بررسی انواع دردهای مزمن#1
درد را به وسیله مدت آن (چه مدت آن طول می کشد) ،به وسیله کیفیت آن(چگونه احساس می شوند) یا به وسیله محل آنها( جایی در بدن که آنها منشا می گیرند و جایی که حس می شوند) دسته بندی کرده اند. دردهای حاد(به معنی دردی که زیاد طولانی نیست یا اخیرا اتفاق افتاده است)معمولا یک منبع روشن دارد، شروع ناگهانی و رفتن سریع دارد.شما درد حاد را زمانی که یک سطح داغ را حس می کنید تجربه می کنید،هنگامی که انگشت می کوبید یا بدن خود را می برید. فشار خون شما،میزان ضربان قلب و میزان تنفس اغلب با دردهای حاد افزایش می یابد.درد حاد به شما میگوید که توجه داشته باشید. برخی از قسمت های بدن شما به کمک نیاز دارد.
دردهای مزمن می تواند ماه ها تا سالها به طول انجامد.ممکن است آمدن،رفتن،یا ماندن پایدار داشته باشند.بعلاوه،ممکن است خواب را برهم زنند، اشتها را کاهش داده و منجر به افسردگی شوند.دردهای مزمن همواره سودمند نیستند،هنوز دوباره و دوباره می ماند که بفرستد. بعضی از علل شایع دردهای مزمن عبارتند از:آرتریت(التهاب مفصل)، سرطان و برخی از مشکلات کمر.
درد اشکال مختلفی دارد. ممکن است کند،تیز،سوزشی،پیچشی،منتشر ، یا کاملا در یک نقطه جمع شده باشد.این به این علت است که قسمت های مختلف بدن انواع مختلفی از علائم را به مغز می فرستند.بعنوان مثال، یک سردرد ضربان دار و یک آرنج شکسته هر دو دردناک هستند ، ولی نوع درد گرایش به تفاوت دارد به علت اینکه از انواع مختلف گیرنده های درد استفاده و گذرگاه های مختلفی درگیر است.
درد مزمن چیست؟
در وسیعترین تعریف ، درد به هر حس ناخوش آیند میگویند. درد مزمن یک حس نا خوش آیند است که حداقل ۲ماه به طول انجامد، و ممکن است تا سالها طول بکشد.
شما از روی قصد درد را تجربه می کنید زمانی که گیرنده های مخصوص یک پیام الکتریکی(شبیه یک هشدار) را به مغز منتقل می کنند. دردهای مزمن کاملا از دردهای حاد(جدید و ناگهانی) متفاوت هستند. در موارد دردهای حاد، یک پیام درد ممکن است به نخاع فرستاده شود قبل از اینکه به مغز برسد، اغلب اوقات از یک عکس العمل حفاظتی پیروی می کند.برای مثال، شما ممکن است انگشت خود را از یک اجاق داغ دور کنید حتی قبل از اینکه پیام هشدار دهنده به مغز شما برسد.در چنین مواردی ، ماهیچه های نزدیک منبع درد به صورت اتوماتیک منقبض می شوند که از هرگونه آسیبی جلوگیری کنند. بنابراین، درد حاد کمک به حفاظت از بدن از دردهای شدید می شود. فواید درد مزمن به کمی واضح است، و در حقیقت آنها اغلب هیچ قصد سودمندی ندارد.
چگونگی تجربه شما از درد بسته به این است که درد چگونه شروع و چطور سیر می کند.بعضی از اوقات شما ممکن است دریابید که تعیین محل منبع درد مشکل است. چرا؟ درد می تواند “ارجاع داده شود”برای آنکه ، ممکن است از یک محیط منشا گرفته و در جای دیگری حس شود. به عنوان مثال، شما ممکن است درد در پاها حس کنید که علت آن به خاطر یک مشکل در پایین کمر شما باشد.
درک اینکه درد برای هر فردی مشابه نیست. به عنوان مثال،بعضی از افراد می توانند تحمل درد بیشتر یا کمتری از دیگران داشته باشند .بعضی از افراد پاسخ بهتر یا بدتری به داروهای ضد درد دارند.
بررسی انواع دردهای مزمن#2
دردهای مزمن چگونه ارزیابی می شوند؟
علت درد بعضی از اوقات مشکل است که تشخیص داده شود. مراقبان سلامتی شما در حال تلاش برای تشخیص علت به وسیله خواستن از شما برای شرح نشانه های خود با جزئیات هستند.او یک معاینه را انجام می دهد و آزمایشات تشخیصی مانند عکس برداریx-ray یا ام آر آی MRI را توصیه می کند.هیچ تست تشخیصی وجود ندارد که اثبات وجود درد کند،اگر چه در نتیجه چنین آزمایشاتی اشاره به علت شود.
علاوه براین، بیماران اغلب مشکل توصیف درد خود در قالب کلمات دارند. و تفاوتها در فیزیولوژی و روانشناسی اثر بر راهی که هر فرد درد را درک می کند می گذارد.بنابر این هیچ حادثه واحدی موجب
چنین تجربه کامل دردی در دو فرد نمی شود. وسایلی در دسترس است که که کمک به اندازه گیری دردهای مزمن می کند ،از میزان های ساده تا وسایل تحقیقاتی بررسی کردن مه بخصوص مفید برای مطالعات تحقیقاتی است.
تلاش برای طبقه بندی اینکه آیا درد واقعی است مخصوصا مفید نیست.مگر اینکه یک شخص از روی قصد در حال تقلید و ساختن نشانه ها به پزشک خود است، تمامی دردها واقعی هستند.
علل دردهای مزمن چیست؟
علل زیادی برای دردهای مزمن وجود دارد، اگرچه گاه و بیگاه علت زیر بنایی مشخص نیست. نوع درد که شما در حال تجربه هستید اغلب یک سرنخ به علت آن است، به عنوان مثال ، درد مزمن که سوزان یا مور مور کننده باشد اغلب در نتیجه بیماری عصب (نوروپاتی) است.حتی زمانی که علت قابل تشخیص نیست، مهم است که علل خطرناک و خطیر را جدا کنیم. بعضی از شایعترین انواع دردهای مزمن و علل آنها شامل موارد زیر هستند:
- درد کمر. علت درد پشت اغلب غیر محتمل است ، اگر چه گرفتگی ماهیچه ای ، کشیده شدن ماهیچه ، التهاب مفصل و دیسک در اغلب موارد به حساب می آید. به ندرت، یک وضعیت خطرناک مانند یک تومور یا یک عفونت می تواند موجب درد کمر شود.
- سردرد. انواع فشاری ، میگرن، ترک کافئین، در میان شایعترین انواع سردردها هستند.آرتریت گردن، اسپاسم ماهیچه ای و مشکلات چشم همینطور در ارتباط هستند. به ندرت، یک وضعیت وخیم، مانند یک تومور مغزی ، عفونت(مننژیتها) یا ارتریت شقیقه ایtemporal arteritis موجب سردرد میشوند.
- درد مفصل . اگر چه این نوع از درد معمولا همراه با آرتریت است، این نشانه ممکن است همچنین به وسیله دیگر وضعیت های شایع ایجاد شود از جمله التهاب بورسای مفصل ، التهاب تندون، فیبرو میالژی و بیماری های فاسد کننده مفصلDJD .
- دردهای ماهیچه ای.شایعترین علت دردهای ماهیچه ای(موسم به میالژی) شامل استفاده زیاد یا کشیدگی ، صدمه ، عفونت ویروسی و فیبرو میالژی است.
بررسی انواع دردهای مزمن#3
دردهای مزمن چگونه درمان میشوند؟
درمان درد بعد از اینکه علت درد مشخص شد معمولا آغاز می گردد. هرچند که، درمان می تواند شروع شود حتی اگر علت درد نامشخص باشد.دوری از فعالیت هایی که به نظر می رسد درد شما را تشدید می کند مناسب است. برای مثال، گرفتن یک استراحت از بازی بیس بال ممکن است درد و ناراحتی مزمن شانه شما را درمان کند.
پزشک شما ممکن است یک تنوعی از داروها را و یا حتی ممکن است جراحی را برای وضعیت های دردناک شما توصیه کند. اما درد می تواند گاهی از اوقات بدون دارو و جراحی درمان شود. چون پاسخ هر فردی به درد متفاوت است، یک پزشک باید درمان را خاص هر فرد انجام دهد.
