"بیمه سلامت" اجباری شد / نحوه پرداخت حق بیمه دهکهای پایین درآمدی
"بیمه سلامت" اجباری شد / نحوه پرداخت حق بیمه دهکهای پایین درآمدی
[ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت از تصویب آیین نامه اجرایی بیمه پایه اجباری سلامت و ارزیابی وسع در هیات وزیران خبر داد و گفت: بر این اساس دولت مکلف است جهت تحقق سیاستهای کلی سلامت، تامین منابع مالی پایدار حوزه سلامت، توسعه کمی و کیفی بیمههای سلامت و مدیریت منابع سلامت از طریق نظام بیمهای اقدام کند.
به گزارش ایسنا، مهندس طاهر موهبتی در این باره گفت: بر اساس این آیین نامه، تمام افراد بیمه نشده و تمامی روستاییان و عشایر که بیمه ندارند، تحت پوشش بیمه سلامت قرار میگیرند.
رییس هیات مدیره سازمان بیمه سلامت اظهار داشت: با توجه به این مصوبه دولت، حق بیمه خانوادههایی که مجموع درآمد و دریافتی آنها بر اساس ارزیابی وسع کمتر از ۴۰ درصد حداقل حقوق و دستمزد مصوب شورای عالی کار است یا بر اساس وضعیت مالی در یکی از دهکهای درآمدی یک و دو و سه قرار دارند، به صورت کامل توسط دولت پرداخت میشود.
وی افزود: همچنین ۵۰ درصد حق بیمه خانوارهایی که درآمد آنها بر اساس ارزیابی وسع بین ۴۰ تا ۱۰۰ درصد حداقل حقوق مصوب است یا بر اساس وضعیت مالی در دهک درآمدی ۴ قرار دارند نیز توسط دولت پرداخت میشود و خانوارهایی که درآمد آنها بر اساس ارزیابی وسع ۱۰۰ درصد حداقل حقوق و بالاتر باشد یا در دهک درآمدی ۵ و بالاتر باشند، با پرداخت حق بیمه میتوانند از بیمه سلامت استفاده کنند.
بنابر اعلام روابط عمومی سازمان بیمه سلامت، موهبتی گفت: وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی نیز بر اساس این مصوبه مکلف است حداکثر تا یک ماه، پاسخ آزمون وسع را به سازمان بیمه سلامت ارائه کند و بیمه سلامت بر اساس نتیجه آزمون وسع انجام شده توسط وزارت رفاه باید افراد را تحت پوشش قرار دهد.
انتهای پیام
ضربالاجل شش ماهه برای افراد فاقد پوشش بیمه درمانی / پرداخت حق بیمه ۳ دهک درآمدی توسط دولت
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت اعلام کرد
ضربالاجل شش ماهه برای افراد فاقد پوشش بیمه درمانی / پرداخت حق بیمه ۳ دهک درآمدی توسط دولت
[ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ضمن توضیح نحوه عملکرد آیین نامه ارزیابی وسع در جهت پوشش بیمهای افراد، همچنین از پرداخت هزار میلیارد تومان از معوقات گروههای پزشکی خبر داد.
به گزارش ایسنا، مهندس طاهر موهبتی در حاشیه مراسم گرامیداشت روز خبرنگار در سازمان بیمه سلامت و در جمع خبرنگاران ضمن عذرخواهی بابت تاخیر در پرداخت معوقات طرفهای قرارداد، گفت: به مناسبت روز پزشک ظرف ۱۰ روز آینده توزیع اعتبار در کشور در بخشهای دولتی، خصوصی، داروخانهها و غیره خواهیم داشت.
وی در ادامه در خصوص آیین نامه ارزیابی وسع جهت پوشش بیمهای افراد، گفت: بر اثر بند الف ماده ۷۰ برنامه ششم توسعه مقرر شده است تا آحاد جامعه ایرانیان تحت پوشش بیمه سلامت به طور اجباری قرار گیرند. باید تمام کسانی که فاقد پوشش بیمهای هستند اعم از افراد نیازمند، روستاها، شهرهای زیر ۲۰ هزار نفر و غیره نسبت به بیمه شدن خود اقدام کنند.
