وپیری بیشتررخ می دهد . ضایعات پسوریازیس حدود کاملاً مشخصداشته ودرصورت کشیدن روی پوسته ها با یک آبسلانگ پوسته ها برداشته شدهومنظره شبنم خونی ایجاد می شود که خونریزی به شکل قطره قطره می باشدوازنشانه های بیماری پسوریازیس می باشد . ضایعات پوستی می تواند خارشداربوده ویا آنکه خارش نداشته باشد وبه نظر می رسد خارش بیشتربا استرسبیمار درمورد بیماری خود ارتباط دارد . گاهی نیزدرمانهای نادرست بیماریباعث خارش می باشد . نوعی ازبیماری پسوریازیس هم وجود دارد که به آن نوعپوستولرمی گویند وبا دانه های کوچک چرکی تظاهرمی کند که این دانه ها هم بهیکدیگروصل شده ومناطق وسیعی چرکی ایجاد می کند که این چرک بدون میکروببوده وفقط به علت التهاب ایجاد شده است . این نوع بیماری خوشبختانهنادربوده زیرا دراین نوع پسوریازیس که بیشترافراد بزرگسال را درگیرمی کنداحتمال خطربرای حیات فرد نیزوجود دارد . نوع دیگرپسوریازیس نوع قطره ای میباشد که بیشتردرکودکان ونوجوانان رخ داده و اغلب به دنبال یک عفونتاسترپتوکوکی گلو ایجاد شده وبا لکه های متعدد شبیه سکه وبه رنگ صورتیدرتنه خود رانشان می دهد . این علائم درعرض 4تا6 ماه ازبین می رود ودوبارههم عود نمی کند اما دربیش ازنیمی ازموارد بعدها نوع دیگری ازپسوریازیسدراین افراد عود می کند. اما شایعترین نوع پسوریازیس همان نوع پلاک میباشد که نوع معمول بیماری بوده ودرآن ضایعات پوستی محل برجستگیهایاستخوانی آرنج وزانووقوزک پا وجود دارد . سیراین نوع بیماری خیلی قابل پیشبینی نیست . گاه ممکن است بیماری به یکباره بهبود یافته وتاسالها بروزنکند وگاه نیزمدتهای طولانی بیماری بصورت رفت وبرگشتی باقی می ماند . تغییرات ناخنی هم دربیماری پسوریازیس می تواند بروز کند که به شکلتغییررنگ ، ضخیم شدن ،جدایی صفحه ازبسترناخن، ایجاد لکه های قرمزویا زردبرروی صفحه ناخن وازهمه شایعترفرورفتگیهای شبیه جای فرورفتن سوزن دررویصفحه ناخن می باشد . گاهی بیماری پسوریازیس همراه تورم والتهاب مفاصل میباشد که این حالت بیشتردرموارد شدیدتروطولانی ترپسوریازیس وبیشتردرمفاصلکوچک دست رخ داده ونیازبه بررسی ودرمان توسط متخصص روماتولوژی دارد .

[ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]

درمان

ابتدا باید نوع بیماری پسوریازیس ازلحاظ شدت تعیین شود درصورتی که بیماریخیلی خفیف باشد حتی می توان اصلاً اقدام به درمان نکرد وتنها ازکرمهای نرمکننده جهت رفع خشکی بیماری استفاده نمود . اما درصورتی که نیاز به درماناحساس شود می توان ابتدا ازداروهای موضعی استفاده نمود که این داروها شاملداروهای استروییدی ، کول تار، آنترالن ، آنالوگهای ویتامین د ماننددیوونکس وداروهای ضد التهاب جدیدترمانند پیمکرولیموس می باشد . هرکدامازاین داروها می تواند همراه با عوارضی باشد که باید حتماً تحت نظرمتخصصپوست مصرف شوند وهرازچندگاهی بیمارازلحاظ عوارض دارویی بررسی گردد. برایدرمان موارد شدیدتربیماری می توان ازداروهای خوراکی مانند نئوتیگازون ،متوترکسات و سیکلوسپورین استفاده نمود که این داروها با عوارض بیشتریهمراهند ونیازبه بررسیهای آزمایشگاهی مختلفی درابتدا ودرحین درمان دارند . ازروش نوردرمانی نیزمی توان استفاده کرد که این روش یا با استفاده ازدارویپسورالن خوراکی وتابش نورماوراء بنفش به پوست بوده ویا تنها با استفادهازنورماوراء بنفش می باشد ونیازبه دستگاههای مولد این نور دارد . ازلیزردرمانی نیزمی توان برای درمان مناطق کوچک دچارپسوریازیس استفا دهنمود که لیزرمورد استفاده نوع اگزایمر می باشد ودرمان با آن نیازبه جلساتمتعدد دارد . درمانهای جدیدتری نیزبرای بیماری پسوریازیس مطرح است کههنوزبه شکل رایج استفاده نمی شود وبعلت قیمت بالای آنها استفاده ازاین نوعداروها درطولانی مدت کمترامکان پذیرمی باشد .

اما با وجود تمام این درمانها بیماری پسوریازیس یک بیماری صعب العلاج میباشد که درمانها تنها شدت بیماری را کاهش داده اما بیماری رابطورقطعیازبین نمی برند . اما همین کاهش شدت بیماری می تواند باعث شود تا بیمارباراحتی بیشتری به زندگی خود ادامه دهد . ازجمله عوامل مهم درشدت یافتنبیماری استرس می باشد که با کاهش این استرس نیزبیماری شدت کمتری می یابد . یکی ازعوامل ایجاد این استرس خود بیماری ونگرانی ازواگیرداربودن آن میباشد که باید به بیماران خاطرنشان نمود که این بیماری هیچگونه واگیرینداشته وازلحاظ ارثی بودن نیزاحتمال ابتلا فرزندان به آن کم است . امابهرحال بروزضایعات بخصوص درمناطق درمعرض دید برای بیمارایجاد ناراحتیونگرانی می کند که می توان با اقدام به درمان درکاهش ضایعات موثربود .

اريتم مولتی فرم

اريتم مولتی فرم يك حالت واكنشی به يكسری از بيماريهای عفونی و يكسری ازداروها مي باشد كه باعث اشكال بالينی مختلفی مي شود . از جمله عواملعفونی باعث اين بيماری می توان به تب خال اشاره نمود كه شايعترين عاملعفونی ايجاد كننده اين بيماری می باشد . البته بيماريهای عفونی ديگری نيزمانند ارف (orf) و پنومونی های بعلت مايكوپلاسما نيز می تواند باعث اينبيماری شود . در ميان داروها شايعترين عامل اين بيماری سولفوناميدها میباشد كه درميان آنها كوتريموكسازول بيشتر می تواند باعث اين بيماری گردد . داروهای ديگر نظير داروهای پيشگيری كننده از بارداری ، برخی ديگراز آنتیبيوتيكها نظير تتراسيكلينها نيز مي توانند باعث اين بيماری گردند . اريتممولتی فرم با ضايعات پوستی به شكل هدف مشخص می شود واين ضايعات اصلی ترينومشخص ترين ضايعات اين بيماری می باشد . البته گاهی نیزضایعات پوستی بهاشکال مختلف دیگری مانند برجستگیهای قرمزرنگ ویا حالت خونمردگی پوستی ویادانه های آبدارکوچک وبزرگ پوستی نیزبروزمی کند . نام این بیماری نیزبههمین علت که اشکال مختلف بالینی دارد اریتم مولتی فرم می باشد که به معنیقرمزی چندشکلی است . محل اين ضايعات بيشتر درپشت دست وپا ، آرنج وزانوها ،ساق پا وساعدها بوده ومي توانند همراه خارش وسوزش پوست نیزباشند . فرمشدید این بیماری را استیون جانسون هم می گویند که دراین حالت ضایعات دلمهای شکل تیره لبها به همراه ضایعات زخمی شدید مخاط دهان وگاهی چشم نیزوجوددارد . این فرم بیماری گاه خطرناک بوده ولازم است که بیماردربیمارستانبستری شده ودرمانها بشکل وریدی جهت وی تجویزگردد. دراستیون جانسون بهسلامت کلیه های بیمارنیزباید بطورویژه دقت نمود تا دراثربیماری مشکلی برایاین اعضای مهم بدن ایجاد نشود . خوشبختانه موارد شدید اریتم مولتی فرمنسبتاً نادربوده وبیشتربا موارد خفیف این بیماری مواجه می شویم .

[ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]

درمان اریتم مولتی فرم خفیف استفاده ازدرمانهای نگه دارندهمانند ضدخارشهای موضعی وخوراکی (درصورت خارش داشتن ضایعات) می باشد ومیتوان به بیماراطمینان داد که بیماری بطورخودبخود درعرض حدوداً 4هفته بهبودمی یابد . اما درمورد اشکال شدید بیماری همانطورکه گفته شد گاه نیازاست کهبیماردربیمارستان بستری گردد . دراین موارد می توان ازکورتونهای خوراکینیزاستفاده نمود تا التهاب ضایعات کمترگردد اما باید توجه داشت که بعلتاستعداد بیماربه ابتلا به بیماریهای عفونی حتماً وجود عفونتهای مختلف ردشود وسپس به کورتون درمانی اقدام نمود زیرا کورتونها خود می توانند باعثتشدید بیماری عفونی گردند . اکثراً دراین بیماری پرستاری خوب مهمترازنوعدرمانها می باشد ومانند بیماران دچارسوختگی باید ازاین بیماران مراقبتبعمل آید .
[ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]

زوائد گوشتی (skin tag)

زوائد گوشتی ، ضایعاتی است که درافرادمیانسال ومسن بخصوص درناحیه گردن ، زیربغل، قسمتهای فوقانی تنه و پلکهادیده می شود . این ضایعات بشکل یک برجستگی گوشتی ونرم با اندازه های مختلفبه رنگ پوست ویا تیره ترمی باشد . ازعوامل مستعد کننده به ایجاد اینضایعات می توان به چاقی ، حاملگی ، یائسگی ، بیماریهای هورمونی مانندآکرومگالی اشاره نمود اما گاهی بدون وجود هیچکدام ازاین عوامل نیزاینضایعات بروز می کند . زوائد گوشتی هیچگونه ناراحتی بجزازلحاظ زیبایی برایفرد ایجاد نمی کند تنها گاهی که این ضایعات برروی پایه خود پیچ می خورندویا اینکه توسط خود فرد با نخ بسته می شوند می توانند سبب پرخونی ضایعهوالتهاب ودرد شوند . گاه این زوائد گوشتی به تعداد خیلی زیاد بخصوصدرافراد چاق ودرناحیه تنه بروزمی کند که باعث ناراحتی فرد می شود . بیشترحجم این زوائد گوشتی را چربی تشکیل می دهد وبا آنکه دربرخی تحقیقاتویروسهایی دراین ضایعات پیدا شده اما نمی توان این زوائد را زگیل محسوبنمود که یک بیماری ویروسی پوستی همراه با ضایعات شبیه این زوائد گوشتی است . بروز زوائد گوشتی می تواند ارثی باشد اما مسری نیست وبروز آن دریکخانواده بیشتربا ارث درارتباط است .

[ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]

درمان : درصورتی که این زوائد گوشتی فرد را آزارندهد میتوان آنها را به حال خود رها کرد وبه درمان آنها نپرداخت . اما درصورتی کهنیازبه درمان باشد می توان ازروشهای تخریبی مانند کوتر، امواجرادیوفرکوئنسی ، بریدن ضایعات با تیغ جراحی وکرایوتراپی استفاده نمود . درهمه این روشها باید دقت نمود که زوائد گوشتی را به اندازه ای ازبین بردکه نه تکه ای ازآن باقی بماند ونه آنکه باعث ایجاد جوشگاه شود . گاهیزوائد گوشتی پایه پهنی داشته وبعلت خونریزی پس ازبرداشتن ضایعات ناچارمیشویم که ازبخیه زدن پوست استفاده نماییم . البته این مورد کمترپیش می آیدومعمولاً به بریدن ضایعات وسوزاند ن محل خونریزی می توان اکتفا نمود . درازبین بردن زوائد گوشتی لزومی به استفاده ازلیزرنیست وبه علت هزینهبیشتر استفاده ازلیزر ، می توان با همان روشهای ساده گفته شده به درماناین ضایعات پرداخت وباید به خاطرداشت که درهردرمانی بهتراست ازروشهای سادهتر شروع نمود ودرصورت عدم اثربخشی به درمانهای پیچیده تراقدام نمود . درمورد استفاده ازنخ وبستن پایه زوائد گوشتی با هدف ازبین بردن ضایعاتبهتراست که این کارانجام نشود زیرا گاهی با بستن نخ خون ورودی به زائدهگوشتی متوقف نشده اما جلوی خروج خون ازضایعه گرفته می شود ودرنتیجه تجمعخون درضایعه رخ داده وهمین امرموجب دردناک شدن والتهاب ضایعه وگاهی حتیعفونی شدن آن می شود لذا توصیه می شود ازاین عمل خودداری شود .

تب خال ( هرپس سیمپلکس )

[ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]

بیماری تب خال یک بیماری ویروسی است کهاکثرا" اولین تماس با این ویروس درکودکی رخ می دهد که دراین زمان معمولا" به شکل بدون علامت بوده اما گاه می تواند به شکل یک بیماری حاد رخ دهد . دراین صورت کودک دچار تب ، بد حالی ،ضایعات پوستی ومخاطی دراطراف وداخلدهان می شود . ضایعات پوستی به شکل دانه های آبدارکوچک درزمینه پوست قرمزبوده وضایعات مخاطی نیز به شکل قرمزی زخمی شده مخاط همراه سوزش ودرد میباشد . ضایعات پوستی معمولا" بصورت گروهی می باشند . کودک مبتلا بعلت دردموقع غذا خوردن ممکن است از این کار امتناع کند ویاحتی بعلت درد موقعفروبردن آب دهان ، دچار ریزش آب دهان از کناره دهان خود بخصوص در شبهاگردد . گره های لنفاوی زیرفکی نیز متورم وبزرگ می شوند . این بیماری حادخودبخود درعرض حدود یک هفته بهبود می یابد وبجز درمانهای معمولی به اقدامخاصی نیاز ندارد . ویروس تب خال درگره های عصبی ناحیه بصورت غیرفعال باقیمانده وممکن است بعدها به شکل عود تب خال بروز کند که همان تب خال معمولیاست که خیلی از مردم دچار آن هستند . این حالت ممکن است بارها تکرار شودبطوری که حتی گاه ماهی یکبار فرد دچاراین حالت می شود اما معمولا" سالیدو بار رخ می دهد . عود تب خال با حالت سوزش وگزگزناحیه اطراف دهان شروعمی شود وسپس ضایعات دانه ای آبدارگروهی ایجاد می شود و درعرض حدود یکهفتهتا 10 روز نیز بهبود می یابد واسکارنیز بجا نمی گذارد . البته درصورتی کهعفونت باکتریال ایجاد شود احتمال آن هست که اسکار یا پررنگی پوست نیز بجابگذارد . باید توجه داشت که درعود تب خال برخلاف تب خال اولیه ضایعاتمخاطی رخ نمی دهد . محل بروز عود تب خال می تواند دراطراف چشم ، گونه ،بینی ویا حتی درمناطقی غیر ازصورت مانند ناحیه کمر نیز باشد . یک نوع تبخال هم بطورمکرردرناحیه گوش کشتی گیران رخ می دهد . عود تب خال درسنینجوانی بیشتر روی می دهد وبا بالا رفتن سن از تعداد عود بیماری کاسته میشود . عواملی که باعث عود تب خال می شوند شامل اضطراب ، ترس ، تب ، کابوسشبانه ، آفتاب شدید، سوز وسرمای شدید، دوره های هورمونی خانمها و اعمالدرمانی زخمی کننده پوست می باشد . که جهت پیشگیری درچنین مواردی می توانقبل از واقعه عامل عود ، ازدرمانهای خوراکی ضدویروس استفاده نمود . درماندرموارد اولیه تب خال دهانی شامل مسکن ها ، دهان شویه ها ودرمانهای ضدویروسی خوراکی مانند آسیکلوویر می باشد . درعود تب خال معمولا" نیازی بهدرمان خاصی نیست وضایعه خودبخود بهبود می یابد اما درصورت نیاز به درمانمی توان از پماد های ضدویروسی مانند آسیکلوویر ودرصورت بروز عفونتباکتریایی ازپماد موپیروسین استفاده نمود . درمورد داروهای موضعی ضدویروسیباید خاطرنشان ساخت که درصورت استفاده زودرس یعنی به محض شروع سوزش ناحیهمی توانند تا حدی اثرداشته باشند درغیر این صورت اثرآنها بسیار کم می شود . استفاده از کمپرس سرد تا حدی از التهاب و ورم ناحیه کم می کند . درصورتصلاحدید پزشک معالج گاهی از استروییدهای موضعی قوی درکاهش التهاب تب خالاستفاده می شود که با توجه به خطرات این درمان درناحیه اطراف چشم دراینناحیه باید از به کار بردن این داروها خودداری نمود .

بیماری گال

بیماری گال یک بیماری پوستی بعلت آلودگی انگلی با یک نوع حشره میکروسکوپیاز جنس مایت می باشد . این نوع مایت جنس نر و ماده دارد که نوع ماده برایانسان بیماریزا است . این حشره با نقب زدن درلایه های سطحی پوست سعی میکند تا دراعماق این کانالها تخمگذاری کند وبا این کار نسل خود را بقا بخشد . واکنش بدن انسان به این حشره به شکل خارش شدید می باشد که همین خارشباعث می شود تا تعداد این مایت درنوع معمولی بیماری گال بیش از 12 تا 14عدد نشود . واین بعلت خاراندن وکندن پوست توسط بیمارمی باشد که نقبهایایجادی را نیز تخریب می کند . از زمانی که مایت روی پوست قرار می گیرد تازمانی که خارش شروع می شود حدودا" 3 تا 4 هفته طول می کشد . بنابراین برایآنکه بدانیم فرد چگونه دچار بیماری شده باید ازحدود یکماه قبل از بروزخارش به بررسی بپردازیم . بیماری گال توسط تماس مستقیم با فرد مبتلا (مثلتماس جنسی) ویا تماس با حوله ، پتو و لباس بیمار سرایت می کند . دست دادنمعمولا" باعث سرایت نیست اما دست به دست دادن طولانی می تواند باعث سرایتشود . در خوابگاه ها، سربازخانه ها ، مراکز بهزیستی نگهداری معلولینوسالمندان احتمال سرایت ازفردی به فرد دیگر و ابتلای تعداد زیادی از افرادهست . حتی در بیمارستانها گاهی این بیماری می تواند شیوع یابد.

[ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]

علائم بیماری گال شامل سه دسته علائم است :

1- علائم بعلت خود مایت : کانالهایی کهمایت عامل بیماری درپوست ایجاد می کند توسط فرد آشنا با بیماری قابلشناسایی است این کانالها بیشتر دربین انگشتان دست ، مچ دست ، ساعد ونواحیتناسلی قابل مشاهده است .

2- علائم بعلت واکنش بدن به مایت : این ها شامل برجستگیهای قرمز شدیدا" خارش دار در نواحی تناسلی ، کمر ،رانها و زیر بغل است که این برجستگیها می تواند بزرگ ویا کوچک باشد .

3- علائم بعلت خاراندن پوست توسط فردبیمار : دراثر خاراندن پوست خراشیدگیهایی ایجاد می شود که معمولا" خطی استوگاهی اینها دچار عفونت ویا حساسیت پوستی نیز می شود که همه اینها دراثرخارش شدید بیماری ایجاد شده است وبا آنکه علامتی اختصاصی نیست اما درتشخیص بیماری کمک کننده می باشد .

خارش بیماری گال بسیار شدید است بطوری که اجازه خواب راحت به بیمار نمیدهد . خارش شبها وبا گرم شدن پوست بیشتر می شود و حمام گرم نیز خارش راتشدید می کند . خارش بیماری گال با کندن پوست توسط بیمارمبتلا همراه استومعمولا" مالیدن پوست خارش را التیام نمی بخشد . درچنین خارشهایی حتما" باید پزشک معالج به فکر بیماری گال باشد تا هم فرد بیمار را ازبیماری نجاتدهد وهم افراد خانواده اورا از ابتلای به این بیماری محافظت کند .

تشخیص بیماری گال اکثرا" به صورت بالینی وبا شرح حال دقیق و دیدن علائمذکر شده است اما گاهی نیاز است تا با آزمایش از پوست بیمار به تشخیصبیماری برسیم . آزمایش بیماری گال یک آزمایش مستقیم میکروسکوپی با استفادهازخراشیدن کانالهای پوستی است که در زیر میکروسکوپ خود مایت یا اجزای آنویا تخم ویا مدفوع آن قابل رویت بوده وبدین وسیله تشخیص قطعی می شود . البته این آزمایش باید توسط فردی گرفته شود که با این بیماری آشنایی کافیدارد ودرنمونه گیری نیز ازتبحر لازم برخوردار باشد .

درمان بیماری گال توسط داروهای موضعی می باشد که معمولا" تمام بدن از گردنبه پایین با دارو آغشته شده ویک شب تا صبح روی پوست می ماند وصبح شسته میشود این کار دوبار به فاصله یک هفته انجام می شود ومعمولا" پس از سه تاچهارهفته پس از درمان نیز خارش رفع می شود . داروها شامل گاما بنزن هگزاکلراید ، پرمترین ، مالاتیون ، کروتامیتون ، بنزیل بنزوات و سولفورمی باشدکه درمورد نحوه درمان با آنها باید با پزشک معالج مشورت نمود . زیراروشهای درمانی با آنها گاهی متفاوت است . درزنان حامله ویا مادران شیردهوکودکان زیر 2 سال نباید از گاما بنزن استفاده نمود . این دارو خطرمسمومیتعصبی داشته لذا درمبتلایان به بیماریهای عصبی فعال مانند صرع نیز نبایداستفاده شود . دراین موارد می توان از داروهای کم عارضه تر مانندکروتامیتون استفاده نمود .