چه داروهایی برای دردهای مزمن اغلب اوقات توصیه می شود؟
داروهای ضد درد به نام مسکن ها شناخته شده اند.مثال ها دارای دامنه ای از استامینوفن تا مخدرها(مورفین،کدئین) هستند. متخصصان اعتقاد دارند که بعضی از داروهای ضد درد تداخل با علائم درد به سمت مغز می کنند.دیگر ضد دردها ، مانند داروهای ضد درد غیر استروئیدی( آسپرین، ایبوپروفن)، باعث کاهش التهاب بعلاوه تداخل با علائم درد می شوند.
مخدرها قوی ترین درمان های درد هستند و برای دردهای خیلی شدید نگه داشته می شوند. آنها ممکن است عوارض جانبی جدی داشته باشند، ممکن است معتاد کننده و اغلب موجب یبوست شوند. دیگر مشکلات با مخدرها آن است که با مرور زمان ، مقدار مصرفی غیر موثر می شود . و دوزهای بالاتر و بالاتری ممکن است نیاز باشد ، و منجر به افزایش خطر عوارض جانبی شود.
دیگر داروها مانند بیحس کننده های بلوک عصبی ، شل کننده های ماهیچه ای ، ضد افسردگی ها،ضد تشنج ها(داروهایی که برای درمان صرع بکار می روند)و کورتیکو استروئیدها ممکن است بر علیه اغلب انواع دردها موثر باشند. مواد جدید شامل کرم Capsaicin(که بر سطح پوست در محل درد مالیده می شود) و ترامادول( یک ضد درد خوراکی). مرکز تخصصی درد به طور نمونه عرضه ترکیبی درمانی را پیشنهاد می کنند، شامل تزریقات مواد بیحس کننده و کورتیکو استروئیدها به داخل محل درد موازی با تحریکات الکتریکی عصب از طریق پوست TENS .
بررسی انواع دردهای مزمن#4
آیا دردهای مزمن می تواند بدون دارو درمان شود؟
درمان های بدون دارو برای درد شامل:
- درمان فیزیکی ، شامل کشش و ورزش.
- استفاده از گرما و سرما.
- درمان های تکمیلی یا جایگزین(طب سوزنی و ماساژ)
- شل کردنRelaxation
- مشاوره(روان درمانی)
- تحریک الکتریکی عصب از طریق پوستTENS
در بعضی موارد ، درمانها تحریک کننده اندورفین( درد کش های طبیعی که داخل بدن ساخته می شوند).در موارد دیگر، درمان ها مستقیما بر روی عصب ها اثر می گذارد، تولید پیام های دیگری می کنند که تداخل با پیام های درد می کنند.هرچندکه، در خیلی از موارد، مکانیسم درد کش ها برای درمان های غیر دارویی یک تفسیر واضحی ندارد.
بررسی انواع دردهای مزمن#5
آیا بهتر است که علت درد مزمن را درمان کنیم یا خود درد را به تنهایی؟
هر زمان که امکان داشته باشد، علت بخصوص درد باید شناخته شده و درمان گردد. درد به طور نمونه پایان می یابد اگر علت آن مستقیما هدفگیری شود.اینجا چند مثال اندک آمده:
- دردهای مزمن به علت بیماری های عفونی (مانند بیماری (lyme ممکن است با آنتی بیوتیک درمان شوند تا عفونت را از بین ببرند.
- دردهای در ارتباط با سرطان ممکن است با دارو یا با دیدگاه های غیر دارویی درمان شوند.به علاوه ، شیمی درمانی ، جراحی یا اشعه درمانی ممکن است موجب از بین رفتن بارز درد شود ، به خصوص اگر سرطان علاج شود.
- در اغلب موقعیت ها ، یک وضعیت دردناک ممکن است با جراحی درمان شود، برای مثال، پارگی دیسک در پایین ستون فقرات ممکن است باعث درد مزمن شود تا زمانی که جراحی صورت گیرد و دیسک تعمیر گردد.
هر موقعیتی منحصر به فرد است، اما برای اغلب وضعیت های دردناک، یک یا بیشتر این انتخاب های درمانی تولید راحتی موثر می کنند بدون عارضه جدی. وقتی که یک علت مخصوص را نمی توان مشخص کرد، معمولا مناسب است که کاهش درد را در دید درمانی خود قرار دهیم، اگر چه باعث پوشاندن درد خواهد شد. دردهای مزمن ممکن است کیفیت زندگی فردی را پایین آورند، بنابراین مهم است که آنها را پیدا و تخفیف دهیم.
یبوست و راه های درمان آن#1
دلایل عمده یبوست عبارتند از:
▪ کافی نبودن فیبر در غذا
- افرادی که رژیم غذایی پُرفیبر دارند، کمتر دچار یبوست می گردند. شایع ترین علت یبوست، کم خوردن فیبر و مصرف زیاد چربی(مثل: پنیر، تخم مرغ و گوشت) می باشد.
- فیبرهای غذایی دو نوع هستند: محلول و غیرمحلول، که جزئی از سبزی ها، میوه ها و دانه ها می باشند که بدن آن ها را نمی تواند هضم کند.
- فیبر محلول به راحتی در آب حل می شود و بافتی نرم و ژل مانند را وارد روده می کند.
- فیبر غیرمحلول، لوله گوارش را طی می کند، بدون این که کوچک ترین تغییری پیدا کند. بافت سنگین و نرم فیبر از سفت و خشک شدن مدفوع جلوگیری می کند.
- فیبر کم در غذا و مصرف غذاهای آماده باعث یبوست می شوند. اکثر افراد مسن غذاهای نرم و کم فیبر را مصرف می کنند و این خود عاملی است برای یبوست.
به طور کلی توصیه شده است که حداقل روزانه ۵ واحد میوه و سبزی بخورید.
عارضه ی جانبی رژیم غذایی پرفیبر، افزایش گاز یا نفخ می باشد. در روده بزرگ همه ما، باکتری وجود دارد. این باکتری، به هضم فیبر کمک کرده و آن را به ذرات کوچک تری تقسیم می کند. وقتی فیبر عملیات هضم را انجام می دهد، مقدار گاز درون معده کم می شود.
- هنگامی که مقدار زیادی فیبر مصرف می کنید، توصیه شده است که همراه آن، آب زیادی بخورید.
▪ تحرک نداشتن(به خصوص در افراد مسن)
یکی از دلایل یبوست، بی تحرکی و ورزش نکردن است. حتما شما دیده اید، کسانی که بیمار می شوند و یا در اثر تصادف نمی توانند تحرک داشته باشند، غالبا دچار یبوست می شوند.
▪ کمبود نمک در بدن
کمبود نمک در بدن نیز باعث یبوست می شود. مقدار زیادی نمک به وسیله کلیه ها جذب می شود و یا از طریق استفراغ از بدن خارج می گردد. نمک یک ماده ضروری برای جذب بهتر مواد غذایی در روده می باشد و کمبود آن می تواند یبوست را به وجود آورد.
یبوست و راه های درمان آن#2
▪ مصرف بعضی داروها
بعضی داروها نیز باعث یبوست می شوند، از قبیل:
- داروهای ضد درد
- آنتی اسیدها یا داروهای ضد اسید معده
- داروهای ضد فشار خون
- داروهای ضد پارکینسون
- داروهای ضد گرفتگی عضله
- داروهای ضد افسردگی
- مکمل های آهن
- مکمل کلسیم
- آنتی هیستامین
- داروهای ادرارآور
- داروهای ضد رعشه
▪ مصرف لبنیات پرچرب
▪ مبتلا شدن به سندرم روده تحریک پذیر*( IBS)
▪ تغییر در زندگی، مانند: باردار شدن، پیر شدن و رفتن به مسافرت
در طی بارداری، به علت تغییر میزان هورمون ها و فشرده شدن رحم، یبوست ایجاد می شود.
فرایند پیری نیز بر روی حرکات روده اثر می گذارد. به دلیل کاهش سرعت سوخت و ساز بدن در پیری، فعالیت روده و عضلات هم کم می شود.
افرادی که به مسافرت می روند هم غالبا دچار یبوست می شوند. به خاطر این که در برنامه غذایی و برنامه روزانه آنها تغییراتی ایجاد می شود.
▪ استفاده بیش از حد از داروهای ضد یبوست
مصرف زیاد داروهای Laxatives (ملین یا ضد یبوست)، اعصاب و عضلات روده بزرگ را از کار می اندازد.
