لكه ها و جاي زخم پس از بر طرف گشتن جوش
1- ماكول(MACULE): نـقـاط مـسـطــح و قرمز رنـگ موقتي ميباشند كه در واقع باقيمانده زخم جـــوش هستند. معمولا 3-2 هفته اثرشان روی پوست باقي ميماند اما ممكن است اين مدت 6 ماه بطول انجامد.
2- تجمع رنگدانه ها (PIGMENTATION):تجمع رنگدانه ها در جوشگاه (مكاني كه جوش التيام يافته) ميباشد كه ممكن است تا 2 سال اثرش باقي بماند. براي درمان آن ميتوانيد از كرمهاي لايه بردار و ساينده استفاده كنيد. ازكرمهاي حاوي هيدروكينون(HYDROQUINONE) %2 نيز ميتوانيد استفاده كنيد.
3- جوشگاه و يا اسكار(SCARS): جاي جوش به علت آسيب به بافت پوست در طي پروسه ترميم ايجاد ميگردند. اسكارها به دو صورت ايجاد ميگردند:
* افزايش توليد نسج: در اين حالت سلولهاي پوست كلاژن بيشتري توليد ميكنند كه بصورت برجستگيهاي سفت و نامنظم نمودار ميگردند. به اين حالت اصطلاحا كلوئيد(KELOID) ميگويند.
* از دست رفتن نسوج: در اين حالت در جاي جوش فرورفتگي و حفره هاي كم عمقي ايجاد ميگردد.
نكته: براي پيشگيري از بوجود آمدن اسكار ها از فشار دادن، تركاندن، دستكاري و كندن جوشها جدا خودداري كنيد.
روشهاي درمان لكه ها و اسكار ناشي از جوش
1- ليزر: اين عمل با سوزاندن لايه فوقاني پوست توسط ليزر انجام ميگيرد.
2- تزريق كلاژن(COLLAGEN INJECTION):با تـــزريق كــلاژن درست زير اسكار فرورفتگي هاي ناشي از آكنه را پر ميكنند.
3- لايه برداري شيميايي(CHEMICALPEELING):توسط لايه بردارهاي شيميايي لايه فوقاني پوست را پيلينگ ميكنند.
4- سايش پوست(DERMABRATION):در اين روش لايه فوقاني پوست توسط ساينده هاي مكانيكي برداشته ميگردد.
5- ريز سايش پوست(MICRODERMABRATION): در اين روش پوست توسط كريستالهاي بسيار ريزي كه عمدتا از سديم بيكربنات و آلومينيوم بي كربنات تشكيل يافته اند لايه برداري ميگردد. همچنين اين عمل سبب تحريك توليد كلاژن و الاستين در پوست ميگردد.
6- شوينده هاي لايه بردار(EXFOLIATING CLEANSER): اين شوينده ها حاوي ذرات بسيار ريز ساينده ميباشند كه با ماساژ دادن آنها بروي پوست، پوست لطيف تر و هموار تر ميگردد.
درمان دارويي آكنه
1-BENZOYL PEROXIDE: بنزوئيل پروكسايد يكي از پر مصرف ترين داروهايي است كه براي درمان آكنه استفاده ميگردد. كه در انواع %2.5 -%5 -%10 در دسترس ميباشد. بنزوئيل پروكسايد داراي خاصيت آنتي باكتريال بوده و همچنين التهاب را كاهش داده و توليد چربي را نيز سركوب ميكند. البته برخي از افراد به اين دارو آلرژي داشته كه نبايد از آن استفاده كنند.
2-SALICYLIC ACID: اسيد ساليسيليك خاصيت لايه برداري داشته و مصرف آن سبب باز شدن منافذ مسدود پوست، نرم شدن پوست و ريزش سلولهاي مرده پوست ميگردد. بهتر است اين دارو را همراه با بنزوئيل پروكسايد مورد استفاده قرار دهيد.
3-SULFUR: سولفور عملكردي مشابه با بنزوئيل پروكسايد دارد. اين دارو نيز بايد همراه با ديگر داروهاي ويژه درمان آكنه مورد استفاده قرار گيرد.
4-GLYCOLIC ACID:اسيد گليكوليك سبب پاكسازي سلولهاي مرده پوست و همچنين تحريك پوست براي توليد سلولهاي جديد ميگردد.
5-RETINOIDS:رتينوئيدها كرمهاي موضعي ميباشند كه ساختماني شبيه به ويتامين A دارند. سبب باز شدن منافذ مسدود پوست و كاهش التهاب ميگردند. همچنين اين مواد ريزش سلولهاي مرده پوست را نرمال ميسازند. عوارض جانبي اين نوع كرمها شامل: تحريك پذيري پوست، خشكي پوست و افزايش حساسيت نسبت به نور ميگردد بنابراين ميبايد رتينوئيدها را همراه با كرمهاي ضد آفتاب مصرف كرد. رتينوئيدهاي موجود در بازار شامل:RETIN-A(TRETINOIN),DIFFERIN (ADPALENE),TAZOROTENE,AVITA ميباشند.
6-ANTIBIOTICS:آنتي بيوتيكها به دودسته خوراكي و موضعي موجود ميباشند.
* آنتي بيوتيكهاي خوراكي: شامل TETRACYCLINE-ERYTHROMYCIN-CLINDAMYCIN-MINOCYLINE ميباشند. مصرف آنتي بيوتيكهاي خوراكي روشي ايده آل براي درمان آكنه نميباشند چرا كه آنتي بيوتيكهاي خوراكي به سختي به پوست نفوذ ميكنند. عوارض جانبي آنها شامل: حالت تهوع، سوزش سر سينه، آسيب به كليه ها و كبد ميباشد.
* آنتي بيوتيكهاي موضعي: شامل CLINDAMYCIN GEL-BENZACLIN-ERYTHROMYCIN GEL-AZELICACID-BENZAMYCIN-SODIUM SULFACETAMIDE ميباشند كه بصورت ژل، لوسيون و محلول موجودند. آنتي بيوتيكهاي موضعي نسبت به آنتي بيوتيكهاي خوراكي برتري دارند زيرا عوارض جانبي اندكي داشته و مستقيما نيز روي پوست اعمال ميگردند. عوارض آنها: خشكي پوست و تحريك پذيري پوست ميباشد.
7-ACUTANE=ISOTRETINOIN:آكوتان در واقع ويتامين A سنتتيك ميباشد. مصرف آن كاهش توليد چربي و ريزش سلولهاي مرده را در پي دارد. آكوتان براي درمان آكنه هاي شديد (كيست) و مزمن تجويز ميگردند. عوارض آن شامل: خشكي زياد پوست، خونريزي بيني، درد عضلاني، كاهش ديد در شب، خارش، خشكي دهان و حساسيت به نور ميباشد. زنان باردار بهيچ عنوان نبايد از اين دارو مصرف كنند.
8-HORMONES:برخي قرصهاي ضد بارداري كه حاوي هورمون استروژن ميباشند براي درمان آكنه خانمها تجويز ميگردد.
9-CLEANSERS:شستشو دهند هاي ملايم و آنتي باكتريال ميباشند.
10-SOAPS: صابونهاي بسياري براي درمان آكنه در بازار در دسترس قرار دارد كه اغلب آنها داراي خاصيت آنتي باكتريال ميباشند. يكي از اين صابونها ACTIVEX نام دارد.
توجه:
پيش از مصرف هر يك داروهاي فوق حتما با پزشك خود مشورت نماييد.