گال در شیرخواران کمی با بزرگسالان متفاوت است . دراین سنین زیربغل و کفدست وپا دچارضایعات قرمز برجسته شده وگاهی سروصورت نیز مبتلا می شوددرصورتی که دربزرگسالان سروصورت معمولا" مبتلا نمی گردد .

یک نوع گال هم به نام گال دلمه دار وجود دارد که در افرادی رخ می دهد کهبه علتی خارش را درک نمی کنند ویا قادر به خاراندن نیستند (مثلا" درافرادناتوان ، سندرم داون و فلج اندامها ) دراین موارد تعداد مایت درپوست فردمبتلا به میلیونها عدد می رسد وضایعات پوستی نیز به شکل برجستگیهای پوستهدار درروی قوزک پا ، آرنج ، زانو ومچ دست می باشد . تشخیص این نوع گالمشکلتر بوده وگاه با بیماریهای دیگر مانند اگزما و پسوریازیس اشتباه میشود . درمان این نوع گال علاوه بر گاما بنزن ، استفاده از داروهای موضعیکم کننده ضخامت لایه شاخی ( کراتولیتیک ) است .

سرطانهای پوست

بطورکلی سرطانهای پوست را می توان بهسه نوع کلی تقسیم نمود : 1- سرطان مربوط به سلولهای بازال که به آن BCC میگویند.2- سرطان مربوط به سلولهای اسکواموکه به آنSCC می گویند3- سرطانمربوط به ملانوسیتها یا همان سلولهای رنگدانه ای پوست که به آن ملانوما میگویند .

کارسینوم بازال سل(BCC )

این نوع سرطان پوست شایعترین بدخیمی انسان است . وبطورشایعتری درسنینمیانی به بالا ودرپوستهای سفیدی که درمعرض آفتاب بیشتری قرار دارند رخ میدهد . محل شایع آن درنیمه بالایی صورت می باشد . شکل ظاهری این نوع سرطانیا به شکل یک زخم بدون بهبودی ویا به شکل شبیه خال سیاه همراه با خونریزیوزخمی شدن است . اندازه ضایعه به اندازه یک عدس ویا بزرگترمی باشد. ضایعهپوستی هیچگونه درد وخارشی نداشته وتنها گاهی دراثرضربات مختصر خونریزی میکند . خیلی ازبیماران این نوع ضایعات را با یک ضربه اولیه به ناحیه مبتلامربوط می دانند وتا مدتها به آن توجهی نمی کنند ومرتباً ازدرمانهای موضعیجهت این ضایعه پوستی استفاده می کنند که مسلماً نتیجه ای نیزدربرندارد . دربرخی شغلها که فرد مجبوراست مدت زمان زیادی را درزیرنورآفتاب کار کنداین نوع سرطان بیشتررخ می دهد که ازجمله این مشاغل می توان به کشاورزیوماهیگیری اشاره نمود . گاهی درافرادی که درکودکی بعلت بیماری قارچی سرتحتدرمان رادیوتراپی قرارگرفته اند نیزدرسنین کهولت تعداد زیادی ازاین نوعسرطان پوست رخ می دهد که معمولاً به شکل رنگدانه دار ونقطه نقطه می باشد . خوشبختانه این نوع BCC درمقایسه با انواع دیگرازتهاجم کمتری برخورداراست . جهت تشخیص قطعی این نوع سرطان می توان اقدام به بیوپسی یا نمونه برداریازپوست نمود که با فرستادن نمونه به آزمایشگاه آسیب شناسی وبررسی توسطپاتولوژیست تشخیص قطعی می گردد . اما درخیلی ازموارد تشخیص بالینی توسطمتخصص پوست کافی بوده وبا همان تشخیص بالینی می توان اقدام به درمان نمود . البته گاهی جهت تعیین عمق ضایعه ویا تعیین نوع BCC نیزاقدام به بیوپسیمی شود تا نوع درمان وپیش آگهی بیماری بهترتعیین گردد . این نوع سرطانپوست فقط تهاجم موضعی داشته ومی تواند به استخوان وغضروف زیرخود نیزتهاجمنماید اما متاستازودست اندازی به ارگانهای دوردست مانند کبد وکلیه ومغزو... جزء خصوصیات این نوع سرطان نیست . اگرBCC دراطراف چشم رخ دهدخطرناکتربوده ومی تواند به چشم نیزتهاجم نماید لذا ضایعات اطراف چشمنیازبه درمان سریعتری دارد . درافراد گیرنده پیوند عضو که تحت درمان باداروهای ضعیف کننده سیستم ایمنی هستند گاهی این نوع سرطان درسنین پایینتروبه تعداد زیاد می تواند رخ دهد . بنابراین دراین افراد باید هرگونه ضایعهجدید پوستی را با دقت بررسی نمود ودرصورت اثبات وجود این نوع سرطان بهدرمان اقدام نمود .

[ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]


[ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]


[ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]

درمان BCC معمولاً جراحی است وایندرمان دراغلب موارد با بهبودی 90% به بالا همراه می باشد . درصورتی که بهعللی نتوان ازروش درمان جراحی استفاده نمود می توان ازرادیوتراپی ، کوتر،لیزرویا کرایوتراپی نیزاستفاده کرد اما هیچکدام ازاین روشها به اندازهجراحی مطمئن وبا عود کم نیستند . نوعی ازسرطان BCC وجود دارد که به آن نوعشبیه مورفه می گویند واین نوع با عود بیشتری پس ازدرمان همراه است لذا ایننوع سرطان را با روش خاصی بنام Moh جراحی می کنند که نوعی جراحی دقیقترمی باشد .

کارسینوم اسکواموسل (SCC)

این نوع سرطان پوست ازلحاظ شیوع دومینسرطان شایع پوست پس ازBCC می باشد . علت اکثرموارد این نوع سرطان درپوستاشعه مضرآفتاب (UV) می باشد وبزرگترین عامل خطردربروز این نوع سرطان پوست،مواجهه طولانی مدت با آفتاب است که این شرایط درپوست صورت وگردن وپوستسروپشت دستها بیشترایجاد می شود . فاکتورهای خطردیگردرایجاد این نوع سرطانشامل زخم مزمن ، تابش اشعه ایکس به پوست ، درمان با اشعه ماورا بنفش ،برخی بیماریها مانند لوپوس پوستی ولیکن پلان زخمی شونده می باشد . برخیازمحققین ازسیگارنیزبعنوان یک محرک ایجاد SCC پوست نام برده اند. ( البتهسیگاردرایجاد همین نوع سرطان دردهان یک عامل کاملاً شناخته شده است . )

اکثراً SCC به شکل یک ضایعه زبرپوستی درمناطق صورت ویا پشت دستها شروعمی شود . درصورت BCC خیلی شایعترازSCC است اما دردست SCC شایعترمی باشد . ضایعات اولیه ممکن است سطحی ، سفت وبا یک پایه قرمز وبرجسته باشد . درعرضچند ماه ضایعه بزرگترشده وسفت ترگشته وزخمی می شود . زخم ابتدا سطحیودارای دلمه است اما بتدریج عمیقترشده و حالت ثابت وغیرقابل حرکت به خودمی گیرد . درلب پایین بعلت تحریک مداوم آفتاب وایجاد التهاب لب بعلت آفتاب، SCC می تواند برروی همین ضایعه که به آن کیلیت آکتینیک می گویند اضافهگردد. کیلیت آکتینیک بخصوص درکشاورزان شایع می باشد وظاهرآن به صورت خشکی، ترک خوردن و خشکی می باشد . زمانی که این حالت تبدیل به سرطان می شود یکضایعه سفت وضخیم برروی این حالت لب اضافه می شود که این ضایعه نیززخمیشده وشکل خاص SCC را به خود می گیرد . SCC برخلاف BCC با متاستاز به گرههای لنفاوی منطقه مبتلا همراه بوده وهنگام معاینه باید این گره ها را نیزبررسی نمود . دراین بیماران احتمال متاستاز به نقاط دیگرغیرازپوست مانندریه واستخوان و... نیزوجود دارد . اما بطورکلی متاستازدرمواردی بیشتررخ میدهد که SCC برروی زخم واسکارآن ایجاد شده باشد ودرمواردی که بعلت تابشآفتاب ایجاد شده متاستازکمتررخ می دهد . بیماران دچاراین نوع سرطان پوستبیشتردچارسرطانهای دیگر ازجمله سرطان ریه ، دهان ، حلق ، روده کوچک ولوسمی می شوند . درمان SCC جراحی بوده که دراین عمل باید توموربه طورکامل همراه با حاشیه آن برداشته شود .

[ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]

[ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]

ملانوما

ملانوما بدخیم ترین سرطان پوست میباشد که ازسلولهای ملانوسیت یا رنگدانه ساز پوست منشا می گیرد . بروز ایننوع سرطان پوست درسالهای اخیر درحال افزایش است که این امرمی تواند بعلتتماس بیشترپوست با اشعه آفتاب باشد که بخصوص درسفید پوستان می تواند زمینهسازایجاد ملانوما گردد . افراد با پوست ، مو وچشم روشن که سابقه آفتابسوختگی همراه با تاول درکودکی دارند ودارای کک مک زیاد درپوست هستندوبطورکلی درمواجهه با آفتاب برنزه نشده وبیشتردچارسوختگی می شوندبیشتردرمعرض ابتلا به این بیماری هستند . تعداد زیاد خال ، وجود خالهایبزرگ و وجود ضایعاتی که ازلحاظ بالینی دیسپلاستیک ( با شکل نامتقارنوبدشکل) هستند باعث افزایش ریسک ابتلا به ملانوما می باشد. فاکتورهایدیگری که درایجاد ملانوما می توانند نقش داشته باشند عبارتند از درمان با PUVA ( استفاده ازاشعه ماورا بنفش همراه داروهای حساس کننده پوست به نور) ،استفاده از لامپهای سولاریومها که به قصد ایجاد برنزه شدن پوست استفادهمی شوند ، بیماری گزرودرما پیگمنتوزوم که یک بیماری ارثی همراه با حساسیتشدید به نوراست ، اسکارهای سوختگی و نقص ایمنی .

[ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]


[ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]

نواع ملانوما : انواع بالینیمهمترملانوما شامل نوع لنتیگو مالیگنا ، ملانومای با گسترش سطحی ،ملانومای ندولرو ملانومای لنتیجینوس انتهایی است.

لنتیگومالیگنا با یک ضایعه تغییررنگ یافته مسطح وبرنزه شروع می شود کهازحاشیه آن گسترده می گردد وبتدریج درطی سالها بطوریکنواختی تیرگی آنافزایش می یابد . این نوع ملانوم درافراد مسن تربا پوستهایی که بشدت ازآفتاب صدمه دیده شایعتربوده وبالطبع درمناطق آفتابی بیشتردیده می شود . سرعت گسترده شدن ضایعه چنا ن آرام است که بیمار توجه چندانی به ضایعه نمیکند . اما پس از 5 تا 20 سال که ازگسترش افقی ضایعه گذشت گسترش عمودی یعنیبه عمق پوست رخ می دهد . دراین زمان به این نوع ضایعه ملانومایلنتیگومالیگنا نام می نهند . ایجاد برجستگی سفت برروی ضایعه مسطح نشانههمین گستردگی به عمق می باشد . البته ممکن است تیرگی وخونریزی هم درضایعهایجاد گردد .

