خفگي در كودكان (7-1 ساله)
كودكان خرد سال فوق‌العاده مستعد خفگي هستند. كودك ممكن است در اثر غذا دچار خفگي شود يا آنكه به علت گذاشتن اشياي كوچك در داخل دهان، راه تنفسي خود را مسدود كند. در برخورد با كودك دچار خفگي، بايد به سرعت وارد عمل شويد. در صورت بي‌هوش شدن كودك، براي شروع احياي تنفسي و ماساژ قفسه سينه آماده باشيد. در اين حالت، عضلات حلق مي‌توانند شل شوند و براي انجام احياي تنفسي، فضاي كافي در حلق ايجاد كنند.
تشخيص
انسداد ناكامل:
سرفه و زجر تنفسي
اشكال در صحبت كردن
انسداد كامل:
ناتواني در صحبت كردن، تنفس يا سرفه و نهايتاً از هوش رفتن.
اهداف
برطرف كردن انسداد
در صورت لزوم، فراهم كردن شرايط انتقال فوري به بيمارستان
1) اگر كودك مي‌تواند نفس بكشد، او را تشويق كنيد كه به سرفه كردن ادامه دهد؛ ممكن است با اين كار، انسداد برطرف شود.
2) اگر نشانه‌هاي ضعف در كودك آشكار شده و يا او تنفس و سرفه‌اش را قطع كرده است، چند ضربه به پشت او بزنيد. كودك را كاملاً به جلو خم كنيد و با استفاده از كف دست، حداكثر 5 ضربه به فضاي بين دو كتف وارد كنيد. دهان كودك را بررسي كنيد
3) اگر با ضربه زدن به پشت، انسداد رفع نشد، چند بار قفسه سينه را فشار دهيد. پشت كودك بايستيد يا زانو بزنيد. يك دست خود را بگيريد. اين منطقه را سريع به داخل و بالا بكشيد. حداكثر 5 بار (هر 3 ثانيه يك بار) قفسه سينه را بفشاريد. در صورت رفع شدن انسداد، اين عمل را متوقف كرده و دهان كودك را بررسي كنيد
4) در صورتي كه با فشردن قفسه سينه نتوانستيد انسداد را رفع كنيد، شكم را فشار دهيد. دو دست خود را به دور قسمت بالايي شكم كودك بپيچيد. دقت كنيد كه او كاملاً به جلو خم شده باشد. مشت گره كرده خود را بين ناف و قسمت پاييني جناغ قرار دهيد. در صورت رفع شدن انسداد،اين عمل را متوقف كنيد. دهان كودك را بررسي كنيد.
5) اگر انسداد هنوز برطرف نشده است، گام‌هاي 4-2 را حداكثر تا 3 بار تكرار كنيد
6) اگر باز هم برطرف نشد، با مركز اورژانس تماس بگيريد و آمبولانس درخواست كنيد. اقدامات قبلي را تا زمان رسيدن نيروهاي امدادي يا بي‌هوش شدن كودك ادامه دهيد
هشدار!
اگر كودك در يكي از مراحل بي‌هوش شد، راه تنفسي را باز كنيد، تنفس را كنترل كنيد و احياي تنفسي را آغاز كنيد. اگر نمي‌توانيد به تنفس اثربخش دست پيدا كنيد، بايد بلافاصله ماساژ قفسه سينه را به منظور برطرف ساختن فوري انسداد آغاز كنيد
آنژين صدري (درد قفسه سينه)
اصطلاح «آنژين صدري» از نظر لغوي به معناي «فشردگي قفسه سينه» است. وقتي شريان‌هاي كرونر كه تأمين‌كننده خون عضله قلب هستند، تنگ بشوند و نتوانند نياز قلب را طي فعاليت بدني يا هيجانات، با رساندن خون كافي تأمين كنند، آنژين صدري، بيمار را وادار به استراحت مي‌كند؛ درد، مدت كوتاهي پس از استراحت برطرف خواهد شد.
تشخيص
درد فشاري (مثل گيره) در مركز قفسه سينه كه اغلب به فك و به سمت انتهاي يك يا هر دو دست تير مي‌كشد.
تسكين درد با استراحت
تنگي نفس
ضعف كه اغلب شديد و ناگهاني است.