▪ بیماریی به نام دیسشزیا( dyschezia) :هماهنگی کم بین عضلات لگن و مقعد باعث بیماری ای به نام دیسشزیا می گردد. این بیماری یکی از دلایل یبوست می باشد.
▪
یبوست و راه های درمان آن#3
نادیده گرفتن دفع مزاج
برخی افراد در بیرون منزل، به دستشویی نمی روند. بعضی ها به علت داشتن استرس و یا به خاطر مشغول بودن به کاری، از رفتن به توالت خودداری می کنند.
▪ از دست دادن آب بدن و یا به اندازه کافی مایعات را مصرف نکردن
تحقیقات نشان می دهد که افزایش دریافت مایعات گرچه کمکی در آسودگی دفع مزاج نمی کند، اما با این حال بسیاری از افراد با نوشیدن مایعاتی نظیر آب و یا آب میوه، از کمبود آب بدن جلوگیری می کنند و بهتر و راحت تر اجابت مزاج را انجام می دهند.
نوشیدنی های کافئین دار مثل قهوه و نوشابه های سیاه خاصیت مدر(ادرار آور) دارند و باعث افزایش دفع آب از بدن می شوند، لذا یبوست را بدتر می کنند. پس بهتر است، اگر نوشیدنی های کافئین دار مصرف می کنید، بعد از آن به مقدار کافی آب بنوشید تا کمبود آب را جبران کنید.
▪ مبتلا شدن به امراض خاص
بیماری های عصبی مانند بیماری ام.اس( MS)، پارکینسون، رعشه و آسیب نخاعی.
اختلال در سوخت و ساز غدد نیز ممکن است باعث یبوست شود.
همچنین ابتلا به بیماری هایی نظیر: دیابت، اورمی، زیادی کلسیم در بدن، کمبود قند خون، کم کاری غده تیروئید ، سل و بیماری پوستی.
▪ مشکلات روده بزرگ و مقعد
▪ سرطان مقعد و روده بزرگ
▪ مشکلاتی در عملکرد روده ای نظیر: یبوست مزمن بدون علت
یبوست و راه های درمان آن#4
یبوست و درمان آن با تغذیه مناسب
یبوست حالتی است که درآن مدفوع سخت و کوچک است و برای برطرف شدن آن ( اجابت مزاج) نیاز به استفاده از داروست.بعضی افراد از مسهل های مختلفی برای رفع یبوست استفاده می کنند.
ولی در بیشتر مواقع با استفاده مداوم از مسهل، قدرت طبیعی کولون کاهش یافته و اجابت مزاج طبیعی و بدون استفاده از مسهل مشکلتر می گردد.
موثرترین درمان برای یبوست ایجاد یک تغییر مهم در رژیم غذایی است که البته امروزه کمتر به آن توجه می شود.
در واقع کولون به استفاده از مسهل عادت می کند. همچنین استفاده از مسهل مانع از بروز علایم هشدار دهنده مهمی مانند یبوست و درد،هنگام اجابت مزاج می شود.
بدون وجود این اخطا رها، افراد همچنان به خوردن غذاهایی که واقعاً می توانند عامل خطرناکی برای به خطر افتادن سلامتی آنها باشند، ادامه می دهند. موثرترین درمان برای یبوست ایجاد یک تغییر مهم در رژیم غذایی است که البته امروزه کمتر به آن توجه می شود.
اغلب انواع بیماریهای دردناک روده به به قسمت انتهائی روده مربوط می باشند. برخی از این مشکلات تنها دردسرسازند. اما برخی زندگی بیماررا مورد تهدید قرارمی دهند.
به هرحال نباید مشکلات ساده و یا بیماریهای خطرناک را به عنوان قسمت طبیعی از روند زندگی تحمل کرد.
یبوست معنای متفاوتی برای افراد مختلف دارد. طبق بررسی های انجام شده، بعضی از افراد هر شش تا دوازده روز و آن هم با کمک مسهل های قوی اجابت مزاج دارند و حتی این مسئله را به عنوان امری طبیعی پذیرفته اند. فعالیت و حرکت روده برای دفع، به میزان سلامتی افراد بستگی دارد.
برای بعضی از افراد حرکت روده و اجابت مزاج درهردو روزیکبار، طبیعی است. درحالیکه فرد دیگری ممکن است روزانه سه باروحتی بیشتر دفع انجام دهد و هر دو آنها کاملاً سالم باشند.
معمولاً وریدهای پا (رگی که خون را به قلب برمی گرداند) در افراد مبتلا به یبوست بر اثر فشار بیش از حد هنگام حرکت دشوار مدفوع در روده آسیب می بینند.
در طول رگ های پا دریچه هایی به فواصل متناوب قرار دارند که به حرکت جریان خون به طرف بالا و قلب کمک می کنند. این دریچه ها تقریباً به شکل یک نردبان متحرک هستند و در برابر حرکت خون به طرف پایین بر اثر فشارجاذبه مقاومت می کنند.
این دریچه ها بر اثر فشار زیادی که برای حرکت مدفوع خشک و سفت نیاز است، بیش از حد کشیده شده و صدمه می بینند و طولی نمی کشد که این دریچه ها دیگر برای نگهداشتن خون، فاقد کفایت می گردند. و اگر دریچه ها خوب کار نکنند همواره یک ستون ۶اینچی از خون بر روی رگ های پایینی فشار می آورد. یکی از نتایج این فشار نامشهود واریس ورید (رگ) پا است. ظهور شبکه درهم پیچیده آبی رنگ و دردناک بر روی پاها از علایم مشخصه واریس می باشد.
گاهی رگ ها در واریس زخم شده و موجب خونریزی می شوند. چنین وضعیتی ممکن است در ناحیه مقعد نیز رخ دهد.
یبوست به دلیل اختلالات روحی بوجود نمی آید یا حداقل با اطمینان می توان گفت که، این مسئله عامل اصلی نیست. اگر چه پس ازعمری تحمل درد و رنج ناشی از مشکلات روده ، هر کسی در مورد سلامت و قابلیتها یش، شک خواهد کرد.
تو صیه های تغذیه ای مناسب در درمان یبوست
تو صیه های تغذیه ای مناسب در درمان یبوست :
۱- رژیم غذایی متکی بر کر بوهیدرات به همراه سبزیجات و میوه جات مطمئن ترین درمان برای یبوست است.
۲- تقریباً اکثر مردم، اثرات مثبت آلو را در مورد یبوست می شناسند. آلو می تواند به فرد مبتلا به یبوست کمک کند. بدین طریق که تغییراتی در افزایش فعالیت قسمتهای
پایینی روده داده و به یبوست پایان می دهد.
۳- مصرف حبوبات (حبوبات حاوی انواع فیبرها بخصوص فیبرهای بسیارجاذب آب، یعنی سلولزوهمی سلولزمی باشند) می تواند به اجابت مزاج تا حد زیادی کمک نماید.
۴- نوشیدن روزانه بین ۸ تا ۱۲ لیوان آب
انواع گروه های خونى و تفاوت آنها با هم
گروه خونى چیست؟ قطعاً با آنچه بسیارى از جوانان در صحبت هایشان استفاده مى کنند و مى گویند فلان چیز به گروه خون «فلان شخص» نمى خورد فرق دارد! اصلاً خوردن و نخوردن گروه خونى چیست؟ آیا اجزاى سازنده خون افراد با هم فرق دارد ؟
خون از چه چیز ساخته شده است؟
۱- یک فرد بالغ در بدن خود ۶ـ۴ لیتر خون دارد. خون تمام افراد از سفیدپوست تا سیاه پوست ترکیبى از سه نوع سلول عمده مشاور در مایعى زردرنگ و چسبناک است. (پلاسما) ۱ـ گلبول قرمز (RBC) نوعى سلول که در حدود ۱۲۰ روز در بدن ما زنده است و ۲۰ ثانیه طول مى کشد تا هر کدام آن تمام بدن را دور بزند و ۴۰% خون را تشکیل مى دهد.
۲ـ گلبول سفید (WBC) که مسؤول جنگ با عفونت ها و مواد بیگانه در خون است (مطلب مربوط به آلرژى را به خاطر آورید.)
۳ـ پلاکت ها (PLT) که کوچکترین سلول خونى هستند و در امر انعقاد خون نقش اساسى دارند و پلاسما نیز جزو اصلى خون است که ۹۵ % آن را آب و ۵% باقیمانده را هورمون، پروتئین و مواد غذایى تشکیل مى دهد.
