پدیده حاملگی پوچ(هیداتیفورم)
حاملگی پوچ وقتی اتفاق می افتد که تخم باردار شده خودش را به دیواره رحم می چسباند، اما جنین رشد نمی کند. سلول ها درون ساک حاملگی گسترش پیدا می کنند، اما خود جنین رشد نمی کند. یک حاملگی پوچ معمولا قبل از زمانی که زن متوجه حاملگی خود بشود، اتفاق می افتد.متاسفانه بارداری پوچ ابتدا دقیقا مثل یک بارداری طبیعی است.حاملگی پوچ در اوایل حاملگی اتفاق می افتد، قبل از اینکه زن متوجه شود حامله است. علائم حاملگی مانند تأخیر در قاعدگی و حتی تست بارداری مثبت را نیز ممکن است داشته باشد، چون سطح HCG افزایش پیدا می کند. احتمال دارد درد یا لکه بینی و خونریزی هم داشته باشد.
جفت به رشد ادامه می دهد و برای مدت کوتاهی، بدون جنین خودش را نگه می دارد. هورمون های بارداری به بالا رفتن ادامه می دهند که باعث می شود زن همچنان فکر کند که باردار است.ممکن است هیچ نشانه ای (مثل درد یا خونریزی) دیده نشود که نشان بدهد بارداری بطور طبیعی پیش نمی رود. علائم بارداری مانند خستگی و حساسیت سینه ها هم ممکن است وجود داشته باشند. اما وقتی رشد جفت متوقف می شود و سطح هورمونی پایین می آید، علائم حاملگی هم فروکش می کنند. در این زمان ممکن است گرفتگی عضله غیرعادی یا لکه بینی و خونریزی کم دیده شود.حاملگی پوچ معمولا تا وقتی که سونوگرافی، رحم یا ساک خالی را نشان بدهد، تشخیص داده نمی شود. بارداری پوچ کلا یک رخداد طبیعی در نظر گرفته می شود. حاملگی پوچ علت 50 درصد سقط جنین سه ماهه اول است و معمولا نتیجه مشکلات کروموزومی است.حاملگی پوچ سرانجام به سقط خوبخودی منجر می شود. وقتی هورمون حاملگی کاهش پیدا می کند، بهتر است صبر کنید تا بطور طبیعی سقط داشته باشید
وقتی تخمک توسط اسپرم بارور می شود سلول ها شروع به تقسیم شدن می کنند، بخشی به جنین و بخشی به جفت. گاهی بخشی که جفت می شود موفق است و ساک حاملگی درون رحم به رشد ادامه می دهد و جفت شروع به شکل گیری می کند. اما قسمتی که باید تبدیل به جنین شود ناتوان است (احتمالا به دلیل تعداد خیلی زیاد یا خیلی کم کروموزوم).بدن زن، ناهنجاری کروموزومی را در جنین تشخیص می دهد و چون جنین مانند یک بچه سالم طبیعی رشد نخواهد کرد، بطور طبیعی سعی به ادامه بارداری نمی کند. این می تواند به علت تقسیم سلولی نابهنجار یا تخمک یا اسپرم غیرطبیعی باشد. بدن تشخیص نمی دهد که جنین درون ساک وجود ندارد، زیرا هورمون های بارداری همچنان تولید می شوند تا از سقط جلوگیری کنند. حاملگی پوچ سرانجام به سقط خوبخودی منجر می شود. وقتی هورمون حاملگی کاهش پیدا می کند، بهتر است صبر کنید تا بطور طبیعی سقط داشته باشید، خصوصا اگر خونریزی یا لکه بینی قهوه ای داشته اید اما چند هفته ای طول می کشد.البته در این حالت شما میتوانید با مصرف دارو فرایند سقط جنین را تسریع ببخشید؛ یا ممکن است تصمیم بگیرید که برای برداشتن بافت کورتاژ ساکشن یا اتساع و کورتاژ (D&C) بکنید. همچنین اگر مشکلی داشته باشید که منتظر بودن برای سقط جنین برای سلامتی شما خطرناک باشد (همچون خونریزی زیاد یا علایمی از عفونت) لازم است که بافت را از بدن شما خارج کنند.بارداری مجدد پس از سقط جنینمتاسفانه در اکثر موارد حاملگی پوچ قابل پیشگیری نیست. اگر بارداری اول باشد، برخی زوج ها به دنبال تست ژنتیکی می روند. حاملگی پوچ معمولا یک بار اتفاق می افتد. احتمالاً پس از گذشت چهار یا شش هفته از زمان سقط جنین یا خروج بافت، مجددا عادت ماهانه را از سر بگیرید.بعضی از متخصصین میگویند که پس از این دوره میتوانید حامله شوید، اما برخی دیگر توصیه می کنند تا عادت ماهانه بعدی را نیز پشت سر نگذاشته اید، از این کار خودداری کنید. اگر چه ممکن است به لحاظ فیزیکی آمادگی حامله شدن مجدد را داشته باشید، شاید به لحاظ روحی چنین آمادگی را نداشته باشید. هر زنی به شیوه خاص خود با عدم موفقیت زودهنگام حاملگی کنار میآید. برای برخی از زنان ممکن است ماه ها طول بکشد تا بار دیگر آمادگی حامله شدن را پیدا کنند.اغلب متخصصین تا دو یا سه بار سقط جنین متوالی اقدام خاصی نمیکنند و پس از آن است که تست های آزمایش ویژه خون و ژنتیک را تجویز می کنند تا علت آن را بیابند.علایم بارداری پوچ