ملانومای با گسترش سطحی ، دربزرگسالان درهمه سنین می تواند رخ دهد وبرخلافلنتیگومالیگنا تمایلی به گرفتارکردن مناطق صدمه دیده توسط آفتاب ندارد . قسمتهای بالای پشت تنه درهردوجنس وساق پا درزنان شایعترین محلهای گرفتاریهستند . دراین ضایعات رنگهای مختلفی همزمان ممکن است درضایعه ایجاد شود کهاین رنگها شامل سیاه ، قهوه ای ، قرمز، آبی وسفید است . این نوع سرطان میتواند بطوراولیه ویا دریک خال ایجاد شود . مناطق با تغییرات رنگ درخالهابخصوص اگرازحاشیه ضایعه فراتربرود نشانه احتمال ایجاد ملانوما درخالها میباشد. وقتی رشد عمودی آغازگردد ؛ یک برجستگی کوچک یا بزرگ نیزبه ضایعهاضافه می شود . با گسترش ضایعه خطوط مشخصه پوست ناحیه ازبین می رود . گاهیهنگام گسترش ضایعه درسمتی احتمال دارد که درسمت دیگربهبودی نسبی ضایعه رخدهد . وهمین وضعیت به ناهماهنگیهای ضایعه می افزاید .

در ملانومای ندولراز ابتدا بایک توموربرجسته وبا رشد عمودی درعمق پوستمواجه هستیم . این نوع ملانوما حدوداً 15% ازهمه ملانوماهای پوست را شاملمی شود . درمردان دوبرابرزنان رخ داده و بیشتردرمناطق درمعرض آفتاب مانندسروگردن وتنه ایجاد می شود .

ملانومای لنتیجینوس انتهایی شایعترین نوع ملانوما درسیاه پوستان ونژادآسیایی می باشد . واین بعلت کم بودن انواع دیگرملانوما دراین نژاد بودهوبعلت زیاد بودن آن دراین نژاد نسبت به نژاد سفید نیست . متوسط سن بیماراندچاراین بیماری 50 سال بوده ودرهردوجنس به یک نسبت رخ می دهد . شایعترینمحل آن درسیاهپوستان پا می باشد . این ملانوما می تواند با پررنگی اطرافناخنها خود را نشان دهد که این علامت یک علامت هشداردهنده می باشد . انگشتشست بیشترازبقیه انگشتها دچاراین بیماری می شود . با گذشت زمان رنگ ضایعهبیشترشده ومتاستازبه گره های لنفاوی ناحیه نیزرخ می دهد واین بعلتتاخیردرتشخیص می باشد .

زرد زخم

بیماری زرد زخم یک بیماری به علتباکتری استرپتوکوک یا استافیلوکوک ویا هر دو می باشد . این بیماری بیشتردر کودکان ونوجوانان شایع است وفصل شیوع آن تابستان می باشد . ضایعات بهشکل دلمه های زرد عسلی رنگ می باشد که برروی پوست قرمز وزخمی شده قرارداردکه این دلمه ها به راحتی کنده می شوند .اکثرا" این ضایعات برروی صورت وبخصوص اطراف دهان وبینی قرار دارند . گاهی این بیماری برروی یک بیماریدیگر مثلاگزمایاتب خالیاآبله مرغاناضافه می شود . انتقال بیماری ازطریق تماس مستقیم ویا تماس با حوله ووسایل شخصی فرد بیمار است . معمولا" درخانواده این بیماری می تواند ازکودکی به کودک دیگر انتقال یابد . این بیماری دونوع دارد که یکی تاولیودیگری غیر تاولی است . درنوع غیر تاولی عامل بیماری بیشتر یک نوع باکتریبه نام استرپتوکوک است ودرنوع تاولی نیز اکثرا" عامل استافیلوکوک است . البته گاهی نیز بخصوص درموارد طول کشیده احتمال وجود هردوعامل درضایعاتوجود دارد . ضایعات نوع تاولی که تقریبا" مختص کودکان است به شکل تاولهایریزودرشتی است که با کنده شدن سقف تاولها ، سطح قرمزی بجا می ماند که باپیوستن این سطوح به هم احتمال دارد مناطق وسیعی رانیز درگیر کند . یک نوعاین بیماری به شکل خیلی وسیع بروز کرده که عامل آن یک نوع استافیلوکوک استکه سم (توکسین ) ترشح می کند . این سم با ازبین بردن لایه های سطحی پوستباعث می شود که همانند سوختگی تمام بدن بدون پوست ودرمقابل عفونتها بیحفاظ گردد .

البته خوشبختانه این نوع بیماری خیلی ناشایع است و تنها درشیرخواران وافراد با سطح ایمنی پایین یا دچار بیماری کلیوی پیشرفته رخ می دهد . درمانزردزخم معمولی وغیرتاولی تنها شستشو با صابونهای ضد باکتری واستفاده ازپمادهای موضعی آنتی بیوتیکی است . البته درموارد شدید ووسیع از آنتیبیوتیکهای خوراکی نیز می توان استفاده نمود . درمورد بیماری زرد زخم تاولیاستفاده از آنتی بیوتیکهای خوراکی ودرموارد شدید حتی تزریقی ضروری است . چون بیماری از طریق وسایل شخصی فرد نیز انتقال می یابد پس جدا نمودن اینوسایل نیز درپیشگیری از بیماری کمک کننده است . یک نوع بیماری شبیه زردزخم نیز هست که نامش اکتیما (echtyma) است ودراین حالت درزیر دلمه هایمشخصه بیماری زخمی نسبتا" عمیق وجود دارد که همین زخم باعث ایجاد اسکار یاجوشگاه پس از بهبودی بیماری می شود؛ درصورتی که بیماری زرد زخم معمولا" 7تا 10 روزه بدون اسکار بهبود می یابد . دراکتیما تب وبیحالی و بزرگی غددلنفاوی ناحیه مبتلا نیز می تواند رخ دهد که دربیماری زرد زخم چنین مواردیمعمولا" وجود ندارد . درمان اکتیما نیز استفاده از آنتی بیوتیکهای خوراکیاست. چون عامل ایجاد زرد زخم معمولا" به پنی سیلین مقاوم است لذا لازم استدردرمان از آنتی بیوتیکهای دیگرمانند کلوکزاسیلین ودی کلوکزاسیلینوسفالکسین به تشخیص پزشک معالج استفاده نمود . برداشتن دلمه های مشخصهبیماری نیز در درمان موثر است که این کار را می توان با خیساندن دلمه هاتوسط کمپرس گرم انجام داد . استفاده از حمام بتادین نیز می تواند کمککننده باشد البته به شرطی که فرد نسبت به این ماده واکنش حساسیتی نداشتهباشد وغلظت بتادین نیز کاملا" حساب شده باشد .

کهیر

کهیر برجستگی شدیداً خارش دارپوست می باشد که ممکن استقسمت کوچکی ازپوست بدن ویا تمام بدن را فراگیرد . این برجستگی پوست به رنگقرمزویا صورتی می باشد . گاهی چندین قسمت کوچک کهیربه هم متصل شدهوقسمتهای بزرگی را ایجاد می کنند .ضایعات کهیرمعمولاً چند دقیقه تا چندساعت بیشتردوام ندارد . اگربیماری کهیرکمتراز2 ماه طول کشیده باشد آن راکهیرحاد واگربیش ازآن طول بکشد آن را کهیرمزمن می نامیم . گاهی کهیرهمراهبا ورم زیرپوست یا آنژیوادم رخ می دهد که این حالت بیشتر درلبها وپلکها میتواند رخ دهد . کهیرمی تواند براثریک واکنش آلرژیک به برخی غذاها یاداروها یا گرده گیاهان ویا نیش حشرات رخ دهد . درکهیرحاد پیدا کردن علتمعمولاً مشکل بوده ونیازی به آزمایشات پیچیده جهت این کارنیست . امادرکهیرمزمن می توان اقدام به بررسی آزمایشگاهی نمود تا علت پیدا شود کهدر90 درصد موارد نیزعلتی پیدا نمی شود زیرا کهیرمزمن اکثراً ازنوعایدیوپاتیک ویا بدون علت واضح است . گاهی علت کهیرفیزیکی می باشد مثلاًگرما ، سرما ،آفتاب، فشاربرروی پوست،تماس با آب، ارتعاش پوست،ورزش وتعریقهمه وهمه می توانند دربرخی افراد مستعد ایجاد ضایعات کهیری نمایند کهدرصورت تشخیص علت می توان با پرهیز ازشرایط ایجاد کهیر، بروز آن را تا حدیکنترل نمود . بیماری کهیردرهرسنی می تواند رخ دهد وگاه سالها طول می کشدتا بطورکامل بهبود یابد اما اکثراً درعرض 2سال برطرف می شود که البتهاحتمال عود بیماری نیزوجود دارد . خارش بیماری کهیرمی تواند بسیارشدیدبودهوباعث گردد که فرد ازفعالیتهای روزمره خودبازبماند . گاه کهیرعلامتیازحالت آنافیلاکسی یا حساسیت حادوشدید می باشد که نیازبه درمان اورژانسیدارد . دربین بیماریهایی که می توانند باعث کهیرمزمن شوند می توان بهعفونتهای مختلف ، بیماریهای تیرویید ، بیماریهای کلاژن واسکولاروبدخیمی هااشاره نمود . دربین عفونتها می توان از هپاتیت ، منونوکلئوزعفونی،عفونتهای باکتریال سینوسها ، دندانها، کیسه صفرا و دستگاه ادراری نام برد .ازبین داروهای موثردرایجاد کهیرمی توان به آسپیرین وداروهای دیگرضدالتهاب غیراستروییدی و انواع آنتی بیوتیکها ازجمله پنی سیلین ها اشارهنمود. البته داروها به دوروش می توانند باعث کهیر شوند یکی از راه ایجادواکنش آلرژیک مانند آلرژی به پنی سیلین ودیگری ازطریق آزاد سازی مستقیمهیستامین که مدیاتوراصلی کهیر می باشد وآزادسازی این ماده ازسلولها باعثایجاد علائم کهیرمی گردد. ازجمله داروهایی که با این روش ایجاد کهیرمیکنند می توان به کورار، پلی میکسین و مخدرها اشاره نمود .

