هشدار در مورد تداخل دارویی فلووکسامین و پروپرانولول

ستاد مركزي اطلاع رساني داروها و سموم در خصوص تداخل دارویی فلووکسامین و پروپرانولول هشدار داد. متن اطلاعیه بدین شرح است
« بدنبال تماس های مکرر با مرکز اطلاع رسانی داروها و سموم مبنی بر بروز عوارض ناخواسته ای نظیر : بی حالی ، سردی اندامهای انتهایی ، برادیکاری ، تپش قلب و تنگی نفس بعد از شروع داروی Fluvoxamine (Luvox) در افرادی که پیش از این داروی پروپرانولول مصرف می کرده اند بروز نموده است . ضمن بررسی های گسترده و براساس شواهد علمی موجود ، تایید گردید بروز عوارض فوق بدلیل مصرف همزمان داروی Fluvoxamine با Propranolol می باشد. لذا بدینوسیله به اطلاع کلیه متخصصین اعصاب و روان و مغزو اعصاب می رساند که در تجویز همزمان دو داروی Fluvoxamine باPropranolol به دلایل زیر توجه لازم را مبذول فرمایند :
- داروی Fluvoxamineاز دسته داروهای SSRI می باشد که مهارکننده قوی آنزیم Cyp 450 1A2 نیز می باشد. ضمناً Propranolol یک داروی بتا – بلوکر غیراختصاصی است که در کبد و توسط سیستم Cyp 450 1A2 متابولیزه می شود. در نتیجه ، استفاده همزمان این دو دارو سبب افزایش غلظت خوني پروپرانول می شود که این افزایش در پاره ای از موارد حتی تا حد پنج برابر نیز گزارش شده است.
- تداخل بین دو داروی فلووکسامین و پروپرانولول از نظر شدت بصورت متوسط (moderate)و از نظر زمان شروع علائم و عوارض بصورت تاخیری (delayed) می باشد.
- با توجه به اهمیت این تداخل پیشنهاد می شود که در استفاده همزمان این دو دارو نسبت به تعدیل دوزاژ پروپرانولول و یا تعویض این دارو به دارویی مثل آتنولول که توسط Cyp 450 متابولیزه نمی شود توجه لازم بعمل آید.»