اگر تمام موارد ذکر شده در خون همه ما در حدود معین و مشخصى وجود دارد پس چه چیز باعث مى شود بین خون افراد تفاوت عمده اى به نام «گروه خون» به وجود آید؟!
عامل تفاوت گروه خونى افراد «وجود یا عدم وجود ملکول هاى پروتئینى مشخصى به نام آنتى ژن و آنتى بادى» است.
«آنتى ژن ها» (در صورت حضور) بر سطح گلبول قرمز و «آنتى بادى ها» داخل پلاسما یا همان مایع خون هستند. پس خون من و شما از نظر کلیات آن یکسان است و آنچه باعث مى شود ما امکان اهداى خون به یکدیگر را داشته یا نداشته باشیم همین پروتئین هاى ذکر شده است.
«گروه خونى» هر فرد به طور مستقیم به پدر و مادر و آنچه از آنان به او ارث مى رسد، ارتباط دارد. یکى از روش هاى معمول و مهم ارزیابى تفاوت بین انواع خون ها، سیستم (ABO) است. به طور قطع شما فردى با گروه خونى O - B - A یا AB هستید و راه فرارى هم ندارید !
براساس این سیستم دسته بندى خون و با توجه به آنچه در مورد آنتى ژن و آنتى بادى گروه خونى گفته شد:
۱ـ اگر شما گروه خونى (A) داشته باشید به این معناست که بر سطح گلبول هاى قرمزتان آنتى ژن A و در پلاسماى خونتان آنتى بادى B دارید.
۲ـ گروه خونى B با کمى توجه متوجه خواهید شد وضعیت افراد این گروه کاملاً برعکس گروه قبل است آنها در سطح گلبول هایشان آنتى ژن B و در پلاسما آنتى بادى A دارند.
۳ـ فرد گروه خونى AB بر روى گلبول قرمزش هر دو نوع آنتى ژن A و B را دارد و واضح است که در پلاسما هیچ مخالفى نداشته باشد و آنتى بادى موجود نباشد.
۴ـ و نهایتاً گروه خونى O به دلیل نداشتن هیچکدام از آنتى ژن هاى A و B بر سطح گلبول، آزادانه هر دو نوع آنتى بادى Aو B را در پلاسما دارد.
اما بحث گروه خونى و تفاوت هاى آن به همین جا ختم نمى شود و براى مثال اگر گروه خون شما (A) باشد در کنار آن از کلمه مثبت و منفى هم استفاده مى کنید! (خیلى ساده یا مثبت هستید یا منفى اصلاً هم دست خودتان نیست و این یکى کاملاً ، کاملاً به پدر و مادرتان ربط دارد!)
گروه خون شما به فاکتور دیگرى به نام (Rh) بستگى دارد. یک فرد (Rh+) فردى است که بر روى سطح گلبول هاى قرمز خود آنتى ژن این فاکتور را دارد. (پس طبیعى است که در پلاسماى او آنتى بادى Rh دیده نشود! درست مانند همان داستان گروه خونى ABO)
از طرفى افراد (Rh-) بر روى گلبول قرمز خود چنین فاکتورى را ندارند، (این افراد ۱۵% کل مردم هستند.)
حالا متوجه شده اید که شما به طور یقین ناگزیر هستید یکى از گروه هاى خونى زیر را داشته باشید.
تشخیص گروه خونى:
در آزمایشگاه تشخیص طبى براساس آنچه گفته شد، پس از نمونه گیرى از بیمار، خون کامل او را (خونى که ضد انعقاد دارد و شامل تمام سلول هاى خونى و پلاسما است) به طور قطرات مجزا با معرف هاى مختلف (آنتى A - آنتى B و آنتى Rh) مجاور مى کنند و چسبیدن یا نچسبیدن گلبول ها در مجاورت با قطرات معرف را بررسى مى کنند و گروه خونى مشخص مى شود.
بعد از یک تزریق خون نامتجانس، در بدن نیز همان روند تجمع گلبولى (که در شرایط آزمایشگاهى بین خون و معرف ایجاد مى شود) پیش مى آید. به همین خاطر باید پیش از تزریق خون سازگارى خون بین دهنده و گیرنده آن از نظر سیستم ABO و Rh به خوبى بررسى شود. چرا که در اثر عدم هماهنگى گلبول هاى شخص گیرنده خون به هم مى چسبد و به دنبال این چسبندگى رگ هاى خونى بسته شده سرانجام خون به سایر نقاط بدن نمى رسد.
از طرف دیگر این سلول هاى بهم چسبیده که حاوى هموگلوبین (پروتئین حمل کننده اکسیژن) هستند. محتویات خود را که در خارج از سلول سمى است به داخل بدن مى ریزند و حاصل آن درنهایت مرگ گیرنده خون است (پس زدن خون دریافتى)
تمام نکته مربوط به انتقال خون در یک جمله خلاصه مى شود. «براى انتقال خون از شخصى به دیگرى باید هیچ آنتى بادى مخالف بین دو فرد نباشد.»
افراد گروه خونى (AB) با توجه به توضیح ذکر شده به علت نداشتن هیچکدام از آنتى بادى هاى A و B در پلاسماى خون قادرند (در شرایط خاص) از تمام گروه هاى خونى، خون دریافت کنند اما تنها به هم گروه هاى خود خون مى دهند (امیدواریم در سایر امور اینگونه خسیس نباشند) اما افراد گروه خونى (O) که دست و دلبازتر از سایر گروه ها هستند به دلیل داشتن هر دو نوع آنتى بادى A و B فقط از هم گروه هاى خود، خون مى گیرند ولى دهنده عمومى هستند.
مشکل ناسازگارى گروه هاى خونى تا سال ۱۹۰۱ جان بسیارى از افراد را گرفت تا آنکه دانشمندى به نام (Karl Landsteiner) با کشف گروه هاى خونى این مشکل را برطرف کرد و در سال ۱۹۳۰ موفق به دریافت جایزه نوبل پزشکى شد.
سؤال عمده اى که براى بسیارى از جوانان خصوصاً در مواقع ازدواج و انتخاب همسر پیش مى آید تفاوت گروه خونى است (البته این بار گروه خونى پزشکى، نه گروه خونى اجتماعى! که برخلاف تصور آنها اختلاف گروه خونى دوم در این مورد خاص خطر بیشترى نسبت به گروه خونى اول دارد و تشخیص آن هم خیلى ساده است معرف آن منطق است که در حضور احساس، عمل نمى کند!)
درواقع اگر گروه خونى شما و همسر آینده تان از نظر (ABO) تفاوت داشته باشد مشکلى ایجاد نمى شود و تنها تفاوت سیستم Rh بین زن و شوهر است که مى تواند بعد از زایمان اول زن براى فرزند یا فرزندان بعدى آنها ایجاد مشکل کند (آن هم فقط در شرایطى که مادر آینده (Rh-) و پدر بعد از این با (Rh+) باشد.
(که البته این مشکل هم با تزریق آمپول معروفى به نام «روگام» پس از زایمان اول به کلى حل شده است و مشکلى نمى ماند مگر همان تفاوت گروه خون اجتماعى، فرهنگى، اقتصادى و … موفق باشید و همگروه خوبى داشته باشید!!