درمان

تنها راه قطعی دردرمان کهیر، تشخیص وپیشگیری ازتماس با علت محرکه ایجاد آنمی باشد . ازتماس با عوامل باعث شدت بیماری نیزباید پرهیزنمود . ازجملهاین عوامل می توان به داروهای ضدالتهاب غیراستروییدی، غذاهای آماده ،افزودنیهای خوراکی ، گوجه فرنگی ، توت فرنگی، آجیلها وشکلات اشاره نمود . ازلوسیونهای ضدخارش مانند کالامین یا داروهای حاوی منتول یا فنول جهت کاهشخارش می توان استفاده نمود . داروهای آنتی هیستامین خوراکی مانند هیدروکسیزین ، ستیریزین ، لوراتادین ، سیپروهپتادین ، داکسپین، سایمتیدین ،رانیتیدین وداروهای مانع آزادسازی هیستامین مانند کتوتیفن ازجمله داروهایخوراکی هستند که دردرمان کهیراستفاده می شوند وبا کنترل وضعیت بیمارمیتوان به مقدارمناسب داروبرای هربیمارپی برد . درموارد خیلی شدید وحاد میتوان ازداروهای استروییدی تزریقی نیزاستفاده نمود که هیدروکورتیزون کمعارضه ترین این نوع داروها می باشد . درمورد آنافیلاکسی یا شوک آلرژیکدرمان باید درمراکزاوزژانس انجام گیرد که دراین مواقع بهترین دارو اپینفرین می باشد که دراین مراکزجهت درمان شوک استفاده می شود . درمانکهیرمزمن نیاز به صبروحوصله زیادی ازطرف پزشک وبیماردارد تا بتوان دریکتعامل مثبت وسازنده به بهترین درمان دست یافت وبا توجه به اینکه بیماریکهیردرنهایت خودبخودبهبود یابنده می باشد لذا لازم است درصورتی که پسازبررسیهای آزمایشگاهی علتی برای کهیرپیدا نشد به بیماراطمینان داد که میتوان با داروهای مختلف بیماری را تحت کنترل درآوزد تا درآینده خودبخودبهبود یابد ؛وبا آنکه داروهای مصرفی درمان قطعی بیماری نمی باشند اماقادرند زندگی بدون کهیررا برای بیمار فراهم نمایند .

شپش

شپش حشره ای است که انگل انسان محسوبشده وبا زندگی برروی پوست وموی فرد آلوده به آن ، از خون فرد تغذیه می کند . این حشره خیلی ریز بوده اما بدون میکروسکوپ می توان آن را دید . سه نوعاز این حشره می تواند پوست ومو را آلوده کند که عبارتند از: شپش سر ، شپشبدن ، شپش عانه (پوبیک) شپش سر بیشتردرکودکان بخصوص دختربچه ها شایع استاما درزنان وپسربچه ها نیز دیده می شود وبا آنکه با وضعیت بهداشتی فردارتباط دارد اما نمی توان بیماری شپش سر را مختص افراد فقیر وبا وضعیتبهداشتی نامناسب دانست بطوری که کودکان خانواده های مرفه نیز گاه دچار آنمی شوند . درسفید پوستان شایعتر از سیاه پوستان است که این بعلت شکل خاصسطح مقطع مو درسیاهان است . اندازه شپش سر حدود 3 میلیمتر بوده که تخم آننیز حدود یک میلیمتراست . تخم شپش به شکل مخروطی ، سفید رنگ وکاملا" چسبیده به مو می باشد . تخم های نزدیک به کف سر بیشتر احتمال دارد که حاویلارو شپش باشد اما هرچه از سطح سر دورتر باشد احتمال خالی بودن آنها بیشتراست . بطوری که گفته می شود تخم شپشی که از حدود 5/1 سانتیمتری سر بالاترباشد نشانه آلودگی قبلی بوده که نیاز به درمان ندارد . یک هفته بعد ازایجاد تخمها ، لارو شپش از آنها خارج شده که درعرض یک هفته نیز این لاروهابه شپش بالغ تبدیل می شوند . این چرخه ادامه یافته وآلودگی درانسان گستردهتر شده وبه افراد دیگر نیزسرایت کرده وگاه اپیدمی بیماری بروز می کند .

کودکان مبتلا ممکن است از خارش سر شاکی باشند ولی گاهی این خارش خیلیآزاردهنده ومشخص نیست و وجود تخم شپش درسرباعث تشخیص بیماری می گردد . تخمشپش به شکل نقطه های سفیدی درطول موها می باشد که به سختی به مو چسبیدهاند وبه راحتی کنده نمی شوند وهمین امرباعث افتراق آنها از شوره معمولیسراست . محل شایع این تخمها درموهای پشت سر و بالای گوش می باشد . گاهتعداد این تخمها آنقدر زیاد است که مانند سفیدی مو بروز می کند که اینحالت خیلی نادر اتفاق افتاده واکثرا" تخمها به تعداد کمتری وجود دارند . گاهی خارش شدید سر باعث کندگی پوست ناحیه شده وبا اضافه شدن عفونت ،زردزخم سر بروز می کند که در چنین مواردی حتما" باید به فکر شپش سر بودوباید سر بیمار از لحاظ وجود شپش یا تخم آن معاینه گردد . غیر از تخم شپشدر موارد آلودگی شدیدتر خود شپش نیز در روی موها مشهود است که اندازه آنکوچکتر از مورچه های خیلی کوچک بوده ورنگ آن نیز از قهوه ای تا سیاه میتواند باشد .
انتقال شپش سر از طریق تماس مستقیم یا ازراه تماس با وسایل آلوده فردمبتلا ست . وسایلی مانند برس وشانه ، گیره مو ، گل سر ، روسری و چادر،کلاه و حوله حمام بیشتر می تواند آلوده کننده باشد . از طریق وسایلآرایش مو نیز بیماری قابل انتقال است . بنابراین به اشتراک بودن تماماینها می تواند باعث شیوع بیماری درافراد شود .

تشخیص بیماری معمولا" توسط مربیان بهداشت مدارس ویا والدین کودک دادهشده ودرصورت تایید توسط پزشک ، درمان آغازمی شود . درمان بیماری باشامپوهای ضد شپش ویا محلولهای ضد شپش مختلف قابل انجام است اما مهمتر ازاستفاده از دارو ، آبکشی پس از درمان است که بهتر است با مخلوط آب وسرکهانجام شود که این مخلوط بر روی شانه چوبی ویا فلزی ریخته شده وتوسط شانهموها شانه می شود که با این کار تخمهای چسبیده به موی سر نیز جدا می شود . در صورتی که خود شپش وتخم آن در سر پیدا نشود ویا اگرتخمی وجود داشت دربالاتر از 5/1 سانتیمتری سطح سر باشد بیمار درمان شده ونیاز به درماندیگری ندارد . درمورد دانش آموزان نیز این ملاک قابل استفاده است تادرمورد بازگشت به مدرسه آنها تصمیم گرفته شود . نکته مهم در شپش سر آن استکه هیچ خانواده ای با هرمیزان ثروت ورفاه نمی تواند خود را از این بیماریمصون بداند و رعایت نکات بهداشتی دراین بیماری بسیاراهمیت دارد .

شپش بدن بیشتر درافراد بیخانمان ویا درزمانهای سیل وزلزله وجنگ شایع است . البته درکسانی که درمحلهایی غیر ازخانه خود می خوابند مانند رانندگان وسرایداران نیز می تواند رخ دهد . بیماری با خارش بدن همراه با کنده شدنپوست بعلت خاراندن بروز می کند . گاهی آثارخون خشک شده نیزدرروی بدن مشهوداست . این نوع شپش از لحاظ شکل ظاهری شبیه به شپش سراست ولی کمی طول آنبیشتر می باشد . این شپش بیشتردرمناطق چینهای لباس زیر فرد زندگی وتخمگذاری کرده ودرمواقع تغذیه به روی پوست می آید . بنابراین تشخیص بیماری بادیدن شپش یا تخم آن در لباس فرد ویا آثار آن درروی لباس وپوست فرد امکانپذیر است . گاه بیماری شپش بدن باعثاگزما،زردزخم، کهیر و کلفتی وتیره رنگ شدن پوست ( لیکنیفیکاسیون) می شود . شپش بدنناقل بیماریهایی نظیر تیفوس وتب راجعه نیز می تواند باشد که از این لحاظنیز حائز اهمیت است . جهت درمان شپش بدن ابتدا بدن با آب وصابون شسته شدهوسپس از محلولهای ضد شپش مثل پرمترین ویا مالاتیون ویا گاما بنزنهگزاکلراید استفاده شده وطبق دستور مصرف پس از مدت زمان خاصی شسته وآبکشیمی شود . توجه به درمان لباس فرد مهمتر از درمان پوست اوست . لذا از شستشودرآبگرم واتوکشیدن لباسها جهت ازبین بردن شپش وتخم آن استفاده می شود . اکثر درمانهای شپش نیاز به تکرار پس از یک هفته تا 10 روز دارند که اینکار برای آن است که لاروهای شپش نیز که تازه ازتخم خارج شده اند نیز ازبینبروند .

شکل ظاهری شپش عانه (پوبیک) با دونوع شپش قبلی کمی متفاوت است . این نوعشپش کوتاهتر وپهن تر بوده ودارای چنگالهای قوی بوده که می تواند توسط آنهابه مو بچسبد . این شپش بیشتر در موهای نواحی تناسلی بوده اما می توانددرهرمنطقه مودار دیگر بدن نیز مانند رانها ، سینه ،زیربغل ، ریش وسبیل ،مژه و ابرو وحتی سرنیز پیدا شود . این شپش باعث خارش شدید ناحیه تناسلیشده ودرکسانی که بهداشت را رعایت نمی کنند بیشتر بروز می کند . بیماری شپشتناسلی جزء بیماریهای آمیزشی محسوب شده وبا تشخیص این بیماری باید به فکربیماریهای دیگر آمیزشی مانندگال، سیفلیس ، ایدز ، سوزاک و.... بود ودرصورت نیاز از نظر وجود آن بیماریهانیز فرد را مورد بررسی قرار داد . احتمال ابتلا به این بیماری با یکبارتماس جنسی با فرد مبتلا حدود 95% می باشد . درمعاینه فرد مبتلا به سختی میتوان شپش را دید اما تخم شپش را می توان پیدا نمود که به موهای ناحیهچسبیده اند . علاوه براینها می توان لکه هایی آبی خاکستری دید که بعلتوجود شپش برروی پوست ناحیه مبتلا ایجاد می شوند . درمان این نوع شپش نیزاستفاده از داروهای موضعی ضدشپش می باشد که پس از استفاده باید پس ازیکربع شسته شود و بهتراست درمان پس ازیکهفته دوباره تکرار شود .