احساس اضطراب
اهداف
كاهش فشار وارد شده روي قلب با وادار كردن بيمار به استراحت
در صورت لزوم، درخواست كمكهاي پزشكي
كمك به بيمار با درمان دارويي
هشدار!
اگر درد پايدار بود يا مجدداً بروز كرد، به حمله قلبي مشكوك شويد. با مركز اورژانس تماس بگيريد و آمبولانس درخواست كنيد. يك دوز كامل (300 ميلي‌گرم) از قرص آسپيرين به بيمار بدهيد تا بجود. به طور مداوم، علايم حياتي (سطح پاسخ‌دهي، نبض و تنفس) را كنترل و ثبت كنيد . اگر بيمار بي‌هوش شد، راه تنفسي را باز و تنفس را كنترل كنيد؛ آماده باشيد تا در صورت لزوم، احياي تنفسي و ماساژ قفسه سينه را آغاز كنيد
1) به بيمار كمك كنيد تا بنشيند. اطمينان حاصل كنيد كه بيمار احساس راحتي دارد و به او اطمينان خاطر بدهيد. اين عمل، تنفس وي را تسهيل خواهد كرد.
2) اگر بيمار، داروهاي آنژين (مثلاً قرص يا اسپري‌هاي افشانه‌اي يا تلمبه‌اي) را در اختيار دارد، اجازه دهيد خودش آنها را استعمال كند. در صورت لزوم، شما هم در مصرف دارو به او كمك كنيد.
[ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
3) بيمار را تشويق كنيد كه استراحت كند و ناظران را از محل دور كنيد. اين حمله بايد ظرف چند دقيقه برطرف شود.
غش كردن و از حال رفتن
غش، نوعي از دست دادن هوشياري زودگذر است كه در اثر كاهش موقت جريان خون به مغز ايجاد مي‌شود. غش كردن ممكن است در واكنش به درد، خستگي شديد، كمبود غذا يا استرس هيجاني روي دهد. اين حالت همچنين بعد از دوره‌هاي طولاني بي‌حركتي فيزيكي (مثل ايستادن يا نشستن بدون تحرك) به‌خصوص در آب و هواي گرم رخ مي‌دهد. اين عدم تحرك سبب مي‌شود كه خون در اندام‌هاي پاييني جمع شود و مقدار كمتري از آن به مغز برسد. سرعت نبض در فردي كه غش كرده است بسيار كند مي‌شود. با اين حال، نبض سريعاً بالا مي‌رود و به حد طبيعي مي‌رسد. بيماري كه دچار غش شده است، معمولاً روند بهبود سريع و كاملي دارد.
تشخيص
از دست رفتن زودگذر هوشياري كه سبب مي‌شود بيمار به زمين بيفتد.
كند شدن نبض
پوست سرد رنگ‌پريده و عرق كردن
اهداف
بهبود رسيدن جريان خون به مغز
اطمينان و آرامش دادن به بيمار پس از به هوش آمدن
1) وقتي احساس غش كردن به بيمار دست مي‌دهد، به او توصيه كنيد كه دراز بكشد. زانو بزنيد، پاهاي او را بلند كنيد و مچ پاها را روي شانه‌هايتان بگذاريد؛ اين عمل به بهبود جريان خون مغز كمك مي‌كند.
2) مطمئن شويد كه هواي تازه به مقدار زياد به بيمار مي‌رسد؛ از يك نفر بخواهيد كه پنجره اتاق را باز كند. همچنين، از ناظران بخواهيد كه از بيمار فاصله بگيرند
3) وقتي بيمار به هوش آمد، به وي اطمينان خاطر بدهيد و به او كمك كنيد تا تدريجاً بنشيند. اگر مجدداً دچار احساس غش كردن شد، به او توصيه كنيد كه دوباره دراز بكشد و تا زماني كه كاملاً بهبود پيدا كند، پاهاي او را بلند كنيد و نگه داريد.
هشدار!
اگر بيمار سريعاً هوشياري خود را به دست نياورد، راه تنفسي را باز و تنفس را كنترل كنيد؛ آماده باشيد تا در صورت لزوم، احياي تنفسي و ماساژ قفسه سينه را آغاز كنيد
با مركز اورژانس تماس بگيريد و آمبولانس درخواست كنيد.