عوامل ايجاد كننده بيماريهای قلبی و چگونگی پیشگیری از آن
عوامل ابتلا به بيماري هاي قلبي، اكثرا” قابل پيشگيري هستند . فقط لازم است از امروز، تغييرات مفيدي در زندگي خود بدهيد
عواملي كه شما را مستعد بيماري هاي قلبي – عروقي ميكند، شامل موارد زير مي باشد : افزايش سن، به ويژه سن بالاي ۵۰ سال
سابقه خانوادگي بيماريهاي قلبي در نزديكان شما
كم تحركي
وزن زياد
مصرف سيگار
چربي خون بالا
فشار خون بالا
رژيم غذايي ناسالم ( مصرف زياد غذا ، مصرف چربي ها ، غذاهاي پر نمك و عدم استفاده از ميوه و سبزيجات )
نگران نباشيد . عوامل ابتلا به بيماري هاي قلبي، اكثرا” قابل پيشگيري هستند . فقط لازم است از امروز، تغييرات مفيدي در زندگي خود بدهيد
سيگار نكشيد
سيگار نكشيدن، عامل مهمي در به دست آوردن زندگي طولاني و همراه با سلامتي مي باشد
كشيدن سيگار خصوصا در سنين پايين، بدليل عوارض قلبي و يا ريوي ممكن است منجر به مرگ گردد . سيگار كشيدن به راحتي ميتواند ۱۰ سال از عمر شما بكاهد . اما خبر مسرت بخش اين است كه در صورت ترك سيگار از لحظه شروع قطع سيگار، مي توانيد از اثرات مفيد آن بهره مند شويد
خطر ابتلا به بيماري قلبي به دنبال ترك سيگار، به مدت كمتر از يكسال، به نصف ميرسد . استفاده از روش هاي مختلف ترك سيگار ممكن است شانس شما را در ترك موفقيت آميز سيگار افزايش دهد براي انتخاب روش مناسب ترك سيگار با پزشك مشورت كنيد
ورزش كنيد
فعاليت فيزيكي منظم، در افزايش طول عمر و همچنين افزايش كيفيت زندگي كمك كننده است . ورزش باعث ميشود كه وزن شما متناسب باقي بماند و استرس را كاهش مي دهد . حداقل ۳ بار در هفته و هر بار ۳۰ دقيقه ورزش كنيد . هر نوع ورزش حركتي مانند شنا ، دوچرخه سواري و اسب سواري در هر وقتي از شبانه روز مفيد است پياده روي را با بيشترين سرعتي كه در توان داريد، به طوري كه عرق كنيد، انجام دهيد و البته اين را در نظر داشته باشيد كه هيچگونه علايمي مثل تنگي نفس يا درد قفسه سينه برايتان ايجاد نشود و احساس مطبوعي موقع ورزش داشته باشيد
استفاده هر چه بيشتر از ميوه و سبزيجات
استفاده از تغذيه سالم و مناسب براي قلب به معناي تغيير كامل رژيم معمول غذايي نيست . براي مثال اولين كاري كه بايد انجام دهيد، اضافه كردن ميوه و سبزيجات به برنامه غذايي روزانه تان ميباشد .
به گونه اي برنامه ريزي كنيد كه روزانه بتوانيد ۵ تا ۱۰ وعده ميوه و سبزيجات بخوريد . استفاده از ميوه و سبزيجات نه تنها در پيشگيري از بيماري هاي قلبي موثرند، بلكه در پيشگيري از ابتلا به سرطان و ساير بيماري هاي مزمن نيز بسيار موثرند
استفاده از مقادير زياد ميوه و سبزي به صورتي كه گرسنگي شما را برطرف كند ، ميتواند به شما در مصرف كمتر غذاهاي پر چرب مانند گوشت ، پنير و ميان وعده هاي ناسالم كمك كند . مقداري هويج ، كلم و كرفس را بطور دائم در يخچال آماده نگهداريد و به عنوان ميان وعده هاي غذايي از آنها استفاده كنيد
به هيچ عنوان سبزيجات را با كره مخلوط نكنيد و يا همراه با آنها از سس مايونز و يا مخلفات پر چرب استفاده نكنيد
محدود كردن چربي هاي مضر و كلسترول
بطور كلي از غذاهاي كم چرب ، كم نمك و آب پز استفاده كنيد و از سرخ كردن غذا بپرهيزيد
روغن هاي مايع مانند روغن آفتاب گردان و روغن زيتون فاقد كلسترول بوده و در صورتيكه اين روغن ها تحت تاثير حرارت زياد قرار نگيرند، براي مصرف، مناسب هستند . چربي گوشت و پوست مرغ را قبل از پخت جدا نماييد و از فراورده هاي لبني تا حد امكان بصورت كم چرب استفاده نماييد
استفاده کمتر از نمک
از غذاهاي شور مثل ماهي دودي ، آجيل شور ، پنير شور ، چيپس ، كنسرو ، ترشي هاي شور ، سوسيس و كالباس پرهيز كنيد و سر سفره به غذا ، سالاد يا ماست ، نمك اضافه كنيد
ارزيابي منظم سلامتي
فشار خون بالا و چربي خون بالا ميتواند به قلب شما آسيب وارد كند . براي مطمئن شدن از وضعيت سلامت خود بايد ميزان فشار خون و چربي خون شما بطور منظم چك شود تا در صورت لزوم اقدامات درماني جهت برطرف كردن افزايش خطر ابتلا به بيماري قلبي صورت گيرد
مقابله با فشارهاي رواني
يكي ديگر از عوامل موثر در داشتن قلبي سالم ، داشتن ديدگاه مثبت ، آمادگي براي تغييرات لازم در ابعاد مختلف زندگي است . همچنين، بخشش خود و ديگران ، اميدواري و شكيبايي و پذيرش اختلاف سليقه و افكار ديگران باعث كاهش فشارهاي رواني ميشود
پس برای پيشگيري از بيماريهاي قلبي موارد زیر را رعایت کنید :
قلب و عوامل خطر زا براي قلب :
قلب شما كه فقط به اندازه مشت بسته شماست در طي روز حدود صد هزار بار مي تپد و در هر دقيقه ۵ ليتر و در طي روز ۷۰۰۰ ليتر خون را پمپ مي كند . اين كار منظم و مكرر قلب براي انسان حياتي است و براي اينكه اين نظم را در قلب خود حفظ نماييم ميبايستي با خطراتي كه قلب را تهديد مي كند آشنا شده از آنها اجتناب كنيم .
چربي خون بالا _ فشار خون بالا _ مصرف سيگار _ بيماري قند خون – زندگي بدون تحرك و عدم فعاليتهاي ورزشي _ استرس _ چاقي و رژيم غذايي نامناسب از جمله عوامل خطرزاست.
فشار خون بالا :
ازدياد فشار خون يكي از مهمترين اختلالات قلبي و عروقي است . ۲۰% افراد بالغ مبتلا به اين بيماري مي باشند.راههاي پيشگيري از فشار خون بالا عبارتند از :
۱- كاهش مصرف نمك و پرهيز از پر خوري
۲- پرهيز از كم تحركي و اقدام به پياده روي
۳- كنترل استرس و اضطراب
۴- عدم مصرف سيگار و دخانيات
۵- اندازه گيري فشار خون حداقل سالي يكبار در افراد بالاي ۱۵ سال
واکنش های ” آلرژيک بينی “
آلرژي بيني ، عوامل بروز و راههاي پيشگيري
واکنش هاي ناشي از ازدياد حساسيت که به واکنش هاي ” آلرژيک” موسومند، بيش از صد و پنجاه سال است که شناخته شده اند. بيماريهاي آلرژيک از جمله آلرژي بيني در نتيجه پاسخ بيش از حد دستگاه ايمني بدن به عوامل خارجي ايجاد مي شود. آلرژي مي تواند بر اندامهاي مختلف اثر بگذارد، اما بيني از شايع ترين مکانهاي بروز آلرژي است . در اين نوشتار ضمن بيان چگونگي پيدايش آلرژي بيني و علل ايجاد کننده آن، به راههاي پيشگيري از اين بيماري اشاره مي شود.
آلرژي بيني چگونه ايجاد مي شود؟
آلرژي بيني حالتي است که در آن مخاط پوشاننده درون حفرات بيني در اثر عوامل حساسيت زاي خارجي ( آلرژن ها) دچار التهاب مي شود که نتيجه آن بروز علايمي مانند آبريزش، عطسه مکرر، گرفتگي و خارش بيني است. دستگاه ايمني بدن انسان مسئوليت دفاع بدن را بر عهده دارد. اين دستگاه دائماً عوامل خارجي را شناسايي کرده و عليه آنها واکنش مناسب نشان مي دهد. يکي از واکنش هاي دستگاه ايمني در برابر عوامل خارجي توليد و ترشح موادي به نام ” ايموتوگلوبولين ها” است که از ياخته هايي به نام ” لنفوسيت نوع ب” توليد مي شوند. آلرژي بيني در واقع نوعي واکنش بيش از حد دستگاه ايمني در برابر عوامل محرک خارجي است که با واسطه نوعي از ايمونوگلوبولين به نام ” ايمونوگلوبولينE” صورت ميگيرد. هنگامي که فرد مستعد به آلرژي در معرض يک عامل حساسيت زا( آلرژن) قرار مي گيرد، ابتدا ” ايمونوگلوبولينE” از لنفوسيت هاي ب آزاد مي شود، اگر اين افراد مجدداً در معرض همان عامل خارجي حساسيت زا قرار گيرد، ايمونوگلوبولينE به گيرنده هاي موجود در غشاء سلولي به نام سلول “ماست” (Mast cell) مي چسبد و پس از اتصال، موادي از سلول” ماست ” آزاد مي شود که به آنها ” مواد واسطه” مي گويند. يکي از اين مواد هيستامين نام دارد . هيستامين و ساير مواد واسطه آزاد شده بر روي مخاط بيني اثر گذارده و تغييراتي در آن ايجاد مي کنند و از اين رو علايم آلرژي بيني پديدار مي شود.