ویتیلیگو(برص یا پیسی)

بیماری ویتیلیگوبه احتمال زیاد یکبیماری خود ایمنی است که درآن سیستم ایمنی بدن دربرابر سلولهای رنگدانه ایپوست واکنش نشان داده وآنها را تخریب می کند . حدود یک درصد مردم دچار اینبیماری هستند واین بیماری درهرسنی می تواند بروز کند اما نیمی ازمواردبیماری درزیرسن 20سال بروزمی کند . در30-20% موارد سابقه خانوادگی اینبیماری درفرد مبتلا وجود دارد .ضایعات پوستی به شکل لکه های بیرنگ وسفیدپوستی است که این لکه ها می تواند بزرگ ویا کوچک باشد . این لکه ها را میتوان با استفاده ازوسیله ای بنام لامپ وود مشاهده کرد که درزیرنوراین لامپبه وضوح حالت مرمری وسفید لکه ها مشخص می شود . محل بروزاین بیماریدرهرنقطه ای از بدن می تواند باشد . اما پشت دستها ، زانوها ، آرنجها ،کناره لبها، ناحیه تناسلی وصورت ازنقاط نسبتاً شایعتر بروز این بیماری میباشد . ازلحاظ انتشار بیماری ویتیلیگو می تواند لوکالیزه یا سگمنتال باشدیعنی فقط منطقه خاصی از پوست را درگیر کند ویا اینکه یونیورسال باشد یعنیتمام یا تقریباً تمام بدن را درگیرسازد . گاهی نیز این بیماری حالتدرماتومال به خود می گیرد یعنی قسمتی از پوست را که توسط عصب خاصی عصب دهیمی شود درگیر می کند. سیربیماری خیلی قابل پیش بینی نیست اما درمواردیکه سالها بیماری درمحل ثابتی باقی مانده است وپیشرفت زیادی نداشته معمولاًبعید است که به ناگهان پیشرفت زیادی داشته وتمام بدن را فرا گیرد . مواردیکه از ابتدا پیشرونده هستند می توانند تمام بدن را گرفتارکند . دربیمارانویتیلیگویی احتمال بروزبیماریهای دیگرخودایمنی مانند آنمی پرنیسیوز،آلوپسی آره اتا، تیروییدیت اتوایمیون و... بیشترازافراد عادی است . لکههای سفید پوستی می تواند همراه با ایجاد سفیدی درموهای همان منطقه باشد کهاحتمال درمان پذیربودن بیماری دراین حالت کمتر می شود . لکه های سفیدپوستی اکثراً بصورت متقارن دربدن بروز می کند . این بیماری گاهی می تواندبا برخی بیماریهای دیگرپوستی اشتباه شود که ازجمله این بیماریها می توانبه پیتریازیس آلبا ، پیتریازیس ورسیکالر، خالهای بیرنگ مادرزادیوبیرنگیهای پوستی همراه با برخی ازسندرمها اشاره نمود .

بیماری ویتیلیگودرمان قطعی نداشته اما 30% موارد اینبیماری خودبخود می تواند بهبود یابد . ازجمله درمانهای رایج برای اینبیماری می توان به ترکیبات استروییدی موضعی ، پیمکرولیموس موضعی ، استفادهازفتوتراپی همراه با داروی پسورالن و استفاده ازلیزر اگزایمر اشاره نمود . گاهی نیز ازچند روش درمانی همزمان می توان بهره برد مثلاً استفاده ازپیمکرولیموس موضعی ولیزراگزایمر دریک زمان که می تواند درمواردی باعثبهبودی نسبی ضایعات گردد . البته درمواردی نیز می توان تنها ازروش پوشاندنضایعات با کرمهای رنگی مخصوص استفاده کرد که بدون آنکه اثردرمانی خاصیداشته باشد می تواند بیمار ویتیلیگویی را ازعذاب دیده شدن ضایعات پوست خودتوسط دیگران نجات دهد . گاهی بیماران بطورشدیدی دچار ویتیلیگومی شوندوتقریباً تمام پوستشان بیرنگ می گردد. دراین موارد می توان قسمتهایی کهبیرنگ نشده اند را با کرمهای بیرنگ کننده قوی سفید نمود تا تمام پوست بدنبطوریکنواخت بیرنگ باشد . روشهای درمانی پیچیده تری نیز دراین بیماریاستفاده شده که بیشترشامل کشت سلولهای ملانوسیت ( سازنده رنگدانه پوست ) واستفاده ازآنها درپوست مبتلا می باشد . اما با این روشها نیزبیماریویتیلیگو بطورکامل درمان نشده است وهنوزهم این بیماری دارای درمان قطعینمی باشد .

خال ها

خال ها براثرافزایش بی ازحد سلولهایپوستی دارای رنگدانه که به آنها اصطلاحاً ملانوسیت گفته می شود ایجادمیگردد. سلولهای خال با ملانوسیتها متفاوت بوده وبه آنها سلول خال یا نووسسل می گویند . خالها چندین نوع بوده و می توانند درهرجایی ازپوست بدنتشکیل شوند . خالها ممکن است بعد از تولد درنوزاد ایجاد شوند ویا اینکهدردوران کودکی یا اوایل نوجوانی بوجود آیند که درمورد اول آنها رامادرزادیمی گوییم ودرمورد دوم آنها را اکتسابی می نامیم . تقریباً هرفرد بزرگسالیتا سن 30سالگی حدود 20تا30 خال خواهد داشت . اکثرخالها غیرسرطانی هستنداما درموارد نادری ممکن است یک خال دچار تغییراتی شود که آن را سرطانی میکند . تغییراتی که درشکل ، رنگ ، واندازه خالها ایجاد می شوند همیشه علامتسرطان نمی باشد ومی تواند این تغییرات درهنگام بلوغ یا دردوران حاملگیبطورطبیعی ایجاد شود . اما با اینحال این تغییرات باید همیشه توسط یک پزشکمتخصص پوست بررسی وارزیابی گردد . معمولاً خالها صاف یا برجسته هستند ورنگآنها ازقهوه ای روشن تا قهوه ای تیره وسیاه متفاوت می باشد . اندازه آنهانیزکمترازیک سانتیمتر است . خالها ممکن است صاف یا زبر، موداریا بدون موباشند . خالهای دوران نوجوانی معمولاً ازنوع جانکشنال هستند که این نوعخالها با زنگ قهوه ای روشن وبه تعداد زیاد واندازه کوچک دردست وصورت ایجادمی شوند. خالهای کامپاند معمولاً بزرگتروتیره تروگاهی مودارهستند . خالهایاینترادرمال نیزبزرگ وبارنگدانه کم می باشند ودرسنین بالاتروجود دارند . خالهای مادرزادی به دونوع تقسیم می شوند خالهای با قطر کمتراز3سانتیمتروخالهای بزرگتر ازآن . که درمورد خالهای کوچک می توان پس ازبلوغبه برداشتن آنها اقدام نمود اما درموارد بزرگترتوصیه می شود دردوران کودکیاقدام به برداشتن آنها نمود. یک نوع خال بنام خال دیس پلاستیک وجود داردکه اینها بزرگتر ازمعمول بوده ورنگ آنها نیزغیریکنواخت است . این نوع خالممکن است دردوران کودکی ویا بزرگسالی ظاهرشود وممکن است ازیک خالکوچکترایجاد شود. این خالها گاهی اوقات دربرخی خانواده ها بصورت ارثیایجاد می شود . هرنوع خالی ممکن است سرطانی شود اما این نوع خالبیشترازبقیه خالها احتمال سرطانی شدن دارد . خطرسرطانی شدن این خالهادرافرادی که دارای سابقه فامیلی ملانوم بدخیم هستند ویا به میزان زیادیدرمعرض نورخورشید هستند؛ بیشتراست . یک نوع خال هم بنام خال آبی وجودداردکه می تواند ازعمق زیادی برخورداربوده ودرصورت نیازبه درمان باید بطورکاملوعمقی برداشته شود . درصورتی که خال بیش ازحدمعمول بزرگ باشد ویا رشد سریعداشته باشد ویا رنگ آن تغییرکرده باشد ویا خارش والتهاب درآن ایجادشدهباشدویا دچارخونریزی شود باید توسط متخصص پوست بررسی گردد ودرصورتنیازاقدام به جراحی وبررسی آسیب شناسی نمونه کرد . خال غیرمشکوک به سرطانرانیز می توان به دلیل زیبایی برداشت اما همیشه احتمال عود خال وبرجایگذاشتن اسکاررا باید درنظرداشت ودرصورتی که پزشک صلاح دانست می توان بهبرداشتن خال با روش جراحی اقدام نمود ویا ازروشهای لیزردرمانی خال استفادهکرد .

لیکن پلان

بیماری لیکن پلان یکی ازبیماریهای شایعپوست است که درآن ضایعات التهابی ، خارش داردرپوست رخ داده ومی تواندمخاط وفولیکول مووناخن را نیز گاهی درگیرسازد . علت این بیماری به درستیشناخته نشده است. اما احتمال آن وجود دارد که این بیماری نیزیک بیماری باواسطه فعالیت سیستم ایمنی باشد . این بیماری درتمام جهان ودرهمه نژادها رخمی دهد . درحدود 1تا2% مواقع این بیماری می تواند به شکل فامیلی نیز بروزکند . بیماری لیکن پلان درسنین میانسالی شایعتر بوده اما حتی کودکان رانیز می تواند درگیرسازد(4% موارد) . ضایعات اولیه بیماری به شکلبرجستگیهای پوستی به رنگ بنفش با سطح صاف می باشد که معمولاً اندازه آنهانیزکوچک است . رنگ ضایعات ابتدا قرمز بوده اما ضایعات پیشرفته تربنفشهستند. ضایعات طول کشیده تروضایعات درحال بهبودی اغلب قهوه ای پررنگ نیزمیتوانند باشند . سطح ضایعات براق ، خشک همراه پوسته های چسبیده به ضایعهاست . همنیطور ممکن است درسطح ضایعات خطوطی سفید یا خاکستری دیده شود کهاین خطوط را ویکهام استریا می نامند . اندازه ضایعات لیکن پلان معمولاًحدود نیم تا یک سانتیمتر است . محل این ضایعات بیشتردرساعد ، ساق پا ، پشتدستها وناحیه تناسلی آقایان می تواند باشد . خارش دربیماری لیکن پلانمعمولاً شدید است وبیشتربیماران جهت خاراندن ضایعات این بیماری آنها را میمالند وکمترممکن است که ضایعات را زخمی کنند وبنابراین ضایعات لیکن پلانمعمولاً سالم می مانند واین ازلحاظ تشخیصی می تواند به پزشک کمک نماید کهبهترآنها را تشخیص دهد . سیراین بیماری خیلی می تواند متفاوت باشد . واینتفاوت بیشتربه محل درگیری بیماری وهمینطورنوع کلینیکی آن بستگی دارد . دوسوم بیماران دچارضایعات پوستی کمترازیکسال دچاربیماری هستندواکثربیماران درسال دوم ابتلا به بیماری خودبخود بهبود می یابند . ضایعاتمخاطی بیماری مزمن تربوده ودربیماران بهبود یافته نیز احتمال عود بیماریوجود دارد . ضایعات مخاطی بیماری به اشکال مختلف می تواند بروز کند ولیاشکال شایع آن بصورت خطوط سفید شبکه ای درمخاط طرفی دهان وهمینطورزخمهایدهانی می باشد . ضایعات شبکه ای هیچگونه ناراحتی برای بیمار ایجاد نمیکند اما کشف آنها درمعاینه می تواند به تشخیص بیماری کمک کند . ضایعاتدهانی زخمی شونده می تواند بسیار طول کشنده ومزمن بوده وبا ناراحتی بسیاریبرای بیمار همراه باشد . گاهی ضایعات دهانی بدون ضایعات پوستی نیز رخ میدهد . 75% بیماران دچارلیکن پلان دهانی زن هستند . تغییرات ناخنی درحدود 10% موارد لیکن پلان رخ می دهد واین تغییرات درکودکان شایعتراست . شایعترین تغییرات ناخنی بیماری افزایش خطوط ناخنی وشکاف برداشتن صفحهناخنی می باشد . گرفتاری موها دربیماری لیکن پلان بیشتربصورت ریزش مویهمراه با ایجاد پوست نازک شده می باشد که به این نوع ریزش مو، بدوندرنظرگرفتن علت آن ، ریزش موی سیکاتریسیل می گویند . این نوع ریزش مومعمولاً برگشت پذیرنیست وباید درصورت وجود ضایعات پوستی همراه با ریزش مودرسراقدام به درمان های قویتری نمود تا ازصدمه به موها جلوگیری شود . لیکنپلانوپیلاریس نامی است که به بیماری لیکن پلانی داده شده که باعث گرفتاریموها می شود . این حالت بیشتردرخانمها دیده شده که حدود 20% آنها دارایضایعات شبکه ای دردهان بوده وحدود 30% آنها دارای ضایعات پوستی لیکن پلانهستند.