متاسفانه بارداری پوچ ابتدا دقیقا مثل یک بارداری طبیعی است. یعنی علایم بارداری طبیعی مانند قطع عادتماهیانه خستگی و حساس شدن پستانها را هم میتوان مشاهده کرد به علاوه تست بارداری هم مثبت است، اما در برخی موارد نشانههایی را هم از خود بروز میدهد پس اگر یکی از نشانههای زیر را مشاهده کردید حتما به پزشکتان مراجعه کنید:
• خونریزی تیره یا قهوهای در ماه اول بارداری
• حالت تهوع و سرگیجه متوالی
• فشار یا درد لگنی
بعد از مراجعه به پزشک او نیز مواردی را برای تشخیص بررسی میکند و در نظر میگیرد:
• داشتن فشارخون بالا
• رشد سریع رحم یا رحم بیش از حد بزرگ در دوران بارداری
• پرهاکلامپسی که باعث فشارخون بالا و پروتئین در ادرار پس از هفته 20 بارداری میشود.
• پرکاری تیرویید
• کیست موجود در تخمدانها
پزشک در ابتدا با انجام سونوگرافی ساک حاملگی را اندازهگیری میکند.حاملگی پوچ معمولا تا وقتی که سونوگرافی، رحم یا ساک خالی را نشان بدهد، تشخیص داده نمیشود. اگر قطر ساک حاملگی در سونوگرافی بیشتر از 20 میلیمتر باشد و جنینی در آن دیده نشود حاملگی پوچ تایید می شود. اگر قطر ساک کمتر از این باشد چون هنوزبارداری پیش نرفته چند روز بعد باید دوباره بررسی و سونوگرافی واژینال شوید. حاملگی پوچ سرانجام به سقط خودبخودی منجر میشود.
علل و عوامل خطرساز
بارداری پوچ ممکن است برای هر خانمی اتفاق بیفتد چرا که علت آن در مشکلهای کروموزومی است. هنگامی که تخم بارور میشود، سلولها شروع به تقسیم میکنند یعنی بخشی به تشکیل جنین و بخشی به تشکیل و ایجاد جفت میپردازد اما گاهی قسمتی که باید به جنین تبدیل شود، به دلیل تعداد زیاد یا کم کروموزوم از این عمل ناتوان است. خیلی جالب است که بدن این ناهنجاری کروموزومی را تشخیص میدهد و سعی به ادامه بارداری نمیکند. در واقع با برخی علامتها سعی دارد وجود این تودهای که غیرطبیعی دارد رشد میکند را اطلاع دهد.
بارداری پوچ عارضهای بسیار ناشناخته است. از هر هزار زن باردار یک مورد دچار این مشکل میشود. فاکتورهای زیر اما بیتاثیر نیستند:
• سن خانم باردار: بارداری پوچ معمولا در خانمهایی با سن بالاتر از 35 سال یا کمتر از 20 سال رخ میدهد.
• گروههای قومی خاص: طبق بررسیها، برخی گروهها بیشتر دچار این عارضه میشوند. خانمهای مقیم خطه جنوبی آسیا بیشتر دچار این بیماری میشوند.
برخی شکایتهای رایج
بعد از اینکه بارداری پوچ برطرف شد، ممکن است برخی از بافتهای مرده در بدن باقی بمانند و به رشدشان ادامه دهند که در اصطلاح پزشکی به آن GTD میگویند. البته این موضوع در 20درصد خانمها رخ میدهد. یکی از دلایل ابتلا به آن، افزایش سطح HCG –هورمون بارداری- است که در خون شما باقی است. البته عارضه GTD اغلب اوقات با مصرف دارو درمان میشود.
… و اما درمان
برای درمان این بیماری باید حتما بافتهای مرده جفت از بدن خارج شود. برخی از پزشکان درمان دارویی را پیشنهاد میدهند اما بهترین راه کورتاژ است. در بارداریهای اولیه بدن زن باردار میتواند بافت مرده را به راحتی دفع کند و درواقع بارداری پوچ منجر به سقط خودبهخودی میشود. درنتیجه باید ابتدا صبر کرد تا به طور طبیعی این کار انجام شود. اقدام برای بارداری بعدی باید با نظر پزشکتان و حداقل 6 ماه بعد صورت گیرد
weare.ir