چه کساني بيشتر به آلرژي بيني دچار مي شوند؟
آلرژي بيني در افراد مذکر بيش از افراد مونث ديده مي شود و اوج بروز آن در سنين جواني است. در زنان مبتلا به آلرژي بيني، نشانه هاي بيماري در زمان بارداري ، دوران عادت ماهانه دوره يائسگي شدت مي يابد. براي آنکه فردي به آلرژي بيني دچار شود، نوعي استعداد ژنتيکي لازم است، به طوري که در يک بررسي نشان داده اند که حدود نيمي از کساني که به آلرژي بيني دچارند، در افراد خانواده خود سابقه آلرژي داشته اند و اين امر نشان مي دهد که براي ابتلا به آلرژي، نوعي استعداد ژنتيکي لازم است.
در بررسي ها نشان داده اند که اگر هر دو والدين به آلرژي دچار باشند، احتمال بروز آلرژي در فرزندان آنها ۷۵ درصد و اگر يکي از والدين به آلرژي مبتلا باشد، ميزان بروز بيماري در فرزندان پنجاه درصد است.
اهميت بيماري
اگرچه اين بيماري خطرناک نيست، اما فردي که بدان دچار است ،کيفيت زندگيش تا حدي تغيير مي کند و آلرژي بيني سبب ناراحتي او مي شود.
آلرژي بيني سبب تشديد التهاب گوش مياني، التهاب سينوسهاي مجاور بيني و بيماري آسم مي شود. مثلاً نشان داده اند که بروز آسم در کساني که به آلرژي بيني دچارند، چهار برابر بيش از افراد عادي است.
نشانه هاي آلرژي بيني
عمده ترين نشانه هاي آن عبارتند از:
- آبريزش بيني
- عطسه هاي مکرر صبحگاهي( معمولاً هر بار بين ۱۰ تا ۵۰ عطسه)
- احساس گرفتگي بيني
- خارش بيني که ممکن است با خارش چشم، گلو و سقف دهان همراه باشد.
در کودکاني که به آلرژي بيني دچارند، خارش سبب مي شود که کودک مرتباً با کف دست ، نوک بيني خود را مالش دهد. همچنين زير چشم ها خطوط سياهرنگي ايجاد مي شود.
علل ايجاد کننده آلرژي بيني
معمولاً آلرژي بيني را به دو دسته تقسيم مي کنند:
الف) آلرژي فصلي بيني ( که به تب يونجه نيز مشهور است) آلرژي فصلي بيني ممکن است با علايم ديگري مانند قرمزي چشم و در برخي موارد با آسم و کهير پوستي همراه است.
عمده ترين عامل ايجاد کننده آلرژي فصلي بيني، گرده گياهان است، اما کپک ها نيز مي توانند آن را ايجاد نمايند.
گرده گياهان؛ بردونوعند:
- گرده هاي بزرگ که حشرات آنها را توزيع مي کنند و گرده هاي کوچک که باد آنها را پراکنده مي سازد. آلرژي بيني در اثر حساسيت به گرده هاي کوچک که به دستگاه تنفس فرد وارد مي شوند، ايجاد مي گردد. هر گياه يک بيليون گرده ايجاد مي کند. تعداد گرده گياهان در سطح زمين هنگام غروب و شب ها بيشتر است.
- کپک ها نيز مي توانند آلرژي فصلي يا دايمي بيني ايجاد کنند. در واقع هاگ( اسپور) کپک ها باعث آلرژي مي شود. هاگ ها در اواخر تابستان و اوايل پاييز در هوا پراکنده مي شوند.
ب) آلرژي دايمي بيني: در اين نوع بروز علايم به فصل ويژه اي محدود نيست . شايعترين علت مولد آلرژي دائمي بيني موجودي ميکروسکوپي به نام “مايت” است که در گرد و غبار منزل وجود دارد. اندازه آن حدود نيم ميلي متر است و با چشم غير مسلح ديده نمي شود.
گرد وغبار منزل از ذرات مختلف پارچه، روانداز( لحاف، پتو ملافه) ، بخش سازنده درون مبلها، ذرات آلي و غيرآلي و بالاخره “مايت” تشکيل مي شود. دماي بيست تا بيست و پنج درجه سانتي گراد و رطوبت نسبي بين شصت تا هفتاد درصد بهترين محيط را براي رشد “مايت” فراهم مي سازد. “مايت ” از پوسته هاي کنده شده پوست انسان و حيوان تغذيه مي کند. از اين رو اتاق خواب محل مناسبي براي رشد” مايت “محسوب مي شود. زيرا در تشک ها به وفور غذاي مطلوب مايت يعني شوره سر يافت مي شود.
“مايت ” در رواندازها، بالش ها، لباس خواب، قالي ها، پرده ها و مبل ها به آساني رشد مي کند. علت ايجاد آلرژي توسط “مايت”، آنزيم هاي موجود دردستگاه گوارش اين موجود ميکروسکوپي است که از راه مدفوع آن دفع مي شود.
در کساني که به “مايت” موجود در گرد وغبار منزل حساسيت دارند، هنگام مرتب کردن تختخواب، تميز کردن منزل و خوابيدن در محيط هاي نمناک، علايم آلرژي افزايش مي يابد.
“مايت” علاوه بر آنکه مي تواند آلرژي بيني ايجاد کند ، ممکن است سبب ايجاد آسم و اگزماي پوستي نيز گردد.
ساير علل مولد آلرژي بيني
علاوه بر گرده گياهان و گرد و غبار منزل به موارد زير نيز مي توان اشاره کرد:
۱- حيوانات و حشرات:
بزاق و ساير ترشحات بدن جانوراني مانند گربه، خرگوش، موش صحرايي و اسب مي تواند سبب ايجاد آلرژي در انسان شود، نوعي عامل آلرژي زا را در گربه شناخته اند و نشان داده اند که اين عامل پروتئيني است که در بزاق جانور موجود است و پس از خشک شدن بزاق چسبيده به موهاي گربه، به صورت ذراتي در مي آيد که اندازه آن کمتر از پنج ميکرون است و در هوا پراکنده مي شوند. اين ذرات در انسان آلرژي ايجاد مي کنند.
اخيراً در بررسي ها به نقش سوسک در بروز آلرژي پي برده اند.
۲- شغل افراد و ارتباط آن با آلرژي
در برخي از حرفه ها امکان بروز آلرژي بيشتر است. تا کنون بيش از سيصد عامل آلرژي زاي شغلي را شناسايي کرده اند که تماس با آنها در فرد مستعد مي تواند سبب آلرژي بيني، اگزماي پوست و آسم شود.
آرد، حيوانات آزمايشگاهي، ذرات چوب( مانند چوب درخت سدر قرمز) و آنزيم هاي موجود در پودرهاي شوينده از جمله موادي هستند که افراد را در محيط هاي کاري دچار آلرژي مي سازد.
۳- نقش غذا
اگر چه عمده موارد ايجاد کننده آلرژي بيني ناشي از استنشاق عوامل محرک است، اما گاهي برخي غذاها نيز مي توانند سبب بروز آلرژي شوند.
گاهي آلرژي غذايي به علت مواد افزودني و محافظي است که به مواد غذايي اضافه مي کنند مانند سولفيت ها، بنزوات ها و تارتارازين. برخي از غذاها نيز حاوي هيستامين هستند که سبب بروز واکنش هاي کاذب آلرژيک شامل برافروختگي ، سردرد و آلرژي بيني مي شوند. براي نمونه اگر پنير و ماهي را درست نگهداري نکنيم مي توانند اين حالات را ايجاد کنند.
آلرژي بيني ناشي از مصرف برخي از غذاها به ويژه نزد کودکان شايع است. مواد غذايي مانند شير، تخم مرغ و پنير را مي توان نام برد.
در افراد بزرگسال نيز آجيل، ماهي و برخي مرکبات مي تواند در اشخاص مستعد، آلرژي ايجاد کند.