موهبتی ادامه داد: برخورداری از یارانه دولت در بخش بیمه سلامت طبق آیین نامه ارزیابی وسع که هفته گذشته به تصویب دولت رسید، صورت میگیرد. این آیین نامه در حال حاضر در آستانه ابلاغ قرار دارد. پس از ابلاغ آیین نامه سازمان بیمه سلامت ظرف مدت ۴۵ روز تا دو ماه مهلت دارد فرایندهای لازم جهت اجرای این آیین نامه را انجام دهد.
پرداخت حق بیمه ۳ دهک درآمدی توسط دولت
وی افزود: دهکهای درآمدی ۱و ۲ و ۳ و یا به عبارتی افرادی که تا ۴۰ درصد حداقل حقوق مصوب شده توسط وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی را دریافت میکنند، باید ارزیابی وسع شده تا برای استحقاق دریافت بیمه سلامت رایگان ارزیابی شوند. بر همین اساس کسانی که در این سه دهک درآمدی قرار دارند حق بیمه شان به طور صد در صدی توسط دولت پرداخت خواهد شد.
سهم دولت در پرداخت حق بیمه دهک چهارم درآمدی
وی در ادامه افزود: گروه دومی که برای ارزیابی وسعشان اقداماتی صورت میگیرد، افرادی هستند که ۴۰ درصد حداقل حقوق را دریافت میکنند و در دهک درآمدی ۴ قرار دارند. ۵۰ درصد حق بیمه این دهک را نیز دولت پرداخت میکند. اما افرادی که حقوقشان بالاتر از حداقل حقوق مصوب است صد در صد سرانه حق بیمه خود را خودشان پرداخت میکنند.
ضربالاجل شش ماهه برای افراد فاقد پوشش بیمه درمانی
وی افزود: ارزیابی وسع از سوی وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی صورت میگیرد و این افراد فرصت دارند که پس از استعلام سازمان بیمه سلامت ظرف مدت یک ماه اطلاعات لازم را در اختیار ما قرار دهند. همچنین افرادی که فاقد پوشش بیمهای هستند باید ظرف مدت شش ماه به دفاتر پیشخوان دولت مراجعه کرده و برای قرار گرفتن تحت پوشش بیمه سلامت اقدام کنند.
موهبتی در ادامه افزود: در حال حاضر حق بیمه برای هر نفر معادل ۴۸ هزار و ۴۰۰ تومان است که در سال این مبلغ معادل ۵۸۰ هزار تومان خواهد شد. خوشبختانه در پیش بینیهایی که داشتهایم مقرر شده است تا افراد بتوانند حق بیمه خود را اقساطی پرداخت کنند.
وی در خصوص طرح بیمه اجباری برای ایرانیان گفت: این طرح در راستای اهداف اصلی بیمه قرار دارد تا دیگر فشاری برای پرداخت هزینهها بر عهده دولت نباشد و تمام افراد حتی به میزان حداقلی نسبت به پرداخت حق بیمه اقدام کنند.
وی افزود: از مردم خواهش میکنم در این مهلت مقرر نسبت به دریافت پوشش بیمهای اقدام کنند؛ چرا که پس از موعد مقرر شش ماه دیگر تسهیلاتی مانند اقساطی کردن پرداخت حق بیمه و یارانههای بیمه سلامت وجود نخواهد داشت؛ مگر این که نوزادی تازه به دنیا آمده باشد و یا زن و شوهری تازه ازدواج کرده و از پوشش بیمهای خانوادههای خود خارج شده باشند.
موهبتی در پایان گفت: طبق برآورد سازمان بیمه سلامت حدود ۶.۵ تا ۷ میلیون نفر در کشور فاقد پوشش بیمهای هستند. البته آماری که مرکز آمار ارائه میدهد از این عدد بیشتر است.
انتهای پیام