درمان : ضایعات محدود وبا تعداد کم را می توان بااستروییدهای موضعی وتزریقی داخل ضایعه درمان نمود . دربیمارانی که ضایعاتگسترده تر دارند می توان ازاسترویید های خوراکی نیزاستفاده کرد. وبهتراستاین دارو با دوز کاهش یابنده تجویزشود تا باعث عوارضی نگردد . می توانهفته اول 60 میلیگرم درروز، هفته دوم 40 میلیگرم درروز وهفته سوم نیز20میلیگرم درروزازاین دارو استفاده نمود وازاین زمان هرهفته 5/2 میلیگرمازدارو کم نمود تا بیماری دچارعود نشده وعوارض دارویی باعث ناراحتیبیمارنگردد . فتوتراپی نیزدربیماری لیکن پلان می تواند مفید باشد . ازداروهای دیگری که دردرمان بیماری لیکن پلان می توان بکاربرد می توان بهتاکرولیموس موضعی، رتینوییدهای خوراکی ، سیکلوسپورین ، هیدروکسی کلروکین وتالیدوماید اشاره نمود که باید مطمئناً تحت نظرمتخصص پوست مصرف شوند .

هیرسوتیسم(پرمویی)

تعریف : افزایش بیش ازحد موهای خانمهارا هیرسوتیسم می نامند . این افزایش مو به ویژه درصورت باعث مشکلات زیباییزیادی برای خانمها می شود . البته مقدار موهایی که به هیرسوتیسم تعبیر میشود بیشتردرمقایسه فرد با افراد هم نژاد خود مشخص می گردد.

مقدمه: موها ازفولیکول یا پیاز مو که درپوست قرار دارد رشد می کنند . اینفولیکولها به تعداد حدود 50 میلیون درسرتاسربدن وجود دارند که حدود 10میلیون آنها درسرقراردارد وتنها درکف دست وپا فولیکول مویی وجود ندارد . تا زمانی که فولیکول مو وجود دارد موها به رشد خود ادامه می دهند .

انواع موها : 1- موی ولوس : موهای کرکی ونازک وکوتاه ونرم که اکثراً کمرنگ هستند. مانند موی ناحیه صورت وپشت وسینه خانمها
2- موی ترمینال : موهای بلند، زبروضخیم درسروزیربغل وناحیه عانه( هم درآقایان وهم درخانمها)

مراحل رشدمو: 1- آناژن : این مرحله رابه مرحله رشد فعال هم تعبیرمی کنندکه چندین سال طول می کشد وحدود 85% موهای بدن دراین مرحله قرار دارند. 2- کاتاژن یا مرحله برگشت که چند هفته طول می کشد ودرآن رشد موها متوقف میشود اما ریزش نمی کنند . حدود 4-3% موهای بدن دراین مرحله قراردارند . 3- تلوژن یا مرحله استراحت که حدود چند ماه طول کشیده ودرانتهای این مدت موهاریخته شده وموهای جدیدی شروع به تشکیل می کنند . همیشه حدود 10 تا 13 % ازموهای کل بدن دراین مرحله قرار دارند.

اثرهورمونها بررشد موها :

هورمونهای مختلفی می توانند بررشد موها اثرداشته باشند . مهمترین هورمونهایی که درکنترل رشد موها دخالت می کنند هورمونهای مردانه (آندروژنها) هستند ومهمترین هورمون مردانه هم هورمون تستوسترون می باشد . آندروژنها باعث می گردند که موهای ولوس به موهای ترمینال تبدیل شوند . (البته به غیرازناحیه سر) درزمان بلوغ آندروژنها که هم درپسرها وهمدردخترها (به مقدارکمتر) وجود دارند باعث بوجود آمدن موهایی درزیربغل ودرناحیه عانه می شوند . هورمونهای زنانه (مانند استروژن) دارای اثراتی مخالفهورمونهای مردانه می باشند . وقتی که یک موی ولوس به یک موی ترمینال تبدیلمی شود ؛ حتی اگرآندروژنها نیز دیگر وجود نداشته باشند ، آنها دوباره بهموی ولوس تغییرنخواهند کرد . بنابراین هیرسوتیسم را باید با کم کردن تعدادموهای ترمینالی که براثرآندروژنها ایجاد شده اند درمان نمود .

علل ایجاد پرمویی درخانمها

تمام خانمها دارای موهای ترمینال دربعضی از قسمتهای بدن مثل سر، زیربغلوناحیه عانه می باشند . وجود چند موی ترمینال دراطراف نوک پستانها ویابالای رانها ممکن است طبیعی باشد . هیرسوتیسم یا افزایش موی خانمها هنگامیایجاد می شود که موهایی ضخیم ( معمولاً با رنگ تیره ) برروی صورت ، سینه ،شکم ، بالای رانها ودرقسمت بالای بازوها دیده شوند . اگرفقط برروی ساعدویا ساق پاها مو وجود داشته باشد به آن هیرسوتیسم یا پرمویی گفته نمی شود .

هیرسوتیسم را باید ازهیپرتریکوزیس جدا نمود . هیپرتریکوزیس با افزایشموهای ولوس که می توانند نسبت به حالت طبیعی تیره تر باشند مشخص می شود .این وضعیت درمنطقه مدیترانه ای شایعتربوده و می تواند بطورارثی درخانوادهها وجود داشته باشد . هیرسوتیسم تقریباً همیشه بعلت افزایش اثرهورمونهایآندروژن برروی فولیکولهای مو ایجاد می شود . این افزایش اثر می تواند بهعلل زیرباشد : 1- مصرف دارویی 2- مشکلات تخمدانی 3- مشکلات غدد فوق کلی 4- هیرسوتیسم فامیلی

1- مصرف دارویی : استفاده از هورمونهای مردانه وداروهای با اثرآندروژنیماننداستروییدهای آنابولیک که دربعضی از افراد مشغول به ورزش بدنسازی مصرفمی گردند واستفاده ازداروی دانازول که دربیماری آندومتریوز بکار می رودمثالهایی ازمصرف دارویی َآندروژنها میباشد .

2- مشکلات تخمدانی: تومورهای تخمدانی تولید کننده آندروژن می تواند باعثپرمویی خانمها گردد که سریع ایجاد می شود ومی تواند همراه نشانه هایدیگرمردانه مانند ریزش موهای سر وکلفتی صدا باشد . بیماری تخمدان پلیکیستیک نیزهمراه با عدم تخمک گذاری مزمن ، چاقی وهیرسوتیسم می باشد . دراین بیماری افزایش هورمون هیپوفیزی LH وکاهش FSH باعث عدم تخمک گذاریشده وافزایش استروژنها وآندروژنها راسبب می شود .

3- مشکلات غدد فوق کلیوی : بیماریهای نظیر کوشینگ وهیپرپلازی غدد فوق کلیوی ( به علت نقائص آنزیمی ) می تواند موجب هیرسوتیسم گردد .

4- هیرسوتیسم فامیلی : بعضی ازبیماران دچارهیرسوتیسم هیچ مشکلی درتخمکگذاری وقاعدگی خود نداشته ، میزان هورمونهای آنها طبیعی بوده وعلتی برایهیرسوتیسم آنها پیدا نمی شود . این حالت درخانمهای منطقه خاورمیانه واطرافمدیترانه بیشتردیده می شود وبنظرمی رسد درنژادهای خاصی شایعترباشد. ایننوع هیرسوتیسم را فامیلی ویا ایدیوپاتیک می نامیم . به نظرمی رسد دراینافراد حساسیت بیش ازحد فولیکولهای مو به مقادیرطبیعی آندروژنها باعثپرمویی می گردد . البته حتی این نوع هیرسوتیسم نیزبه کاهش آندروژنها توسطداروها پاسخ می دهند . این افراد کاملاً سالم بوده وتنها به علل زیباییتحت درمان قرار می گیرند .

چگونه موهاي سالم و زيبا داشته باشيم؟

مطمئنا شما هم به سلامت ، طراوت و شادابي موهاي خود علاقمنديد. معمولا اين علاقمندي در اكثر افراد بويژه خانم ها وجود دارد اما بهرهمندي از موهاي سالم و زيبا به چيزي بيش از علاقه نيازمند است و در واقع مستلزم توجه كافي و مراقبت شايسته از آن است.
يكي از بهترين روش ها براي حفظ سلامت پوست و مو راههاي طبيعي هستند كه در آنها استفاده از مواد شيميايي به حداقل رسيده و به اين ترتيب از اثرات جانبي آنها نيز اجتناب مي شود. توصيه هاي زير به شما كمك مي كند بدون استفاده از مواد شيميايي و صرف هزينه زياد به سلامت موهاي خود كمك كنيد:
1- هنگام خواب به موهايتان روغن زيتون يا روغن خردل بماليد و صبح روز بعد آنها را شستشو دهيد.
2- روغن خردل را بجوشانيد و با آن به طور مرتب موها را ماساژ دهيد.
3- براي حفظ سلامت مو و پوست هميشه رژيم غذايي متعادلي داشته باشيد و ورزش را فراموش نكنيد. نوشيدن مقادير كافي آب در روز و خوردن ميوه و سبزي تازه بهترين راه داشتن موهاي سالم و با طراوت است.
4- استفاده از عصاره شنبليله نيز 2 تا 3 بار در هفته براي حفظ طراوت موها توصيه شده است.
5- حتي اگر مايليد موهايتان بلند شود 5-4 هفته يك بار كمي آنها را كوتاه كنيد.
6- ماليدن مخلوط روغن نارگيل با آب ليمو روي موها در روز هم براي سلامت آن مفيد است.