۴- داروها
برخي از افراد به آسپيرين حساسيت دارند و مصرف آن مي تواند درآنها سبب بروز آلرژي شديد بيني شود.
بعضي داروهاي ضد فشار خون مانند” پروپانولول” نيز مي توانند سبب گرفتگي بيني و آبريزش شوند.
۵- آلودگي هوا و مواد شيميايي
اگر چه نقش آلودگي هوا در بروز آلرژي بيني مورد بحث و جدل است، اما بي ترديد آلودگي هوا مي تواند درافراد مستعد سبب تحريک يا تشديد علايم آلرژي بيني شود.
عطرها، اسپري، دود سيگار، دود اتومبيل ها و مواد سفيد کننده نيز مي توانند آلرژي ايجاد کنند
خونریزی از بینی (خون دماغ )
خون دماغ ، راههای پيشگيری و درمان
بعضي از افراد به طور متناوب و بعضي ديگر بندرت دچار خون دماغ مي شوند. علت خون دماغ، پارگي يكي از مويرگها در داخل بيني است. ضربه، حساسيت بالاي رگها، استرس، گرماي بيش از حد هوا يا غواصي در عمق زياد از دلايل اين پارگي هستند.
بيماراني كه فشار خون بالا دارند و خانمهاي باردار اغلب دچار اين عارضه مي شوند. جراحت حاصل از ضربه، زمين خوردن، تميز كردن بيني يا مصرف برخي داروها مي توانند از علتهاي بروز اين عارضه باشند. اگر بيني خيلي ناگهاني شروع به خونريزي كند، با شست و انگشت اشاره آن را فشار دهيد و چند دقيقه اي به همين صورت نگاه داريد. با اين كار رگ دوباره بسته مي شود. اگر اين كار مؤثر واقع نشد، دهان را ببنديد و هوا را تا حد امكان با فشار در بيني خود بدميد. يك پارچه سرد و نمناك ( در صورت لزوم با يك تكه يخ ) بر روي پس گردن قرار دهيد. اين كار باعث كشيدگي رگها مي شود، توجه داشته باشيد كه قراردادن پارچه با يخ زياد طول نكشد. زيرا خطر سرماخوردگي وجود دارد.
اسكي بازاني كه اختلاف ارتفاع را نمي توانند تحمل كنند، روش ضربه به پيشاني، كمك زيادي به آنها مي كند. در اين حالت، با كف دست و به صورت كوتاه ۲ بار به پيشاني ضربه زده مي شود.
اگر پس از ۲۰ دقيقه، خونريزي بند نيامد، بايد به پزشك مراجعه كنيد. مراحل بالا را مي توانيد براي حالتي كه از هر ۲ حفره بيني خون جاري مي شود، انجام دهيد.
در بيماراني كه آسيب ديدن مخاط بيني باعث مي شود كه مرتباً خون دماغ شوند، استفاده منظم از بخور برگ گياه كامليا جهت پيشگيري از اين حالت مؤثر است.
اگر اغلب بدون علت دچار خونريزي مي شويد، بايد با پزشك خود مشورت كنيد. اين كار به درمان علت بيماري كمك مي كند.
اگر پس از بروز حادثه، مايعي به رنگ روشن از بيني شما خارج شود، در سريعترين زمان ممكن به پزشك مراجعه كنيد، زيرا ممكن است آب مغز باشد.
عفونت حاد کليه و راه درمان#1
عفونت حاد کليه تقريباً از هر خانم يکي در طي زندگي دچار عفونت هاي ادراري مي شود . حتي بعضي بيشتر دچار چنين مشکلي مي شوند . اکثريت عفونتهاي ادراري خطرناک نمي باشند و براحتي با تجويز داروهاي مناسب درمان مي شوند و علائم بسرعت برطرف مي شوند .
دستگاه ادراري شامل قسمتهاي زير مي باشد :
کليه ها که ادرار را توليد مي کنند .
لوله هاي ميزناي که ادرار را از کليه ها به مثانه انتقال مي دهند .
پيشابراه که لوله باريکي است که ادرار از اين طريق به خارج از بدن هدايت مي شود .
دستگاه ادراري در واقع به دو قسمت تقسيم مي شود . قسمت تحتاني که شامل مثانه و پيشابراه مي باشد و قسمتهاي بالاتر از مثانه نيز دستگاه ادراري فوقاني ناميده مي شود . اکثريت عفونت هاي ادراري در قسمت تحتاني ايجاد مي شود . چرا که ورود ميکروبها به اين قسمت سريعتر و راحت تر مي باشد . در بانوان بعلت شکل دستگاه تناسلي - ادراري ، عفونتهاي ادراري بسيار شايعتر است . عفونتهاي ناحيه تحتاني معمولاً مشکلات جدي ايجاد نمي کنند .
عفونت در قسمت فوقاني معمولاً منجر به بيماريهاي شديدتري مي گردد .
باکتريها مي توانند از طريق پيشابراه خود را به مثانه برسانند و باعث ايجاد التهاب عفوني مثانه شوند . باکتريهايي که به مثانه راه يافته اند مي توانند از طريق ميزناي خود را به کليه برسانند و باعث ايجاد عفونتهاي شديد در کليه ها شوند .
علل و عوامل افزايش دهنده خطر
عفونتهاي دستگاه ادراري اغلب توسط باکتريهاي روده اي ، از طريق پوست نزديک مقعد يا باکتريهاي موجود در واژن ايجاد مي شوند . اين باکتريها مي توانند از طريق پيشابراه صعود کنند .
جنسيت يکي از علل ايجاد عفونتهاي ادراري است . بانوان بعلت ساختمان دستگاه ادراري خود مستعد عفونتهاي ادراري هستند . بخصوص زناني که فعاليت جنسي شديدتري دارند .
انسداد يا اختلال دستگاه ادراري بر اثر سنگ ، اختلال عملکرد مثانه ناشي از بيماريهاي عصبي ، تومورها يا اختلالات مادرزادي .
سوندها يا اقدامات جراحي در اين قسمت از بدن از عوامل افزايش خطر عفونت مي باشند .
مهمترين عوامل افزايش دهنده خطر عبارتند از :
ديابت شيرين
تومور يا عفونت مزمن مثانه
عدم تخليه مرتب ادرار و تأخير در ادرار به موقع
حاملگي
فلج ناشي از آسيب ها يا تومورهاي طناب نخاعي
يائسگي
علائم :
علائم عفونتهاي ادراري بسرعت ايجاد مي شوند . اولين علامت فوريت ادراري مي باشد که در واقع همان نياز فوري به دفع ادرار بدون تأخير مي باشد .
سوزش ادرار يا درد هنگام ادرار کردن
دفع ادرار کدر يا خوني
تب و لرز
کمردرد يک طرفه يا دو طرفه
حالت تهوع و استفراغ
پيشگيري :
هيچ اقدام پيشگيرانه خاصي در مورد مردان وجود ندارد .
در مورد خانمها : پس از دفع مدفوع ، شستشو از ناحيه مهبل به سمت مقعد ( از جلو به عقب ) بايد صورت گيرد .
اجتناب از مرطوب ماندن طولاني اطراف پيشابراه مانند آنچه در اثر استفاده از زيرپوشهاي نايلوني يا لباسهاي شناي خيس رخ مي دهد .
ادرار کردن در طي ۱۵ دقيقه پس از مقاربت
اجتناب از فعاليتهاي جنسي شديد
خودداري از نگه داشتن ادرار
عفونت حاد کليه و راه درمان آن#2
تشخيص :
اگر هر کدام از علائم فوق ايجاد شوند بايد به پزشک مراجعه کرد تا از طريق يک آزمايش ادرار ساده و نهايتاً کشت ادرار به وجود ميکروب در ادرار پي برده و درمان مناسب را آغاز نمود . درمان حدود ۱۴-۱۰ روز طول مي کشد و بهتر است بعد از درمان آزمايش ادرار تحت نظر پزشک تکرار شود .
درمان :
اساس درمان تجويز آنتي بيوتيک مي باشد که پزشک معالج برحسب نتايج آزمايشات آنها را انتخاب خواهد کرد .
توجه :
آنتي بيوتيک هاي تجويز شده را تا انتها ، حتي با وجود برطرف شدن علائم مصرف کنيد .
ممکن است پزشکان از آنتي بيوتيکهاي تزريقي ( وريدي يا عضلاني ) در صورت مؤثر نبودن آنتي بيوتيک هاي خوراکي استفاده نمايند . گاهي از داروهاي ضددرد مجاري ادراري جهت تسکين درد و سوزش ادرار استفاده مي شود .
توصيه مي شود در طي درمان تا برطرف شدن تب و ناخوشي در بستر استراحت نمائيد .
تابرطرف شدن تب و علائم ادراري از مقاربت پرهيز نمائيد .
روزانه حدود ۲ ليتر مايعات بنوشيد و جهت اسيدي شدن ادرار از آب آلبالوي ترش يا زغال اخته يا ويتامين ث استفاده نمائيد .
اگر علائم ادراري و تب پس از ۴۸ ساعت درمان آنتي بيوتيک باقي بماند يا پس از درمان آنتي بيوتيکي علائم ( به ويژه تب ) عود نمود يا دچار علائم جديد و غيرقابل توجيه شده ايد مجدداً به پزشکتان مراجعه نمائيد . گاهي تغيير آنتي بيوتيک تجويزي لازم مي گردد .
عفونتهاي ادراري تکرار شونده :
گاهي عفونتهاي ادراري چندهفته بعد مجدداً عود مي نمايند که به آنها عفونتهاي راجعه گفته مي شود . اين نوع عفونتها وقت گير ، اضطراب آور و عاجزکننده و گاه مقاوم در برابر درمان هستند .
عفونتهاي تکراري مي توانند مشکلات جدي براي سلامتي انسان ايجاد نمايند .
اگر عفونتهاي راجعه دو تا سه بار ايجاد شوند پزشک بطور معمول آنها را درمان مي کند اما اگر تعداد دفعات بيشتر شود ممکن است پزشک درمانهاي خاصي را انجام دهد .
گاهي بعضي از دلايل زير مي توانند باعث عفونتهاي راجعه شوند ؟
سنگهاي کليوي گيرکرده در نقطه اي از دستگاه ادراري
باريک شدن لوله هاي ادراري
بيرون زدگي ديواره مثانه يا پيشابراه ( ديورتيکول )
بيرون زدگي مثانه ( سيستوسل )
چند نكته براي پیشگیری از نارسايی مزمن كليه
چگونه از ابتلا به نارسايي مزمن كليه پيشگيري كنيم نارسايي مزمن كليه به ناتواني كليه ها در دفع مواد زايد بدن اطلاق مي شود و تا هنگامي كه كليه ۶۰ تا ۷۵ درصد قدرت تصفيه را از دست نداده باشد يا بدون علامت و يا داراي علايم اندكي است .
اين بيماران جزو بيماران خاص به شمار مي روند و دولت همه ساله سرانه اي حدود ۸ ميليون تومان را براي هر بيمار كليوي در نظر مي گيرد. اگرچه پزشكان چندين علت را عامل بروز نارسايي كليه مي دانند اما همواره بر دو علت اصلي پرفشاري خون و ديابت تاكيد ويژه دارند.
درمان مبتلايان به نارسايي پيشرفته كليه دياليز اعم از خوني و صفاقي و پيوند كليه است .
اما ما می توانیم با رعايت نكات ساده بهداشتي از بروز اين بيماري و هزينه هاي هنگفت ناشي از آن جلوگيري كنيم .
*جهت كمك به كنترل فشار خون مصرف نمك و چربي را محدود كنيم .
* اگر ديابت داريد قند خونتان را دقيقا كنترل كنيد وزنتان را در حد مطلوب نگه داريد و سيگار نكشيد.
* فشار خون بالاي كنترل نشده شريان ها را ضخيم و غير قابل انعطاف مي كند و در نتيجه از مقدار خون رساني به اعضاي حياتي بدن از جمله كليه ها مي كاهد و در نتيجه باعث آسيب كليوي مي شود.
* ديابت مي تواند بر قسمت هاي فراواني از بدن به ويژه كليه چشم و اعصاب آسيب وارد كند.
* فشار خون بالا را كنترل كنيم تا صدمات جبران ناپذير به كليه ها وارد نشود.
* بيماري هاي كليه شايع و جدي هستند و حتي كودكان را نيز گرفتار مي كنند.
هرگز فراموش نکنید که بيماري كليه پيشرفته و مزمن يعني آسيب دائمي و غير قابل برگشت براي هر دو كليه .
و نکته آخر اینکه :
برخي از بيماري هاي كليوي مي تواند با تنظيم مصرف نمك آب و پروتئين روند كندتري پيدا كنند .
درباره بيماری لِگ ـ كالو ـ پرتس ” legg calve perthes disease “
بيماري لِگ ـ كالو ـ پرتس
بيماري لِگ ـ كالو ـ پرتس(اپي فيز لغزنده استخوان ران؛ كوكس پلانا) ضعف تدريجي سر استخوان ران در محل اتصال ران به لگن . اين عارضه هريك از دو مفصل ران ( گاهي هر دو) را مي تواند درگير سازد؛ اين بيماري كودكان ۱۲-۴ ساله از هر دو جنس را مبتلا مي سازد، ولي در پسران شايع تر است .
علايم شايع
درد و سفتي در ناحيه ران و مفصل ران . گاهي درگيري دوطرفه است .
درد ساق و اغلب زانو با وجود اينكه اختلال مذكور مفصل ران را گرفتار مي كند.
لنگيدن
اختلاف طول دو اندام
علايم معمولاً شروع تدريجي دارند.
علل
ناشناخته ، ضربه معمولاً عامل آن نيست .
عوامل افزايش دهنده خطر
مصرف داروهاي كورتوني به دليل بيماري هاي ديگر
وزن بالا
دوره رشد سريع جسمي
افزايش بروز در كودكان با وزن كم هنگام تولد و تأخير رشد
پيشگيري
پيشگيري خاصي ندارد
عواقب مورد انتظار
با درمان زودرس اغلب در عرض ۴-۳ سال قابل علاج است . تأخير در درمان ممكن است سبب آسيب استخواني دايمي شده و جراحي تعويض مفصل ران را ايجاب كند.
عوارض احتمالي
عفونت استخوان
آسيب دايمي استخوان ران و مفصل ران
اشتباه شدن تشخيص آن با كم كاري تيروييد يا كم خوني سلول داسي شكل
درمان
اصول كلي
- بررسي هاي تشخيصي ممكن است شامل عكس ساده مفصل هيپ ، ام آرآي و اسكن استخوان باشد.
- قبولاندن ضرورت استراحت در بستر، آتل گرفتن يا گچ گرفتن پا يا ساير درمان ها به پسربچه ها كه اغلب مشكل است .
- در صورت لزوم براي توضيح دادن اين وضعيت براي كودك خود از يك مشاور پزشكي ، پرستار مدرسه يا ساير افراد داراي تخصص در اين زمينه كمك بگيريد.
- به كودك خود كمك كنيد تا فعاليت ها و سرگرمي هاي ديگري غير از ورزش هاي قهرماني براي تفريح خود بيابد.
- از گرم كردن موضع براي تخفيف درد استفاده كنيد. كمپرس گرم ، كيسه آب گرم ، استفاده از استخرهاي داراي جريان گردابي ، لامپ هاي گرم كننده ، دياترمي و امواج ماوراءصوت در اين زمينه مؤثرند.
- جراحي به منظور تقويت اتصال استخوان به مفصل و پيشگيري از تغيير شكل بيشتر مفصل گاهي ضرورت مي يابد.
- بستري كردن بيمار جهت اعمال كشش استخواني (كشش ثابت بر روي ساق ) گاهي لازم مي شود.
داروها
براي موارد خفيف استفاده از داروهاي بدون نسخه نظير استامينوفن و ايبوپروفن ممكن است كافي باشد.
فعاليت
استراحت در بستر ممكن است به مدت ۶ ماه تا يك سال تا بهبود وضعيت يا تا پس از جراحي لازم باشد. هنگامي كه استخوان ها توانايي تحمل وزن را دارند، استفاده از چوب زيربغل ، آتل يا گچ معمولاً لازم مي شود. پس از اين دوره فعاليت ها ممكن است به تدريج از سر گرفته شوند.
رژيم غذايي
رژيم خاصي نياز نيست ، مگر اينكه كودك داراي اضافه وزن باشد.
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر كودك دچار درد مفصل ران ، درد زانو، سفتي يا لنگش باشد.
بروز موارد زير در طي درمان :
- عدم بهبود علايم پس از چهار هفته درمان
- افزايش درد
- افزايش درجه حرارت ۳/۳۸ درجه سانتيگراد