اقدامات پاراکلینیکی

اندازه گیری هورمونهای مختلفی چون تستوسترون ، 17هیدروکسی پروژسترون ،آندروستن دیون ، پرولاکتین وFSHوLH و استفاده ازسونوگرافی تخمدانها جزءاقدامات پاراکلینیکی لازمی است که درمورد بیماران مبتلا به هیرسوتیسم بایدانجام گیرد تا به تشخیص علت بیماری کمک نماید و قطعاً تشخیص علت بیماری بهانتخاب روش درمانی مناسب منجرخواهد شد .

درمان

برای درمان هیرسوتیسم درخانمها باید علت آن شناسایی شده ودرصورت امکانبرطرف گردد . درمان به دوصورت دارویی وغیردارویی انجام می شود . درماندارویی شامل استفاده ازقرصهای ضد بارداری ، اسپیرونولاکتون ،کورتیکواستروییدها ، سیپروترون کامپاند ، سیپروترون استات ، فیناستراید ،فلوتامید ، کتوکونازول ، آنالوگهای GnRH وسایرداروها می باشد . درمانغیردارویی شامل استفاده ازلیزر، الکترولیز، موم ، بندانداختن وغیره میباشد .

درمورد درمانهای خوراکی باید توجه داشت که معمولاً استفاده ازداروها بایدبه مدت طولانی انجام شود تا تأثیرخود را بگذارد وبا توجه به عوارض اینداروها حتماً باید تحت نظرمتخصص پوست ویا متخصص غدد داخلی مصرف شوند .

درمورد درمانهای غیردارویی باید توجه داشت که درمان مناسب درمانی است کههزینه آن برای فرد مناسب باشد ؛ درد کمتری ایجاد کند ، به پوست آسیبینرساند ؛ استفاده از آن راحت باشد واثرآن مدت زیادی بماند . بطورکلی اینروشها را می توان به دودسته موقتی ودائمی تقسیم نمود . روشهای موقتی شاملدپیلاسیون ( ازبین بردن قسمتی ازموکه دربالای پوست قراردارد) و اپیلاسیون ( ازریشه درآوردن مو) می باشد . دپیلاسیون شامل تراشیدن موها با تیغ ویاریش تراش برقی واستفاده ازدپیلاتورهای به شکل کرم ویا مخلول می باشد . معمولاً موها حدوداً چند روز پس از دپیلاسیون دوباره ظاهر می شوند اما پسازاپیلاسیون معمولاً چند هفته طول می کشد تا موها دوباره پدیدارشوند . اپیلاسیون شامل کندن موها با موچین ، استفاده ازموم ، شوگرینگ (استفادهازموادچسبناک) وبند انداختن می باشد . روشهای دائمی شامل الکترولیز،لیزروفلش لامپ می باشد . درمورد مزایای لیزرنسبت به روش الکترولیز می توانبه مواردی چون راحتی وسرعت استفاده ، درد ناچیز، عدم آسیب رسانی بهساختمانهای پوست وعدم ایجاد اسکاراشاره نمود . دربین روشهای دائمی ازبینبردن موها لیزربا توجه به ایمنی آن بهترین روش محسوب می شود . ازمعایب روشالکترولیزآن است که وقت زیادی برای انجام آن لازم است وفقط برای قسمتهایکوچکی ازپوست می توان آن را بکاربرد زیرا دراین روش موها راباید یکی یکیاز بین برد. ازمعایب دیگراین روش می توان به درد درهنگام انجام واحتمالآسیب رساندن به پوست وایجاد اسکار اشاره نمود .

دستگاه لیزربا فرستادن یک دسته اشعه نورانی ازطریق پوست به پیازمو (فولیکول) عمل خود را انجام می دهد . این اشعه نورانی توسط موجذب شده وبهحرارت تبدیل می شود واین حرارت باعث نابودی فولیکول می گردد .لیزر درافرادبا پوست روشن وموی تیره بسیارموثرتر است .هرچه موضخیمتروتیره ترباشداثرلیزربهتر می باشد زیرا این موها ملانین یاهمان رنگدانه اصلی پوست ومورابفراوانی دارند وجذب لیزرنیزتوسط ملانین می باشد . تعداد جلساتلیزرمعمولاً 5تا 8 جلسه بوده ومدت زمان انجام آن درهرجلسه بسته به وسعتمحل انجام آن متفاوت است برای مثال انجام لیزرموهای چانه تنها 2تا3 دقیقهطول می کشد ولیزرپشت تنه یکساعت ونیم تا سه ساعت به طول می انجامد . علتآنکه لیزردرمانی موهای زائد به تعداد جلسات زیادی نیاز دارد آن است کهبیشترین اثرلیزر برموها درمرحله آناژن می باشد وبا توجه به اینکه همه موهادرفاز آناژن نیستند لذا لازم است تا لیزردرمانی درچندین جلسه با فاصلهزمانی حدود یک تا دوماه انجام گیرد . فلش لامپها و IPL نیز دردرمانموهای زائد استفاده می شوند که دراین دستگاهها ازتکنولوژی لیزراستفادهنشده وهنوزدرمورد اثربخشی آنها درحد لیزرها بحث زیادی وجود دارد ونیازبهزمان بیشتری است تا بتوان درمورد آنها قضاوت صحیح نمود اما می توان گفت کهاین دستگاهها دربهترین شرایط می توانند درحد لیزرها اقدام به ازبین بردنموهای زائد نمایند .

7- موها را با كش هاي پلاستيكي قديمي نبنديد.
اين كش ها موجب شكستن تار مو مي شوند. به جاي آن از يك نوار قابل ارتجاع با پوشش پارچه اي استفاده كنيد.
8- موي خيس را به سختي شانه نزنيد زيرا استحكام آن يك سوم قدرت موي خشكاست و احتمال شكسته شدن آن وجود دارد ابتدا با حوله موي خيس را خشك كنيدآنگاه بااستفاده از يك شانه به آرامي گره هاي مو راباز كنيد.
9- شستشوي مو با آب ليمو طراوت و درخشندگي را به آن بر مي گرداند.
10- اگر به شوره سر دچار هستيد يكي از قديمي ترين روش ها استفاده از مخلوطسركه و آب است به اين صورت كه طي شب پوست سر را به آن آغشته كرده صبح روزبعد نيز آن را با آب و سركه شستشو دهيد. پس از چند هفته نتيجه را خواهيدديد.
11- روش مناسب ديگر براي خلاص شدن از شوره سر اين است كه موها را با عصارهآبي بذر شنبليله آغشته كرده پوست سر را با اين عصاره ماساژ داده چند دقيقهبگذاريد بماند و سپس شستشو دهيد.
12- همچنين ماليدن روغن زيتون و بادام بر پوست سر براي رهايي از شوره سر توصيه شده است.
13- يكي ديگر از دستورالعمل هاي توصيه شده براي درخشندگي مو ها اين است كهموز را با عسل مخلوط كرده به مدت 40 -30 دقيقه اجازه دهيد روي سر بماند وبعد شستشو دهيد.
14- گفته شده براي جلوگيري از سفيد شدن مو نيز راههايي وجود دارد. يكي ازاين روش ها استفاده از مخلوط يك گياه علفي به نام (Bhringraj (Eclipta elba ، Amala ، مرجان ، آهن و دانه كنجد سياه است كه در كاهش روند سفيدشدن مو موثر شناخته شده است.
15- روش مناسب ديگر براي داشتن موهاي سالم ماليدن عصاره برگهاي گشنيز سبز بر روي پوست سر است.
به هرحال توصيه اصلي و مهم رعايت رژيم غذايي سالم و شيوه زندگي مناسب استكه بر سلامت همه اعضاي بدن و از جمله موها تاثير مي گذارد. به ياد داشتهباشيد انعكاس آنچه در بد ن اتفاق مي افتد بر روي پوست و مو نمايان مي شود. رژيم غذايي ناسالم و ناقص از نظر عناصر مهم براي سلامت ، بيماري ها وكمبود ويتامين ها و مواد معدني بر كيفيت موي سر اثر دارد و مشكلاتي مانندشوره ، نازك شدن موها ، ريزش مو و سفيد شدن زودرس به موها آسيب مي رسانند

مولوسکوم کنتاژیوزوم

بیماری مولوسکوم یک بیماری ویروسی استکه بصورت ضایعات برجسته کوچک ویا بزرگ درروی پوست بروز می کند . اینضایعات به رنگ پوست ویا سفید مرواریدی هستند . برروی نوک ضایعات نقطه ایفرورفته و ناف مانند وجود دارد که از مشخصات ضایعات مولوسکوم است . ضایعاتمولوسکوم گنبدی وگرد بوده ودرداخل آنها ماده ای ژله مانند وسفید وجود داردکه تماس این ماده با نقاط دیگر پوست باعث سرایت بیماری به دیگر نقاط بدناست . اندازه ضایعات ازنوک سوزن تا به اندازه یک نخود می تواند متفاوتباشد . گاهی این ضایعات قرمز وملتهب ودارای ظاهری چرکی می شوند که اینحالت نشانه روبه بهبودی رفتن بیماری بوده ونشانه عفونت نیست . درحقیقتدراین حالت سیستم ایمنی بدن درحال ازبین بردن ضایعات می باشد که این موجبالتهاب ضایعات مولوسکوم است .معمولا" این بیماری باعث خارش وناراحتی برایبیمار نمی شود . سن شیوع بیماری در کودکی است اما در بزرگسالان نیز میتواند اکثرا" درمناطق تحتانی شکم ورانها ومناطق تناسلی بروز کند واز طریقتماس جنسی نیز منتقل شود . درکودکان ضایعات به تعداد کم یا زیاد بیشتر درتنه واندامها می تواند رخ دهد . بخصوص درکودکان دچار اگزمای آتوپیک ،مولوسکوم می تواند بسیار منتشر وگسترده گردد وگاهی در اطراف ضایعاتمولوسکوم هاله ای از قرمزی وپوسته ریزی که از نشانه هایاگزماهستند ؛ وجود دارد .انتقال بیماری به خود فرد ودیگران از طریق تماس مستقیممیسراست . ضایعات مولوسکوم معمولا" گروه گروه بروز کرده وخود بخود نیز پسازچند ماه بهبودی می یابند واسکار نیز بجا نمی گذارند اما سیر کلی بیماریممکن است حتی چند سال طول بکشد . چون این بیماری باعث بجا گذاشتن اسکار پساز بهبودی نمی شود روشهای درمانی نیز باید بدون بجا گذاشتن اسکار باعثبهبودی شوند . درمواردی که نیاز به درمان احساس نمی شود می توان ضایعات رابه حال خود گذاشت تا خود بخود خوب شوند . درموارد نیازمند درمان می تواناز کرایوتراپی (انجماددرمانی) با نیتروژن مایع ویا کورتاژ ضایعات توسطوسیله ای بنام کورت استفاده نمود ویا می توان از داروهایی نظیر پودوفیلین، TCA ، 5FU ، محلولهای ید با غلظتهای بالا و ترتینویین بهره برد کههرکدام از اینها نحوه مصرف خاصی داشته که باید حتما" تحت نظرمتخصص پوستاستفاده شوند وگاهی حتی استفاده از برخی از این داروها باید درمطب پزشکوتوسط خود او انجام گیرد .